Mismos fumadores, menos cigarrillos

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1 ENCUESTA SOBRE EL NORMAL-CABEÇA TABACO Las restricciones legales no conducen a un abandono del tabaco. Pero ayudan a reducir el número de cigarrillos fumados. La primera calada se da a una edad cada vez más temprana, sobre todo entre las mujeres. Mismos fumadores, menos cigarrillos Una imagen vale más que mil palabras. Quizás por eso, los mensajes disuasorios escritos en los paquetes de cigarrillos del tipo de el tabaco produce cáncer no se han demostrado tan útiles como se esperaba. Sin embargo, las fotos de bocas llenas de caries, pulmones acartonados o pies gangrenados que se muestran en las cajetillas de algunos países (Australia, Brasil, Bélgica, Canadá, Reino Unido, Tailandia...) impresionan mucho más. Sólo el 8% de los fumadores se siente tan concernido ante las frases alarmantes que desea abandonar el tabaco, mientras que, según un estudio brasileño aparecido en el último informe de la Organización Mundial de la El humo de tabaco aumenta el riesgo de seis de las ocho mayores causas de muerte Salud (OMS) sobre este tema, el porcentaje sube al 65% cuando se trata de fotos macabras. El mismo informe de la OMS ofrece datos estremecedores: el tabaco causa la muerte de una persona cada segundo y resta a los fumadores una media de quince años de vida. Una de cada diez muertes en la población adulta se debe al humo; en el 200 habrá ocho millones de víctimas, mientras que en todo el siglo XXI el saldo será de mil millones, de los cuales el 80% vivirá en países en vías de desarrollo (actualmente, los chinos fuman uno de cada tres cigarrillos encendidos en el mundo). Las multinacionales del tabaco se han visto obligadas a buscar nuevos horizontes fuera de Occidente por el acoso del movimiento antitabaco, las leyes restrictivas, la proscripción de los cigarrillos en la publicidad y las cada vez más frecuentes acciones legales que las víctimas del tabaco y sus familiares emprenden contra ellas. En el año 2000, el consumo de cigarrillos descendió un 10% en los países desarrollados y subió un 64% en los que están en vías de desarrollo. De ahí que los gigantes del tabaco no conozcan la crisis y sigan aumentando sus beneficios. Fuman porque les agrada El cine y la literatura, al menos hasta hace pocos años, han dado 24

2 Españoles y tabaco (% de población de 16 años en adelante) Fuente: INE Mujeres Hombres Total Nunca ha fumado Qué llevan dentro a entender a menudo que el tabaco es un gran placer en vez de un gran vicio. Lo mismo parecen opinar muchos fumadores españoles: cuatro de cada diez afirman que el tabaco les ayuda a relajarse cuando están tensos o agitados y la cuarta parte opina que es agradable fumar durante las pausas en la jornada laboral. Además, un 62% fuma más si se encuentra con amigos que también lo hacen (aunque sólo el % siente más simpatía por otros de su misma condición), luego fumar tiene algo de acto social y de imitación. Los cigarros tienen, para un tercio de los fumadores encuestados, el poder de amplificar las sensaciones agradables de momentos de por sí felices Fumador habitual NUESTRO ESTUDIO Ex fumador 8.9 entrevistados 22 Fumador ocasional El filtro es una barrera mecánica que reduce la cantidad de nicotina La porosidad del papel influye en la composición del humo. El humo es resultado de la combustión del tabaco y el papel que lo envuelve. Contiene más de sustancias químicas, de las que más de 50 son carcinógenas: alquitrán, arsénico, cadmio, polonio 210, formaldehído... Nuestra encuesta sobre el tabaco se ha hecho en cuatro países europeos: España, Bélgica, Italia y Portugal. Hemos recabado la opinión de 8.9 individuos (1.652 españoles) en los meses de junio y julio de 2007, incluidos no fumadores, fumadores y ex fumadores. Las preguntas estaban encaminadas a recoger opiniones sobre el hábito de fumar y, sobre todo, a evaluar la eficacia de las recientes normativas antitabaco instauradas en los países objeto de la encuesta (salvo en Portugal, donde entraron en vigor a continuación) y la experiencia de quienes han logrado dejar de fumar y de quienes lo han intentado sin lograrlo. Salvo que se diga lo contrario, los resultados que mostramos son los correspondientes a los encuestados españoles. 