Embriología, anatomía y fisiología, del riñón, aparato urinario y aparato reproductor masculino.

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1 GUÍA DOCENTE TITULACIONES DE GRADO GRADO EN MEDICINA CURSO 2014/2015 ASIGNATURA: NEFROUROLOGÍA Nombre del Módulo al que pertenece la materia FORMACIÓN CLÍNICA HUMANA ECTS Carácter Periodo Calendario Requisitos previos Totales Básica Obligatoria Optativa 1 er C 2ºC Semanas 6 X X 15 Ninguno Idiomas en los que se imparte la asignatura Castellano x Valenciano Inglés Francés Departamento Medicina y Cirugía Área de Conocimiento Medicina Profesor/es responsable/s de la materia / asignatura Enrique Cuñat Albert (prof. responsable) Rafael Villamon Fort Nombre y apellidos Luís García Reboll María José Pascual Alejandro Pérez Despacho y Facultad Despacho de profesores asociados. dónde se ubica Correo electrónico y enrique.cunat@uch.ceu.es página web Horario de atención al Ver intranet alumnado Presentación Las enfermedades nefrourológicas son comunes, causan mucho malestar y algunas pueden comprometer la vida. Por tanto es extremadamente importantes tener información y formación, consistente y de buena calidad, que sea relevante para todo el mundo (profesionales, pacientes y familiares). Esta asignatura pretende dotar al alumno de una formación en conocimientos teóricos y prácticos, actitudes y destrezas, en el ámbito de la Nefrología y de la Urología (aparato urinario y reproductor masculino), que capaciten al estudiante para orientarse y solucionar si es posible, las situaciones ante las que se encuentre en dicho ámbito de la medicina; y sin perder la visión global del ser humano; es decir, sus interacciones con el resto de aparatos y sistemas, su psicología y su vertiente social. Módulo III: Formación Clínica Humana/Patología: Nefrourología. Curso 2015/16 1

2 Conocimientos previos Embriología, anatomía y fisiología, del riñón, aparato urinario y aparato reproductor masculino. Objetivos de la materia según Memoria de Grado verificada Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las principales patología genitourinarias y nefrológicas. -Saber hacer una anamnesis completa, centrada en el paciente y orientarla en las distintas patologías, interpretando su significado. -Saber hacer una exploración física nefrourológica, e interpretar su significado. Competencias que se adquieren a través de la materia / asignatura según la Memoria de Grado verificada Competencias básicas. CB1 Competencia Básica 1 (RD 861) Que los estudiantes hayan demostrado poseer y comprender conocimientos nefrourológicos (y del aparato reproductor masculino). CB2 Competencia Básica 2 Que los estudiantes sepan aplicar sus conocimientos nefrourológicos a su trabajo o vocación de una forma profesional, y posean las competencias que suelen demostrarse por medio de la elaboración y defensa de argumentos y la resolución de problemas. CB3 Competencia Básica 3 Que los estudiantes tengan la capacidad de reunir e interpretar datos relevantes para emitir juicios que incluyan una reflexión sobre temas relevantes de índole social, científica o ética. CB4 Competencia Básica 4 Que los estudiantes puedan transmitir información, ideas, problemas y soluciones en el área nefrourológica a un público tanto especializado como no especializado; especialmente la información adecuada sobre el estado de salud del paciente, a éste y su familia. CB5 Competencia Básica 5 Que los estudiantes hayan desarrollado aquellas habilidades de aprendizaje necesarias para emprender estudios posteriores con un alto grado de autonomía Competencias generales. Adquisición de actitudes, destrezas y habilidades clínicas que capaciten para abordar el aprendizaje de la patología nefrourológica. Reconocimiento mediante la anamnesis y la exploración física, de las alteraciones del área renal, aparato urinario, pene y contenido escrotal. Saber identifica los problemas clínicos planteados y las pruebas necesarias para confirmar la sospecha diagnóstica inicial. Aprender a valorar