Nuestra experiencia es su seguridad en salud

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1 SALUD Nuestra experiencia es su seguridad en salud Más de 100 médicos especialistas Exámenes de Laboratorio Rayos Scanner Mamografía Ecotomografía Vacunatorio Pabellones Hombres: después de los 50, mucho por hacer VALPARAISO Colón QUILPUE Los Carrera CENTROS MEDICOS VIÑA DEL MAR 4 Poniente Nuestra experiencia es su seguridad en salud nusitis: cuando la solución es quirúrgica Anticonceptivos: mitos y verdades Corazón, Corazón Infecciones respiratorias: qué es el Micoplasma? Hígado graso y cirrosis hepática: una relación silenciosa Retinopatía del prematuro: primera causa de ceguera en nuestro país

2 Especialidades Médicas Especialidades Quirúrgicas CENTROMED el Centro Médico de mayor liderazgo y desarrollo de la V Región, EDITORIAL MEDICINA INTERNA/GASTROENTEROLOGÍA Rodrigo Álvarez Lobo món Sacks Link Catherine Soto Faúndez Nacor Varela Johnson MEDICINA INTERNA / NEFROLOGÍA Alejandra Carrasco Fernández Jorge Ruiz Salinas Carlos Smock Úbeda REUMATOLOGÍA Germán Dazzarola Droghetti Rossana Marchetti Figari Luis Roca Zela Lilith Stange Núñez CARDIOLOGÍA Rienzi Díaz Navarro José Muñoz Moreno Hugo Rebolledo Berroeta Rodrigo Sebik Guede MEDICINA GENERAL Fernando Bórquez Risco Verónica Contreras Tapia Diego Eguren Ibacache Bruce Salles Stengen María Teresa Sapag Rajevic Amparo Velasco Mosquera PSIQUIATRÍA Eliana Díaz San Martín Tamara Hernández Volosky Cecilia Soto Peña Rodrigo Varela Candia Pediatría CIRUGÍA INFANTIL Juan Villarroel Durán NEUROLOGÍA INFANTIL Orietta Carmona Alarcón Juan Contreras Vera Mireya Quitral Cuevas Valeria Rojas Osorio Bernardita Suárez Squadrito Ximena Villanueva Benguria PEDIATRA Patricio Dazzarola Droghetti Raúl Dazzarola Droghetti Paula Fernández Droghetti Christian Suárez Yáñez Oriana Zapata Herrera PEDIATRIA / ENDOCRINOLOGÍA Ninoska Bocic Cruzat PEDIATRÍA / BRONCOPULMONAR Rosa Banda Valenzuela Gladys Torres Navarro HEMATOLOGÍA Armando Peña Martínez María De Los Ángeles Rodríguez S. MEDICINA INTERNA/BRONCOPULMONAR Lucy Holzapfel Peña Carlos Matamala Rivas Ruperto Miranda Núñez Fernán Rioseco Contreras Alberto Rojas Osorio ENDOCRINOLOGÍA/DIABETES lvia Acuña Bastías Eduardo Pedemonte Bucer Mónica Zahr Larach NEUROLOGÍA ADULTOS Ludwing Cojambassis Álvarez Juan Idiaquez Cabezas Claudio Sacks Pinchevsky INFECTOLOGÍA Gonzalo Wilson Lazo MEDICINA INTERNA Osvaldo Garay Coloma Pamela Narvaez Valenzuela Julio Valdés García DERMATOLOGÍA Carmen Gloria Fuentes Arancibia Beatriz Gause Niemeyer Claudio Medina Schneidewind PEDIATRÍA / GASTROENTEROLOGÍA Felipe Villanueva Romero PSICOLOGÍA INFANTIL Viviana Alfaro Matamoros Eduardo Barrios Vargas ndy Cornejo Aravena lvia González Chamorro Jennie Jeison Núñez Pía Martel Werner Marcela Mateluna Pérez INMUNOLOGÍA Macarena Lagos Gómez (Infantil) PSICOPEDAGOGA Macarena Aguayo Arancibia Elizabeth Aliaga Román Nelly Álvarez Aranda Claudia González Cruz Verónica Pastén Valenzuela FONOAUDIOLOGÍA Gabriel Olate González CIRUGÍA DIGESTIVA Gregorio Cenitagoya Dutra Fernando Germain Peirano Jaime Guzmán Jara Juan Pablo Harire Traverso Jose Fco. Hola Bustamante Germán Knop Valdés Roberto Meza Lagos Manuel Olguín Campos Alejandro Rodríguez Núñez Juan Schellhorn Hirigoyen Juan Suárez Molina CIRUGÍA PLÁSTICA Claudio Mac-lean Allende Germán García Délano CIRUGÍA VASCULAR Jaime Contreras Tenenbaum Juan Carlos lva Alejandro Kotlik Aguilera OFTALMOLOGÍA Boris Aljaro Cerda María Teresa Aparicio Arrieta Carlos Schiappacasse Maturana Arturo Trincado Marchant Alejandro Vázquez De Kartzow CIRUJANO TORAX Jorge Dálbora Padovani CIRUGÍA CARDIOVASCULAR Ernesto Aránguiz Santander CIRUGÍA GENERAL Y MAMARIA Guillermo Arístides Fuentes INMUNOLOGÍA Erna Ripoll Moraga ( Adultos) Especialidades ONCOLOGÍA Marielisa León Prieto Germán Rey Ríos PSICOLOGÍA Eduardo Barrios Vargas Alejandra Cruz Sáenz Pilar Muñoz Zahr Carlos Pérez De Acha FISIATRÍA Eduardo Chacón González TRAUMATOLOGÍA Paul Duclos Hertzer Roberto Fuentes Navarrete Claudio García Toso Enrique Johow Pirola Oscar Lobo Seeman Felipe E.. Maturana Merino Juan E. Maturana Bascopé Esteban Monteverde Basso Luis Prieto Díaz Jose Pedro monetti Quintana Julio Valdés Añez Eduardo Valencia Rojas Carlos Villarroel Cortés UROLOGÍA Pedro Acuña Gajardo Armando Cruzat González Juan András Venegas Vera OTORRINOLARINGOLOGÍA Claudio De Amesti Ceroni Vicente Carrillo Tatiana Espinoza Brenet Jan Karlsruher Stronhback Sergio Sanhueza Cubillos NEUROCIRUGÍA Miguel Miranda Gacitúa GINECO-OBSTETRICIA Claudio Daviú Torres Javier De La Fuente Hulaud Felipe Ferrari Bodelón Hernán Quinchavil Alarcón Jorge Quirós Varela NUTRICIONISTA Lorena Aravena Sánchez Ángela Jara Muñoz ACUPUNTURA Álvaro Rosas Henríquez Jochen Rosentock Meyer ECOTOMOGRAFISTAS Lorenzo Aste Walker Héctor Cameratti Vitar Tatiana Muñoz Valenzuela Gorki Osorio Vargas Danilo Valderrama Torrealba RADIOLOGÍA José Araya Fuentes Tatiana Muñoz Valenzuela CENTROMED, es el Centro Médico de mayor liderazgo y desarrollo de la V Región, integrado por más de 120 médicos que ofrecen servicios de diagnóstico y tratamiento en más de 40 especialidades. A prácticamente 30 años desde su fundación, CENTROMED mantiene el liderazgo de la medicina privada ambulatoria de la región, gracias a su sostenido desarrollo tecnológico y de infraestructura junto a la incorporación progresiva de profesionales médicos de la más alta calificación técnica y humana, elementos que hacen posible la entrega de una medicina de la más alta calidad, calidez y seguridad. Convencidos de que la salud está al servicio de las personas, la administración central de CENTROMED, ha tomado la decisión de poner al servicio de sus pacientes, familiares, profesionales y público en general, la publicación CM SALUD que tendrá una distribución gratuita. Esta revista, nace al comienzo de un nuevo ciclo de desarrollo de CENTROMED, para transformarse en una herramienta de comunicación y difusión de lo que somos y hacemos en salud en beneficio de la comunidad de la quinta región y más allá de ella. Nuestra intención es abordar, en cada número de la revista, de un modo ameno y responsable, información científica de las enfermedades prevalentes a nivel país, su diagnóstico y tratamiento, poniendo particular énfasis en su prevención. De esta manera, CM SALUD abre sus páginas a toda la comunidad regional y nacional, bajo una línea editorial definida por un comité constituido por destacados especialistas, que velarán por la calidad del contenido de esta publicación. Dr. Rienzi Díaz Navarro Editor Médico Director Edición Periodística Diseño Fotografía SALUD Dr. Rienzi Díaz N. Dr. Pedro Acuña G. Soledad Maturana. Mito Consultores Ltda. María Elena Urenda.

3 Reconocida experiencia médica En la dirección de nuestro Laboratorio Clínico La dirección y responsabilidad técnica del laboratorio de Centromed es asumida por la Dra., Erna Ripoll, reconocida internista e inmunóloga quien, además, desde 1987 ha desarrollado un exclusivo trabajo académico y clínico en VIH / SIDA a nivel nacional. La Dra Ripoll, integra, e n t r e o t r a s o r g a n i z a c i o n e s especializadas de salud, la Sociedad Europea de Asma, Alergia e Inmunología y es miembro del Comité Consultivo de Inmunizaciones d e l a S o c i e d a d C h i l e n a d e Infectología. La alta especialización académica y clínica de la Dra. Ripoll, constituye una garantía más de la excelencia del Laboratorio de Centromed, tanto por su tecnología de vanguardia, como por su equipo profesional y técnico. La confianza de siempre, adquirida por mérito absoluto, se potencia con la dirección de la Dra. Ripoll y sus proyecciones para el área. La Dirección de la inmunóloga está apoyada por tecnología Roche, caracterizada por la vanguardia de sus sistemas 100% automatizados y de alta especialización en el área clínica. n duda, el criterio médico en la lectura de parámetros, la excelencia y el apoyo de Roche, son una garantía exclusiva para la certeza y la rapidez en la entrega de sus resultados de laboratorio. Nuestra experiencia es su seguridad en salud Dra. Erna Ripoll Inmunóloga Palabras del Presidente Centromed es el centro médico privado de mayor valoración pública, según lo avalan, incluso, encuestas externas publicadas sobre recordación de marcas. Fundado con una fuerte dosis de audacia hace ya casi 30 años, vino a satisfacer una de las necesidades y aspiraciones más deseadas en la V región: reunir en un solo centro clínico a los médicos más calificados con los mejores servicios de apoyo para desarrollar una medicina preventiva, curativa y rehabilitadora, en el ámbito ambulatorio, del más alto nivel. El modelo desarrollado concentró a los mejores especialistas y la más avanzada tecnología necesaria para realizar un trabajo serio, ético y eficiente. Fue ideado y ha sido mantenido en el tiempo, con la participación exclusiva de médicos vigilantes, siempre, de cada etapa del proceso de desarrollo. El modelo Centromed ha sido de alto impacto comunitario. Al cabo de tres decenios su marca y su presencia tienen un nivel de recordación en la comunidad viñamarina, incluso, superior a la de la atención ambulatoria de importantes clínicas. Mantenerse en este sitial es la tarea y desafío permanente. Nuestra propuesta actual es evolucionar siempre hacia una excelencia en el servicio. Reconocemos abiertamente algunas debilidades pasadas, pero nos adelantamos en reconocer también que existe un esfuerzo creciente de todos los profesionales, administrativos y funcionarios de Centromed en alcanzar ese nivel de excelencia. La excelencia- dice un notable analista- consiste en conocer, satisfacer y sorprender a los clientes. La excelencia en servicio sólo es posible cuando la satisfacción de las expectativas del cliente ha sido superada. Ignorar las demandas de los pacientes, en nuestro caso, sería una arrogancia. La calidad en el servicio es el valor agregado mas relevante que nos puede diferenciar. Es el paciente quien nos dice cómo lo estamos haciendo. Cómo seres humanos todos hacemos algunas cosas bien, otras regulares y otras francamente mal, sin embargo, pensamos que nadie tiene la vocación de mediocre y que somos evaluados en cada uno de nuestros actos. basta entonces con el conformismo de sentir que hacemos algunas cosas bien y sentirnos luego satisfechos. Somos evaluados permanentemente por nuestras acciones y en consecuencia debemos perseverar en ser cada día mejores. n pacientes no hay servicio. Sólo el tiene la información clave para la evaluación. Nuestro buen trabajo sólo se reconocerá si las expectativas de los pacientes han sido ampliamente satisfechas Dr. món Sacks L. Presidente Directorio Centromed Directorio Presidente Directorio VicePresidente Director Director Director Dr. món Sacks Link Dr. Armando Cruzat Gonzalez Dr. Pedro Acuña Gajardo Dr. Carlos Smok Ubeda Dr. Claudio Mac Lean

4 Unidad Rayos X CENTROMED Dra. Gladys Torres Pediatra Broncopulmonar MYCOPLASMA PNEUMONIAE e Infecciones respiratorias Importante protagonista con manifestaciones inespecíficas, en cualquier época del año. El Mycoplasma Pneumoniae es un microorganismo que tiene un importante rol como causa de infección respiratoria aguda en niños escolares y adultos jóvenes. La infección por este agente ocurre mundialmente y aparece en cualquier época del año con brotes epidémicos que se producen cada 4 u 8 años. El Mycoplasma Pneumoniae se transmite por vía aérea mediante contacto estrecho en instituciones cerradas o ambiente familiar. Este agente puede causar neumonía, bronquitis obstructiva, rinosinusitis, faringitis, otitis y-en algunos casospuede producir una enfermedad pulmonar grave, también puede ser responsable de enfermedades dermatológicas, neurológicas, hematológicas, renales y cardíacas. Es responsable de alrededor de 10% a 30% de las neumonías que se manifiestan en los niños. La infección por M. Pneumoniae puede ser asintomática hasta en un 20% de los casos. En general, sus manifestaciones clínicas son inespecíficas, leves, de inicio gradual, autolimitadas, raramente fatal y con re-infecciones a lo largo de la vida. Aunque las manifestaciones clínicas sean inespecíficas, éstas se desarrollan gradualmente a lo largo de los días y los síntomas más frecuentes son: cefalea, malestar general, fiebre baja (menos de 38,5 C), dolor de garganta, y los persistentes. La sintomatología puede persistir por semanas y meses. Su diagnóstico se establece en base a una alta sospecha clínica y apoyo con exámenes de laboratorio. Claridad y precisión Diagnóstica por imagen El tratamiento de la infección por M. Pneumoniae es con un antibiótico específico, lo que permite acortar la duración de la enfermedad y disminuir el riesgo de complicaciones.

