Manual de Autorizaciones Resolución 3047 WEB

Transcripción

1 Manual de Autorizaciones Resolución 3047 WEB En el presente documento encontrara la forma de realizar las autorizaciones acordes con la normatividad de la Resolución Ingresar al portal de Saludvida EPS ( 2. Opción Consultas Generales (Menú navegación portal de Saludvida): Favor ingresar a este link

2 3. Ingreso Modulo Web de Autorizaciones en Línea y Creación de Usuarios, en este página encontraran en RESOLUCIÓN 3047 el ingreso a la generación de Login y Password para el ingreso al modulo de Autorizaciones Web. 4. Creación Usuario: Se debe ingresar por el Link Creación Usuarios Resolución 3047 y a continuación encontraran la siguiente pantalla, por tanto es necesario que en Login ingresen el NIT de la empresa, y diligenciar los 3 campos restantes, los 4 campos son OBLIGATORIOS para la generación del Login y el Password. NOTA: EL LOGIN DEBE REFERNCIARSE AL NIT DEL PRESTADOR SIN DIGITO DE VERIFICACIÓN NI CARACTERES ESPECIALES.

3 5. Ingreso al Portal de Acceso a las Autorizaciones : De acuerdo al paso Número 3 ingresar por el Link Autorizaciones Resolución 3047

4 6. Existen dos opciones generales en la Aplicación, AUTORIZACION para IPS que tienen contrato ó han tenido contrato con SALUDVIDA (Autorizaciones en Línea) ó para IPS que nunca han tenido contrato con SALUDVIDA (Autorizaciones Manuales en Línea). Para tener en cuenta en cualquiera de las dos opciones se ingresara con el LOGIN y PASSWORD dado por el sistema anteriormente. En el caso que se quiera solicitar una nueva autorización se debe marcar INGRESAR UNA NUEVA AUTORIZACIÓN junto con los datos principales LOGIN, CLAVE, TIPO DOC USUARIO, NÚMERO DOC USUARIO, en caso que se necesite verificar por parte de la IPS las autorizaciones aprobadas por parte de la EPS se debe marcar CONSULTAR AUTORIZACIONES APROBADAS con los datos de LOGIN y CLAVE.

5 SOLICITUD DE AUTORIZACIONES CON CONTRATO CON SALUDVIDA EPS 7. Datos del Afiliado Datos de la Solicitud: Una vez autenticado de forma correcta el sistema mostrara la información básica del usuario dentro del sistema de Saludvida EPS, así como los datos de la solicitud que en su defecto mostrara el nombre de la IPS que se autentico inicialmente, luego de esto continuamos el proceso de la autorización haciendo clic en el botón SIGUIENTE. 8. Datos del Diagnóstico: En esta sección seleccionamos la causa externa de la autorización, en la descripción del Diagnóstico ingresar palabras únicas no compuestas Ejm BURSI, BURSITIS, MANO. Estos campos son obligatorios para continuar con el proceso, luego que ingresemos esta información damos clic sobre el botón SIGUIENTE. Se debe seleccionar el Departamento de la IPS donde se prestara el servicio, esto debido a la inclusión de prestadores que tienen cobertura a nivel nacional, deben tener muy en cuenta este ítem porque de esta manera se asignara el código de la Autorización de acuerdo al Departamento seleccionado. 9. Procedimiento ó Medicamento a Buscar : Luego de cargar la palabra clave en el paso anterior, seleccionar el diagnóstico de acuerdo a la agrupación del sistema, Como proceso de optimización el sistema permitirá cargar (2) dos procedimientos, (2) dos medicamentos POS ó (2) dos medicamentos NO POS, por lo tanto en estas casillas colocaremos parte del nombre del procedimiento ó medicamentos que deseamos buscar ingresar palabras únicas no compuestas Ejm CONSULT, CONSULTAS., luego damos clic en el botón

