Información sobre la fertilidad

Transcripción

1 Información sobre a fertiidad N.º 23-S de una serie que ofrece a información más reciente para pacientes, sus cuidadores y os profesionaes médicos Especiaistas en Información: Puntos cave E término fertiidad se usa para describir a capacidad de concebir un hijo en forma natura. Agunos tratamientos para e cáncer afectan a fertiidad en hombres y mujeres. E riesgo de infertiidad por e tratamiento para e cáncer se basa en varios factores, entre eos a edad de paciente y e tipo y a dosis de tratamiento recibido. Es importante habar con os miembros de su equipo de profesionaes de oncoogía sobre os efectos de su tratamiento antes de que comience. Existen opciones que pueden ayudaro a conservar a capacidad de tener hijos en e futuro. Agunas opciones requieren que se tomen medidas antes de que comience e tratamiento. La Sociedad Estadounidense de Oncoogía Cínica (ASCO, por sus sigas en ingés) menciona a crioconservación de semen (banco de esperma) como e método de conservación de a fertiidad que tiene a mayor probabiidad de éxito para os hombres sobrevivientes de cáncer. La crioconservación de embriones es e método de mayor probabiidad de éxito para as mujeres sobrevivientes de cáncer. La mayoría de os sobrevivientes de cáncer que pueden concebir después de tratamiento tienen embarazos y bebés sanos. No obstante, os pacientes deberían habar con sus oncóogos sobre cuaquier riesgo potencia que enfrenten con respecto a a concepción o a embarazo. Incuso si una persona es estéri, esto no significa que no pueda contraer una enfermedad de transmisión sexua, por o que es necesario que se practique e sexo seguro. Para obtener más información sobre a sexuaidad y a intimidad, visite (en ingés). Introducción La quimioterapia y a radiación pueden causar efectos tardíos que pueden manifestarse meses o años después de finaizado e tratamiento. Un posibe efecto tardío es a infertiidad, a incapacidad de concebir un hijo en forma natura. Cuando se diagnostica iniciamente eucemia o infoma, su principa preocupación será su próximo tratamiento y a supervivencia a argo pazo. Es posibe que no esté pensando en a posibiidad de convertirse agún día en padre o madre. No obstante, a información sobre os posibes efectos de su tratamiento puede ayudar a que tome as medidas necesarias para maximizar su capacidad de tener un hijo en e futuro. Esta pubicación proporciona información sobre: Cómo e tratamiento para e cáncer de a sangre puede afectar a fertiidad Medidas que puede tomar antes, durante o después de tratamiento para conservar su capacidad de tener hijos en e futuro Sugerencias para habar con su equipo de profesionaes de oncoogía sobre a fertiidad Recursos para obtener más información y apoyo Esta pubicación soo proporciona información genera. Habe con os miembros de su equipo de profesionaes médicos sobre os efectos específicos de su tratamiento y as opciones que están disponibes para usted. Puede eer más sobre otros efectos tardíos en as pubicaciones gratuitas de LLS tituadas Efectos a argo pazo y tardíos de tratamiento de a eucemia o e infoma en os niños e Información sobre os efectos a argo pazo y tardíos de tratamiento en adutos. FS23S Información sobre a fertiidad I página 1 Revisada en noviembre de 2014

2 Información sobre a fertiidad Cáncer y fertiidad Agunos pacientes tienen probemas de fertiidad incuso antes de comenzar e tratamiento. Por ejempo, aproximadamente dos de cada tres hombres con infoma de Hodgkin tienen un bajo conteo de espermatozoides a momento de diagnóstico. No todos os tratamientos para e cáncer afectan a fertiidad. Su riesgo depende de varios factores, entre eos: Su edad a momento de diagnóstico E tipo y a dosis de medicamentos quimioterapéuticos que reciba Los medicamentos aquiantes, por ejempo a cicofosfamida o a procarbazina, tienen os efectos más significativos sobre a fertiidad. Otros medicamentos generamente son menos tóxicos para as céuas que forman os espermatozoides y os óvuos pero aun así pueden causar infertiidad, especiamente cuando se usan como parte de una combinación de terapias. La dosis de radioterapia y a parte de cuerpo expuesta a ea La exposición de os