APLICACIÓN DE LA ENFERMERÍA BASADA EN LA EVIDENCIA EN LA SALUD LABORAL

Transcripción

1 APLICACIÓN DE LA ENFERMERÍA BASADA EN LA EVIDENCIA EN LA SALUD LABORAL Bilbao, 26 de abril de 2012 Prof. Dra. Pilar Fernández Fernández Vicepresidenta del Consejo General de Enfermería

2 Prof. Dra. Pilar Fernández Fernández Doctora Enfermera Diplomada Universitaria en Enfermería Vicepresidenta del Consejo General de Enfermería Licenciada en Antropología Social y Cultural Enfermera Especialista en Enfermería del Trabajo Doctor por la Universidad Complutense de Madrid Directora de la Escuela de Ciencias de la Salud Profesora asociada de la Universidad Complutense de Madrid

3 Índice I. Introducción II. Contextualización de la Enfermería en España III. Medicina basada en la evidencia IV. Enfermería basada en la evidencia V. Conclusiones VI. Bibliografía

5 1 Introducción Importancia de la evidencia científica Evidencia científica Desarrollo profesional ÉTICO EFICAZ EFECTIVO EFICIENTE

6 1 Introducción Importancia de la evidencia científica Florence Nightingale Lo que hoy es evidente puede que mañana no lo sea Es esencial conocer el resultado de cada intervención para planificar los cuidados más efectivos. 6

8 2 Contextualización de la Enfermería en España Bases legales de la regulación enfermera en España CONSTITUCIÓN ESPAÑOLA Ley Orgánica de Ley Ordenación Ley de Colegios Universidades Profesiones Sanitarias Profesionales Ley del Medicamento Estándares de la educación Estándares de la práctica Continuum educativo enfermero Normopraxis enfermera Principios del Grado Posgrado Continua ordenamiento jurídico Principios del ordenamiento deontológico

9 2 Contextualización de la Enfermería en España Bases legales de la regulación enfermera en España Estándares de la práctica Normopraxis enfermera REGULACIÓN Poderes Públicos AUTORREGULACIÓN Colegios Profesionales (Órganos Reguladores) Principios del ordenamiento jurídico Pi Principios i i de las buenas prácticas

10 2 Contextualización de la Enfermería en España Definición de Profesión Sanitaria titulada y regulada Se reconocen como profesiones sanitarias aquellas que la normativa universitaria reconoce como titulaciones del ámbito de la salud, y que en la actualidad gozan de un Colegio Profesional reconocido por los poderes públicos. C C C (Exposición de motivos. LOPS)

11 2 Contextualización de la Enfermería en España Diplomados Universitarios Sanitarios Corresponde, en general, a los Diplomados Sanitarios, i dentro del ámbito de actuación para que les faculta su correspondiente título, la prestación personal de los cuidados o los servicios propios de su competencia profesional en las distintas fases del proceso de atención de salud, sin menoscabo de la competencia, responsabilidad y autonomía propias de los distintos profesionales que intervienen en tal proceso. (Artículo 7. LOPS)

12 2 Contextualización de la Enfermería en España Definición de la profesión enfermera Enfermero/a Corresponde a los Diplomados en Enfermería la dirección, evaluación y prestación de los cuidados de Enfermería orientados a la promoción, mantenimiento y recuperación de la salud, así como a la prevención de enfermedades d y discapacidades Art. 7a. LOPS

13 2 Contextualización de la Enfermería en España Los atributos de la profesión enfermera Misión Cuidados Funciones Autonomía

14 2 Contextualización de la Enfermería en España Misión de la profesión enfermera Prestar atención de salud a los individuos, las familias y las comunidades en todas las etapas del ciclo vital y en sus procesos de desarrollo Valorando y Evaluando Científicamente: El estado de bienestar / enfermedad Diagnóstico Enfermero Basando las Intervenciones en: Principios científicos, humanísticos y éticos Intervenciones (Cuidados) Obteniendo los Resultados: Mediante la evidencia científica Auxiliándose de medios y recursos clínicos y tecnológicos adecuados Resultados

15 2 Contextualización de la Enfermería en España Cuidados de Enfermería Ayuda prestada por el enfermero en el ámbito de su competencia profesional a: Personas, enfermas o sanas Comunidades Prevención de la enfermedad Recuperación de la salud y su rehabilitación Reinserción social Ayuda a una muerte digna Estatuto General

16 2 Contextualización de la Enfermería en España Funciones de la Enfermería Asistenciales Investigadoras Docentes Gestoras Plenitud de atribuciones y facultades atr en su ejercicio Art Estatuto General

17 2 Contextualización de la Enfermería en España Autonomía profesional El ejercicio de la profesión enfermera se llevará a cabo con plena autonomía técnica y científica, sin más limitaciones que las establecidas en esta ley y por los demás principios y valores contenidos en el ordenamiento jurídico y deontológico Art. 4.7 LOPS

