Lista Modelo OMS de Medicamentos Esenciales para Pediatría

Transcripción

1 Lista Modelo OMS de Medicamentos Esenciales para Pediatría 4ª lista Abril de 2013 (Correcciones finales - octubre 2013) El presente documento corresponde al texto que figura en el sitio web del departamento de medicamentos de la OMS La traducción al castellano ha sido realizada por la Fundació Institut Català de Farmacologia Centro colaborador de la OMS para la investigación y la formación en farmacoepidemiología.

2 Lista Modelo OMS de Medicamentos Esenciales para Pediatría Notas explicativas La lista básica incluye los medicamentos estrictamente necesarios para un sistema básico de atención de salud e incluye los medicamentos más eficaces, seguros y con mejor relación coste-efectividad para problemas prioritarios de salud. Los problemas prioritarios se seleccionan según su importancia presente y futura desde el punto de vista de la salud pública y de las posibilidades de aplicar un tratamiento seguro y con relación coste-efectividad favorable. La lista complementaria contiene los medicamentos esenciales para las enfermedades prioritarias que requieren medios especializados de diagnóstico o de vigilancia, asistencia médica por parte de un especialista o formación especializada. En caso de duda, también se pueden incluir en la lista complementaria medicamentos que tengan un coste sistemáticamente más elevado o una relación coste-efectividad menos favorable en diferentes contextos. El símbolo del cuadrado ( ) se utiliza fundamentalmente para indicar un rendimiento clínico similar dentro de un grupo farmacológico. El medicamento que figure en la lista debe ser el de su grupo con una eficacia y una seguridad mejor evaluadas. En algunos casos puede tratarse del primer medicamento que haya obtenido la autorización de comercialización; en otros, de productos aprobados posteriormente, más seguros o eficaces que el primero del grupo. Cuando no haya diferencias de eficacia ni de seguridad, el medicamento incluido en la lista debe ser el que generalmente esté disponible a menor precio según las fuentes internacionales de información sobre precios de medicamentos. La equivalencia terapéutica sólo se indica cuando se basa en revisiones de eficacia y seguridad y cuando es congruente con las directrices clínicas de la OMS. Las listas nacionales no deben utilizar ningún símbolo similar al cuadrado, sino que incluirán un producto concreto seleccionado según la disponibilidad y el precio locales. En cada apartado los medicamentos se enumeran por orden alfabético. Se ha mantenido el formato y la numeración de la 18ª Lista Modelo OMS de Medicamentos Esenciales, pero algunos apartados se han suprimido porque contienen medicamentos que no son pertinentes en la población pediátrica. En la Lista de Medicamentos Esenciales para Pediatría se utilizan dos símbolos: a indica que el uso del medicamento está sujeto a restricciones que se especifican en la Tabla 1. R indica que el comité ha clasificado el medicamento como esencial, pero ha pedido que se analicen su eficacia y seguridad para confirmar esta decisión o ampliar su utilización a otros grupos de edad. La presencia de un medicamento en la Lista de Medicamentos Esenciales no implica ninguna garantía de calidad farmacéutica. Son las autoridades reguladoras locales las que deben asegurar que cada producto sea de calidad farmacéutica apropiada (incluida la estabilidad) y que, cuando proceda, las diferentes marcas sean intercambiables. Para más información sobre calidad farmacéutica véase: Página 2

3 Los medicamentos y las formas farmacéuticas aparecen en la lista por orden alfabético, sin que ello refleje ninguna preferencia de una forma sobre otra. Para obtener información sobre las formas farmacéuticas apropiadas hay que consultar las directrices terapéuticas pertinentes. La numeración de los apartados de esta lista para pediatría es discontinua para mantener coherencia con la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales. Página 3

4 1. ANESTÉSICOS 1.1 Anestésicos generales y oxígeno Anestésicos generales para inhalación halotano Inhalación. isoflurano óxido nitroso oxígeno Inhalación. Inhalación Anestésicos generales inyectables ketamina *propofol 1.2 Anestésicos locales bupivacaína lidocaína lidocaína + epinefrina (adrenalina) Inhalación (gas medicinal). Inyección: 50 mg (como clorhidrato)/ml en viales de 10 ml. Inyección: 10 mg/ml; 20 mg/ml. * Tiopental puede ser utilizado como una alternativa según disponibilidad y coste locales. Inyección: 0,25%; 0,5% (clorhidrato) en viales. Inyección para anestesia raquídea: 0,5% (clorhidrato) en ampollas de 4 ml para mezclar con solución de glucosa al 7,5%. Formas tópicas: 2 4% (clorhidrato). Inyección: 1%; 2% (clorhidrato) en viales. Inyección para anestesia raquídea: 5% (clorhidrato) en ampollas de 2 ml para mezclar con solución de glucosa al 7,5%. Cartucho para uso dental: 2% (clorhidrato) + epinefrina 1: Inyección: 1%; 2% (clorhidrato) + epinefrina 1: en viales. 1.3 Medicación preoperatoria y sedación para procedimientos breves atropina R midazolam Inyección: 1 mg (sulfato), en ampollas de 1 ml. Inyección: 1 mg/ml. Líquido oral: 2 mg/ml. Comprimidos: 7,5 mg; 15 mg. morfina R Inyección: 10 mg (sulfato o clorhidrato), en ampollas de 1 ml. 2. MEDICAMENTOS PARA EL DOLOR Y LOS CUIDADOS PALIATIVOS 2.1 Analgésicos no opiáceos y antiinflamatorios no esteroides ibuprofeno a Comprimidos: 200 mg; 400 mg; 600 mg. Líquido oral: 200 mg/5ml. a No usar en niños de menos de 3 meses. Página 4

5 paracetamol* 2.2 Analgésicos opiáceos morfina* Comprimidos: 100 mg a 500 mg. Líquido oral: 125 mg/5 ml. Supositorios: 100 mg. * No recomendado como antiinflamatorio, pues no se ha demostrado su eficacia. Comprimidos: 10 mg (sulfato de morfina). Comprimidos (liberación prolongada): 10 mg a 200 mg (sulfato o clorhidrato de morfina). 2.3 Otros medicamentos usados en cuidados paliativos amitriptilina Gránulos (liberación prolongada): 20 mg a 200 mg (sulfato de morfina). Inyección: 10 mg (clorhidrato de morfina o sulfato de morfina) en ampollas de 1 ml. Líquido oral: 10 mg (clorhidrato de morfina o sulfato de morfina)/5 ml. *Hidromorfona y oxicodona son las únicas alternativas. Comprimidos: 10 mg; 25 mg; 75 mg. ciclizina Inyección: 50 mg/ml. Comprimidos: 50 mg. Inyección: 4 mg/ml en ampollas de 1 ml (sal bisodiofosfato). dexametasona Líquido oral: 2 mg/5 ml. Comprimidos: 2 mg ; 4 mg. Inyección: 5 mg/ml. diazepam Líquido oral: 2 mg/5 ml. Solución rectal: 2.5 mg; 5 mg; 10 mg. Comprimidos: 5 mg; 10 mg. docusato sódico fluoxetina a butilbromuro de hioscina butilbromuro de hioscina Cápsulas: 100 mg. Líquido oral: 50 mg/5 ml. Forma sólida oral: 20 mg (clorhidrato). a >8 años. Inyección: 20 mg/ml. Inyección: 400 microgramos/ml; 600 microgramos/ml. Parche transdérmico: 1 mg/72 horas. Página 5

