Estudio de parasitosis intestinales y desnutrición en niños preescolares del colegio Anexo San Francisco de Asís - Bogotá. Informe Final Técnico

Transcripción

1 Estudio de parasitosis intestinales y desnutrición en niños preescolares del colegio Anexo San Francisco de Asís - Bogotá Informe Final Técnico PROYECTOS CONVOCATORIA PRESUPUESTO SOCIAL - AÑO 2008 RECTORIA PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA Investigador principal: Concepción Puerta Pontificia Universidad Javeriana Bogotá, 21 de agosto de

2 EQUIPO DE TRABAJO 1. Concepción Puerta, PhD, profesora titular, Facultad Ciencias, Dpto. Microbiología, Bacteriología 2. Claudia Cuervo, MSc, Cand. PhD, profesora Facultad Ciencias, Dpto. Microbiología, Bacteriología 3. Ivonne Balzer, PhD, profesora Facultad Ciencias, Dpto. Microbiología, Bacteriología 4. Carmen Inés Mora, MSc, profesora Facultad Ciencias, Dpto. Microbiología, Bacteriología 5. Silvia Bohórquez, profesora Facultad Ciencias, Dpto., Bioquímica y Nutrición, Nutrición y Dietética 6. Luz Stella Jiménez, directora científica Dispensario Santa Francisca MD, Master en Salud Internacional 7. Adriana Sánchez, médica rural del Dispensario del CSFR 8. Carmen Elisa Baraya,Enfermera Jefe Colegio Santa Francisca Romana 9. Laura Hernández y Angela Pulido, estudiantes de Bacteriología, PUJB 10. Diana Carolina Bonilla, estudiante de Nutrición y Dietética, PUJB. 2

3 TABLA DE CONTENIDO 1. Resumen 2. Cuadro de resultados de conocimientos 3. Cuadro de otros resultados 4. Recomendaciones 5. Anexos: i. Anexo 1: tabla de resultados generales de ambos muestreos ii. Anexo 2: tablas de análisis de resultados de parasitismo intestinal por curso y global iii. Anexo 3: tablas de análisis de resultados de estado nutricional por curso y global iv. Anexo 4: principales hallazgos médicos primera consulta v. Anexo 5: tablas de dos por dos de correlación entre desórdenes de nutrición y presencia de parásitos vi. Anexo 6: principales hallazgos médicos segunda consulta vii. Anexo 7: adherencia al tratamiento y sus efectos viii. Anexo 8: registro fotográfico de campañas educativas durante los distintos festivales ix. Anexo 9: composición familiar y estado civil de las familias del estudio, registro fotográfico homenaje a madres x. Anexo 10: certificado entrega Informe final a CASFA xi. Anexo 11:certificación de trabajo de grado de estudiante de Nutrición y Bacteriología xii. Anexo 12: certificado de donación de los elementos de consulta nutricional a CASFA xiii. Anexo 13: foto testimonial de rifas de bonos en los festivales de la salud xiv. Anexo 14: registro fotográfico de entrega de suplemento vitamínico Pediavit Zinc xv. Anexo 15: carta de aprobación de las nuevas propuestas sometidas por el equipo de trabajo xvi. Anexo 16: resumen de la ponencia aceptada en el marco del XIV Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical xvii. Anexo 17: agradecimientos 3