18 2 Contextualización de la Enfermería en España La enfermería graduada, especialista, máster y doctora Edu ucación superi or 2 C ICLO 3 CI ICLO 1 CIC CLO MÁSTER UNIVER créditos europeos 1-2 años académicos Trabajo fin de máster Vigencia: 2006 Acceso directo DOCTORADO Tesis doctoral Créditos investigación GRADO UNIVERSITARIO 240 créditos europeos 4 años académicos Trabajo fin de grado Vigencia: 2008 ESPECIALIDAD Advanced practice nurse 2-3 años Tiempo completo Enfermero/a residente Vigencia: 2005 Prueba Nacional EIR Pres scripción enferm mera Form mación co ontinuad da Con ntinuum educa ativo en nfermero

19 2 Contextualización de la Enfermería en España Enfermero Especialista Nuevo Decreto de Especialidades 22/4/05 (Art. 1) El Título de Enfermero Especialista expedido por el Ministerio de Educación y Ciencia, tiene carácter oficial y validez en todo el territorio i del Estado y será necesario para utilizar, de modo expreso, la denominación de Especialista, para ejercer la profesión con tal carácter y para ocupar puestos de trabajo con tal denominación en Centros y Establecimientos públicos y privados

20 2 Contextualización de la Enfermería en España Especialidades: Catálogo 1. Enfermería Obstétrico-Ginecológica i (Matronas) Nuevo Real Decreto de Especiali- dades Enfermería de Salud Mental 3. Enfermería del Trabajo 4. Enfermería Geriátrica 5. Enfermería Familiar y Comunitaria 6. Enfermería Pediátrica 7. Enfermería de Cuidados Médico-Quirúrgicos

21 2 Contextualización de la Enfermería en España Vía ordinaria: Convocatoria 2010/ plazas de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) E I R 171 plazas de Enfermería de Salud Mental 13 plazas de Enfermería del Trabajo 134 plazas de Enfermería Familiar y Comunitaria 52 plazas de Enfermería Pediátrica 12 plazas de Enfermería Geriátrica TOTAL: 843 Plazas

22 2 Contextualización de la Enfermería en España Enfermero Especialista en Enfermería del Trabajo

23 2 Contextualización de la Enfermería en España Enfermero Especialista en Enfermería del Trabajo Definición Especialidad enfermera que aborda los estados de salud de los individuos en su relación con el medio laboral, con el objeto de alcanzar el más alto grado de bienestar físico, mental ysocial de la población trabajadora, teniendo en cuenta las características individuales del trabajador, del puesto de trabajo y del entorno socio-laboral en que éste se desarrolla Orden SAS/1348/2009

24 2 Contextualización de la Enfermería en España Enfermero Especialista en Enfermería del Trabajo Competencias Tomar decisiones basadas en principios éticos, conocimientos técnicos y evidencia científica. Artículo 4.2. e) Orden SAS/1348/2009

25 2 Contextualización de la Enfermería en España Enfermero Especialista en Enfermería del Trabajo Funciones 1. Vigilancia de la salud 2. Asistencia sanitaria Prevención de riesgos para la salud Promoción de la salud Gestión y planificación Formación y docencia Investigación Orden SAS/1348/2009

26 2 Contextualización de la Enfermería en España Enfermero Especialista en Enfermería del Trabajo Actividades en investigación Realizar comunicaciones científicas y de divulgación. Proponer e intervenir en proyectos de investigación. Utilizar y mejorar instrumentos que permitan medir los resultados de las intervenciones. Artículo Orden SAS/1348/2009

28 1 Introducción Importancia de la evidencia científica Práctica Disciplina Investigación El conocimiento de la disciplina proviene de la relación recíproca entre la teoría, el conocimiento y la práctica Esta relación permite a la profesión enfrentar de mejor manera sus obligaciones con la sociedad. 28

29 1 Introducción Importancia de la evidencia científica Investigación Motor esencial para el desarrollo de una disciplina que se practica, que es autónoma y floreciente Enfermería basada en la evidencia Implementación para: generar conocimientos mejorar la educación y la práctica profesional utilizar efectivamente los recursos disponibles 29

30 3 Medicina basada en la evidencia Historia Archibald Cochrane

31 3 Medicina basada en la evidencia Historia Archibald Cochrane Publicación en 1972 de Effectiveness and Efficiency: Random Reflections on Health Services. Ideas sobre ensayos clínicos aleatorios se tuvieron en cuenta en el desarrollo de: Base de datos Cochrane. Creación del Centro Cochrane en Oxford. Desarrollo de la Colaboración Cochrane.

32 3 Medicina basada en la evidencia Definición medicina basada en la evidencia (MBE) David Sackett Utilización consciente, explícita y juiciosa de la mejor evidencia científica clínica disponible para tomar decisiones sobre el cuidado de cada paciente.

