PREGUNTAS VIDEOCONFERENCIA PLENUFAR IV. Madrid, 12 de noviembre de 2009

Transcripción

1 PREGUNTAS VIDEOCONFERENCIA PLENUFAR IV Madrid, 12 de noviembre de Está contraindicado el consumo de embutido (jamón serrano) por la mujer embarazada ante el riesgo de toxoplasmosis? Se puede evitar este peligro congelando el embutido con anterioridad? Se recomienda que las mujeres embarazadas que no hayan pasado la toxoplasmosis antes de la gestación, eviten el consumo de embutidos y el jamón serrano que no hayan sido cocinados. Aunque parece que cierto grado de salazón y desecación del jamón puede matar al toxoplasma, no se puede determinar qué piezas de jamón serrano puede ser consumida, de modo que se debe evitar su ingesta durante el embarazo. Actualmente industrias selectas de jamón serrano están invirtiendo en I+D+I para potenciar pruebas selectivas que garanticen la no presencia de Toxoplasma gondii, en cualquiera de los estados de su ciclo vital. El parásito del toxoplasma muere al ser expuesto a temperaturas extremas, de calor > 65ºC o de frío a < -20 ºC al menos de 7 días. Con respecto a la posibilidad de destruir el parásito mediante la congelación, los investigadores recomiendan mantener durante varios días congelados los alimentos al menos a -20ºC. Cuidado con los electrodomésticos domésticos, puesto que generalmente llegan a menos 18 ºC incluso cuando se pasan varios días sin abrir la puerta del congelador. Tras la descongelación del embutido no se puede realizar en casa ninguna prueba para comprobar la total destrucción del parásito. Son tantas las terribles alteraciones que se van a producir en el feto cuando su madre se contagia con el toxoplasma, que se desaconseja tomarlo durante el embarazo. 2. Por qué aparece el reflujo y la acidez en los bebés? El reflujo entendido como el retorno del contenido del estómago a la boca, sin esfuerzo y especialmente después de la toma, es un hecho bastante frecuente en los lactantes sanos, apareciendo hasta un 30% de ellos. Esto se debe a la inmadurez del denominado sistema antirreflujo, que evita el paso del contenido del estómago al esófago. En los primeros meses de vida, el esófago es corto, su localización es intrabdominal, además presenta unas relajaciones espontáneas e inapropiadas, a eso se suma que el esfínter esofágico inferior cuenta con poco tono muscular que facilita este hecho.

2 3. Es cierto que pescados azules como el atún no están muy aconsejados durante el embarazo por su contaminación en mercurio? Tomar pescado azul rico en omega 3 solo ofrece beneficios para la salud. Sin embargo ningún animal marino se libra de la contaminación de mercurio. Cuanto mayor y más longevo sea el pez, mayor capacidad tendrá de almacenar mercurio. Este hecho se incrementa cuando la especie es un depredador. Por tanto, cuidado con tomar solo especies de gran tamaño y vida larga durante la gestación. No abusar del tiburón, pez espada o atún. Se recomienda ingerir durante el embarazo una mayor cantidad de especies pequeñas de pescado azul como son sardinas, salmonetes o boquerones y una menor cantidad de pescado azul de gran tamaño. 4. Existen complementos alimenticios para aumentar la producción de leche materna durante la lactancia? Existen varias plantas a las que tradicionalmente se atribuye la propiedad de estimular la secreción de leche (efecto galactóforo) en las madres lactantes y que han sido utilizadas desde la antigüedad para aumentar el flujo lácteo cuando éste es insuficiente. Aunque no existen estudios clínicos, los estudios en animales y su largo uso pueden considerarse como evidencia de esta propiedad. Entre estas plantas se encuentra el hinojo (Foeniculum vulgare Mill.). La parte utilizada son los frutos que tradicionalmente se utilizan en infusión de 2 g de frutos por taza de agua, a razón de 1 taza 3 veces al día. Hoy en día existen preparados orales a base de polvo o extracto seco que a dosis equivalentes también pueden utilizarse. A la dosis y forma de administración descritas no se han observado contraindicaciones ni efectos secundarios. Otras plantas utilizadas tradicionalmente con el mismo fin son: anís verde, anís estrellado, la alcaravea, el eneldo y la verbena. 5. El omeprazol en solución está siendo prescrito para tratar el cólico del lactante. Es realmente efectivo? Aunque se piensa que en el cólico del lactante debe existir una alteración de la función intestinal, hoy día, la naturaleza exacta permanece sin aclarar. En los últimos años se ha relacionado el reflujo gastroesofágico como una de las posibles causas del cólico del lactante, un reflujo silencioso cuya única manifestación sería el llanto. Este hecho, junto a la baja eficacia terapéutica de los tratamientos empleados en el cólico del lactante: procinéticos, anti flatulentos, dietas exentas de lactosa, etc, en los últimos años se ha empezado a emplear los inhibidores de la bomba de protones (omeprazol).

