AGUA SANA EN HOSPITALES

Transcripción

1 SISTEMAS PARA LA DESINFECCIÓN DEL AGUA AGUA SANA EN HOSPITALES AUTOMATIZACIÓN Y SISTEMAS DE PACKAGING, S.L. C/ MARÍE CURIE, 19 OF. B-2 (28529 RIVAS VACIAMADRID) (MADRID ESPAÑA) - TELF FAX: aspack@as-pack.es CIF: B Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, Tomo 22306, Libro 0, Folio 166, Sección 8ª, Hoja M398259, Inscr. 1ª Operador Intracomunitario: ESB Página 1 de 11

2 INTRODUCCIÓN AGUA PARA USO HUMANO CONTAMINACIONES Y RIESGOS PARA LA SALUD. La preparación y la desinfección del agua son dos de las exigencias más urgentes e importantes que actualmente se plantean a nivel mundial. En los países tecnológicamente más avanzados, aumenta la dificultad de disponer de agua potable con una baja o nula carga de gérmenes. En el pasado reciente, se han incrementado en Europa los casos de infecciones directamente relacionados con la escasa calidad del agua potable, y de forma especial con legionela, que en muchos casos tiene un resultado de muerte. En Europa gracias a una legislación minuciosa a nivel comunitario, compendio de las diferentes leyes nacionales y a un mayor control, los casos detectados van en constante aumento. Aún hoy, no se conoce totalmente la dimensión exacta del riesgo de infección por agua contaminada. Suministrar agua de buena calidad a clientes propietarios y usuarios es un signo de distinción y de respeto al prójimo. BREVE PERFIL DE IDROVITAL AGUA DE ALTA TECNOLOGÍA IDROVITAL es una empresa joven e innovadora, especializada en el sector de la desinfección secundaria del agua (es decir, después del contador individual). Utilizamos una tecnología que responde a todas las exigencias necesarias para alcanzar un objetivo tan comprometido: Bajo consumo energético Sistema ecológico y ecocompatible Producción in situ, sin utilización de productos químicos tóxicos o peligrosos. No produce corrosión alguna en las tuberías, ya que el Anolyte tiene un ph neutro. Destrucción de todos los gérmenes no sólo en el flujo, sino también en la red, mediante la eliminación del biofilm. Nuestro sistema está respaldado por patentes, y garantiza el respeto de la normativa en la materia. Para garantizar una calidad constante y una optimización de nuestro procedimiento, estamos colaborando con importantes institutos científicos y universitarios tanto a nivel nacional (italiano) como a europeo. Página 2 de 11

3 REFERENCIAS Nuestros sistemas se han instalado con éxito en: hospitales y clínicas universitarias importantes, tanto en Italia como en Alemania, en una de las líneas de navegación más importantes del Mediterráneo, en, hoteles en piscinas públicas y en industrias alimentarias (lavado de moluscos, lavado de verduras, bodegas). De este modo, hemos adquirido una amplia experiencia para afrontar las diferentes problemáticas ligadas a la desinfección del agua. Hospitales y sanatorios Hoteles y diferentes tipos de alojamiento turístico Piscinas y Balnearios Medios de transporte Lavado de alimentos P a Página 3 de 11

4 PROBLEMÁTICA CONTAMINACIONES DEL AGUA Y RIESGOS PARA LA SALUD RELACIONADOS CON LA LEGIONELA La mayor parte de las bacterias se transmiten a través de la red hídrica, donde permanecen por un tiempo formando el biofilm, en el cual las bacterias de reproducen sin ningún impedimento. El biofilm es la suma compleja de microorganismos diversos que se localiza en la parte interna de las superficies en contacto con una matriz adhesiva. Las instalaciones tecnológicas de riesgo son múltiples: todas aquellas instalaciones caracterizadas por la acumulación y distribución de agua caliente con temperaturas variables de 25 a 45ºC. La atención de los técnicos del sector está centrada en la búsqueda de sistemas y metodología para la desinfección y eliminación del biofilm. Se han experimentado principios muy variados con metodologías físicas, químicas o basadas en el uso de productos desinfectantes específicos. La legionela es una bacteria que vive en el agua caliente a temperaturas comprendidas entre 5,7 y 63ºC, y se reproduce entre los 20 y los 45ºC. La forma más peligrosa, la que está relacionada casi con el 90% de los casos de legionelosis, es la Legionela Pneumophila. La legionela está potencialmente presente en todos los ambientes acuáticos naturales y artificiales. De estos ambientes, éstas pasan al artificial, donde pueden encontrar las condiciones óptimas para su desarrollo y formar una fuente de infección para el ser humano: sistemas de recuperación y deshumidificación de los aparatos de climatización; acueductos urbanos e instalaciones hídricas de los edificios, (p.e.: depósitos, tuberías, fuentes, piscinas, redes de distribución y preparación del agua caliente sanitaria con agua recalentada (< 70ºC). La concentración de desinfectante usada habitualmente, contenida en la red hídrica para la potabilización del agua, es generalmente insuficiente para garantizar la ausencia de la bacteria. La bacteria está a menudo asociada a varios factores como por ejemplo: condiciones de estancamiento; presencia de incrustaciones y sedimentos; presencia de biofilm; presencia de amebas. Transmisión.- El hombre contrae la infección a través de aerosol, dicho en otras palabras, cuando se inhala agua en pequeñas partículas contaminadas por una cantidad suficiente de bacterias; cuando éstas entran en contacto con los pulmones de sujetos de riesgo, surge la legionelosis. La infección puede dar lugar a dos cuadros clínicos distintos: La fiebre de Pontiac y la enfermedad del legionario; ésta en los casos más graves puede llegar a ser letal. En base a la legislación vigente es obligatorio notificar las infecciones por legionela. Página 4 de 11