las distintas pruebas diagnósticas y el manejo del tratamiento básico de la patología nefrourológica. Saber indicar e interpretar la analítica básica relacionada con la función renal y balance hidroelectrolítico. Competencias específicas. Adquisición de conocimientos, destrezas y habilidades clínicas, en insuficiencia renal aguda y crónica, nefropatías glomerulares, nefropatías primarias y secundarias, trastornos funcionales y orgánicos del aparato urinario superior, inferior y el aparato reproductor masculino. Contenidos de la materia / asignatura Presentación de la Nefrología. Grandes síndromes nefrológicos Insuficiencia renal aguda. Enfermedad renal crónica Nefropatías glomerulares primarias. Enfermedades con afectación renal secundaria Módulo III: Formación Clínica Humana/Patología: Nefrourología. Curso 2015/16 2

3 Contenidos de la materia / asignatura Nefropatía diabética. Síndromes cardiorrenal y hepatorrenal Nefropatías de origen vascular Nefropatías intersticiales, quísticas y hereditarias. Trastornos ácido-base Trastornos del tracto urinario superior. Síntomas del Tracto Urinario inferior. Incontinencia urinaria. Infecciones urinarias. Tumores renales, uroteliales, prostáticos, de pene y testículo. Patología escrotal benigna. Traumatismos genitourinarios. Infertilidad masculina. Disfunción sexual masculina. Actividades Formativas de la materia / asignatura Las actividades formativas están relacionadas con las competencias mencionadas. Los contenidos de la asignatura se imparten a través de actividades de diverso carácter: - Clases magistrales a través de las cuales el profesor transmite los conocimientos teóricos esenciales en los que se basan los diversos temas de la asignatura. Son sesiones expositivas, explicativas y/o demostrativas de contenidos, donde cabe la participación continua o esporádica del alumno. Los conocimientos adquiridos en dichas clases s evaluarán mediante una prueba no eliminatoria a lo largo del cuatrimestre, y finalmente en el examen final. Solo habrá un grupo de alumnos. - Seminarios donde se profundiza en aspectos o contenidos específicos relacionados o derivados de las clases magistrales. Son sesiones revistas para que el alumno adquiera la competencia de aplicación de los conocimientos; así como la capacidad de interpretar y juzgar información y datos relevantes. Para tal fin, la metodología elegida es aprendizaje basado en problemas donde los alumnos aprenden en pequeños grupos partiendo de un problema introducido por el profesor, a comprender el tema, buscar soluciones y relacionar contenidos de otras asignaturas ya impartidas. Favorece con ello la integración, participación y la comunicación entre los compañeros. La mayoría de los contenidos estarán relacionados con conceptos de nefrología - Las prácticas se realizarán en el hospital, donde el alumno debe integrar sus conocimientos teóricos con la práctica asistencial real en el hospital. El alumno debe adquirir destrezas, habilidades y actitud ante problemas clínicos habituales nefrourológicos, con razonamiento de su fisiopatología, manifestaciones clínicas (síntomas y signos), estrategia diagnóstica y terapéutica; sin perderla visión global del paciente y la importancia de la comunicación médicopaciente (familia) y la empatía. Se definen las competencias a adquirir y se evaluarán mediante la ECOE y la valoración del tutor que imparte las prácticas. Se desarrollaran mayoritariamente en el servicio de urología, y en grupos de dos alumnos por tutor. Módulo III: Formación Clínica Humana/Patología: Nefrourología. Curso 2015/16 3

