SOCIEDAD DE PSICOTERAPIA Y PSICONÁLISIS DEL CENTRO, A. C.

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1 SOCIEDAD DE PSICOTERAPIA Y PSICONÁLISIS DEL CENTRO, A. C. TÍTULO INTERSUBJETIVIDAD Y VÍNCULO, UN RETO PARA EL PSICOANÁLISIS ACTUAL. AUTOR PSAN. BLANCA EULALIA ZÁRATE LÓPEZ TRABAJO PRESENTADO EN IV CONGRESO DE SOPAC PSICOANÁLISIS Y MODERNIDAD LÍQUIDA: Reflexiones acerca de lo humano ante el vacío de la sociedad actual 12 y 13 de Octubre de 2012.

2 1 Psan. Blanca Eulalia Zárate López El psicoanálisis debe, pues, ser reinventado en esto, si quiere continuar su proyecto de conocimiento del inconsciente, allí donde se manifiesta, allí donde tal vez se constituye. René Kaès El grupo y el sujeto del grupo La época actual plantea retos importantes al psicoanálisis; la situación social, política y económica ha dejado muy lejos aquella época victoriana en la que las pacientes histéricas eran el principal material de estudio. Se evoca aquel marco socio-histórico en dónde Freud inicia e instituye al Psicoanálisis y se concluye que nada tiene que ver con lo que en la cotidianeidad es vivido por analistas, psicólogos y todos aquellos especialistas del área de la salud. Se presentan entonces importantes cuestionamientos. En la comprensión de la psicopatología estos giran en torno a aquello que existe más allá del principio del placer; la impulsividad, la muerte, agresión, vacío, trastornos en el narcisismo, la perversión, la insoportable levedad del ser, trastornos en los que están implicadas graves fallas en la simbolización, caos en la identidad, defectos en la subjetivación, principales características de las alteraciones en la vida psíquica de las sociedades posmodernas. Las transformaciones de la sociedad afectan el entorno en el que se forma y sostiene la psique de cada individuo, provocando que las estructuras que garantizan la regulación y el marco de estas formaciones y del proceso social sean a su vez modificadas. Los mitos, ideologías, creencias, religión, autoridad y jerarquía; instituciones y grupos constituidos como un lugar en donde se transmiten los contratos que organizan los saberes comunes, los ideales compartidos, los sistemas de defensa y de protección han sufrido importantes modificaciones. Las herramienta de producción y reproducción de la vida psíquica, de los valores morales y del saber hacer, de los pactos, contratos y alianzas que garantizan los principios organizadores del psiquismo y las condiciones de intersubjetividad sobre las que deberán descansar, han cambiado de forma 1 Psicoanalista Didacta de la Sociedad de Psicoterapia y Psicoanálisis del Centro. 2

3 significativa. De manera que los garantes metasociales al ser afectados afectan también los garantes metapsiquicos. Kaës (2006) En la técnica, los padecimientos actuales plantean necesarias modificaciones. Hasta que punto son permitidas o no? Es posible en la actualidad un psicoanálisis ortodoxo? Cuál es el papel de la interpretación, habiéndose considerado la intervención central del proceso psicoanalítico? Cuántos fenómenos acontecen entre el analista y paciente que ni siquiera son registrados y que son tan importantes o mucho mas que la palabra misma? Cuál es la importancia de la personalidad del analista? Y en este sentido la importancia de la transferencia y la contratrasferencia; pero mas allá, de la intersubjetividad y el vínculo. Todo esto es considerado en un contexto en el que es imposible dejar de lado lo que acontece a nivel grupal y social. Pretender un análisis sin considerar estas áreas ahora es inadmisible. La teoría psicoanalítica sufre fracturas ante las enriquecedoras aportaciones de autores que con una visión que va mas allá de lo individual, nos muestran al sujeto del inconsciente, al que pertenece a una familia, a instituciones y a una sociedad. Que es influido por diferentes lenguajes, sujeto y trasmisor de un discurso. Es así como el estudio del ser humano desde esta perspectiva ha obligado a varios autores a retomar con mayor profundidad conceptos como intersubjetividad y vínculo. Conceptos que incluso son correlativos de otras ciencias como la psicología social, la lingüística o la filosofía, antropología, etología además del psicoanálisis. En primer lugar me gustaría retomar el concepto de vínculo y recurrir a Pichón Riviere, quién lo considera un concepto fundamental en su teoría y lo define como la manera particular en que un sujeto se conecta o relaciona con el otro o los otros, creando una estructura o forma de relación que es particular para cada caso y para cada momento. La relación de objeto es la estructura interna del vínculo, por lo tanto un vínculo es un tipo particular de relación de objeto. Es una estructura dinámica en continuo movimiento, que funciona accionada o movida por factores instintivos y por motivaciones psicológicas. De esta forma podemos suponer que toda conducta implica un vínculo humano ya que resulta de las distintas formas de acercamiento y descubrimiento que haya realizado anteriormente el sujeto en su experiencia e interacción con el 3

