CLÍNICA JUAN N. CORPAS CÓDIGO

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1 EL PORTADOR DE ESTA INFORMACIÓN NO ESTA AUTORIZADO A SACAR COPIAS Página 1 de 6 1. APROBACIÓN DEL DOCUMENTO CRITERIO NOMBRE CARGO FECHA FIRMA ELABORÓ REVISÓ APROBÓ 2. OBJETIVO ADRIANA QUINTERO PATIÑO NOHORA VILLALOBOS CARLOS RAUL MUÑOZ OTTO HAMANN ECHEVERRY JEFE DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA COORDINADORA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA COORDINADOR DE GESTIÓN AMBIENTAL DIRECTOR HOSPITALARIO QUIRÚRGICO MÉDICO Y 22/05/ /05/ /05/ /05/2013 ADRIANA QUINTERO NOHORA VILLALOBOS CARLOS MUÑOZ PATIÑO RAUL OTTO HAMANN ECHEVERRY Describir la forma como se realiza la limpieza y desinfección terminal de la unidad al egreso del paciente. 3. MATERIALES Y/O EQUIPOS QUE INTERVIENEN Jabón líquido. Agua Solución desinfectante Recipiente aforado Platón aforado Monogafas Tapabocas Delantal plástico Guantes Bolsa plástica roja Compresero 4 paños 4. ALCANCE DESDE: Se identifica una habitación con egreso de paciente HASTA: Que se realiza higienización de manos con agua y con jabón 5. ACTIVIDADES RELACIONADAS Y/O DOCUMENTOS ANEXOS Protocolo de higienización de manos con agua y jabón VE-PT-01 Instructivo de limpieza y desinfección de patos, pisingos y riñoneras AH-IN-11 Procedimiento de aseo terminal de habitación SG-PR-14 Instructivo de tendido de cama hospitalaria AH-IN-19 Tabla de uso de hipoclorito sodio SG-TA-01 Limpieza y desinfección de patos pisingos y riñonera AH-IN-32

2 EL PORTADOR DE ESTA INFORMACIÓN NO ESTA AUTORIZADO A SACAR COPIAS Página 2 de 6 6. DEFINICIONES Desinfección de la unidad: es la desinfección de la mesa de noche, mesa de comedor, cama, almohada y colchón. 7. CONTROL DE REGISTROS IDENTIFICACIÓN ALMACENAMIENTO ACCESO CLASIFICACIÓN NOMBRE CÓDIGO SITIO ÁREA Informar el egreso del paciente a. Realizar alistamiento del equipo. Enfermería / Enfermera Jefe Informando al personal de : Personal de aseo del servicio. Supervisora de. Parlante. La salida y número de habitación para realizar limpieza y desinfección terminal. En caso de habitación compartida: informe al paciente y a los acompañantes y/o familiares que se realizará la desinfección terminal de la cama de al lado dándoles a conocer el tiempo que puede tardar esta actividad y solicitando que se retiren los familiares y/o acompañantes. Realizando el alistamiento de los insumos a utilizar en el cuarto sucio del servicio: Jabón líquido. Agua Solución desinfectante Recipiente aforado Platón aforado 4 paños Monogafas Tapabocas Guantes Bolsa plástica roja Compresero

3 EL PORTADOR DE ESTA INFORMACIÓN NO ESTA AUTORIZADO A SACAR COPIAS Página 3 de 6 3. Realizar higienización de manos con agua y jabón. Realizando el lavado de manos según protocolo de higienización de manos con agua y jabón VE-PT Colocarse los elementos de protección personal Tomando y colocándose las monogafas, tapabocas y los guantes. 5. Preparar jabonosa. solución y/o Midiendo en un recipiente aforado 5 mililitros de jabón líquido y en platón aforado 1 litro de agua, disuélvalo realizando movimiento con la mano en el platón para que la solución quede homogénea Preparar solución Retirar riñonera, pato /pisingo. Retirar la mesa de comedor y la mesa de noche. 9. Aflojar los tendidos. y/o y/o y/o y/o Preparando la solución desinfectante partes por millón, según la tabla de uso de hipoclorito sodio SG-TA-01 Retirando la riñonera, el pato / pisingo y llevándolos al baño. Tomando la mesa del comedor y la mesa de noche y retirándolas para poder circular alrededor de la cama. Aflojando los tendidos alrededor de la cama comenzando por el lado contrario al que se va a trabajar y recogiéndolos hacia la mitad inferior de la cama. 10. Colocar la ropa sucia en compresero. y/o Tomando la ropa sucia y depositándola en el compresero. En caso de ropa con manchas de sangre o fluidos corporales tómela y deposítela en bolsa roja marcándola como contaminada.