5 NUESTRA SOLUCIÓN EL PROCESO HYDROSTEL Y EL ANOLYTE DE E.C.A.S. Nuestra tecnología electroquímica, es un proceso de electrolisis sofisticado y patentado, que garantiza la producción de una sustancia activa, el Anolyte de E.C.A.S., a base de hipoclorito de sodio no tóxico y biodegradable al 100%, de acuerdo con la línea del Instituto Superior de Sanidad, que se inyecta en la red hídrica; es altamente eficaz y conforme a todos los parámetros legales. Qué es el Anolyte de E.C.A.S? El Anolyte de E.C.A.S. es una solución acuosa con alto poder bactericida y fungicida, producida mediante el procedimiento especial de electrolisis de E.C.A. (Electro Chemical Activation), a partir de una solución de agua y de sal común (NaCl) al 0,5%. Gracias a esta activación electroquímica, se produce una sustancia que, teniendo un contenido mínimo de cloro, tiene un alto poder de oxidorreducción. El Anolyte de E.C.A.S. tiene un ph neutro, una eficacia de 48 horas, no es tóxico y es 100% biodegradable. El Anolyte de E.C.A.S. se produce en células electrolíticas con membrana, expresamente concebidas para el proceso E.C.A., fabricado esencialmente en materiales nobles extremadamente puros, y con unos sofisticados diafragmas de cerámica.. Cómo actúa el Anolyte de E.C.A.S.? Problemática: La mayoría de las bacterias se transmiten por la red hídrica, donde permanecen un tiempo causando el cd biofilm, en el cual las bacterias se reproducen sin que nada se lo impida. Los sistemas físicos, como por ejemplo los rayos ultravioletas no eliminan estos microorganismos, en particular la legionela, en el biofilm y sustancialmente solo inciden en la reducción de la cantidad de agentes patógenos en el flujo. Se ha limitado la eficacia del uso de otros sistemas, debido al elevado consumo de energía o de la presencia de agentes químicos en porcentajes superiores a los dictados en la materia por la OMS y recogidos en la legislación europea (98/83/CE) y nacional (DL N 31 del ). con el Anolyte de E.C.A.S. se obtienen resultados óptimos en ausencia de cualquier residuo. Gracias a la capacidad de eliminación el biofilm en la red hídrica por parte del Anolyte de E.C.A.S., se puede combatir tanto la contaminación actual del agua como la contaminación existente en cada punto de la red hídrica. La investigación toxicológica efectuada, ha demostrado que no existe peligro alguno en el Anolyte bajo el perfil de mutación: no aparecen riesgos de mutación genética para las células humanas, incluso en solución al 10% de este producto. Para qué se usa el Anolyte de E.C.A.S.? Para la desinfección de sistemas de agua potable y de la red hídrica, lo que asegura la eliminación del biofilm y de la desinfección de instalaciones centralizadas de aire acondicionado, refrigeradores y humudificadores. Cómo se usa el Anolyte de E.C.A.S.? Los HYDROSTEL WDS son aparatos fabricados para la producción totalmente automática del Anolyte de E.C.A.S., así como para su inyección en los circuitos hídricos existentes. Qué microorganismos se eliminan? Es eficaz en todos los campos contra bacterias, esporas fúngicas, virus y algas monocelulares, y contra estafilococo áureo, bacilo pyocyaneus, escherichia coli, salmonela, esporas bacteria, virus de la hepatitis B, escheria coli, bacterias coliformes pseudonomas, enterococo, stafilococo, legionela, virus clostridium, virus de la poliomelitis, VIH, adenovirus. Contra el Anolyte de E.C.A.S. los gérmenes no tienen posibilidad de crear resistencia! Página 5 de 11