4 mundo. Estas experiencias son la base y fundamento de la subjetividad en la medida en que el objeto se inscribe en el sujeto configurando su interioridad Yo soy a través de ti por tanto yo A través del tu el hombre deviene yo. E. E. Cumings Martín Buber A través del ser con el otro, en un proceso dialéctico se trasmite lo generacional, las prohibiciones, el imaginario individual y colectivo. En este ámbito vincular se dan experiencias de intensa carga de quien solo puede ser en y con el otro; sucediendo de igual forma con el grupo que se convierte en su sostén, y quien también le aportara los elementos de organización y desarrollo de su psiquismo. Es así como nuestra forma de sentir, pensar y hacer se encuentra atravesada por el individuo pero también por el mundo. René Kaês (2006), importante psicoanalista estudioso de los grupos, familias y parejas, en un análisis mas completo y profundo menciona que la constitución de la psique del sujeto singular a través de los vínculos intersubjetivos nos lleva mas allá de lo que acontece y es descrito a través del método del diván ya que este no abre del todo el acceso directo a los procesos psíquicos de la intersubjetividad, pues en la dinámica de la transferencia-contratransferencia se recoge información del sujeto en donde el analista no se presenta como un conjunto de otros reales, sino como un representante imaginario o simbólico de estos objetos y personajes internos. El sostiene que el psiquismo humano se asienta sobre tres pilares fundamentales: la sexualidad infantil, la palabra y los vínculos intersubjetivos. Pilares que están en estrecha interrelación y que influyen de igual manera en la formación de la realidad psíquica inconsciente del vínculo. Por otro lado, el concepto de Intersubjetividad hace referencia a la capacidad de los seres humanos para compartir con algún otro las experiencias subjetivas, compartir sus afectos y contenidos mentales. Esta capacidad surge en los primeros meses de vida en el vínculo de intimidad con la madre, quien al reconocer los estados del bebe le permite identificarlos y a su vez diferenciarlos del estado mental de ella. Es así como la madre le provee de significados que le permitirán no solo la conciencia de si mismo y la capacidad de empatía, sino además le otorgará significados de si mismo incluso a un nivel social. Esto que acontece se da por lo tanto, en un intercambio dinámico de los afectos, estados mentales, imaginario, deseos, etc. primero de y con la madre y posterior y 4