2 4 Cerca de 20 cigarrillos por día En España, un 78% de los que fuman se define como fumador habitual y consume 17 cigarrillos diarios por término medio en día laborable y 19 en día de fin de semana. Pero sólo el 14,5% definiría como casi insoportable la sensación que experimenta ante un paquete agotado a falta de uno de repuesto. Curiosamente, quienes se declaran fumadores ocasionales (el 22%) reconocen consumir cigarrillos diarios por término medio en día laborable y 6 en fin de semana. Lo cierto es que el factor que más incrementa el riesgo de sufrir cáncer de pulmón o enfermedad obstructiva crónica es la antigüedad del hábito, más incluso que la cantidad de tabaco consumido (pero no se confunda; cuantos más cigarrillos, más riesgos). Existen distintos tipos de tabaco y la mayoría escoge el mismo: el que contiene alquitrán en la dosis máxima permitida por la UE (10 mg) y 0,8 mg de nicotina. Por cierto, la encuesta confirma los estudios según los cuales cuanto mayor es el contenido en nicotina del tabaco, mayor es la dependencia y el número de cigarrillos consumidos. Comienzo precoz, sobre todo entre las mujeres En todos los países de la encuesta, la mayoría de los encuestados empezó a fumar regularmente a los 18 años. Dentro del grupo de personas con edades comprendidas entre los y los 17 años, las jóvenes se inician antes en el tabaco y consumen, además, un número apreciablemente mayor de cigarrillos que los chicos. Por cierto: quien enciende el primer cigarrillo a una edad temprana tiene una probabilidad mayor de convertirse en dependiente de la nicotina.

3 ENCUESTA SOBRE EL TABACO LA MITAD DE LOS FUMADORES HA REDUCIDO EL CONSUMO LA LEY PRODUCE EFECTOS Cuanto más reciente sea el hábito de fumar, mayores son las posibilidades de abandonarlo sin apoyo o por medio de libros de autoayuda. Si el tabaco está arraigado desde hace mucho, mejor recurrir a medicamentos específicos, como el Bupropión. La ley contra el tabaquismo, pensada eminentemente para proteger a los no fumadores, beneficia indirectamente a los fumadores: desde su entrada en vigor, la mitad de los fumadores españoles encuestados dice haber reducido su consumo de tabaco. En dos de cada diez casos, el recorte ha sido sustancial, pues supera los seis cigarrillos diarios. Un 17% de quienes fuman menos achacan específicamente a las restricciones legales este hecho, aunque la razón principal que induce la moderación en el consumo es la preocupación por la salud (58%). Dejarlo es difícil Abandonar el tabaco es un proyecto que ronda la mente de muchos fumadores españoles: seis de cada diez lo han intentado seriamente al menos una vez y uno de cada diez planea hacerlo pronto, mientras que el 28% no se ha planteado jamás esa posibilidad ni tiene ganas de hacerlo (las respuestas no se diferencian particularmente en razón del sexo, la edad, el nivel de estudios o el grado de dependencia). El 66% de quienes han tratado de dejarlo opina que no es fácil y cuantos más cigarrillos se fuman más ardua se encuentra la tarea. Pero, cuáles son los motivos principales que empujan (o que empujaron a los ex fumadores) a abandonar el tabaco? En la mitad de los casos se pretenden aliviar problemas concretos de salud; también hay quien simplemente está preocupado por ella (15%), quien desea vencer la dependencia (11%), quien reconoce que en realidad no le gustaba fumar (7%)... Prácticamente nadie actúa directamente movido por las restricciones legales (sólo un 0,2%). El mejor método, la autodisciplina Para dejar de fumar hace falta una gran fuerza de voluntad, como demuestra el hecho de que el 90% de los ex fumadores encuestados en los cuatro países participantes logró dejarlo sin ninguna ayuda (este dato tiene otra lectura: las pastillas, los libros, los cursos son inútiles si