6 BREVE DESCRIPCIÓN DE NUESTRA INSTALACIÓN El sistema de desinfección de agua HYDROSTEL WDS inyecta en volumen porcentual predeterminado dependiendo del nivel de contaminación por gérmenes, de 0,1 a 0,5% del agente activo Anolyte de E.C.A.S. (una solución de NaOCl con un alto poder desinfectante producida en los componentes de HYDROSTEL de forma totalmente automática, mediante la activación electroquímica). La solución se inyecta en el sistema de conducción, desinfecta el agua de gérmenes y elimina de forma duradera el biofilm presente en el sistema hídrico Modalidad de funcionamiento de la unidad productiva: El agua del grifo se ablanda totalmente mediante un intercambiador de iones, y es conducida a un depósito donde, mediante la adición de pastillas de sal pura, se lleva al grado máximo de saturación (aproximadamente el 28%). La salmuera saturada y diluida por la adición de agua ablandada mediante una bomba de dosificación. Esta solución de NaCl al 0,5% se lleva a la cámara de electrolisis, de ésta, una vez tratada por la E.C.A.S. Anolyte se almacena en un depósito intermedio. Gracias a una medida directa de los valores del cloro, el Anolyte de E.C.A.S. se dosifica de forma regulada en el agua caliente y fría. La dosificación se puede protocolizar a través de la obtención externa de datos (sistema de vigilancia para PC VideoDataRecorder) El proceso HYDROSTEL constituye, al día de hoy, la desinfección más eficaz de los conductos de agua potable y de consumo. El sistema elimina completamente las bacterias de la legionela, factor principal de riesgo de infección. Las bacterias de la legionela son, de hecho, las más peligrosas y las más difíciles de eliminar. Podemos sustituir cualquier tipo de instalación de cloración u ozonización. Los equipos son sencillos de instalar y no requieren reformas específicas del edificio, para respetar la normativa sobre seguridad en el trabajo. Se gestionan fácilmente, y pueden ser controlados vía Internet, tanto por el usuario como por el responsable de mantenimiento. Página 6 de 11

7 VENTAJAS DE NUESTRO SISTEMA Nuestros equipos son altamente tecnológicos, y con uno sólo se actúa tanto en el circuito de agua fría (justo después del contador), como en el de agua caliente (re-circulación). Con nuestro sistema se elimina todo tipo de contaminación por bacterias, incluida la legionela. Es notoriamente resistente a muchos otros desinfectantes, como por ejemplo el cloro industrial, presente tanto en el flujo como en las tuberías (biofilm). Todo esto se obtiene con una mínima cantidad que no altera el gusto del agua, y que responde a las estrictas normas europeas en la materia. No hay riesgo alguno de corrosión, incluso en canalizaciones antiguas, ya que el Anolyte de E.C.A.S. tiene un ph neutro. El producto es absolutamente no tóxico (disponemos de pruebas clínicas), y es biodegradable al 100%. La experiencia ha demostrado que, con concentraciones críticas fuera de la norma, se elimina casi la totalidad en los primeros días, sin necesidad de interrumpir la distribución del agua, y sin intervenciones invasivas. El biofilm queda eliminado pasados días. La tabla siguiente muestra una comparativa de nuestro sistema con otros sistemas de desinfección más comunes. Casi todos los sistemas utilizados no ofrecen ninguna protección duradera, en cuanto no pueden eliminar el hábitat de la legionela ni el de los restantes agentes patógenos peligrosos el biofilm, factor permanente de peligro para cada sistema de conducto. SISTEMA Efecto barrera Efecto depósito Desinfección sin corrosión Ausencia de formación de alometano s Eliminació n del biofilm Costos de ejercicio / mantenimi ento TRATAMIENTO TÉRMICO ALTO CLORACIÓN BAJO BIÓXIDO DE CLORO MEDIO ALTO IONES POSITIVOS DE COBRE Y PLATA NO COMPATIBLE CON SUPERFICIE DE ZINC ALTO OZONO ALTO F I L T R A C I Ó N ALTO RACIACIÓN ULTRAVIOLETA MEDIO E. C. A. S. BAJO BUENO MEDIO MENOS BUENO Página 7 de 11

