Desbalances Hormonales en Endometriosis

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1 Desbalances Hormonales en Endometriosis Dr. Luis Carlos Páez P Lobeira

2 Desbalances Hormonales Fatiga suprarrenal (>60%) 1 Insulino-resistencia o sensibilidad (90-100% aprox) 2 Dominancia estrogénica (?) Anormalidades tiroideas (54%) 3 Deficiencia de hormona de crecimiento (13%) 4 1. Páez 2. Mathias 3. Metzger 4. Metzger

3 Desbalances Hormonales Fatiga suprarrenal (>60%) 1 Insulino-resistencia o sensibilidad (90-100% aprox) 2 Dominancia estrogénica (?) Anormalidades tiroideas (54%) 3 Deficiencia de hormona de crecimiento (13%) 4 1. Páez 2. Mathias 3. Metzger 4. Metzger

4 La Mujer y las Suprarrenales Las glándulas suprarrenales contribuyen un 35% y un 50% en la producción de hormonas femeninas en la premenopausia y postmenopausia respectivamente Dominancia estrogénica. Cortisol bloquea los receptores de progesterona La mujer deberá de normalizar sus glándulas suprarrenales para tener un equilibrio hormonal total La mayoría de las mujeres post menopáusicas que tienen pérdida del cabello tienen un problema suprarrenal

5 Una mujer con endometriosis, sometida a un alto nivel de estrés, tiende tarde o temprano a fatigar sus glándulas suprarrenales, disminuyendo su capacidad de respuesta ante el estrés adicional, dolor, enfermedad, etc.

6 Estrés El estrés causa fatiga de la glándula suprarrenal y deficiencia hormonal El sustrato para producir las hormonas de respuesta al estrés (adrenalina y noradrenalina) es la progesterona El estrés también favorece el desarrollo de otras condiciones y de resistencia a la insulina Después de varios años con este ciclo, la fatiga suprarrenal conlleva a desbalances en los carbohidratos, desbalances hormonales y fatiga crónica

7

8 Síntomas Tendencia al aumento de peso y dificultad para quemar grasa, especialmente en la cintura. Gripas recurrentes o infecciones que no sanan fácilmente. Tendencia a temblores cuando se esta sujeto a estrés. Disminución en la memoria. Disminución en el deseo sexual. Falta de energía en las mañana y a veces también en la tarde, entre 3 y 5 pm. Sentirse bien por un periodo corto después de una comida.

9 Síntomas Necesidad de café u otros estimulantes. Cansancio entre las 9 y 10 pm pero con resistencia a dormirse o acostarse. Antojo por alimentos salados, grasos y altos en proteína, tales como carnes y quesos. Dolor en la espalda y/o cuello sin razón aparente. Sentirse mejor cuando el estrés se resuelve. Dificultad en despertar por la mañana. Vértigo o mareo.

10 Niveles Altos de Estrés En 1985, en un estudio en Canadá, las mujeres tuvieron menor grado de estrés que los hombres. Actualmente, tienen un 20% más (el tiempo de estrés es 30% mayor) Desde 1992 el tiempo promedio de estrés en las mujeres aumentó 33% Las mujeres entre son 3X común que reporten alto grado de estrés en el trabajo comparado con el trabajador promedio Desde 1991, el % de mujeres muy satisfechas con sus trabajos disminuyó de 58 a 49%

11 Estresores Comunes Enojo Fatiga crónica Enfermedad crónica Infección crónica Dolor crónico Depresión Exceso deportivo Miedo y culpa Intolerancia al gluten Hipoglicemia Malabsorción Mala digestión Exposición tóxicos Estrés severo o crónico Cirugía Mucho desvelo Deprivación sueño Mucha azucar en dieta Exceso de cafeína

12 Mis mejores opciones para comenzar Omega-3 (ácidos grasos) DHEA CoQ-10, zinc, glutationa Complejo B y silimarina (incluido B5) Minerales (especialmente calcio, magnesium) Probióticos Preparados enzimáticos Vits.. A, D, E, C Otros inmuno-moduladores