6 lactulosa Líquido oral: g/5 ml. Inyección: 5 mg (clorhidrato)/ml en ampollas de 2 ml. metoclopramida Líquido oral: 5 mg/5 ml. Forma sólida oral: 10 mg (clorhidrato). Inyección: 1 mg/ml; 5 mg/ml. midazolam Líquido oral: 2 mg/ml. Forma sólida oral: 7.5 mg; 15 mg. Inyección: 2-mg base/ml en ampollas de 2 ml (clorhidrato). ondansetrón a Líquido oral: 4 mg base/5 ml. Forma sólida oral: Eq 4 mg base; Eq 8 mg base. a >1 mes de edad. sen Líquido oral: 7,5 mg/5 ml. 3. ANTIALÉRGICOS Y MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN LA ANAFILAXIA dexametasona epinefrina (adrenalina) hidrocortisona loratadina* prednisolona Inyección: 4 mg de fosfato de dexametasona (como sal disódica) en ampollas de 1 ml. Inyección: 1 mg (como clorhidrato o hidrogenotartrato) en ampollas de 1 ml. Polvo para inyección: 100 mg (como succinato sódico) en viales. Líquido oral: 1 mg/ml. Comprimidos: 10 mg. *Los antihistamínicos sedantes podrían ser útiles en pocas indicaciones. Comprimidos: 5 mg; 25 mg. Líquido oral: 5 mg/ml. 4. ANTÍDOTOS Y OTRAS SUSTANCIAS UTILIZADAS EN LAS INTOXICACIONES 4.1 Inespecíficos carbón activado Polvo. 4.2 Específicos acetilcisteína atropina gluconato cálcico naloxona deferoxamina Inyección: 200 mg/ml, en ampollas de 10 ml. Líquido oral: 10%; 20%. Inyección: 1 mg (sulfato), en ampollas de 1 ml. Inyección: 100 mg/ml, en ampollas de 10 ml. Inyección: 400 microgramos (clorhidrato), en ampollas de 1 ml. Polvo para inyección: 500 mg (mesilato) en viales. Página 6

7 dimercaprol fomepizol Inyección oleosa: 50 mg/ml en ampollas de 2 ml. Inyección: 5 mg/ml (sulfato) en ampollas de 20-ml o 1 g/ml (base) en ampollas de 1,5-ml. edetato de cálcico y sódico succimero Inyección: 200 mg/ml en ampollas de 5 ml. Forma sólida oral: 100 mg. 5. ANTICONVULSIVANTES/ANTIEPILÉPTICOS ácido valproico (valproato sódico) carbamazepina Comprimidos (recubrimiento entérico): 200 mg, 500 mg (sal sódica). Comprimidos (triturables): 100 mg. Líquido oral: 200 mg/5 ml. Comprimidos (masticables): 100 mg, 200 mg. Comprimidos (ranurados): 100 mg, 200 mg. Líquido oral: 100 mg/5 ml. lorazepam R Inyección: 2 mg/ml, en ampollas de 1 ml; 4 mg/ml, en ampollas de 1 ml. fenitoína fenobarbital etosuximida 6. ANTIINFECCIOSOS 6.1 Antihelmínticos Antihelmínticos intestinales albendazol levamisol mebendazol niclosamida pirantel prazicuantel Antifilariásicos albendazol Comprimidos (masticables): 50 mg. Forma sólida oral: 25 mg, 50 mg, 100 mg (sal sódica). Inyección: 50 mg/ml, en viales de 5 ml (sal sódica). Líquido oral: 25 mg a 30 mg/5 ml.* * Debe evitarse la coexistencia de las dosis de 25 mg/5 ml y 30 mg/5 ml en un mismo mercado, pues puede generar confusión en la prescripción y dispensación. Comprimidos: 15 mg a 100 mg. Inyección: 200 mg/ml (sal sódica). Líquido oral: 15 mg/5 ml. Cápsulas: 250 mg. Líquido oral: 250 mg/5 ml. Comprimidos (masticables): 400 mg. Comprimidos: 50 mg, 150 mg (como clorhidrato). Comprimidos (masticables): 100 mg, 500 mg. Comprimidos (masticables): 500 mg. Comprimidos (masticables): 250 mg (como embonato o pamoato). Líquido oral: 50 mg (como embonato o pamoato)/ml. Comprimidos: 150 mg, 600 mg. Comprimidos (masticables): 400 mg. Página 7

8 dietilcarbamazina ivermectina Comprimidos: 50 mg, 100 mg (dihidrogenocitrato). Comprimidos (ranurados): 3 mg, 6 mg Antiesquistosomiásicos y otros medicamentos contra los trematodos prazicuantel triclabendazol oxamniquina* 6.2 Antibacterianos β-lactámicos amoxicilina amoxicilina + ácido clavulánico ampicilina bencilpenicilina bencilpenicilina benzatina bencilpenicilina-procaína* R cefalexina cefazolina* a ceftriaxona * a cloxacilina Comprimidos: 600 mg. Comprimidos: 250 mg. Cápsulas: 250 mg. Líquido oral: 250 mg/5 ml. * Incluida en la lista para ser utilizada cuando fracase el tratamiento con prazicuantel. Forma sólida oral: 250 mg; 500 mg (como trihidrato). Polvo para líquido oral: 125 mg (como trihidrato)/5 ml, 250 mg (como trihidrato)/5 ml. Comprimidos: 500 mg (como trihidrato) mg (como sal potásica). Líquido oral: 125 mg de amoxicilina + 31,25 mg de ácido clavulánico/5 ml Y 250 mg de amoxicilina + 62,5 mg de ácido clavulánico/5 ml. Polvo para inyección: 500 mg; 1 g (como sal sódica) en viales. Polvo para inyección: 600 mg (= 1 millón de UI); 3 g (= 5 millones de UI) (sal sódica o potásica) en viales. Polvo para inyección: 900 mg de bencilpenicilina (= 1,2 millones de UI); 1,44 g de bencilpenicilina (= 2,4 millones de UI) en viales de 5 ml. Polvo para inyección: 1 g (= 1 millón de UI); 3 g (= 3 millones de UI), en viales. * La bencilpenicilina procaína no se recomienda como tratamiento de primera elección de la sepsis neonatal, a excepción de áreas con mortalidad neonatal elevada y cuando es administrada por personal apropiadamente formado en situaciones sin acceso a hospitales. Forma sólida oral: 250 mg (como monohidrato). Polvo para líquido oral: 125 mg /5 ml, 250 mg /5 ml (anhidra). Polvo para inyección: 1 g (como sal sódica), en viales. * Para profilaxis quirúrgica. a > 1 mes. Polvo para inyección: 250 mg, 1 g (como sal sódica), en viales. * No administrar con calcio y evitar en niños con hiperbilirrubinemia a > 41 semanas de edad gestacional corregida Cápsulas: 500 mg, 1 g (como sal sódica). Polvo para inyección: 500 mg (como sal sódica), en viales. Polvo para líquido oral: 125 mg (como sal sódica)/5 ml. Comprimidos: 250 mg (como sal potásica). Página 8

