Software online de Gestión para Obras Sociales, Sindicatos, Prepagas, ART y Hospitales/Sanatorios con Consultorios Externos

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Sergio Ortega Villalobos
hace 8 años
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1 Software online de Gestión para Obras Sociales, Sindicatos, Prepagas, ART y Hospitales/Sanatorios con Consultorios Externos Zyncro Salud es una aplicación informática que tiene como destino específico el de complementar los sistemas informáticos existentes en las empresas dedicadas a la Salud. No intenta sustituir a aquéllos que están en uso, ya que se dirige a la operatoria específica de los movimientos del beneficiario para ser atendido por los prestadores de la institución. Es una aplicación que está alojada en la red (Internet) y que permite tener conocimiento on line de todo lo que ocurre en el establecimiento (tanto administrativo como asistencial) como en otros que puedan estar geográficamente ubicados en lugares distintos o en prestadores externos a la organización. Gracias a las nuevas tecnologías existentes, este software puede ser utilizado en cualquier lugar y con cualquier dispositivo conectado a internet, por ejemplo teléfonos celulares (Smartphones) u otro equipo similar. En la implementación de la aplicación, se capacita a los funcionarios designados para ser los administradores del sistema, para transformarse en las personas que tendrán a su cargo todas las adecuaciones del mismo a las distintas modificaciones que se produzcan en las reglas del negocio. Esto significa la no dependencia de terceros para manejar Zyncro Salud. Si bien la aplicación es completa, no se trata de un enlatado donde el cliente se tiene que adecuar al sistema. Es exactamente al revés, el sistema se parametrizará para responder a las necesidades del cliente. Otro aspecto a destacar es que algunas de las prestaciones que contiene pueden ser no útiles o innecesarias en un momento determinado y en consecuencia, ser dejadas de lado total o parcialmente, para activarlas cuando amerite. Por ejemplo el uso de credencial. Nuestro sistema está preparado para no tener necesidad de utilizar credenciales, pero el organismo por razones propias, puede querer utilizarlas en un primer paso y cuando lo crea conveniente eliminarla y usar nuestro sistema de identificación con ID y clave personal. Como hemos expresado, esta aplicación es válida tanto para las obras sociales, sindicatos, prepagas, ART y hospitales-sanatorios. En este último caso debemos considerar dos grandes módulos, uno destinado a la gestión operativa y otro que cubre los requerimientos de lo que podríamos llamar la gestión hotelera. Nuestra propuesta apunta a instalar, en primer lugar, el módulo de gestión y una vez en funcionamiento, incorporar el segundo. En el primero se registran todos los pasos que realiza el beneficiario dentro de la institución, desde la reserva de su turno, pasando por la atención del profesional médico y de los servicios complementarios (análisis clínicos, radiografías, medicamentos, etc.). Debe destacarse que todas estas operatorias se cargan en un REGISTRO DE PRESTACIONES (historia clínica) individual para cada beneficiario, donde tanto el profesional como éste pueden consultar, el primero en su condición de afiliado y los segundos entrando en forma remota con una clave asignada previamente. La posibilidad de certificar documentación con firma digital, coloca a Zyncro Salud en una posición de privilegio ante la inminente reglamentación de la ley Página 1

No intenta sustituir a aquéllos que están en uso, ya que se dirige a la operatoria específica de los movimientos del beneficiario para ser atendido por los prestadores de la institución.

2 PRINCIPAL OBJETIVO 1 Mejorar la atención del afiliado, evitándole realizar todo tipo de trámite administrativo que se lo resuelve la aplicación. (tiempos muertos para sacar turnos, recetas mal confeccionadas, retiro de resultados de las prácticas recetadas, etc.). 2 - Ayudar a bajar los gastos directos de la operatoria, sin incidir en la calidad de los mismos. (Análisis clínicos, estudios radiológicos, medicamentos, internación, etc.). Cómo se logra? Al quedar registradas en la aplicación toda la operatoria que realiza el afiliado, permite analizar on line la validez de la misma y detectar los desvíos que pudieran generar aquellas prácticas que puedan ser mejorables desde el punto de vista económico, facilitando la realización de auditoría médica más profunda. Al reasignar personal afectado a la autorización de las prestaciones, por ser ésta automática, se lo afecta a esta nueva función. Que es autorización automática? Que los procedimientos de autorización estén debidamente reflejados en el sistema, para que éste los aplique sin necesidad de intervención de las personas. Cómo se hace? Teniendo información de la operatoria en el momento en que se produce el acto que requiere autorización. El proceso es on line. GESTION DE SALUD Premisa Un mal sistema de información o su inexistencia genera: Pérdidas Económicas que no se pueden medir Con la inevitable consecuencia de Pérdida de Calidad en el servicio brindado a los afiliados Zyncro Salud es la Gestión ZYNCRO SALUD gestiona eficientemente y garantiza calidad en los servicios Permite - a través de la auditoría médica - Reducir y controlar los gastos directos de la operatoria. (Análisis Clínicos, Estudios Radiológicos, Medicamentos, Internación, Etc.) Zyncro Salud son los procesos y los procesos son Zyncro Salud. Página 2

2 - Ayudar a bajar los gastos directos de la operatoria, sin incidir en la calidad de los mismos. (Análisis clínicos, estudios radiológicos, medicamentos, internación, etc.). Cómo se logra?

