UNIVERSIDAD ABIERTA INTERAMERICANA Congreso Internacional de Promoción de la Salud y Prevención del uso y abuso de. drogas

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1 UNIVERSIDAD ABIERTA INTERAMERICANA Congreso Internacional de Promoción de la Salud y Prevención del uso y abuso de drogas INFANCIA, ADOLESCENCIA Y DROGAS: PRODUCCIÓN EN INVESTIGACIÓN Estudios Internacionales FRANCISCO CUMSILLE, Dr. P.H. Buenos Aires, Argentina de mayo de 2011

2 Temario ESTRATEGIA SOBRE DROGA. QUE DICE SOBRE PROMOCION Y PREVENCION? PROTOCOLOS PANORAMA GENERAL SOBRE EL USO DE DROGAS ALGUNAS SITUACIONES ESPECIFICAS INVESTIGACION Y POLITICAS

3 ESTRATEGIA HEMISFERICA SOBRE DROGAS 2010

4 POLITICAS BASADAS EN EVIDENCIA FORTALECER LA RELACIÓN N DE LOS GOBIERNOS CON INSTITUCIONES DE ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN N Y ORGANIZACIONES NO GUBERNAMENTALES ESPECIALIZADAS FOMENTAR LA REALIZACIÓN N DE ESTUDIOS E INVESTIGACIONES CIENTÍFICAS QUE GENEREN EVIDENCIAS PROGRAMAS DE REDUCCIÓN N DE LA DEMANDA DEBEN SER OBJETO DE CONSTANTE SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN N CIENTÍFICA

5 OID/CICAD OBSERVATORIO INTERAMERICANO SOBRE DROGAS, OID UNIDAD DENTRO DE CICAD RESPONSABLE DE ESTADISTICAS INFORMACION INVESTIGACION

6 OID: MISION PROMOVER Y DESARROLLAR UNA RED QUE OFREZCA INFORMACION : OBJETIVA, CONFIABLE, OPORTUNA, COMPARABLE y CAPAZ DE EVALUAR TENDENCIAS EN EL TIEMPO EN EL MISMO PAIS. PARA DISEÑAR POLITICAS Y PROGRAMAS EN LOS PAISES.

7 PROTOCOLOS OBJETIVO: INFORMACION COMPARABLE EN EL TIEMPO EN UN PAIS ENTRE PAISES

8 ESTIMAR MAGNITUD DE CONSUMO DE DROGAS FACTORES DE RIESGO/PROTECCION ESTIMAR USO PROBLEMATICO (DEMANDA POTENCIAL DE TRATAMIENTO) PERCEPCION DE RIESGO FACILIDAD DE ACCESO Y OFERTA ESTABLECER RELACION DROGAS DELITO DELITO CONOCER PERFILES DE CONSUMIDORES ADICTOS EN TRATAMIENTO ESTIMAR NECESIDAD DE TRATAMIENTO APORTAR A DIAGNOSTICOS EN POBLACIONES ESPECIFICAS

9 POBLACION ESCOLAR (13 a 17 añosa os) POBLACION GENERAL (12 a 65 años) a POBLACION UNIVERSITARIA DETENIDOS RECIENTES PRESOS EN CARCELES JOVENES INFRACTORES DE LEY CENTROS DE TRATAMIENTO SERVICIOS DE URGENCIA MORTALIDAD ASOCIADA A DROGAS COSTOS ASOCIADOS A DROGAS

10 POLITICAS BASADAS EN EVIDENCIA INVESTIGACION POLITICA

11 REALIDAD MUY VARIABLE: CONDICIONES SOCIOECONÓMICAS y CULTURALES CONSUMO VARIABLE OFERTA VARIABLE HETEROGENEIDAD AL INTERIOR DE UN PAIS CONOCER LAS DIVERSAS REALIDADES EN UN PAÍS.

12 POBLACIÓN CONTEXTO GRAN HETEROGENEIDAD Menos de 100 mil habitantes Mas de 100 millones de habitantes RIQUEZA (Producto interno bruto per cápita) Superior a US$35 mil Inferior a US$4 mil ÍNDICE DE DESARROLLO HUMANO Superior a 0.95 Inferior a 0.7 DESIGUALDAD (ÍNDICE( DE GINI, %) Superior a 55 (mala distribución) Inferior a 46 (moderada distribución)