9 fenoximetilpenicilina cefotaxima* R ceftazidima R imipenem* + cilastatina* R Otros antibacterianos azitromicina* ciprofloxacino cloranfenicol doxiciclina a R eritromicina R gentamicina R metronidazol Polvo para líquido oral: 250 mg (como sal potásica)/5 ml. Polvo para inyección: 250 mg (como sal sódica), en viales. * cefalosporina de tercera generación de elección para recién nacidos hospitalizados Polvo para inyección: 250 mg (como pentahidrato), en viales. Polvo para inyección: 250 mg (como monohidrato) mg (como sal sódica); 500 mg (como monohidrato) mg (como sal sódica) en viales. * Incluidos en la lista únicamente para el tratamiento de infecciones hospitalarias potencialmente mortales posible o definitivamente multirresistentes. El meropenem está indicado para el tratamiento de meningitis y se puede usar en niños de más de 3 meses de edad. Cápsulas: 250 mg; 500 mg (anhidra). Líquido oral: 200 mg/5 ml. * Incluida en la lista únicamente para el tratamiento del tracoma. Comprimidos: 250 mg (como clorhidrato). Líquido oral: 250 mg/5 ml (anhidro) Solución para infusión intravenosa: 2 mg/ml (como hiclato) Cápsulas: 250 mg. Líquido oral: 150 mg (como palmitato)/5 ml. Polvo para inyección: 1 g (succinato sódico) en viales. Suspensión oleosa para inyección*: 0,5 g (como succinato sódico)/ml, en ampollas de 2 ml. * Únicamente para el tratamiento de la sospecha de meningitis epidémica en niños de más de 2 años. Forma sólida oral: 50 mg; 100 mg (como hiclato). Líquido oral: 25 mg/5 ml; 50 mg/5 ml (anhidra) a El uso en niños menores de 8 años se limita a infecciones que pueden ser mortales para las cuales no existe alternativa. Forma sólida oral: 250 mg (como estearato o estolato o etilsuccinato). Polvo para líquido oral: 125 mg/5 ml (como estearato o estolato o etilsuccinato). Inyección: 10 mg; 40 mg (como sulfato)/ml, en viales de 2 ml. Comprimidos: 200 mg a 500 mg. Inyección: 500 mg, en viales de 100 ml. Líquido oral: 200 mg (como benzoato)/5 ml. Página 9

10 nitrofurantoína sulfametoxazol + trimetoprim trimetoprim a clindamicina vancomicina Antileprosos Comprimidos: 100 mg. Líquido oral: 25 mg/5 ml. Comprimidos: 100 mg + 20 mg, 400 mg + 80 mg. Inyección: 80 mg + 16 mg/ml, en ampollas de 5 ml y de 10 ml. Líquido oral: 200 mg + 40 mg/5 ml. Comprimidos: 100 mg, 200 mg. Líquido oral: 50 mg/5 ml. a > 6 meses. Cápsulas: 150 mg. Inyección: 150 mg (como fosfato)/ml. Líquido oral: 75 mg/5 ml. Polvo para inyección: 250 mg (como clorhidrato) en viales. Los medicamentos contra la lepra deben utilizarse siempre en combinación. El tratamiento combinado es esencial para evitar la aparición de resistencias. Para el tratamiento de la lepra en adultos y niños deben utilizarse los blísteres con código de colores (blísteres MDT), que contienen las asociaciones habituales de dos fármacos (lepra paucibacilar) o tres fármacos (lepra multibacilar). Los blísteres MDT pueden obtenerse de forma gratuita a través de la OMS. clofazimina Cápsulas: 50 mg, 100 mg. dapsona rifampicina Comprimidos: 25 mg, 50 mg, 100 mg. Forma sólida oral: 150 mg, 300 mg Antituberculosos La OMS recomienda el uso de combinaciones a dosis fijas y el desarrollo de nuevas combinaciones a dosis fijas; esto incluye formas de liberación modificada, productos que no requieren refrigeración y formas pediátricas de calidad farmacéutica asegurada. etambutol isoniazida pirazinamida rifampicina Comprimidos: 100 mg, 400 mg (clorhidrato). Líquido oral: 25 mg/ml. Comprimidos: 100 mg a 300 mg. Comprimidos (ranurados): 50 mg. Líquido oral: 50 mg/5 ml. Comprimidos: 400 mg. Comprimidos (dispersables): 150 mg. Comprimidos (ranurados): 150 mg. Líquido oral: 30 mg/ml. Forma sólida oral: 150 mg, 300 mg. Líquido oral: 20 mg/ml. Los fármacos de segunda línea reservados para el tratamiento de la tuberculosis multirresistente deben utilizarse en centros especializados que cumplan las normas de la OMS en materia de lucha antituberculosa. Página 10

11 ácido p-aminosalicílico amikacina capreomicina cicloserina estreptomicina etionamida* kanamicina levofloxacino* 6.3 Antifúngicos amfotericina B flucitosina fluconazol griseofulvina nistatina ioduro potásico 6.4 Antivíricos Antiherpéticos aciclovir Gránulos: 4 g, en sobres. Comprimidos: 500 mg. Polvo para inyección: 100 mg; 500 mg; 1 g (como sulfato) en viales. Polvo para inyección: 1g (como sulfato) en viales. Forma sólida oral: 250 mg. Polvo para inyección: 1 g (como sulfato) en viales. Comprimidos: 125 mg, 250 mg. * Protionamida es una alternativa. Polvo para inyección: 1g (como sulfato) en viales. Comprimidos: 250 mg; 500 mg; 750 mg. * Ofloxacino y moxifloxacino pueden ser una alternativa, según la disponibilidad y las directrices del programa de lucha contra la tuberculosis. Polvo para inyección: 50 mg en viales (como deoxicolato sódico o complejo liposomal). Cápsulas: 250 mg. Infusión: 2,5 mg en 250 ml. Cápsulas: 50 mg. Inyección: 2 mg/ml en viales. Líquido oral: 50 mg/5 ml. Forma sólida oral: 125 mg, 250 mg. Líquido oral: 125 mg/5 ml. Comprimidos: UI, UI. Líquido oral: 50 mg/5 ml, UI/ml. Pastillas: UI; UI. Solución saturada. Comprimidos: 200 mg. Polvo para inyección: 250 mg (como sal sódica) en viales. Líquido oral: 200 mg/5 ml Antirretrovirales Los medicamentos de las tres clases siguientes de antirretrovirales se incluyen en la lista como medicamentos esenciales para el tratamiento y la prevención (prevención de la transmisión maternoinfantil y profilaxis postexposición) de la infección por VIH, de acuerdo con los datos científicos y la experiencia de uso actuales. La OMS destaca la importancia de que estos productos se utilicen en conformidad con las directrices mundiales y nacionales. La OMS aprueba y recomienda el uso de las combinaciones a dosis fijas y el desarrollo de nuevas combinaciones a dosis fijas apropiadas, incluidas las formas farmacéuticas modificadas, los productos que no necesitan refrigeración y las formas farmacéuticas para pediatría de calidad farmacéutica garantizada. Página 11

