Revista para Auxiliares de Clínica Veterinaria n o 3. Julio-Agosto 2006

Transcripción

1 Prevención de la Salud: Preguntas frecuentes sobre reproducción en la clínica veterinaria Procesado de muestras en el laboratorio de la clínica (II) Razas: Border Collie Nutrición: Lo que hay que saber sobre la urolitiasis canina Marketing: Los fundamentos de la buena comunicación Prevención de Riesgos Laborales: Condiciones generales de seguridad en las clínicas veterinarias Exóticos: Las enfermedades de los anfibios Actualidad Formación Bolsa Auxiliar Revista para Auxiliares de Clínica Veterinaria n o 3. Julio-Agosto 2006

2 de Animales de Compañía EDITA: Coedita AMVAC DIRECTOR EJECUTIVO: Enrique Marcos DIRECTORA DE MÁRKETING: Valle García COORDINADOR DE PROYECTOS GRÁFICOS: Miguel Ángel Gálvez CREATIVO: Diego Carrillo MAQUETACIÓN E INFOGRAFÍA: Javier Pérez REDACCIÓN, PUBLICIDAD Y ADMINISTRACIÓN: Calle Dulcinea 42 (4 o B) Madrid Tél.: Fax: axoncomunicacion@axoncomunicacion.net Publicación Avalada por: AMVAC Asociación Madrileña de Veterinarios Director Técnico: Antonio Arciniega LLorens IMPRIME: Gráficas Álmudena ISSN: Depósito legal: M Precio del Ejemplar: 6 Suscripción anual (6 números) 20 Gratuita para socios de AMVAC y AEVET Queda totalmente prohibida cualquier reproducción total o parcial, ya sea por medios mecánicos, electrónicos y expresamente por fotocopias de todos los textos, figuras, fotografías dibujos incluidos en nuestra revista Auxiliar Veterinario. Las opiniones expresadas en cada trabajo o artículo son de la exclusiva responsabilidad del autor, pudiendo la empresa editora no compartir la opinión de los mismos. En este número completamos la segunda parte del procesado de muestras en el laboratorio de la clínica, que dedicamos exclusivamente a la citología, el estudio microscópico de las células. Os contamos como tomar la muestra, como procesarla y como enviarla a un laboratorio externo de forma correcta. El otro artículo sobre prevención de la salud hemos querido presentarlo con un formato distinto, en forma de preguntas y respuestas, para explicaros de la forma más clara posible algunas dudas frecuentes. En el apartado de prevención de riesgos laborales describimos las condiciones generales de seguridad que han de estar presentes en las instalaciones pertenecientes a una clínica y os informamos de los posibles accidentes derivados del uso de estas instalaciones. En la sección de nutrición hablamos sobre la urolitiasis en el perro, incluyendo el manejo dietético que ha de seguirse, para que podáis dar respuestas concretas a las dudas de los clientes. Bajo el título de Los fundamentos de la buena comunicación nuestra sección de márketing os cuenta tres formas de comunicación con nuestros clientes, a través de mailing, de un folleto o de un póster. Y nos guía para mostrarnos como podemos hacer cada cosa. El club que nos visita hoy es Collie Club de España, para que nos hable de una de las cinco razas que integran la familia Collie, el Border Collie. También en esta edición os contamos las principales enfermedades que afecta a los anfibios, casi todas relacionadas con deficiencias en los habitáculos que utilizamos para este tipo de mascotas. Por último os traemos nuestras habituales secciones de actualidad, cursos y bolsa de trabajo, que esperamos que os sean tan amenas y útiles como el resto de la revista.. La redacción Solicitado Control

3 Prevención de la salud s u m a r i o ra z as Preguntas frecuentes sobre reproducción en la clínica veterinaria...6 Acerca del... Border Collie Condiciones generales de seguridad en las clínicas veterinarias Nutrición Lo que hay que saber sobre la urolitiasis canina Marke ting Los fundamentos de la buena comunicación E xóticos Las enfermedades de los anfibios Procesado de muestras en el laboratorio de la clínica (II) Actualidad Formación Bolsa Auxiliar... 50

4 .prevención de la salud Preguntas frecuentes sobre reproducción en la clínica veterinaria La reproducción de nuestros animales de compañía es un tema que despierta gran interés y curiosidad entre los clientes de nuestras clínicas. Os exponemos aquí algunas de las preguntas más frecuentes que se pueden plantear en la clínica y os damos las claves para poder responderlas.

5 1 Cuáles son los síntomas para saber que mi perra está en celo? Las perras normalmente tiene el celo dos veces al año. Cada celo consta de cuatro fases: Proestro, Estro, Diestro y Anestro. Durante la fase de proestro la vulva estará aumentada de tamaño, tendrá aspecto edematoso e inflamado y la perra empezará a manchar un exudado serosanguinolento. Durante esta fase los machos están interesados pero ella todavía no se deja montar. En el estro la perra puede dejar de manchar o continuar manchando siendo el exudado un poco más oscuro. La perra suele presentar una serie de cambios posturales como son lateralización de la cola y rigidez de las extremidades posteriores cuando se hace presión sobre el lomo. Es importante recordar que no todas las perras se dejan montar en el momento en que son fértiles. En las fases de diestro y anestro no hay unos cambios físicos característicos. Las dos primeras fases vienen a durar de 7 a 10 días cada una. 2 Cómo puedo tener más garantías de que mi perra se va a quedar preñada? Se puede cruzar a la perra en los días 9,11 y 13 del ciclo siendo el día 1 el primer día en que la perra comienza a manchar. Otras veces se aconseja cruzarla cada 2 días mientras se deje montar. Esto nos permitirá maximizar las posibilidades de que la perra se quede preñada aunque existirán una serie de perras que siguiendo estas pautas se quedarán vacías, bien porque tienen ovulaciones muy tempranas o muy tardías.