4 ESTIMACION DEL VOLUMEN DEL TRABAJO DEL ESTUDIANTE NOMBRE DE LA MATERIA: NEFROUROLOGÍA Créditos: 6 ECTS Volumen de trabajo del alumno Actividad Formativa Hora presencial (A) Trabajo personal (B) Volumen de trabajo(c) C = A + B CLASES MAGISTRALES Presentación de la asignatura Lección Magistral Debates Comentarios y discusión de trabajos Otros CLASES PRACTICAS Resolución de problemas Debates Comentarios y discusión de trabajos Simulaciones Laboratorio Prácticas en aula de informática Salidas 30 Exposiciones de trabajos Otros SEMINARIOS Resolución de Problemas Debates 2 2 Comentarios y discusión de trabajos TALLERES Comentarios Y discusión de trabajos Exposiciones orales TRABAJO DE SÍNTESIS Tiempo de realización del trabajo EVALUACION 3 3 Preparación de exámenes Realización de exámenes 3 3 Otros. TOTAL RELACION HORAS DE TRABAJO / ECTS 150/25 h= 6 ETCS Módulo III: Formación Clínica Humana/Patología: Nefrourología. Curso 2015/16 4

5 Sistemas y criterios de evaluación CONVOCATORIA ORDINARIA La calificación final de esta asignatura será el resultado de la valoración de los 2 siguientes apartados (A y B): A) EVALUACIÓN CONTINUA (representará el 60% de la nota final) A.1) -Asistencia y participación en las clases magistrales (10% de la nota final) En la parte de UROLOGÍA se valorará con la entrega en clase de un pequeño trabajo escrito a mano solicitado con antelación por el profesor. Por ejemplo, antes comenzar la clase magistral del tema 1 de urología los alumnos que asistan a clase deberán entregar en formato papel y manuscrito, la definición de MICCIÓN. A.2) -Prueba/s de evaluación continua no eliminatoria/s (15% de la nota final) A.3) -Prueba test con preguntas MIR (15% de la nota final) A.4) -Evaluación de las Prácticas A.4.1) Evaluación del tutor de prácticas (5% de la nota final) A.4.2) Prueba ECOE (Evaluación de Competencias Objetiva Estructurada) (15% de la nota final) B) EXAMEN FINAL (representará el 40% de la nota final) Para aprobar la asignatura será necesario reunir los siguientes requisitos: 1º) asistir a la totalidad de las prácticas hospitalarias programadas; 2º) asistir a la totalidad de los seminarios programados; 3º) obtener una puntuación igual o superior a 5 puntos (sobre 10) en el examen final; 4º) obtener una puntuación igual o superior a 5 puntos (sobre 10) en el cómputo global de todos los apartados. CONVOCATORIA EXTRAORDINARIA A) Prueba ECOE o prueba práctica equivalente (20% nota final). B) Examen Final (80% nota final) El examen final incluirá una parte de preguntas test tipo MIR que representará un 15% sobre la nota final de la asignatura. El alumno decidirá si opta por conservar la nota de prácticas de la evaluación continua correspondiente al examen práctico (ECOE o equivalente) o si prefiere realizar de nuevo este examen. No se guardará la nota anterior en el caso de que el alumno decida repetir el examen práctico. Para aprobar la asignatura será necesario reunir los siguientes requisitos: 1º) haber realizado la totalidad de las prácticas hospitalarias programadas (esta asignatura es Proyectual y por ello la asistencia a las prácticas es obligatoria); 2º) haber asistido a la totalidad de los seminarios programados; 3º) obtener una puntuación igual o superior a 5 puntos (sobre 10) en el examen final; 4º) obtener una puntuación igual o superior a 5 puntos (sobre 10) en el cómputo global de ECOE + Examen final. El sistema de evaluación descrito será automático para primeras matrículas. Los alumnos que se matriculen por segunda vez o posterior no están obligados por el sistema, pero podrán acogerse a la EVALUACIÓN CONTINUA. En ese caso, deberán comunicarlo por escrito y con la suficiente antelación al profesor responsable de la asignatura. Los alumnos que no se acojan a la evaluación continua serán evaluados por el procedimiento descrito en la Convocatoria extraordinaria. Dado que esta asignatura está compuesta por dos materias, nefrología y urología, se aplicará una evaluación independiente en cada parte (evaluación continua y examen final). Para aprobar la asignatura completa, es necesario obtener una nota mínima en el examen final de 4 en cada una de las partes, siempre que se obtenga una nota media final de 5 al computar ambas materias. En caso de no obtener un 4 en el examen final de una de las especialidades (requisito para sumar la EC), se guardará la parte superada para la convocatoria extraordinaria (no así para el curso siguiente). Módulo III: Formación Clínica Humana/Patología: Nefrourología. Curso 2015/16 5