5 gradualmente de y con los otros, en un nivel individual pero también grupal y social. Regresando ahora las aportaciones de Kaês sobre la definición de intersubjetividad tendríamos que esta no solo se entiende como interacciones conductuales entre individuos que comunican sus sentimientos de empatía, sino como la experiencia y el espacio de la realidad psíquica especificada por sus relaciones de sujetos en cuanto son sujetos del inconsciente. La intersubjetividad es lo que comparten quienes están formados y ligados entre si por sus sujeciones recíprocas a los mecanismos constitutivos del inconsciente: compartiendo de esta forma sus fantasías, represiones, renegaciones en común, deseos inconscientes y prohibiciones fundamentales que los organizan Kaês (2007). Muchos son los autores que afirman que las relaciones intersubjetivas constituyen la matriz del psiquismo: entre ellos, Lagache, Bion, Winnicott, Lacan, Aulagnier, Laplanche, Bollas, etc. Pero además estarían los autores que se centran en el estudio de las relaciones intersubjetivas como un fenómeno que se da en y para la cura analítica: entre ellos, Stolorow, Atwood, Fossage, Kantrowitz, Rayner, etc. Ingelmo (2012) Robert Stolorow (2004) aborda desde la perspectiva intersubjetiva a un amplio conjunto de fenómenos clínicos, incluyendo el desarrollo y la patogénesis, la transferencia y la resistencia, la formación de los conflictos emocionales, los enactments, los síntomas neuróticos y los estados psicóticos. Fenómenos que, en cada caso, tradicionalmente habían estado en el punto de mira de la investigación psicoanalítica pero que ahora son comprendidos no como el producto de mecanismos intrapsíquicos aislados, sino como formaciones en la intersección de mundos subjetivos en interacción. Storolow por este camino llega a conclusiones que comparte con la teoría del self de Kohut quien también destacó como en el tratamiento psicoanalítico era fundamental considerar el impacto del observador (analista) como algo intrínseco de la respuesta del observado (paciente). Dentro de los puntos mas importantes de su propuesta habla de la necesidad fundamental en el ser humano de una responsividad bien sintonizada, o un sostén emocional bien sintonizado hablando desde Winnicot, no solo en el vínculo temprano con la madre, sino en todos los estadios del ciclo vital. El anhelo de un reflejo, desde el punto de vista de Kohut, es fundamental en la integración de 5

6 reacciones afectivas dolorosas. La experiencia emocional es inseparable de los contextos intersubjetivos de buena y mala sintonización en los que la experiencia es vivida. El núcleo del trauma psicológico consiste en la profunda carencia de destinatario relacional donde depositar el afecto doloroso, afecto que se vuelve entonces abrumador e insoportable. Es así como este marco de intersubjetividad permite un mayor entendimiento del sufrimiento psíquico y de formas de psicopatología contemporáneos que solo pueden ser comprendidos, analizados y aliviados articulándolos con los valores y las funciones que los sujetos han cobrado y siguen cobrando para el otro, para varios otros y para el grupo del que es parte constitutiva y constituyente incluyendo desde luego el lugar del analista. Y aunque en lo grupal los procesos intersubjetivos se muestran de una forma directa y mucho mas intensa; no quiere decir que en la díada analista paciente no se viva este intenso y profundo estado de intercambio en un nivel originario, primario y secundario, consciente e inconsciente. No solo a través de la palabra sino en el discurso, en los sueños entretejidos, en los lapsus y olvidos compartidos, en el registro de los cuerpos (sensaciones, olores, imágenes, recuerdos), en los síntomas, en los deseos, en el afecto que en el espacio terapéutico al igual que en el vínculo con la madre, tendrá la oportunidad de metabolizarse y que para Piera Aulagnier (2010) esta importante función de metabolización será el equivalente al trabajo psíquico de la representación. René Kaés menciona que el espacio analítico será entonces un espacio intersubjetivo en donde el paciente dirá algo al analista, para el analista y con el analista, a lo que agregaría que el analista de igual forma deberá responder algo a su paciente, para su paciente y con su paciente. Este tema abre el camino para muy interesantes cuestionamientos. Cuando en la intersubjetividad el encuadre y la neutralidad analítica han sido establecidas, el espacio del consultorio queda substituido por el espacio que va más allá de las dimensiones físicas y que es aquel que se ha construido a través de estos procesos y permite que estos se den. Los tratamientos en situaciones de desastre o análisis en situaciones extraordinarias, son posibles ya que las condiciones para el vínculo se han dado. Los tratamientos por skype, en donde el psicoanálisis se acerca a las posibilidades de aquellos pacientes que desean ser 6

