PÓLIZA DE SEGURO DE VIDA INDIVIDUAL PLAN VIDA EDUCATIVA SEGURA CONDICIONES GENERALES CAPITULO I AMPAROS, EXCLUSIONES Y LIMITACIONES
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- Catalina Sosa Tebar
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1 NIT PÓLIZA DE SEGURO DE VIDA INDIVIDUAL PLAN VIDA EDUCATIVA SEGURA CONDICIONES GENERALES CAPITULO I AMPAROS, EXCLUSIONES Y LIMITACIONES 1. AMPAROS 1.1. AMPARO BÁSICO DE VIDA COBERTURA EL AMPARO BÁSICO QUE SE OTORGA POR LA PRESENTE PÓLIZA ES LA MUERTE DEL ASEGURADO Y SE ENCUENTRA FUNDAMENTADO EN LA SOLICITUD DE SEGURO FIRMADA POR EL TOMADOR Y/O EL ASEGURADO, EN L A V E R A C I D A D D E S U S D E C L A R A C I O N E S, E X A M E N MÉDICO Y DE LABORATORIO, ASÍ COMO EN LA DE LOS ANEXOS QUE SE EMITAN PARA MODIFICAR ESTA PÓLIZA, TODO LO CUAL, JUNTO CON LAS CONDICIONES DE LA M I S M A, C O N F O R M A N E L CONTRATO DE SEGURO EXCLUSIONES SUICIDIO.- EL FALLECIMIENTO M O T I VA D O P O R S U I C I D I O, CONSCIENTE O INCONSCIENTE DEL ASEGURADO DENTRO DEL PRIMER (1ER.) AÑO, CONTADO DESDE LA EMISIÓN DE LA PÓLIZA O DE SU ÚLTIMA REHABILITACIÓN, INDEPENDIENTEMENTE DE LA FORMA E-VI-013A 1 ENERO 2010
2 FECHA ESTIPULADA PARA LA VIGENCIA DEL SEGURO. EN ESTE EVENTO, VIDESTADO SOLO PAGARÁ EL IMPORTE DE LA RESERVA MATEMÁTICA Q U E CORRESPONDE A LAS PRIMAS RECIBIDAS SIN INTERESES. SI EL SUICIDIO OCURRE DESPUÉS D E L P R I M E R ( 1 E R. ) A Ñ O, VIDESTADO PAGARÁ LA SUMA TOTAL ASEGURADA LIMITACIONES EDAD MÁXIMA DE INGRESO. EL LÍMITE MÁXIMO DE EDAD FIJADO P O R V I D E S TA D O PA R A L A ACEPTACIÓN DEL SEGURO PARA EL A M PA R O B Á S I C O D E V I D A CONFORME A ESTE PLAN, ES DE SETENTA (70) AÑOS EDAD MÁXIMA DE TERMINACIÓN. L A F E C H A M Á X I M A D E TERMINACIÓN DEL AMPARO B Á S I C O D E V I D A S E R Á L A ANUALIDAD DE LA VIGENCIA DE LA PÓLIZA POSTERIOR A LA FECHA EN Q U E E L A S E G U R A D O H AYA CUMPLIDO OCHENTA (80) AÑOS DE EDAD. 2. AMPAROS ADICIONALES. MEDIANTE EL PAGO DE LA PRIMA ADICIONAL CORRESPONDIENTE, ESTA PÓLIZA ADEMAS INCLUYE LOS SIGUIENTES AMPAROS: 2
3 2.1 I N C A P A C I D A D T O T A L Y PERMANENTE COBERTURA VIDESTADO PAGARÁ EL VALOR ASEGURADO SEÑALADO EN LA CARATULA DE LA PÓLIZA, AL ASEGURADO MENOR DE SESENTA Y CINCO (65) AÑOS DE EDAD, QUE SUFRA UNA INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE, ORIGINADA EN L E S I O N E S O R G Á N I C A S O ALTERACIONES FUNCIONALES I N C U R A B L E S O C A S I O N A D A S DENTRO DE LA VIGENCIA DE LA PRESENTE PÓLIZA, QUE DE POR VIDA LE IMPIDAN DESEMPEÑAR C U A L Q U I E R T R A B A J O REMUNERADO, S I E M P R E QUE LA LESIÓN O ALTERACIÓN, PERSISTA POR UN PERIODO CONTINUO NO MENOR DE CIENTO VEINTE (120) DÍAS HÁBILES; SE CONSIDERARÁ T A M B I É N, COMO INCAPACIDAD TOTAL Y P E R M A N E N T E, C U A N D O E L ASEGURADO SUFRA LA PÉRDIDA DE LA VISIÓN EN AMBOS OJOS, LA A M P U TA C I Ó N, P E R D I D A O INUTILIZACIÓN DE AMBAS MANOS O DE AMBOS PIES, O DE TODA UNA MANO Y UN PIE, POR HECHOS O C U R R I D O S E N E L M I S M O EVENTO EXCLUSIONES Q U E D A E X P R E S A M E N T E E S T I P U L A D O Q U E L A S I N D E M N I Z A C I O N E S N O S E PAGARÁN SI LA INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE RESULTARE DE ALGUNA DE LAS SIGUIENTES CAUSAS: 3
4 TENTATIVA DE SUICIDIO, O LESIÓN INTENCIONALMENTE CAUSADA ASÍ MISMO POR EL ASEGURADO, YA SEA EN ESTADO DE CORDURA O ALTERACIÓN MENTAL GUERRA CIVIL O INTERNACIONAL, MOTÍN, HUELGA, ASONADA, MOVIMIENTOS SUBVERSIVOS O EN GENERAL CONMOCIONES CIVILES DE CUALQUIER CLASE PRESTACIÓN DEL SERVICIO MILITAR EN CUALQUIERA DE SUS RAMAS POR VIOLACIÓN DE CUALQUIER NORMA LEGAL DE CARÁCTER P E N A L P O R P A R T E D E L ASEGURADO LOS ACCIDENTES QUE OCURRAN C U A N D O E L A S E G U R A D O C O N D U Z C A O V I A J E C O M O PASAJERO EN MOTONETA O M O T O C I C L E T A, K A R T S, PARAPENTE, ULTRALIVIANOS, COMETAS DELTA, BIEN SEA EN CALIDAD DE AFICIONADO O PROFESIONAL. ADEMÁS DE LA PARTICIPACIÓN EN EQUIPOS PROFESIONALES DE DEPORTE, LA PARTICIPACIÓN EN CARRERAS, APUESTAS, COMPETENCIAS Y DESAFÍOS REMUNERADOS O QUE SEAN LA OCUPACIÓN PRINCIPAL DEL ASEGURADO ASÍ COMO EL DESARROLLO DE ACTIVIDADES DE ALTO RIESGO PARTICIPACIÓN VOLUNTARIA EN CUALQUIER RIÑA. 4
5 F U S I Ó N O F I S I Ó N O R A D I O A C T I V I D A D N U C L E A R D I R E C T A O I N D I R E C T A, F E N Ó M E N O S S Í S M I C O S O VOLCÁNICOS, INUNDACIONES O MAREJADAS LIMITACIONES EDAD MÁXIMA DE INGRESO. LA EDAD MÁXIMA DE INCLUSIÓN ES DE CINCUENTA Y NUEVE (59) AÑOS EDAD MÁXIMA DE TERMINACIÓN. CUANDO EL ASEGURADO CUMPLA LOS SESENTA Y CINCO (65) AÑOS. 2.2 EXONERACIÓN DE PAGO DE P R I M A S E N C A S O D E I N C A P A C I D A D T O T A L Y PERMANENTE SI DESPUÉS DE QUE HAYA TRANSCURRIDO LA PRIMERA ANUALIDAD DEL SEGURO Y P A G A D A L A P R I M A CORRESPONDIENTE AL AMPARO BÁSICO, EL ASEGURADO QUEDARE I N C A P A C I T A D O T O T A L Y PERMANENTEMENTE, ANTES DE CUMPLIR LOS SESENTA Y CINCO (65) AÑOS DE EDAD, TAL COMO HA QUEDADO DEFINIDO EN LA CONDICIÓN 2.1 VIDESTADO CONVIENE - UNA VEZ APROBADA LA INCAPACIDAD Y SIEMPRE QUE SE HAYA OTORGADO Y AFECTADO EL RESPECTIVO AMPARO DE INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE- EXONERARLO DEL PAGO DE LAS PRIMAS SIGUIENTES, 5
