PROCÉS DEL PACIENT AMB SÍNDROME DE FATIGA CRÒNICA. SAP Muntanya - HUVH

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1 PROCÉS DEL PACIENT AMB SÍNDROME DE FATIGA CRÒNICA. SAP Muntanya - HUVH Unitat de Fatiga Crònica Hospital Vall d Hebron Àrea Processos Assistencials SAP Muntanya Barcelona, febrer 00

2 ÍNDEX ACTUACIÓ A L ATENCIÓ PRIMÀRIA ESTUDI INICIAL:...3. REVISIÓ ETIOLÒGICA...3 ACTUACIÓ A LA UNITAT ESPECIALITZADA EN SFC de l HOSPITAL VALL D HEBRON PRIMERA VISITA EN LA UNITAT DE LA SFC DERIVACIÓ A LA CONSULTA EXTERNA D INFERMERIA DE LA UNITAT TRACTAMENTS EN LA UNITAT REALITZACIÓ DE L INFORME MÈDIC PER AL PACIENT CONTROL POSTERIOR PER L EQUIP MULTIDISCIPLINAR DE LA UNITAT I EL METGE D ATENCIÓ PRIMÀRIA...5 ALGORITME... 6 ANNEX I... 7 ANNEX II... 6 ANNEX III... 7 ANNEX IV ANNEX V... 5

3 ACTUACIÓ A L ATENCIÓ PRIMÀRIA. Símptoma prínceps: FATIGA CRÒNICA DE MÉS DE 6 MESOS.. ESTUDI INICIAL: - Història clínica. - Exploració física. - Analítica General, amb hormones tiroïdals, serologies virus de l hepatitis B, C i VIH. - Radiografia de Tòrax. - Ecografia Abdominal. - Valoració psiquiàtrica.. REVISIÓ ETIOLÒGICA... Fatiga Crònica Idiopàtica. (No es coneix la causa i no compleix criteris de la síndrome de fatiga crònica). *Es realitzarà control periòdic per Atenció Primària... Fatiga Crònica Associada. - Després de tractament oncològic - Malaltia immunoinflamatòria (Esclerosis múltiple, Malaltia Inflamatòria Intestinal etc). - Infecció crònica pel virus de l hepatitis B i C, en infecció pel VIH. - Depressió Major amb símptomes psicòtics i depressió bipolar. * Es remetrà a l especialista corresponent..3. Síndrome de Fatiga Crònica. * Es remetrà a la Unitat de la SFC..4. Casos dubtosos en el diagnòstic. * Es remetrà a la Unitat de la SFC. 3

4 ACTUACIÓ A LA UNITAT ESPECIALITZADA EN SFC de l HOSPITAL VALL D HEBRON Criteris d admissió de pacients: - Malalts diagnosticats de la Síndrome de Fatiga Crònica. - Casos dubtosos en el diagnòstic (amb el protocol d Atenció Primària realitzat). GESTORA DE CASOS. (Diplomada d Infermeria. No existeix encara, pendent d assignació). - Revisió de la realització correcta dels criteris de derivació. - Resposta de cada cas de forma individual. - Sol licitud de primera visita a la Unitat de la SFC, si procedeix.. PRIMERA VISITA EN LA UNITAT DE LA SFC... Realització de la confirmació diagnòstica... Inclusió en el Registre de Base Poblacional (Annex I)..3. Valoració dels fenòmens comòrbids associats a la SFC: Fibromiàlgia: Escala autoadministrada FIQ, casos rebels interconsulta amb Unitat de FM. Síndrome Miosfacial: Interconsulta con Cirugía Maxilofacial. Síndrome Seca: Interconsulta amb Oftalmologia i sol licitar gammagrafia de glàndules salivars. Tendinopaties, artropatia degenerativa i fascitis plantar: Interconsulta a traumatologia. Síndrome metabòlica. (Dislipèmia i Diabetis Mellitus). Síndrome d hiperlaxitud lligamentosa: Valoració por reumatologia. Disfunció neurovegetativa. Protocol d Actuació. (Annex II)..4. Estratificació de l impacte funcional de la SFC. (Escales de fatiga, qualitat de vida, son, dolor i disfunció sexual). (Annex III)..5. Valoració psicopatològica i valoració de la disfunció cognitiva. Dra. Naia Saez. Psiquiatra. Valoració psicopatològica. (Annex IV). Sra. Pilar Santamarina. Psicòloga Clínica. Valoració de disfunció cognitiva. Annex V..6. Valoració de la capacitat funcional física. (No disponible, pendent d assignació). Prova ergomètrica màxima i supramàxima. + Consum màxim d oxigen. + Carga màxima assolida. + Freqüència cardíaca màxima. + Cost energètic. 4

