Intervención psicosocial en personas sin hogar con patología dual.

Transcripción

1 Intervención psicosocial en personas sin hogar con patología dual. Alicante, 6 de Noviembre de XXVII Jornadas Nacionales de Adicciones de Cruz Roja Española

2 Somos RAIS Fundación Un grupo de entidades no lucrativas de ámbito estatal y autonómico (RAIS Fundación, Asociación RAIS Euskadi y Milhistorias, empresa de inserción) que tienen como misión mejorar la calidad de vida de las personas en situación de exclusión social extrema, especialmente de las personas sin hogar, trabajando con ellas, impulsando los cambios sociales necesarios y movilizando a la ciudadanía, instituciones públicas y privadas y agentes sociales. que trabajan de forma activa en Comunidad de Madrid, Cataluña, Andalucía, Comunidad Valenciana, Región de Murcia y Euskadi.

3 RAIS Fundación

4 Si te encuentras mal, vete a tu casa

5 Quién es una persona sin hogar?

6 El concepto de cliente Qué es un cliente? Quién es tu cliente? Cuáles son las características de un cliente? Qué demandas tú como cliente? Busca el mejor servicio/producto Evalúa la experiencia Acto de compra

7 Cómo convencemos al cliente? Cómo nos gustaría que fuesen nuestros clientes? Agradecidos, sin conductas disruptivas, que nos manifestasen lo que quieren, satisfechos, fieles

8 Qué dificultades tenemos? Detección Falta de estructura: Alojamiento y Red Social

9 Cómo facilitar las cosas?. Procesos inclusivos. Abierto hasta el amanecer Un entorno socializador (no solo profesionales) Con apoyos adaptados. Individualizado Hazlo fácil. Sin poner condiciones (baja exigencia) Sin derechos de admisión

10 Centro de Día-Piso de Reinserción-Programa Habitat Centro de Día Recurso Generalista y social De libre acceso Iniciar procesos Piso de Reinserción para pacientes de patología dual Recurso Especialista y sociosanitario Por derivación Dirigido a la autonomía Programa Habitat Recurso Generalista desde el modelo Housing First. Dirigido a la autonomía

11 Centro de Día para Personas sin Hogar Favorecer el proceso de integración de las personas, desde la participación y la toma de conciencia de su situación y de sus potencialidades. Proporcionar un servicio de atención especializado a través de un acompañamiento e intervención individualizado y de calidad, que les permita el acceso a recursos.

12 Centro de Día para Personas sin Hogar. Perfil 454 personas atendidas en de cada 4 se encuentran en situación de calle 89% hombres 41% con adicciones 22% con enfermedad mental 14,5% con patología dual

13 Centro de Día para Personas sin Hogar. Claves Metodológicas La baja exigencia es el respeto a las personas, la creencia en sus capacidades y la orientación a sus necesidades e intereses. Acompañar Participar Persona-lizar Confiar El Vínculo

14 Centro de Día para Personas sin Hogar. Claves Metodológicas El Vínculo Detección: 46% observación. 18% diagnóstico escrito 36% manifestación de la propia persona Esto que me pasa es normal? El inicio de tratamiento La toma de conciencia La adhesión al tratamiento

15 Piso de reinserción para pacientes con patología dual Garantizar un espacio convivencial y socioeducativo, en el que mediante el desarrollo de hábitos de convivencia, de habilidades y recursos personales, adherencia y estabilización del tratamiento, las personas residentes consigan una vida independiente y autónoma, socialmente normalizada y plenamente integrada en su entorno familiar, laboral y social

16 Piso de reinserción para pacientes con patología dual. Perfil 49 personas atendidas en 2013 Superada primera fase de tratamiento. Estabilidad. Personas que manifiestan conciencia de patología mental. 36 hombres y 13 mujeres Mínimas competencias de convivencia 35 personas con exclusión residencial

17 Piso de reinserción para pacientes con patología dual. Perfil Enfermedad mental Sin diagnóstico 6% 6% 4% 2% 2% 2% 29% Esquizofrenia y otros transtornos psicoticos TLP T. Paranoide de Personalidad 22% T. Depresivo 27% T. Personalidad no especificado T. Bipolar T. Esquizoide de Personalidad T. de Ansiedad Comorbilidad: Ansiedad, trastornos de alimentación y comportamentales (ludopatía)

18 Piso de reinserción para pacientes con patología dual. Perfil Adicción principal 18% 33% 4% 4% 41% Alcohol Cocaina Heroína Benzodeacepinas Cannabis

19 Piso de inserción para pacientes con patología dual. Claves Metodológicas Responsabilizar a la persona de su proceso como forma de propiciar la autonomía Coordinar Adherir Prevenir recaidas Potenciar Relación Autonomía

20 Piso de reinserción para pacientes con patología dual. Claves Metodológicas Autonomía Participación Soy capaz? Auto percepción positiva Estructura: Alojamiento y red social PLAN B

21 Piso de reinserción para pacientes con patología dual. Enfoque Integral. Consumo Afianzar desintoxicación Salud y auto cuidados Desarrollar hábitos saludables Desarrollo personal Desarrollar estrategias afrontamiento. Maduración Familiar Retomar relaciones Social Establecer y mantener relaciones Laboral Mejorar su empleabilidad Conseguir trabajo Ocio Ampliar intereses y aficiones