testícuos puede destruir as céuas que forman os espermatozoides. La exposición de os ovarios puede destruir os óvuos. La exposición de a gándua pituitaria en e cerebro puede causar cambios en a secreción de as hormonas que reguan a pubertad y a fertiidad. Si recibió o no un traspante de céuas madre de sangre o médua ósea, que se asocia con un ato riesgo de infertiidad Posibes efectos en hombres La pérdida de a producción de espermatozoides puede ser tempora o permanente. Si se recupera a producción de espermatozoides, esto puede tomar de uno a cinco años. Un anáisis de una muestra de semen puede indicar si usted está produciendo espermatozoides. Esto se puede hacer un año o más después de competado e tratamiento. Habe con su médico sobre a frecuencia con a que usted debería ser examinado. Una nota para os padres: Agunas quimioterapias y radioterapias pueden afectar e sistema endocrino, as gánduas y as céuas que controan e crecimiento y e desarroo. Habe con e médico de su hijo si parece estar comenzando a pubertad antes de tiempo (antes de os 9 años de edad) o aún no ha comenzado a pubertad a os 15 años de edad. E médico querrá examinaro y puede que e recete medicamentos para tratar e desequiibrio hormona. Posibes efectos en mujeres Las mujeres no producen óvuos nuevos. Por o tanto, e efecto de tratamiento dependerá de a cantidad de óvuos que permanezcan después de tratamiento. Si se destruyen todos os óvuos, una mujer perderá a función de os ovarios inmediatamente después de tratamiento. La insuficiencia ovárica prematura (POF, por sus sigas en ingés), que también se ama menopausia precoz, denomina una pérdida de a función de os ovarios en una mujer menor de 40 años. A diferencia de a menopausia, no es natura. Cuando a insuficiencia ovárica prematura es causada por un tratamiento para e cáncer, es poco probabe que una niña o mujer siga teniendo cicos menstruaes o que tenga a capacidad de vover a quedar embarazada en forma natura. En genera, a insuficiencia se trata con una terapia de reempazo hormona que incuye e estrógeno y a progesterona. Se recomienda que as niñas y mujeres con insuficiencia ovárica prematura mantengan una aimentación saudabe y hagan ejercicio reguarmente (ejercicios aeróbicos y entrenamiento con pesas) para disminuir os riesgos de osteoporosis y enfermedades cardíacas. También es posibe que se receten supementos de cacio y vitamina D para a saud ósea. Si después de tratamiento quedan agunos óvuos, puede que una mujer aún menstrúe reguarmente y permanezca férti después de tratamiento, pero es posibe que presente insuficiencia ovárica prematura y pierda a función de os ovarios a una temprana edad. Si está en riesgo de sufrir insuficiencia ovárica prematura, quizá desee comenzar una famiia pronto. Si es férti después de tratamiento pero no está ista para comenzar una famiia, ta vez quiera considerar a crioconservación de embriones u óvuos (vea a página 3). La radioterapia en a zona pévica puede dañar e útero, que aumenta e riesgo de infertiidad, aborto espontáneo o parto prematuro. Las mujeres que reciben tratamiento para e cáncer en su niñez tienden a tener menos probemas de fertiidad que as mujeres tratadas durante a adoescencia o a adutez. Los cambios en e cuerpo o a dificutad para concebir pueden estar reacionados o no con os efectos de su tratamiento para e cáncer. Habe con su médico si tiene: Cicos menstruaes irreguares Sofocos Sensibiidad doorosa en os senos Door durante as reaciones sexuaes Probemas para quedar embarazada FS23S Información sobre a fertiidad I página 2

3 Información sobre a fertiidad Antecedentes de abortos espontáneos Cuaquier otra pregunta o preocupación Una nota para os padres: Agunas quimioterapias y radioterapias pueden afectar e sistema endocrino, as gánduas y as céuas que controan e crecimiento y e desarroo. Habe con e médico de su hija si parece estar comenzando a pubertad antes de tiempo (antes de os 8 años de edad) o aún no ha comenzado a pubertad a os 15 años de edad. E médico querrá examinara y puede que e recete medicamentos para tratar e desequiibrio hormona. Opciones para conservar a fertiidad antes de tratamiento Dependiendo de qué tan enfermo esté en e momento de