6 Programa / temario UROLOGÍA. TEMA 1. Síntomas del Tracto Urinario Inferior (STUI). TEMA 2. Incontinencia urinaria. TEMA 3. Trastornos de tracto urinario superior. Uropatía obstructiva. TEMA 4. Infecciones Urinarias TEMA 5. Síndrome de Dolor Pélvico Crónico. Cistopatías. TEMA 6. Tumores renales TEMA 7. Tumores uroteliales TEMA 8. Tumor de próstata TEMA 9. Tumores de pene y testículo TEMA 10. Traumatismos genitourinarios TEMA 11. Patología escrotal benigna TEMA 12. Infertilidad masculina. TEMA 13. Disfunción sexual masculina NEFROLOGÍA TEMA 1. Presentación de la asignatura. Grandes Síndromes en Nefrología. TEMA 2. Insuficiencia renal aguda. TEMA 3. Enfermedad renal crónica. TEMA 4. Nefropatías glomerulares primarias (I). TEMA 5. Nefropatías glomerulares primarias (II). TEMA 6. Enfermedades con afectación renal secundaria. TEMA 7. Nefropatía diabética. Síndromes cardiorrenal y hepatorrenal. TEMA 8. Nefropatías de origen vascular. TEMA 9. Nefropatías intersticiales, quísticas y hereditarias. TEMA 10. Trastornos ácido-base. Contenido detallado de la asignatura y cronograma de impartición La parte de nefrología se impartirá los martes de 17:45h a 19:45h; y la urología los jueves lectivos de 15:30h a 17:30h. Si existiera algún cambio, será debidamente comunicado a los alumnos con antelación suficiente. UROLOGÍA. TEMA 1. Síntomas del Tracto Urinario Inferior (STUI). Hiperplasia Benigna de Próstata (HBP o prostatismo), fisiopatología, síntomas y signos, diagnóstico, tratamiento y complicaciones. Estenosis de uretra/prepucio. Incontinencia por rebosamiento. TEMA 2. Incontinencia urinaria. Incontinencia de esfuerzo. Síndrome de vejiga hiperactiva. Fisiopatología, semiología, diagnóstico y tratamiento. TEMA 3. Trastornos de tracto urinario superior. Síndrome de la Unión PieloUreteral (UPU). Reflujo vesicoureteral. Etiología y fisiopatología de la obstrucción urinaria en TUS. Semiología, etiología, diagnóstico y tratamiento. Cólico nefrítico. TEMA 4. Infecciones Urinarias. Pielonefritis, cistitis, prostatitis, epididimitos, orquitis y gangrena de Fournier. Aspectos básicos de la tuberculosis genitourinaria. Fisiopatología, semiología, diagnóstico y tratamiento. TEMA 5. Síndrome Dolor Pélvico Crónico. Cistopatías. Diagnóstico diferencial y tratamiento. Cistitis intersticial. TEMA 6. Litiasis Urinaria. Aspectos básicos de litogénesis. Variedades de litiasis. Fisiopatología, semiología, diagnóstico y tratamiento TEMA 7. Tumores renales. Tumores benignos. Adenocarcinoma renal. Tumores renales secundarios. Epidemiología, semiología, diagnóstico, estadificación, tratamiento y manejo. TEMA 8. Tumores uroteliales. Tumores vesicales, incidencia, factores de riesgo, estadificación, histopatología, manifestaciones clínicas y de laboratorio, diagnóstico, tratamiento y seguimiento. Tumores ureterales y de la pelvis renal. TEMA 9. Tumor de próstata. Epidemiología, semiología, diagnóstico, manejo del PSA y biopsia de próstata, estadificación, tratamiento del carcinoma localizado, del recurrente,y del avanzado; y seguimiento. TEMA 10. Tumores de testículo y pene. Epidemiología, semiología, diagnóstico, estadificación, tratamiento y seguimiento. TEMA 11. Traumatismos genitourinarios. Evaluación diagnóstica y tratamiento en urgencias. Traumatismos renales, ureterales, vesicales, uretrales, de pene, escroto y de testículo. Etiología, semiología, clasificación, Módulo III: Formación Clínica Humana/Patología: Nefrourología. Curso 2015/16 6