5 . DERIVACIÓ A LA CONSULTA EXTERNA D INFERMERIA DE LA UNITAT (No disponible i pendent d assignació). DESPRÉS DEL DIAGNÒSTIC DE LA SFC i LA VALORACIÓ DE LA SEVERITAT DE LA FATIGA - Educació sobre la SFC al malalt i familiars. - Implantació d un programa específic de cures al malalt. - Adherència als tractaments. - Detecció de problemes i símptomes d alarma en connexió amb clínics i terapeuta d exercici físic i cognitiu conductual. 3. TRACTAMENTS EN LA UNITAT. 3.. TRACTAMENTS AMB EVIDÈNCIA CIENTÍFICA. - Teràpia cognitiu conductual individual. Disponible. - Teràpia cognitiu conductual grupal. Disponible. - Teràpia d Exercici Físic Programat, segons les característiques funcionals del pacient. No disponible, pendent d assignació. 3.. TRACTAMENT SIMPTOMÀTIC. ANALGÈSICS: Duloxetina, Pregabalina i Tramadol. (Evidencia Ia, Grau de Recomanació A). - 95% presenten dolor generalitzat. - 45% compleixen criteris de fibromiàlgia. - Derivació dels casos difícils a la Unitat del Dolor. ANSIOLÍTICS i ANTIDEPRESSIUS. (En combinació amb psiquiatria). ALTRES: Fluorcortisona. En casos de síncopes, en coordinació amb la Unitat d Arítmies. 4. REALITZACIÓ DE L INFORME MÈDIC PER AL PACIENT. DESPRÉS DEL DIAGNÒSTIC, VALORACIÓ DE LA SEVERITAT DE LA FATIGA I INICI DEL TRACTAMENT EN EL GRUP MULTIDISCIPLINAR. - Metge d Atenció Primària. - Institut Català d Avaluacions Mèdiques. - Magistratura i/o Tribunal Superior de Justícia. (En el primer tall de 478 pacients del registre de base poblacional de SFC, només treballen a temps parcial el 30% dels pacients). 5. CONTROL POSTERIOR PER L EQUIP MULTIDISCIPLINAR DE LA UNITAT I EL METGE D ATENCIÓ PRIMÀRIA. - Cal control per la unitat de SFC cada 4 mesos. A la pràctica la demora pot implicar un control més espaiat. - Cal un control conjunt amb l Atenció Primària, metges i infermeres dels EAP, prèvia formació teòrica i pràctica per part de la Unitat de SFC 5

6 ALGORITME Pacient amb fatiga crònica > 6 mesos d evolució ATENCIÓ PRIMÀRIA ESTUDI INICIAL - Història clínica. - Exploració física. - Analítica General, amb hormones tiroïdals, VHB, VHC i VIH. - Radiografia de Tòrax. - Ecografia Abdominal. - Valoració psiquiàtrica. VALORACIÓ ETIOLÒGICA FC Idiopàtica SFC Diagnòstic dubtós FC Associada Control EAP ATENCIÓ ESPECIALITZADA Derivació a la unitat de SFC Derivació en funció de la patologia de base PRIMERA VISITA (Internista) -Confirmació diagnòstica. -Inclusió en el Registre de Base Poblacional -Valoració dels fenòmens comòrbids associats a la SFC -Estratificació de l impacte funcional de la SFC. -Valoració psicopatològica, de la disfunció cognitiva i de la capacitat funcional física. Control i seguiment Compartit HUVH-AP Informe mèdic Tractament de la SFC -Amb evidència -Simptomàtic Derivació a la CCEE Infermeria de la Unitat - Educació sobre la SFC al malalt i familiars. -Implantació programa específic de cures al malalt. -Adherència als tractaments. -Detecció de problemes i símptomes d alarma 6

7 ANNEX I REGISTRO CLÍNICO de pacientes con SINDROME DE FATIGA CRONICA Número de identificación Centro: Hospital Vall d Hebron Fecha de inclusión (.-.-..) Centro Médico Delfos Nombre y Apellidos Dirección: PoblaciónProvincia Teléfono fijo: móvil: 7