diagnóstico, y cuánto tiempo tiene antes de comenzar e tratamiento, es posibe que pueda tomar medidas antes de que comience e tratamiento a fin de conservar su potencia de fertiidad. Opciones para hombres Banco de esperma (crioconservación): Esto impica a recoección de semen mediante a masturbación. Si hay espermatozoides en e semen, este se congea y se amacena para su uso en e futuro. Esta es a opción de conservación de a fertiidad con a mayor probabiidad de éxito para os hombres. Eectroeyacuación: Para hombres que no pueden eyacuar mediante a masturbación debido a creencias reigiosas, door, vergüenza u otras razones, e semen se puede recoectar bajo anestesia. Se utiiza una corriente eéctrica para estimuar a eyacuación. Extracción de espermatozoides de testícuo (TESE, por sus sigas en ingés): Para hombres que no tienen espermatozoides en e semen, se puede considerar este procedimiento quirúrgico que se reaiza bajo anestesia. E médico extirpa trozos de tejido de os testícuos, que uego se examinan para encontrar espermatozoides maduros. Estos se pueden extraer de tejido y congear para su posibe uso en e futuro. Crioconservación de tejido testicuar: Los niños que aún no han entrado en a pubertad no producen espermatozoides maduros, por o que no pueden guardar espermatozoides en un banco de esperma. Una opción en su caso es un procedimiento quirúrgico experimenta en e cua un médico extirpa tejido de testícuo a fin de congearo para su posibe uso en e futuro. No obstante, esta técnica aún no ha producido un embarazo. Se necesita más investigación. Protección de os testícuos contra a radiación: Si os testícuos van a estar expuestos a radiación, e médico ta vez tenga a opción de cubriros con protecciones externas. Esto se debe panificar antes de que comience e tratamiento, y os protectores deben usarse cada día de tratamiento. No todos os pacientes podrán usar os protectores, ya que en ocasiones existe a necesidad de tratar os testícuos con radiación. Opciones para as mujeres Crioconservación de embriones: Esto impica aproximadamente 10 días de inyecciones de hormonas para estimuar os ovarios, seguido por una recuperación de óvuos maduros que se reaiza bajo anestesia. Los óvuos se fertiizan en e aboratorio con espermatozoides de su pareja o un donante para crear embriones (IVF, por sus sigas en ingés). Luego se congean os embriones y se amacenan para su uso en e futuro. La crioconservación de embriones es a opción con a mayor probabiidad de éxito para as mujeres. E proceso generamente toma de dos a tres semanas. Crioconservación de óvuos: Esto impica aproximadamente 10 días de inyecciones de hormonas para estimuar os ovarios seguido por una recuperación de óvuos maduros que se reaiza bajo anestesia. Luego se congean os óvuos sin fertiizaros y se amacenan para su uso en e futuro. E proceso generamente toma de dos a tres semanas. Crioconservación de tejido ovárico: Las niñas que aún no han entrado en a pubertad no tienen óvuos maduros, y as mujeres que deben comenzar pronto e tratamiento no tienen as dos o tres semanas que se necesitan para ograr a crioconservación de óvuos o embriones. Una opción en su caso es un procedimiento en e que se extirpa parte de ovario (o todo e ovario) y se congea para su posibe uso en e futuro. Soo se han ogrado una pequeña cantidad de embarazos con a reimpantación de tejido, y esto ta vez no sea seguro para pacientes con determinados tipos de cáncer. Se necesita más investigación. Transposición ovárica (ooforopexia): Si os ovarios estarán en e campo de tratamiento de a radioterapia, as pacientes pueden someterse a este procedimiento quirúrgico menor en e cua un médico mueve os ovarios fuera de campo de radiación para minimizar a exposición y e daño de a radiación. Hormonas iberadoras de gonadotropina (GnRHs, por sus sigas en ingés): Este es un medicamento que se usa durante a quimioterapia para inhibir a función de os ovarios y posibemente proteger os óvuos contra e daño. Se necesita más investigación. FS23S Información sobre a fertiidad I página 3