5 SINUSITIS En algunos casos La Cirugía es la mejor solución Dr. Claudio de Amesti Ceroni. Otorrinolaringologo VACUNA PROTEGE CONTRA EDAD AVAXIM CERVARIX HAVRIX Jr. ENGERIX B. Ad. PNEUMO 23 PREVENAR RECOMBAX B. ROTARIX SYNFLORIX TETAVAX TWINRIX THIPHIN Vi VARILRIX VAXIGRIP VERORAB Hepatitis A Virus papiloma humano Hepatitis A Hepatitis B Infec. Neumococo Infec. Neumococo Hepatitis B Rotavirus Enf. x Neumococo Antitetánica Hepatitis A y B Fiebre Tifoídea Varicela Influenza Antirábica Desde los 16 años. Mujeres desde 10 años. 1 a 15 años inclusive. Desde los 16 años. Niños mayores a 2 años -Adultos. Lactantes Desde los 11 años. Antes de los 6 meses. Lactantes Desde los 2 meses. Desde los 2 meses. Mayores de 5 años, 2 a 5 años sólo con indicación médica. Desde 12 meses hasta 12 años. Adultos / Niños según esquema MINSAL. Todas las edades. La sinusitis bacteriana es una infección por bacterias de los senos paranasales -que son cavidades llenas de aire ubicadas en la caray que se comunican con la nariz por unos agujeros muy estrechos. Estas cavidades son los senos frontales, etmoidales, maxilares y esfenoidales. Las sinusitis bacteriana puede ser: Aguda, si tiene menos de 4 semanas de duración.. Subaguda, entre 4 y 12 semanas de duración. Crónica, si tiene más de 3 meses de duración. Recurrente aguda, si ocurren más de 4 episodios agudos al año. Exacerbación aguda de una crónica, es decir, el empeoramiento brusco de una sinusitis crónica. rmalmente, existen comunicaciones entre los senos paranasales y la nariz al bloquearse estas comunicaciones llamadas ostium sinusales, se acumula mucosidad en el interior de los senos, infectándose luego, con bacterias desde la nariz. El bloqueo de estas comunicaciones puede ocurrir por un resfrío, alergia nasal, alteraciones en la estructura nasosinusal (desviaciones septales, cornetes grandes o alteraciones de los mismos senos), pólipos o masas tumorales, cirugías previas, traumatismos faciales o cuerpos extraños. La inmunodeficiencia como el SIDA, enfermedades congénitas como la fibrosis quística y otras enfermedades debilitantes favorecen el desarrollo de sinusitis. Cómo se diagnostica la sinusitis? El diagnóstico puede ser muy difícil, especialmente, en las crónicas. rmalmente la historia del paciente obtenida por el médico, más el examen físico de la cavidad nasal con o sin la ayuda de radiografías, permitirá realizar el diagnóstico. El escáner y la endoscopía son valiosos métodos de estudio que se solicitan, habitualmente, cuando hay complicaciones, y no hay respuesta al tratamiento o, en sinusitis recurrentes o crónicas. La mayoría de los pacientes con sinusitis tienen uno o más de los siguientes síntomas: Dolor en la cara que se siente como presión (generalmente, sobre el seno infectado). Congestión u obstrucción nasal. Tos con o sin descarga nasal posterior. Mucosidad nasal habitualmente amarillenta o verdosa. Fiebre. Molestias en los oídos. Falta total o parcial del olfato. Mal aliento, fatiga y dolor dental. Cómo se trata la sinusitis? En algunos casos, puede curarse sin tratamiento alguno. En ellos, el propio organismo se encarga de la infección, pero existe mayor riesgo de complicaciones (a los ojos, al cerebro o sepsis), transformarse en crónica o simplemente prolongarse en el tiempo. CONTINUA

6 El tratamiento fundamental es con antibióticos. Frecuentemente se agregan otros medicamentos como descongestionantes, corticoides nasales tópicos, corticoides sistémicos, lavados nasales salinos o mucolíticos. La duración del tratamiento fluctúa entre días para la sinusitis aguda y 4 a 12 semanas, en las crónicas. Cuándo se requiere cirugía? La indicación quirúrgica debiera plantearse en las siguientes condiciones: Polipos Nasales nusitis frecuentes. (varios episodios al año) nusitis crónica con fracaso de tratamiento médico (documentada con escáner) nusitis con pólipos obstructivos. Complicaciones oculares, cerebrales o generales. Cómo se opera las sinusitis y en qué consiste? Hoy en día, mediante cirugía endoscópica, pues es más precisa, no deja cicatrices externas, es ambulatoria o requiere un sólo día de hospitalización, la recuperación es más rápida y tiene muchísimo mejor resultado. Esta cirugía se realiza a través de los orificios nasales, sin necesidad de incisiones externas, en la mayoría de los casos. El objetivo fundamental de esta cirugía consiste en drenar los focos purulentos, eliminar pólipos y obstáculos, abrir las pequeñas vías de drenaje de los senos, que habitualmente, están obstruídas por esta enfermedad. Como en toda cirugía, existen riesgos. Éstos se minimizan con un buen estudio preoperatorio y el experticia del equipo quirúrgico. Es muy importante entender que la curación de esta enfermedad va a depender de múltiples factores, siendo el diagnóstico precoz lo más importante. El tabaquismo y la exposición a otros irritantes ambientales (incluyendo el cloro de las piscinas) condicionan una mala respuesta al tratamiento. En el caso de las sinusitis crónicas operadas, es más difícil llegar a la normalización total. Suele demorar entre 1 a 2 años en alcanzar su mejor condición y, lógicamente, dependerá del grado de compromiso del paciente y los factores agravantes involucrados (alergias, tóxicos ambientales laborales, tabaquismo etc). En los casos de sinusitis crónica operada, mejora la calidad de vida, las reinfecciones son menos frecuentes y más fáciles de tratar con antibióticos por períodos más cortos; es rarísima la complicación ocular o intracraneal al estar bien comunicados los senos paranasales con la nariz, permitiendo el escape de las secreciones purulentas hacia ella. Desviación Septal

7 El desarrollo de la urología moderna permite apoyar al hombre que supera los 50 años y que comienza a advertir una serie de cambios que puedan afectar su calidad de vida. Efectivamente, una serie de mitos se arrastran respecto del hombre de 50 y más años, que lo asustan y lo impulsan a consultar al urólogo como una forma de solucionar dudas y temores. Ud. es una persona previsora y ordenada, debiese tener en cuenta algunas consideraciones urológicas en esta etapa que pueden ayudarlo a vivir más tranquilo, feliz y probablemente más saludable. EL TEMIDO COLESTEROL A pesar de que los accidentes cardiovasculares son la mayor causa de mortalidad en los hombres mayores de 50 años, lo que a ellos más les preocupa, es la próstata por lo que - a esta edad - comienzan a frecuentar las consultas urológicas con mayor frecuencia En este caso, los urólogos servimos de médicos de cabecera de muchos hombres que consultan por la próstata que, además, requieren un adecuado manejo del colesterol, los triglicéridos, el ácido úrico y algunas sustancias que afectan el cuerpo humano. estos parámetros, no se manejan adecuadamente, se asume una serie de riesgos que afectan a la esfera sexual, al funcionamiento de los riñones, las posibilidades de desarrollar cáncer y a los vasos sanguíneos del corazón, cerebro y del pene, que en este caso, desarrolla la temida impotencia sexual o disfunción eréctil. En los últimos años, el colesterol se ha relacionado no sólo con las enfermedades cardiovasculares sino también, con enfermedades oncológicas y - en