12 Los comprimidos ranurados pueden utilizarse en niños y por esta razón deben ser considerados para su inclusión, a condición de que estén disponibles productos de calidad adecuada Inhibidores nucleosídicos/nucleotídicos de la transcriptasa inversa abacavir (ABC) didanosina (ddi) emtricitabina (FTC)* a estavudina (d4t) lamivudina (3TC) zidovudina (ZDV o AZT) Comprimidos: 300 mg (como sulfato). Líquido oral: 100 mg (como sulfato)/5 ml. Cápsulas (no tamponadas con recubrimiento entérico): 125 mg; 200 mg; 250 mg; 400 mg. Comprimidos (tamponados masticables, dispersables): 25 mg; 50 mg; 100 mg; 150 mg; 200 mg. Polvo tamponado para líquido oral: envases de 100 mg, 167 mg, 250 mg. Cápsulas: 200 mg. Líquido oral: 10 mg/ml. * La FTC es una alternativa aceptable a la 3TC, según los resultados de los ensayos clínicos sobre los antirretrovirales y los conocimientos sobre su farmacología y los perfiles de resistencia. a > 3 meses. Cápsulas: 15 mg; 20 mg; 30 mg. Polvo para líquido oral: 5 mg/5 ml. Comprimidos: 150 mg. Líquido oral: 50 mg/5 ml. Cápsulas: 100 mg; 250 mg. Comprimidos: 300 mg. Líquido oral: 50 mg/5 ml. Solución para infusión intravenosa: 10 mg/ml en viales de 20 ml Inhibidores no nucleosídicos de la transcriptasa inversa efavirenz (EFV o EFZ) a nevirapina (NVP) Inhibidores de la proteasa Cápsulas: 50 mg; 100 mg; 200 mg. Comprimidos: 600 mg. Líquido oral: 150 mg/5 ml. a > 3 años o bien peso > 10 kg. Comprimidos: 200 mg. Líquido oral: 50 mg/5 ml. La elección entre los inhibidores de la proteasa incluidos en la Lista Modelo tendrá que realizarla cada país teniendo en cuenta la experiencia y las directrices clínicas nacionales e internacionales. Se recomienda utilizar el ritonavir junto con otros antirretrovirales, como refuerzo farmacológico, pero no como un antirretroviral en sí mismo. Todos los otros inhibidores de la proteasa deben ser utilizados junto con un refuerzo farmacológico (por ejemplo con ritonavir). atazanavir a Forma sólida oral: 100 mg; 150 mg; 300mg (como sulfato). a Peso > 25 kg. Cápsulas: 133,3 mg + 33,3 mg. Página 12

13 lopinavir + ritonavir (LPV/r) ritonavir saquinavir (SQV) a COMBINACIONES DE DOSIS FIJAS estavudina + lamivudina + nevirapina lamivudina + nevirapina + zidovudina lamivudina + zidovudina Otros antivíricos oseltamivir* ribavirina* 6.5 Antiprotozoarios Antiamebianos y antigiardiásicos diloxanida a R metronidazol Antileishmaniásicos amfotericina B estibogluconato sódico o antimoniato de meglumina miltefosina paromomicina Antipalúdicos Comprimido (estable al calor): 100 mg + 25 mg; 200 mg + 50 mg. Líquido oral: 400 mg mg/5 ml. Comprimido (estable al calor): 25 mg; 100 mg. Forma sólida oral: 100 mg. Líquido oral: 400 mg/5 ml. Forma sólida oral: 200 mg (como mesilato). a Peso > 25 kg. Comprimidos: 30 mg mg mg. Comprimidos (dispersables): 6 mg + 30 mg + 50 mg; 12 mg + 60 mg mg. Comprimidos: 30 mg + 50 mg + 60 mg; 150 mg mg mg. Comprimidos: 30 mg + 60 mg; 150 mg mg. Cápsulas: 30 mg; 45 mg; 75 mg (como fosfato). Polvo oral: 12 mg/ml. * De conformidad con las directrices de la OMS, para enfermedades potencialmente graves o complicadas, supuesta o seguramente causadas por el virus de la influenza. Forma sólida oral: 200 mg; 400 mg; 600 mg. Inyección para administración intravenosa: 800 mg y 1g, en 10 ml de solución tamponada de fosfato. * Únicamente para el tratamiento de las fiebres hemorrágicas víricas. Comprimidos: 500 mg (furoato). a Peso > 25 kg. R Comprimidos: 200 mg a 500 mg. Inyección: 500 mg en viales de 100 ml. Líquido oral: 200 mg (como benzoato)/5 ml. Polvo para inyección: 50 mg en viales (como deoxicolato sódico o complejo liposomal). Inyección: 100 mg/ml, 1 vial = 30 ml o 30%, equivalente a un 8,1% de antimonio, aproximadamente, en ampollas de 5 ml. Forma sólida oral: 10 mg; 50 mg. Solución para inyección intramuscular: 750 mg de paromomicina base (como sulfato). Página 13