no se acompañan de autodisciplina). Qué métodos se pusieron en práctica para dejarlo? Entre quienes llevaban menos de veinte años fumando, un 0% basó su estrategia en la decisión firme de suspender de un día para otro el consumo de cigarrillos; entre quienes tenían una larga y profunda dependencia, el abandono radical es el responsable de un porcentaje algo menor de éxitos (el 2%). Los libros de autoayuda también son populares: casi en una de cada cuatro ocasiones el abandono se debe a la interiorización de la lectura de un libro antitabaco (como el muy famoso Es fácil dejar de fumar si sabes cómo de Allen Carr). El tratamiento psicológico funciona mejor entre los fumadores recientes, mientras que la terapia sustitutiva con nicotina mediante productos como chicles o parches dérmicos tiene pocos adeptos. La terapia farmacológica a base de Bupropión, la llamada píldora antihumo, es el método más eficaz para los viejos fumadores, seguido del corte radical y los libros de autoayuda. Las líneas telefónicas de ayuda, atendidas por personal que alienta y consuela a quienes se encuentran en la fase crítica de la abstinencia, son populares en algunos países entre los cuales no se cuenta el nuestro. Las razón principal de los españoles para abandonar el tabaco (%) Ahorro económico Mal ejemplo a los niños No me gustaba fumar 7 Vencer la adicción 11 Preocupación por la salud 15 Práctica de deporte 2 Otras 11 Problemas de salud 48 26

4 Un gasto sustancial, incluso en España Según datos publicados en el 2007 por Eurostat (la oficina estadística de la Unión Europea), el tabaco en España es apreciablemente más barato que en el resto de la Unión Europea; de hecho es muy frecuente que los turistas extranjeros se aprovisionen de cigarrillos en sus visitas. Nuestra encuesta indica que un fumador español adulto gasta al año por término medio 744 euros, cifra que aumenta a 87 en Italia, a 847 en Portugal y a en Bélgica. El desembolso anual en el caso de los jóvenes españoles de entre 15 y 17 años es de 285 euros (es decir, que si atendemos al gasto medio en tabaco de nuestros encuestados, los españoles gastamos más de siete mil millones de euros anuales en este artículo). Por desgracia, para nuestra salud, está demostrado que el precio del tabaco y el consumo van ligados: cuanto más barato, más se fuma y viceversa. También está comprobado que las subidas de precios no producen una bajada inmediata del consumo, pero sí resultan útiles para evitar que los jóvenes se enganchen. acusada: se ha pasado del 82% en el 2005, al 76% ahora. El humo pasivo es malo; el activo, peor Al igual que otras recientes leyes antitabaco, nuestra Ley de Medidas Sanitarias contra el Tabaquismo no pretende acorralar o castigar a los fumadores, sino proteger a los no fumadores del humo y evitar que adquieran el hábito de fumar. La insistencia en la defensa de los fumadores pasivos ha propiciado un malentendido: muchas personas creen más nociva para la salud la inhalación indirecta de humo de tabaco que el consumo activo y moderado de cigarrillos. Y es una creencia que tienen tanto fumadores como no fumadores y exfumadores de todos los países de la encuesta. No obstante, el porcentaje de personas que se sienten molestas por el humo ajeno dentro de un espacio cerrado es más bajo en España que en los otros países, de un modo a veces muy diferenciado: por ejemplo, el 45% de quienes no fuman se ve incomodado en Espa- Los jóvenes que viven con fumadores tienden a fumar en mayor número que los que no ña, pero suma el 60% en Italia y el 76% en Portugal; los exfumadores españoles también parecen más resignados cuando les toca inhalar humo de otros, pues sólo se molesta un 27% de ellos, así como un 5% de los fumadores, frente a un 66% y un 5% de los portugueses respectivamente. La incomodidad se hace mucho más patente cuando hay niños presentes, aunque a la mitad de los encuestados no le molesta que se fume ante el público infantil. La ley no se cumple a rajatabla Los españoles no pueden presumir de respetar la ley antitabaco