especial - con el cáncer prostático. También es importante regular a esta edad, el nivel de acido úrico que se traduce en problemas en las articulaciones, formación de cálculos renales y también, en riesgo cardiovascular. Comer menos carnes y grasas de origen animal, ayuda no sólo a los lípidos sino también, al acido úrico. EL TABACO Dr. Pedro Acuña G. Urólogo El hombre después de los 50: mucho por hacer Nunca es tarde para dejar de fumar aunque sea a los 50 años, no sólo por riesgo de enfermedades al pulmón sino también, porque daña la función sexual y aumenta el riesgo de cáncer de riñón y vejiga. Se sabe que estos riesgos aparecen, incluso, con una mínima cantidad de cigarrillos al día y que sólo desaparece después de 10 años sin fumar. Parece entonces lógico dejar de fumar para, ojalá, vivir lo que el promedio de los varones chilenos debe vivir en el siglo XXI (73 años), y para hacerlo con una buena salud y con una actividad sexual satisfactoria. LA IMPOTENCIA SEXUAL (DISFUNCION ERECTIL) La frecuencia de problemas de erección es increíblemente alta y se sabe que aproximadamente un 40 % de los hombres mayores de 40 años la sufre y que la cifra sube al 70 %, en aquellos que superan los 70. Por qué se daña el pene y nos falla al final de la vida? Diversos factores afectan la circulación sanguínea del pene así como sus nervios, que son los que ordenan los cambios vasculares que aumentan el flujo sanguíneo. A la hipertensión y diabetes - como agentes de prevalencia mayor- se agregan ciertos hábitos como el cigarrillo y el alcohol que van dañando la condición sexual y la función del pene de manera irremediable. Es paradójico que justamente aquello que disfrutamos, como ciertas comidas, bebidas alcohólicas y el tabaco, sea nefasto para nuestro órgano, especialmente, si lo integramos de forma permanente y exagerada. Por lo tanto, la disfunción eréctil se puede tratar, básicamente, controlando las alteraciones metabólicas (colesterol, diabetes, hipertensión), los problemas hormonales, dejando de fumar y beber en exceso, potenciando hábitos saludables como la actividad física y realizando tratamientos especializados que permiten recuperar la capacidad eréctil del varón. Los tratamientos son diversos en complejidad, efecto y también en costo; medicamentos, inyecciones y finalmente, la prótesis peneana, son una solución efectiva. La prótesis peneana es un elemento sintético que se instala con una cirugía simple y rápida dentro del pene, no quedando cicatrices evidentes y siendo una cirugía segura en manos expertas. La prótesis no se ve, y al igual que las prótesis de mama en las mujeres, permite un aspecto normal en reposo y una adecuada erección cuando Ud. lo desea. Los implantes peneanos son una cirugía que ha ido en aumento en Chile y son una solución definitiva para muchos h o m b r e s q u e b u s c a n solucionar su disfunción eréctil. El TEMIDO CÁNCER DE PRÓSTATA Y LA E N F E R M E D A D BENIGNA Aparato Reproductor Masculino Vejiga Próstata Uretra Pene Epidídimo PRÓSTATA SALUDABLE que permite el paso orina Vejiga Vejiga Cada año, en Chile fallecen más de 1000 hombres mayores de 50 años, por cáncer prostático y su prevalencia en la población mayor de 50 años alcanza un Pene 2 a 3 %. Mientras, el 50% de los mayores de 60 años, presenta la llamada enfermedad benigna de la próstata, que es mucho más frecuente que el cáncer y que tiene diversas manifestaciones y tratamientos. La prevención del cáncer no es posible, pero sí su detección precoz. Ésto, es una tarea que debe ser asumida por cada uno y que gracias a las campañas de detección precoz en todo el mundo ha determinado en los últimos años, una disminución de la mortalidad asociada a él. La rutina de detección precoz debe iniciarse, normalmente, a los 50 años sin esperar la presencia de síntomas urinarios. Un cáncer de próstata podría llevar 10 años de desarrollo antes de indicar su presencia con algún síntoma. Por ello, el chequeo anual es prioritario a partir de los 45 años y en aquellos con antecedentes hereditarios (padre con cáncer de próstata). Éste consiste en un análisis de sangre (antígeno prostático) y de un tacto rectal. Hoy existen muchas alternativas terapéuticas para el cáncer precoz y el gran temor de perder la virilidad a través de la potencia sexual es cada vez menor, pues existen modernas técnicas quirúrgicas y no quirúrgicas que pueden curarlo cuando el cáncer es detectado a tiempo, sin afectar la potencia sexual. Ano Conducto Deferentes Testículo Escroto Facia Espermática La enfermedad benigna de la próstata, también llamada Hiperplasia Prostática Benigna es una anomalía que- por sí solanecesita del urólogo pues el paciente sufre de molestias cada vez mas frecuentes e intensas en su chorro urinario. Su tratamiento no afecta la erección y está destinado a despejar el conducto urinario, facilitar la micción y evitar las complicaciones. Existen muchas alternativas farmacológicas que también se utilizan por lo que hoy en día los pacientes no deberían sufrir los trastornos benignos de la próstata. Vesículas Seminales HBP AVANZADA que obstruye la salida de la vejiga Vejiga Recto LA MENOPAUSIA DE LOS HOMBRES: ANDROPAUSIA Muchos pacientes pueden presentar después de los 50 años, disminución del deseo sexual, falta de energía, aumento de peso y atrofia muscular. Todos estos síntomas que pueden explicar un comportamiento que los intriga y preocupa, muchas veces no son percibidos por el paciente que sólo consulta por dificultad o disminución de su erección lo que, normalmente, se asocia a diversos factores como la hipertensión, diabetes,estrés, etc. Andropausia es el término utilizado para definir la baja de la testosterona en el varón, que es la hormona masculina por excelencia y responsable, por ejemplo, del deseo sexual, de la capacidad muscular, de la energía para desarrollar actividades y de mantener varios procesos biológicos y metabólicos en orden. Un ejemplo gráfico de su efecto se evidencia en aquellos hombres que pierden los testículos y dejan de producir testosterona. Se vuelven obesos, les crecen las glándulas mamarias y se les distribuye en forma femenina la grasa del cuerpo, con alteraciones en el metabolismo de los lípidos, atrofia muscular, falta de energía y -por supuesto- falta de deseo sexual e impotencia. A ello, se suma el aumento de trastornos y mortalidad por eventos cardiovasculares e infartos. La Andropausia es hoy, un fenómeno estudiado para el que existen varios productos que se utilizan para proteger y apoyar al hombre en este decaimiento natural, análogo a la menopausia de las mujeres. La testosterona de reemplazo se puede aplicar en forma de inyección o como un gel que se aplica directamente sobre la piel o en contacto con las mucosas. Esto debe ser definido por el urólogo en base a la historia clínica, el examen físico y al laboratorio. En resumen, Ud. puede contribuir a que sus años dorados sean de mejor calidad, salud y felicidad. Mucho de ello pasa por una vida sana con deporte, alimentación adecuada y control de las diversas enfermedades que lo aquejan en forma oportuna y adecuada. los problemas se presentan, la urología moderna tiene diversas soluciones para este tipo de trastornos.