14 Para tratamiento curativo Los casos de paludismo por Plasmodium falciparum deben recibir tratamientos combinados. Las combinaciones recomendadas en la lista actual se basan en las directrices terapéuticas. La OMS reconoce que no existen todas estas combinaciones a dosis fijas y promueve su desarrollo y estudio riguroso. Asimismo, la OMS promueve el desarrollo y estudio de formulaciones para administración rectal. amodiaquina* arteméter* arteméter + lumefantrina* artesunato* Comprimidos: 153 mg o 200 mg (como clorhidrato). * Para ser utilizada en combinación con artesunato. Inyección oleosa: 80 mg/ml, en ampollas de 1 ml. * Para uso en el tratamiento del paludismo grave. Comprimidos: 20 mg mg. Comprimidos (dispersables): 20 mg mg. * No recomendado en el primer trimestre del embarazo ni en niños de menos de 5 kg de peso. Comprimidos: 50 mg. Forma farmacéutica rectal: 50 mg, 200 mg, cápsulas (para tratamiento inmediato de pacientes con paludismo grave en espera de ser transferidos a una estructura de cuidado para seguimiento). Inyección: ampollas que contienen 60 mg de ácido artesúnico anhidro, con ampollas separadas de solución de bicarbonato sódico al 5%. Para uso en el tratamiento del paludismo grave. * Para ser utilizado en combinación con amodiaquina, mefloquina o sulfadoxina + pirimetamina. artesunato + amodiaquina* Comprimidos: 25 mg + 67,5 mg; 50 mg mg; 100 mg mg. * Como alternativa se pueden usar otras combinaciones que proporcionen, cuando sea necesario, dosis más altas de amiodiaquina como 153 mg o 200 mg (como clorhidrato) con 50 mg de artesunato. artesunato + mefloquina Comprimidos: 25 mg + 55 mg; 100 mg mg.: 25 mg + 55 mg; 100 mg mg. cloroquina* doxiciclina* mefloquina* primaquina* quinina* Comprimidos: 100 mg; 150 mg (como fosfato o sulfato). Líquido oral: 50 mg (como fosfato o sulfato)/5 ml. * Únicamente para tratar la infección por P. vivax. Cápsulas: 100 mg (como clorhidrato o hiclato). Comprimidos (dispersables): 100 mg (como monohidrato). * Para ser utilizada únicamente en combinación con quinina. Comprimidos: 250 mg (como clorhidrato). * Para ser utilizada en combinación con artesunato, 50 mg. Comprimidos: 7,5 mg; 15 mg (como difosfato). * Únicamente para lograr la curación radical de las infecciones por P. vivax o P. ovale, administrada durante 14 días. Comprimidos: 300 mg (sulfato de quinina) o 300 mg (bisulfato de quinina). Inyección: 300 mg de clorhidrato de quinina/ml, en ampollas de 2 ml. * Para ser utilizada únicamente en el tratamiento del paludismo grave, en el que debe utilizarse en combinación con doxiciclina. Página 14

15 sulfadoxina + pirimetamina* Para profilaxis cloroquina* doxiciclina a mefloquina a Comprimidos: 500 mg + 25 mg. * Únicamente en combinación con artesunato, 50 mg. Comprimidos: 150 mg (como fosfato o sulfato). Líquido oral: 50 mg (como fosfato o sulfato)/5 ml. * Únicamente para tratar la infección por P. vivax. Forma sólida oral: 100 mg (como clorhidrato o hiclato). a > 8 años. Comprimidos: 250 mg (como clorhidrato). a Peso > 5 kg o bien > 3 meses. Comprimidos: 100 mg (como clorhidrato). proguanil* * Para ser utilizado únicamente en combinación con cloroquina Antineumocistósicos y antitoxoplasmósicos pirimetamina sulfadiazina sulfametoxazol + trimetoprim Antitripanosomiásicos Tripanosomiasis africana Comprimidos: 25 mg. Comprimidos: 500 mg. Comprimidos: 100 mg + 20 mg; 400 mg + 80 mg. Inyección: 80 mg + 16 mg/ml, en ampollas de 5 ml; 80 mg + 16 mg/ml, en ampollas de 10 ml. Líquido oral: 200 mg + 40 mg/5 ml. Medicamentos para el tratamiento del primer estadio de la tripanosomiasis africana pentamidina* suramina sódica* Polvo para inyección: 200 mg (como isetionato) en viales. * Para el tratamiento de la infección por Trypanosoma brucei gambiense. Polvo para inyección: 1 g en viales. * Para el tratamiento de la fase inicial de la infección por Trypanosoma brucei rhodesiense. Medicamentos para el tratamiento del segundo estadio de la tripanosomiasis africana eflornitina* nifurtimox* melarsoprol Tripanosomiasis americana benznidazol nifurtimox Inyección: 200 mg (clorhidrato)/ml, en frascos de 100 ml. * Para uso en el tratamiento de la infección por Trypanosoma brucei gambiense. Comprimidos: 120 mg. * Sólo para uso en combinación con eflornitina en el tratamiento de la infección por Trypanosoma brucei gambiense. Inyección: solución al 3,6%, en ampollas de 5 ml (180 mg de principio activo). Comprimidos: 12,5 mg; 100 mg. Comprimidos: 30 mg; 120 mg; 250 mg. Página 15

16 7. ANTIMIGRAÑOSOS 7.1 Para el tratamiento del ataque agudo ibuprofeno paracetamol 7.2 Para profilaxis propranolol Comprimidos: 200 mg, 400 mg. Comprimidos: 300 a 500 mg. Líquido oral: 125 mg/5 ml. Comprimidos: 20 mg; 40 mg (clorhidrato). 8. ANTINEOPLÁSICOS E INMUNOSUPRESORES 8.1 Inmunosupresores azatioprina ciclosporina 8.2 Citotóxicos y adyuvantes LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA Fase 1 asparaginasa dexametasona mercaptopurina metotrexato metilprednisolona prednisolona vincristina Fase 2 ciclofosfamida citarabina daunorubicina doxorubicina hidrocortisona metotrexato tioguanina Comprimidos (ranurados): 50 mg. Polvo para inyección: 100 mg (como sal sódica) en viales. Cápsulas: 25 mg. Concentrado para inyección: 50 mg/ml, en ampollas de 1 ml, para el trasplante de órganos. Polvo para inyección: UI en viales. Líquido oral: 4 mg/5 ml. Comprimidos: 50 mg. Comprimidos: 2,5 mg (como sal sódica). Polvo para inyección: 50 mg (como sal sódica) en viales. Inyección: 40 mg/ml (como succinato sódico) en viales monodosis de 1 ml y en viales multidosis de 5 ml; 80 mg/ml (como succinato sódico) en viales monodosis de 1 ml. Líquido oral: 5 mg/ml. TUMOR DE WILM (NEFROBLASTOMA) Polvo para inyección: 1 mg; 5 mg (sulfato) en viales. Polvo para inyección: 500 mg en viales. Polvo para inyección: 100 mg en viales. Polvo para inyección: 50 mg (como clorhidrato) en viales. Polvo para inyección: 10 mg; 50 mg (clorhidrato) en viales. Polvo para inyección: 100 mg (como succinato sódico) en viales. Polvo para inyección: 50 mg (como sal sódica), en viales. Forma sólida oral: 40 mg. Página 16