6 Lo más aconsejable es hacer una combinación de citologías y mediciones de una hormona que es la progesterona que nos dirá de manera indirecta cuando se produce la ovulación. También se puede medir otra hormona, la LH, pero los picos pueden producirse en pocas horas y habría que sacar sangre y mandarla al laboratorio dos veces al día. Con la técnica de la progesterona tenemos la ventaja de poder medirla en la clínica de manera rápida. La radiografía es el método diagnóstico que nos permite saber el número de cachorros que vendrán. 3Mi perra se ha escapado, está en celo y no sé si la han podido montar, qué puedo hacer si se ha quedado preñada? En algunas ocasiones, si no ha transcurrido mucho tiempo, podemos hacer una citología vaginal para ver si hay espermatozoides aunque no verlos no nos asegura que no la hayan montado. También hay que recordar que los espermatozoides pueden permanecer viables en el tracto genital femenino en torno a una semana. Al inicio de la posible preñez, la posibilidad de una castración u ovariohisterectomía (OVH) siempre puede ser una opción. Si el dueño no quiere realizar la castración, tendríamos que recurrir a los tratamientos farmacológicos para provocar un aborto. Este tratamiento lo podemos aplicar antes o después de confirmar la gestación. 4 Qué métodos de diagnóstico de gestación existen? Desafortunadamente no existe un método de diagnóstico precoz como existe en las personas. En las mujeres se puede medir la hormona GCH (Gonadotropina coriónica humana) aproximadamente a las dos semanas de gestación.

7 prevención de la salud. En perras las opciones son: Palpación abdominal: Entre los días 21 y 35 desde la monta. Se hace difícil en perras que se ponen muy tensas en la exploración o que están muy gordas. Es difícil precisar el número de cachorros. Ecografía: Desde el día 22 hasta el final de la gestación. Es muy precisa y es el mejor método para hacer un seguimiento de los cachorros. Se puede ver su viabilidad y desarrollo. También nos permite valorar si se producen reabsorciones embrionarias una vez que se hayan implantado en los cuernos uterinos. Sin embargo no es un método muy exacto para contar cachorros, especialmente en camadas numerosas. fases. Si a las 3 semanas da negativo se debe confirmar una semana más tarde. 5Mi perra no se deja montar y el macho no sabe. Qué puedo hacer? Esto es algo bastante frecuente especialmente en perros primerizos. En el caso de que no se dejen ayudar o no podamos se puede recurrir a hacer una inseminación artificial. Cuando vayamos a recurrir a este método es importante hacer un seguimiento mediante citologías y test de progesterona. La fertilidad haciendo las cosas bien, es tan buena como en una monta natural y tiene la ventaja de poder valorar la calidad y cantidad de semen que estamos usando. También así evitamos todas las enfermedades de transmisión sexual. Radiografía: Es seguro desde el día 42 a 45 desde que se produjo la ovulación. Es el método de elección para contar el número de cachorros. También nos permite valorar en ocasiones si puede haber distocia (problemas en el parto). Medición de niveles de Relaxina: Es una hormona que relaja el cuello uterino en el parto. Se puede valorar a partir del día 21 desde la monta. Puede dar falsos negativos en las primeras

8 10.prevención de la salud Procesado de muestras en el laboratorio de la clínica (II) La citología consiste en el estudio microscópico de las células. Para poder realizar una adecuada interpretación de la citología es imprescindible que las técnicas de obtención y procesado de las muestras sean correctas. Toma de muestras En esta segunda parte del trabajo sobre toma de muestras hablaremos de la toma de muestras para citología. Os contamos como obtenerla, como procesarla y como enviarla a un laboratorio externo si fuese necesario. El estudio citológico se puede realizar sobre diversos tipos de muestras: lesiones cutáneas o subcutáneas, ganglios linfáticos, órganos, piel, médula ósea, líquidos orgánicos, etc. Existen cuatro tipos de técnicas para obtener muestras: a. Impronta. b. Raspado. c. Frotis. d. Punción-Aspiración con aguja fina (PAAF).

9 11 a. Impronta Esta técnica consiste en apoyar un portaobjetos sobre el tejido lesionado para que las células desprendidas de la lesión se adhieran al porta. Se puede realizar con fragmentos de tejido obtenidos por biopsia o bien en lesiones externas en animales vivos. Cuando utilizamos fragmentos de tejido es conveniente que apoyemos varias veces, sin presionar, la cara de la muestra sobre un papel secante, para eliminar la contaminación de sangre en la muestra. Posteriormente, apoyaremos la muestra varias veces sobre portas limpios hasta que obtengamos una capa uniforme y fina de células. Si utilizamos esta técnica en lesiones externas del animal vivo, es importante realizar una impronta, apoyando ligeramente el porta sobre Para realizar un raspado echaremos una gota de aceite sobre la zona y sobre la hoja de bisturí para mejorar la adherencia de la muestra la zona afectada, antes de lavar la lesión. Después, lavaremos la lesión con una gasa y suero fisiológico, reavivaremos la lesión mediante raspado con una cuchilla de bisturí, secaremos con material absorbente, y volveremos a realizar otra impronta. b. Raspado Esta técnica consiste en el raspado con una cuchilla de bisturí de la superficie de una lesión. Su mayor utilidad es el estudio de lesiones externas. Primero lavaremos la lesión con suero fisiológico y secaremos la zona con papel absorbente. Echaremos una gota de aceite sobre la zona elegida y sobre la hoja de bisturí para que se adhiera el material que vamos a raspar. Posteriormente apoyaremos el filo de la cuchilla perpendicular a la superficie de la lesión y la desplazaremos varias veces sobre la misma, sin ejercer excesiva presión. El material obtenido se transfiere al centro de un portaobjetos limpio y se extiende siguiendo cualquiera de las técnicas que comentaremos posteriormente en la preparación de extensiones. c. Frotis Esta técnica consiste en la obtención de células deslizando suavemente un hisopo o bastoncillo de algodón sobre una superficie orgánica. Conviene humedecer el bastoncillo con suero fisiológico para prevenir el daño en las células de la muestra. Se usa, fundamentalmente, cuando no es posible obtener muestras mediante impronta, raspado o aspiración con aguja fina, por ejemplo en trayectos fistulosos, citología vaginal, etc...

