Elaboración de una estrategia de trabajo multidisciplinar, perfectamente organizada entre los distintos equipos que intervienen de manera simultánea.

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1 Ana Mª Carro Ruiz Supervisora de Enfermería Unidad de Hospitalización de Trasplante Pulmonar

2 Elaboración de una estrategia de trabajo multidisciplinar, perfectamente organizada entre los distintos equipos que intervienen de manera simultánea. Permite tener una visión de conjunto del paciente y coordinar una actuación terapéutica basada en el trabajo en equipo para conseguir unos resultados óptimos. La vía clínica diseñada no recoge actividades asistenciales de los diferentes profesionales, que ya quedan reflejadas en la historia clínica y planes de cuidados d de enfermería, sino aquellas actividades id d especificas y relevantes y que es imprescindible su realización en momentos determinados para conseguir unos resultados óptimos.

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4 Ayudar a la práctica clínica Disminuiri i la variabilidad d que pueda existir en ésta Mejorar la coordinación de los servicios implicados Aspectos de eficiencia y gestión de costes Contar con una herramienta que nos permita evaluar la calidad asistencial en sus diferentes dimensiones: Calidad científico técnica Calidad científico-técnica Calidad percibida por los enfermos

5 Documento 1: Definición de Criterios: Inclusión en la vía clínica Salida de la vía clínica Traslado de Reanimación a Sala de Cirugía Torácica: Alta Hospitalaria Variaciones a la Vía Clínica Documento 2: Hoja de recogida de Variaciones.- Será cumplimentada por quien tome la decisión de salir o variar la Vía Clínica Clínicas (Condiciones del paciente) Dependientes del personal sanitario Dependientes de la decisión del paciente o de la familia Dependientes de la institución Documento 3: Recogida de datos para la obtención de Indicadores.- Se recogen entre otros datos los criterios de salida de la vía clínica

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7 Abarca el proceso desde la inclusión del paciente en lista de espera, hasta los 30 días posteriores a la cirugía y la programación del seguimiento al alta. En la Vía Clínica se identifican las acciones específicas e imprescindibles que deben realizarse en cada momento, e identifica el responsable de cada paso. Está dividida en 4 partes, cada una de ellas se recoge en una hoja de Excel: 1. Entrada en lista de espera y Quirófano 2. Cuidados primeros 10 días postrasplante 3. Cuidados hasta el día 20 postrasplante 4. Cuidados hasta el día 30 postrasplante Existe una línea de celdas en la que se debe reflejar la fecha exacta de la cumplimentación

8 Cada profesional responsable de determinadas acciones está identificado a lo largo de toda la Vía Clínica con el mismo color, debiendo verificar dichas acciones al realizarlas firmando en la casilla correspondiente. Las celdas marcadas con colores representan acciones obligatorias, las marcadas con colores pero con trama punteada representan acciones que deben ser ejecutadas en algunos de los días señalados La secuencia de acontecimientos diarios se refieren a: Acto quirúrgico del trasplante pulmonar Procedimientos y Cuidados (médicos y de enfermería) Analíticas y Pruebas Complementarias Medicación Valoración por Rehabilitación, procedimientos y cuidados de fisioterapia y terapia ocupacional Información y formación tanto al paciente como a sus familiares

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14 Después de 2 años de experiencia se decidió plasmar esta actividad coordinada en una Vía Clínica que facilita la actuación de todos los diferentes especialistas desde el momento de la cirugía del trasplante hasta el alta hospitalaria. En la actualidad y después de 5 años de funcionamiento y 86 trasplantes realizados acabamos de actualizar la 3ª edición, donde se han incorporado mejoras para reducir tiempos y la frecuencia de efectos adversos.

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