7 analizados son posibles si pensamos también en estos términos. Recuérdese aquellos análisis y supervisiones que Freud llevaba a cabo en alguna caminata en el verano o en algún risueño hostal mientras vacacionaba. Y si se va mas allá se piensa en la supervisión o en los seminarios en donde el encuentro es posible si existen las condiciones de intersubjetividad para que se den. (Santamaría) En este marco puede cuestionarse también sobre las relaciones por Facebook, a través de ellas se establece esta intersubjetividad? Esta puede continuarse, fortalecerse? Estas relaciones que funciones tendrán para el aparato psíquico individual y grupal en el presente y futuro? No quisiera terminar este breve análisis sin antes retomar la importancia que este espacio intersubjetivo tiene para la cura psicoanalítica. El análisis verdadero es aquel que se lleva a cabo en estas condiciones. Pensar en una intervención atinada (verbal o no verbal) es pensar en la capacidad del analista para establecer esta profunda relación. Sentir, contener, devolver cualquier tipo de emociones. Reconocer el impacto que en el mundo interno del analista tienen. Diferenciarlas de las del paciente como lo hace la madre con su bebé. Reconocer la influencia del paciente en la propia vida. Si se tiene éxito con él, si el proceso terminó satisfactoriamente o fue abandonado. Sentirse parte fundamental de la vida del otro. Asumirlo, reconocerlo y a veces reconocerlo incluso ante el paciente. Esto solo es posible si esta intersubjetividad y vínculo se dan. Es pensar en la persona del analista concreto Fulano de Tal pero también en el lugar del analista que sustrayéndose de su subjetividad permite que se desplieguen las relaciones intersubjetivas que constituyen e influencian al sujeto paciente y crean las condiciones para que el proceso terapéutico se lleve a cabo. (Anaya, Concepciòn) Ahora me gustaría compartir con ustedes algunos relatos de diferentes pacientes en situaciones terapéuticas distintas que revelan un poco de lo que se habló el día de hoy. M paciente mujer, en su cuarto año de análisis y en su tercer intento en el proceso terapéutico. - A veces no se ni que me dices. Me quiero acordar pero no puedo. Pero es que me pasa algo raro porque eso me hizo sentir muy bien. Hasta como me miras. Cuando te sueño, me da vergüenza decírtelo, pero me siento tan bien recargada en ti. Como una niña con su madre Qué te diga eso no te da miedo? 7

8 J paciente hombre. 3 años de análisis. - A veces quiero entender como es que pasa. Como logré lo que he logrado contigo. Como lo hemos hecho. F paciente niño 8 años. - Blanca, no me quiero ir. Me quiero quedar en mi cuevita de tu sillón. Pero ya me dijiste porque tenemos que terminar. Te voy a dejar mis dibujos pegados en tu closet para que te acuerdes de mí y no te pongas triste. Yo siempre me voy a acordar de ti. He recibido una llamada, el ahora es un joven que conocí hace años cuando era un niño, entonces acostumbraba contarles cuentos a el y a sus amigos que vivían en situaciones extraordinarias, en aquel tiempo yo era estudiante de psicología. Me contacta después de un buen tiempo, vive en E.U y me pide que por favor le diga el nombre de estos cuentos porque ahora el quiere contárselos a sus hijos. Blanca Zárate, Psicoanalista didacta de Sopac a su analista Dr. Hinojosa hace algunos años. - No puedo creer, no tengo un lazo de sangre con Usted, usted y yo no somos nada, como es posible que no siendo nada usted se preocupara como lo hizo por mí y haya estado conmigo incluso más que cualquiera. En homenaje al Dr. Antonio Hinojosa. Muchas gracias por su atención. Referencias Aulagnier, Piera (2010) La violencia de la interpretación. Del pictograma al enunciado Argentina. Amorrortu García, Julian Vínculo. Tomado el 13 de sep. Del

9 Ingelmo, Joaquín. Conceptos en Psicoanálisis. Sobre la intersubjetividad. Tomado el 22 de sep. Del Kaês, René; Fernández, Mercado, Vallejo y Solís (2006) Entre lo uno y lo múltiple: Grupo y Psicoanálisis. México. Ed. Universitaria Kaès, René (2007) Un singular plural. El psicoanálisis ante la prueba del grupo. Argentina. Amorrortu Stolorow, Robert (2002) "Reflexiones autobiográficas sobre la historia intersubjetiva de una perspectiva intersubjetiva en psicoanálisis. CONFERENCIA DE APERTURA de las Jornadas LO INTERSUBJETIVO Y SUS MEDIADORES Tomado el 26 de septiembre del 2012 Conferencia de apertura stolorow.mht Stolorow Robert, Atwood G. (2004) Los contextos del ser. Barcelona. Herder 9

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