Aproximación diagnóstica a efusión abdominal

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1 Aproximación diagnóstica a efusión abdominal María Dolores Tabar Introducción La cavidad abdominal tiene una gran área de superficie cubierta por una membrana serosa, que es semipermeable permitiendo la difusión pasiva de pequeñas moléculas como electrolitos, urea y agua. Normalmente en el espacio peritoneal hay una pequeña cantidad de líquido trasudado (<1mL/kg). El omento es relativamente móvil y se adhiere a zonas de inflamación secretando un factor angiogénico que induce la vascularización local, facilitando la llegada de elementos que participan en la función inmune y fagocítica. El término efusión implica la acumulación inapropiada de líquido en un espacio potencial (o tercer espacio ) del cuerpo, fuera de los vasos sanguíneos o linfáticos y estructuras viscerales. Cuando la cantidad de líquido o efusión abdominal es grande puede detectarse mediante la palpación abdominal y detección de la ola ascítica, pero cantidades más pequeñas de efusión pueden pasar desapercibidas en el examen físico y para reconocerlas es necesario el uso de técnicas de diagnóstico por imagen. El análisis del líquido es crucial para la categorización y determinación del origen de la efusión, así como los datos de la historia clínica, resto de examen físico (auscultación cardíaca, etc) y hallazgos laboratoriales (hipoalbuminemia, proteinuria, etc). Durante la conferencia se expondrán de forma breve las etiologías de los diferentes tipos de efusión abdominal y su diagnóstico, haciendo hincapié en aspectos o descripciones menos comunes o de publicación más reciente. Clasificación de la efusión abdominal El término ascitis se debería reservar para definir el acúmulo de fluido seroso (trasudado) en la cavidad abdominal como consecuencia de una insuficiencia cardíaca derecha o hepática. En cambio el término efusión peritoneal es un término más amplio que de forma más correcta se debe emplear para hablar de cualquier tipo de acúmulo de fluido en la cavidad peritoneal y éste puede clasificarse en: trasudado puro, trasudado modificado, exudado no séptico, exudado séptico, efusión hemorrágica, efusión biliar, quilo, pseudo-quilo, efusiones malignas y efusiones eosinofílicas (tabla 1). Diagnóstico Análisis del líquido peritoneal: -Determinación de proteínas totales, densidad y recuento celular, para la clasificación inicial en trasudado puro/modificado y exudado. -Citología; valorar morfología celular (porcentaje de diferentes células neutrófilos, macrófagos,linfocitos-, neutrófilos degenerados o no, presencia de células neoplásicas), agentes infecciosos como bacterias (peritonitis por ruptura de tracto digestivo, piometra perforada,

2 sistema urinario con infección concomitante, translocación bacteriana,etc), amastigotes de Leishmania, Mycobacterias, fibras vegetales (ruptura tracto intestinal), etc. -Hematocrito: para valorar efusiones hemorrágicas, comparando con el valor simultáneo en sangre periférica. -Análisis bioquímicos: Creatinina y potasio; valores en el líquido peritoneal mayores a los valores simultáneos en sangre periférica sugieren uroabdomen (ruptura de tracto urinario). Bilirrubina: concentraciones de bilirrubina en el líquido peritoneal mayores a las de sangre periférica son compatibles con ruptura del sistema biliar y/o tracto gastrointestinal. Lipasa o amilasa; valores en el líquido peritoneal mucho más altos que los encontrados en sangre periférica sugieren pancreatitis. Triglicéridos-colesterol: la concentración de triglicéridos en el líquido suele ser mucho mayor que la concentración sanguínea en los casos de quiloabdomen, mientras que el colesterol suele ser menor en la efusión que en sangre periférica. Las efusiones de pseudo-quilo, muy raras en veterinaria (descritas en casos de tuberculosis), son altas en colesterol y bajas en triglicéridos en relación con sangre periférica. Glucosa-lactato: un valor de glucosa en la efusión que sea mínimo 20 mg/dl menor que el valor de sangre periférica sugiere una peritonitis séptica (aunque en ocasiones también se puede observar en efusiones neoplásicas, por el consumo de glucosa por las células neoplásicas). En el perro pero no en el gato, puede ser útil también la determinación de lactato de forma que valores de más de 2.5 mmol/l en la efusión y más altos que la concentración de lactato en sangre periférica son sugestivos de peritonitis séptica. -Cultivo: un cultivo positivo es diagnóstico de una peritonitis séptica y debería realizarse en todos los casos de exudados. No obstante el cultivo tarda unos días en llegar y la mayoría de veces no puede esperarse al resultado para tomar decisiones (cirugía, etc). De cualquier modo es muy importante para determinar el agente causante y la antibioterapia adecuada, teniendo en cuenta que puede haber también falsos negativos (manejo de la muestra, diferentes laboratorios, presencia de anaerobios, bacterias de crecimiento lento o difícil crecimiento, etc). En casos idiopáticos con sospecha de etiología infecciosa y cultivos negativos debe incluirse en el diferencial, entre otros, bacterias de difícil cultivo o crecimiento lento como Actinomyces spp y Mycobacterias. Existen también descripciones aisladas de perros con peritonitis por Candida albicans (secundaria a perforación gastrointestinal). Es interesante resaltar que las peritonitis bacterianas pueden ser primarias o secundarias (primarias = sin una fuente intraperitoneal de infección identificada); en humana se cree que pueda ser una infección que haya llegado via hematógena o linfática, por translocación bacteriana desde el tracto gastrointestinal o desde las trompas de Fallopio, y como factores predisponentes se citan la presencia de ascitis, enfermedad hepática y shunt portosistémico, no obstante en el perro/gato no se han identificado factores de riesgo significativos. -Enfermedades infecciosas; dependiendo de la sospecha en cada caso, se pueden realizar diferentes determinaciones en la efusión (o en otros tejidos, suero, etc) para el diagnóstico de enfermedades infecciosas. En el caso de la peritonitis infecciosa felina pruebas como el test de Rivalta, el proteinograma del líquido, la determinación de alfa-1 glicoproteina ácida, RT-PCR de

