PLAN DE CONTINGENCIA CHIKUNGUNYA

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1 PLAN DE CONTINGENCIA CHIKUNGUNYA ALCALDIA MUNICIPAL DE ZARAGOZA

2 INTRODUCCIÓN La Fiebre Chikungunya es una enfermedad ocasionada por el virus del Chikungunya (CHIKV), alfavirus de la familia Togaviridae. Dicho virus, es transmitido al hombre por la picadura de mosquitos o zancudos hembra del género Aedes aegypti o Aedes albopictus. El período de incubación de la enfermedad oscila entre 1 y 12 días, con un promedio de 3 a 7 días. La viremia dura entre 5 a 6 días, incluso puede llegar hasta 10, luego del inicio de la fiebre. La enfermedad como tal, puede ocasionar: mialgias, artralgias, cefalea, cansancio, nauseas y algunas erupciones en la piel. Signos y síntomas similares al Dengue y en algunos casos a la malaria. El virus chikungunya se conoce desde el siglo XVII y en muchos países de África y Asia ha sido responsable de algunas epidemias. Este virus se ha mantenido en el tiempo y en 2004 resurge causando grandes epidemias de fiebre chikungunya provocando una morbilidad considerable. En el 2013, se reportaron los primeros casos de fiebre Chikungunya adquiridos localmente en las Américas y en las islas del Caribe. Ante la inminente llegada del Virus y de la fiebre Chikungunya a Colombia y al Departamento de Antioquia, surge la necesidad de desarrollar directrices para la

3 prevención y el control de esta enfermedad, razón por la cual el Ministerio de Salud y Protección Social y la secretaría de Salud y Protección Social de Antioquia, han desarrollado algunas estrategias tendientes a mitigar la ocurrencia del evento (circular 014 de 2014 Minsalud circular sept SSSA). El municipio de Zaragoza posee condiciones geográficas, ambientales, culturales y sociales para que se desarrolle el vector responsable de la transmisión del virus, lo que facilita su propagación y la prevalencia de la enfermedad. Ante esta situación, es necesario fortalecer la capacidad de respuesta de las diferentes dependencias y/o entidades ante este evento de interés en salud pública. OBJETIVO Orientar a las diferentes entidades, asociaciones, instituciones, colectividades, grupos y/o actores presentes en el municipio de Zaragoza que intervienen en materia de salud, educación, cultura, entre otros, sobre la promoción y prevención de aparición de casos o brotes de fiebre del Chikungunya.

4 DETERMINANTES DE RIESGO PARA LA APARICIÓN Y TRANSMISIÓN DEL VIRUS El determinante principal para la introducción y transmisión del virus Chikungunya, es el desplazamiento de viajeros portadores del virus desde áreas con transmisión activa, hasta áreas con presencia del mosquito vector. El municipio de Zaragoza cuenta con factores que favorecen la presencia del mosquito Aedes aegypti, razón por la cual se aumenta la probabilidad de transmisión del virus y aparición de casos de fiebre de Chikungunya. FACTORES AMBIENTALES: varios de estos factores contribuyen al desarrollo del vector como es el calentamiento global, el fenómeno de El Niño, temperatura, humedad relativa, condiciones favorables para la distribución del vector y la regulación del ciclo viral. FACTORES SOCIALES: conductas inadecuadas de la población para la prevención de la aparición del mosquito vector como son: no tapar y lavar adecuadamente los recipientes de almacenamiento de agua, acumulación inadecuada de residuos sólidos que retienen agua, entre otros.

5 FACTORES ECONÓMICOS: hace referencia a las actividades económicas relacionadas con la extracción de oro, que generalmente se realizan a cielo abierto, dejando huecos y residuos de materiales sólidos en las superficies, que posteriormente se llenan de agua y constituyen un ambiente propicio para la reproducción del vector. FACTORES POLÍTICOS: debilidades en la organización, planificación y desarrollo de proyectos y/o programas de saneamiento ambiental, que conlleven a generar una eficiente participación de las diferentes instituciones de la comunidad para la ejecución de acciones tendientes a controlar la aparición del mosquito vector y al adecuado uso y almacenamiento del agua. DESCRIPCIÓN DE CASO SEGÚN SINTOMATOLOGIA SIGNOS Y SINTOMAS: aparición súbita de fiebre, artralgias, mialgias, cefalea, náuseas, erupciones cutáneas. DEFINICIONES DE CASO Caso sospechoso: paciente con fiebre de temperatura mayor a 38 C, dolores articulares y/o musculares y erupciones en la piel (síntomas que no se expliquen por otras condiciones médicas) y que resida en un municipio en donde no se han confirmado casos de CHIKV por laboratorio.