17 Fases 1 & Fase 2 dactinomicina daunorubicina vincristina LINFOMA DE BURKITT Fases 1 & Fase 2 ciclofosfamida citarabina doxorubicina Polvo para inyección: 500 microgramos en viales. Polvo para inyección: 50 mg (como clorhidrato) en viales. Polvo para inyección: 1 mg; 5 mg (sulfato) en viales. Polvo para inyección: 500 mg en viales. Polvo para inyección: 100 mg en viales. Polvo para inyección: 10 mg; 50 mg (clorhidrato) en viales. prednisolona vincristina Adyuvantes alopurinol mesna Líquido oral: 5 mg/ml. Polvo para inyección: 1 mg; 5 mg (sulfato) en viales. Comprimidos: 100 mg; 300 mg. 10. MEDICAMENTOS QUE AFECTAN LA SANGRE 10.1 Antianémicos ácido fólico hidroxocobalamina sal ferrosa Comprimidos: 400 mg; 600 mg. Inyección: 100 mg/ml en ampolla de 4 ml y de 10 ml. Comprimidos: 1 mg; 5 mg Medicamentos que afectan a la coagulación fitomenadiona heparina sódica sulfato de protamina warfarina Inyección: 1 mg (como acetato, clorhidrato o sulfato) en ampollas de 1 ml. Comprimidos: equivalente a 60 mg de hierro. Líquido oral: equivalente a 25 mg de hierro (como sulfato)/ml. Comprimidos: 10 mg. Inyección: 1 mg/ml; 10 mg/ml en ampollas de 5 ml. Inyección: 1000 UI/ml; 5000 UI/ml en ampollas de 1 ml. Inyección: 10 mg/ml en ampollas de 5 ml Otros medicamentos para las hemoglobinopatías deferoxamina* Comprimidos: 0,5 mg; 1 mg; 2 mg; 5 mg (sal sódica). Polvo para inyección: 500 mg (mesilato) en viales. * El deferasirox oral puede ser una alternativa según la disponibilidad y el coste. hidroxicarbamida Forma sólida oral: 200 mg; 500 mg; 1 g. 11. PRODUCTOS SANGUÍNEOS Y SUCEDÁNEOS DEL PLASMA DE ORIGEN HUMANO 11.1 Sangre y fracciones plasmáticas La OMS reconoce que alcanzar la autosuficiencia (a menos que ésta sea impedida por circunstancias especiales) en la provisión regular de sangre mediante la donación voluntaria y no remunerada es un Página 17

18 objetivo nacional importante para prevenir faltas de sangre y satisfacer las necesidades de transfusiones para todos los pacientes que las necesiten. Todos los preparados deben cumplir con las normas de la OMS. plasma fresco congelado concentrados de plaquetas eritrocitos sangre entera 11.2 Medicamentos derivados del plasma Todos los medicamentos derivados del plasma deben cumplir con las normas de la OMS Inmunoglobulinas humanas Vía intramuscular: 16% de proteínas.* inmunoglobulina humana normal Vía intravenosa: 5%; 10% de proteínas.** Vía subcutánea: 15%; 16% de proteínas.* * Indicada en inmunodeficiencia primaria Factores de coagulación ** Indicada en inmunodeficiencia primaria y enfermedad de Kawasaki. factor VIII factor IX Polvo para inyección: 500 IU/vial. Polvo para inyección: 500 IU/vial, 1000 IU/vial Sucedáneos del plasma dextrano 70* Solución inyectable: 6%. * La poligelina, solución inyectable al 3,5%, se considera equivalente. 12. MEDICAMENTOS CARDIOVASCULARES 12.3 Antihipertensivos enalapril Comprimidos: 2,5 mg; 5 mg (como hidrogenomaleato) Medicamentos utilizados en la insuficiencia cardíaca digoxina Comprimidos: 62,5 microgramos; 250 microgramos. Inyección: 250 microgramos/ml en ampollas de 2 ml. Líquido oral: 50 microgramos/ml. Página 18

19 furosemida dopamina Comprimidos: 40 mg. Inyección: 10 mg/ml en ampollas de 2 ml. Líquido oral: 20 mg/5 ml. Inyección: 40 mg (clorhidrato) en ampollas de 5 ml. 13. MEDICAMENTOS DERMATOLÓGICOS (tópicos) 13.1 Antifúngicos miconazol terbinafina 13.2 Antiinfecciosos Pomada o crema: 2% (nitrato). Crema: 1% o bien Pomada: 1% (clorhidrato). mupirocina R Crema (como mupirocina cálcica): 2%. Pomada: 2%. permanganato potásico Solución acuosa: 1: sulfadiazina argéntica a Crema: 1%. a > 2 meses Antiinflamatorios y antipruriginosos betametasona a calamina hidrocortisona Pomada o crema: 0,1% (como valerato). a En recién nacidos preferir hidrocortisona. Loción. Pomada o crema: 1% (acetato) Medicamentos que afectan la diferenciación y la proliferación cutáneas ácido salicílico Solución: 5%. alquitrán de hulla Solución: 5%. ditranol Pomada: 0,1% a 2%. peróxido de benzoílo Loción o crema: 5%. resina de podofilo Solución: 10% a 25%. urea Pomada o crema: 5%; 10% Escabicidas y pediculicidas benzoato de bencilo a R permetrina Loción: 25%. a > 2 años. Crema: 5%. Loción: 1%. 14. AGENTES DE DIAGNÓSTICO 14.1 Medicamentos oftálmicos fluoresceína Gotas oftálmicas: 1% (sal sódica). tropicamida Gotas oftálmicas: 0,5% Medios de contraste radiológico Página 19

20 sulfato de bario Suspensión acuosa. 15. DESINFECTANTES Y ANTISÉPTICOS 15.1 Antisépticos clorhexidina etanol povidona yodada 15.2 Desinfectantes compuestos a base de cloro Solución: 5% (digluconato). cloroxilenol Solución: 4,8%. glutaraldehído Solución: 2%. 16. DIURÉTICOS furosemida hidroclorotiazida manitol R espironolactona R Solución: 70% (desnaturalizado). Solución: 10% (equivalente a 1% de yodo disponible). Polvo: (0,1% de cloro disponible) para solución. Comprimidos: 10 mg; 20 mg; 40 mg. Inyección: 10 mg/ml en ampollas de 2 ml. Líquido oral: 20 mg/5 ml. Comprimidos (ranurados): 25 mg. Solución inyectable: 10%; 20%. 17. MEDICAMENTOS GASTROINTESTINALES Comprimidos: 25 mg. Líquido oral: 5 mg/5 ml; 10 mg/5 ml; 25 mg/5 ml. enzimas pancreáticas 17.1 Antiulcerosos omeprazol ranitidina 17.2 Antieméticos dexametasona metoclopramida a Formulaciones y dosis adecuadas a la edad del paciente que incluyan lipasa, proteasa y amilasa. Polvo para líquido oral: 20 mg; 40 mg en sobres. Forma sólida oral: 10 mg; 20 mg; 40 mg. Comprimidos: 150 mg (como clorhidrato). Inyección: 25 mg/ml (como clorhidrato) en ampollas de 2 ml. Líquido oral: 75 mg/5 ml (como clorhidrato). Forma sólida oral: 0,5 mg; 0,75 mg; 1,5 mg; 4 mg. Inyección: 4 mg/ml (como fosfato disódico) en ampollas de 1 ml. Líquido oral: 0,5 mg/5 ml; 2 mg/5ml. Comprimidos: 10 mg (clorhidrato). Inyección: 5 mg (clorhidrato)/ml en ampollas de 2 ml. Líquido oral: 5 mg/5 ml. Página 20

