EDUCACIÓN PREVENTIVA Y ASISTENCIA SANITARIA BUCODENTAL PARA LA POBLACIÓN INDIA MÁS DESFAVORECIDA EN LAS ÁREAS DE CIUDAD DE ANDRAPRADESH.
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- María del Pilar Luna Padilla
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1 EDUCACIÓN PREVENTIVA Y ASISTENCIA SANITARIA BUCODENTAL PARA LA POBLACIÓN INDIA MÁS DESFAVORECIDA EN LAS ÁREAS DE CIUDAD DE ANDRAPRADESH. 1.- Nombre de la ONG, sociedad o institución Dentistas Sin Fronteras 2.- Descripción (breve) de la entidad: Antigüedad, proyectos previos realizados, Países donde se asienta, número de socios, voluntarios, etc. Se trata de una entidad con fines humanitarios y sin ánimo de lucro, carente de filiación política, ideológica o religiosa, con arreglo a lo dispuesto en la Ley 191/1964 de 24 de diciembre de asociaciones y normas complementarias del Decreto 1440/1965 de 20 de mayo. El fin de esta asociación es promover, apoyar y realizar procesos de desarrollo en los sectores llamados de prioridad social como son atención médica, sanidad dental y periodontal, educación...y otros fines para la consecución de un desarrollo sostenible y la mejora de las condiciones de vida de la población local en los países que por sus circunstancias económicas, sociales, etc. precisen de ello. Fomentará acciones de sensibilización y de formación sobre temas de desarrollo internacional, promoviendo intercambios con otras instituciones, asociaciones u organismos tanto nacionales como extranjeras así como asesoramiento técnico e informes sobre actividades de cooperación
2 internacional, por iniciativa propia o por encargo de cualquier organización pública o privada, estatal o paraestatal. A lo largo de estos años, Dentistas Sin Fronteras, se ha asentado en varios países tales como India, Nicaragua, Honduras, Guatemala... a cada uno de esos proyectos van aproximadamente de media unos 15 voluntarios, todos ellos odontólogos. En la India existe una estrecha colaboración con la Fundación Vicente Ferrer que desarrolla un plan de trabajo basado en tratamientos bucodentales mediante Brigadas Odontológicas. Esta atención sanitaria se complementa con cursos y talleres sobre instrucciones de higiene oral impartidos por los voluntarios. Se realiza formación de protésicos por parte de dos protésicos voluntarios que complementan el grupo de voluntarios En este momento la asociación cuenta con 100 socios, a todos ellos se les tiene informados de las cuentas, cómo se invierte el dinero y de los distintos progresos de la ONG. 3.- Nombre del proyecto propuesto para la donación Estudio epidemiológico sobre el estado periodontal en la población India de. Andrapradesh 4.-Objetivos, Justificación y lugar donde se desarrollará el proyecto Justificación La enfermedad periodontal es una infección oportunista mixta de los tejidos de soporte de diente. Esta enfermedad, a diferencia de la gingivitis, se caracteriza por una pérdida estructural del aparato de inserción. Desde el
3 punto de vista etiológico, podríamos decir, que sus causas juegan un papel sinérgico entre las bacterias anaerobias organizadas en biofilms, la placa subgingival y una respuesta inflamatoria exagerada en un individuo susceptible. La enfermedad periodontal presenta una elevada prevalencia y distribución a nivel mundial; aunque los grados más avanzados afectan solo a un porcentaje de individuos. Se ha comprobado que para que se produzca el desarrollo de la enfermedad periodontal debe existir una presencia o altas cargas de determinadas bacterias organizadas en biofilms subgingivales y una respuesta inflamatoria exagerada en un individuo susceptible. También se ha observado que a través de la remisión o disminución de esta carga bacteriana se asociaría a estadios de salud. Para combatir esta enfermedad, nuestra terapia debería de ir conducida hacia la eliminación y control de los biofilms dentales, y a la modificación de los factores que nos influyan de forma negativa en nuestro paciente y en la evolución de los resultados de nuestra terapia y en la prevención de futuras recidivas. Objetivo a. Objetivo general: proporcionar una atención bucodental de primer nivel junto con la enseñanza de técnicas y métodos para la higiene oral, así como tratamientos preventivos en comunidades desfavorecidas. Realizar un estudio epidemiológico sobre el estado periodontal en la población de Andra Pradesh de India, y ver las necesidades de tratamiento de esa población. b. Objetivos específicos:
4 a. Compra del material necesario para el tratamiento de más de 4500 personas. b. Accesibilidad a las áreas más desfavorecidas al tratamiento odontológico: diagnósticos, obturaciones (empastes), extracciones, limpiezas, pequeñas cirugías, endodoncias, raspados y alisados, consultas, educación y tratamientos preventivos. c. Brindar formación a padres, educadores, misioneros y población infantil en técnicas de prevención, higiene y cuidado bucodental mediante charlas, entrega de cepillos, fluorizaciones tópicas d. Realización de estudios de epidemiología bucodental y valoración del impacto de nuestra labor en el área de trabajo. e. Consolidar relaciones con organismos públicos y con grandes organizaciones tanto empresariales como educativas. Lugar donde se desarrollará el proyecto y métodos El proyecto de la India transcurrirá durante el mes de agosto en la Región de Andhra Pradesh, y en estrecha colaboración con la Fundación Vicente Ferrer. El distrito de Andhra Pradesh se localiza en el sur de la India. Es una zona rural de las más desfavorecidas del país debido a la constante sequía y a las repetidas inundaciones. La población está constituida principalmente por jornaleros y jornaleras que trabajan tierras ajenas y carecen de haciendas propias. Los problemas de trabajo infantil y abandono de la escuela son graves, y a ellos hay que añadir la incomunicación de la zona, la falta de agua potable con los consiguientes problemas sanitarios, la desnutrición y la discriminación social que padecen los intocables.