6 Caso confirmado por clínica: paciente con fiebre de temperatura mayor a 38 C, dolores articulares y/o musculares y erupciones en la piel (síntomas que no se expliquen por otras condiciones médicas) y que resida en un municipio en donde se haya declarado situación de brote de fiebre de Chikungunya. Caso confirmado por laboratorio: caso sospechoso con alguna de las siguientes pruebas de laboratorio específica para CHIKV con resultado positivo aislamiento viral (debe tomarse los primeros 8 días de iniciados los síntomas), RT-PCR e IBM (debe tomarse antes del sexto día de inicio de los síntomas), o aumento de cuatro veces en el título de anticuerpos específicos IgG para CHIKV en muestras pareadas con diferencia de 15 días entre la toma de estas. TIPO DE CASOS: Sin casos: ausencia de casos tanto importados como autóctonos. Casos importados: casos procedentes de otros municipios de personas que llegan a Zaragoza durante el periodo de transmisibilidad y/o la fase clínica de la enfermedad. Casos autóctonos: casos originarios de Zaragoza en personas que no hayan salido del municipio mínimo quince días antes de la presencia de los síntomas.

7 PLAN: 1. Todos los prestadores de servicios de salud presentes en el municipio de Zaragoza (IPS, consultorios médicos, laboratorios clínicos) deben estar atentos y expectantes para brindar atención a pacientes en el momento en que lo requieran. Para ello es importante que los médicos, enfermeras, bacteriólogos/microbiólogos y en general el personal asistencial, estén atentos a todas las indicaciones y directrices emanadas desde el ministerio de salud y protección social y la secretaría de salud y protección social de Antioquia (estas serán enviadas a sus correos electrónicos o de manera física por parte de la secretaría de desarrollo social y económico con funciones de dirección local de salud de Zaragoza). 2. Intensificar la vigilancia epidemiológica realizando la notificación inmediata a la secretaría de desarrollo social y económico con funciones de dirección local de salud, de casos (probables o confirmados) de Chikungunya y/o dengue. Los casos confirmados de ambas patologías deben ser notificados en el SIVIGILA previo diligenciamiento de la ficha en su totalidad. 3. El personal médico debe considerar el virus del Chikungunya (CHIKV) entre los diagnósticos de individuos que presenten fiebres y artralgias no explicadas por otras patologías, recordando que en el municipio de Zaragoza se presentan casos de malaria y/o dengue, que suelen ser muy similares. El índice de sospecha debe ser mayor en viajeros o personas en contacto con viajeros que

8 han regresado recientemente de un área que presenta infecciones por el virus de chikungunya. 4. Fortalecer estrategias de promoción y prevención para las enfermedades transmitidas por vectores, encaminando esfuerzos en educar la comunidad sobre los riesgos ambientales y culturales que conllevan a conductas de riesgo en la población. RECOMENDACIONES PARA TENER EN CUENTA EN CASA La única manera de prevenir la transmisión del virus del Chikungunya (CHIKV), son las acciones que de la misma forma se encaminan a evitar la transmisión del dengue, la lucha contra el mosquito vector que transmite la enfermedad, por lo que se recomienda: 1. Lave periódicamente jarrones y floreros. Recuerde que los huevos del mosquito se adhieren a las paredes del recipiente y no basta con solo cambiar el agua. 2. Despeje las canaletas del techo, Limpie los patios y alrededores de las viviendas. Libere su casa de objetos inservibles como llantas, embases ó recipientes capaces de acumular agua de lluvia donde pueda proliferar el mosquito.

9 3. mantenga boca abajo los recipientes en desuso y tape bien los utilizados para almacenar agua. Recuerde que el mosquito aprovecha cualquier cantidad de agua para depositar sus huevos. Si se realizan estas medidas de manera cotidiana y constante, se evita que el mosquito vector tenga sitios donde poner sus huevos y reproducirse, se reducen los gastos en compra de insecticidas y la contaminación ambiental, además de reducir la morbilidad y los gastos en atención médica. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS OPS: OMS: PLAN NACIONAL DE RESPUESTA FRENTE A LA INTRODUCCIÓN DEL VIRUS CHIKUNGUNYA EN COLOMBIA2014

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