4 Información sobre a fertiidad Opciones para tener una famiia después de tratamiento Muchos hombres y mujeres podrán concebir en forma natura después de tratamiento para e cáncer. Generamente se es recomienda a os pacientes que esperen a menos dos años después de competado e tratamiento antes de intentar concebir. Consute con su médico para averiguar cuánto tiempo usted debería esperar después de tratamiento. Si no puede concebir en forma natura, existen varias aternativas para formar una famiia. Opciones para hombres Uso de su semen congeado: Dependiendo de a cantidad de viaes que haya amacenado y a cantidad y caidad de as muestras, una posibe opción es utiizaro para inseminación artificia (a inyección de semen en a parte de tracto de os órganos reproductores femeninos mediante un método diferente a coito). Para muchos hombres, su pareja femenina puede someterse a un cico de fertiización in vitro para extraer os óvuos maduros, de modo que se puedan fertiizar en e aboratorio con sus espermatozoides. Los embriones creados se impantan en e útero de su pareja. Fertiización in vitro (IVF, por sus sigas en ingés): Si usted tiene un conteo bajo de espermatozoides, su pareja femenina puede someterse a un cico de fertiización in vitro para extraer os óvuos maduros para que se puedan fertiizar en e aboratorio con sus espermatozoides. Los embriones creados se impantan en e útero de su pareja. Extracción de espermatozoides de testícuo (TESE, por sus sigas en ingés): Si no tiene espermatozoides en su semen, se puede considerar este procedimiento quirúrgico que se reaiza bajo anestesia. E médico extirpa trozos de tejido de sus testícuos, que uego se examinan para encontrar espermatozoides maduros. Si hay espermatozoides, su pareja femenina puede someterse a un cico de fertiización in vitro para extraer os óvuos maduros, de modo que se puedan fertiizar en e aboratorio con sus espermatozoides. Los embriones creados se impantan en e útero de su pareja. Semen de donante: Se utiizan os espermatozoides donados por otro hombre para producir un embarazo a través de a inseminación artificia. Opciones para as mujeres Uso de sus óvuos o embriones congeados: Si usted se sometió a un procedimiento de crioconservación de óvuos antes de tratamiento, uego, cuando quiera quedar embarazada, se fertiizarán sus óvuos en e aboratorio con os espermatozoides de su pareja para crear embriones. Los embriones se impantan en su útero. Fertiización in vitro (IVF, por sus sigas en ingés): Si usted tiene una reserva ovárica baja (conteo bajo de óvuos), ta vez quiera considerar someterse a un cico de fertiización in vitro para extraer óvuos maduros, de modo que se puedan fertiizar en e aboratorio con os espermatozoides de su pareja. Los embriones creados se impantan en su útero. Óvuos de donante: Los óvuos donados por otra mujer que se somete a un cico de fertiización in vitro se pueden fertiizar en e aboratorio con os espermatozoides de pareja de usted. Los embriones creados se impantan en su útero. Embriones de donante: Los embriones generamente son donados por parejas que se han sometido a a fertiización in vitro debido a infertiidad. Ahora tienen famiias y han eegido donar sus embriones restantes en ugar de desecharos. Los embriones se impantan en su útero. Subrogación gestaciona (aquier de úteros): Si usted no puede evar adeante un embarazo, puede hacer os arregos para que otra mujer o eve adeante por usted. La otra mujer en este arrego se ama madre sustituta gestaciona. Los embriones creados con sus óvuos o os óvuos de una donante se impantan en e útero de ea. Adopción La adopción es otra opción para formar una famiia después de tratamiento para e cáncer. En genera, as personas que han sido tratadas por cáncer pero están ibres de a enfermedad reúnen os requisitos para adoptar a bebés o niños más grandes. En este momento adoptar dentro de os Estados Unidos es más fáci que a adopción internaciona. Las poíticas varían de un estado a otro y de un país a otro, por o que es importante trabajar con una agencia de adopción o abogado especiaizado en adopción para que e brinde asesoramiento. Otros probemas de a saud reproductiva Embarazo La mayoría de as mujeres en edad reproductiva que han sido tratadas por cáncer y son capaces de concebir (son férties) pueden evar embarazos normaes y tener bebés sanos. Las mujeres deberían poder quedar embarazadas si e tratamiento no afectó os ovarios ni e útero. Antes de intentar quedar embarazada, habe con su oncóogo para determinar si está ista desde e punto de vista médico para quedar embarazada. Es posibe que también quiera consutar a un endocrinóogo reproductivo para que e haga una evauación de fertiidad. Si bien agunos medicamentos utiizados para tratar e cáncer, como e imatinib, generamente no se asocian con a infertiidad, no se recomienda que os tomen as mujeres FS23S Información sobre a fertiidad I página 4