6 ÚNICAMENTE PARA EL AMPARO BÁSICO DE VIDA, POR EL PERIODO QUE DURE LA INCAPACIDAD. 2.3 DESEMPLEO INVOLUNTARIO O INCAPACIDAD TOTAL Y TEMPORAL DESEMPLEO INVOLUNTARIO V I D E S TA D O M E D I A N T E E L PRESENTE AMPARO Y PREVIO EL P A G O D E L A P R I M A CORRESPONDIENTE OTORGA COBERTURA DE DESEMPLEO INVOLUNTARIO DEL ASEGURADO, ÚNICAMENTE A QUIENES TENGAN CONTRATO DE TRABAJO ESCRITO A TERMINO INDEFINIDO Y UNA ANTIGÜEDAD MAYOR A (DOS) 2 MESES, HASTA POR UN PERIODO DE PAGO MÁXIMO NO MAYOR AL INDICADO EN LA CARATULA DE LA PÓLIZA, SIEMPRE QUE ESTE HAYA SIDO CAUSADO DE MANERA FORTUITA E INDEPENDIENTE DE LA VOLUNTAD DEL ASEGURADO, ES D E C I R R E S U L T A N T E D E CUALQUIERA DE LAS SIGUIENTES SITUACIONES: A) DESPIDO MASIVO. B) TERMINACIÓN UNILATERAL DEL CONTRATO DE TRABAJO POR PARTE DEL EMPLEADOR SIN JUSTA CAUSA. C) CUANDO TERMINE EL CONTRATO D E T R A B A J O P O R M U T U O ACUERDO ENTRE LAS PARTES, AVALADO DICHO ACUERDO POR A U T O R I D A D C O M P E T E N T E, M E D I A N T E U N A C T A D E CONCILIACIÓN Y ADICIONALMENTE QUE EN LA LIQUIDACIÓN FINAL DE 6
7 P R E S TA C I O N E S D E D I C H O T R A B A J A D O R S E H A Y A RECONOCIDO Y PAGADO UNA BONIFICACIÓN NO MENOR AL CINCUENTA POR CIENTO (50%) DE LA INDEMNIZACIÓN LEGAL O CONVENCIONAL QUE LE HUBIESE CORRESPONDIDO EN CASO DE UN DESPIDO SIN JUSTA CAUSA. PARÁGRAFO: EXISTE UN PERIODO DE CARENCIA DE COBERTURA POR EL TÉRMINO DE DOS (2) MESES, PERÍODO ACORDADO CON EL TOMADOR EXCLUSIONES PARA EL AMPARO DE DESEMPLEO INVOLUNTARIO. EL PRESENTE ANEXO NO AMPARA EL DESEMPLEO INVOLUNTARIO POR LOS SIGUIENTES EVENTOS: CUANDO EL ASEGURADO SEA E M P L E A D O P Ú B L I C O C U Y O C A R G O S E A D E L I B R E NOMBRAMIENTO Y REMOCIÓN ACTOS DE GUERRA, ASONADA, T E R R O R I S M O, S E D I C I Ó N, REBELIÓN O CUALQUIERA OTRO HECHO QUE ALTERE EL ORDEN PÚBLICO C U A N D O E L T R A B A J A D O R TERMINE UNO DE LOS CONTRATOS D E T R A B A J O Y T E N G A CONTRATOS CONCURRENTES SUSPENSIÓN DEL CONTRATO DE TRABAJO ACORDE CON LO E S TA B L E C I D O E N L A L E Y LABORAL. 7
8 LOS SEGUROS ADQUIRIDOS CON P O S T E R I O R I D A D A L A DECLARATORIA DE LIQUIDACIÓN, PROCESO CONCORDATARIO O FUSIÓN DE LA EMPRESA EN LA CUAL LABORA EL ASEGURADO DESEMPLEO DEL ASEGURADO A CAUSA DE OBTENER LA PENSIÓN D E J U B I L A C I Ó N, V E J E Z Ó INVALIDEZ HABER SIDO ENLISTADO AL SERVICIO EN LAS FUERZAS ARMADAS D E S P I D O P O R PA R T E D E L EMPLEADOR CON JUSTA CAUSA I N C A P A C I D A D T O T A L Y TEMPORAL. V I D E S TA D O M E D I A N T E E L PRESENTE AMPARO Y PREVIO EL P A G O D E L A P R I M A CORRESPONDIENTE OTORGA COBERTURA A LA INCAPACIDAD TOTAL Y TEMPORAL QUE SUFRA EL A S E G U R A D O C O M O C O N S E C U E N C I A D E U N A ENFERMEDAD O ACCIDENTE, QUE LE IMPIDA DE MANERA TEMPORAL DESARROLLAR UN TRABAJO REMUNERADO, SIEMPRE QUE DICHA INCAPACIDAD SEA MAYOR A TREINTA (30) DÍAS, TENGA CONTRATO A TERMINO FIJO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS O POR DURACIÓN DE LA OBRA Y LABOR CONTRATADA. 8