8 ANAMNESIS. Edad: Sexo: Hombre Mujer Fecha de nacimiento (dd.mm.aaaa) / /. Estado civil: Casado Soltero Separado / Div Viudo NC 3. Profesión: Nivel Educación Trabajador no especializado Trabajador especializado Administrativo Docente Profesional Autónomo Profesión liberal Artesano-Artista Estudiante Ama de casa NS/NC Estudios primarios Graduado escolar Bachillerato / FP Estudios universitarios Sabe leer y escribir No sabe leer ni escribir NS/NC 4. Antecedentes familiares Síndrome de Fatiga Crónica Hijos padres hermanos grado Fibromialgia Hijos padres hermanos grado Enfermedades Inmunes Hijos padres hermanos grado Especificar: Enfermedades Reumatológicas Hijos padres hermanos grado Especificar: Enfermedades del Tiroides Hijos padres hermanos grado Especificar: 8

9 5. Antecedentes Personales Fatiga crónica Dolor crónico Psicopatología previa al Dolor ó Fatiga Especificar: Enfermedades Inmunes Especificar: NS/NC 6. Desencadenante Aparente: Traumatismo Físico Intoxicación Acontecimiento Vital Estresante (Familiar, Laboral, Relacional) Especificar: Intervención Quirúrgica Proceso Infeccioso Transfusión Embarazo- Parto Cirugía variátrica Otros. Especificar: No recuerda Ninguno NS/NC 7. Forma de inicio: Súbito Gradual Insidioso No recuerda NS/NC 8. Curso evolutivo de la fatiga Continuo Mejoría desde el inicio Empeoramiento desde el inicio Brotes Frecuencia Duración 9. Edad de inicio de la fatiga: 0. Edad de inicio del dolor:. Tiempo de evolución de la Fatiga (meses): 3. Tiempo de evolución del Dolor Continuado (meses): 4. Nivel de Fatiga (EAV -0 cm.): 5. Nivel de Dolor Actual (EAV -0): 6. Extensión del Dolor (nº de áreas según dibujo): 9

10 7. Sueño no reparador Si No NS/NC Tipo Superficial Pesadillas Insomnio Fenómenos asociados Síndrome de piernas inquietas Síndrome de parálisis del sueño Síndrome de apneas 8. Cefalea recurrente Si No NS/NC 9. Sintomatología muscular Dolor generalizado. Debilidad muscular Fatiga post-ejercicio físico Dificultad para los movimientos finos por dolor Marcadas contracturas musculares. Si No Síndrome Miofacial Míoclónicas Caídas por pérdida de tono NS/NC 0. Sintomatología Cognitiva: Alteraciones en la concentración. Alteraciones en la memoria reciente. Alteraciones en la planificación de tareas. Alteraciones en el cálculo. Dificultad en la lectura Confusión con olvidos frecuentes Desorientación temporo-espacial Episodios de Afasia Nominal Agnosia auditiva y visual NS/NC. Sintomatología Neurológica Ataxia y/o Disimetría Hipersensibilidad sensorial luz ruido olores Alteraciones visuales visión borrosa puntos luminosos amaurosis Descoordinación motora con o sin caídas NS/NC 0

11 . Disfunción Neurovegetativa: Mareos o Inestabilidad Cefálica. Vértigos. Episodios de hipotensión ortostática. Lipotimias Palpitaciones frecuentes Temblor Sudoración profusa. Sincopes Alteraciones en el ritmo intestinal. Alteraciones en la micción. Disminución de la libido / Anorgasmia /Impotencia Dificultades en la acomodación visual NS/NC 3. Sintomatología Inmunológica: Febrícula recurrente Odinofagia recurrente Ganglios linfáticos dolorosos Fenómeno de Raynaud (tres fases) Entumecimiento matutino generalizado Artralgias migratorias Alergias farmacológicas múltiples Intolerancia alimentaría Alergia a metales múltiples Antecedentes de sinusitis Edema facial Aftas bucales Herpes Cándidas NS/NC 4. Situación laboral Activo Baja laboral: ILT ILA Jubilación NS/NC

12 5. Exploración física Peso (Kg.) Talla (cm) Índice de masa corporal Frecuencia cardiaca basal Tensión arterial Número de puntos sensibles