10 12 Una vez obtenida la muestra, deberemos apoyar y hacer rotar el hisopo sobre el porta, sin ejercer mucha presión y sin pasar dos veces por el mismo sitio. d. Punción-Aspiración con aguja fina (PAAF): Esta técnica está especialmente indicada para la obtención de muestras citológicas de órganos o lesiones sólidas, mediante la punción y/o aspiración de lesiones con una aguja y una jeringa. Para esta técnica se suelen utilizar agujas de 22 g (amarillas) y jeringas de 10 cc. Es importante preparar la zona donde se va a realizar la punción. Para muestras subcutáneas, bastará con limpiar la zona de piel con alcohol. Si la muestra se va a recoger por punción de la cavidad abdominal, torácica o articulaciones, la zona de piel deberá prepararse como un campo quirúrgico. Para realizar la punción aspiración, se debe sujetar firmemente la masa con los dedos, siempre que sea posible, con el fin de favorecer la penetración de la aguja en la piel y en el tejido, y el control de la dirección. La aguja, unida a la jeringa, se dirige hacia el centro de la masa y se ejerce una presión negativa (haciendo retroceder el émbolo de la jeringa hasta aproximadamente 3 4 partes del volumen de la jeringa). Se puede realizar aspiraciones de varias zonas de la masa, evitando en todo momento salirnos de la masa y que el material aspirado se contamine con sangre. Si la masa es grande, podemos mantener la presión negativa mientras redirigimos la aguja a otra zona. En masas pequeñas es más conveniente suspender la presión negativa mientras movemos la aguja. Una vez obtenido el material, se deja de ejercer la presión negativa y se extrae la aguja y la jeringa de la masa y de la piel. Posteriormente, separamos la aguja de la jeringa y llenamos de aire esta última, mediante una aspiración. Entonces, se vuelve a colocar la aguja en el cono de la jeringa y se expele el contenido en la parte central de un porta, intentando que quede en forma de gota. Existe una variante de esta técnica que es la punción con aguja fina sin aspiración. Se realiza de forma similar, pero sin ejercer presión negativa, con lo que está especialmente indicada en lesiones muy vascularizadas (con mucho sangre) y en los ganglios linfáticos. Realizaremos la punción de la lesión, moviendo varias veces la aguja dentro de la masa, hacia adelante y atrás, e intentando permanecer en el mismo trayecto. La recogida de células se realiza mediante el corte de la propia aguja, que se irá llenando con las células desprendidas. Luego acoplamos una jeringa de unos 10 cc que previamente habremos llenado de aire y expeleremos el material en un porta limpio. Debemos hacer esto lo antes posible para evitar que se seque la muestra. La punción se puede repetir varias veces en una misma masa siempre que no aparezca contaminación sanguínea. Finalmente, se realizará la extensión como comentaremos a continuación. Procesado de las Muestras 1. Extensión En el caso de las muestras obtenidas por raspado o por PAAF, el material obtenido debe ser extendido sobre el porta para formar una capa fina de células que permita una correcta visualización. Es muy importante realizar el manejo de la muestra con mucho cuidado, evitando ejercer excesiva presión para no dañar las células. Para evitar que la muestra se seque, deberemos realizar la extensión lo más rápi-

11 prevención de la salud.13 a. Técnica de aplastamiento (squash): Esta técnica de extensión consiste en los siguientes pasos: 1) Poner el material en forma de gota en uno de los extremos del porta 2) Apoyar sin ejercer mucha presión un segundo porta por una de sus caras y en sentido perpendicular al primero 3) Con un movimiento rápido, deslizar el segundo porta sobre el primero

12 14 b. Técnica de extensión sanguínea: Está técnica de extensión puede usarse cuando la muestra obtenida es muy fluida. Se utiliza sobre todo para extender las gotas de sangre para hacer un frotis. Utilizaremos dos portas, uno con la gota de muestra en un extremo, y el otro para realizar la extensión (Figura 2). El porta de arriba puede ser sustituido por un cubre. 1) Apoyaremos uno de los bordes cortos del porta de extensión (o un cubre), sobre el porta con la muestra, formando un ángulo de 30-40º. 2) Deslizaremos el porta de extensión hasta contactar con la gota, con lo que el material se extenderá en forma de línea en el borde corto del porta de extensión. 3) Con un movimiento rápido y suave deslizamos el porta de extensión, alejándonos de la gota, formándose una capa uniforme.

13 prevención de la salud.15 damente posible una vez que coloquemos la gota de muestra en el portaobjetos. Todas las extensiones deben de ser marcadas con rotuladores indelebles al alcohol o con lapicero (en portas esmerilados) para su correcta identificación. Existen varías formas de realizar la extensión, aquí os desarrollamos dos de ellas la técnica de aplastamiento (squash) y la de extensión 2 Fijación y tinción Para que las células se adhieran al portaobjetos, y para evitar que se degeneren las células, hay que fijar la muestra. Si la muestra se remite a un laboratorio especializado es mejor no teñirlas en la clínica, hay que fijarlas y dejarlas sin teñir. El método de fijación puede variar según la técnica de tinción que se vaya utilizar. Normalmente en la clínica o para el envío de muestras a otro laboratorio la muestra debe de secarse al aire y luego debe fijarse con metanol. También puede utilizarse el primer reactivo de las técnicas rápidas. Cuando la preparación se tiñe en la clínica se usa normalmente la Técnica rápida Diff-Quik. Esta técnica de tinción es muy utilizada debido a su sencillez y rapidez, todos sus reactivos son comerciales y están ajustados para realizar la técnica en el menor tiempo posible. Muchas veces la tinción de las extensiones citológicas se hace en la propia clínica para realizar allí su interpretación pero otras veces se remite. Remisión de Muestras: Cuando se remitan muestras de citologías a un laboratorio especializado, estas deben ir en contenedores adecuados. Todas las extensiones deben de ser marcadas con rotuladores indelebles al alcohol o con lapicero (en portas esmerilados) para su correcta identificación Las extensiones deben enviarse fijadas (metanol) y colocadas en portapreparaciones de plástico. Si no disponemos de ellos pueden protegerse envolviéndolas con varias capas de papel adsorbente. Ante cualquier duda sobre el procesamiento de la muestra o forma de envío es aconsejable ponerse en contacto con el laboratorio de referencia.