4 EL PORTADOR DE ESTA INFORMACIÓN NO ESTA AUTORIZADO A SACAR COPIAS Página 4 de Verificar si hay fluidos corporales. Humedecer paño en solución jabonosa. 13. Enjabonar muebles. 14. Enjabonar el colchón. 15. Enjabonar la almohada. 16. Retirar solución jabonosa. y/o y/o y/o Verificando si hay fluidos corporales: Si hay fluidos corporales: realizar inactivación con solución desinfectante a partes por millón, según tabla de uso de hipoclorito sodio SG-TA-01 No hay fluidos corporales: continuar en la actividad 12. Tomando un paño limpio y humedeciéndolo en la solución jabonosa preparada. Enjabonando los muebles comenzando por los más limpios (mesa de noche y mesa auxiliar de comida), incluyendo las barandas de la cama, realizando movimientos en línea recta de izquierda a derecha y sin devolverse al punto inicial. Enjabonando con el paño de solución jabonosa, la superficie de caucho del colchón en su parte superior, inferior y lateral, al igual que la malla y marco de la cama, realizando movimientos en línea recta de izquierda a derecha y sin devolverse al punto inicial. Enjabonando con el paño de solución jabonosa la superficie de caucho de la almohada, realizando movimientos en línea recta de izquierda a derecha y sin devolverse al punto inicial. Tomando un paño limpio humedeciéndolo con agua y retirando el jabón de la superficie de los muebles, colchón, almohada, malla y marco de la cama, realizando esta actividad las veces que sea necesario, realizando enjuague del paño, teniendo en cuenta la técnica y el orden de enjabonado, hasta retirar por completo el jabón.

5 EL PORTADOR DE ESTA INFORMACIÓN NO ESTA AUTORIZADO A SACAR COPIAS Página 5 de Aplicar solución Retirar solución Realizar el lavado y desinfección de pato pisingo y/o riñonera. Realizar limpieza y desinfección terminal de la habitación. 21 Realizar tendido de cama. 22. Realizar higienización de manos con agua y jabón. y /o y /o Tomando otro paño limpio, humedeciéndolo en la solución desinfectante y aplicándolo en los muebles, colchón, almohada, malla y marco de la cama y delejándola actuar por 10 minutos el tiempo establecido en la tabla de uso de hipoclorito sodio SG-TA-01 Tomando otro paño limpio humedeciéndolo con agua y retirando la solución desinfectante en los muebles, colchón, almohada, malla y marco de la cama. Realice esta actividad las veces que sea necesario teniendo en cuenta la técnica y el orden de aplicación del desinfectante, hasta retirarlo por completo. Realizando el lavado y desinfección de pato, pisingo y/o riñonera según instructivo AH-IN- 32. Realizando la limpieza y desinfección terminal de la habitación según procedimiento SG-PR-14. Realizando el tendido de cama según instructivo de tendido de cama hospitalaria AH-IN-19 Realizando el lavado de manos según protocolo de higienización de manos con agua y jabón VE-PT-01 Nota: En caso de salidas de pacientes después de las 21:00 horas la limpieza y desinfección terminal será realizada por el personal de. En caso de pacientes hospitalizados que requieran desinfección terminal de la unidad, esta actividad debe ser realizada por el personal de.

6 EL PORTADOR DE ESTA INFORMACIÓN NO ESTA AUTORIZADO A SACAR COPIAS Página 6 de 6 9. IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS NÚMERO RIESGO PR FR IM VALOR ACCIÓN PREVENTIVA 1. Que no se realice la limpieza y desinfección terminal de forma oportuna Sensibilizar al personal de en la importancia de informar oportunamente al personal de la salida del paciente. 2. Que no se preparen correctamente las diluciones Socializar al personal la tabla de SIGLA PR: Probabilidad FR: Frecuencia IM: Impacto CRITERIO DE CALIFICACIÓN Bajo= 1 Medio= 3 Alto= 5 VALOR El resultado se obtiene de multiplicar: PR * FR * IM