4 1. Resumen El parasitismo intestinal es uno de los principales problemas que afectan la salud de los colombianos, en especial de la población más vulnerable, los niños en edad pre-escolar, a quienes retarda de manera sensible su crecimiento, desarrollo y aprendizaje (Giraldo-Gómez et al Rev. Salud Pública. 7:327-38). La última encuesta nacional de parasitismo intestinal en Colombia, realizada durante los años 1977 a 1980, mostró que el 81% de las personas se encontraba parasitada: 63,6% por parásitos patógenos y 18, 2% por no patógenos (Ministerio de Salud, Instituto Nacional de Salud Parasitismo intestinal. Corredor, A, Arciniegas E., y Hernández, CA, eds. Bogotá, Págs1-90). Las parasitosis más frecuentes en la ciudad de Bogotá se presentaron por los geohelmintos Ascaris lumbricoides (19,8%), Trichuris trichiura (33,3%) y Uncinarias (8%), seguidas de las producidas por los protozoos Giardia intestinalis (10,8%), Entamoeba histolytica (10%) y Balantidium coli, presentándose también casos de poliparasitismo (Ministerio de Salud, Instituto Nacional de Salud Parasitismo intestinal. Corredor, A, Arciniegas E., y Hernández, CA, eds. Bogotá, Págs1-90). En este estudio, se planteó el análisis de las parasitosis intestinales y problemas nutricionales en los niños pre-escolares de los barrios estratos 1 y 2 El Codito, Buena Vista, Estrellita entre otros, de los cerros nororientales de la ciudad de Bogotá, asistentes al colegio Anexo San Francisco de Asís, de los cursos de Pre-jardín (24 niños), Jardín (24 niños) y Transición (25 niños). Para ello en la primera fase del estudio, se analizó la matera fecal y se realizaron consultas médicas y nutricionales acompañadas de una encuesta de hábitos alimentarios y de higiene. Posteriormente, se realizó la fase de intervención consistente en la administración de tratamiento anti-parasitario, acompañado de campañas educativas y talleres de culinaria y finalmente, se evaluó el impacto de dicha intervención. En la primera fase del estudio, se incluyeron 58 niños que facilitaron la muestra de materia fecal para el análisis coprológico, para un total de 24 niños y 34 niñas con edades comprendidas entre 4 y 7 años. Se evaluó la presencia de parásitos mediante examen coprológico en fresco y tras concentración de la muestra, encontrándose 24 casos de parasitosis (41,4%), de los cuales 4 correspondieron a multiparasitismo. Se encontraron parásitos patógenos como Giardia lamblia (3 casos, 5%) y Ascaris lumbricoides (1 caso, 1,7%), parásitos que por morfología no se puede distinguir sí se trata de la especie patógena (Entamoeba histolytica) o la no patógena (E. dispar) [6 casos (10%)], parásitos causantes de enfermedades en pacientes inmuno-comprometidos y mal nutridos como Blastocystis hominis (18 casos, 31%), parásitos no patógenos indicadores de contaminación fecal como Entamoeba coli (6 casos, 10%) y parásitos comensales, es decir habitantes normales del intestino humano, como Endolimax nana (1 caso, 1,7%). Se encontró además, que la falta de lavado de manos antes de comer y después de salir del baño, está directamente relacionadas con la presencia de parasitosis intestinal. Aunque sin asociación estadística con la presencia de parásitos, se evidenciaron problemas tanto en el crecimiento (talla para la edad) como en el peso (índice de masa corporal para la edad) de los 59 niños estudiados para estos indicadores. Se encontró que 26 niños se encuentran en riesgo de retraso en el crecimiento (39%) y 3 ya manifiestan retraso (5%).También se encontró que 19 niños (32,2%) presentan riesgo de sobrepeso, 8 tienen sobrepeso (13,6%) y 3 ya manifiestan obesidad (5%). 4

5 Teniendo en cuenta el bajo ingreso familiar y el bajo porcentaje que de éste se destina para compra de alimentos, los anteriores resultados sugieren en conjunto un consumo elevado de harinas y deficiente de alimentos formadores. Tras la administración de tratamiento antiparasitario (Nitax), levaduras reconstituyente de flora intestinal (Ecosys) a los niños y campañas educativas a padres e hijos (consistente en el conocimiento de los parásitos causantes de parasitosis intestinal y sus consecuencias para la salud y medidas preventivas de higiene), se encontraron los siguientes resultados en el examen coprológico pos-tratamiento de 40 de los 58 niños inicialmente analizados: 15 casos de parasitosis (37,5%), de los cuales 1 correspondió a multiparasitismo, 2 al patógeno G. lamblia (5%), 1 al complejo Entamoeba histolytica/dispar (2,5%), 4 a Entamoeba coli (10%) y 9 a Blastocystis hominis (22,5%). Los anteriores resultados muestran que en general hubo una reducción de los casos de parasitoisis intestinal con un 20% de desparasitación, es decir de niños que se negativizaron tras el tratamiento, un 37,5 % de niños que continuaron presentando parásitos y un 42,5% de niños que se mantuvieron negativos a lo largo del estudio. También vale la pena resaltar la reducción significativa de los casos de multiparasitismo de 4 a 1. Llama la atención que los cursos más avanzados de Jardín y Transición fueron en los que se presentó mayor reducción en la parasitosis, 7-10%, lo cual puede estar relacionado con la mayor asistencia a los talleres en los que se realizaron las campañas educativas de estos padres, que los del curso Pre-jardín. De especial interés es el resaltar el comportamiento de los niños que presentaron parásitos patógenos en la primera muestra (pre-tratamiento). El niño con Ascaris lumbricoides resultó negativo para este parásito en su segunda muestra, pero positivo para E. coli, lo cual indica que sigue habiendo falta de una higiene adecuada. De los 3 niños que presentaban G. lamblia, 1 se negativizó en su segunda muestra, otro se mantuvo positivo y el otro no suministró la segunda muestra. En cuanto a los 3 niños que sólo suministraron la segunda muestra, se encontró Blastocystis hominis en uno de ellos y los dos restantes fueron negativos. En conjunto estos resultados sugieren en primer lugar la necesidad de dar tratamiento preventivo a todo el núcleo familiar en futuras oportunidades, así como también seguir insistiendo en la adopción por parte de esta comunidad de unas buenas medidas de higiene que ayuden a la prevención de las parasitosis, especialmente el lavado de las manos luego de ir al baño y antes de comer, el lavado de frutas y verduras antes de su consumo y el lavado de los tanques de almacenamiento de agua. En relación al estado nutricional de los niños se decidió ampliar el estudio a todos los niños que asistieron a la consulta nutricional y de quienes se disponía de los datos de talla y peso, independientemente del estudio parasitológico, para un total de 67 niños con ambas medidas y 6 niños con una sola medición. Se evaluaron los siguientes indicadores: peso para la edad, talla para la edad e índice de masa corporal para la edad. 5