13 Desbalances Hormonales Fatiga suprarrenal (>60%) 1 Insulino-resistencia o sensibilidad (90-100% aprox) 2 Dominancia estrogénica (?) Anormalidades tiroideas (54%) 3 Deficiencia de hormona de crecimiento (13%) 4 1. Páez 2. Mathias 3. Metzger 4. Metzger

14 300 Pacientes con endometriosis se les realizó EGG, CTG (75 gr de Glucola) de 5 horas con medición de niveles de insulina Todas las pacientes con endometriosis desarrollaron disminución de la glucosa en sangre (hipoglicemia) <65 mg/dl (generalmente en la 3a y 4a hora), con niveles de insulina normal o bajos. Casi todas las pacientes desarrollaron síntomas de hipoglicemia Mathias JR, Franklin RR, Neural Dysfunction of the Gastrointestinal Tract Associated with Endometriosis: A Disease of Insulin Sensitivity. Woman s Hospital of Texas, Houston, Texas.

15 Metabolismo de la Insulina

16 Switch de Eicosanoides ACIDOS GRASOS OMEGA-3 PROSTAGLANDINAS GRUPO 3 E 3 F 3 ALPHA Trombolisina ACIDOS GRASOS OMEGA-6 PROSTAGLANDINAS GRUPO 1 INSULINA E 1 F 1 ALPHA PROSTAGLANDINAS GRUPO 2 E 2 F 2 ALPHA PROSTAGLANDINAS GRUPO 4 Leucotrienos TXA 2 /TXB 2

17 Prostaglandinas del grupo 2 y 4 Prostaglandinas del grupo 1 y 3 Enfermedad TNI HIpertensión Enf. cardiaca Diabetes Endometriosis Ovario poliquístico Depresión Alcoholismo... Bienestar Saludables Jóvenes Balanceados Funcionamient o adecuado de órganos huecos...

18 El switch no distingue entre cuando hay mucha insulina (resistencia) de cuando la membrana es muy sensible a la propia (sensibilidad) El resultado final es el mismo: producción de malos eicosanoides y desarrollo de síntomas

19 Consumo de Carbohidratos lb/persona/año lb/persona/año lb/persona/año

20 Desbalances Hormonales Fatiga suprarrenal (>60%) 1 Insulino-resistencia o sensibilidad (90-100% aprox) 2 Dominancia estrogénica (?) Anormalidades tiroideas (54%) 3 Deficiencia de hormona de crecimiento (13%) 4 1. Páez 2. Mathias 3. Metzger 4. Metzger

21 Generalidades En los últimos 40 años, hemos visto un aumento dramático en las enfermedades relacionadas con la mujer, nunca antes vistas en la historia

22 Generalidades Actualmente, vemos que la edad de la pubertad (menarca( menarca) ) ha disminuido de manera importante (hasta 10 años), la endometriosis afectando un 15% de la población, SPM afectando hasta 50%, fibromas uterinos hasta un 25% de mujeres entre y cáncer de mama afectando un 10% de las mujeres

23 Generalidades Ser una mujer en el siglo 21 es ciertamente una profesión de alto riesgo Imagínense teniendo endometriosis, SPM y enfermedad fibroquística de mama de jóven, progresando a fibromas uterinos, histerectomía, terapia de reemplazo hormonal inadecuada y ultimadamente cáncer de mama conforme avanza la menopausia El hecho de emprender este viaje pone la piel chinita a cualquier mujer

24 Generalidades Afortunadamente, la evidencia científica apunta a un desbalance en diferentes hormonas de la mujer como causa de base de estas patologías, que parecen diferentes pero están relacionadas

25 Generalidades Ahora sabemos que el factor de riesgo en estas mujeres es una condición denominada dominancia estrogénica La patología de base es un predominio de los estrógenos y una disminución de la progesterona En el occidente, la incidencia de esta condición es de 50% en mujeres mayores de 35 años

26 Algunos Comentarios Comunes Mis pechos estan inflamados y están creciendo No me caben mis anillos en mis dedos Estoy más impaciente que nunca La gente me dice que estoy bien mandona Tengo cólicos como si fuera jovencita A veces no tolero mi regla o me llega de manera irregular Me asusta cuando veo coágulos grandes en mi menstruación Tengo síndrome premenstrual Cuando me abrazan me duele el pecho Tengo fibromas o miomas Tengo endometriosis No quepo en mis zapatos Tengo quistes en mis pechos Me siento cansada todo el tiempo