3 No hay Otros Sistemas Independientes En Uso: Zyncro Salud se adapta, conecta e integra todos los sistemas internos y externos (prestadores y convenios) vinculados a todos los procesos de la gestión. La Empresa tiene sus sistemas integrados. ZYNCRO SALUD crece con la Empresa y la Empresa crece con Zyncro Salud (integración de procesos por módulos). NUEVO ENFOQUE A PARTIR DE ZYNCRO La Autorización de las prestaciones es AUTOMÁTICA. Se anula - es aplicable sólo para casos de excepción - la intervención de personas dado que los procesos son predefinidos y autocontrolables. Todas las autorizaciones y validaciones son en el mismo momento que se prescribe la prestación de los servicios a los afiliados. Los actores que participan en distintos procesos sólo pueden realizar lo que previamente se ha definido como proceso válido. El Tablero de Control de Zyncro Salud permite una planificación más eficiente. Zyncro Salud con respecto a Listados y Reportes, permite la exportación de datos a Excel (Herramienta utilizada por la mayor cantidad de usuarios), otorgándole a cada empresa la posibilidad de crear informes, reportes, estadísticas, gráficos, etc., a sus propias necesidades. BENEFICIOS Obras Sociales, Sindicatos, Prepagas, ART y Hospitales/Sanatorios con Consultorios Externos. Las autorizaciones son automáticas. Permite hacer auditoría médica desde el organismo, facilitándoles el control de los gastos en tiempo real. Brinda un mejor servicio a los afiliados y prestadores. Afiliados/Pacientes Evita realizar tareas administrativas con el consiguiente ahorro de tiempo y traslados. Consulta su historia clínica desde donde lo necesite. Solicita turnos y recibe los estudios de análisis clínicos, radiológicos, etc. online. Recibe información y confirmación de todo tipo vía y/o mensaje de texto al celular. Página 3

NUEVO ENFOQUE A PARTIR DE ZYNCRO La Autorización de las prestaciones es AUTOMÁTICA.

4 Ni en el médico (no tiene que firmar planilla alguna por su atención), ni en las farmacias (no debe completar los datos al dorso de las recetas) ni tampoco en los servicios complementarios (ídem anterior), debe realizar ningún trámite administrativo. El hecho que la receta este formulada por el sistema, excluye los errores de confección y el consiguiente trastorno para el afiliado. Profesionales de la salud Se le aporta una turnera inteligente online que utilizará para TODOS sus pacientes, pertenezcan o no al organismo. Cuando nos referimos a turnera inteligente, estamos diciendo que posee todas las validaciones respecto del afiliado, es decir que lo habilita a través de una consulta on line con la prestadora a ser atendido por el profesional. La información para la liquidación de prestaciones efectuadas surgen de la aplicación ya que al contener un nomenclador con la prestación y su respectivo valor, para cobrar sólo tiene que emitir la factura con esos datos. Al tratarse de una receta electrónica, cuyos datos surgen automáticamente de la aplicación, no hay posibilidad de error en su confección, tanto desde el punto de vista formal como del contenido médico de la misma. Firma digital y resguardo digital de sus prestaciones. Centros de Estudios Complementarios Le evita la logística de la entrega de los resultados, en virtud de incorporarlos directamente en la aplicación. - Ahorro en materiales de entrega (sobre, papel, etiqueta, placas radiológicas, etc.) - Ahorro en personal y tiempo afectados a está tarea. La información para la liquidación de prestaciones efectuadas surgen de la aplicación ya que al contener un nomenclador con la prestación y su respectivo valor, para cobrar sólo tiene que emitir la factura con esos datos. Farmacias Al contar con la receta virtual en la aplicación, automáticamente se le incorpora los remedios entregados en su cuenta corriente, lo que facilita la liquidación ante el organismo. Para cobrar sólo tiene que emitir la factura con esos datos. No debemos olvidar que su utilización no le trae costo adicional a los distintos profesionales intervinientes. Página 4

Profesionales de la salud Se le aporta una turnera inteligente online que utilizará para TODOS sus pacientes, pertenezcan o no al organismo.

5 Para más información ver En la página citada, se destacan diversas DEMOS para ser consultadas Vinculaciones entre los distintos Intevinientes Página 5

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