6 En general se encontró que de los 67 niños con las dos observaciones, 39 de ellos (58%) mantuvieron su condición nutricional inicial, representada en 21 niños con peso y talla normales para la edad (39%), 11 niños con riesgo leve de desnutrición (16%), 3 niños con riesgo leve en el crecimiento y sobrepeso (4%), 2 niños con sobrepeso (3%), 1 niño con riesgo moderado de desnutrición y sobrepeso (1,5%) y 1 niño con riesgo moderado de desnutrición (1,5%). También se observó que 22 de los 67 niños mejoraron su condición nutricional (32%), representada en 7 niños (10,5%) que mejoraron problemas de aumento de peso, 9 niños (9%) que mejoraron su talla y 6 (9%) niños que mejoraron tanto la talla como el peso (previo riesgo de desnutrición por bajo peso). Solamente 4 de los 67 niños presentaron en la segunda medición problemas de aumento de peso, 1 aún cuando aumentó de talla disminuyó de peso, encontrándose en riesgo severo de desnutrición, 1 disminuyó el indicador de talla para la edad y 1 disminuyó tanto la talla como el peso para la edad, presentando desnutrición. En los seis niños de quienes solo se disponía de una medida, se encontró que 1 tenía la talla y el peso normal para su edad, 3 presentaron riesgo leve de desnutrición, 1 presentó obesidad grado I y 1 presentó riesgo leve de desnutrición y sobrepeso. Teniendo en cuenta los anteriores resultados, se puede concluir que la intervención de este estudio en el aspecto nutricional (consistente en talleres educativos tanto para padres y niños sobre los tipos de alimentos, las características de una dieta sana y balanceada, talleres de culinaria y recetarios suministrados de cómo preparar alimentos nutritivos, sabrosos y llamativos de bajo presupuesto y talleres de medidas de higiene a tener en cuenta en la conservación, preparación y preservación de los alimentos) tuvo un impacto positivo representado en los 22 niños que mejoraron la talla y/o el peso. Como medida adicional, se les suministró a los padres de familia el suplemento vitamínico enriquecido en Zinc, Pediavit Zinc, a razón de un suplemento diario durante un mes completo, con el fin de ayudar a mejorar la salud de los niños en estudio. Un valor agregado resultante de este trabajo, no incluido en los objetivos iniciales del estudio, fueron los segundos diagnósticos médicos realizados a los niños; los cuales permitieron alertar a los padres sobre la presencia de otras sintomatologías que estaban afectando la salud y normal desarrollo y crecimiento de sus hijos. En conjunto los anteriores resultados permiten realizar las siguientes recomendaciones: Realizar con el soporte del equipo de trabajo, el seguimiento parasitológico del tratamiento de los dos niños parasitados por G. lamblia. Realizar con el soporte médico del Dispensario Santa Francisca, el seguimiento médico del tratamiento de los dos niños parasitados 6

7 Notificar a las autoridades de gobierno del Colegio Anexo San Francisco de Asís, para que tomen medidas adicionales que les permitan mantener el buen desarrollo físico y mental de los niños de Pre-escolar. Sugerencias al Colegio para tener en cuenta: Ofrecer loncheras y/o venta de productos nutritivos y saludables como frutas, ponqués, galletas, avena, kumis, yogur, en lugar de gaseosas y paquetes. Capacitar por parte del equipo de trabajo de la PUJ, a las alumnas de 10 y 11 grado del Colegio Santa Francisca Romana, quienes realizan su Práctica Social en el Colegio Anexo San Francisco de Asís, para que sean multiplicadoras de las campañas educativas de higiene y alimentación. Programar visitas para valoración nutricional toma de muestra y realización de examen de materia fecal de un curso de pre-escolar por semestre, por parte de docentes y estudiantes de Parasitología y Nutrición de la PUJ, con la correspondiente socialización de resultados. Finalmente, el grupo de trabajo desea agradecer especialmente a todas las personas e instituciones que de una u otra forma han contribuido, ya sea con trabajo o donaciones, a la realización de este proyecto. 7