5 Información sobre a fertiidad embarazadas. No obstante, os pacientes no deberían dejar de tomar sus medicamentos sin recibir asesoramiento médico. Una mujer que esté tomando imatinib o cuaquier otro medicamento para e cáncer debería consutar con su oncóogo antes de intentar concebir, o si cree que está embarazada. La saud de os hijos de sobrevivientes de cáncer La mayoría de os niños nacidos de sobrevivientes de cáncer son sanos. E porcentaje de bebés con defectos congénitos nacidos de sobrevivientes de cáncer es simiar a de os bebés nacidos de padres sin antecedentes de cáncer. Cuando a un padre o madre se e diagnostica cáncer, esto no significa que su hijo está en mayor riesgo de presentar cáncer. Son muy pocos os casos en os que e cáncer se hereda (se pasa de padres a hijos). Quizá desee preguntares a os miembros de su equipo de profesionaes médicos si e cáncer en su caso es un tipo que pueda pasarse a sus hijos. Si o es, quizá desee pedire a médico que o remita a un consejero en genética. Lactancia Habe con e médico para determinar si podrá amamantar después de tratamiento. Si ha recibido radioterapia en e área de os senos, su capacidad de producir eche ta vez se vea afectada. Agunos medicamentos no deben tomarse durante a actancia. Informe a su equipo de profesionaes médicos si va a comenzar un tratamiento para e cáncer y está amamantando. Métodos anticonceptivos y enfermedades de transmisión sexua Si usted es sexuamente activo, es importante usar un método anticonceptivo durante su tratamiento y por un período de tiempo después de finaizaro. Agunos medicamentos pueden ser nocivos para e feto y es posibe que causen defectos congénitos. Incuso si sabe que no puede quedar embarazada o engendrar a un hijo, aún está en riesgo de contraer enfermedades de transmisión sexua (ETS, o STD por sus sigas en ingés). Es importante que se proteja contra as ETS. Se recomienda un método anticonceptivo de barrera. Pídaes más información a os miembros de su equipo de profesionaes médicos. Habe con os miembros de su equipo de profesionaes médicos Pregúntee a su equipo de profesionaes de oncoogía sobre os efectos de su tratamiento sobre a fertiidad. Si tiene esta información antes de comenzar e tratamiento, usted puede considerar as opciones que tengan mayores probabiidades de conservar su fertiidad. También puede pedir una remisión a un especiaista en fertiidad para que o ayude a comprender y a exporar sus opciones. Estas son agunas preguntas que quizá desee hacer: Cuáes son as probabiidades de que e tratamiento afecte mi fertiidad? Otras personas pudieron quedar embarazadas o engendrar a un hijo en forma natura después de recibir este tratamiento? Qué podemos hacer para proteger a fertiidad antes de que comience e tratamiento, durante e tratamiento y/o después de finaizado e tratamiento? Puede recomendarme un especiaista en fertiidad con e que pueda habar? Cómo sabré si e tratamiento ha afectado mi fertiidad? Si tengo un periodo de infertiidad después de tratamiento, deberían vover a evauar mi estado de fertiidad en e futuro? Si es así, qué tan pronto debería programar una evauación de seguimiento? Saber que su infertiidad está reacionada con e tratamiento para e cáncer puede provocare sentimientos de tristeza, enojo o angustia. A agunas personas es resuta úti habar sobre esto. Considere hacere as siguientes preguntas a su equipo de profesionaes médicos: Puede sugerirme un grupo de apoyo oca para personas que han atravesado os mismos desafíos? Puede recomendarme un especiaista en saud menta con quien pueda habar? Habar con otras personas Si desea comenzar a sair en citas, o si acaba de comenzar