al pie de la letra: un 47% de los fumadores dice haberla infringido al menos una vez en el mes previo a la encuesta y el 80% del total de los encuestados ha observado al menos una infracción en el mismo periodo de tiempo. Y esto a pesar de que ocho de cada diez fumadores dicen conocer bien las restricciones legales. Los escenarios más ricos en infracciones son las oficinas privadas, los bares y las discotecas. Pequeña moderación en el hogar Hasta enero de 2006, cuando entró en vigor la ley contra el tabaquismo, no era muy frecuente preocuparse por los no fumadores y mucho menos pedir a los propios huéspedes que fumaran en el balcón. La introducción de las leyes antitabaco ha logrado aumentar en cierta medida el rechazo al humo ambiental y el respeto a los no fumadores; esto resulta especialmente patente en los países con leyes más restrictivas que la nuestra, caso de Italia: antes de la ley, el 72% de los fumadores fumaba en casa y hoy sólo lo hace el 56%. En España, la disminución es menos Los amigos del tabaco (% de encuestados que se declaran consumidores habituales) Bebidas alcohólicas Café 6 Fumadores Ex fumadores No fumadores 27

5 ENCUESTA SOBRE EL TABACO Así dijeron adiós al tabaco (% de ex fumadores) Bupropión (fármaco) Corte radical Tratamiento psicológico Libro de autoayuda Hipnosis Fijar una fecha Acupuntura to que muchos querrían poder fumar sin cortapisas en algunos lugares; los bares y las discotecas son los que concitan más opiniones de este tipo, en porcentajes que sobrepasan el 40%. Pero muy pocos querrían ver convertidos escenarios de otro tipo en espacios donde fumar libremente: un % añora esta posibilidad para los restaurantes, apenas un 6% para los trenes de largo recorrido Sin embargo, la reserva de áreas específicas para fumadores en todo tipo de lugares es una reivindicación bastante clara de los fumadores españoles, a la que una buena parte de los no fumadores y de los ex fumadores da su visto bueno. Abandono gradual Parches Chicle Hay países donde las leyes antitabaco se implantaron algo antes que en el nuestro, como Italia, donde se ha relajado claramente el cumplimiento de la ley: por ejemplo, sólo el 0,5% de los fumadores italianos reconocía haberse saltado la norma dentro de un hospital en el año 2005, y ahora lo hace el %. A pesar de todo, los fumadores no rechazan las restricciones. Es cier- MÁS INFORMACIÓN OCU Test de dependencia a la nicotina Test de motivación para dejar de fumar Coste económico del tabaco Calculadoras Salud y bienestar 500 días de la ley contra el tabaquismo OCU-Salud nº 72 Julio Menos de 20 años fumando Más de 20 años fumando Sólo un 47% de los abandonos del tabaco conlleva un aumento de peso, de dos kilos por término medio OCU-SALUD ACONSEJA Si quiere dejarlo, déjese ayudar Si está determinado a dejar de fumar, apenas necesitará apoyo. No obstante, la intervención de un profesional (para empezar, el médico de cabecera) puede serle de gran ayuda. Vayan aquí algunos consejos expertos elaborados por la Sociedad Española de Especialistas contra el Tabaquismo, junto con la OCU: Lleve encima una tarjeta para anotar y recordar sus razones para dejarlo. Escriba cuántos cigarrillos fuma al día y en qué momentos, para identificar sus momentos de necesidad. Fije una fecha para dejarlo y comunique su decisión a su médico y sus allegados. El día elegido, levántese un poco antes de lo normal, haga algo de ejercicio y beba mucho zumo y agua. Salga de casa sin tabaco ni mechero, firmemente decidido a no fumar ni un cigarro, aunque sólo sea ese día. Manténgase lo más activo y ocupado posible y evite las situaciones que asocia al tabaco: comidas copiosas, bebidas alcohólicas, reuniones sociales... Si siente un deseo muy fuerte de fumar, respire hondo, llenando sus pulmones de aire limpio. Practique alguna actividad física y cuide su dieta aumentando el consumo de fruta y verdura. No caiga en la tentación de fumar ni un cigarrillo y felicítese por cada día sin humo. 28

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