5 En la ciudad de Anantapur, tiene la Fundación Vicente Ferrer la sede social y en Kalyandurg una derivación de dicha sede. El trabajo se dividirá en varios equipos compuestos por Odontólogos, Protésicos y Auxiliares, que se instalarán en los distintos Centros médicos que la Fundación tiene por la zona. Se ha encontrado una mayor incidencia de enfermedad periodontal; y diversos estudios periodontales lo avalan. Se relacionará el estado periodontal con diversas variables del paciente, tales como sexo, edad, estado civil, nivel educacional, consumo de tabaco de fumar o tabaco de mascar, enfermedades sistémiccas, Para ello, 2 examinadores calibrados realizarán las mediciones periodontales clínicas con el CPITN (Índice de Necesidades de Tratamiento Periodontal de la Comunidad), diseñado inicialmente con propósitos epidemiológicos, se ha transformado en una excelente herramienta para realizar un examen periodontal básico y de esta manera identificar los pacientes que necesitan tratamiento periodontal. El realizar este examen periodontal básico, basado en el CPITN, caracterizado por su simpleza, facilidad y el breve tiempo que demora, permitirá a los odontólogos de práctica general establecer en un breve período de tiempo y con un mínimo de instrumental, las necesidades de tratamiento periodontal de sus pacientes, para su correcta atención o inmediata derivación; sabiendo las limitaciones que conlleva el uso de esta técnica, ya que puede sobre valorar la enfermedad.el índice CPITN codifica de la siguiente manera: Código 0: tejidos periodontales sanos. Código 1: sangrado observado hasta 30 segundos después del sondaje.
6 Si no hay bolsa o tártaro, pero el sangrado está presente se registra el código 1 en ese sextante. Código 2: presencia de tártaro y/o obturaciones defectuosas. Código 3: bolsa patológica de 3,5 a 5,5 mm. o más, el área negra de la sonda se encuentra a nivel del margen gingival. Código 4: bolsa patológica de 5,5 mm. o más, el área negra de la sonda no se ve. El tratamiento que se le realizará sera en función del CPITN: Código 0: Mantener las medidas de prevención. Código 1: Instrucción de higiene bucal Código 2:Instrucción de higiene bucal Destartraje Eliminar obturaciones con desajustes Código 3 y 4: Instrucción de higiene bucal Destartraje supragingival y subgingival Pulido radicular 5.- Recursos humanos y materiales necesarios. El proyecto se llevará acabo gracias a la colaboración de 20 voluntarios. Cucharillas para cavidades Pinzas Botadores Amoxicilina 250 mg: 12 botes Amox. 500 mg: 20 botes, 2 cajas Ibuprofeno adultos: 40 cajas de comprimidos, 180 sobres (unidades) Ibruprofeno infant.: 3 cajas de 600 unidades Vitamina C tabletas: 8 cajas Amox / clavulánico 500 / 125: 11 cajas ATB Cefixime: 21 cajas de 60 unidades ATB Cefradoxil: 36 cajas de 100 unidades Gasas: 10cajas x 250 unidades + caja grande llena
7 Hojas bisturí nº 15: 300 unidades aprox. Sutura 3/0: 8 cajas x 36 unidades Mascarillas: 20 cajas x 50 unidades Anestesia: mepivacaína, 9 cajas. Lidocaína, 36 cajas. Instrunet y similares: 5 spray, 10 botellas. Guantes: medianos y grandes, 63 cajas Pequeños, 97 cajas. Espongitas post - exo: 2 botes Agujas: bastantes! Pero no las contamos Composite, ácido, adhesivo: un montón (adhesivo menos, pero suficiente más que nada porque tampoco hicimos muchos compos) Amalgama: 4 botes Instrumental: Porta amalgamas:5 Vasos dappen 5 Vibrador de amalgama:2 Botadores: 6 winter y 14 rectos. Fórceps: 91 Jeringas:14 Portamatrices: 5 Mangos bisturí: 4 Espejos y sondas CP12: 26 Cucharillas para cavidades: 10 Legras: 8 Pinzas: 8 Compresor, 4 aparatos de ultrasonidos con sus puntas, 4 turbinas 6- Tiempo estimado de ejecución Compra de material: previsión del material necesario para la atención de más de 4500 pacientes por más de 30 voluntarios. Contratación de un profesional que gestione el programa