8 2. Cuadro no. 2 de resultados de conocimiento OBJETIVOS (del proyecto aprobado) RESULTADO OBTENIDO INDICADOR VERIFICABLE DEL RESULTADO No. DE ANEXO SOPORTE OBSERVACIONES Detectar la presencia de parasitosis intestinal en los niños participantes en el estudio. Identificar los parásitos intestinales presentes en los niños participantes en el estudio. Se detectaron en la primera muestra 24 casos de parasitismo en 58 niños (41,4%), siendo cuatro de ellos por más de un parásito. En la segunda muestra se detectaron 15 casos en 40 niños que suministraron ambas muestras (37,5%), con 1 de multiparasitismo. En los 3 niños que suministraron solo la segunda muestra, se observó 1 caso de parasitismo. En el primer muestreo se identificaron parásitos patógenos como: Giardia lamblia (3 casos, 5%) y Ascaris lumbricoides (1 caso, 1,7%). También se encontraron parásitos que por morfología no se pueden distinguir sí se trata de la especie patógena (Entamoeba histolytica) o la no patógena (E. dispar): 6 casos (10%). Parásitos que causan enfermedades en pacientes inmuno-comprometidos: Blastocystis hominis (18 casos, 30%). Otros parásitos no patógenos identificados fueron Entamoeba coli (6 casos, 10%) y comensal Endolimax nana (1 caso, 1,6%) En el segundo muestreo, solo se identificó el patógeno G. lamblia en dos casos, el complejo E. histolytica/dispar en uno, E. coli en 4 y B. hominis en 9. Tablas resultados Tablas resultados No. 1-2 No. 1-2 Se resalta que la concentración de las muestras fecales aumentó la sensibilidad del estudio en 52%. Se analizaron 58 muestras de heces de los niños de los cursos en estudio y 4 de hermanitos en el primer muestreo. Cuarenta de los 58 niños suministraron segunda muestra y tres solamente suministraron la segunda. La importancia de los comensales y no patógenos es que son indicadores de contaminación oro-fecal por alimentos o aguas. Algunos acompañan a patógenos y otros están presentes cuando hay problemas de nutrición. Se resalta ausencia de Ascaris lumbricoides y E. nana en la segunda muestra. 8

9 Evaluar el estado nutricional y de salud de los niños participantes en el estudio y su relación con la presencia de parásitos. En el primer análisis se incluyeron a los 58 niños de quienes se disponía de análisis parasitológico. En cuanto al estado nutricional de los mismos se encontró que es un grupo vulnerable que presenta riesgo de retraso en el crecimiento en el 39% de los niños con 3 casos de retraso, asociados con problemas de sobrepeso (50,8%), indicativos en conjunto de consumo elevado de harinas y deficiente de alimentos formadores. En la valoración médica además de la parasitosis intestinal se evidenciaron otras patologías de importancia e igualmente problemas de nutrición. No se encontró correlación entre los problemas nutricionales y la presencia de parásitos. En la valoración nutricional final, se incluyeron a los 67 niños de quienes se disponía de las medidas antropométricas al principio y posintervención de campañas educativas. Se encontró que 39 de ellos (58%) mantuvieron su condición nutricional inicial, 22 de los 67 niños mejoraron su condición nutricional (32%), representada en 7 niños (10,5%) que mejoraron problemas de aumento de peso, 9 niños (9%) que mejoraron su talla y 6 (9%) niños que mejoraron tanto la talla como el peso (previo riesgo de desnutrición por bajo peso). Solamente de los 67 niños, 4 presentaron en la segunda medición problemas de aumento de peso, 1 disminuyó el indicador de talla para la edad, presentando riesgo severo de desnutrición y 1 disminuyó tanto la talla como el peso, presentando desnutrición al final del estudio. En los seis niños de quienes solo se disponía de una medida, se encontró que 1 tenía la talla y el peso normal para su edad, 3 presentaron riesgo leve de desnutrición, 1 presentó obesidad grado I y 1 presentó riesgo leve de desnutrición y sobrepeso. Tablas resultados No.1,3 No.4 No. 5 No. 1,3 Se estudiaron 59 niños (1 sin muestra de heces) y 5 de los hermanitos. Se atendieron en consulta 55 niños (5 sin muestra de heces) y 7 hermanitos (3 sin muestra de heces). Los niños con parásitos patógenos estaban asintomáticos. Se estudiaron 73 niños en esta fase, 67 con mediadas antes y después de la intervención y 6 con solamente una de ellas. 9