14 razas.16 Acerca del... Border Collie El Collie Club de España nos da el estándar de raza del Border Collie, una de las cinco razas que integran la familia Collie, indicándonos sus principales características tanto físicas como de carácter. También nos hace un breve resumen de lo que ha sido la trayectoria del club en sus ya veinticinco años de existencia en nuestro país. dar la impresión de resistencia. Se debe evitar toda tendencia de tosquedad o debilidad. CARACTERÍSTICAS: Es un perro de pastoreo tenaz, trabajador y muy dócil. TEMPERAMENTO: Es despierto, vigilante, receptivo e inteligente. No es un perro nervioso ni agresivo. CABEZA / CRÁNEO: Cráneo bastante ancho, con el occipital no pronunciado. Las mejillas no deben ser prominentes o redondas. El hocico, que se estrecha hacia la punta de la nariz, es moderadamente corto y fuerte. El cráneo y el hocico deben tener aproximadamente la misma longitud. STOP: Bien marcado. Collie Club de España Apartado de correos nº Cardedeu, Barcelona clubcollie@yahoo.es ORIGEN: Reino Unido. UTILIZACION: Perro de pastor muy trabajador. APARIENCIA GENERAL: Es un perro bien proporcionado; la nobleza, la elegancia y el equilibrio perfecto de su silueta armoniosa se combinan con una sustancia suficiente para TRUFA: Negra, excepto en los ejemplares color marrón (chocolate), en quienes la nariz puede ser de color marrón. En los ejemplares de color azul, la trufa debe tener un color apizarrado.las ventanas deben estar bien desarrolladas. OJOS: Deben estar bien separados, tener forma ovalada y ser de tamaño mediano. Su color debe ser marrón, excepto en los ejemplares blue merle, en los cuales uno o am-

15 17 CUERPO: De apariencia atlética, con las costillas bien arqueadas, pecho profundo y más bien amplio, lomo ancho y musculoso, vientre no levantado al nivel del flanco. El cuerpo es ligeramente más largo que la altura medida a la región de la cruz. MIEMBROS ANTERIORES: Vistos de frente, los miembros anteriores deben ser paralelos entre sí. Los metacarpos, vistos de perfil, deben ser ligeramente inclinados. De osamenta fuerte, pero no pesada. Los hombros deben estar bien inclinados hacia atrás y los codos pegados al cuerpo. bos, o una parte de uno o de ambos puede ser azul. De expresión dulce, despierta, alerta e inteligente. OREJAS: De tamaño y textura mediana, colocadas bien separadas. Deben ser llevadas erectas o semi-erectas y atentas al menor ruido. MORDIDA / DENTADURA: Los dientes y los maxilares son fuertes, con una mordida de tijera perfecta, regular y completa, es decir, que los incisivos superiores se superponen estrechamente a los incisivos inferiores, y son colocados verticalmente en los maxilares. CUELLO: De buena longitud, fuerte y musculoso, ligeramente arqueado y ensanchándose hacia su inserción en la espalda. MIEMBROS POSTERIORES: Amplios y musculosos, su perfil superior desciende ligeramente hacia el nacimiento de la cola. Muslos largos, anchos y musculosos. Las articulaciones de la rodilla bien anguladas. Las articulaciones tibio-tarsianas fuertes y bien colocadas hacia abajo. Desde las articulaciones ti bio-tarsianas al suelo, los miembros traseros deben tener buena osamenta y ser paralelos entre sí, cuando se observan desde atrás. Es despierto, vigilante, receptivo e inteligente. No es un perro nervioso ni agresivo

16 18 PIES: De forma ovalada; almohadillas gruesas, fuertes y sanas; los dedos deben estar juntos entre í y arqueados; las unas deben ser cortas y fuertes. COLA: Moderadamente larga, la última vértebra debe llegar por lo menos a la articulación tibio-tarsiana; de implantación baja, bien provista de pelo, termina formando una curva hacia arriba, lo cual completa la gracia de la silueta y la armonía de las proporciones del perro. En situación de excitación, la cola puede ser levantada pero nunca llevada sobre el dorso. MOVIMIENTO: Esbelto, regular y fácil, levantando muy poco los pies, lo cual da la impresión de que se mueve furtivamente y a gran velocidad. PELO: Existen dos variedades: 1) Moderadamente largo. 2) Corto. El movimiento del border collie ha de ser esbelto, regular y fácil, levantando muy poco los pies, lo cual da la impresión de que se mueve furtivamente y a gran velocidad