13 DIAGNOSTICO PRINCIPAL: SINDROME FATIGA CRONICA. Criterios Diagnósticos de Fukuda Criterios Mayores. Presencia de Fatiga crónica severa durante 6 meses o más, excluidas otras condiciones médicas conocidas por diagnóstico diferencial. Si No NS/NC Criterios Menores. Aparición concurrente de 4 o más síntomas en forma persistente y con recaídas durante por lo menos 6 meses consecutivos. a. Falta de concentración y pérdida de la memoria inmediata. b. Dolor de garganta. c. Inflamación ganglios linfáticos. d. Dolores músculo esqueléticos sin inflamación. e. Cefaleas de nuevo patrón o severidad. f. Trastornos del sueño. g. Malestar después de un esfuerzo durante más de 4 horas. Criterios CDC USA Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No NS/NC NS/NC NS/NC NS/NC NS/NC NS/NC NS/NC

14 .Criterios diagnósticos de Holmes CRITERIOS MAYORES.- Fatiga que causa un 50% de reducción de la actividad, de un mínimo de 6 meses de duración, de nuevo inicio.- Exclusión de otras enfermedades que causen fatiga CRITERIOS MENORES Síntomas:.- Febrícula (37,5º C a 38,6º C).- Dolor de garganta recurrente 3.- Ganglios linfáticos dolorosos 4.- Debilidad muscular generalizada 5.- Mialgia 6.- Fatiga prolongada (>4horas) tras ejercicio 7.- Cefalea recurrente 8.- Artralgia migratoria 9.- Síntomas neuropsicológicos (incluye uno o más de ): Imposibilidad de concentración Facilidad para el olvido Confusión Dificultad en el pensamiento Irritabilidad excesiva Depresión Sensibilidad a la luz Ceguera visual temporal Puntos negros 0.-Trastornos en el sueño.-nuevo inicio del complejo sintomático Signos: Febrícula (37,5º C a 38,6º C) Faringitis no exudativa Ganglios palpables o sensibles El paciente deberá cumplir los criterios mayores y 8 de los síntomas o 6 de los síntomas y de los 3 signos Mayores + 8 Síntomas Mayores + 6 Síntomas + Signos

15 COMORBILIDADES Criterios Diagnósticos Clínicos de la Fibromialgia. Historia de dolor generalizado durante, al menos, tres meses Si No. Dolor a la presión de, al menos, de los 8 puntos (nueve pares) determinados por la ACR Si NS/NC No NS/NC Nº de puntos: Fibromialgia Presencia de Dolor Miofascial Regional (Criterios de Travell & Simons) Síndrome Seco (Xerostomía, Xeroftalmia comprobada) Enfermedad Vertebral Degenerativa o Mecánica Tendinopatía de hombro Epicondilitis Síndrome del túnel carpiano Fascitis plantar Osteoporosis Hipercolesterolemia Hipertrigliceridemia Riesgo vascular (núm. Trastorno Adaptativo Hipersensibilidad química múltiple Distimia Trastorno de Pánico Trastorno por Angustia Alteración de la Personalidad Hiperlaxitud ligamentosa Endometriosis Hipotiroidismo. Tiroiditis

16 (Sombree las áreas de dolor que presenta) INTENSIDAD DEL DOLOR (Ultima semana) NADA INSOPORTABLE

17 INTENSIDAD DE LA FATIGA (Ultima semana) NADA INSOPORTABLE Nombre... Fecha de realización ( ) Cuestionario de IMPACTO LABORAL EN SFC. Situación laboral actual: Activo No activo No ha trabajado nunca fuera de casa. En el caso de estar activo:. Tiempo que llevaba en el mundo laboral(meses). Tipo de trabajo que realizaba Nivel de estudios Trabajador no especializado Estudios primarios Trabajador especializado Graduado escolar Administrativo Bachillerato / FP Docente Estudios universitarios Profesional Autónomo Sabe leer y escribir Profesión liberal No sabe leer y escribir Artesano-Artista Estudiante Ama de casa 3. Bajas laborales que ha requerido hasta la actualidad Tiempo actual que lleva activo(meses) Ha tenido que cambiar de tipo de trabajo? Si No 6. Le han adaptado el trabajo a su capacidad? Si No 7. Posee una reducción de jornada debido a la enfermedad? Si No 8. Se siente/ Se ha sentido presionado por los jefes / compañeros? Si No. 3. En el caso de NO estar activo (se excluyen los que anteriormente a la enfermedad ya no trabajaban fuera de casa ) Grado de incapacidad laboral o invalidez (definir tiempo). Incapacidad laboral transitoria (meses).... Incapacidad permanente o Invalidez: a) Invalidez permanente grado I