10 En la valoración médica, como segundo diagnóstico se encontraron otras afecciones como otitis, miopía, rinitis, trastornos de conducta, disminución de agudeza visual, asma, caries, estreñimiento, pubertad precoz, meringo esclerósis, entre otros. No.6 Se atendieron en consulta 30 niños. En general se resalta el apoyo de este trabajo al oportuno diagnóstico de otras afecciones importantes para la salud física y mental de los niños. Dar tratamiento preventivo contra parasitosis intestinales a todos los niños participantes en el estudio. Dar tratamiento curativo a los niños con parasitosis intestinal participantes en el estudio. Hacer campañas educativas de prevención, higiene y nutrición a nivel de los niños participantes en el estudio y sus padres. En la primera consulta médica se les entregó a los padres de familia el anti-parasitario Nitax (metronidazol) y el reconstituyente de flora intestinal Ecosys (levaduras) con sus respectivos esquemas e instrucciones de administración, exceptuando a dos niños < 2 años del grupo de los hermanitos de otros cursos, por la edad. A los 3 niños que tan solo suministraron la segunda muestra, se les suministró el respectivo tratamiento con sus indicaciones el día del último taller, tanto a ellos como a su núcleo familiar. En la primera consulta médica se les entregó a los padres de familia el anti-parasitario Nitax (metronidazol) y el reconstituyente de flora intestinal Ecosys (levaduras) con sus respectivos esquemas e instrucciones de administración. Igualmente, luego del segundo muestreo y su respectivo análisis, se dio tratamiento a los dos niños con patógenos, al igual que a su núcleo familiar. Se realizaron campañas educativas durante II, III, IV y V Festival de la Salud con talleres para padres sobre cómo se adquieren los parásitos intestinales y cómo podemos prevenirlos, la importancia de reconocer los distintos grupos de alimentos, el ofrecer a los niños una dieta balanceada rica en alimentos formadores y como preparar recetas ricas y nutritivas con ingredientes de bajo costo. A los niños se les ofreció también un taller con la misma temática, pero adaptado en su contenido y forma para la edad. Tabla resultados Tabla resultados Registro fotográfico. No.7 El tratamiento fue administrado a la mayoría de los niños, sin reacciones secundarias directas. No.7 Se ofreció tratamiento a todos los integrantes de las familias de los 6 niños con parásitos patógenos. No.8 10

11 Inclusión en talleres a madres cabeza de familia. Evaluar el impacto de las campañas educativas, comparando los resultados obtenidos tras la primera y la segunda intervención. La mayoría de las familias en estudio se componen de ambos padres (83%), en donde prima la unión libre. Solo se evidencia un 13% de madres (7) o padres solteros (2) y un 2% de padres separados (1). Con el fin de realzar la importancia de la mujer como líderes de la educación y salud de sus hijos, en el mes de mayo, el día 16, se realizó un homenaje especial a las madres, incluyendo celebración eucarística, oportunidad en la cual se hicieron igualmente campañas educativas sobre hábitos alimentarios y de higiene. Hubo una reducción de los casos de parasitoisis intestinal con un 20% de desparasitación, es decir de niños que se negativizaron tras el tratamiento. Los casos de parásitos patógenos se redujeron en un 50%. También vale la pena resaltar la reducción significativa de los casos de multiparasitismo de 4 a 1. En el aspecto nutricional, se concluye que la intervención de este estudio tuvo un impacto positivo representado en los 22 niños que mejoraron la talla y/o el peso. Figuras de Resultado y Registro fotográfico. Tabla resultados No. 9 No. 1-3 Es de resaltar, que aún cuando 2 padres de las 10 familias con un único padre, no entregaron muestra de heces, estos han asistido a los talleres, beneficiándose de los mismos. La campaña fue exitosa en la medida que se lograron disminuir los problemas de salud de parasitosis intestinal y nutrición en un número importante de niños. Elaborar una propuesta para la continuidad del programa de acuerdo a los hallazgos encontrados. Capacitar por parte del equipo de trabajo de la PUJ, a las alumnas de 10 y 11 grado del Colegio Santa Francisca Romana, quienes realizan su Práctica Social en el Colegio Anexo San Francisco de Asís, para que sean multiplicadoras de las campañas educativas de higiene y alimentación. Programar visitas para valoración nutricional toma de muestra y realización de examen de materia fecal de un curso de pre-escolar por semestre, por parte de docentes y estudiantes de Parasitología y Nutrición de la PUJ, con la correspondiente socialización de resultados. Este documento Certificado entrega Informe final CASFA No. 10 Además de la enorme satisfacción que brindó este trabajo para quienes participaron en el mismo, el equipo de trabajo adquirió una experiencia invaluable en el trabajo comunitario. Entre las recomendaciones para los próximos estudio de este equipo de trabajo se citan: Suministrar el tratamiento anti-parasitario a todo el núcleo familiar. Incluir análisis/talleres psicológicos para padres y niños. 11