8 Hígado graso y cirrosis hepática: una relación silenciosa El hígado graso o esteatosis hepática se define como la acumulación de ácidos grasos y triglicéridos en las células hepáticas (hepatocitos) y puede determinar una cirrosis hepática (daño crónico del hígado) en aproximadamente el 20% de los casos. El diagnóstico y el tratamiento oportuno pueden evitar el desarrollo progresivo de la enfermedad. A pesar de que las causas de esta enfermedad no se conocen con certeza, se describen dos grandes grupos: El hígado graso asociado al consumo de alcohol y el hígado graso no asociado al consumo de alcohol. Este último, relacionado con trastornos metabólicos sistémicos como la resistencia a la insulina. Cuando a la acumulación de ácidos grasos y triglicéridos en los hepatocitos, se le agrega un proceso inflamatorio intrahepático, se denomina esteatohepatitis cuyo origen puede ser alcohólico, no alcohólico ó metabólico. n embargo, cada vez con mayor frecuencia, se detectan pacientes con esteatosis hepática, con o sin hepatitis y sin factores asociados conocidos. Manifestaciones clínicas y desarrollo: En la mayoría de los casos, el hígado graso no produce síntomas y su diagnóstico se realiza de manera casual por ecotomografía en la que el hígado se ve más brillante. Ocasionalmente, algunas personas refieren leve molestia en el hipocondrio derecho, zona en la que se ubica el hígado. Cuando el laboratorio muestra elevación de las transaminasas, se plantea el diagnóstico de esteatohepatitis (proceso inflamatorio) que obliga a descartar el origen viral, drogas o tóxicos. El 20% de los pacientes, desarrolla fibrosis secundaria al proceso Médico Internista Gastroenterólogo inflamatorio persistente o recurrente. La acumulación grasa, el proceso inflamatorio y la regeneración espontánea (nódulos) conducen lentamente a la cirrosis hepática. El tratamiento y pronóstico Aunque no existe un tratamiento específico para la esteatosis y la esteatohepatitis, el cambio en los hábitos de vida ayudan a REDUCIR O MINIMIZAR su progresión. En este sentido, el adecuado control del peso, la normalización de los lípidos en la sangre, la práctica de ejercicios, la suspensión del consumo de alcohol y el tratamiento de la resistencia a la insulina, resultan fundamentales para mejorar el pronóstico de estas patologías. Definitivamente, los hábitos saludables, especialmente los alimenticios, disminuyen el riesgo para la aparición y/o progresión de estas enfermedades del hígado. Estilo de Vida Saludable: un compromiso amplio e integral Mucho hemos escuchado sobre los estilos de vida saludable y sus beneficios para la salud, calidad de vida y vejez. n embargo, no siempre dimensionamos el compromiso que esto supone, especialmente, en el autocuidado en la alimentación, la actividad física, en e v i t a r h á b i t o s c o m o f u m a r y, e n c u i d a r n o s emocionalmente. Todas estas áreas están incorporadas en el concepto de llevar una VIDA SALUDABLE. LA ALIMENTACIÓN Una alimentación saludable debe entregarnos todos los nutrientes esenciales y la energía necesaria 1 Consuma diferentes tipos de alimentos durante el día. 2.Aumente el consumo de frutas, verduras y legumbres: al menos 2 platos de verduras y 3 frutas de distintos colores cada día. olvide porotos, garbanzos, lentejas o arvejas, como mínimo dos veces por semana, en reemplazo de la carne. 3.Prefiera aceites de origen vegetal y reduzca las grasas de origen animal: como la Canola, Soya, Maravilla, Oliva o Maíz, por su aporte en ácidos grasos esenciales, su importancia en la formación y mantención de membranas celulares, procesos de inflamación, coagulación de la sangre, en el aporte y transporte de vitaminas liposolubles (A,D,E,K). 4.Prefiera carnes blancas como pescado pavo y pollo: éstas tienen el mismo aporte de proteínas, hierro y zinc que las carnes rojas, pero son bajas en grasas saturadas y colesterol, factores que favorecen la aparición de enfermedades cardiovasculares. El pescado, por su parte, con su valioso aporte en aceites Omega 3, nos ayuda a prevenirlas. Se debe consumir pescado, mínimo, 2 veces a la semana, al vapor o a la plancha. 5.Aumente el consumo de leche de bajo contenido graso: 3 veces al día debe consumir productos lácteos como leche, yogur, quesillo o queso fresco, de preferencia semidescremados o descremados. 6.Reduzca el consumo de sal: causante esencial de la hipertensión arterial, factor riesgo de enfermedades cardiovasculares. 7.Reduzca el consumo de azúcar: factor dietario principal que favorece la obesidad, es importante reducir su consumo también aquellos alimentos en los que el azúcar es un ingrediente principal. 8. olvidar el Agua: ingiere como mínimo - 6 a 8 vasos, diarios. LA ACTIVIDAD FÍSICA Sra. Ángela Jara Nutricionista Camina como mínimo 30 minutos diarios: Con el fin de disminuir el estrés propio de la vida moderna se promueve desarrollar actividad física en adecuadas condiciones físicas y ambientales de acuerdo a la personalidad e intereses de cada persona. Realiza ejercicios de estiramiento y elongación: Estos ejercicios tienen como finalidad mejorar la movilidad de las articulaciones, fortalecer los ligamentos y tendones, disminuir los riesgos de lesiones laborales, y controlar o disminuir las alteraciones posturales por la descompensación entre grupos musculares. Prefiere recrearte activamente: A través de estímulos periódicos y mantenidos, se produce el mejoramiento del metabolismo de las grasas y de los hidratos de carbono, mejora de la circulación sanguínea y capacidad respiratoria, lo que tiene beneficios en enfermedades como la diabetes, la hipertensión y el colesterol alto entre otras. Realiza pautas activas en el trabajo: Son períodos de ejercicio físico planificado dentro de la jornada laboral. Tienen como objetivo activar la musculatura y el sistema cardiovascular y respiratorio, para contribuir a mejorar la capacidad física del sujeto. Realiza ejercicios 30 minutos, 3 veces por semana: A través de estímulos periódicos y mantenidos, se produce el mejoramiento del metabolismo de las grasas y de los hidratos de carbono, mejora de la circulación sanguínea y capacidad respiratoria, lo que tiene beneficios en enfermedades como la diabetes, la hipertensión y el colesterol alto entre otras. Adapta la intensidad a tu ritmo personal: Cada persona debe graduar la intensidad del ejercicio conforme a su capacidad física, y aumentarla progresivamente en la medida esta capacidad vaya aumentando. Como podemos darnos cuenta el concepto de Alimentación y Vida Saludable, depende de un compromiso personal y, con nuestros seres queridos. Por eso, la invitación es incorporar en nuestras vidas más y mejor actividad física, aprender y aplicar una adecuada alimentación, realizar actividades y vivir situaciones agradables. Todo con la finalidad de mantener nuestra mente y cuerpo sano.

9 Dr. Alejandro Vázquez De Kartzow Oftalmólogo especialista en ROP Retinopatía del prematuro primera causa de ceguera en nuestro país Esta patología que afecta al 30% de los niños prematuros, es la primera causa de ceguera en Chile y latino América. Su inclusión como patología AUGE, facilita la prevención de la ceguera que causa esta condición. La retinopatía del prematuro (ROP) es una enfermedad dinámica vasoproliferativa de la retina incompletamente vascularizada, que afecta a los prematuros nacidos con muy bajo peso o menores de 32 semanas de gestación. Constituye la primera causa de ceguera infantil tanto en Chile y como en América Latina. La incidencia y severidad de la ROP está directamente relacionada con el peso al nacimiento y la edad gestacional. Mientras más prematuro sea, y más grave se encuentre el recién nacido, tendrá mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. La detección oportuna de esta enfermedad y su adecuado tratamiento, determina un mejor pronóstico tendiente a evitar la ceguera. Nuestro país tiene una tradición de excelencia en esta patología, contando con el reconocimiento de la comunidad internacional por los esfuerzos realizados en la detección, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los RN prematuros. En la actualidad hace parte del AUGE o GES (garantías explícitas en salud), asegurando así el acceso de todos a la prevención de la ceguera causada por esta enfermedad. Por ello, es muy grato y significativo para mi, presentar a la comunidad médica y en general, en el marco de la prevención de la ceguera, un material educativo, inédito, único en el país y de distribución gratuita que consiste en el libro, Retinopatía del Prematuro. Guía Clínica Diagnóstica, póster y tríptico. Este trabajo, que se distribuirá gratuitamente a todas las UCI neonatales del país, contiene información de utilidad práctica con pautas claras de procedimiento, de uso cotidiano, con los principales aspectos a los cuales se enfrentan los médicos que realizan el seguimiento del bebe prematuro menor o igual a 1500 gramos de peso al nacer y/o menor o igual a 32 semanas de edad gestacional. El libro, póster y tríptico con la Guía Clínica Diagnóstica de la Retinopatía del Prematuro, fue presentado en reunión de la Sociedad Oftalmológica de la V región AG y estarán en todas las unidades de cuidados intensivos de neonatología del país, tanto públicas como privadas, fortaleciendo más los lazos del trabajo profesional de médicos neonatólogos, oftalmólogos, matronas, enfermeras y auxiliares paramédicos, basados en el sentido de compromiso y fidelidad hacia el bebé prematuro.

10 Mitos y verdades de los anticonceptivos orales Existen numerosas creencias en la población general que no riesgo de trombosis venosa profunda. n embargo, este riesgo es tan son ciertas y que, en ocasiones, provocan más problemas que pequeño que la Federación Europea de Regulación de beneficios. Medicamentos llegó a decir que por esta razón no se justificaba Los anticonceptivos hormonales aparecieron hace 50 años suspender o cambiar ningún tipo de píldoras anticonceptivas. Por como un método seguro de planificación familiar; que, además, otro lado, la población más susceptible de tener algún riesgo de aporta numerosos beneficios adicionales para la mujer como trombosis está claramente identificada y corresponde, entre otras, a Menstruaciones ordenadas, de menor duración y menor dolor, aquellas mujeres fumadoras de más de 35 años, obesas, sometidas disminución de la incidencia de cáncer de ovario, de colon y de a cirugías que requieren reposo prolongado, o que son portadoras de endometrio. Por otra parte, la seguridad de las bajas dosis de una serie de predisposiciones a hacer trombosis, como las llamadas estrógenos y de los nuevos progestágenos en los trombofilias. Para este tipo de pacientes, existe otro tipo de píldoras anticonceptivos actuales, como la Drospirenona - en sus que traen progestágenos solos, las que prácticamente no tienen o diferentes formas de administración, píldoras, parches o anillos tienen un ínfimo riesgo tromboembólico o bien, el uso de anillos vaginales mensuales - ha permitido su uso en mujeres de todas vaginales o parches anticonceptivos. las edades, evitando efectos colaterales como náuseas,. congestión mamaria y dolores de cabeza. Algunos anticonceptivos actuales también disminuirían el síndrome premenstrual. 1. es efectiva al comienzo de la caja y en la semana de descanso. Falso. Las píldoras anticonceptivas de uso actual, por lo general, deben ser iniciadas el primer día menstrual. En consecuencia, inhiben la ovulación desde el primer ciclo menstrual en que se empiezan a tomar. En los días de descanso hormonal, que son habitualmente 7 días en los sistemas que traen 21 días de pastillas, tampoco hay opción de ovulación y, por lo tanto, de embarazo. Hay que tomar ciertas precauciones cuando se cambia de un anticonceptivo a otro que debe ser explicado por su ginecólogo. 2. Producen trombosis. Verdadero. Las píldoras anticonceptivas que usan estrógenos y progestágenos actuales pueden tener un pequeño mayor 3. Hay que descansar después de un tiempo tomando anticoncepción hormonal. Falso. Debe ser una de las consultas más frecuentes y causa de numerosos embarazos por esta creencia. Las dosis hormonales que se usan actualmente nos permiten aseverar que la mujer hoy en día puede tomar píldoras anticonceptivas por tiempos muy prolongados. Eso sí, que para que esto sea posible son indispensables los controles médicos periódicos adecuados para cada caso. En éstos, los profesionales evaluarán la tolerancia de la paciente a la formulación que está tomando y si se presenta alguna situación adversa que aconseje suspender el método. Tampoco hay relación entre mayor de tiempo de uso del anticonceptivo e infertilidad. 