13 USO DE DROGAS GRAN HETEROGENEIDAD DIFERENCIAS ENTRE PAISES Por droga AL INTERIOR DE LOS PAISES Por droga

14 Es la droga de mayor consumo a nivel mundial * 190* milllones de personas (15 a 64 años) a declararon consumo en el último año a o (3.3% 4.4%). Marihuana Es difícil establecer con precisión n la producción n de esta droga. Se cultiva en más m s de 170 paises Informe Naciones Unidas, 2009

15 Marihuana Prevalencia último año, años Mundo 3.3% 4.4% Rango Américas 7% <1% 1% 14% 14% Europa 5.3% <1% 15% 15% Norte América, 10.5% Centro América, 2.4% Caribe, 4.3%-6.7% Sud América, 3.4%

16 Marihuana Número de consumidores último año, años Mundo mill. Rango Américas 42 mill. 22% 29% 29% Europa 28 mill. 15% 20% 75% de los usuarios provienen de Norte América

17 CONSUMO COCAINA MUNDIAL: : 16 A 20 MILLONES PERSONAS (AL MENOS UNA VEZ ULTIMO AÑO) A PREVALENCIA ÚLTIMO AÑO= A O=0,4% 0,5% EUROPA: 4.3 A 4.6 MILLONES. APROX=25% PREVALENCIA ÚLTIMO AÑO= A O=1.2% (0.1%( 0.1% 3% 3%) AMERICA: : 9.4 A 9.6 MILLONES. APROX=53% PREVALENCIA ÚLTIMO AÑO= A O=1.6% (0.1%( 0.1% 2.8% 2.8%) ONUDC, World Drug Report, 2009

18 CONSUMO COCAINA DEL TOTAL DE CONSUMIDORES EN EL HEMISFERIO 75% EN AMÉRICA DEL NORTE 24% EN SUD AMÉRICA 1% EN CENTRO AMÉRICA Y EL CARIBE ONUDC, World Drug Report, 2009

19 CONSUMO COCAINA TAMBIÉN N HAY CONSUMO IMPORTANTE A NIVEL DE LA POBLACIÓN N ESCOLAR SUPERIOR AL 3% (PREVALENCIA ÚLTIMO AÑO) EN ESTADOS UNIDOS, CANADÁ y URUGUAY.

20 VARIABILIDAD INTERNA EN PAISES COCAÍNA ESTADOS UNIDOS: 1.7% 3.4% ( ) 2005) COLOMBIA: 0.1% 2.1% (2008) CHILE: 0.1% 2.3% (2006) MARIHUANA ESTADOS UNIDOS: 8% 16.3% COLOMBIA: 0.1% % CHILE: 1.8% 8.5% 8.5%

21 OTRO TIPO DE INFORMACION MARIHUANA ALCOHOL

22 Concentración de THC (%)

23 Admisión Centros de Tratamiento Admisión en Centros de Tratamiento, USA

24 Episodios en Salas de Emergencia Episodios en salas de emergencia, USA : aumento 3 veces

25 Prevalencia año Marihuana Escolares 35,00 30,00 25,00 20,00 15,00 10,00 5,00 0,

26 ALCOHOL

27 UNIVERSITARIOS PAISES CAN Porcentaje de estudiantes con AUDIT positivo, según edad de inicio de consumo de alcohol, por sexo total de países o menos y mas Mujeres Hombres Total

28 UNIVERSITARIOS PAISES CAN Porcentaje de estudiantes con AUDIT positivo, según edad de inicio de consumo de alcohol, por país o menos y más Bolivia Colombia Ecuador Perú

29 UNIVERSITARIOS PAISES CAN Prevalencia vida de alguna droga ilícita, según edad de inicio de consumo de alcohol, por sexo total países o menos y mas Mujeres Hombres Total

30 UNIVERSITARIOS PAISES CAN Prevalencia vida de alguna droga ilícita, según edad de inicio de consumo de alcohol, por país o menos y más Bolivia Colombia Ecuador Perú

31 UNIVERSITARIOS PAISES CAN Alcohol: consumo de riesgo o perjudicial 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 32,1 34,5 31,4 25,9 20,9 20,7 17,8 14,5 Bolivia Colombia Ecuador Perú % respecto de consumidores último año % respecto total de población

32 Prevalencia mes tabaco, escolares 30,00 25,00 20,00 50,00 45,00 40,00 35,00 30,00 15,00 10,00 5,00 0,00 Argentina ,00 20,00 15,00 10,00 5,00 0,00 Chile ,00 30,00 35,00 30,00 25,00 25,00 20,00 20,00 15,00 15,00 10,00 5,00 Uruguay 10,00 5,00 USA 0, ,

33 DISEMINAR INFORMACION

34 Canada: Ecstasy (MDMA) Adulteration 100% 80% 60% 40% 20% 0% only MDMA MDMA and others MDMA and Ketamine MDMA and meth MDMA and cocaine Source: Office of Research and Surveillance, Health Canada, 2008.