18 b) Invalidez permanente grado II c) Invalidez permanente grado III d) Invalidez permanente grado IV 4. Tiene pareja: Sí, activa Sí, no activa No 5. Con el sueldo de su pareja UNICAMENTE: Puede mantener la familia de forma suficiente Puede mantener la familia pero con restricciones Puede mantener la familia pero con gran dificultad Es totalmente insuficiente 6. En el supuesto que su situación comporte una disminución de los ingresos, cómo afecta a la economía familiar?: No supone una disminución de ingresos No representa ningún problema Afecta pero de forma poco importante Afecta de forma importante pero sin repercutir en la calidad de vida Repercute en la calidad de vida Insostenible 7. Tramitación de la Incapacidad Laboral /Invalidez. La ha tramitado el médico de cabecera SIN problemas Si No. La ha tramitado el médico de cabecera pero CON problemas Si No 3. Ha tenido problemas con la empresa? Si No Sí ya ha tenido que presentarse al ICAM: No ha tenido ningún tipo de problema Ha sido problemático 5. Ha necesitado llegar a juicio: Todavía no En trámites Ya pasé por un juicio Ha encontrado un abogado que le defienda fácilmente? Desde que no está en el mundo laboral:. Ha mejorado su calidad de vida? Si No. Ha mejorado su fatiga? Si No

19 3. Cómo se encuentra anímicamente? Mejor Igual Peor 4. Se siente culpable? Si No 5. Desearía poder volver a trabajar? Si No 6. Se ha buscado otras actividades alternativas? Si No ESCALA FIBROFATIGA Nombre Número Fecha de realización ( ) Molestias y dolor 0. Dolores ausentes o transitorios... Molestias y dolores ocasionales y definidos Molestias y dolores prolongados y molestos; pide analgésicos efectivos Dolores que interfieren gravemente la vida diaria Tensión Muscular 0. No incremento de la tensión muscular.. Algún incremento ocasional de tensión muscular, más evidente en situaciones que requieren esfuerzo físico Dificultades considerables para encontrar una posición cómoda cuando se sienta o se tumba; tensión muscular molesta Tensión muscular dolorosa, completamente incapaz de relajarse físicamente Fatiga 0. Permanece la fuerza habitual; no fácilmente fatigable... Se cansa fácilmente pero no tiene que tomarse un descanso más a

20 menudo de lo habitual Fatiga considerable y falta de energía; fácilmente cansado; frecuentemente forzado a parar o descanar El agotamiento interrumpe casi todas las actividades o incluso las hace imposibles. Dificultades de concentración 0. Sin dificultades en la concentración.. Dificultades ocasionales en recordar los pensamientos Dificultades en concentrarse y mantener los pensamientos que interfieren cuando se esta leyendo o conversando Falta de concentración incapacitante Fallos de memoria 0. Memoria como siempre.. Lapsus de memoria ocasionales Refiere pérdidas de memoria socialmente inoportunas o molestas Quejas de completa incapacidad para recordar Irritabilidad 0. No fácilmente irritable.. Fácilmente irritable o enfadado; refiere irritabilidad que desaparece fácilmente Sentimientos persistentes de irritabilidad o enfado; puede haber arrebatos Irritabilidad persistente o enfado que es difícil o imposible de concentrar. Tristeza 0. Puede haber tristeza ocasional en algunas circunstancias..

21 . Sentimientos predominantes de tristeza pero existen momentos de alegría Sentimientos persistentes de tristeza y melancolía; el humor es fuertemente influenciado por circunstancias externas Experiencia continua de miseria o extrema dependencia Problemas de sueño 0. Duerme como siempre.. Ligera dificultad para quedarse dormida, reducción de la duración del sueño, sueño ligero o intermitente o sueños más profundos o largos de lo habitual Frecuentes o intensos trastornos del sueño, sueño reducido o interrumpido durante al menos horas o varias horas extras de sueño Graves trastornos del sueño; menos de 0 3 horas de sueño o pasar una gran parte del día adormilado a pesar de tener un sueño normal o incrementado durante la noche Molestias vegetativas 0. Sin molestias autonómicas.. Síntomas vegetativos ocasionales que aparecen bajo estrés emocional Frecuentes e intensas molestias vegetativas (dos o más síntomas mencionados anteriormente) que son experienciados con incomodidad o inoportunidad social Síntomas vegetativos muy frecuentes que interrumpen otras actividades o son incapacitantes Colon irritable 0. Sin colon irritable.. Síntomas ocasionales de colón irritable que ocurren bajo estrés emocional Frecuente e intenso colón irritable, que es experimentado con incomodidad o inoportunidad social Colon irritable muy frecuente, que interrumpe otras actividades o es

