Micosis Superficiales I Dermatofitosis

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1 Micosis Superficiales I Dermatofitosis

2 Micosis Superficiales Son aquellas micosis que invaden la capa superficial de piel, mucosas y fáneras (pelo y uñas). Sin atravesar la membrana basal del epitelio.

3 Micosis Superficiales Clasificación: según agente causal Dermatofitosis Candidiasis Afecciones causadas por levaduras del género Malassezia. Otras.

4 Dermatofitosis - Son micosis superficiales - Cosmopolitas - Causadas por un grupo heterogéneo de hongos que tienen la capacidad de invadir tejidos queratinizados de hombres y animales - producen lesiones popularmente conocidas como tiñas.

5 Dermatofitos Ascomicetos. Filamentos, hialinos, delgados, ramificados y tabicados. Queratinofílicos y Queratinolíticos. Producen artrosporos en las lesiones. Producen macro y microconidios en los cultivos. Antígeno en común- tricofitina.

6 Dermatofitos: Géneros - Se conocen alrededor de 40 especies de dermatofitos - 18 de éstas se han involucrado en procesos patológicos Microsporum Trichophyton Epidermophyton

7 Antropofílicos adaptados al parasitismo del hombre Zoofílicos adaptados al parasitismo de animales Geofílicos la tierra es el sustrato básico T. rubrum T. mentagrophytes var. interdigitalis M. canis T. mentagrophytes var. granular M. gypseum M. racemosum E. floccosum T. verruccosum T. violaceum T. equinum T. schonleinii M. persicolor

8 Dermatofitos Género Microsporum Género Trichophyton Género Epidermophyton PIEL PIEL PIEL PELOS PELOS UÑAS UÑAS

9 Género Microsporum Cultivos: colonias algodonosas, pulverulentas, blanco amarillentas. Micromorfología de los cultivos: macroconidios en forma de huso y abundantes microconidios M. canis (reservorio: perro y gatos). M. gypseum (reservorio: tierra)

10 Género Trichophyton Cultivos: colonias algodonosas, aterciopeldas, pulverulentas, blanquecinas. Micromorfología de los cultivos: macroconidios en forma de habano y abundantes microconidios T. rubrum. T. mentagrophytes var. granular T. mentagrophytes var. interdigitalis T. verrucosum

11 Género Epidermophyton Cultivos: colonias aterciopeldas, blanquecino-amarillentas. Micromorfología de los cultivos: macroconidios piriformes agrupados en racimos y abundantes clamidosporos. Ausencia de microconidios. E. floccosum (reservorio: hombre)

12 Dermatofitos: Epidemiología Distribución geográfica universal. Variación regional de las especies. Prevalencia: heterogénea (presentación clínica, edad, población estudiada, región, aspectos metodológicos, edad, población) Mecanismo trasmisión: Directo. Población susceptible: Adultos y niños (relacionada con el agente etiológico).

13 Dermatofitosis Formas Clínicas Tiña capitis (cuero cabelludo) Tiña barbae (barba) Tiña corporis (piel glabra) Tiña cruris (tinea inguino-crural) Tiña pedis (pies) Tiña unguium (uñas)

14 Tiña Capitis o Tinea de Cuero Cabelludo Afectación del pelo por dermatofitos. Clínicamente se manifiesta como una placa alopécica Agentes: M. canis, M. gypseum, T. verrucosum, T. mentagrophytes, T. tonsurans, T. violaceum, otros.

15 Tiña capitis Placa alopécica de CC Inflamatoria Placa alopécica de CC no inflamatoria

16 Tiña Corporis: Herpes circinado

17 Tiña Corporis: Herpes circinado

18 Tiña Corporis: Herpes circinado

19 Tiña Cruris o Tinea Inguino-Crural Clínicamente se presenta como eczema marginado de Hebra Agentes: E. floccosum T. rubrum

20 Tiña Cruris: Eczema marginado de Hebra

21 Tiña pedis - Pie de Atleta Afectación de pies: plantas, dorso, bordes laterales y EID. Agentes: T. rubrum T. mentagrophytes E. floccosum

22 Tiña Pedis Afectación en bordes y dorso de pies

23 Tiña Pedis Lesiones en Espacios Interdigitales de Pies

24 Tiña pedis Lesiones en Espacios Interdigitales de Pies

25 Onicomicosis Patología de la uña causada por hongos Agentes: Dermatofitos % Especies más frecuentes: T. rubrum, T. mentagrophytes, Epidermophyton floccosum.

26 Onicomicosis

27 Onicomicosis

28 Onicomicosis

29 Dermatofitosis: Diagnóstico Clínico Epidemiológico Laboratorio: Estudio Micológico - Ex. micológico directo - Cultivos

30 Diagnóstico Micológico Toma de Muestra

31 Diagnóstico Micológico Toma de Muestra

32 Diagnóstico Micológico Estudio micológico directo: Preparación de escamas de piel con KOH o NaOH

33 Ex. Micológico Directo: Filamentos artrosporados de dermatofitos

34 Ex. Micológico Directo Tiña Capitis ENDOTHRIX: esporos en el interior del pelo ECTOTHRIX: esporos por fuera del pelo a) esporos pequeños y ordenados: MICROIDE b) pequeños y desordenados: MICROSPÓRICA c) grandes y desordenados: MEGASPORADA

35 Ex. Micológico Directo Tiña Ectothrix Microspórica

36 Ex. Micológico Directo Tiña Endothrix

37 Cultivos Macroscopía de la colonia Microscopía de la colonia

38 Diagnóstico Micológico Identificación específica Ureasa positivo: T. mentagrophytes Producción de pigmento rojo en agar harina de maíz: T. rubrum Formación de órganos perforantes en pelo T. mentagrophytes

39 Dermatofitosis: Tratamiento Se realizará tratamiento tópico o sistémico dependiendo de la presentación clínica y de la extensión de las lesiones Derivados imidazólicos: ketoconazol, fluconazol, itraconazol, econazol, isoconazol, sertaconazol. Terbinafina. Griseofulvina.

40 Micosis Superficiales I Dermatofitosis Preguntas?

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