4. Hay que estar un tiempo sin anticoncepción hormonal antes de buscar un embarazo. Falso. Los datos actuales dicen que las usuarias de píldoras anticonceptivas pueden embarazarse inmediatamente en el ciclo posterior a su suspensión. El ideal sería comenzar a tomar ácido fólico por lo menos 3 meses antes de embarazarse; lo que disminuye la probabilidad de desarrollar una malformación de la columna llamada mielomeningocele o espina bífida, la cual es compleja y deja graves secuelas. Provoca malformaciones 5fetales. Falso. En la década de los años 80 se realizaron una serie de estudios con el fin de evaluar si existían riesgos de malformaciones fetales en caso de embarazarse tomando píldoras anticonceptivas. Ellos NO demostraron una asociación positiva al respecto. Por otro lado, esta situación es muy infrecuente en las mujeres que toman las píldoras anticonceptivas persistentemente y adecuadamente en las cuales se produce 1 embarazo por 1000 mujeres durante 1 año de uso. 6 Provoca aumento de peso y varices. Las píldoras anticonceptivas más antiguas, con dosis más altas de estrógenos y progesterona podían en algunos casos favorecer leves aumentos de pesos y várices. Las píldoras más recientes, con dosis más bajas de estrógenos y con los llamados progestágenos de última generación, producen aún bajas en el peso y no aumento en la severidad de las varices al tener un efecto antimineralocorticoide, es decir, producen un efecto anti retenedor de líquidos. 7. El tipo de anticonceptivo a usar varía según la paciente. Verdadero. bien es cierto que las píldoras anticonceptivas que existen actualmente son muy bien toleradas, con bajas incidencias de efectos colaterales, también es cierto que no todas las mujeres reaccionan igual ante un mismo producto por diferencias personales de los llamados receptores hormonales. El médico debe evaluar en el tiempo la formulación más adecuada para cada usuaria según sus necesidades. 8. Efectividad en prevención de embarazos en un 99%. Verdadero. Las píldoras anticonceptivas tomadas en forma adecuada y persistente, tienen una incidencia de embarazos que va de un 1 % a un 0,1 %, por año de uso, es decir, tiene una efectividad de un 99% a un 99,9 %. En la práctica diaria la incidencia de embarazos es de aproximadamente de un 7 % por año, por falla no de la píldora en si, sino por fallas de las usuarias en la correcta toma de las píldoras. 9.- Los anticonceptivos aumentan el tamaño mamario. Verdadero. Se observa un aumento de aproximadamente un 10 % del volumen que varía de paciente a paciente. Esto no indica que las mujeres que deseen aumentar su busto tomen anticonceptivos para este fin.

11 Los pacientes diabéticos tienen un riesgo cardiovascular más elevado si no se controlan de forma adecuada. Dr. Rienzi Augusto Diaz Navarro Cardiólogo fumes y evita exponerte a ambientes contaminados con el tabaco. Comunícate con nosotros al o en nuestro sitio web Tiempo atrás, el infarto agudo del miocardio era considerado una enfermedad que afectaba principalmente al hombre. n embargo, esta afirmación a dejado de ser realidad ya que, actualmente, las cifras son totalmente opuestas pues más de la mitad de las personas que mueren producto de enfermedades del corazón son del sexo femenino. La estadística se relaciona con una mayor incidencia de factores de riesgo para desarrollar enfermedad de las arterias del corazón y/o cerebro como la hipertensión, hipercolesterolemia, Diabetes Mellitus, tabaquismo, sedentarismo y obesidad. *En Chile, USA y Europa, la principal causa de muerte entre las mujeres son las enfermedades cardíacas y/o accidentes vasculares cerebrales que superan la mortalidad por cáncer ya que 1 de cada 3 mujeres muere producto de una cardiopatía, mientras que sólo 1 de cada 30, lo hace como consecuencia de un cáncer de mama. LLas causas del infarto agudo al corazón La principal enfermedad del corazón relacionada con los factores de riesgo es el bloqueo u obstrucción de las arterias coronarias que son los vasos sanguíneos que llevan la sangre al corazón. La obstrucción de estas arterias resulta de la acumulación de grasa (colesterol) en sus paredes. A esta patología, se le conoce como enfermedad de las arterias coronarias o cardiopatía coronaria y es la causa del infarto agudo del corazón. n embargo, en la mujer también es frecuente la enfermedad de los pequeños vasos, que corresponde al bloqueo de la microcirculación que irriga el corazón, un problema que se piensa es consecuencia de la falta de estrógenos después de la menopausia. Esta alteración hormonal contribuye a que las arterias se obstruyan más rápidamente, lo que explicaría por qué el cigarrillo afecta de preferencia a la mujer en comparación a los hombres. L Corazón Corazón Cómo reconocer la presentación de un Infarto Agudo al Miocardio El dolor en el centro del pecho con irradiación al brazo izquierdo (angina de pecho), es el principal síntoma de presentación de un infarto agudo del corazón, en hombres y mujeres. En las mujeres, además, pueden aparecer otros síntomas no habituales, que se relacionan con la enfermedad de los pequeños vasos: Falta de aire Cansancio o fatigabilidad sin causa aparente Sudoración inexplicable Mareos Náuseas o vómitos Dolor en cuello, mandíbula, hombros o espalda Malestar abdominal El corazón de las mujeres Los factores de mayor peligro para el corazón de las mujeres son: El tabaquismo. Estrés y depresión, mucho más frecuente en la mujer que en el hombre. Los niveles bajos de estrógenos post menopausia. Haber desarrollado durante el embarazo preeclampsia o Diabetes estacional. Existencia de un síndrome metabólico: representado por la asociación de hipertensión arterial (presión arterial elevada), elevación de la glicemia (azúcar) y los triglicéridos en la sangre, así como acumulación de grasa en el abdomen. Vida sedentaria Índice de Masa Corporal mayor a 25 que traduce sobrepeso respecto de la altura. Circunferencia de cintura > 89 cms Presión arterial > 130/80 mmhg Tabaquismo Niveles de colesterol > 200 mg/dl Triglicéridos > 150 mg/dl Glicemia en ayunas > 100 mg/dl Historia familiar de cardiopatía. Ante la existencia de alguno de los factores de riesgo arriba señalados, es recomendable solicitar una evaluación médica para que se defina el manejo del o los factores de riesgo y/o la necesidad de realizar exámenes adicionales para una mejor evaluación.