9 PARÁGRAFO: EXISTE UN PERIODO DE CARENCIA DE COBERTURA POR EL TÉRMINO DE DOS (2) MESES, PERÍODO ACORDADO CON EL TOMADOR EXCLUSIONES PARA EL AMPARO D E I N C A PA C I D A D TO TA L Y TEMPORAL EL PRESENTE ANEXO NO AMPARA L A I N C A PA C I D A D T O TA L Y TEMPORAL RESULTANTE DE LOS SIGUIENTES EVENTOS EMBARAZO Y/O PARTO COMPLICACIONES. Y SUS ACTOS DE GUERRA, ASONADA, T E R R O R I S M O, S E D I C I Ó N, REBELIÓN O CUALQUIERA OTRO HECHO QUE ALTERE EL ORDEN PUBLICO EN EL EJERCICIO DE LAS LABORES MILITARES EN LAS FUERZAS ARMADAS O DE POLICÍA DE CUALQUIER PAÍS O AUTORIDAD INTERNACIONAL MIENTRAS EL ASEGURADO ACTÚE COMO PILOTO O HAGA PARTE DE LA TRIPULACIÓN DE UNA AERONAVE O MIENTRAS SE ENCUENTRE EN AERONAVES QUE N O S E A N D E U N A L Í N E A C O M E R C I A L L E G A L M E N T E ESTABLECIDA Y AUTORIZADA PARA EL TRANSPORTE REGULAR DE PASAJEROS INCLUYENDO EL USO DE CUALQUIER TIPO DE 9
10 PLANEADORES Y COMETAS LESIONES AUTO INFRINGIDAS INTENCIONALMENTE, BIEN SEA Q U E E L A S E G U R A D O S E ENCUENTRE EN USO DE SUS FACULTADES MENTALES O EN ESTADO DE DEMENCIA PRACTICA, ENTRENAMIENTO O PARTICIPACIÓN EN DEPORTES O A C T I V I D A D E S TA L E S C O M O ESPEOLOGIA, BUCEO, ALPINISMO O ESCALAMIENTO DE MONTAÑAS, PARACAIDISMO, PLANEADORES, MOTOCICLISMO, DEPORTES DE INVIERNO O CUALQUIERA QUE SE CONSIDERE COMO DE ALTO RIESGO Y LA PRACTICA O ENTRENAMIENTO DE DEPORTES A NIVEL PROFESIONAL PERMANENCIA EN EL EXTERIOR ENFERMEDAD PRE-EXISTENTE, ES DECIR, AQUELLA EN RAZÓN DE LA CUAL Y DENTRO DE LOS SEIS (6) MESES ANTERIORES A LA EXPEDICIÓN DEL PRESENTE ANEXO, DETERMINA QUE EL A S E G U R A D O H A Y A S I D O A T E N D I D O Y T R A T A D O MEDICAMENTE, CAUSANDO UNA INCAPACIDAD EN LOS DOCE (12) MESES SIGUIENTES CONTADOS A PARTIR DE LA FECHA DE INICIO DE VIGENCIA DE ESTE AMPARO LIMITACIONES EDAD MÁXIMA DE INGRESO. LA EDAD MÁXIMA DE INCLUSIÓN ES DE CINCUENTA Y NUEVE (59) AÑOS. 10
11 EDAD MÁXIMA DE TERMINACIÓN. CUANDO EL ASEGURADO CUMPLA LOS SESENTA Y CINCO (65) AÑOS. PARÁGRAFO: LA INDEMNIZACIÓN E F E C T U A D A B A J O E S T E AMPARO ADICIONAL NO ES ACUMULABLE AL SEGURO DE VIDA RESPECTIVO. 2.4 TERMINACIÓN DE LOS AMPAROS ADICIONALES LOS AMPAROS ADICIONALES TERMINARÁN EN LOS SIGUIENTES CASOS: C U A N D O V I D E S TA D O H AYA P A G A D O E N V I R T U D D E CUALQUIERA DE LOS AMPAROS ADICIONALES UNA INDEMNIZACIÓN IGUAL A LA SUMA ASEGURADA DEL RESPECTIVO AMPARO SI EL ASEGURADO FUERE EXONERADO DEL PAGO DE PRIMAS POR APLICACIÓN DEL AMPARO DE EXONERACIÓN DE PAGO DE PRIMAS EN CASO DE INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE SI SE REVOCAN POR DECISIÓN DEL ASEGURADO. 3. DEFINICIONES CONDICIONES GENERALES CAPITULO II 3.1 ACCIDENTE SUCESO IMPREVISTO, EXTERNO, 11