21 ondansetrón a 17.4 Laxantes R 17.5 Medicamentos utilizados en la diarrea Rehidratación oral a No usar en recién nacidos. Forma sólida oral: equivalente a 4 mg base; 8 mg base; 24 mg base. Inyección: 2 mg base/ml en ampollas de 2 ml (como clorhidrato). Líquido oral: 4 mg base/5 ml. a >1 mes de edad. Polvo para disolución de 200 ml; 500 ml; 1 litro. sales de rehidratación oral Glucosa: Sodio: Cloro: Potasio: Citrato: Osmolaridad: Glucosa: Cloruro sódico: Cloruro potásico: Citrato trisódico dihidratado+: 75 meq/l 75 meq o mmol/l 65 meq o mmol/l 20 meq o mmol/l 10 mmol/l 245 mosm/l 13,5 g/l 2,6 g/l 1,5 g/l 2,9 g/l Antidiarreicos para uso pediátrico sulfato de zinc* R + El citrato trisódico dihidratado puede sustituirse por 2,5 g/l de bicarbonato sódico. Sin embargo, como esta última formulación es muy poco estable en los climas tropicales, sólo se recomienda cuando se vaya a utilizar inmediatamente. Forma sólida oral: 20 mg. * En la diarrea aguda, el sulfato de cinc debe utilizarse como adyuvante de las sales de rehidratación oral. 18. HORMONAS, OTROS MEDICAMENTOS ENDOCRINOS Y ANTICONCEPTIVOS 18.1 Hormonas suprarrenales y sucedáneos sintéticos fludrocortisona Comprimidos: 100 microgramos (acetato). hidrocortisona Comprimidos: 5 mg; 10 mg; 20 mg Insulinas y otros antidiabéticos glucagón insulina de acción intermedia insulina inyectable (soluble) metformina R Inyección: 1 mg/ml Hormonas tiroideas y antitiroideos Inyección: 100 UI/ml en viales de 10 ml (como suspensión compuesta de insulina zinc o insulina isofánica). Inyección: 100 UI/ml en viales de 10 ml. Comprimidos: 500 mg (clorhidrato). Página 21

22 levotiroxina solución de Lugol propiltiouracilo R yoduro potásico Comprimidos: 25 microgramos, 50 microgramos, 100 microgramos (sal sódica). Líquido oral: aproximadamente 130 mg de yodo total/ml. Comprimidos: 50 mg. Comprimidos: 60 mg. 19. PRODUCTOS INMUNOLÓGICOS 19.1 Agentes de diagnóstico Todas las tuberculinas deben cumplir las Normas OMS para las tuberculinas. tuberculina, derivado proteínico purificado (DPP) 19.2 Sueros e inmunoglobulinas Inyección. Todas las fracciones plasmáticas deben cumplir las Normas OMS. antitoxina diftérica inmunoglobulina antirrábica (humana) inmunoglobulina antitetánica (humana) inmunoglobulina antiponzoñosa* 19.3 Vacunas Inyección: UI; UI en viales. Inyección: 150 UI/ml en viales. Inyección: 500 UI en viales. Inyección. * El tipo exacto se definirá localmente. Cada país elegirá entre las vacunas incluidas en la Lista Modelo, teniendo en cuenta las recomendaciones internacionales, los datos epidemiológicos y las prioridades nacionales. En la lista que figura a continuación se enumeran las vacunas sobre las que hay una recomendación del Grupo de Expertos en Asesoramiento Estratégico sobre la Inmunización (SAGE) ( y/o un documento de posición de la OMS ( Este sitio web se actualiza a medida que se publican nuevos documentos de posición y contiene la información y las recomendaciones más recientes. Todas las vacunas deben cumplir las Normas OMS para sustancias biológicas. La OMS es consciente de la necesidad de usar, en niños, vacunas polivalentes. vacuna antidiftérica vacuna contra el cólera vacuna antigripal vacuna contra Haemophilus influenzae tipo b vacuna antineumocócica vacuna antiparotidítica vacuna antipoliomielítica vacuna antirrábica vacuna antirrubeólica vacuna antisarampionosa vacuna antitetánica vacuna antitifoidea vacuna contra la encefalitis japonesa vacuna contra la fiebre amarilla vacuna contra la hepatitis A vacuna contra la hepatitis B vacuna contra la meningitis meningocócica vacuna contra la tos ferina vacuna contra la varicela vacuna contra rotavirus Página 22

23 vacuna BCG 20. MIORRELAJANTES (DE ACCIÓN PERIFÉRICA) E INHIBIDORES DE LA COLINESTERASA R neostigmina suxametonio vecuronio piridostigmina 21. PREPARADOS OFTALMOLÓGICOS 21.1 Antiinfecciosos aciclovir Comprimidos: 15 mg (bromuro). Inyección: 500 microgramos en ampollas de 1 ml; 2,5 mg (metilsulfato) en ampollas de 1 ml. Inyección: 50 mg (cloruro)/ml en ampollas de 2 ml. Polvo para inyección: (cloruro) en viales. Polvo para inyección: 10 mg (bromuro) en viales. Comprimidos: 60 mg (bromuro). Inyección: 1 mg en ampollas de 1 ml. Pomada: 3% peso/peso. azitromicina Solución (gotas oftálmicas): 1,5%. gentamicina Solución (gotas oftálmicas): 0,3% (sulfato). ofloxacina Solución (gotas oftálmicas): 0,3%. tetraciclina 21.2 Antiinflamatorios prednisolona 21.3 Anestésicos locales tetracaína a 21.5 Midriáticos atropina* a epinefrina (adrenalina) R Pomada oftálmica: 1% (clorhidrato). 23. SOLUCIÓN PARA DIÁLISIS PERITONEAL solución para diálisis intraperitoneal (de composición adecuada) Solución (gotas oftálmicas): 0,5% (fosfato sódico). Solución (gotas oftálmicas): 0,5% (clorhidrato). a No usar en recién nacidos prematuros. Solución (gotas oftálmicas): 0,1%; 0,5%; 1% (sulfato). * O bien homatropina (bromhidrato) o ciclopentolato (clorhidrato) a > 3 meses. Solución (gotas oftálmicas): 2% (como clorhidrato). Solución parenteral. 24. MEDICAMENTOS PSICOTERAPÉUTICOS Página 23

