ROMERO & SIMÓN S.A - ASISA Salud

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1 ROMERO & SIMÓN S.A - ASISA Salud Visite el cuadro médico pinchado aquí *Colectivo en exclusiva para R&S. Consulta al departamento de producción en caso de dudas Sobre el producto Es un Producto de Asistencia Sanitaria de Cuadro Médico, con cobertura nacional, comercializado en todo el territorio nacional. Está dirigido a cualquier persona física hasta un máximo de 64 años. Está destinado a particulares y a colectivos. PRIMAS NETAS 2015 EDAD ( AÑOS ) PRIMA NETA Coberturas OBERT 1. Servicio de Urgencia: En cada provincia Asisa dispone de un servicio de Urgencia las 24 horas del día para asistencia domiciliaria y de hospitalización. 2. Medicina General: Libre elección de Facultativo de entre los que figuran en el Cuadro Médico. 3. Pediatría: Libre elección de Pediatra de entre los que figuran en la Lista de Facultativos, para los Asegurados hasta los 14 años de edad. Los recién nacidos tendrán derecho a esta asistencia médica, en consulta o a domicilio, como máximo durante los 30 primeros días de vida con cargo a la póliza de la madre. 1

2 4. Especialidades: El Asegurado podrá elegir libremente Médico especialista, de entre los que figuran en la Lista de Facultativos. Las Especialidades médicas existentes son las siguientes: Alergología Análisis Clínicos Anatomía Patológica Anestesiología y Reanimación Angiología y Cirugía Vascular Aparato Digestivo Cardiología Cirugía Cardiovascular Cirugía General y del Aparato Digestivo. Proctología Cirugía Oral y Maxilofacial Cirugía Ortopédica y Traumatología Cirugía Pediátrica Cirugía Plástica y Reparadora Cirugía Torácica Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología Endocrinología y Nutrición Estomatología y Odontología Geriatría Hematología y Hemoterapia Medicina Interna Medicina Nuclear Nefrología Neumología Neurocirugía Neurofisiología Clínica Neurología Obstetricia y Ginecología Oftalmología Oncología Médica Oncología Radioterápica Otorrinolaringología Psiquiatría Radiodiagnóstico Rehabilitación Reumatología Urología 2

3 5. Enfermería 6. Podología: Con un límite de 6 sesiones al año. 7. Medios de Diagnóstico: Análisis Clínicos: hematología, bioquímica, bacteriología e inmunología, anatomía patológica, citología y cariotipos (se excluyen los estudios genéticos). Diagnóstico por Imagen y Medicina Nuclear: Radiología convencional, TAC, PET, RMN, etc Aparato Circulatorio: electro y fonocardiograma, doppler, cateterismo, holter, estudios electrofisiológicos cardíacos. Aparato Digestivo: Endoscopia (excluidas las exploraciones mediante cápsula endoscópica) Neurofisiología: Electroencefalograma, ecoencefalograma, electronistagmografía, electromiografía. Obstetricia y Ginecología: Ecografía, monitorización, etc. Oftalmología: Retinografía, Campimetría, Fluoresceingrafía, etc. Urología: Uretrocistocopia, Cistoscopia, etc 8. Técnicas Especiales de Tratamiento: Siempre se realizarán previa prescripción de un médico especialista en la materia, del Cuadro Médico. Aerosoles y Ventiloterapia, siendo la medicación por cuenta del Asegurado. Láser Quirúrgico Litotricia extracorpórea Medicina Nuclear Oncología (no son de cobertura las formas especiales de quimioterapia, tales como la Quimioterapia Intraoperatoria o la Quimioterapia Intraperitoneal. Tampoco son de cobertura la Radiocirugía Esterotáxica, la Braquiterapia Prostática, la Radioterapia de Intensidad Modulada, la Tomoterapia ni otras formas especiales de Radioterapia). Oxigenoterapia a domicilio (no se incluyen los tratamientos con CPAP o BIPAP). Preparación al Parto Radiología Intervencionista Rehabilitación Riñón artificial y diálisis peritoneal Tratamiento del dolor 9. Hospitalización (incluida Hospital de día). Para cualquier hospitalización se establece un periodo de carencia de 8 meses. Estos servicios incluyen: Hospitalización por Maternidad Hospitalización Pediátrica: Los recién nacidos tendrán derecho a la asistencia médica en hospitalización cubierta por la Póliza de la madre exclusivamente durante los 30 primeros días de vida. Para continuidad en la asistencia deberán ser asegurados dentro del expresado periodo. Hospitalización por motivo quirúrgico Hospitalización por motivo médico Hospitalización Psiquiátrica (se establece un límite de 50 días por año natural) Hospitalización en unidades especializadas 3

