EN LA ESCUELA MONSEÑOR FERRO CONCEPCIÓN RESUMEN

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1 RESUMEN La Anemia y un mal estado nutricional provocan alteraciones en el desarrollo de los niños que la padecen, pudiendo quedar en ellos secuelas intelectuales y físicas. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en el cual se trabajó con 60 niños de 5 a 7 años del turno tarde de la Escuela Monseñor Ferro de Concepción en los meses de Abril, Mayo y Junio de Los objetivos fueron determinar la prevalencia de anemia, evaluar el estado nutricional y la asociación entre anemia y estado nutricional, se utilizo para esto las siguientes variables, Edad, Peso, Talla y valores de Hemoglobina entre otras. las muestras de sangre se analizaron en el laboratorio del Hospital de Concepción en donde se realizó un hemograma. De los 60 niños analizados, 29 son eutróficos de los cuales el 17% (5) son anémicos y de los 31 niños desnutridos el 29% (9) presentan anemia, por lo que no se encontró evidencia para afirmar que estas variables se asocian. Es por todo esto que el tratamiento de la anemia en la población infantil debería ser considerado de gran importancia; ya que un tratamiento adecuado, con aplicación de medidas higiénicos-dietéticas, disminuiría en forma considerable los factores de riesgo asociados a esta patología. Palabras claves: Anemia Estado Nutricional - Niños 1

2 INTRODUCCIÓN Se entiende por anemia la disminución de la concentración de la hemoglobina por debajo del límite inferior para la edad, sexo y condición fisiológica. El parámetro que mejor valora la magnitud de la anemia es la determinación de la hemoglobina, el límite inferior normal corresponde a 2 desviaciones estándar por debajo del valor promedio normal para edad y sexo. La anemia motivada por una carencia de los nutrientes necesarios para la síntesis de hemoglobina es el proceso hematológico mas frecuente en la niñez, su presencia esta relacionada con ciertos aspectos básicos del metabolismo del hierro y de la nutrición (1). La alteración en la maduración de la serie eritroide, nuclear, se produce cuando hay trastorno en la síntesis de ADN la cual se encuentra característicamente en la carencia de vitamina B12 y ácido fólico y, citoplasmática cuando hay defecto en la síntesis de hemoglobina, ya sea del Hem o de la Globina, de la alteración del Hem, sin duda la mas frecuente es la secundaria a la carencia del hierro (2). En la desnutrición generalmente existe anemia de tipo carencial de mediana intensidad e hipocrómicas (3). Teniendo en cuenta que en América Latina casi en 40% de la población vive por debajo de niveles definido como de pobreza critica; esto involucra a aproximadamente 60 millones de niños, por lo tanto la anemia y el estado nutricional son unos de los problemas con mayor incidencia en la salud de la población infantil. La detección de la anemia y su relación con el estado nutricional es de vital importancia dado que diferentes estudios han demostrado que, la presencia de anemia y un mal estado nutricional conllevan ha incapacidades para el trabajo intelectual, tendencia al sueño, y trastorno en el desarrollo físico del niño y aumentos de las posibilidades de adquirir enfermedades infecciosas, 2

3 entre otras manifestaciones, esto está provocado por la hipoxia en los diferentes órganos y sistemas. La elección del índice de hemoglobina para la definición de anemia se debe a que su descenso es causa de hipoxia tisular determinante de los síntomas y signos de síndrome anémico (4). Objetivos Determinar la prevalencia de anemia en niños, de 5 a 7 años Evaluar el estado nutricional. Determinar la asociación entre anemia y estado nutricional. 3

4 MATERIALES Y METODOS Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, en donde se estudiaron 60 niños de 5 a 7 años que asisten a las escuelas Monseñor Ferró de Concepción turno tarde en el mes de Abril de año 2004, los datos fueron recolectados mediante control de peso y talla, informe de laboratorio (hemoglobina), los cuales se volcaron en una ficha (anexo I). Consideraciones Éticas Enviamos una nota a la directora de la Escuela Monseñor Ferró solicitando autorización para realizar el trabajo y por su intermedio a los padres de los niños pidiéndoosle autorización para la extracción de sangre, necesaria para el estudio de anemia. Variables a Utilizar 1. Edad: Tiempo cronológico de una persona transcurrido desde el nacimiento hasta el momento del examen, expresado en años. 2. Sexo: Masculino Femenino. 3. Peso: Es el peso del niño en el momento del examen expresado en kilogramos (Kg.). 4. Talla: Es la estatura del niño al momento del examen expresado en Centímetro (Cm.). 5. Estado Nutricional: Es el estado Nutricional del niño al momento del examen, de acuerdo a la relación peso / talla se lo divide en Sobre peso, peso normal y desnutridos (canal I. II, III). 6. Anemia: de acuerdo al grupo Etareo estudiado se considera anemia con una concentración de hemoglobina menor a 11,5 g/l. 4

5 Procedimiento e Instrumental En la Escuela Monseñor Ferró se tomaron los datos de los niños de 5 a 7 años de acuerdo a la ficha de recolección de datos (anexo I), en esta se registraron, nombre, edad, sexo, peso/talla en base a esto se determinó el estado nutricional de cada niño (anexo II), luego se realizo la toma de muestra de sangre para la determinación de la hemoglobina en gramos. El instrumental utilizado fue: Planilla de recolección de datos Gráfico peso / talla para determinar el estado nutricional de los niños Balanza. Cinta métrica. Jeringa, aguja, alcohol, algodón para la toma de muestra. Frasco con anticoagulantes para la muestra de sangre. Laboratorio para análisis de sangre. Procesamiento y análisis de datos Se realizó un análisis descriptivo de las variables involucradas en el estudio y asociación entre las de interés. 5

