Malformaciones congénitas de párpado. Especialización en Oftalmología Infantil Dra. Paola Faricelli

Transcripción

1 Malformaciones congénitas de párpado

2 . Son consecuencia de alteraciones en el desarrollo embrionario y cada una de ellas se relaciona con un período concreto del mismo. Constituyen un 3-10% dentro del conjunto de todas las malformaciones congénitas

3 Las malformaciones originadas en la formación de los pliegues palpebrales en las primeras semanas de gestación (5ª y 6ª) microftalmos, anoftalmos, criptoftalmos coloboma.

4 Dentro de las anomalías secundarias a la alteración en la diferenciación de los bordes palpebrales entre el 5º y 6º mes de gestación se incluyen anquilobléfaron, ectropion congénito y entropion congénito.

5 Finalmente las anomalías ocurridas durante la diferenciación del tejido tisular palpebral pueden originar alteraciones del tarso y de lo párpados, como tumores congénitos y alteraciones en la motilidad ocular.

6 Pueden ser aisladas o formar parte de un síndrome Al estudiar un paciente con anomalías del desarrollo se debe revisar: 1. Ojos 2. Parpado 3. Orbita 4. Cara 5. Cuerpo

7 Clasificación Cuatro categorías Malformaciones defecto morfológico Deformaciones resultado de algún mecanismo sobre un embrión normal Disrupción resultado de la destrucción de una estructura normal Displasia resulta de un defecto en la diferencia y organización de tejidos

8 Etiología variable Exposición a teratogenos externos en útero Lesiones Obstétricas Anomalías cromosomicas Defectos genéticos en el desarrollo

9 Sistemática de diagnostico Distancia entre los parpados Morfología de los parpados Fisura palpebral y su orientación Posición de los parpados Evaluación de cejas y pestañas

10 Distancias entre los párpados Intercantal = 20 mm al nacer 26 mm a los 2 años Interpupilar = 39 mm al nacer 48 mm a los 2 años

11 Anormal distancia entre los parpados y orbitas Hipotelorismo Hipertelorismo Telecanto

12 Hipolelorismo: menor distancia interpupilar Hipertelorismo: mayor distancia interpupilar Telecanto: distancia intercantal amplia con distancia interpupilar normal

13 Hipertelorismo

14 Telecanto

15 Bibliografia Beckingsale PS, Sullivan TJ, Wong VA, Oley C. Blepharophimosis: a recommendation for early surgery in patients with severe ptosis. Clinical & Experimental Ophthalmology, Apr2003, Vol. 31 Issue 2, p (ref.1) Ophthalmopediatric and Estrabismus, Taylor Oftalmologia pediatrica y estrabismo, Wright MD, Soiegel MD