22 incapacitante Dolor de cabeza 0. Dolor de cabeza ausente o transitorio.. Dolor de cabeza ocasional Dolor de cabeza prolongado e inoportuno; pide analgésicos eficaces Dolor de cabeza insoportable o que causa una grave interferencia en las actividades diarias Experiencia subjetiva de infección 0. Sin síntomas de infección.. Síntomas definidos de infección que aparecen de forma ocasional Frecuentes e intensos síntomas de infección ; solicita tratamiento Síntomas de infección perjudiciales o que causan una grave interferencia en la vida diaria

23 IMPACTO DE LA ENFERMEDAD. Puntuación escala de Impacto Fatiga (FIS 8 ítems) PUNTUACIÓN TOTAL. Puntuación escala de Impacto Fatiga (FIS 40 ítems) SUB ESCALA FÍSICA (Suma de los ítems 0, 3,4, 7, 3, 4,3,3, 37 y 38 ) SUB-ESCALA COGNITIVA (Suma de los ítems, 5, 6,, 8,, 6, 30, 34 y 35) SUB-ESCALA PSICOSOCIAL (Suma ítems, 3, 4, 7, 8, 9,, 5, 6, 9, 0,, 5, 7, 8, 9, 33, 36, 39 y 40 ) PUNTUACIÓN TOTAL 3. Puntuación escala de Intensidad de fatiga PUNTUACIÓN TOTAL 4. Puntuación del Cuestionario SF-36 (Calidad de vida) SALUD FÍSICA: SALUD MENTAL: FUNCIÓN FÍSICA ROL FISICO DOLOR CORPORAL SALUD GENERAL VITALIDAD FUNCIÓN SOCIAL ROL EMOCIONAL SALUD MENTAL 5. Puntuación escala de Karnofsky PUNTUACIÓN % 6. Puntuación escala Disfunción cognitiva SCL-90-R SOM OBS S.I. DEP ANS HOS FOB PAR PSIC IGS PSDI SP PUNTUACIÓN TOTAL

24 7. Puntuación del cuestionario de Autoestima de Rosenberg PUNTUACIÓN TOTAL 8. Puntuación del Cuestionario HAD (Ansiedad y Depresión) SUBESCALA DE ANSIEDAD: SUBESCALA DE DEPRESIÓN: PUNTUACIÓN TOTAL 9. Puntuación del Índice de calidad del sueño de Pittsburg. Calidad subjetiva de sueño:. Latencia de sueño: 3. Duración del sueño: 4. Eficiencia del sueño habitual: 5. Perturbaciones del sueño: 6. Uso de la medicación hipnótica: 7. Disfunción diurna: PUNTUACIÓN GLOBAL: 0. Puntuación escala de Satisfacción Sexual PUNTUACIÓN TOTAL. Puntuación escala de Dolor McGill PUNTUACIÓN TOTAL Intensidad actual del dolor:. Puntuación del cuestionario de Impacto de la Fibromialgia (FIQ) PUNTUACIÓN TOTAL

25 3. Puntuación de escala de Fibrofatiga: TRATAMIENTOS QUE REALIZA EN EL MOMENTO DEL REGISTRO Tratamiento farmacológico Antidepresivos Triciclicos (Amitriptilina,..) Antidepresivos Duales (Duloxetina,etc..) Antidepresivos IRSS (Fluoxetina, Paroxetina, ) Anticonvulsivantes (Pregabalina, Gabapentina, ) Tramadol Opiodes mayores (Fentanilo, Oxicodona, Brupenorfina,..) AINES (Naproxeno, Diclofenaco, Ibuprofeno dosis altas,..) Paracetamol o ibuprofeno a dosis bajas Ansiolíticos o sedantes Terapia cognitivo-conductual Terapia de ejercicio físico programado Programa de Tratamiento Multidisciplinar Tratamientos Alternativos Otros...