7 Contenido detallado de la asignatura y cronograma de impartición diagnóstico, complicaciones y tratamiento TEMA 12. Patología escrotal benigna. Hidrocele, hematocele, torsión cordón espermático, escroto agudo. Varicocele. TEMA 13. Fístulas urinarias. Fístula uro-digestiva, uro-genital. Etiología, semiología, diagnóstico y tratamiento TEMA 14. Infertilidad masculina. Etiología (pretesticular, testicular y postesticular), diagnóstico de infertilidad, análisis de semen y tratamiento. TEMA 15. Disfunción sexual masculina. Disfunción eréctil, etiología, diagnóstico y tratamiento. Priapismo. Incurvación de pene. Eyaculación precoz. NEFROLOGÍA TEMA 1. Presentación de la asignatura. Grandes Síndromes en Nefrología. TEMA 2. Insuficiencia renal aguda: definición, etiología, diagnóstico y tratamiento. Toxicidad por contraste radiológico y AINES. TEMA 3. Enfermedad renal crónica: definición, etiología, diagnóstico y tratamiento. Técnicas de depuración extrarrenal y Trasplante. TEMA 4. Nefropatías glomerulares primarias (I): Cambios Mínimos, Glomeruloesclerosis Segmentaria y Focal, Nefropatía Membranosa. TEMA 5. Nefropatías glomerulares primarias (II): Glomerulonefritis rápidamente progresiva, Membranoproliferativa o Mesangiocapilar, Mesangial. TEMA 6. Enfermedades con afectación renal secundaria: lupus, vasculitis, amiloidosis, disproteinemias, infecciones. TEMA 7. Nefropatía diabética. Síndromes cardiorrenal y hepatorrenal. TEMA 8. Nefropatías de origen vascular: nefroangioesclerosis, nefropatía isquémica, microangiopatía trombótica, esclerodermia. TEMA 9. Nefropatías intersticiales, quísticas y hereditarias. TEMA 10. Trastornos ácido-base. Acidosis tubular renal y otras tubulopatías. Bibliografía Básica UROLOGÍA GENERAL. Smith y Tanagho. 18ª edición. Mc Graw Hill Education. NEFROLOGÍA CLÍNICA 4ª edición. Autor: Manuel Arias Rodríguez EAN: Edición: 4ª. Especialidad: Nefrología y Medio interno HARRISON: PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA 18 Edición. Año de edición: 2012 ISBN: Bibliografía complementaria LIBRO DEL RESIDENTE DE UROLOGÍA. Asociación Española de Urología ISBN : GUIDELINES OF THE EUROPEAN ASSOCIATION OF UROLOGY. Traducidas al español están las del año 2011 (por Asociación Española de Urología).. BRENNER AND RECTOR'S THE KIDNEY: December 26, Barry M. Brenner MD AM(Hon) DSc(Hon) DMSc(Hon) FRCP(Lond Hon). ISBN-13: ISBN-10: Edition: 8th En español está la 7ª Edición: BRENNER Y RECTOR EL RIÑON TRATADO DE NEFROLOGIA. Edición: 7ª. Año: Autor: BRENNER. Editorial: ELSEVIER. ISBN: Otros recursos Módulo III: Formación Clínica Humana/Patología: Nefrourología. Curso 2015/16 7

8 Otros recursos En las páginas web de las sociedades científicas, encontrarás enlaces de interés de esta asignatura Recomendaciones a los estudiantes para cursar la materia Para poder comprender, deducir y razonar las formas de enfermar en nefrourología, las manifestaciones clínicas de cada enfermedad, su evolución, y el tratamiento más adecuado, es imprescindible tener unos conocimientos básicos en anatomía y fisiología. Por tanto, acudid a nuestras clases teóricas con un conocimiento adecuado de las asignaturas básicas, habiendo dado un repaso a vuestros apuntes sobre el tema en cuestión, ANTES de cada clase de esta asignatura. -Participación activa en las clases, seminarios y prácticas de la asignatura. -Dedicación y estudio personalizado -Consulta con el profesor las dudas que tengas. -El alumno seguirá las directrices para la Convivencia en el aula aprobadas por la Facultad de Ciencias de la Salud. Repercusión líneas de investigación En los servicios de nefrología y urología de los hospitales de tus profesores, y donde realizarás tus prácticas, puedes interesarte por las distintas líneas de investigación clínica. Repercusión actividad profesional Muchas de las enfermedades nefrourológicas tienen una alta prevalencia en la población; como insuficiencia renal leve o moderada, cólico nefrítico, incontinencia urinaria, infecciones urinarias, prostatismo, sondas, etc. Esto supone que tener una buena formación, os capacitará en el futuro para ayudar mejor a vuestro pacientes, independientemente de la especialidad que tengáis. Ánimo y no perdáis la oportunidad de saberos defender con éxito en vuestra práctica profesional futura. Cómo? Pues estudiando, aprendiendo y captando todas las explicaciones que os vamos a dar en esta asignatura. Módulo III: Formación Clínica Humana/Patología: Nefrourología. Curso 2015/16 8