24 24.1 Medicamentos utilizados en los trastornos psicóticos clorpromazina haloperidol Comprimidos: 10 mg; 25 mg; 50 mg; 100 mg (clorhidrato). Inyección: 25 mg (clorhidrato)/ml en ampollas de 2 ml. Líquido oral: 25 mg (clorhidrato)/5 ml. Forma sólida oral: 0,5 mg; 2 mg; 5 mg. Inyección: 5 mg, en ampollas de 1 ml. Líquido oral: 2 mg/ml Medicamentos utilizados en los trastornos del humor Medicamentos utilizados en los trastornos depresivos fluoxetina a Forma sólida oral: 20 mg (como clorhidrato). a > 8 años Medicamentos utilizados en los trastornos bipolares R 24.3 Medicamentos utilizados en la ansiedad R 24.4 Medicamentos utilizados en los trastornos obsesivo-compulsivos R 24.5 Medicamentos utilizados en trastornos debidos al uso de sustancias psicoactivas R 25. MEDICAMENTOS QUE ACTÚAN EN LAS VÍAS RESPIRATORIAS 25.1 Antiasmáticos y medicamentos utilizados en la neumopatía obstructiva crónica budesonida epinefrina (adrenalina) salbutamol Inhalación (aerosol): 100 microgramos por dosis; 200 microgramos por dosis. Inyección: 1 mg (como clorhidrato o hidrotartrato) en ampollas de 1 ml. Inhalador dosificador (aerosol): 100 microgramos (como sulfato) por dosis. Inyección: 50 microgramos (como sulfato)/ml en ampollas de 5 ml. Solución para ser empleada en nebulizadores: 5 mg (como sulfato)/ml. 26. SOLUCIONES CORRECTORAS DE LOS TRASTORNOS HIDROELECTROLÍTICOS Y DEL EQUILIBRIO ACIDOBÁSICO 26.1 Orales cloruro potásico Polvo para solución. sales de rehidratación oral Véase el apartado Parenterales cloruro potásico cloruro sódico Solución para dilución: 7,5% (equivalente a 1mmol/ml de K + y 1 mmol/ml de Cl ); 15% (equivalente a 2 mmol/ml de K + y 2 mmol/ml de Cl ). Solución inyectable: 0,9%, isotónica (equivalente a 154 mmol/l de Na + y 154 mmol/l de Cl ). glucosa Solución inyectable: 5% (isotónica); 10% (hipertónica); 50% Página 24

25 glucosa con cloruro sódico bicarbonato sódico lactato sódico, solución compuesta 26.3 Varios agua para inyección 27. VITAMINAS Y MINERALES ácido ascórbico colecalciferol* fluoruro sódico piridoxina retinol riboflavina tiamina iodo gluconato cálcico (hipertónica). Solución inyectable: 5% de glucosa, 0,9% de cloruro sódico (equivalente a 150 mmol/l de Na + y 150 mmol/l de Cl ); 5% de glucosa, 0,45% de cloruro sódico (equivalente a 75 mmol/l de Na + y 75 mmol/l de Cl ). Solución: 8,4% en ampollas de 10 ml (equivalente a 1000 mmol/l de Na + y 1000 mmol/l de HCO3 ). Solución inyectable: 1,4%, isotónica (equivalente a 167 mmol/l de Na + y 167 mmol/l de HCO3 ). Solución inyectable. Ampollas de 2 ml; 5 ml; 10 ml. Comprimidos: 50 mg. Forma sólida oral: 400 UI; 1000 UI. Líquido oral: 400 UI/ml. * Como alternativa se puede utilizar el ergocalciferol. En cualquier formulación tópica apropiada. Comprimidos: 25 mg (clorhidrato). Cápsulas: UI; UI (como palmitato). Grageas: UI (como palmitato). Inyección hidromiscible: UI (como palmitato), en ampollas de 2 ml. Solución oleosa oral: UI (como palmitato)/ml en dispensador multidosis. Comprimidos: 5 mg. Comprimidos: 50 mg (clorhidrato). Cápsulas: 200 mg. Aceite yodado: 1 ml (480 mg de yodo); 0,5 ml (240 mg de yodo) en ampollas (vía oral o inyectable); 0,57 ml (308 mg de yodo) en frasco dispensador de dosis. Inyección: 100 mg/ml en ampollas de 10 ml. 28. MEDICAMENTOS DE OTORRINOLARINGOLOGÍA PEDIÁTRICA ácido acético Tópico: 2% en alcohol. budesonida ciprofloxacino xilometazolina a Spray nasal: 100 microgramos por dosis. Tópico: 0,3% gotas (como clorhidrato). Spray nasal: 0,05%. a No usar en menores de 3 meses. 29. MEDICAMENTOS DE NEONATOLOGÍA Página 25

26 29.1 Medicamentos para recién nacidos Inyección: 20 mg/ml (equivalentes a 10 mg de cafeína base/ml). citrato de cafeína Líquido oral: 20 mg/ml (equivalentes a 10 mg de cafeína base/ml). clorhexidina Solución o gel: 7,1% (digluconato) proporciona 4% de clorhexidina (para limpieza del cordón umbilical). ibuprofeno Solución inyectable: 5 mg/ml. prostaglandina E Solución inyectable: Prostaglandina E 1: 0,5 mg/ml en alcohol. Prostaglandina E 2: 1 mg/ml. surfactante Suspensión para instilación intratraqueal: 25 mg/ml o 80 mg/ml. 30. MEDICAMENTOS PARA ENFERMEDADES DE LAS ARTICULACIONES 30.2 Medicamentos antirreumáticos que modifican el curso de la enfermedad hidroxicloroquina Forma sólida oral: 200 mg (como sulfato). metotrexato Comprimidos: 2,5 mg (como sal sódica) Medicamentos para enfermedades juveniles ácido acetilsalicílico* (uso agudo o crónico) Supositorios: mg. Comprimidos: 100 a 500 mg. * Para uso en fiebres reumáticas, artritis juvenil, enfermedad de Kawasaki. Página 26

27 Tabla 1: Medicamentos cuyo uso está sujeto a restricciones según la edad atazanavir atropina benzoato de bencilo betametasona (preparados para uso tópico) cefazolina ceftriaxona diloxanida doxiciclina efavirenz emtricitabina fluoxetina ibuprofeno mefloquina metoclopramida ondansetrón prometazina saquinavir sulfadiazina argéntica tetracaína trimetoprim xilometazolina > 25 kg > 3 meses > 2 años En recién nacidos es preferible la hidrocortisona > 1 mes > 41 semanas de edad gestacional corregida > 25 kg > 8 años (excepto en infecciones graves, por ejemplo cholera) > 3 años o bien > 10 kg > 3 meses > 8 años > 3 meses (excepto uso IV para ductus arteriosus) > 5 kg o bien > 3 meses No usar en recién nacidos > 1 mes > 2 años > 25 kg > 2 meses No usar en recién nacidos prematuros > 6 meses > 3 meses Página 27