27 Hace 100 años, la mujer tardaba más en reglar, se embarazaba más pronto y lactaba por más tiempo. En total, la mujer tenía de ciclos menstruales en su vida Actualmente, la mujer moderna empieza su pubertad a los 12 años, rara vez lacta, tiene menos hijos y menstrua de veces durante su vida

28 La menstruación incesante ha sido relacionada con un aumento en la incidencia de varias condiciones patológicas incluyendo infertilidad, endometriosis, cáncer, fibromas, anemia, migrañas, cambios de estado de ánimo, dolor abdominal, retención de líquidos, enfermedad fibroquística,, etc.!qué diferencias hace un siglo!

29 Que tiene la mujer moderna que la hace más susceptible a una gran variedad de enfermedades relacionadas con las hormonas?

30 Dominancia Estrogénica Tanto los estrógenos como la progesterona trabajan en sincronización para balancear el ciclo Lo que provoca los problemas de salud no es tanto la deficiencia absoluta de estrógenos o de progesterona, sino la dominancia relativa de E 2 y/o la deficiencia relativa de P 4

31 Estrógenos Proges- Terona 35% reducción de los Hormonas 75% reducción de los años Durante la menopausia, hay un relativo aumento de E2 comparado con P4 Edad

32 Porqué es tan malo este predominio estrogénico? Porque causa una gran variedad de patologías femeninas hormono- dependientes: Enfermedad fibroquística de mama Miomas Síndrome Premenstrual Endometriosis Sangrados irregulares Cólicos menstruales Cáncer de mama Cáncer de endometrio Ovarios poliquísticos Pólipos endometriales Problemas de infertilidad Problemas autoinmunes Alteraciones en metabolismo de carbohidratos Etc, etc, etc

33 Causas de Dominancia Estrogénica Con el advenimiento de la sociedad industrial en los últimos 70 años, nuestro cuerpo ha sido sujeto a la exposición con xenoestrógenos En menos de 100 años, hemos sido capaces de cambiar nuestra dieta de lo orgánico a lo procesado, de lo natural a lo crecido con hormonas o de pesticidas y herbicidas (en caso de plantas)

34 12 Causas de Dominancia Estrogénica 1) Animales criados y alimentados comercialmente 2) Frutas y verduras cosechadas comercialmente 3) Exposición n a xenoestrógenos 4) Solventes industriales 5) Terapia de reemplazo hormonal (TRH) 6) Sobreproducción n de estrógenos 7) Estrés 8) Obesidad 9) Enfermedades hepáticas 10) Deficiencia de vitamina B 6 y magnesio 11) Aumento del consumo de azúcares, comida rápida r y procesada 12) Aumento del consumo de café (cafeína)

35 Desbalances Hormonales Fatiga suprarrenal (>60%) 1 Insulino-resistencia o sensibilidad (90-100% aprox) 2 Dominancia estrogénica (?) Anormalidades tiroideas (54%) 3 Deficiencia de hormona de crecimiento (13%) 4 1. Páez 2. Mathias 3. Metzger 4. Metzger

36 Tiroides y Endometriosis Es el termostato del cuerpo y regula el metabolismo de gran parte de las funciones del cuerpo El estrógeno es antagonista a la hormona tiroidea (tiroxina) Se requiere de una ingesta adecuada de vitaminas B, yodo, selenio y proteínas y baja ingesta de azúcar Es estrés baja la progesterona = dominancia estrogénica = hipotiroidismo

37 Tiroides y Endometriosis Los valores normales de laboratorio han ido cambiando Anteriormente: TSH mlu/ml Ahora mlu/ml Temperatura basal por debajo de 36.6ºC Buscar síntomas

38 Desbalances Hormonales Fatiga suprarrenal (>60%) 1 Insulino-resistencia o sensibilidad (90-100% aprox) 2 Dominancia estrogénica (?) Anormalidades tiroideas (54%) 3 Deficiencia de hormona de crecimiento (13%) 4 1. Páez 2. Mathias 3. Metzger 4. Metzger

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