35 PREVENCION

36 En la Universidad donde esta estudiando, ha recibido información sobre el consumo de drogas? 70,0 60,0 63,2 56,6 58,0 59,8 56,5 50,0 40,0 33,2 41,9 39,8 37,7 41,0 30,0 20,0 10,0 0,0 BOLIVIA COLOMBIA ECUADOR PERU TOTAL nr no si

37 Cree que el problema del consumo de drogas debería abordarse en la universidad a través de eventos o programas sistemáticos o permanentes? 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 80,7 75,2 74,2 69,0 68,4 1,4 3,0 1,9 2,1 2,0 BOLIVIA COLOMBIA ECUADOR PERU TOTAL nr no si Tal vez

38 Usted cree que debería existir una política universitaria especifica para prevenir el consumo de drogas (incluído el alcohol) entre los estudiantes universitarios? 90,0 80,0 70,0 76,4 66,4 79,2 70,5 73,9 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 1,5 5,9 2,2 6,1 3,6 BOLIVIA COLOMBIA ECUADOR PERU TOTAL nr no si Tal vez

39 POLÍTICAS BASADAS EN EVIDENCIA PARA ENFRENTAR PARA UN PROBLEMA, PRIMERO DEBEMOS CONOCERLO. LUEGO DEBEMOS ACTUAR SOBRE ÉL FINALMENTE DEBEMOS EVALUAR QUE OCURRIÓ

40 POLÍTICAS DIAGNOSTICO (IDENTIFICAR EL PROBLEMA) FUENTE DE INFORMACION SOBRE LOS FACTORES QUE SE DEBEN INTERVENIR INTERVENCIÓN.. GENERAR UNA SERIE DE ACCIONES (POLÍTICAS) CON EL OBJETO DE CAMBIAR EL ESTADOS DE SITUACIÓN N DEL PROBLEMA (IDENTIFICADO EN EL DIAGNÓSTICO). SEGUIMIENTO Y EVALUACI SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN (ADHERENCIA, RESULTADOS, IMPACTO)

41 CALIDAD DE LA DECISIÓN UN PROBLEMA PUEDE TENER MAS DE UNA SOLUCIÓN N (ES DECIR LAS POLÍTICAS), SIN EMBARGO, LA MEJOR SOLUCIÓN N SERÁ AQUELLA QUE ESTÉ BASADA EN LA MEJOR (CALIDAD y CANTIDAD) INFORMACIÓN N (EVIDENCIA), COMO TAMBIEN EN LA MEJOR CAPACIDAD DE ANÁLISIS DE ESA INFORMACION.

42 CALIDAD DE LA DECISIÓN INFORMACIÓN N PERFECTA : Toma de decisiones en condiciones de certeza. INFORMACIÓN N IMPERFECTA O PARCIAL : Dos situaciones: Decisiones con Riesgo: Disponibilidad intermedia de datos Decisiones con Incertidumbre: No se disponen de datos

43 INVESTIGACIÓN FUNDAMENTAL PARA ELABORACIÓN N DEL DIAGNÓSTICO: PERMITE ESTIMAR EL PROBLEMA EN LA POBLACIÓN PERMITE IDENTIFICAR FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN PERMITE IDENTIFICAR GRUPOS POBLACIONALES DE MAYOR VULNERABILIDAD PERMITE GENERAR INDICADORES QUE SIRVEN DE LINEA DE BASE PARA COMPARAR DESPUES DE LA INTERVENCIÓN

44 INVESTIGACIÓN PERMITE ANALIZAR DIFERENTES ALTERNATIVAS Y ESTUDIAR POSIBLES SOLUCIONES PERMITE EVALUAR LOS RESULTADOS DE LAS POLÍTICAS

45 TIEMPOS Y POLITICAS COLISION ENTRE LOS TIEMPOS QUE REQUIERE LA INVESTIGACION Y LOS TIEMPOS POLITICOS COMO HACERLOS COMPATIBLES? TAMBIEN HAY OTRAS POLITICAS QUE COLISIONAN CON LA PREVENCION: MEJORIA EN LA CALIDAD DE LA EDUCACION,, MAS MATEMATICAS etc.. ROL DE LAS UNIVERSIDADES VERSUS EL ROL DEL ESTADO

46 GRACIAS! OBSERVATORIO INTERAMERICANO SOBRE DROGAS CICAD OEA

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