6 SIGUIENTE. 10. Enviar Solicitud: Una vez colocado las palabras claves en el paso No 9, seleccionamos el tipo de servicio (PROCEDIMIENTO ó MEDICAMENTO), luego de esto en la selección del servicio obtendremos los servicios que se encuentran asociados a las palabras claves arriba mencionadas, luego de esto diligenciamos las observaciones y el tipo de medicina especializada, para terminar el proceso damos clic en el botón ENVIAR. 11. Notificación Autorización: El sistema luego de validar servicios, sexo, semanas, carencias y demás validaciones que presenta el modulo de Autorizaciones, genera un No de solicitud el cual será enviado a Saludvida EPS para que sea tramitado. Con este Número de solicitud la IPS podrá verificar pasadas algunas horas si la autorización fue aprobada y se procederá a su respectiva impresión ó si por el contrario fue negada.

7 SOLICITUD DE AUTORIZACIONES SIN CONTRATO CON SALUDVIDA EPS 1. Datos del Afiliado: Una vez autenticado de forma correcta el sistema mostrara la información básica del usuario dentro del sistema de Saludvida EPS, así como los datos de la solicitud que en su defecto mostrara el nombre de la IPS que se autentico inicialmente, dejando solo para el ingreso el nombre de la IPS, luego de esto continuamos el proceso de la autorización haciendo clic en el botón SIGUIENTE. 2. Datos del Diagnóstico: En esta sección seleccionamos la causa externa de la autorización, en la descripción del Diagnóstico ingresar palabras únicas no compuestas Ejemplo: BURSI ó BURSITIS ó MANO. Estos campos son obligatorios para continuar con el proceso, luego que ingresemos esta información damos clic sobre el botón SIGUIENTE. 3. Procedimiento ó Medicamento a Buscar: Luego de cargar la palabra clave en el paso anterior, seleccionar el diagnóstico de acuerdo a la agrupación del sistema, Como proceso de optimización el sistema permitirá cargar (2) dos procedimientos, por lo tanto en estas casillas colocaremos parte del nombre del procedimiento que deseamos buscar ingresar palabras únicas no compuestas Ejemplo CONSULT, CONSULTAS., luego damos clic en el botón. SIGUIENTE NOTA: Si se desea cargar hospitalaciones y se requiere cargar el servicio deberá ingresarse con la descripción INTERNACION de forma completa no parcial, con el objetivo que muestre las fechas de internación asociadas a la solicitud, solo están permitidos máximo (3) días, de lo contrario no tendría control y sería objeto de negación de la solicitud el no cargue de las fechas como se indica en el presente instructivo.

8 4. Enviar Solicitud: Una vez colocado las palabras claves en el paso No 3, en la selección obtendremos los servicios que se encuentran asociados a las palabras claves arriba mencionadas, luego de esto diligenciamos las observaciones y el tipo de medicina especializada, para terminar el proceso damos clic en el botón ENVIAR. Imagen de Ingreso de Fechas de Estancias: Servicio INTERNACIÓN Imagen Servicio diferente a INTERNACIÓN 5. Notificación Autorización: El sistema luego de validar servicios, y lo más importante PARA SOLICITUDES DIFERENTES AL SERVICIO DE INTERNACION, SE HACE NECESARIO CONTAR CON UNA COMPROBACIÓN DE DERECHOS NO SUPERIOR A 36 HORAS DADAS POR EL CALL CENTER, DE LO CONTRARIO EL SISTEMA GENERARA UN ERROR QUE INDICA QUE EL SERVICIO NO PUEDE SER PRESTADO DEBIDO A ESTA RESTRICCIÓN.

9 6. Notificación Autorización : Cuando el servicio sea realizado para código CONSULTA AUTORIZACIONES APROBADAS 1. En la autenticación inicial se deberá marcar como lo presenta el siguiente gráfico. 2. Listado de Autorizaciones: Una vez autenticada la IPS, el sistema le mostrara el listado de solicitudes aprobadas por parte de la EPS. Así como las Autorizaciones negadas.

10 3. Impresión Autorización: Una vez cargado el listado de las autorizaciones, con su respectivo Número de solicitud damos un clic sobre el botón consultar y el sistema mostrara la autorización en el respectivo formato para la impresión respectiva, de la misma forma funciona la autorizaciones negadas.

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