3 Coronavirus o tinciones inmunohistoquímicas de los macrófagos de la efusión, entre otros, pueden ser útiles para el diagnóstico. Diversos agentes infecciosos pueden producir vasculitis y han sido hallados esporádicamente en casos de efusión abdominal, como Leishmania infantum y Bartonella spp (por citologías, técnicas moleculares, etc). Se han descrito también casos de perros con peritonitis por cestodos. Otras pruebas En los pacientes con efusión abdominal debe realizarse un buen protocolo diagnóstico en función del diagnóstico diferencial establecido a partir de la anamnesis, exploración física y tipo de efusión, para esclarecer la causa de la efusión abdominal. En el abordaje diagnóstico además del análisis del líquido abdominal se deben incluir otras pruebas que pueden aportar información valiosa como hemograma, bioquímica sanguínea, análisis de orina, pruebas de coagulación, técnicas de imagen (radiografía torácica y abdominal, ecografía abdominal, ecocardiografía, TAC, resonancia magnética), búsqueda de neoplasia o agentes infecciosos (citologías, biopsias, serologías, PCRs, etc). Los casos de efusión abdominal de origen desconocido con el resto de pruebas negativas pueden ser debidos a infecciones o neoplasias no diagnosticadas. En este último caso, uno de los procesos neoplásicos a considerar es el mesotelioma. Para su diagnóstico es necesario realizar laparotomía exploratoria y toma de biopsias. Aunque todavía queda mucho por estudiar y no está al alcance de los clínicos, se investiga el uso de técnicas inmunohistoquímicas y/o citometría de flujo para determinar marcadores de células neoplásicas que nos ayuden en el diagnóstico de neoplasias como el mesotelioma. Tratamiento y pronóstico Dependerá fundamentalmente de la etiología de la efusión. El tratamiento debe ir dirigido al control de la enfermedad subyacente. Cuando la cantidad de fluido acumulado es grande puede aumentarse la presión intra-abdominal produciendo lo que se conoce como síndrome compartimental. Este aumento de presión conlleva una serie de alteraciones fisiológicas, como hipoventilación y menor adaptabilidad pulmonar, taquicardia, reducción del gasto cardíaco y elevación de la presión venosa central, de la presión media de la arteria pulmonar y de la presión de los capilares del campo pulmonar (PCPW). El incremento de presión en el abdomen reduce la producción de orina y disminuye el flujo sanguíneo de los lechos vasculares de las vísceras abdominales. La hipertensión intraabdominal puede producir también una elevación de la presión intracraneal reduciendo la presión de perfusión cerebral. Por tanto es importante evaluar en qué pacientes es necesario realizar un drenaje del abdomen para estabilizarlos. En casos en que sea necesario el drenaje del líquido abdominal éste debe realizarse de forma lenta, ya que la disminución rápida y brusca de la presión intra-abdominal puede resultar en una vasodilatación mesentérica y consiguiente colapso cardiovascular. En casos de trauma severo y hemoabdomen, el incremento de la presión intraabdominal puede ser útil para controlar la hemorragia hasta que ésta pueda ser abordada de forma quirúrgica. Complicaciones de un drenaje excesivo del abdomen son alteraciones electrolíticas, hipoalbuminemia, infecciones y hemorragias. Una complicación poco frecuente pero descrita en algunos perros y gatos con peritonitis severas es la fibrosis y esclerosis del peritoneo, síndrome clínico conocido como sclerosing encapsulating peritonitis (SEP). El pronóstico de la SEP es reservado. Aunque no está claro el