34 4 Enfermería basada en la evidencia Bases conceptuales de la evidencia científica Medicina basada en la evidencia (MBE) Enfermería basada en la evidencia (EBE) La EBE nace de la MBE e implica grandes esfuerzos para La EBE nace de la MBE e implica grandes esfuerzos para construir un modelo coherente de Ciencia de los Cuidados

35 4 Enfermería basada en la evidencia Qué es EBE? Enfermería basada en la evidencia (EBE) es la utilización consciente, explícita y juiciosa de la mejor evidencia científica disponible a la hora de tomar decisiones sobre el cuidado de los pacientes, procedente de investigación válida y fiable.

36 4 Enfermería basada en la evidencia Etapas y/o fases

38 5 Conclusiones Conclusiones Niveles de formación básico y avanzado en la práctica basada en la evidencia. Básico Avanzado Competencias investigativas Búsquedas extensivas a nivel de formación de todas las fuentes pregrado documentales disponibles

39 5 Conclusiones Conclusiones La EBE sólo es posible si se enriquece con los aportes de la investigación cualitativa que aporta el sentir y el contexto de los actores implicados, con el compromiso de los profesionales de generar conocimiento i responsable, desded la pluralidad lid d y el respeto por el ser humano. Debe permitir reconstruirnos como sujetos sociales, reconstruir las relaciones docente estudiantiles, docente sector social y reconstruir las miradas conceptuales y las prácticas en salud, situando la profesión al servicio de la vida y del bienestar de los colectivos humanos.

41 6 Conclusiones Bibliografía Alcolea Cosín MT, et al. Enfermería Basada en la Evidencia. Orígenes y fundamentos para una práctica enfermera basada en la evidencia. Nure Investigación. 2011;52:1-7. Ávila GE. Importancia de la Enfermería Basada en la Evidencia en el cuidado enfermero [Internet]. Disponible en: Canon HM. La práctica de la Enfermería Basada en la Evidencia. Investigación en Enfermería: Imagen y Desarrollo [Internet] En-Jun;9(1): Disponible ibl en: Decreto de Especialidades de Enfermería.

42 6 Conclusiones Bibliografía Eterovic Díaz C, Stiepovich Bertoni J. Enfermería basada en la evidencia y formación profesional. Cienc. enferm. [revista en Internet] Dic [citado 2011 Abr 22]; 16(3):9-14. Disponible en: doi: /s Guía de Atención Integral de Salud Ocupacional Basada en la Evidencia para Asma Ocupacional (GATISO-ASMA). Bogotá, Colombia: Ministerio de la Protección Social; Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las Profesiones Sanitarias (Boletín Oficial del Estado número 280, de 22 de noviembre de 2003).

43 6 Conclusiones Bibliografía Limón Cáceres E. Investigación en enfermería. La enfermería basada en la evidencia. SEDEN. 1999;2(3):35-8. Maldonado Martínez NC, Rodríguez M. Razonamiento terapéutico (Evidenced Based) [Internet]. Disponible en: d%20work%20.pdf Marqués Andrés S. Enfermería basada en la evidencia, subjetividad e investigación. Arch Memoria [Internet]. 2012; (9 fasc. 1). Disponible ibl en: memoria/9/9100.php Observatorio de enfermería basada en la evidencia [Internet]. Disponible en: php

44 6 Conclusiones Bibliografía Ochoa Marín SC. A propósito p de la Enfermería basada en la Evidencia: algunos cuestionamientos, limitaciones y recomendaciones para su implementación. Trabajo presentado a la convocatoria de la Facultad de Enfermería de la Universidad de Antioquía para ingresar como docente. Mayo de Ponencia presentada en el II Congreso de la Sociedad Veracruzana de Salud Pública. Córdoba-Veracruz-México, de junio de Investigación y Educación en Enfermería. 2005; XXIII(2): Soto Álvarez J. Medicina basada en resultados en salud: la evolución lógica y deseable de la medicina i basada en la evidencia. i Med Clin (Barc). 2007;128(7):254-5.

45 6 Conclusiones Bibliografía Real Decreto 1231/2001 de 8 de noviembre,,por el que se aprueban los Estatutos Generales de la Organización Colegial de Enfermería de España, del Consejo General y de Ordenación de la actividad profesional de enfermería (Boletín Oficial del Estado, número 269, de ) Red clínica on-line de Evidencia en Cuidados y Procedimiento JBI CONNECT. Guía del Usuario. 1ª ed. Adelaida, Australia: Instituto Joanna Briggs; U t Fi MC E f í B d l E id i A h Uzeta-Figueroa MC. Enfermería Basada en la Evidencia. Arch Salud Sin. 2009;3(4):105-7.

46 Organización Colegial de Enfermería MISIÓN Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional, ética, autónoma y competente.