22 Nuevas estrategias de intervención. EL HOUSING FIRST. Está conectado con los tres principios transversales del Grupo RAIS: o Movilización y participación o Impacto y resultados medibles o Innovación Social Centralidad de la persona. Respeta su capacidad de elegir y sus tiempos, ofreciendo apoyos orientados a responder a sus necesidades, y no a la inversa. Garantía de derechos. Favorece la accesibilidad de personas sin hogar o en extrema exclusión no sólo a un servicio, sino también a un derecho, pudiendo medir los resultados de la eficacia del modelo Es un modelo para trabajar con los que están peor e innovador en España

23 Nuevas estrategias de intervención. EL HOUSING FIRST. Housing First se caracteriza principalmente por: - Entender el alojamiento como un derecho humano fundamental, al que deben tener acceso todas las personas. - Partir del principio de que las personas toman todas las decisiones que les afectan; por lo tanto, los equipos de profesionales están para apoyar en ese proceso y para ayudar a que las personas puedan llevar a la práctica sus decisiones. Cualquier apoyo que se preste, pone a la persona y sus necesidades en el centro. - Tender a la normalización, huyendo de guetos de vivienda o de formas de alojamiento en las que se concentren personas que partían de una situación de exclusión social.

24 Nuevas estrategias de intervención. EL HOUSING FIRST. - La vivienda es el lugar de residencia, de intimidad y de seguridad de cada persona; si es necesario algún tipo de tratamiento, éste se realizará desde los recursos y servicios a los que accede el resto de la ciudadanía. - La comunidad (el bloque en el que las personas viven, el barrio, etc.) es un espacio de oportunidades para recuperar la relación con el entorno y construir una red social de apoyo.

25 NUESTRO PROYECTO Hábitat es el programa Housing First para personas sin hogar de RAIS Fundación con el que queremos sumarnos a otras experiencias europeas que ya están dando resultados. Este año ponemos en marcha 28 viviendas en Málaga, Barcelona y Madrid bajo los principios de este modelo, junto con un riguroso proceso de evaluación de resultados que nos permita sentar las bases para generalizarlo a partir de 2015.

26 Nuevas estrategias de intervención social. HOUSING FIRST. PRINCIPIOS: Reducción del daño El alojamiento es un derecho humano fundamental Mostrar respeto, calidez y compasión por todas las personas Orientado a la recuperación Compromiso de trabajar con las personas durante el tiempo que necesiten Autodeterminación de las personas alojadas Separación del alojamiento y de los servicios Viviendas dispersas geográficamente en apartamentos independientes

27 Nuevas estrategias de intervención social. HOUSING FIRST. El programa HABITAT RAIS Fundación apuesta por desarrollar un proyecto denominado HÁBITAT, basado en el modelo Housing First : Un programa innovador en España y que pretende estar enlazado con el movimiento HF que existe en Europa. Es un modelo para apoyar a las personas sin hogar en situación más extrema. La persona es el centro del programa. Se debe respetar su capacidad de elegir y sus tiempos. La vivienda es un medio, un espacio de recuperación de la persona Sostenibilidad. Algunas investigaciones han mostrado que, con el mismo coste que el servicio tradicional (staircase system) tiene tasas medibles más efectivas, lo cual desde un enfoque coste/beneficio lo hace más barato.

28 Nuevas estrategias de intervención social. HOUSING FIRST. Y si.?. Y si la persona no requiere un seguimiento más allá de la visita semanal?. Y si la persona no quiere cambiar, ni iniciar tratamiento? Y si a la persona le ocurre cualquier percance en la casa? Y si la persona quiere llevar gente a la casa? Y si la persona vende los electrodomésticos o tiene la casa hecha un desastre? Y si la persona consume estupefacientes en la casa?

29 Nuevas estrategias de intervención social. Revisión del modelo escalera: 1. El modelo housing first cuestiona el orden de la intervención y la dinámica de poder puesto que es la persona quien diseña y decide sobre su proceso, el equipo es un catalizador. 2. El equipo trata de asegurar el bienestar de la persona, proveer de servicios y apoyar en las cuestiones que la persona solicite. 3. El principal reto para el equipo es el cambio de las dinámicas de poder, cómo comprometer a las personas con un tratamiento, por ejemplo, cuando éste no es obligatorio 4. La intervención no sustituye a los recursos con los que cuenta la persona o que puede encontrar en la comunidad. es posible hacer las cosas de otro modo? Si la vivienda es un elemento clave en la mejora de la situación de las personas, por qué no empezar por ahí? Tiene sentido pensar que si queremos tener resultados diferentes tendremos que hacer las cosas de forma distinta a como las hemos venido haciendo hasta ahora.

30 LA NO DIRECTIVIDAD Objetivos de la NO DIRECTIVIDAD: Se intenta que emerja de la potencialidad de la persona las capacidades que han sido bloqueadas por la discrepancia para poder afrontar y dirigir su propia vida Decisión de ayudar a que se desarrolle la persona tal como desee Es la única manera de que el movimiento actualizante que todos los humanos tenemos no se vea influido por variables externas Promueve al otro la posibilidad de ser tratado como un ser humano, como un igual, como un semejante para resolver sus problemas y para transformar su estilo vida, si así lo ha elegido Promueve la independencia (autonomía, libertad con responsabilidad)

31 Conclusiones La baja exigencia: La adaptación y flexibilidad de los recursos y de la intervención a los tiempos y características de cada persona. Enfoque multidisciplinar de la intervención y la coordinación como forma para avanzar en su integración. La participación social y la responsabilidad de la propia persona en su propio proceso. La necesidad de una estructura que facilite la recuperación: Alojamiento y acompañamiento.

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33 Contacto: Francesc Talens RAIS Fundación Síguenos en: