MODELO DE GUÍA DOCENTE PARA CADA ASIGNATURA DEL GRADO DE ODONTOLOGÍA DE LA UNIVERSITAT DE VALÈNCIA

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1 MODELO DE GUÍA DOCENTE PARA CADA ASIGNATURA DEL GRADO DE ODONTOLOGÍA DE LA UNIVERSITAT DE VALÈNCIA 1. Identificación de la Asignatura Nombre de la asignatura: ORTODONCIA I Carácter: (Formación bàsica, Obligatoria, Prácticum, Optativa) OBLIGATORIA Departamento: ESTOMATOLOGÍA Créditos ECTS, horas: 300 Profesors/es responsables: ELISEO PLASENCIA ALCINA 2. Requisitos previos. HABER SUPERADO LAS ASIGNATURAS DE CARÁCTER BÁSICO DE LA RAMA DE CIENCIAS DE LA SALUD. 3. Introducción a la asignatura. La asignatura obligatoria Ortodoncia I es la primera parte de la materia Ortodoncia perteneciente al módulo de Patología y Terapéutica Odontológicas. Esta tiene un total de 18 créditos ECTS que se reparten entre Ortodoncia I, que se cursa en 4º curso del Grado, a la que corresponden 12 créditos ECTS, y Ortodoncia II que se cursa en 5º con una carga de 6 ECTS. Relativamente independiente del resto de las materias del módulo en sus métodos de diagnóstico y clasificación, procedimientos clínicos de tratamiento y en parte de las ciencias básicas en las que se apoya, ofrece una visión diacrónica de la dentición y de las posibilidades de modificación de la disposición y oclusión de los dientes en distintos momentos de la vida del individuo. Tiene relación especial y alguna coincidencia, sin exluir como es lógico relaciones con ciencias básicas, con la odontopediatría, la prótesis, a la que las capacidades de la ortodoncia pueden añadir opciones de tratamiento o mejorar u optimizar otras, la cirugía oral y ortognática con las que comparte responsabilidad en algunos tipos de tratamientos, la periodoncia en especial en lo referente a la biología del periodonto, con la ciencia de los biomateriales y con la epidemiología. En Ortodoncia I se cubren los conocimientos y destrezas básicos en el

2 diagnóstico morfológico y etiopatogénico y descripción de la oclusión y la maloclusión, desarrollo de la dentición, crecimiento craneofacial, biomecánica y uso de materiales de tratamiento, biología del movimientos dentario, características generales del tratamiento, aparatología y riesgos asociados a la terapéutica ortodoncica. Mientras que los modelos más especificos de tratamiento clínico de las maloclusiones se desarrollan en Ortodoncia II. 4. Objetivos generales Como complemento de los estudiado en otras materias, el alumno debe saber realizar un examen bucal en lo referente a la descripción y valoración de la disposición de los dientes y su oclusión y evaluar la normalidad o desviación de la normalidad en el desarrollo de la dentición. Debe ser competente en la prescripción y realización de pruebas complementarias, radiológicas y de la imagen, análisis de modelos, análisis facial, etc., que permitan un diagnóstico correcto de la maloclusión de un paciente concreto. Debe estar capacitado para reconocer y corregir, con aparatología sencilla o consejo, los factores que puedan causar maloclusión u obcurecer el pronóstico de su tratamiento. Debe comprender en que modo el tratamiento ortodóncico puede enriquecer las opciones de tratamiento en otros procedimientos de la Odontología. 5. Volumen de trabajo del estudiante en horas. Presencial 180 Clases teóricas 60 Seminarios (40 alumnos) 80 Prácticas Aula Informática (20 alumnos) 0 Prácticas Laboratorio (16 alumnos) 34 Prácticas Clínica (5 alumnos) 0 Evaluación 6 No presencial 120 Preparación de trabajos de las clases teóricas Preparación de prácticas, problemas.. Tutorías Estudio y preparación de exámenes 6. Metodologías de aprendizaje. Volumen total de trabajo CLASES TEÓRICAS: 3 horas semanales. La clase teórica es una actividad formativa orientada preferentemente a la exposición por el profesor de conocimientos y conceptos nuevos. Se realizará mediante participación activa de los alumnos para facilitar la adquisición de los mismos.

3 2.- PRÁCTICAS (grupos de 40 alumnos): 3 horas semanales durante todo el curso. Las prácticas son una actividad formativa orientada preferentemente a la aplicación práctica de los conocimientos teóricos y a la formación en algunas de las habilidades necesarias para la práctica de la ortodocia. El alumno tendrá una guía de prácticas que le facilitará el trabajo y seguimiento del contenido de las prácticas de forma clara y sencilla. 3.- LABORATORIO (grupos de hasta 16 alumnos): 2 horas semanales durante el segundo cuatrimestre. Los alumnos diagnosticarán casos con registros completos y confeccionarán los diferentes planes de tratamiento que expondrán ante sus compañeros y se discutirán colectivamente. Este tipo de ejercicio se realizará también en el curso siguente, en la asignatura Ortodoncia II, con un nivel de exigencia más alto. Por otra parte, se analizará el significado, posibilidades y limitaciones de distintos procedimientos del estudio de casos clínicos. Se podrá realizar asimismo algún trabajo monográfico si la marcha del curso lo aconseja. Pretendemos tener una programación con cierto margen para la adaptación a el devenir de cada curso concreto. 7. El temario y su planificación temporal. TEMARIO TEÓRICO 1 Ortodoncia: concepto y objetivos Origen y evolución de la Ortodoncia. Etimología. Relación con otras ramas de la ciencia. Concepto y naturaleza de la maloclusión. Concepto y naturaleza de la ortodoncia.prevalencia y necesidad de tratamiento. 2 Evolución Histórica de la ortodoncia. Caracterización de la ortodoncia como especialidad. La ortodoncia en América, en Europa y en España. Ortodoncia y Ortopedia dentofacial como especialidad de la odontología en la CEE. 3 Naturaleza y morfología de la normoclusión. Descripción y valoración de los rasgos de maloclusión. Concepto y significado. Relaciones en los tres planos.. Claves de Andrews. Terminología para describir la malposición. Valoración cuantitativa de la maloclusión. Índices de maloclusión. Tipos y utilización 4 Clasificación y caracterización de la maloclusión Clasificación de Angle. Clasificación de Lisher. Clasificación de Simon. Clasificación británica. Otras clasificaciones. Limitaciones de los sistemas de clasificación. Clasificación de Ackerman Proffit. 5 Clasificación de las Deformidades Dento-faciales. Clasificación morfológica de las displasias óseas en el plano sagital. Clases óseas o Esqueléticas. Patrón facial: tipos faciales. Deformidades dento-faciales en el plano frontal: terminología. Tipos de asimetrías faciales.

4 6 Etiología y genetica de la Maloclusión. Factores etiológicos; generales y locales; genéticos y ambientales. Prevalencia. Estudios sobre poblaciones. Factores locales. Alteraciones del número de dientes. Anomalías de tamaño y forma. Perdida de piezas dentarias. Tipos de efectos genéticos y modos de herencia. Heredabilidad. Estudios de heredabilidad craneofacial. 7 Historia clínica y exploración en ortodoncia. Anamnesis. Historial médico, odontológico y ortodóncico. Examen intraoral y extraoral. Exploración de dientes y encía. Análisis de las relaciones dentales. Palpación. Determinación de registros necesarios.análisis funcional. 8 Análisis de los modelos de estudio. 1 Toma de impresiones y elaboración de modelos de estudio. Análisis intermaxilar: sagital, vertical y transversal. Desviaciones de la línea media. 9 Análisis de los modelos de estudio. 2 Examen de cada arcada individual. Forma de arcada. Simetría. Identificación de cada diente. Anomalías de posición, forma y tamaño dentario. Inclinación axial del canino maxilar y mandibular. Giroversión de los molares permanentes. 10 Análisis morfológico facial. 1 Valoración de la estética: frente y perfil. Indices antropométricos. Análisis facial frontal y lateral. Proporcionalidad. Análisis de la simetría. 11 Análisis morfológico facial. 2 Análisis dinámico dentolabial. Línea de la sonrisa. Estética dentaria. Aplicación de las proporciones áuricas. 12 Análisis odontométricos. Tamaño dentario y Relaciones interarcada Concepto de análisis odontométrico. Medición del tamaño dentario. Metodología. Aplicaciones clínicas. Concepto y objetivos del análisis de las relaciones interarcada. Índices de Neff y de Bolton. Concepto y significado. Indices de discrepancia óseodentaria. Elementos del cálculo y realización en dentición permanente y mixta. Métodos de predicción del tamaño de canino y premolares en dentición mixta. Posibilidades actuales. 13 Introducción a la cefalometría Historia y relaciones de la cefalometría. Objetivos de la cefalometría. Aspectos técnicos. Toma y preparación de la radiografía cefalométrica. Trazado. Posibilidades en la era digital. 14 Anatomía cefalométrica lateral Tejidos blandos del perfil. Tejidos duros: frontal, nasal, etmoides, esfenoides, temporal y maxilares. Puntos craneométricos y cefalométricos.

5 15 Métodos cefalométricos Conceptos básicos. Planos de orientación, de referencia y de superposición. Clasificación de los análisis cefalométricos. Objetivos. Análisis esquelético. Análisis de la posición dentaria. Análisis de los tejidos blandos. 16 Métodos cefalométricos. Norma Lateralis. Métodos lineales y angulares; métodos de Steiner y de Ricketts. Métodos proporcionales; Análisis de Sassouni, Diagramas de red, Plantillas. 17 Síntesis diagnóstica El cajetín de Steiner. Sistemas de clasificación. Desarrollo de una lista de problemas. Objetivos y oportunidad de tratamiento. Predicción de crecimiento y VTO. Terminología. 18 Superposición cefalométrica. Métodos generales. Superposición sobre planos. Superposición sobre estructuras. Ventajas e inconvenientes. Superposiciones generales y regionales. Métodos de Bjork y Ricketts. Perfil facial. 19 Otros tipos de radiografía cefalométrica y de diagnóstico por la imagen. Telerradiografía postero anterior. Submentovertex. Valoración radiográfica de la simetría y asimetría. Nuevas tecnologías. Tomografía volumétrica de rayo cónico. 20 La formación de la dentición Conceptos generales. Métodos de estudio. Embriología. Periodo proliferativo. Periodo de calcificación. Movimientos dentarios y erupción. Erupción dentaria en el adulto. Normalidad y variabilidad. 21 Mecanismos de la erupción dentaria Hipótesis sobre la erupción: Hipótesis vascular. Hipótesis del folículo dentario. Influencia del crecimiento radicular. Papel del ligamento periodontal. Aspectos clínicos de la erupción. Notas sobre el desarrollo de la dentición temporal y su oclusión. 22 La dentición mixta. Primer periodo de recambio Cronología y secuencia. Erupción de los primeros molares. Erupción de los incisivos. Mecanismos de compensación de las diferencias de tamaño dentario. 23 La dentición mixta. Segundo periodo de recambio Crecimiento alveolo-dentario. Mecanismos de compensación de tamaño dentario. Secuencia, cronología y variabilidad. Espacio de deriva. Emergencia de los segundos molares. Dentición permanente juvenil. 24 Maduración y envejecimiento de la dentición Maduración de las arcadas dentarias: cambios dimensionales. Erupción de terceros molares. Dentición adulta. Envejecimiento de la dentición. Atrición.

6 Perdidas dentarias. Enfermedad periodontal. Consecuencias en la oclusión. 25 Crecimiento. Generalidades. Conceptos de Crecimiento y Desarrollo. Patrón de Crecimiento. Métodos de estudio del crecimiento físico. Tipos de estudios. Representación gráfica: curvas de distancia y de velocidad. Brotes y variabilidad. 26 Tipos de Crecimiento cráneo facial. Naturaleza del crecimiento hístico: tejidos blandos y duros. Tipos de osificación. Principios y mecanismos del crecimiento óseo. Desplazamiento óseo primario y secundario. Aumento de tamaño. Remodelado. 27 Factores determinantes del crecimiento. Factores genéticos, epigenéticos y ambientales. Conceptos de Centro y Lugar de crecimiento. Teorías sobre el control del crecimiento. Teoría Ósea, Teoría del Cartílago, Teoría de la Matriz funcional. 28 Crecimiento del complejo Naso-Maxilar. Desarrollo prenatal. Crecimiento del maxilar superior. Desplazamientos y remodelado sagital, vertical y transversal. Crecimiento secuencial. 29 Crecimiento de la Mandíbula Desarrollo prenatal. Unidades estructurales de la mandíbula. Crecimiento del cuerpo y de la rama. Principio de la V. Remodelado. Rotación mandibular. Patrón morfogenético facial. 30 Integración del Crecimiento dento-facial. Estructura general del esqueleto facial. Equivalentes de crecimiento. Predicción del crecimiento. Variaciones normales. Bases anatómicas de la maloclusión. Crecimiento del adulto. 31 Variaciones del crecimiento y la forma facial Valoración del momento de crecimiento. Edad cronológica y edad biológica. Edad ósea. Edad dental. Métodos. 32 Etiología de las Displasias Óseas. Alteraciones del crecimiento craneo-facial. Bases anatómicas de las displasias; desequilibrio de los equivalentes de crecimiento. Displasias del complejo Naso- Maxilar: Clasificación morfológica y terminología. Etiología y prevalencia. 33 Alteraciones del crecimiento de la mandíbula. Displasias mandibulares: Clasificación morfológica y terminología. Crecimiento asimétrico. Hipocrecimientos e Hipercrecimientos: etiología, prevalencia y diagnóstico diferencial. 34 Fisiopatología de la erupción. Conceptos generales y terminología. Erupción retrasada. Factores locales y

7 sistémicos. Epidemiología de las impactaciones y detenciones de la erupción. Terminología ortodóncica. Diagnóstico. Generalidades sobre tratamiento. 35 Anomalías de la erupción. 1 Impactación y patrón atípico de la erupción de incisivos. Alteraciones del trayecto eruptivo. Ectopia e impactación de caninos. Etiología, diagnóstico y tratamiento. Transposición y transmigración. Consecuencias oclusales. 36 Anomalías de la erupción. 2 Alteraciones de la erupción de los premolares. Epidemiología, etiología, diagnóstico y tratamiento. Patología eruptiva de los molares permanentes. Impactación, alteraciones del trayecto eruptivo, anquilosis. Epidemiología, etiología, diagnóstico y consecuencias. 37 Fisiopatología de los tejidos blandos peridentarios. Frenillos labio-linguales. Origen embriológico. Tipos de frenillo. Diagnóstico diferencial. Repercusión periodontal. Recesiones gingivales en el niño: Etiología, prevalencia, principios terapéuticos. Periodontitis juveniles: clasificación, incidencia. Repercusiones oclusales. 38 Alteraciones funcionales 1. Hábitos anómalos: influencia morfológica y funcional. Succión digital. Succión labial. Succión de objetos. Deglución atípica o infantil. Alteraciones en la posición de la lengua. Discinesias Linguales. Respiración oral y afectación oclusal. Parafunciones. Maloclusión funcional. 39 Alteraciones de la Articulación temporomandibular en el niño. Patología infantil de la ATM. Prevalencia. Clasificación: alteraciones musculares y articulares. Diagnóstico diferencial y principios terapéuticos. Maloclusiones agudas. Influencia en el crecimiento craneo-facial y desarrollo dento-alveolar. 40 Movimiento dentario. Reacción tisular ante las fuerzas Reacción biológica. Reabsorción directa. Reabsorción indirecta. Lado de la presión y lado de la tensión. 41 Factores de variabilidad del movimiento dentario Caracteres modificativos de la reacción tisular. Influencia de la edad y biomecánica. yatrogénicas. Dolor. Reabsorción radicular. Necrosis. Factores etiológicos. Actitud terapéutica. 42 Bioquímica del movimiento dentario ortodóncico Estudios histoquímicos. Fenómenos bioeléctricos del hueso alveolar. Papel de las prostaglandinas sobre el movimiento dentario. Mediadores inflamatorios. Citoquinas y remodelación ósea. 43 Biomecánica 1

8 Conceptos básicos. Fuerzas y vectores. Control del movimiento dentario. Sistemas de fuerzas. Tipos de movimientos controlados. 44 Biomecánica 2 Equilibrio estático. Elementos activos. Metalurgia ortodóncica. 45 Biomecánica 3 Elementos pasivos. Tipos. Pares de fuerza de primero, segundo y tercer orden. Fricción. 46 Biomecánica 4 Anclaje. Concepto. Evolución histórica. Clasificación. Fuentes de anclaje. Aplicación clínica. 47 Materiales en Ortodoncia Biomateriales. Características. Implicaciones biológicas. Reacciones alérgicas a materiales de ortodoncia. 48 Placas Removibles. Fundamentos históricos. Componentes fundamentales. Indicaciones y limitaciones. Diseños de resortes. Planos de Mordida. Arco labial. Ganchos de sujeción. Placas de expansión. 49 Aparatos Ortopédicos. Perspectiva histórica. Modificación y remodelamiento del esqueleto dentofacial por medios mecánicos. Ortopedia en el maxilar superior. Estructuras afectadas Posibilidades y limitaciones. Tracción extraoral. Protracción del maxilar. Disyunción o expansión rápida del maxilar. 50 Ortopedia de la mandíbula. Aparatos funcionales. Perspectiva histórica. Concepto y mecanismos de acción. Remodelamiento de la ATM. Mecanismos genéticos y moleculares. Análisis de resultados y sus limitaciones. Tipos de aparatos funcionales. Indicaciones. 51 Aparatología fija Evolución histórica. Elementos activos y pasivos. Diseño de la bracket. Aparato de Arco de Canto. Control tridimensional del movimiento. Control de la torsión. Arco recto. Tendencias actuales. 52 Plan de tratamiento Consideraciones generales. Lista de problemas y prioridades. Objetivos clínicos. Secuencia terapéutica. Tipos de tratamiento. Establecimiento de las posibilidades de tratamiento. Elección de la mecanoterapia. 53 Extracción terapéutica Recuerdo históricos. La controversia de la extracción. Ventajas y desventajas. Selección de dientes. Determinación de extracciones. Indicación de extraer

9 incisivos, caninos, premolares y molares permanentes. 54 Tratamiento de las maloclusiones transversales Etiopatogenia. Diagnóstico diferencial. Principios terapéuticos. Tratamiento de mordidas cruzadas. Diseños biomecánicos. Resultados. 55 Tratamiento de la sobremordida Desarrollo del entrecruzamiento anterior. Factores etiopatogénicos. Cuadro clínico. Diagnóstico diferencial. Diseños biomecánicos. Resultados. 56 Tratamiento de la mordida abierta 1 Desarrollo de la inoclusión. Factores etiopatogénicos. Cuadro clínico. Mordida abierta dental y esquelética: diagnóstico diferencial. 57 Tratamiento de la mordida abierta 2 Tratamiento de la mordida abierta dental. Tratamiento de la mordida abierta esquelética. Resultados. 58 Tratamiento de la Clase I Concepto. Clasificación. Apiñamiento primario. Apiñamiento secundario. Apiñamiento terciario. Diastemas: factores causales. Principios terapéuticos del apiñamiento. Control del espacio. Recuperación de la longitud de arcada. Extracciones. Resultados. 59 Tratamiento de las maloclusiones sagitales. Clase II, división 1 Etiopatogenia. Diagnóstico diferencial. Principios terapéuticos. Ortopedia. Control diferencial de la erupción. Extracciones terapéuticas. Cirugía ortognática. 60 Tratamiento de las maloclusiones sagitales. Clase II, división 2 Etiopatogenia. Diagnóstico diferencial. Principios terapéuticos. Ortopedia. Control diferencial de la erupción. Extracciones terapéuticas. Cirugía ortognática. 61 Tratamiento de las maloclusiones sagitales. Clase III Etiopatogenia. Diagnóstico diferencial. Principios terapéuticos. Ortopedia. Control diferencial de la erupción. Extracciones terapéuticas. Cirugía ortognática 62 Aplicaciones de la informática en Ortodoncia Tecnología y su impacto en la práctica clínica. Aplicaciones actuales. Posibilidades y limitaciones. Tendencias. TEMARIO DE PRÁCTICAS 1. Ejercicios de conformación de alámbre. 2. Arco ideal.

10 3. Historia clínica y recogida de datos. 4. Análisis de modelos. 5. Análisis odontométricos. 6. Análisis facial. 7. Cefalometría. 8. Sintesis diagnóstica. Cajetín de Steiner. 9. Lista de problemas y plan de tratamiento. 10. Construcción de aparatos. 11. Fotografía y TC. 12. Análisis epidemiológico. Índices de mañoclusión. TEMARIO DE SEMINARIOS 1. Análisis y toma de decisiones en casos clínicos 2. Temas de actualidad 3. Valoración de la literatura reciente sobre nuevos procedimientos de toma de datos y tratamiento en Ortodoncia 8. Competencias que el alumno debe adquirir. El alumno debe ser competente en la toma, análisis e interpretación de los registros para el diagnóstico y planificación de tratamiento ortodóncios. Debe saber describir y valorar los hallazgos en los citados registros y de tomar decisiones sobre la necesidad de registros adicionales. Debe conocer en profundidad el desarrollo de la dentición y el crecimiento craneofacial. Conocer la aparatología ortodoncica y las bases biomecánicas de su uso. Estar iniciado en la incorporación de las posibilidades del tratamiento ortodóncico en la planificación de casos multidisciplinares. Conocer los aspectos éticos y los riesgos yatrogénicos de los tratamiento ortodóncicos y la actitud a tomar ante ellos. Ser competente en la interpretación de desviaciones de la normalidad en el desarrollo y del riesgo de hábitos y conocer la posible intervención terapéutica adecuada. 9. Bibliografía de referencia. BIBLIOGRAFIA GENERAL: BRAVO LA, coord (2003). Manual de Ortodoncia. Madrid, Síntesis. CANUT JA (2000). Ortodoncia clínica y terapéutica. Barcelona, Masson. PROFFIT WR, FIELDS jr HW, SARVER DM (2007). Contemporary orthodontics. 4th ed. St. Louis, Mosby Elsevier (existe edición en castellano) NANDA, R. (2007). Biomecánica y Estética. Estrategias en Ortodoncia clínica. Caracas, Amolca. MAYORAL J. (1977) Ortodoncia. Principios fundamentales y práctica. Barcelona, Ed. Labor.

11 MOYERS RE (1988). Handbook of Orthodontics. Chicago, Year Book, Med. Publish. BIBLIOGRAFIA ESPECÍFICA: ENLOW DH, HANS MG (1996). Essentials of Facial Growth. Philadelphia, W.B. Saunders Co. ATHANASIOU AE ed. (1995) Orthodontic cephalometry. London, Mosby Wolfe RICKETTS RM (1982). Orthodontics Diagnosis and Planning. Denver, Rocky Mountain Co. RAKOSI T, JONAS, I (1992) Atlas de ortopedia maxilar: diagnóstico. Barcelona, Masson Salvat VAN DER LINDEN F. (1987). Diagnosis and Treatment Planning in Dentofacial Orthopedius. London, Quintessence Publish. VAN DER LINDEN F (1983). Development of dentition. Chicago, Quitessence Publish. GRABER TM (1985). Dento-Facial Orthopedics with Functional Appliances. St. Louis, The C.V. Mosby Co. RAKOSI T (1982). Cephalometric Radiography. Freinburg, Wolfe Med. Public. MARKS M (1989). Atlas of adult Orthodontics. Philadelphia, Lea and Febiger. 10. Evaluación del aprendizaje Se evaluarán tres bloques, teoría, prácticas y seminarios, cada uno de los cuales deberá ser superado independientemente antes de que se calcule la nota final - pruebas objetivas de conocimientos (40% de la calificación final). - valoración de la destreza práctica desarrollada en el laboratorio (30%). - resolución de problemas y casos prácticos (30%).

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