8 Disminución de los costes de desinfección: Ya no es necesario comprar productos químicos. Los costes de producción del Anolyte de E.C.A.S. son muy bajos: utiliza únicamente agua y sal común (NaCl). Se ha eliminado el problema (DLG 626/94) de almacenamiento y preparación de productos químicos (como por ejemplo el bióxido de cloro). Se han eliminado las bacterias más resistentes instaladas en el biofilm, y ya no es necesario desinfectar la legionela a alta temperatura, obteniendo por tanto un ahorro energético y una menor usura de los materiales. El aumento del coste del metro cúbico de agua es muy reducido. Y los costes principales se limitan a un mínimo consumo eléctrico y de sal. Como dato indicativo, con 50 Kg de sal se producen litros de Anolyte E.C.A.S. que a su vez son suficiente para tratar hasta m³ de agua. La instalación inicial, diluible en el tiempo gracias a nuestros sistemas de financiación, es sobradamente amortizada con los resultados obtenidos, y con el tiempo resulta mucho más ventajoso que otros. Tampoco debemos desdeñar la imagen que se ofrece a los usuarios, en especial al turista extranjero que está siempre muy sensibilizado con esta problemática NUESTROS SERVICIOS Podemos ofrecerles un servicio completo, que va desde el análisis de su instalación y de la proyección, hasta la instalación y puesta en servicio. Los laboratorios con los que tenemos suscrito un convenio, están a disposición para realizar un control regular de la calidad del agua. El mantenimiento está asegurado por parte de nuestro concesionario de zona, y de las firmas especializadas cuyo personal hemos formado técnicamente. Página 8 de 11

9 CONTAMINACIÓN DEL AGUA POTABLE UN GRAVE RIESGO DENTRO DE LOS HOSPITALES ENFERMEDADES QUE SE TRANSMITEN A TRAVÉS DEL AGUA A través de las contaminaciones presentes en el agua para uso humano, se pueden difundir enfermedades infecciosas como la legionelosis, una grave infección que si no se detecta a tiempo puede causar la muerte; en Italia el 8% de estas infecciones diagnosticadas, han tenido como consecuencia la muerte. Las leyes europeas prevén que cada caso de legionelosis sea notificada a las Autoridades Sanitarias competentes en cada territorio. En Italia, durante el 2005, se han notificado al ISS (Instituto Superior de la Salud) un total de 826 casos de legionelosis, lo que significa un incremento del 40% respecto El incremento en el número de casos se debe tanto a un mejor diagnóstico de la legionelosis, como a la mayor eficiencia en el procedimiento de la notificación de la infección al ISS/USL. La incidencia de la legionelosis en Italia, durante el año 2005, fue de aproximadamente 15 casos por millón de habitantes. La gran mayoría de los casos (78%), de hecho, se siguen notificando en las regiones del Centro-Norte (Lombardía, Emilia Romagna, Toscana y Lazio) Región Total Lombardia Liguria Emilia R. Toscana Veneto Italia Casos de legionelosis LA LEGIONELOSIS EN ITALIA EN EL AÑO INFORME ANUAL,. Publicación del Instituto Superior de Sanidad en los periódicos el , RESPONSABILIDAD El agua proveniente de los acueductos debe responder a los requisitos legales, y hasta el contador, los responsables son las compañías distribuidoras. A partir del contador, la responsabilidad sobre los usuarios, habitualmente los clientes y los colaboradores, recae únicamente en el propietario y/o en el gestor de una estructura. Precisamente en este nivel, existen los mayores riesgos de contaminación, debido a la presencia de biofilm, tanto en instalaciones antiguas, como en recientes (también en PVC o acero inox), o en los sistemas de re-circulación (sistemas de circuito cerrado) de agua caliente, que pueden provocar una multiplicación exponencial de agentes patógenos. El peligro se presenta en el sistema hídrico, en los sistemas de distribución fina (grifería, sistemas de ducha, etc.), en los hidromasajes, en los aerosoles y en toda aquellas instalaciones donde sea posible respirar gotas de agua micronizadas, así como también en los sistemas de humidificación y de aire acondicionado. La sensibilidad de los responsables de entidades hospitalarias, tanto privadas como públicas, por lo que respecta a la infecciones que aparecen en los hospitales, es muy alta, tal y como se ha comprobado en el espectacular caso de la clínica universitaria Policlínico di Roma Humberto I, en enero de El Instituto Superior de Sanidad ha predispuesto líneas guía para la prevención y el control de la legionelosis; dentro de estas líneas guía se proponen posibles estrategias de actuación, y hacen referencia a la concentración de legionela en las instalaciones hídricas para decidir si efectuar posibles tratamientos de saneamiento/desinfección. Página 9 de 11