17 razas.19 Historia del Collie Club de España De ámbito nacional y reconocido por la Real Sociedad Canina de España, fue fundado en Albacete en 1981 por Dº Josefina Gómez-Toldrá junto a un grupo de aficionados, entre los que se encontraban D. José Mª de Lope y Alemán, D. Alfonso Marín, D. Francisco Soro Gonsalvéz y D. Salvador Gómez Toldrá. Tuvo su primera Exposición Nacional Monográfica en Mayo de 1982 en San Sebastia n, Juzgado por Josefina Gómez-Toldrá de Kahnm. Josefina Gómez-Toldrá fue elegida presidenta, cargo que ostentó hasta finales de 1994, cuando se nombró presidenta de honor, dando paso a una nueva generación de aficionados. Bearder Collie En ambas, la capa externa es densa y tiene una textura mediana; la capa interna es suave y densa, lo cual le da una buena protección contra las inclemencias del clima. En los perros que tienen un pelaje moderadamente largo, el pelo abundante forma melenas, flecos y cola de cepillo. En la cara, orejas, miembros anteriores (excepto por los flecos) y miembros posteriores desde los corvejones hasta el suelo, el pelo debe ser corto y liso. COLOR: Todos los colores son admitidos. El color blanco no debe jamás prevalecer. TAMAÑO: Altura ideal de los machos es de 53 cm, en las hembras es ligeramente menor. FALTAS: Cualquier desviación de los criterios antes mencionados se considera como falta y la gravedad de ésta se considera al grado de la desviación al estándar. NOTA: Los machos deben tener dos testículos de apariencia normal completamente descendidos en el escroto Posteriormente, después de periodos de incertidumbre, fue nombrado presidente D. Jesús Pérez Planas Estel Collies y desde el año 2000 es presidenta Dª Juana Martínez Mafaldas Collies. El Club está dedicado a las cinco razas que forman la familia collie: El Rough Collie, Smooth Collie, Bearder Collie, Border Collie y Shetland Sheepdog. En estos últimos años han instituido el Campeonato de Agility. El desarrollo de las razas no ha seguido una línea ascendente apoyada en los principios de cuando se fueron introduciendo; así, el Rough Collie que en aquel entonces constituía mayoría absoluta de perros en ring en las exposiciones caninas de belleza, ha cedido su puesto al Bearded Collie, Shetland Sheepdog y al Border Collie, hoy razas más consolidadas que aquella. Este fenómeno no sólo ha ocurrido en España, sino que en el resto de países europeos, las tres citadas razas han experimentado un ascenso extraordinario, mientras Rough ha disminuído. Merece destacarse que hoy en día los Bearded Collie que parecen en las exposiciones caninas de belleza en España se encuentran en un nivel muy alto, comaparable al de la media europea, casi se encuentra en el mismo puesto el Border Collie, siendo frecuente en exposiciones europeas que en ambas razas resulten vencedores los ejemplares nacidos en nuestro país. La labor del Club es la de difundir las cinco razas, dándose a conocer tanto bajo el aspecto fenotípico, o aspecto general, como el psíquico, ya que como debemos reconocer que el equilibrio del border Collie dentro de la familia, incluso como perro de compañía le ha valido el ascenso experimentado. La actitud bondadosa del Bearded, su comportamiento con los de casa, así como respecto a las amistades que frecuentan la familia, le ha hecho conquistar un importante lugar, habiendo pasado en tres décadas, de ser un desconocido a alcanzar una gran popularidad. El Shetland, gracias a su extraordinaria vivacidad,carácter equilibrado y su reducido tamaño han sido también factores importantes en su difusión. Este año el Collie Club de España celebrara su XXV Exposición Nacional Monográfica, con el punto de Campeonato de la Real Sociedad Canina de España, contando desde las primeras exposiciones con jueces internacionales del más alto nivel mundial. Border Collie Rough Collie Shetland Sheepdog Smooth Collie

18 20.prevención de riesgos laborales Condiciones generales de seguridad en las clínicas veterinarias Ignacio R. García Gómez Veterinario. Técnico Superior en Prevención de Riesgos Laborales Como tercera entrega de la sección dedicada a la prevención de riesgos laborales en las clínicas veterinarias, describiremos las condiciones generales de seguridad que han de estar presentes en las instalaciones pertenecientes a una clínica y que son el lugar o puesto de trabajo de los auxiliares veterinarios y de los propios facultativos veterinarios. Además describiremos posteriormente los accidentes más comunes derivados del uso de las instalaciones. El empresario deberá adoptar las medidas necesarias para que la utilización de los lugares de trabajo no suponga riesgos para la seguridad y salud de los trabajadores o si los hay intentará reducirlos al mínimo. Entre estas medidas se encuentran el cumplimiento de unas disposiciones mínimas establecidas en cuanto a sus condiciones de construcción, orden, limpieza y mantenimiento, señalización, instalaciones de servicio o protección, condiciones ambientales, iluminación, servicios higiénicos, locales de descanso, material y locales de primeros auxilios.

19 21 Algunas de estas medidas son elementos de seguridad que protegen a varios trabajadores, por lo que se vienen a denominarse equipos de protección colectiva. Este es el caso de una barandilla, un interruptor automático diferencial, etc. Condiciones Estructurales El diseño y las características constructivas de las clínicas deberán ofrecer seguridad frente a los riesgos de resbalones o caídas, choques o golpes contra objetos, así como frente a posibles derrumbamientos o caídas de materiales sobre las personas. Las instalaciones, o estructuras, deben tener la solidez y resistencia necesarias para soportar las cargas o esfuerzos a que van a ser sometidos, estando prohibido sobrecargar las estructuras. Aunque según el tipo de actividad que se realiza las condiciones estructurales varían, en general puede decirse que estas instalaciones tendrán como mínimo 3 metros de altura desde el piso hasta el techo (en la zona dedicada a oficinas y despacho, la altura podrá reducirse a 2,5 metros), contando con suelos fijos, estables y no resbaladizos, sin irregularidades, ni pendientes peligrosas y con medidas adicionales de seguridad de los trabajadores que tengan acceso a zonas con riesgo de caídas a distinto nivel, caída de objetos y contacto y exposición a elementos agresivos. En aquellas zonas donde haya aberturas o desniveles peligrosos que supongan un riesgo, se protegerán mediante barandillas u otras protecciones (salvo caídas inferiores a dos metros). Los lados abiertos de escaleras y rampas de más de 60 cm. de altura se protegerán con materiales rígidos con una altura mínima de 90 cm. El empresario deberá adoptar las medidas necesarias para que la utilización de los lugares de trabajo no suponga riesgos para la seguridad y salud de los trabajadores o reducirlos al mínimo. La anchura mínima de las puertas exteriores será de 80 cm. y los pasillos tendrán 1 m. Los pavimentos de estas rampas, escaleras y plataformas de trabajo serán de materiales no resbaladizos o dispondrán de elementos antideslizantes. Las dimensiones de las escaleras en anchura, altura de escalones, etc, están reguladas (anchura mínima de 1 m excepto las de servicio que serán de 55 cm.). Fuente: I.N.S.H.T. (Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo) En caso de que en alguna parte de la clínica haya tabiques transparentes, translúcidos o tabiques acristalados situados en lugares de paso, deberán estar claramente señalizados y fabricados con materiales seguros. Del mis-