a sair con aguien, ta vez se esté preguntando cómo decire a aguien que tiene o ha tenido cáncer y que su tratamiento ha afectado su fertiidad. No hay una forma correcta ni incorrecta de contar su historia de cáncer. Sin importar si usted es e paciente, a pareja o e padre o a madre de paciente, puede ser úti buscar e apoyo de otras personas. Puede encontrar apoyo de otros sobrevivientes de cáncer, por ejempo en grupos de apoyo, y de sus amigos y famiiares. Su equipo de profesionaes médicos y e persona de a Sociedad de Lucha contra a Leucemia y e Linfoma pueden ayudaro a acceder a recursos de apoyo en su comunidad o disponibes por Internet. FS23S Información sobre a fertiidad I página 5

6 Información sobre a fertiidad Preocupaciones financieras Los tratamientos de fertiidad pueden ser costosos, por o que es importante averiguar si su pan de seguro médico cubre e tratamiento que usted necesita. Lamentabemente, muchos panes no cubren e tratamiento para a conservación de a fertiidad. Si se e niega a cobertura, es posibe que pueda apear por un reemboso. Estas son agunas preguntas que ta vez desee hacere a profesiona de seguros: Mi pan paga por una consuta con un especiaista en fertiidad? Mi pan cubre a conservación de a fertiidad antes de tratamiento para e cáncer? Mi pan cubre os tratamientos para a infertiidad? Si es así, cuáes son as condiciones para a cobertura? Tengo que consutar a un médico de una ista específica de médicos (una red de proveedores autorizados) para recibir a cobertura de seguro? Necesito obtener una autorización previa para cuaquiera de as consutas (es decir, aprobación por a compañía de seguros antes de consutar a médico)? Tengo que competar formuarios de soicitud de reemboso o hacer otros trámites? Cuá es mi copago (e monto de dinero que tiene que pagar de su bosio) para os servicios necesarios? Los servicios de fertiidad de LIVESTRONG/Fertiity (anteriormente Fertie Hope, que significa esperanza de fertiidad) es ofrece tarifas reducidas para a conservación de a fertiidad a pacientes que reúnen os requisitos y acuden a un especiaista en fertiidad participante (vea a sección Recursos, a partir de a página 7). Además, agunos especiaistas en fertiidad ofrecen sus propios programas de descuento para pacientes con cáncer. Agradecimiento LLS agradece a: Joanne Franke Kevin, MSN, RN, AOCN por su revisión y sus importantes aportes a materia presentado en esta pubicación, a cua está basada en a versión en ingés Fertiity Facts. Estamos aquí para ayudar LLS es a organización vountaria de saud más grande de mundo dedicada a financiar a investigación médica, a educación y os servicios para pacientes con cáncer de a sangre. LLS tiene oficinas comunitarias por todos os Estados Unidos y en Canadá. Para ocaizar a oficina de LLS en su área, visite nuestro sitio web en (en ingés) o comuníquese con: La Sociedad de Lucha contra a Leucemia y e Linfoma (The Leukemia & Lymphoma Society) 1311 Mamaroneck Avenue Suite 310 White Pains, NY Lame a un Especiaista en Información a (800) Correo eectrónico: infocenter@lls.org (se haba españo) Las secciones a continuación enumeran varios recursos que están a su disposición. LLS ofrece información y servicios sin costo a os pacientes y as famiias afectadas por e cáncer de a sangre. Use esta información para: Conocer más sobre os recursos que están disponibes para usted y sus famiiares y cuidadores Hacer preguntas de manera informada a os profesionaes médicos invoucrados en su atención y tratamiento Aprovechar a máximo e conocimiento y as habiidades de su equipo de profesionaes médicos Consute a un Especiaista en Información. Los Especiaistas en Información son enfermeros, educadores en saud y trabajadores sociaes tituados a nive de maestría y especiaizados en oncoogía. Pueden responder a preguntas generaes sobre as enfermedades y opciones de tratamiento, ofrecer orientación y apoyo y brindar ayuda en a búsqueda de ensayos cínicos. Para obtener más información: Lame a: (800) (de unes a viernes, de 9 a.m. a 9 p.m., hora de Este) Puede pedir habar con un Especiaista en Información en españo. Correo eectrónico: infocenter@lls.org Puede enviar correos eectrónicos y recibir respuestas en españo. Visite: Esta página web incuye un resumen de os servicios de os Especiaistas en Información de LLS y un enace para iniciar una sesión de conversación (chat) en directo por Internet. Desde este enace puede conversar con un Especiaista en Información por Internet en españo. Materiaes gratuitos. LLS ofrece pubicaciones educativas y de apoyo gratuitas en ingés y en españo que se pueden descargar o eer por Internet. Puede pedir que e envíen versiones impresas por correo sin costo. FS23S Información sobre a fertiidad I página 6

7 Información sobre a fertiidad Para obtener más información, ame a (800) o visite Programas educativos por teéfono o por Internet. LLS ofrece programas educativos gratuitos por teéfono o por Internet para os pacientes, cuidadores y profesionaes médicos. Para obtener más información, ame a (800) o visite Programa de Asistencia para Copagos. LLS ofrece asistencia a ciertos pacientes que reúnen os requisitos para ayudaros a cubrir os costos de as primas de seguros médicos y copagos de medicamentos. Para obtener más información, ame a (877) o visite Foros y sesiones de conversación por Internet sobre e cáncer de a sangre. Los foros de comunicación y as sesiones de conversación (chats) con moderadores por Internet pueden ayudar a os pacientes con cáncer a pedir ayuda, compartir información y brindar apoyo (en ingés). Para obtener más información, ame a (800) o visite Oficinas comunitarias de LLS. LLS ofrece apoyo y servicios en os Estados Unidos y Canadá, que incuyen: E Programa Primera Conexión de Patti Robinson Kaufmann A través de este programa, LLS puede ponero en contacto con otro paciente que tenga su enfermedad. Muchas personas se benefician de apoyo mutuo y de a oportunidad única de compartir experiencias y conocimientos. Grupos de apoyo en persona Los grupos de apoyo ofrecen oportunidades a os pacientes y cuidadores de reunirse con otros personamente y compartir experiencias e información sobre as enfermedades y os tratamientos, así como beneficiarse de apoyo mutuo. Otros recursos úties, taes como programas dirigidos a comunidades específicas Para obtener más información sobre estos programas, ame a (800) o visite También puede comunicarse directamente con una oficina comunitaria de LLS para enterarse de as opciones en su comunidad. Para obtener ayuda para encontrar a oficina de LLS en su área, ame a (800) o visite (en ingés). Ensayos cínicos (estudios de investigación). Hay nuevos tratamientos en curso para pacientes con probemas de saud reacionados con a fertiidad. Muchos de eos forman parte de ensayos cínicos. LLS proporciona información a pacientes sobre ensayos cínicos y cómo acceder a estos. Para obtener más información: Lame a: (800) Un Especiaista en Información de LLS puede ayudaro a buscar ensayos cínicos según su diagnóstico y sus necesidades de tratamiento. Visite: (en ingés) Defensa de paciente La Oficina de Poíticas Púbicas (OPP, por sus sigas en ingés) de LLS utiiza os servicios de vountarios para abogar por poíticas y eyes que promuevan a aprobación más rápida de tratamientos para savar vidas y mejoren e acceso a una atención médica de caidad. Para obtener más información, ame a (800) o visite Recursos Información genera sobre a fertiidad y as opciones de panificación famiiar Organización Path2Parenthood (camino hacia a paternidad y maternidad) (888) (en ingés) Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva (American Society for Reproductive Medicine) (en ingés) Información y enaces a pubicaciones en españo están disponibes en RESOLVE (resover), una iniciativa de a Asociación Naciona contra a Infertiidad (The Nationa Infertiity Association) (703) (en ingés) Un foeto sobre a fertiidad está disponibe en españo en Información sobre a fertiidad y as opciones de panificación famiiar para pacientes con cáncer Sociedad Estadounidense de a Oncoogía Cínica (American Society of Cinica Oncoogy) (en españo) Conservación de a fertiidad: asco-care-and-treatment-recommendations-patients/ fertiity-preservation (en ingés) Consorcio para a Fertiidad en Pacientes con Cáncer (Oncofertiity Consortium) de Northwestern University FS23S Información sobre a fertiidad I página 7

8 Información sobre a fertiidad Sitio web MyOncofertiity sobre a fertiidad en pacientes con cáncer: (en españo) Sitio web SaveMyFertiity sobre a conservación de a fertiidad: (en ingés; enaces a pubicaciones en españo sobre a fertiidad están disponibes en a sección de sitio web Patient Fact Sheets [Hojas informativas para e paciente]) Sociedad Americana de Cáncer (American Cancer Society) Fertiidad en mujeres con cáncer: tratamientosyefectossecundarios/ efectossecundariosfisicos/fragmentado/a-fertiidad-enas-mujeres-con-cancer-intro (en españo) Fertiidad en hombres con cáncer: tratamientosyefectossecundarios/ efectossecundariosfisicos/fragmentado/a-fertiidad-enos-hombres-con-cancer-intro (en españo) Para adoescentes y también para adutos con hijos Saud de adoescente: centers/spanish_center_esp.htm (en españo) Grupo de Oncoogía Infanti (Chidren s Oncoogy Group): información sobre a saud reproductiva en niños con cáncer hormonesandreproduction/maereproductiveheath (en ingés) MaeHeathIssues.pdf (en ingés) Grupo de Oncoogía Infanti (Chidren s Oncoogy Group): información sobre a saud reproductiva en niñas con cáncer index.php/hormonesandreproduction/ femaereproductiveheath (en ingés) Spanish/femae_heath_issues_sp.pdf (en españo) Having Chidren after Cancer (un ibro en ingés sobre tener hijos después de tratamiento para e cáncer), Gina M Shaw, Ceestia Arts, Berkey, 2011 Ayuda económica Conservación de a fertiidad antes de tratamiento para e cáncer Servicios de fertiidad de a organización LIVESTRONG: Fertiity-Brochure-Spanish.pdf (en españo) Hace arregos para tarifas con descuento para e amacenamiento de semen en bancos de esperma y para a crioconservación de óvuos/embriones en centros participantes; proporciona muchos medicamentos necesarios sin cargo para a crioconservación de óvuos o embriones. Iniciativa Heart Beat (atido de corazón) (888) (en ingés) Proporciona muchos medicamentos necesarios sin cargo para a crioconservación de óvuos/embriones. Tarifas con descuento para e amacenamiento a argo pazo de óvuos, embriones o semen congeados. Programa Verna s Purse (boso de Verna) de Repro Tech, Ltd.: htm?faqitem=faq31(en ingés) Programa Fertie Future (futuro férti) de Caifornia Cryobank: (en ingés) Para obtener información en españo, haga cic en a pestaña en españo que se encuentra en a parte superior derecha de a página principa. FS23S Información sobre a fertiidad I página 8

9 Referencias Bumenfed Z. Chemotherapy and fertiity. Best Practice & Research Cinica Obstetrics and Gynaecoogy. 2012; 26(3): Das M, Shehata F, Son WY, et a. Ovarian reserve and response to IVF and in vitro maturation treatment foowing chemotherapy. Human Reproduction. 2012;27(8): Detti L, Martin DC, Wiiams LJ. Appicabiity of adut techniques for ovarian preservation to chidhood cancer patients. Journa of Assisted Reproduction and Genetics. 2012;29(9): Dion KE, Samme MD, Ginsberg JP, et a. Pregnancy after cancer: resuts from a prospective cohort study. Pediatric Bood and Cancer. 2013;60(12): European Society of Human Reproduction and Embryoogy. Freezing semen doubes chances of fatherhood for men after treatment for Hodgkin ymphoma. Comunicado de prensa. 18 de dic. de Se puede consutar aquí: Consutado e 18 de agosto de Ginsberg JP, Li Y, Carson CA, et. a. Testicuar tissue cryospreservation in prepuberta mae chidren: An anaysis of parenta decision-making. Pediatric Bood and Cancer. 2014;61(9): Godfarb S, Muha J, Neson C, et a. Sexua and reproductive heath in cancer survivors. Seminars in Oncoogy. 2013;40(6): Gracia CR, Chang J, Kondapai L, et. a. Ovarian tissue cryopreservation for fertiity preservation in cancer patients: successfu estabishment and feasibiity of a mutidiscipinary coaboration. Journa of Assisted Reproduction and Genetics. 2012;29(6): Información sobre a fertiidad Esta pubicación tiene como objetivo brindar información precisa y confiabe reacionada con e tema en cuestión. La Sociedad de Lucha contra a Leucemia y e Linfoma a distribuye como un servicio púbico, en e entendimiento de que La Sociedad de Lucha contra a Leucemia y e Linfoma no se invoucra en proporcionar servicios médicos ni otros servicios profesionaes. FS23S Información sobre a fertiidad I página 9