26 ANNEX II ANEXO II. Valoración de la disfunción neurovegetativa. - Sincope y lipotimias: Unidad de Arritmias. Practica de Mesa Basculante. - Síndrome del Intestino Irritable: Unidad de Funcionalismo Digestivo. - Síndrome de disfunción vesical: Unidad de Urodinamica. - Trastorno de la Acomodación. Interconsulta a Oftalmología. - Disfunción sexual. Interconsulta a Andrologia y/o Psiquiatria. - Alteraciones en la sudoracion. Interconsulta con la Unidad de Neurofisiologia.

27 ANNEX III FATIGUE IMPACT SCALE (8 ÍTEMS) Nombre Número Fecha (..-.- ) Responda a las siguientes cuestiones con la respuesta que considere más apropiada para cada una de ellas, escogiendo un número del 0 al 4 según la siguiente consideración: 0= No problema = Problema pequeño = Problema moderado 3= Gran problema 4= Problema extremo Considero que por mi fatiga:. Me siento menos alerta. He tenido que reducir mi trabajo o responsabilidades 3. Estoy menos motivado para realizar actividades que requieran esfuerzo físico 4. Tengo dificultad para mantener un esfuerzo físico prolongado. 5. Tengo dificultad para tomar decisiones 6. Estoy menos capacitado para terminar tareas que requieren esfuerzo mental 7. Siento que mi pensamiento es más lento 8. He limitado mi actividad física Anexo III. Estratificación del impacto funcional del SFC.

28 ESCALA DE IMPACTO DE FATIGA (FIS) Nombre. Número registro Fecha ( ) Debido a mi fatiga durante las últimas 4 semanas Nunca Rara vez Alguna vez A menudo Casi siempre. Me siento menos alerta. Me siento aislado del contacto social 3. He tenido que reducir mi trabajo o responsabilidades 4. Mi humor cambia con facilidad 5. Me resulta difícil estar atento un periodo prolongado 6. Siento que no pienso con claridad 7. Trabajo con menor efectividad 8. Tengo que contar más con los demás para que me ayuden o hagan cosas por mí 9. Tengo dificultades para planear actividades a largo plazo 0. Me siento más torpe. Me siento más olvidadizo. Me siento más irritable e irascible 3. Tengo que medir mi actividad física 4. Estoy menos motivado para realizar actividades que requieren esfuerzo físico 5. Estoy menos motivado para comprometerme en actividades sociales 6. Me cuesta salir de casa 7. Tengo dificultad para mantener un esfuerzo físico prolongado 8. Tengo dificultad para tomar decisiones 9. Tengo menos contactos sociales 0. Las actividades cotidianas son estresantes para mi. Estoy menos motivado para realizar actividades que requieran esfuerzo mental Nunca Rara vez Alguna A Casi

29 vez menudo siempre. Evito situaciones estresantes 3. Siento mis músculos más débiles de lo que debería 4. Han aumentado mis molestias físicas 5. Tengo dificultad para tratar nuevos asuntos 6. Estoy menos capacitado para terminar tareas que requieren esfuerzo mental 7. Me siento incapacitado para hacer frente a las peticiones que me hacen los demás 8. Estoy menos capacitado para financiar a mi familia 9. Ha disminuido mi actividad sexual 30. Tengo dificultades para organizar mis pensamientos cuando realizo actividades en casa o en el trabajo 3. Tengo dificultad para finalizar actividades que requieren esfuerzo físico 3. Me preocupa como me ven los demás 33. Tengo dificultad para tratar asuntos emocionales 34. Siento que mi pensamiento es más lento 35. Me cuesta concentrarme 36. Tengo dificultad para participar en actividades familiares 37. He limitado mi actividad física 38. Necesito periodos de descanso más prolongados o más frecuentes 39. No estoy capacitado par ofrecer a mi familia el apoyo emocional que debiera 40. Dificultades menores me parecen mayores

30 Escala de INTENSIDAD de Fatiga Nombre.. Número Fecha de realización ( ) Conteste según la graduación siguiente: Estar en gran desacuerdo..7 Estar totalmente de acuerdo. Mi motivación se reduce cuando estoy fatigado El ejercicio me produce fatiga 3. Me fatigo fácilmente La fatiga interfiere en mi funcionamiento físico La fatiga me produce con frecuencia problemas La fatiga me impide hacer ejercicio físico continuado La fatiga interfiere en el desempeño de algunas obligaciones y responsabilidades La fatiga es uno de mis tres síntomas que más me incapacitan La fatiga interfiere en mi trabajo, familia o vida social