20 22 mo modo, las puertas transparentes tendrán una señalización a la altura de la vista. Otras consideraciones a tener en cuenta son las de carácter higiénico. Así, los lugares de trabajo deben disponer de agua potable suficiente y fácilmente accesible, vestuarios (ya que los trabajadores deben llevar ropa especial de trabajo), además de retretes, dotados de lavabos, situados en las proximidades de los puestos de trabajo. Orden y Limpieza Es obligado que las instalaciones que forman parte de la clínica veterinaria a las que deban entrar los trabajadores mantengan unas condiciones mínimas de orden y limpieza para impedir que se produzcan situaciones de riesgo laboral. Así, los lugares de trabajo, incluidos los locales de servicio, y sus respectivos equipos e instalaciones, se limpiarán periódicamente y siempre que sea necesario para mantenerlos en todo momento en condiciones higiénicas adecuadas. Debe tenerse en cuenta que en las clínicas veterinarias la cantidad de polvo, restos orgánicos, etc, presentes en el ambiente son más elevados que en otras actividades, lo que requiere labores de limpieza y mantenimiento frecuentes. A tal fin, las características de los suelos, techos y paredes serán tales que permitan dicha limpieza y mantenimiento. Se eliminarán con rapidez los desperdicios, las manchas de grasa, los residuos de sustancias peligrosas y demás productos residuales que puedan originar accidentes o contaminar el ambiente de trabajo. Como se ha comentado al revisar los aspectos relativos a las situaciones de emergencia, las zonas de paso, salidas y vías de circulación de los lugares de trabajo y, en especial, las salidas y vías de circulación previstas para la evacuación en casos de emergencia, deberán permanecer libres de obstáculos de forma que sea posible utilizarlas sin dificultades en todo momento. Condiciones ambientales en los lugares de trabajo En las clínicas veterinarias el control de las condiciones ambientales tradicionalmente se realiza para asegurar el óptimo de producción y no tanto por las obligaciones empresariales en materia de prevención de riesgos laborales. La exposición a las condiciones ambientales de los lugares de trabajo no debe suponer un riesgo para la seguridad y la salud de las personas que allí trabajan, ni para el operario de las clínicas ni para el veterinario. Asimismo, y en la medida de

21 prevención de riesgos laborales.23 lo posible, las condiciones ambientales de los lugares de trabajo no deben constituir una fuente de incomodidad o molestia para los trabajadores. Es por esto que la normativa regula los criterios mínimos a cumplir en cuanto a temperatura, ventilación de locales, e iluminación. De manera genérica, puede decirse que han de evitarse las temperaturas y las humedades extremas, los cambios bruscos de temperatura, las corrientes de aire molestas, los olores desagradables, la irradiación excesiva y, en particular, la radiación solar a través de ventanas, luces o tabiques acristalados. Con independencia de los requerimientos necesarios para mantener unas condiciones ambientales adecuadas para los animales hospitalizados, cuando se trate de naves o instalaciones cerradas, la normativa señala que deben cumplirse, en particular, las siguientes condiciones: La temperatura de los locales donde se realicen trabajos sedentarios propios de oficinas o similares estará comprendida entre 17 y 27º C; en tanto que la temperatura de los locales donde se realicen trabajos ligeros estará comprendida entre 14 y 25º C (como pueden ser las tareas veterinarias). La humedad relativa del aire estará comprendida entre el 30 y el 70%. La renovación mínima del aire de los locales, será de 30 metros cúbicos de aire limpio por hora y trabajador, en el caso de trabajos sedentarios en ambientes no calurosos ni contaminados por humo de tabaco y de 50 metros cúbicos, en los casos restantes, a fin de evitar el ambiente viciado. La iluminación de cada zona o parte de un lugar de trabajo deberá adaptarse a las características de la actividad que se efectúe en ella, teniendo en cuenta los riesgos para la seguridad y salud de los trabajadores dependientes de las condiciones de visibilidad. Según las tareas y características del local, la iluminación natural deberá complementarse con una iluminación artificial cuando la primera, por si sola, no garantice las condiciones de visibilidad adecuadas. En tales casos se utilizará preferentemente la iluminación artificial general, complementada a su vez con una localizada cuando en zonas concretas se requieran niveles de iluminación elevados. En general, los niveles mínimos de iluminación de los lugares de trabajo de la clínica veterinaria serán los establecidos en la siguiente tabla: Zona o parte del lugar de trabajo (*) Zonas donde se ejecuten tareas con: Nivel mínimo de iluminación (lux) 1.º Bajas exigencias visuales º Exigencias visuales moderadas º Exigencias visuales altas º Exigencias visuales muy altas Áreas o locales de uso ocasional 50 Áreas o locales de uso habitual 100 Vías de circulación de uso ocasional 25 Vías de circulación de uso habitual 50 (*) El nivel de iluminación de una zona en la que se ejecute una tarea se medirá a la altura donde ésta se realice; en el caso de zonas de uso general a 85 cm. del suelo y en el de las vías de circulación a nivel del suelo. Fuente: I.N.S.H.T Estos niveles mínimos deberán duplicarse cuando en la zona de trabajo donde se encuentre el veterinario para evitar accidentes al técnico, así como para evitar errores profesionales. Igualmente, en estas zonas de trabajo no se utilizarán sistemas o fuentes de luz que perjudiquen la percepción de los contrastes, de la profundidad o de la distancia entre objetos en la zona de trabajo, que produzcan una impresión visual de intermitencia o que puedan dar lugar a efectos estroboscópicos (múltiples imágenes asociadas con movimiento).

22 24.nutrición Lo que hay que saber sobre la urolitiasis canina Mª Elena Fernández Comunicación Científica Royal Canin Ibérica, S.A. El AV muchas veces tiene que responder múltiples cuestiones que le plantea el propietario, incluyendo las referentes a determinadas patologías como es el caso de la urolitiasis. A continuación resolvemos algunas de las preguntas más frecuentes sobre la urolitiasis en el perro, incluyendo el manejo dietético. Cristales de estruvita 1. Qué es un urolito? La urolitiasis se define como la formación en las vías urinarias, de sedimentos compuestos por uno o más cristaloides poco solubles. Cálculo de estuvita Los sedimentos microscópicos se denominan cristales y los precipitados macroscópicos más grandes se llaman urolitos o cálculos urinarios.