12 En Primavera Las Alergias Florecen Con alergia? La llegada de la primavera va acompañada de la floración de árboles y plantas. Algo que para la mayoría es motivo de agrado, para aquellos que padecen de alergia a los pólenes significa la aparición de síntomas muy molestos como la irritación nasal y ocular, a veces acompañada de asma. Para ayudar a sobrellevar mejor esta época complicada a quienes padecen de estos molestos síntomas CENTROMED le sugiere algunas recomendaciones sencillas para disminuir los efectos del polen en su aparato respiratorio. Qué son las alergias? Una alergia es una reacción desproporcionada del sistema inmunitario a una sustancia (Alérgeno) que es inofensiva para la mayoría de la gente, pero en una persona alérgica, el sistema inmunitario, al enfrentarse al alérgeno lo reconoce como un invasor y reacciona de manera inapropiada, provocando síntomas que pueden ir de molestias leves a severas alterando en forma significativa la calidad de vida de los alérgicos. Cómo se manifiestan las alergias? Muchas personas sufren de alergias durante la primavera causadas principalmente por la exposición a polen. Las manifestaciones incluyen síntomas a nivel del aparato respiratorio: nariz y bronquios, ojos y piel. Los principales síntomas de alergia son: Picazón Estornudos Congestión y obstrucción nasal Enrojecimiento de los ojos Lagrimeo Tos Dificultad al respirar Asma "Es importante tener presente que en la actualidad hay tratamientos muy efectivos para controlar estas molestias. Lo ideal es consultar antes que aparezcan los síntomas, de esta manera se puede evitar la aparición de esta molesta enfermedad. Es muy frecuente que las personas portadoras de Rinitis no consulten y pasen una primavera con un deterioro importante en su calidad de vida, o lo hagan cuando aparecen síntomas de Asma. La alergia tiene un fuerte componente hereditario y es frecuente que las personas alérgicas tengan padres o hermanos alérgicos. Como prevenir: Durante la primavera ventilar la casa en los periodos que no corre viento. Cerrar las ventanas en la tarde, para evitar el ingreso de pólenes. Evite estar al aire libre temprano en la mañana cuando el polen se emite, y luego en las tardes cuando el viento lo levanta. Cerrar las ventanas de los vehículos para evitar el ingreso de los polenes. Usar lentes si se está al aire libre para proteger los ojos de la exposición al polen. aparecen síntomas respiratorios nariz tapada, secreción nasal acuosa, silbido bronquial, etcétera se debe consultar de inmediato al médico. Los asmáticos no deben abandonar su medicación de control, que previene ataques. CENTROMED recomienda consultar a un especialista en alergias, quien le realizará el estudio alergológico para determinar exáctamente los alérgenos responsables y así indicar las medidas adecuadas para el control de su alergia. cumplimos 29 años junto a usted...y seguimos creciendo.

13 Extendiendo Salud Para Centromed, preservar la salud es un Valor fundamental, por lo que durante el 2010, ha realizado una serie de charlas destinadas a promover hábitos saludables y conceptos fundamentales como la prevención y la detección precoz de ciertas enfermedades. La Dirección Médica, a cargo del Dr. Pedro Acuña, ha liderado un programa de extensión, con charlas dirigidas a la comunidad, a nuestras empresas en Convenio y, algunas focalizadas a ciertos grupos de riesgo, a través de la Municipalidad de Viña del Mar, con la que- además- se tiene un Alianza estratégica en este sentido. Tecnóloga Médica, Pía Avegno, Jefa Unidad Rayos y Mamografía dictando Charla para la Empresa Southern Shipmanagement sobre Prevención Precoz Cáncer de Mamas, en Mayo, mes del cáncer de mamas. Dr Alberto Rojas, especialista Broncopulmonar de Centromed, en Charla a la comunidad de Viña del Mar en auditorio Saval sobre Prevención Precoz del Cáncer de Pulmón, en el mes de Junio. Dr. José Antonio Muñoz, charla sobre Riesgo Cardiovascular. Con ello, Centromed, sigue siendo referencia en salud, basando su acción en la educación como pilar fundamental para preservar la salud de las personas, recuperarla y rehabilitarla. Dr. José Antonio Muñoz, Cardiólogo de Centromed realiza Charla en Southern Shipmanagement sobre Prevención Precoz de Enfermedades Cardiovasculares, en el mes de Agosto. Dr Fernán Rioseco, médico Broncopulmonar de Centromed en Charla en Southern Shipmanagement sobre Prevención Precoz del Cáncer de Pulmón, en el mes de Junio. Dr. Fernando Bórquez, Medico General de Centromed dicta Charla a la comunidad de Viña del Mar sobre Prevención de Enfermedades, Vida Sana en el mes de Julio. Tecnóloga Médica, Pía Avegno en Charla sobre Prevención Precoz Cáncer de Mamas en Empresa Saam Extraportuario, en Mayo. Tecnóloga Médica, Pía Avegno en Charla sobre Prevención Precoz Cáncer de Mamas en Empresa Sepsa, en Mayo. Tecnóloga Médica, Pía Avegno en Charla en Empresa TPS sobre Prevención Precoz Cáncer de Mamas, en el mes de Mayo. Conócenos, escríbenos e infórmate en Nuestra experiencia es su seguridad en salud

14 De cara al destape Scanner CENTROMED Se aproxima el verano y con él, los gimnasios aumentan considerablemente su público y las dietas se promueven como esperanzas milagrosas..pocos advierten en ello, importantes riesgos para la salud, además de la ineficacia de estas decisiones que, más que un tema de salud y bienestar, se transforman en una peligrosa obsesión por dismuniur de peso. La posibilidad de bajar de peso es una realidad que debe planificarse cuidadosamente y de manera controlada. Por ello, antes de comenzar un plan de ejercicios: Debe consultar a su médico se le indica, al comenzar, su rutina de ejercicios debe ser progresiva y según la evaluación profesional Preferir ejercicios aeróbicos Y antes de iniciar una dieta, no olvide: Que ésta siempre debe ser equilibrada. Aumentar el consumo de proteínas (verduras, carnes magras y blancas) y disminuir los carbohidratos (masas y pastas). Evitar las grasas saturadas. Consumir, al menos, 2 litros de agua, té o infusión al día. consumir alcohol. consumir bebidas de fantasía corrientes. Beber sólo aquellas edulcoradas Otras recomendaciones para mejorar su alimentación Consumo moderado de proteínas de huevos y queso ya que, en exceso, pueden afectar el colon o causar reacciones alérgicas. Aumente el consumo de cereales como el trigo y el arroz integral. Prefiera las frutas de menor contenido de hidratos de carbono, pues también son fuentes calóricas. Los cítricos, las manzanas, kiwis y las peras aportan la mitad de las calorías respecto de otras, como las chirimoyas, las brevas, los plátanos y las uvas. Asegure satisfacer el requerimiento diario de Omega 3, consumiendo aceite de oliva, linaza o maravilla que, a pesar de contener ácidos grasos, no son saturados y, por lo tanto, con inciden en la aparición de arterioesclerosis. Claridad y precisión Diagnóstica por imagen Cómo evitar las rayas Manteniendo un régimen adecuado de limpieza Los cristales rayados se pueden pulir? Desdichadamente no. El cristal ya cortado es imposible de sujetar para poder ser pulido. Y si se pudiese, su costo de proceso sería tan alto como el de un cristal nuevo. Los tratamientos se pueden retirar y volver a aplicar? En algunas ocasiones ello es posible; no obstante, su casa de óptica de preferencia será la mejor orientadora al respecto, indicándole la solución a su particular necesidad. Recuerde que es el estuche el lugar adecuado para guardar su anteojo, no la cartera o el bolsillo de la chaqueta. Su anteojo le permite una correcta visión del mundo, cuídelo! Uwe Koch Kronberg Óptica Koch uwe.koch@opticakoch.cl www. opticakoch.cl