10 Un caso publicado sobre un hospital de la región de Piamonte muestra como, tras una epidemia hospitalaria de legionelosis, se realizaron numerosos experimentos con diferentes métodos de desinfección del agua, pero ninguno consiguió resultados satisfactorios. Aquí cabe destacar: 1998: shock térmico, limpieza mecánica de la instalación. 1999: se continúa realizando cambios térmicos bruscos, toma de muestras, control limpieza y desincrustación de grifería : shock térmico, aplicación de cloro con una concentración del mismo en aumento, desincrustación y limpieza. (Problema: altas concentraciones de cloro) 2002: experimentación del ionizador cobre-plata. (Problema: se corre el riesgo de causar daños irreversibles en las tuberías) : puesta a régimen de las concentraciones de iones, shock térmico, cambio de gestión de la instalación, renovación de la red horizontal, potenciación de la instalación de ionización, solicitud de potenciación del sistema de calentamiento. El estudio nos lleva a conclusión de que, tras años de intentos de solucionar el problema y con unos gastos muy elevados, no ha sido posible obtener una sanificación satisfactoria y duradera del sistema de aprovisionamiento hídrico. 1 A continuación se detalla la descripción de una instalación del sistema Hydrostel WDS en un complejo hospitalario, que en poco tiempo consiguió reducir la contaminación de la bacteria de la legionela a cero, y donde se hicieron numerosas mediciones. 1 1 En relación a la publicación de dicho informe, debe entenderse, que, bajo petición expresa de los interesados, algunas partes de los análisis no pueden hacerse públicas. Página 10 de 11

11 EJEMPLO DE INSTALACIÓN EN UNA CLÍNICA UNIVERSITARIA EN ALEMANIA. Problemática.- En el amplio complejo de la clínica universitaria, compuesta de 40 edificios individuales, se encuentra continuamente con la problemática de una elevada contaminación por legionela en el sistema hídrico. Ni siquiera mediante una desinfección térmica, vale decir el aumento a saltos de temperatura en el sistema de calentamiento del agua, se pudo controlar tal contaminación. En consecuencia, el director responsable de la higiene en el hospital, decidió realizar una prueba de seis meses de duración, de un sistema Hydrostel WDS, en uno de los edificios críticos. Metodología.- Se instaló un equipo Hydrostel WDS 80, en el cuarto de calderas, y se puso en servicio con entrada al sistema de tuberías del agua caliente. Los valores de inyección debían permanecer entre el 0,35 y el 0,4 ppm de Cl 2. Con este objetivo se instaló una célula de medición de los valores del cloro con un sistema de control de valores medidos, conectado directamente con la bomba de inyección, que tiene como misión el mantenimiento constante de los valores de inyección del cloro. La desinfección térmica se reduce, por una parte, para no invalidar los resultados obtenidos, y por otra, para no perjudicar la célula de medición, que resistente hasta una temperatura máxima de 70ºC. Resultados.- El periodo de prueba se inició en Agosto de 2006, y se tomaron como parámetros comparativos, los resultados obtenidos en pruebas anteriores, como los resultados documentales obtenidos en la desinfección térmica. Inmediatamente después de la primera prueba, tras la instalación del equipo, se constató una rápida eliminación de la concentración de legionela, que todavía tenía tendencia a crecer ligeramente con el paso del tiempo. Esto es explicable debido a la descomposición de placas de biofilm contaminado. Sin embargo, mantenimiento una concentración constante del medio de desinfección inyectado, dicha contaminación residual tiende a desaparecer completamente al continuar con el procedimiento la prueba. Conclusiones.- Los resultados demuestran una neta reducción de la contaminación microbiana, debida a la legionela en el sistema hídrico, pasados dos meses aproximadamente de la puesta en marcha del equipo. Por tanto, y a la vista de tales resultados satisfactorios, la dirección de dicha clínica toma la decisión de utilizar este sistema, tanto en los campos de aplicación ya probados, como en otros campos de aplicación con riesgo o susceptible de contaminación. Muestreo de la Clínica Universitaria FECHA HAB.124 CON DUCHA HAB.134 CON DUCHA HAB.134 CON LAVAMANOS HAB.061 CON LAVAMANOS Primer litro Después de 10 Primer litro Después de 10 Primer litro Después de 10 Primer litro Después de Primer muestreo tras la instalación de Hydrostel (expresado en UFC/ Página 11 de 11