23 25 Los cuatro minerales que se encuentran con mayor frecuencia en los urolitos del perro son el fosfato amónico magnésico (estruvita), el oxalato cálcico, el urato amónico y la cistina. Otros tipos de urolitos menos frecuentes son el fosfato cálcico y los silicatos. 3. Si mi perro tiene un problema urinario es qué tiene cálculos? No necesariamente. Las Enfermedades del Tracto Urinario Inferior son muy diversas. 2. Estoy preocupado por los cálculos urinarios Cuándo debo acudir al veterinario? Los signos clínicos de cálculos urinarios pueden variar dependiendo del tamaño, localización y forma del cálculo. Algunos cálculos pueden dañar la mucosa de la vejiga y causar infección, y algunos cálculos pueden obstruir las vías urinarias. La cistitis de origen bacteriano, es el trastorno urinario más frecuente en el perro. El tratamiento se basa en el uso de antibióticos. Otras afecciones del tracto urinario inferior pueden deberse a incontinencia urinaria, tumores, anomalías anatómicas...etc Los signos de alarma que el propietario puede observar en el perro son: Orina más frecuentemente y en pequeñas cantidades. Además tiende a lamerse la zona genital con mucha frecuencia. Permanece más tiempo de lo habitual en posición de orinar y muestra signos de dolor. Orina con esfuerzo. Puede aparecer sangre en orina. Pérdida de apetito. Cambios de comportamiento. Si el cálculo se encuentra localizado en la uretra puede impedir el flujo de orina y la vejiga se irá dilatando por la incapacidad de emisión de la orina. Esta situación requiere una atención inmediata por parte del equipo veterinario. La urolitiasis constituye la causa de aproximadamente el 18% de las consultas veterinarias en perros con afecciones del tracto urinario inferior

24 26 4. Cuáles son los factores de riesgo de urolitiasis? Raza, Sexo y Edad las infecciones urinarias son más frecuentes en las hembras que en los machos, esto explica por qué los urolitos de estruvita aparecen con mayor frecuencia en éstas y en particular en las esterilizadas. La urolitiasis tiende a afectar a las razas más pequeñas con mayor frecuencia que a las grandes. La predisposición de las razas más pequeñas puede estar relacionada con su menor volumen de orina, menor número de micciones y, por tanto, mayor concentración de minerales La predisposición racial a tipos específicos de minerales sugiere una base genética. La mayoría de las urolitiasis son más frecuentes en los machos, mientras que la urolitiasis por estruvita tiene una elevada incidencia en las hembras, probablemente a causa de su mayor sensibilidad a padecer infecciones bacterianas. La urolitiasis suele aparecer en los perros maduros, aunque el rango de edad es amplio. Los cálculos que contienen calcio (fosfatos y oxalatos) tienden a observarse en los perros de más edad. Alimentación y consumo de agua La alimentación puede influir en la composición de la orina, por lo que los factores alimentarios desempeñan un papel significativo en el aumento del riesgo de urolitiasis. Se ha demostrado que las dietas con una humedad elevada y un aumento moderado de sodio reducen el riesgo de formación de oxalato cálcico en las razas de perros sensibles. La reducción de purinas reduce la excreción de urato en la orina tanto en los perros sanos en general, como en los Dálmatas, en particular. Infecciones del tracto urinario Las infecciones predisponen al perro a la urolitiasis por estruvita, en especial si están asociadas a bacterias formadoras de ureasa. Como *SPS: Shunt portosistémico 5. Por qué se han formado los cálculos? La urolitiasis puede ser una consecuencia de alteraciones hereditarias (ej: Dálmata, Terranova), congénitas (ej: malformaciones urogenitales) o adquiridas (cistitis, alteraciones metabólicas...) que provocan un aumento del contenido de minerales en la orina. La concentración de estos minerales en la orina, favorece su precipitación en forma de cristales que posteriormente crecerán y formarán cálculos. Cuando la orina presenta esta situación en la que precipitan los cristales, se dice que la orina se encuentra sobresaturada. La estruvita (fosfato amónico magnésico) Es uno de los minerales más frecuentes en los urolitos caninos. Algunos factores como la infección., orina alcalina, alimentación y la predisposición genética pueden favorecer su formación. En el perro, la mayoría de los

25 nutrición.27 cálculos de estruvita se asocian a infección por bacterias ureasa positivas como especies de Staphylococcus o, más raramente, especies de Proteus. La ureasa es una enzima que hidroliza la urea, lo que induce un aumento del amonio, el fosfato y el carbonato que alcalinizan la urea. El Oxalato cálcico El principal factor de riesgo de la urolitiasis por oxalato cálcico es la sobresaturación de la orina por calcio y por oxalato, en presencia de una calciuria relativamente elevada. Un aumento de la absorción intestinal de calcio, es una causa reconocida de urolitiasis por oxalato cálcico tanto en seres humanos como en perros sensibles a este tipo de urolitiasis. La relación entre la absorción intestinal de calcio y la de ácido oxálico tiene importancia clínica, ya que la reducción de la concentración de calcio aumenta la absorción de oxalato, lo que mantiene o aumenta el riesgo de formación de cálculos. También se han descrito casos de urolitos de oxalato cálcico y de fosfato en perros con hiperparatiroidismo primario. Urato El ácido úrico es uno de los productos de degradación del metabolismo de las purinas. En los perros casi todo el urato formado a partir de la degradación de las proteínas es transformado en alantoína. Los perros de raza Dálmata, sin embargo, sólo convierten a alantoína el 30-40% del ácido úrico, lo que da lugar a un aumento de la excreción de urato, y formación de urolitos de urato amónico. Se ha sugerido una predisposición familiar de urolitiasis por urato en el Bulldog Inglés. Cualquier disfunción hepática grave puede predisponer al perro a una urolitiasis por urato, pero existe una predisposición específica en los perros que presentan shunts portosistémicos congénitos o adquiridos. Estos perros suelen desarrollar una cristaluria intermitente o cálculos de urato, o ambas cosas. Los factores dietéticos de riesgo para la urolitiasis por urato son las dietas ricas en purinas (por ejemplo, dietas ricas en vísceras) y un consumo de agua escaso. La acidez de la orina promueve la formación de urato. Cistina Estos urolitos aparecen en perros con cistinuria, debida a una alteración genética del metabolismo. La cistinuria suele ser el único signo detectable. No todos los perros cistinúricos forman urolitos y los cálculos no suelen detectarse hasta la madurez. Aparecen predominantemente en los machos. 6. Mi perro tiene cálculos Qué debe comer? En la alimentación del perro con urolitiasis tanto de forma preventiva como terapeútica hay que considerar: La Sobresaturación Relativa de la Orina La sobresaturación relativa de la orina (RSS), es un método para determinar la saturación de