12 VIOLENTO, VISIBLE, REPENTINO E INDEPENDIENTE DE LA VOLUNTAD DEL TOMADOR, ASEGURADO O BENEFICIARIO, QUE PRODUZCA EN LA INTEGRIDAD FÍSICA DEL ASEGURADO CUALQUIERA DE LAS P É R D I D A S, L E S I O N E S C O R P O R A L E S O P E R T U R B A C I O N E S FUNCIONALES, VERIFICABLES MEDIANTE DICTAMEN MÉDICO D E F I N I C I Ó N D E P É R D I D A O INUTILIZACIÓN PÉRDIDA.- PARA TODOS LOS EFECTOS DE ESTA PÓLIZA SE ENTENDERÁ PORPERDIDA DE LAS MANOS: AMPUTACIÓN TRAUMÁTICA O QUIRÚRGICA A NIVEL DE LA ARTICULACIÓN RADIO CARPIANA DE LOS PIES: AMPUTACIÓN TRAUMÁTICA O QUIRÚRGICA A NIVEL DE LA ARTICULACIÓN TIBIO TARSIANA DE LOS OJOS: LA PÉRDIDA TOTAL E IRREPARABLE DE LA VISIÓN INUTILIZACIÓN.- ES LA PÉRDIDA FUNCIONAL TOTAL Y DEFINITIVA D E L Ó R G A N O O M I E M B R O LESIONADO EN FORMA TAL QUE NO PUEDA DE SARROLLAR NINGUNA DE SUS FUNCIONES NATURALES. 3.3 PERIODO DE CARENCIA: ES EL TIEMPO CONTADO DESDE EL INICIO DE LA VIGENCIA DEL CONTRATO, 12
13 DURANTE EL CUAL NO SE OTORGA AMPARO EN CASO DE DESEMPLEO INVOLUNTARIO. 3.4 PERIODO DE PAGO: ES EL NÚMERO MÁXIMO DE MENSUALIDADES QUE VIDESTADO PAGARÁ AL TOMADOR EN APLICACIÓN AL AMPARO DE DESEMPLEO INVOLUNTARIO PERIODO DE ASUNCIÓN DIRECTA: ES EL TIEMPO O PERIODO QUE EL ASEGURADO DEBE PERMANECER COMO DESEMPLEADO UNA VEZ SE CONFIGURE EL AMPARO DE DESEMPLEO INVOLUNTARIO DE ACUERDO CON LOINDICADO EN EL NUMERAL PARA COMENZAR A RECIBIR LAINDEMNIZACIÓN. 4 OBLIGACIONES DEL ASEGURADO EN CASO DE INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE VIDESTADO PODRÁ EXIGIR AL ASEGURADO INCAPACITADO QUE SE SOMETA A UN E X A M E N PRACTICADO POR EL MÉDICO QUE ÉSTA DESIGNE. ASÍ MISMO, EL ASEGURADO PRESENTARÁ LOS EXÁMENES MÉDICOS E HISTORIA CLÍNICA, CUANDO VIDESTADO, LO CONSIDERE NECESARIO. 5 EXÁMENES MÉDICOS VIDESTADO PODRÁ PRACTICAR E X Á M E N E S M É D I C O S A L ASEGURADO, MIENTRAS SE E N C U E N T R E P E N D I E N T E CUALQUIER RECLAMACIÓN. 13
14 6. REVOCACIÓN 6.1. REVOCACIÓN DE LOS AMPAROS ADICIONALES C U A N D O E L A S E G U R A D O EXPRESAMENTE LO SOLICITE POR ESCRITO VIDESTADO PODRÁ EN CUALQUIER TIEMPO REVOCAR LOS AMPAROS ADICIONALES MEDIANTE AVISO ESCRITO ENVIADO AL TOMADOR O AL ASEGURADO A LA ÚLTIMA DIRECCIÓN REGISTRADA, CON DIEZ (10) DÍAS HÁBILES DE ANTELACIÓN CONTADOS A PARTIR DE LA FECHA DEL ENVÍO. PARÁGRAFO: EL HECHO DE QUE VIDESTADO RECIBA SUMA DE DINERO ALGUNA DESPUÉS DE LA FECHA DE REVOCACIÓN, NO HARÁ PERDER LOS EFECTOS A DICHA REVOCACIÓN. EN CONSECUENCIA CUALQUIER PAGO POSTERIOR SERÁ REEMBOLSADO. 7. IRREDUCTIBILIDAD EL CONSENTIMIENTO DE VIDESTADO SE OTORGA EN ATENCIÓN A TODAS LAS DECLARACIONES DEL ASEGURADO A QUE SE REFIERE EN LA CONDICIÓN TRANSCURRIDOS DOS (2) AÑOS EN VIDA DEL ASEGURADO, DESDE LA FECHA DEL PERFECCIONAMIENTO DE ESTE CONTRATO, EL VALOR DEL SEGURO DE VIDA NO PODRÁ SER REDUCIDO POR CAUSA DE ERROR EN LA DECLARACIÓN DE ASEGURABILIDAD, SIN PERJUICIO DE LO ESTIPULADO EN LA CONDICIÓN