12 3. Cuadro no. 3 de otros resultados OTROS RESULTADOS ANEXO SOPORTE Realización de segundos diagnósticos médicos de importancia en los niños estudiados. No. 4 y 6 Formación de recurso humano: realización trabajo de grado de la estudiante de Nutrición Diana Carolina Bonilla y continuación de trabajo de grado de las estudiantes de Bacteriología de noveno semestre Laura Hernández y Ángela Pulido. Donación de elementos de consulta nutricional (balanza digital, tallímetro y cintra métrica) para donación a CASFA una vez finalice el estudio y CD didáctico Certificaciones, anexos No.11 Consecución de 50 bonos de Almacenes Éxito por valor unitario de $ y cinco anchetas No.13 de Cafam para rifar entre asistentes a los talleres. Consecución de donación de Ecosys por compra de Nitax. - No.12 Consecución y entrega a padres de suplemento vitamínico Pediavit Zinc Formación de un equipo de trabajo interdisciplinario interesado en trabajar en medicina social, con presentación y aprobación de dos nuevas propuesta en la Convocatoria de Presupuesto Social 2009 San Francisco Javier Socialización de resultados en libro Socialización de resultados en congreso No.14 No.15 En proceso editorial No.16 12

13 4. Recomendaciones En conjunto los anteriores resultados permiten realizar las siguientes recomendaciones: Realizar con el soporte del equipo de trabajo, el seguimiento parasitológico del tratamiento de los dos niños parasitados por G. lamblia. Realizar con el soporte médico del Dispensario Santa Francisca, el seguimiento médico del tratamiento de los dos niños parasitados Notificar a las autoridades de gobierno del Colegio Anexo San Francisco de Asís, para que tomen medidas adicionales que les permitan mantener el buen desarrollo físico y mental de los niños de Pre-escolar. Sugerencias al Colegio para tener en cuenta: Ofrecer loncheras y/o venta de productos nutritivos y saludables como frutas, ponqués, galletas, avena, kumis, yogur, en lugar de gaseosas y paquetes. Capacitar por parte del equipo de trabajo de la PUJ, a las alumnas de 10 y 11 grado del Colegio Santa Francisca Romana, quienes realizan su Práctica Social en el Colegio Anexo San Francisco de Asís, para que sean multiplicadoras de las campañas educativas de higiene y alimentación. Programar visitas para valoración nutricional toma de muestra y realización de examen de materia fecal de un curso de pre-escolar por semestre, por parte de docentes y estudiantes de Parasitología y Nutrición de la PUJ, con la correspondiente socialización de resultados. 13

14 ANEXOS 14

15 Anexo 1: base de datos de resultados finales COD SAL IGO ON FRESCO CONCENTRADO FRESCO CONCENTRADO P/EDAD T/EDAD IMC/EDAD P/EDAD T/EDAD IMC/EDAD 1 T Normal Normal Normal Normal Normal Normal 2 T NEGATIVO NEGATIVO RLdnt Normal RLdnt RLdnt Normal RLdnt 3 T Normal Normal Normal Normal Normal RLdnt 4 T NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO Normal Normal Normal Normal Normal SP 5 T NEGATIVO NEGATIVO OBI Normal OBII SP Normal OBI 6 T NEGATIVO NEGATIVO Normal Normal SP Normal Normal Normal 7 T NEGATIVO B. hominis B. hominis B. hominis Normal Normal Normal Normal Normal Normal 8 T NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO Normal RLdnt Normal 9 T NEGATIVO NEGATIVO B. hominis B. hominis RLdnt RLdnt Normal RLdnt RLdnt Normal 10 T NEGATIVO NEGATIVO Normal Normal Normal Normal Normal RLdnt 11 T Normal Normal Normal Normal Normal Normal 12 T Normal Normal Normal Normal Normal Normal 13 T NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO Normal Normal Normal Normal Normal Normal 14 T G. lamblia G. lamblia, E. nana, E.coli Normal Normal SP Normal Normal Normal 15 T NEGATIVO C. histolytica/dispar Normal Normal Normal Normal Normal Normal 16 T E. coli E. coli NEGATIVO NEGATIVO Normal RLdnt Normal Normal RLdnt Normal 17 T NEGATIVO B. hominis NEGATIVO NEGATIVO Normal Normal SP Normal Normal Normal 18 T B. hominis B. hominis OBI alto SP 19 T NEGATIVO NEGATIVO B. hominis B. hominis Normal Normal SP Normal Normal SP 20 T NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO Normal Normal Normal Normal Normal Normal 21 T NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO RLdnt RModdnt Normal RLdnt RLdnt Normal 22 T NEGATIVO NEGATIVO Normal Normal SP Normal Normal Normal 23 T NEGATIVO B. hominis SP Normal SP SP alto SP 24 T A. lumbricoides A. lumbricoides E. coli E. coli Normal Normal Normal Normal Normal Normal 25 T NEGATIVO B. hominis Normal Normal Normal Normal Normal Normal 15