6 RESULTADOS Se analizaron 60 niños de 5 a 7 años del turno tarde de la Escuela Monseñor Ferro en los cuales se determinó la prevalencia de Anemia, sé evalúo el estado nutricional y la asociación entre estas variables, los resultados son los siguientes: Figura nº 1 Distribución de los niños por edad (n = 60) Edad El 25% (15) corresponde a los niños de 5 años, el 42% (25) a los niños de 6 años y el 33% (20) a los niños de 7 años. Figura Nº 2 Distribución de los niños por sexo (n = 60) femenino 43% masculino 57% El 57% (34) son de sexo masculino. 6

7 Figura n 3 Distribución de los niños según el estado nutricional (n = 60) Eutrofico Canal I Canal II Canal III Se observa que los niños Eutrófico son el 48% (29), los niños desnutridos son el 52% (31) IC 95% =(38% - 65%), siendo del Canal I 27% (16), del Canal II23% (14) y un caso del Canal III. Figura n 4 Distribución de los niños según diagnostico de Anemia (n = 60) Anemicos 23% No Anemico 77% El 23% (14) IC 95% = (13% - 36%) de los niños presentaron anemia 7

8 Figura n 5 Relación entre anemia y estado nutricional (n = 60) 100% 80% 60% 40% No anémicos Anémicos 20% 0% 5 EUTRÓFICO 9 DESNUTRIDO El 17 % (5) de los niños Eutróficos y el 29 % (9) de los desnutridos presentaron anemia, no encontrándose evidencia suficiente para afirmar que estas variables se encuentran significativamente asociadas (Test Exacto de Fisher P= 0.22). 8

9 DISCUSIÓN La anemia es un síndrome en el que por disminución de la hemoglobina se produce un déficit en la perfusión de oxígeno a los tejidos, lo que provoca los signos y síntomas de la misma. Un mal estado nutricional por carencia en la alimentación en la mayoría de los casos en nuestro medio, provoca en los niños alteraciones en su crecimiento y desarrollo. En este trabajo solo determinamos la presencia de anemia mediante un hemograma, por falta de infraestructura del laboratorio. Sería muy importante poder establecer el tipo de anemia mediante, índice hematimétrico, ferremia, transferrina, índice de saturación, entre otros posibles análisis, lógicamente esto elevaría el presupuesto, también se podría evaluar el tipo de alimentación que reciben los niños anémicos o bien realizar una prueba empírica con sulfato ferroso por un tiempo determinado y luego hacer un nuevo análisis de laboratorio. En los hemogramas realizados encontramos un gran número de niños con muy marcada eosinofilia, por lo que podríamos buscar la presencia de parasitosis asociadas al síndrome anémico. La prevalencia de anemia encontrada en los niños que estuvieron bajo estudio 23% no refleja una marcada diferencia con los resultados obtenidos en otras investigaciones 20% (Méjico: niños de 5 a 11 años) sobre este grupo etareo. En más de la mitad de los niños el estado nutricional se encuentra por debajo de la media normal, obteniendo alto índices en los canales I y II, datos que coinciden con las bibliografías existente referidas a América Latina, 50% (Bolivia). Teniendo el porcentaje de los niños Eutróficos y desnutridos anémicos de nuestro trabajo el mismo nos permite concluir que no se encontró evidencia suficiente para afirmar que estas variables se encuentra significativamente asociadas. 9

10 PROPUESTAS -Crear estrategias que permitan tener un control adecuado en la calidad de la alimentación de los niños con anemia ferropénica. -Trazar líneas de acción que permitan a los Centros de Atención Primaria de la Salud, controlar y seguir a los pacientes con parasitosis, disminuyendo de esta forma los riesgo de padecer anemia; ya que con medidas preventivas se lograrían excelentes resultados. 10

11 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 1 ) Nelson, tratado de pediatría II (413) :1735; Editorial Mc. Graw Hill Inter Americana. Décima quinta edición. 2) Meneghello, tratado de pediatría, II (284) :1739;2001. Editorial Medica Panamericana, quinta edición. 3) Vademécum, de pediatría Vallory San Juan, 1(210); 1997 quinta Edición. 4) Biblioteca de Medicina Tomo VIII Hematología1998 Editorial Ateneo. - 11

12 BIBLIOGRAFIA - Sociedad Iberoamericana de información científicas - Instituto Nacional de Estadística y censo Amato, A. Desnutrición Infantil : El Verdadero Riesgo País, Diario Clarín Cedrato, tratado de Pediatría,1997 Editorial El Ateneo Indexmedico.com/publicaciones/journals/revistas/bolivia/instituto_sucre/edici on1/byron_desanutricion.htm 12

13 ANEXO I FICHA DE RECOLECCION DE DATOS Nombre :... Edad. Años Sexo Masculino Femenino Peso...kg. Talla...Cm. Estado Nutricional Sobre peso Normal Desnutrido C I C II C III Anemia Hb... Si No 13

14 14

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