15 8. VALORES ASEGURADOS 8.1. VALOR ASEGURADO INICIAL ES EL VALOR SEÑALADO EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA TANTO PARA EL AMPARO BÁSICO COMO PARA LOS AMPAROS ADICIONALES; NO SUFRIRÁ VARIACIÓN DURANTE LA VIGENCIA DE LA PÓLIZA, SI EL P L A N E L E G I D O E S S I N CRECIMIENTO V A L O R A S E G U R A D O C O N CRECIMIENTO AMPARO BÁSICO EL VALOR ASEGURADO SE INCREMENTARÁ CADA AÑO SOBRE EL MONTO INICIAL EN EL PORCENTAJE INDICADO EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA. 8.3 V A L O R A S E G U R A D O C O N C R E C I M I E N T O A M P A R O S ADICIONALES SI EL PLAN ELEGIDO POR EL A S E G U R A D O E S C O N C R E C I M I E N T O, E L V A L O R ASEGURADO DE LOS AMPAROS ADICIONALES SE INCREMENTARÁ SOBRE EL MONTO INICIAL, EN EL MISMO PORCENTAJE INDICADO EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA PARA EL AMPARO BÁSICO DE VIDA. 8.4 VALOR ASEGURADO PARA EL AMPARO DE INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE 15
16 E L V A L O R M Á X I M O Q U E V I D E S T A D O P A G A R Á A L ASEGURADO BAJO EL PRESENTE AMPARO DE INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE, SERÁ EL INDICADO EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA O EL VALOR ALCANZADO EN LA FECHA EN QUE SE PRESENTE DICHA INCAPACIDAD DE ACUERDO CON EL CRECIMIENTO ACORDADO, UNA VEZ SE ESTRUCTURE EL ESTADO D E I N C A PA C I D A D T O TA L Y PERMANENTE CUANDO SE HAYA TERMINADO EL TRATAMIENTO MÉDICO Y EL DE REHABILITACIÓN; Y S E H AYA O B T E N I D O L A CALIFICACIÓN POR PARTE DE VIDESTADO. 8.5 VALOR ASEGURADO PARA EL A M P A R O D E D E S E M P L E O INVOLUNTARIO O INCAPACIDAD TOTAL Y TEMPORAL E L V A L O R M Á X I M O Q U E V I D E S T A D O P A G A R Á A L ASEGURADO BAJO EL PRESENTE AMPARO, SERÁ EL VALOR MENSUAL INDICADO EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA O EL VALOR MENSUAL ALCANZADO EN LA FECHA EN QUE SE PRESENTE EL DESEMPLEO INVOLUNTARIO DE ACUERDO CON EL CRECIMIENTO ACORDADO, POR EL NUMERO DE MESES INDICADO PARA EL PERIODO DE PAGO. 9. PRIMAS LAS PRIMAS DE LA PÓLIZA SERÁN DE PROTECCIÓN DE ACUERDO CON LAS SIGUIENTES ESTIPULACIONES: 16