26 28 la orina y el riesgo de formación de cristales. Su importancia se basa en que un solo valor incorpora todos los parámetros que influyen en la posibilidad de desarrollar un tipo particular de urolito: ph urinario, dilución de la orina, todos los componentes esenciales de la orina y las posibles interacciones entre ellos. Es el método más extendido en el análisis urinario de los seres humanos y ha sido validado para la orina de perros y gatos. Actualmente, gracias al cálculo de la Sobresaturación Relativa de la orina (RSS), es posible formular un único alimento para el control tanto de Estruvita como de Oxalato. La estimulación de la ingesta de agua y la diuresis Para cualquier tipo de cálculo, animar al perro a beber para potenciar la producción de una orina diluida constituye una parte esencial de la prevención de la formación de cálculos. La dilución de la orina limita la concentración de los precursores de los cristales. Los alimentos húmedos y /o con niveles de sodio moderadamente aumentados estimulan la ingesta de agua y promueven la diuresis. Numerosos estudios en perros y gatos han demostrado los beneficios de las dietas moderadamente enriquecidas con sodio en el volumen urinario, así como en la saturación de orina. El suplemento con sodio sigue siendo una herramienta muy útil en la prevención y tratamiento de urolitos. El ph urinario Acidificar la orina es el mejor método para reducir la saturación urinaria de estruvita y evitar así la formación de este tipo de cálculos. Los cálculos de estruvita son muy solubles a ph ácido, por lo que la acidificación ayudará, incluso, a disolverlos. Los cálculos de oxalato cálcico no son sensibles al ph urinario. Es preferible combinar una mayor diuresis con un ph moderadamente ácido (6-6,5) para prevenir a la vez la aparición de cálculos de oxalato y de estruvita. A la inversa, para la urolitiasis por cistina y por urato es necesario conseguir un ph más alcalino (alrededor de 7) para incrementar la solubilidad de estos cálculos. Las Proteínas Se ha recomendado restringir las proteínas para contribuir al tratamiento de las urolitiasis por urato y por cistina. En especial, los perros predispuestos a formar cálculos de urato (Dálmatas, Bulldog Inglés) necesitan una dieta que sea restringida en purinas, sin reducir necesariamente el total de proteínas ingeridas. Estos dos objetivos son compatibles cuando se selecciona una fuente de proteína baja en purinas, como la soja. 7. Es peligroso el aumento de sodio en la dieta? En el perro, el aumento del sodio de los alimentos tiene un papel evidente a la hora de estimular la diuresis y reducirla saturación de la orina. La relación entre el contenido de sal en la alimentación humana y la hipertensión es objeto de intensos debates, por lo que es lógico preguntarse acercade la influencia de la sal (NaCl) sobre la presión arterial del perro. Se ha estudiado la evolución de la presión arterial en función del contenido de sal en la alimentación (Biourgeet al., 2002). Ocho hembras de Beagle de entre dos y cuatro años se dividieron en dos grupos y se las alimentó durante dos semanas con el mismo alimento seco (acidificante). La única diferencia entre ambas dietas era el contenido de NaCl: - la dieta control contenía: 0,38% Na y 1,40% Cl - la dieta enriquecida en NaCl contenía: 0,96% Na y 2,40% Cl (sobre materia seca). Ambos grupos consumieron las dos dietas de forma alterna, con un periodo de transición de una semana durante el cual se les alimentó con un alimento de mantenimiento convencional. Los resultados de este estudio demostraron claramente que el enriquecimiento moderado del alimento con NaCl aumenta el volumen de

27 nutrición.29 orina sin alterar la presión arterial de los perros en comparación con un alimento convencional. Los valores de presión arterial observados se encontraban dentro del intervalo de referencia normal (< 160 mm Hg). En otros cuatro estudios tampoco se han obtenido pruebas de que el incremento moderado del sodio alimentario (hasta 3,2 g Na/ 1000 kcal) influya en la presión arterial de los perros y los gatos, sanos o afectados por una enfermedad renal (Burankarl et al., 2003; Greco et al., 1994; Kirk 2002; Luckschander et al., 2002). Las últimas recomendaciones del NRC indican que no existe ningún riesgo para el perro cuando el contenido de sodio de la alimentación es de 3,75 g/ 1000 kcal en un alimento seco que aporta 4000 kcal/ kg. Artículo gentileza de:

28 30.marketing Los fundamentos de la buena comunicación Autor: Remco van Reenen, Responsable de marketing de Animales de Compañía. Laboratorios Intervet, S.A. Autores: Remco van Reenen, Responsable de marketing de Animales de Compañía. Laboratorios Intervet, S.A. Martin Jirousek, postgrado en dirección de marketing y postgrado en Administración de Empresas. En nuestro último artículo, Qué podemos aprender de Carrefour?. Lecciones de marketing que puedes aplicar en tu clínica, hemos visto algunos puntos del marketing que son claves para el éxito y que son utilizados por las grandes superficies, como Carrefour. En este artículo profundizaremos en el tema de la comunicación, presentando sus distintas formas y particularidades. La comunicación entre empresa y cliente es fundamental. Veamos el caso de Carrefour. Siempre están en contacto con sus clientes, bien sea a través de publicidad en la televisión, o a través de folletos y carteles, informando a sus clientes sobre las últimas promociones y programas de regalos, como el Código Mágico. Lo que tenemos que aprender de ellos es la importancia de mantener una comunicación constante con nuestros clientes. Hay que recordar que tus clientes siempre necesitan algo para su mascota, bien sea un servicio veterinario o un producto, como dietas o accesorios. Cuanto más tengan a tu clínica en mente, más probable es que se acerquen para comprar en tu clínica.