3 Se ha indicado el empleo del omeprazol para tratar síntomas funcionales como flatulencias, rechazo de la alimentación, distensión abdominal, gases,..; estas indicaciones no tienen apoyo científico en la literatura actual, por lo que no deben ser empleados para este tipo de dolencias. Disponemos en las Farmacias de fórmulas infantiles indicados para el tratamiento del cólico del lactante (AC), que disminuyen en muchos casos, de forma rápida y eficaz, la frecuencia, duración e intensidad del llanto y la hipertonía principales consecuencias del cólico. El efecto anti cólico es debido a que el 100% de las proteínas están hidrolizadas, con lo que son más fácilmente digeribles y evitan la APLV (alergias a la proteína de la leche de vaca). Los prebióticos, beta palmitato y AGPI-CL evitan los gases y el estreñimiento. Un aporte adecuado de espesante proveniente de la semilla de algarrobo evita el reflujo gastroesofágico. Y por último los nucleótidos ayudan a la maduración del sistema digestivo del lactante. Todas estas características que indicen en los principales síntomas del cólico del lactante, hacen de estas fórmulas infantiles, una magnifica solución dietética. 6. Cuánto tiempo antes del embarazo habría que empezar a tomar los aportes extras de ácido fólico y yodo? El ácido fólico es muy importante cuando estamos buscando concebir a un bebé, así como también durante las primeras semanas de embarazo. Se recomienda tomar suplementos de ácido fólico al menos 1 mes antes de empezar a tratar de quedar embarazada y durante el primer trimestre del embarazo. La suplementación con yodo en forma de dosis de choque durante los 3 primeros meses de embarazo, nos asegura el yodo suficiente para la correcta formación del tiroides del bebé. Será a partir del 3º mes de gestación que el tiroides del bebé es capaz de acumular yodo, funcionar y producir sus propias hormonas. 7. Si se congela la leche materna, se pierde algún componente importante? Durante cuanto tiempo se puede conservar congelada? Las pautas de almacenamiento de leche materna congelada: - En un congelador dentro de la misma nevera: 2 semanas. - En un congelador que es parte de la nevera pero con puerta separada (tipo combi): 3-4 meses (la Tª varía según lo frecuente que se abra la puerta) - En un congelador separado, la temperatura constante de 19 ºC: 6 meses o más. Una vez descongelada, se puede refrigerar hasta 24 horas para usarse después. No puede volver a congelarse. La leche materna congelada casi mantiene todas sus propiedades, y aunque puede perder algunas de sus propiedades, sigue siendo un alimento superior a alternativas artificiales.

4 No es un tema de higiene alimentaria puesto que si está bien congelada se conserva durante semanas. La verdadera razón es que la composición de la leche evoluciona a medida que va creciendo el bebe. Por ello es aconsejable que se consuma en las semanas contiguas a la fecha en que se ha extraído Un dato MUY IMPORTANTE: No olvidar etiquetar correctamente las muestras de leches antes de su congelación, en la que deben de aparecer las fechas y las horas de sus extracciones. En la leche materna nos encontramos con sustancias capaces de ayudar a controlar los ritmos biológicos, en especial el del sueño/vigila. Así la leche materna nocturna es rica en triptófano, melatonina y adenosina 5 P, moléculas inductoras del sueño. Por tanto, una leche extraída por la madre de día o de noche y posteriormente congelada, debe suministrarse al bebé tras su descongelación en el mismo periodo de tiempo. 8. Por qué ahora no se aconseja esterilizar los biberones? La costumbre de esterilizar los biberones se origina en un tiempo que nada tiene que ver con nuestra situación actual de desarrollo tecnológico. Fue una gran solución cuando las condiciones higiénicas de las casas eran deficientes y el agua tenía contaminación microbiana. Hoy en nuestro país no es necesario hervir sistemáticamente las tetinas ni los biberones si el agua corriente es de suficiente garantía para el consumo humano (depurada y clorada) y la preparación se realiza con una adecuada higiene: lavado de manos previo, etc... Se recomienda limpiar el biberón y las tetinas con agua caliente, detergente y cepillo adecuado, también puede utilizarse los lavavajillas. 9. Necesita más suplemento de calcio una mama lactante que una mama no lactante? Hay algún estudio al respecto? Es lógico. Una mama lactante necesita mas aporte de liquido y tradicionalmente se aconseja que una parte de este sea leche (caldos y zumos de frutas también valen como complementos). De este modo el calcio extra se incorporara con esos vasos de leche extra. El Calcio es muy importante para el correcto funcionamiento de muchos sistemas metabólicos y enzimáticos del cuerpo. Es necesario para la mineralización del esqueleto del feto y del recién nacido. También es fundamental para la madre embarazada y durante el periodo de lactancia. El calcio aumenta la densidad ósea y tiene un importante papel en la regulación del metabolismo. La dieta rica en calcio atenúa la acumulación de grasa y el aumento de peso. El aporte de calcio favorece el control de la hipertensión. El déficit de calcio puede agravar patologías como la osteoporosis, hipertensión, cáncer de colón y obesidad. A largo plazo puede favorecer el proceso de diversas enfermedades degenerativas. Insuficiente ingesta de

5 calcio se relaciona con el desarrollo del síndrome metabólico y la obesidad (estudio CARDIA). INGESTA RECOMENDADA: En Europa las recomendaciones son: Preconcepcional Embarazo Lactancia 800 mg/día 1200 mg/día mg/ día (1500mg) ( ) ( ) Los alimentos que lo contienen son: la leche, leche enriquecida con calcio, yogurt, cuajada, queso, pescado con espinas, frutos secos (almendras, avellanas, nueces), hortalizas (acelgas, espinacas, escarola) y legumbres (soja, lentejas, alubias, garbanzos). 10. Por qué la mujer embarazada diabética requiere un mayor aporte de minerales y proteínas? El mecanismo de absorción de algunos aminoácidos a nivel del ileon es un cotransporte dependiente de Sodio y regulado por la hormona insulina. Por tanto, la mamá gestante diabética debe de incrementar el consumo de proteínas ya que es fundamental que haya un aporte óptimo de aminoácidos esenciales para el desarrollo del feto. Las personas diabéticas deben de tomar carbohidratos de absorción lenta como es el caso de las legumbres y el pan y pastas integrales. Estos alimentos son ricos en fibras, por lo que se puede dificultad la perfecta absorción de minerales y vitaminas. Por tanto, si la mamá gestante diabética es asidua de estos nutrientes, es aconsejable que tome un suplemento vitamínico para garantizar una concentración óptima de minerales como el calcio y el hierro.