17 9.1 PRIMA DE PROTECCIÓN AMPARO BÁSICO PLAN TEMPORAL DE UN AÑO: LA PRIMA ANUAL DE LA PÓLIZA SE DETERMINARÁ CON REFERENCIA A LA EDAD ALCANZADA POR EL ASEGURADO A LA INICIACIÓN DE CADA AÑO. 9.2 PRIMAS AMPAROS ADICIONALES EL VALOR DE LA PRIMA DE LOS A M PA R O S A D I C I O N A L E S S E INCREMENTARÁ EN LA MISMA PROPORCIÓN DEL CRECIMIENTO DE LOS VALORES ASEGURADOS. 9.3 PAGO DE PRIMAS LAS PRIMAS TOTALES HAN SIDO CALCULADAS POR PERÍODOS ANUALES. NO OBSTANTE EN CUALQUIER ANUALIDAD DE LA PÓLIZA PODRÁ CONVENIRSE SU PAGO DE ACUERDO CON LAS SIGUIENTES CONDICIONES: EL PAGO DE LA PRIMA O DE LA PRIMERA CUOTA EN CASO DE FRACCIONAMIENTO PARA SU P A G O, E S C O N D I C I Ó N I N D I S P E N S A B L E P A R A L A INICIACIÓN DE LA VIGENCIA DEL S E G U R O. E N C A S O D E FRACCIONAMIENTO DE LA PRIMA PARA EL PAGO DE LAS CUOTAS DE PRIMAS SUBSIGUIENTES A LA PRIMERA Y DE LAS PRIMAS DE CERTIFICADO DE RENOVACIÓN, V I D E S TA D O C O N C E D E S I N RECARGO DE INTERESES, UN PLAZO DE GRACIA DE UN MES. DURANTE DICHO PLAZO SE CONSIDERARÁ EL SEGURO EN VIGOR Y, POR CONSIGUIENTE, SI OCURRE ALGÚN SINIESTRO, 17
18 VIDESTADO PAGARÁ EL VALOR ASEGURADO CORRESPONDIENTE, PREVIA DEDUCCIÓN DE LAS P R I M A S O F R A C C I O N E S CAUSADAS Y PENDIENTES DE PAGO, HASTA COMPLETAR LA ANUALIDAD RESPECTIVA. EL NO P A G O D E L A S P R I M A S POSTERIORES A LA PRIMERA, DENTRO DEL PLAZO DE GRACIA ESTABLECIDO PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO DE SEGURO. 10. INEXACTITUD RESPECTO DE LA EDAD SI RESPECTO A LA EDAD DEL ASEGURADO SE COMPROBARE INEXACTITUD EN LA DECLARACIÓN DE ASEGURABILIDAD, SE APLICARÁN LAS SIGUIENTES NORMAS: 10.1 SI LA EDAD VERDADERA ESTÁ F U E R A D E L O S L Í M I T E S AUTORIZADOS POR LA TARIFA DEL VIDESTADO, ESTE CONTRATO QUEDARÁ SUJETO A LA SANCIÓN PREVISTA EN EL ARTÍCULO 1058 DEL CÓDIGO DE COMERCIO SI LA EDAD ES MAYOR QUE LA D E C L A R A D A, E L V A L O R ASEGURADO SE REDUCIRÁ EN LA PROPORCIÓN NECESARIA PARA QUE SU VALOR GUARDE RELACIÓN MATEMÁTICA CON LA PRIMA ANUAL PERCIBIDA POR VIDESTADO S I E S M E N O R, E L VA L O R ASEGURADO SE AUMENTARÁ EN LA M I S M A P R O P O R C I Ó N ESTABLECIDA EN EL NUMERAL 10.2 ANTERIOR. 18
19 11. CAMBIO DE BENEFICIARIO(S) EN CUALQUIER TIEMPO, MIENTRAS LA PÓLIZA ESTÉ VIGENTE, EL ASEGURADO PODRÁ CAMBIAR EL BENEFICIARIO O BENEFICIARIOS, DEBIÉNDOSE NOTIFICAR POR ESCRITO A VIDESTADO DICHA C I R C U N S TA N C I A. E L C A M B I O D E BENEFICIARIO SURTIRÁ EFECTO DESDE EL MOMENTO EN QUE LA NOTIFICACIÓN POR ESCRITO SEA ENTREGADA EN CUALQUIERA DE LAS OFICINAS DE VIDESTADO. 12. CONVERSIÓN MIENTRAS LA PÓLIZA ESTE VIGENTE, MEDIANTE EL PAGO EFECTIVO DE SUS PRIMAS, EL ASEGURADO ANTES DE CUMPLIR SETENTA Y CINCO (75) AÑOS DE E D A D, P O D R Á C O N V E R T I R L A E N CUALQUIER OTRO PLAN DE SEGURO DE VIDA QUE TENGA DISPONIBLE VIDESTADO HASTA POR EL VALOR ASEGURADO ALCANZADO, EN LA FECHA DE LA CONVERSIÓN, SIN PRESENTACIÓN DE REQUISITOS DE ASEGURABILIDAD. LA NUEVA PÓLIZA SE EXPEDIRÁ CON LA EDAD ALCANZADA POR EL ASEGURADO EN LA FECHA DE CONVERSIÓN, CON LA TARIFA DE PRIMAS QUE VIDESTADO TENGA VIGENTE EN TAL FECHA PARA EL PLAN AL CUAL SE HA HECHO LA CONVERSIÓN. 