4 10. Cirugía Ambulatoria: Se establece un Periodo de Carencia de 6 meses. 11. Traslado de Enfermos (Ambulancia) 12. Prótesis e Implantes (excluidos los sustitutivos de hueso natural, cerámicas fosfocálcicas, cementos fosfocálcicos, sulfato cálcico, colágeno, materiales osteoinductores: matriz ósea desmineralizada, proteína ósea morfogenética, factores de crecimiento). Incluidas exclusivamente las prótesis de mama tras masectomía por neoplasias. Se excluye el tratamiento de mama contra-lateral. No son de cobertura las lentes bifocales, multifocales, tóricas o correctoras de defectos de refracción de cualquier tipo. 13. Planificación Familiar. Incluye consulta, implantación de DIU, vasectomía y ligadura de trompas. Estudio diagnóstico de las causas de esterilidad o infertilidad. Se establece un Periodo de Carencia de 6 meses. 14. Accidentes Laborales y del Seguro Obligatorio de vehículos a Motor 15. Trasplantes. Quedan cubiertos por la entidad los gastos derivados de la realización de trasplantes de médula ósea (tanto autólogo como heterólogo) y de córnea (siendo el coste de la córnea por parte del Asegurado). 16. Segunda opinión. 17. Psicoterapia. No serán de cobertura por la entidad los test psicológicos, la psicopedagogía, la psicoterapia de grupo y de pareja, la narcolepsia ambulatoria, ni la hipnosis. Se establece un Periodo de Carencia de 6 meses, siendo 20 el número. máximo de sesiones cubierto por año natural para el conjunto de enfermedades cubiertas por esta prestación, salvo en trastornos de la conducta alimentaria, anorexia y bulimia cuyo límite será de 40 sesiones por año natural. 18. Medicina Preventiva. Incluye programas en Pediatría, Ginecología, Cardiología, Urología y Aparato Digestivo de acuerdo con las recomendaciones generalmente aceptadas, que figuran en el anexo III de las Condiciones Generales. 19. Asistencia en Viajes. 20. Novedades Hospitalización Psiquiátrica Límite 50 días/año Asistencia al Recién Nacido en la Póliza de la madre 30 días 4

5 Copagos 1 : ATS y Podólogo 2 : Resto de Servicios 9 : Psicoterapia Carencias Con periodos de carencias. Cómo contratar el seguro Envíe a la siguiente documentación: 1. Cuestionario de Salud debidamente cumplimentado y firmado por el tomador. 2. Solicitud de Seguro debidamente cumplimentado y firmado por el tomador. 3. Fotocopia del DNI del Tomador 4. Fotocopia de Pago Autónomos. 5. Contrato Marco R&S debidamente cumplimentado y firmado por el tomador. El contenido del presente documento está sujeto a valoración, carece de valor efectivo y no es un compromiso contractual. La información y datos que contiene son puramente ilustrativos u orientativos y no constituyen un compromiso vinculante, ni son una propuesta u oferta de productos o servicios. Su texto ha sido elaborado para utilización interna de empleados y auxiliares y está desprovisto de todo contenido o fin publicitario, divulgativo u obligacional" 5

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