31 Cuestionario SF-36 sobre el estado de salud NOMBRE.. Número registro Fecha de realización ( ) Instrucciones: Las preguntas que siguen se refieren a lo que usted piensa sobre su salud. Sus respuestas permitirán saber cómo se encuentra usted y hasta qué punto es capaz de hacer sus actividades habituales. Conteste cada pregunta tal como se indica. Si no está seguro/a de cómo responder a una pregunta, por favor conteste lo que le parezca más cierto.. En general, diría que su salud es: Excelente Muy buena Buena 3 Regular 4 Mala 5. Cómo diría que es su salud actual, comparada con la de hace un año? Mucho mejor ahora que hace un año Algo mejor ahora que hace un año Más o menos igual que hace un año 3 Algo peor ahora que hace un año 4 Mucho peor ahora que hace un año 5 3. Las siguientes preguntas se refieren a actividades o cosas que usted podría hacer en un día normal. Su salud actual le limita para hacer esas actividades o cosas? Si es así, cuánto? Actividades Sí mucho Me limita un poco No me limita a. Esfuerzos intensos (correr, levantar objetos pesados o participar en deportes agotadores) b. Esfuerzos moderados (mover una mesa, pasar la aspiradora, jugar a los bolos o caminar más de hora) c. Coger o llevar la bolsa de la compra d. Subir varios pisos por la escalera e. Subir un solo piso por la escalera f. Agacharse o arrodillarse g. Caminar km o más h. Caminar varias manzanas (varios centenares de metros) i. Caminar una sola manzana (unos 00 metros) j. Bañarse o vestirse por sí mismo Durante las 4 últimas semanas ha tenido algunos de los siguientes problemas en su trabajo o en sus actividades cotidianas, a causa de su salud física? Si No

32 a. Tuvo que reducir el tiempo dedicado al trabajo o a sus actividades cotidianas? b. Hizo menos de lo que hubiera querido hacer? c. Tuvo que dejar de hacer tareas en su trabajo o en sus actividades cotidianas? d. Tuvo dificultad para hacer su trabajo o sus actividades cotidianas (p. ej., le costó más de lo normal)? 5. Durante las 4 últimas semanas ha tenido alguno de los siguientes problemas en su trabajo o en sus actividades cotidianas, a causa de algún problema emocional (estar triste, deprimido o nervioso)? a. Tuvo que reducir el tiempo dedicado al trabajo o a sus actividades cotidianas por algún problema emocional? b. Hizo menos de lo que hubiera querido hacer, por algún problema emocional? c. No hizo su trabajo o sus actividades cotidianas tan cuidadosamente como de costumbre, por algún problema emocional? Si No 6. Durante las 4 últimas semanas, hasta qué punto su salud física o los problemas emocionales han dificultado sus actividades sociales habituales con la familia, los amigos, los vecinos u otras personas? Nada Un poco Regular 3 Bastante 4 Mucho 5 7. Tuvo dolor en alguna parte del cuerpo durante las 4 últimas semanas? No, ninguno Sí, muy poco Sí, un poco 3 Sí, moderado 4 Sí, mucho 5 Sí, muchísimo 6

33 8. Durante las 4 últimas semanas, hasta qué punto el dolor le ha dificultado su trabajo habitual (incluido el estar fuera de casa y las tareas domésticas)? Nada Un poco Regular 3 Bastante 4 Mucho 5 9. Las preguntas que siguen se refieren a cómo se ha sentido y cómo le han ido las cosas durante las 4 últimas semanas. En cada pregunta responda lo que más se parezca a cómo se ha sentido usted. Durante las 4 últimas semanas, cuánto tiempo... Siempre Casi siempre Muchas veces Algunas veces Alguna vez Nunca a....se sintió lleno de vitalidad? b....estuvo muy nervioso? c....se sintió tan bajo de moral que nada podía aliviarle? d....se sintió calmado y tranquilo? e....tuvo mucha energía? f....se sintió desanimado y triste? g....se sintió agotado? h....se sintió feliz? i....se sintió cansado? Durante las 4 últimas semanas, con qué frecuencia su salud física o los problemas emocionales le han dificultado sus actividades sociales (como visitar a amigos o familiares)? Siempre Casi siempre Algunas veces 3 Sólo algunas veces 4 Nunca 5. Por favor, diga si le parece cierta o falsa cada una de las siguientes frases: Totalmente cierta Bastante cierta No lo se Bastante falsa Totalmente falsa

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