13. ACTUALIZACIÓN DE DATOS EL TOMADOR O ASEGURADO SE OBLIGAN PARA CON VIDESTADO A MANTENER ACTUALIZADA, POR LO MENOS UNA VEZ AL AÑO, LA INFORMACIÓN SUMINISTRADA EN EL FORMULARIO DE SOLICITUD DE SEGURO CONFORME A LO DISPUESTO POR LAS CIRCULARES 046 DE 2002 Y 025 DE 2003 DE LA SUPERINTENDENCIA BANCARIA. 19
20 14. SUMA ASEGURADA CONDICIONES ESPECIALES CAPITULO III 14.1 LA SUMA ASEGURADA DEL AMPARO BÁSICO DE MUERTE Y DE I N C A P A C I D A D T O T A L Y PERMANENTE SE ESTABLECERÁ CON BASE EN LOS SIGUIENTES ÍTEMS, POR CADA UNO DE LOS BENEFICIAROS: VALOR DE LA PENSIÓN MENSUAL, VALOR DE TRANSPORTE MENSUAL, VALOR MENSUAL DE ALIMENTACIÓN VALOR ANUAL DE LOS ÚTILES LA SUMA ASEGURADA PARA EL AMPARO DE DESEMPLEO O DE INCAPACIDAD TOTAL Y TEMPORAL SE ESTABLECERÁ CON BASE EN EL VALOR DE LA PENSIÓN MENSUAL, DE CADA UNO DE LOS BENEFICIARIOS. 15. PAGO DE INDEMNIZACIONES 15.1 PAGO DE LA INDEMNIZACIÓN EN C A S O D E M U E R T E O D E I N C A P A C I D A D T O T A L Y PERMANENTE. VIDESTADO PAGARÁ EL CIEN POR CIENTO DEL VALOR ASEGURADO CONTRATADO EN CASO DE MUERTE O DE INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE A LA FIDUCIARIA DESIGNADA, LA CUAL ABRIRÁ UN ENCARGO FIDUCIARIO A FAVOR DE CADA UNO DE LOS BENEFICIARIOS Y ENTREGARÁ MENSUALMENTE CADA UNO DE ELLOS EL VALOR ACORDADO. 20
21 V I D E S T A D O N O S E R Á RESPONSABLE DEL MANEJO DEL DINERO QUE CON MOTIVO DE LA INDEMNIZACIÓN POR MUERTE O I N C A P A C I D A D T O T A L Y PERMANENTE DEL ASEGURADO RECIBA LA ENTIDAD FINANCIERA DESIGNADA POR EL ASEGURADO PAGO DE LA INDEMNIZACIÓN EN C A S O D E D E S E M P L E O INVOLUNTARIO O INCAPACIDAD TOTAL Y TEMPORAL VIDESTADO PAGARÁ EN FORMA MENSUAL, SEMESTRAL O ANUAL, UNA VEZ TRANSCURRIDO EL PERIODO DE ASUNCIÓN DIRECTA E L V A L O R A S E G U R A D O CONTRATADO EN EL PRESENTE A M P A R O D E D E S E M P L E O INVOLUNTARIO O INCAPACIDAD TOTAL TEMPORAL, PARA LO CUAL EL ASEGURADO DEBERÁ P R E S E N TA R L A S P R U E B A S NECESARIAS QUE DETERMINEN LA PÉRDIDA DEL EMPLEO O DE LA I N C A P A C I D A D E N L A S CONDICIONES INDICADAS EN EL NUMERAL 2.3 PARA EL PAGO DE CADA UNA DE LAS MENSUALIDADES, SERÁ REQUISITO INDISPENSABLE LA PRESENTACIÓN PERSONAL DEL ASEGURADO PARA LA FIRMA DE LA DECLARACIÓN DE DESEMPLEO O DE LA INCAPACIDAD TOTAL Y TEMPORAL. EL ASEGURADO QUE RECIBA CUALQUIER INDEMNIZACIÓN POR EL PRESENTE AMPARO NO PODRÁ 21
22 PRESENTAR NINGUNA OTRA RECLAMACIÓN POR DESEMPLEO DENTRO DEL MISMO AÑO DE VIGENCIA DE LA PÓLIZA. 22
23 23
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