16 26 J NEGATIVO NEGATIVO RModdnt RModdnt Normal RLdnt RLdnt Normal 27 J B. hominis B. hominis NEGATIVO NEGATIVO Normal RLdnt Normal Normal RLdnt Normal 28 J NEGATIVO NEGATIVO RLdnt RModdnt Normal RLdnt RLdnt Normal 29 J NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO Normal RLdnt Normal Normal RLdnt Normal 30 J NEGATIVO B. hominis NEGATIVO NEGATIVO SP Normal SP SP alto SP 31 J NEGATIVO NEGATIVO Normal Normal Normal Normal alto Normal 32 J E. coli NEGATIVO RLdnt RLdnt Normal RLdnt Normal Normal 33 J NEGATIVO NEGATIVO Normal Normal Normal Normal Normal Normal 34 J NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO Normal Normal Normal Normal Normal Normal 35 J NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO RLdnt RLdnt Normal Normal Normal Normal 36 J NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO Normal Normal Normal Normal Normal Normal 37 JC.histolytica/dispar B. hominis E. coli E. coli Normal RModdnt Normal Normal RLdnt Normal 38 J SP Normal SP SP alto Normal 39 J NEGATIVO NEGATIVO B. hominis B. hominis RLdnt RLdnt Normal RLdnt RLdnt Normal 40 JC. histolytica/dispar C. histolytica/dispar, E. coli Normal RLdnt SP RLdnt Normal RModdnt 41 J NEGATIVO NEGATIVO Normal Normal Normal Normal Normal Normal 42 J NEGATIVO NEGATIVO G. lamblia G. lamblia Normal RLdnt Normal Normal RLdnt SP 43 J NEGATIVO C. histolytica/dispar NEGATIVO NEGATIVO Normal Normal SP SP Normal OBI 44 J NEGATIVO NEGATIVO Normal Normal SP Normal Normal Normal 45 J NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO Normal Normal Normal Normal Normal RLdnt 46 J NEGATIVO E. coli, B. hominis NEGATIVO NEGATIVO RLdnt RModdnt Normal Rsevdnt RLdnt Rsevdnt 47 J NEGATIVO NEGATIVO Normal Normal Normal Normal Normal Normal 48 J NEGATIVO NEGATIVO Normal RLdnt SP Normal Normal Normal 49 J NEGATIVO E. coli Normal RLdnt SP Normal Normal Normal 50 PJ NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO Normal RLdnt SP 16

17 26 J NEGATIVO NEGATIVO RModdnt RModdnt Normal RLdnt RLdnt Normal 27 J B. hominis B. hominis NEGATIVO NEGATIVO Normal RLdnt Normal Normal RLdnt Normal 28 J NEGATIVO NEGATIVO RLdnt RModdnt Normal RLdnt RLdnt Normal 29 J NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO Normal RLdnt Normal Normal RLdnt Normal 30 J NEGATIVO B. hominis NEGATIVO NEGATIVO SP Normal SP SP alto SP 31 J NEGATIVO NEGATIVO Normal Normal Normal Normal alto Normal 32 J E. coli NEGATIVO RLdnt RLdnt Normal RLdnt Normal Normal 33 J NEGATIVO NEGATIVO Normal Normal Normal Normal Normal Normal 34 J NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO Normal Normal Normal Normal Normal Normal 35 J NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO RLdnt RLdnt Normal Normal Normal Normal 36 J NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO Normal Normal Normal Normal Normal Normal 37 JC.histolytica/dispar B. hominis E. coli E. coli Normal RModdnt Normal Normal RLdnt Normal 38 J SP Normal SP SP alto Normal 39 J NEGATIVO NEGATIVO B. hominis B. hominis RLdnt RLdnt Normal RLdnt RLdnt Normal 40 JC. histolytica/dispar C. histolytica/dispar, E. coli Normal RLdnt SP RLdnt Normal RModdnt 41 J NEGATIVO NEGATIVO Normal Normal Normal Normal Normal Normal 42 J NEGATIVO NEGATIVO G. lamblia G. lamblia Normal RLdnt Normal Normal RLdnt SP 43 J NEGATIVO C. histolytica/dispar NEGATIVO NEGATIVO Normal Normal SP SP Normal OBI 44 J NEGATIVO NEGATIVO Normal Normal SP Normal Normal Normal 45 J NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO Normal Normal Normal Normal Normal RLdnt 46 J NEGATIVO E. coli, B. hominis NEGATIVO NEGATIVO RLdnt RModdnt Normal Rsevdnt RLdnt Rsevdnt 47 J NEGATIVO NEGATIVO Normal Normal Normal Normal Normal Normal 48 J NEGATIVO NEGATIVO Normal RLdnt SP Normal Normal Normal 49 J NEGATIVO E. coli Normal RLdnt SP Normal Normal Normal 50 PJ NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO Normal RLdnt SP 51 PJ G. lamblia G. lamblia, E. nana NEGATIVO NEGATIVO Normal RLdnt Normal 52 PJ E. coli E. coli Normal Normal SP Normal RLdnt SP 53 PJ NEGATIVO B. hominis Normal RLdnt Normal 54 PJ B. hominis B. hominis B. hominis B. hominis Normal RLdnt SP Normal RLdnt Normal 55 PJ NEGATIVO NEGATIVO RLdnt Normal Normal Normal RLdnt Normal 17