4 tratamiento más adecuado, se aconseja el uso de antiinflamatorios y/o inmunosupresores, y recientemente se ha descrito un caso con buena respuesta al tamoxifeno. Referencias Meyer DJ, Harvey JW. Evaluation of fluids: effusions, sinovial fluid, cerebrospinal fluid. En: Veterinary laboratory medicine Interpretation and diagnosis. Tercera edición, Saunders, Missouri 2004, pp Pascoe PJ. Perioperative management of fluid therapy. En: Fluid, electrolyte, and acid-base disorders in small animal practice. DiBartola SP. Tercera edición, Eds Saunders, 2006, Missouri, pp Levin GM, Bonczynski JJ, Ludwig LL et al. Lactate as a diagnostic test for septic peritoneal effusions in dogs and cats. J Am Anim Hosp Assoc 2004;40: Bonczynski JJ, Ludwig LL, Barton LJ. Comparison of peritoneal fluid and peripheral blood ph, bicarbonate, glucose, and lactate concentration as a diagnostic tool for septic peritonitis in dogs and cats. Vet Surg 2003;32: Pedersen NC. A review of feline infectious peritonitis virus infection: J Fel Med Surg 2009;11: DellÓrco M, Bertazzolo W, Paccioretti F. What is your diagnosis? Peritoneal effusion from a dog. Vet Clin Pathol 2009;38: Cherry NA, Diniz PPVP, Maggi RG. Isolation or molecular detection of Bartonella henselae and Bartonella vinsonii subsp. berkoffii from dogs with idiopathic cavitary effusions. J Vet Intern Med 2009;23: Culp WTN, Zeldis TE, Reese MS et al. Primary bacterial peritonitis in dogs and cats: 24 cases ( ). J Am Vet Med Assoc 2009;234: Edwards DF. Actinomycosis and nocardiosis. En : Infectious diseases of the dog and the cat, Greene. Tercera edición, Saunders, Missouri 2006, pp Gunn-Moore DA. Mycobacterial infections in cats and dogs. En: Ettinger SJ and Feldman EC,Textbook of veterinary internal medicine. Séptima edición, Saunders 2010, pp Church WM. Et al. Characterization of immunohistochemical staining patterns for cardiac hemangiosacroma, idiopathic pericarditis, heart base chemodectomas, and pericardial mesothelioma. J Vet Intern Med 2005;19:416. Ong RK, Raisis AL, Swindells KL. Candida albicans peritonitis in a dog. J Vet Emerg Crit Care 2010;20: Stief B, Enge A. Proliferative peritonitis with larval and cystic parasitic stages in a dog. Vet Pathol 2010, in press, doi: / Etchepareborde S, Heimann M, Cohen-Solal A et al. Use of tamoxifen in a German shepherd dog with sclerosing encapsulating peritonitis. J Small Anim Pract 2010;51:

5 Tabla 1. Causas de efusión abdominal en el perro/gato. TIPO DE LÍQUIDO CARACTERíSTICAS CAUSAS Trasudado puro PT <2.5 mg/dl < células nucleadas/µl Mesoteliales/macrófagos.Hipoalbuminemia(EPP, NPP, Insuficiencia hepática, pérdidas en tercer espacio).elevación de presión hidrostática (Hipertensión portal, síndrome Budd- Chiari, insuficiencia cardíaca derecha).vasculitis Trasudado modificado Exudado (estéril/séptico) Quilo PT mg/dl células nucleadas/µl Mesoteliales/macrófagos +/- neutrófilos/linfocitos PT >3 mg/dl >5000 células nucleadas/µl Neutrófilos +/- Fluido lechoso TG líquido >>TG suero Chol efusión :TG líquido < 1. Hipoalbuminemia.Elevación presión hidrostática.vasculitis.torsión esplénica, torsión mesentérica.neoplasia, granuloma.pancreatitis.vasculitis, PIF.Peritonitis bacteriana primaria o secundaria.otras infecciones (hongos, protozoos, parásitos, Bartonella ).Peritonitis química (bilis, orina ).Neoplasia, cuerpo extraño.linfangiectasia, ruptura vasos linfáticos.neoplasia,enfermedad linfoproliferativa afectando a nódulos linfáticos mesentéricos.insuficiencia cardíaca derecha Bilis Bil líquido >>bil suero.ruptura sistema biliar o tracto gastrointestinal Uroabdomen Crea líquido >>crea suero.ruptura vías urinarias Hemoabdomen Hto >10%, no coagula, sin plaquetas.coagulopatías.trauma.neoplasia.lesiones bazo (torsión, neoplasia, hematoma ) Efusión neoplásica Cualquier tipo ( trasudado modificado/exudado) Neoplasia vísceras abdominales, mesotelioma, carcinomatosis Efusión eosinofílica Predominio eosinófilos.linfoma, mastocitosis sistémica, tumor miofibroblastico.parásitos (larva migrans, cestodos), mycobacterias, botriomicosis, procesos fúngicos.granulomatosis eosinofílica diseminada *Efusiones bicavitarias (abdomen y tórax).procesos cardiovasculares.pancreatitis.periotonitis biliar.enfermedad hepática terminal (cirrosis e hidrotórax hepático ).PIF, Bartonella.Neoplasia Centro Policlínico Veterinario Raspeig, San Vicente, Alicante GTA Medicina Interna, Valencia, Abril 2011

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