8 Organización de clínicas y brigadas: incluye la colaboración con las instituciones locales para la selección de las áreas más desfavorecidas que deban ser tratadas. Campaña de información: promover entre la población local de áreas distantes de las ciudades principales de cada región la noticia de la llegada de brigadas. Para ello, contamos con la colaboración de instituciones locales, otras ONGD Tratamientos: los programas de atención odontológica se llevan a cabo durante 4 semanas, en jornadas de lunes a viernes durante tantas horas como haya luz (ya sea natural o artificial) para tratar al mayor número de pacientes posible. Formación y prevención: promover entre la población diana del proyecto un interés y preocupación por el cuidado y conservación de sus dientes, la importancia de la higiene y el desarrollo de técnicas de enseñanza de cepillado, dieta Seguimiento: a través de instituciones locales, buscar el método de mantener la clínica fija abierta durante el año atendiendo a los estratos más bajos de la población. Estudios epidemiológicos y de impacto: valoración del estado bucodental de la población hondureña, así como conocer la valoración recibida del tratamiento. 7.- Presupuesto desglosado y detallado. Presupuesto ACTIVIDADES TOTAL
9 A.COSTES DIRECTOS A.O IDENTIFICACIÓN 0,00 A.0.1. Viajes de Identificación 0 A.0.2. Alojamiento y manutención 0 A.1 TERRENOS - INMUEBLES - - A.2 CONSTRUCCIÓN Y REFORMA 0 A.2.1. Acondicionamiento sala odontológica en centro escolar 0 A.3 EQUIPOS Y SUMINISTROS ,00 A.3.1. Adquisición de Material Instrumental Rotatorio - Fresas 2.950,00 A.3.2. Adquisición de Material Instrumental Cirugía 1.800,00 A.3.3. Adquisición de Material Instrumental Restauradora y Endodoncia 6.400,00 A.3.4. Adquisición de Material Instrumental Preventiva 1.200,00 A.3.5. Adquisición de Material Instrumental Desechables y Desinfección 500,00 A.3.6. Aparatología 4.500,00 A.3.7. Medicinas 1.500,00 A.4 PERSONAL A.4.1. Estipendios personal local 1.200,00 A.4.2. Estipendios personal expatriado - Coordinador proyecto 1000,00 A.4.3. Seguros personal expatriado 400,00 A.5 VIAJES Y ESTANCIAS ,00 A.5.1. Billetes Avión Madrid - Anantapur (20 DSF) A.5.2. Gastos Alojamiento 0,00 A.5.3. Gastos Manutención 0,00 A.5.3. Gastos transporte local del personal 0,00 A.5.4. Gastos comunicaciones personal local 0,00
10 A.6 FUNCIONAMIENTO A.6.1. ACTIVIDADES A Envío Flete aéreo material 6.000,00 A Talleres sensibilización dirigido a instituciones beneficiarias - A Impresión del material didáctico sensibilización 1.200,00 A Combustible A Gastos de Gestión - A.7 IMPREVISTOS 1.500,00 A.7.1. Fluctuación de tipo de cambio, aumento del precio de los carburantes, suministros y aumento tarifas aereas 1.500,00 A.8 FONDO ROTATORIO - TOTAL COSTES DIRECTOS % de Costes Directos S/Total 95,29% B.COSTES INDIRECTOS B.1. FORMULACIÓN - B.1. Elaboración de anteproyecto - B.2. SEGUIMIENTO 1.300,00 B.2. Seguimiento del proyecto (Gastos administrativos) 1.300,00 B.3. EVALUACIÓN PROPIA - B.3. Evaluación Propia - TOTAL COSTES INDIRECTOS 3.300,00 % de Costes Indirectos S/Total 4,71% TOTAL GENERAL Porcentaje sobre totales 100,00%
11 8.- Nº de cuenta a la que realizar los donativos por parte de los socios BSCH/ N de CC
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