Javier Sorribes Monfort R2 MFyC Manuel Batalla Sales Tutor docente CS Rafalafena, Castellón

Transcripción

1 Javier Sorribes Monfort R2 MFyC Manuel Batalla Sales Tutor docente CS Rafalafena, Castellón

2 Las que sí conocemos

3 Alcohol Tabaco Cannabis Cocaína Benzodiazepinas Opioides

4 Evolución del número de decomisos de sustancias psicoactivas. España, Alucinógenos Cannábicos Cocaínicos Hipnosedantes Otros estimulantes Opiáceos

5 Evolución del número de decomisos de sustancias psicoactivas (eliminando cocaína y cannabis). España, Alucinógenos Hipnosedantes Otros estimulantes Opiáceos

6 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 Urgencias hospitalarias sobre sustancias psicoactivas. España, Total urgencias hombres Urgencias relacionadas hombres Total urgencias mujeres Urgencias relacionadas mujeres

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8 Hongos alucinógenos Plantas alucinógenas Nuevas anfetaminas Éxtasis y derivados Triptaminas Piperacinas Inhalantes Otras Fármacos Psylocibes Amanita (muscaria, pantherina y cothurnata) Belladona, Estramonio, Salvia divinorum, ayahuasca, khat, peyote DOC, DOB, TMA-2 MDMA, MDA, MDEA AMT, DPT, 5-MeO-DIPT BZP, mcpp Benceno, Tolueno Ketamina, GHB, Poppers, Spice drugs, Bebidas energizantes, Smart drugs Sildenafilo, bdz, Hormonas tiroideas, ISRS, IMAO, efedrina,opiáceos

9 Conocidas como pastillas, pirulas o pastis. Derivados anfetamínicos. Logotipos en las pastillas según las variaciones en su composición.

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11 Clínica: Hiperactividad, euforia,. Sd simpatico-mimético A dosis altas: intensificación de percepciones sensoriales, pánico, angustia, agitación.

12 Complicaciones agudas: Hipertermia, sudoración Rabdomiolisis Hepatotoxicidad Hiponatremia convulsiones Hipernatremia por deshidratación Tuesday blues: deplección de serotonina

13 Séxtasis: MDMA + Sildenafilo / Tadalafilo Uso afrodisiaco Alta toxicidad CV

14 Tratamiento: Ambiente tranquilo Fluidos Si ingesta reciente lavado gástrico No provocar vómito Psicoterapia Sintomático Agitación: BZD (no dar neurolépticos) HTA/Taquicardia: BZD Hiponatremia: Fluidos

15 También conocido como: Gamma-hidroxi-butirato Éxtasis líquido Líquido X o líquido E Biberones Vit-G o Gamma-G Soap Scoop

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17 Clínica Efecto euforizante y afrodisíaco Dosis dependiente (mg/kg): <10: somnolencia, euforia, amnesia, 20-30: depresión neurológica >30: pérdida de consciencia Rape drug Recuperan en 1-3h sin secuelas Complicaciones: PCR, broncoaspirado

18 Diagnóstico Por la anamnesis No se detecta en tóxicos en orina rutinarios Desaparece del organismo en 6h Tratamiento: Sintomático: Soporte respiratorio Fluidoterapia Poco útil el lavado gástrico (absorción rápida)

19 Conocido como: K, vitamina K, special-k, kitkat Administración oral, nasal, im, iv y rectal. Inicio de efecto a los: IM: 5min Nasal-oral: 5-20min Desaparece a las 4-8h

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21 Clínica: A dosis bajas: intoxicación etílica Anestesia disociativa Estados catalépticos Analgesia profunda Complicaciones: Ataxia, rigidez, broncoespasmio, hipertermia, convulsiones

22 Tratamiento Fluidoterapia ev Diazepam ev si ansiedad, convulsiones, Antitérmicos físicos y farmacológicos Biperideno si rigidez o distonías

23 Anestésico local muy utilizado Utilizado como inhalante Clínica: Euforia, alegría Alucinaciones Tr conducta Depresión SNC Náuseas y vómitos

24 Complicaciones: Palidez, fatiga, Depresión Conducta agresiva Desmielinización Necrosis pulmonar Muerte súbita Cirrosis hepática Leucemias

25 Tratamiento: Soporte respiratorio Fluidoterapia ev Tto sintomático Oxigenoterapia Descontaminación cutánea.

26 Otros nombres: Spice silver / Spice gold / Spice diamond / Willy Wonka Se empezaron a vender como aromaterapia Mezcla de hierbas con agonistas sintéticos de los receptores cannabinoides Más afines por los receptores que el THC Legales, venta en smart shops o Internet

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29 Clínica similar a cannabis: Enrojecimiento conjuntival Taquicardia Boca seca Alt estado ánimo Dura unas 6h Tests en orina para THC negativos Tratamiento sintomático

30 Otros nombres: Nitritos Bananas Rush Snappers Se consumen inhalados o vo (más tóxicos) En pequeñas ampollas Prohibida su venta en España, no su consumo Compra por Internet

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32 Clínica: sexual Euforizante, libido Vasodilatación: producen erección Relaja esfínteres Complicaciones: Vasodilatación sistémica Fe 2+ Fe 3+ : cianosis por metahb

33 Diagnóstico: Por la anamnesis No se detecta en tóxicos en orina rutinarios Tratamiento Sintomático Si metahb azul de metileno

34 Conocidas también como: Energy drinks Smart drinks Power drinks Contienen: Cafeína: % del contenido de un resfresco de cola Taurina, guaraná, ginseng,

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36 Clínica: Disminución de sueño y cansancio Disminución efecto depresor de otras drogas (falsa percepción) Complicaciones: HTA, midriasis, cefalea A dosis altas: Náuseas, vómitos, diarrea, insomnio Descritos episodios de manía, crisis HTA y convulsiones

37 Tratamiento Sintomático BDZ si agitación, taquicardia, HTA y convulsiones No usar neurolépticos

38 Fármacos Smart drugs Rohypnol Hongos alucinógenos Plantas alucinógenas: peyote, khat

39 (real)

40 AP / AF: Sin interés Mujer de 17a que acude traída por su hermana un lunes por la tarde, por un cuadro de palpitaciones, taquicardia, sensación de estar flotando y de nerviosismo. Constantes: TA 120/60, SatO2 99%, Fc 149x EF: ACP, neurológico y resto normales. ECG: Taquicardia sinusal a 150lpm.

41 La paciente nos cuenta que ha fumado unas hierbas, que le han vendido como droga legal, en un sobrecito plateado, en un comercio del centro. Diagnóstico? Intoxicación aguda por Spice drugs

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43 Pasa a observación B, monitorizada, por su elevada frecuencia cardiaca. Hemograma y bioquímica normales Tóxicos en orina negativos Tras Diazepam 10mg, Propranolol 10mg y 8h de observación, su cuadro mejora y su Fc baja a 90lpm, dándose de Alta.

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45 Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas. Observatorio Español sobre Drogas (OED). Informe Situación y tendencias de los problemas de drogas en España. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo, licaciones/home.htm. Covell G., McCance-Katz E.F. (2005). A brief overview of the clinical pharmacology of club drugs. Substance Use and Misuse, 40:

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