18 56 PJ NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO Normal RLdnt Normal Normal RLdnt Normal 57 PJ Normal RModdnt SP Normal RLdnt OBI 58 PJ G. lamblia G.lamblia Normal RLdnt Normal Normal RLdnt Normal 59 PJ RLdnt RModdnt Normal RLdnt RModdnt Normal 60 PJ Normal RModdnt SP Normal RLdnt Normal 61 PJ NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO Normal RLdnt Normal Normal RLdnt Normal 62 PJ NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO Normal RLdnt Normal Normal RLdnt Normal 63 PJ NEGATIVO NEGATIVO C. histolytica/dispar C. histolytica/dispar Normal RLdnt Normal Normal RLdnt Normal 64 PJ Normal RModdnt SP Normal RModdnt SP 65 PJ NEGATIVO NEGATIVO Normal Normal SP SP Normal SP 66 PJ Normal Normal Normal Normal Normal Normal 67 PJ Normal RLdnt SP Normal RLdnt SP 68 PJ Normal RLdnt SP Normal RLdnt SP 69 PJ NEGATIVO NEGATIVO Normal RLdnt Normal RLdnt RModdnt Normal 70 PJ Normal Normal Normal Normal Normal Normal 71 PJ NEGATIVO C. histolytica/dispar E. coli E. coli Normal Normal SP SP Normal OBI 72 PJ NEGATIVO NEGATIVO B. hominis B. hominis Normal RLdnt SP Normal RLdnt SP 73 PJ NEGATIVO B. hominis B. hominis B. hominis Normal Normal Normal P/EDAD. Peso para la edad T/EDAD: Talla para la edad IMC: Índice de masa corporal RLdnt: Riesgo leve de desnutrición RModDnt: Riesgo moderado de desnutrición Rsevdnt: Riesgo severo de desnutrición SP: sobrepero OB: Obeso OBI: Obeso grado I OBII: Obeso grado II 18

19 Anexo 2: tablas de resultados de parasitismo intestinal por curso y global Resultados de los niños de Pre-jardín primera muestra PARASITOS NÚMERO % G. lamblia 2 13 B. hominis 3 19 Complejo Entamoeba histolytica/dispar 1 6 E. coli 1 6 Total casos 7 44 Total de muestras 16 Resultados de los niños de Pre-jardín segunda muestra 19

20 PARASITOS NÚMERO % G. lamblia 1 8,3 B. hominis 3 25 Complejo Entamoeba histolytica/dispar 1 8,3 E. coli 1 8,3 Total casos 6 50 Total de muestras 12 Resultados de los niños de Jardín primera muestra PARASITOS NÚMERO PORCENTAJE 20

21 B. hominis 2 9 C. histolytica/dispar 2 9 E. coli 1 5 Subtotal casos 5 23 Poliparasitismo: C. histolytica/dispar + E. coli C. histolytica/dispar + B. hominis E. coli + B. hominis Subtotal Total casos Total de muestras Resultados de los niños de Jardín segunda muestra PARASITOS NÚMERO PORCENTAJE 21

22 B. hominis 2 14,2 C. histolytica/dispar 0 - E. coli 1 8,2 Subtotal casos 3 20 Poliparasitismo: G. lamblia + E. coli 1 1 8,2 Total casos 4 28,6 Total de muestras 14 Resultados de los niños de Transición primera muestra PARASITOS NÚMERO PORCENTAJE A. lumbricoides

23 B. hominis 5 25 C. histolytica/dispar 1 5 E. coli 1 5 Subtotal casos 8 40 Poliparasitismo: G. lamblia+ E. nana+ E. coli Subtotal Total casos Total de muestras Resultados de los niños de Transición segunda muestra PARASITOS NÚMERO PORCENTAJE A. lumbricoides 0-23

24 B. hominis 4 28,6 C. histolytica/dispar 0 - E. coli 1 7 Subtotal casos 7 35,7 Poliparasitismo: G. lamblia+ E. nana+ E. coli 0 - Subtotal Total casos 7 35,7 Total de muestras 14 Resultados globales del estudio primera muestra PARASITOS NÚMERO PORCENTAJE A. Lumbricoides 1 1,5 G. lamblia 3 4,5 24

25 B. hominis 13 19,7 C. histolytica/dispar 6 9 E. coli 6 9 E. nana 1 1,5 Total muestras POSITIVAS Total de casos uniparasitismo Total de casos poliparasitismo Total de muestras Resultados globales del estudio segunda muestra PARASITOS NÚMERO PORCENTAJE A. Lumbricoides 0 - G. lamblia

26 B. hominis 9 22,5 C. histolytica/dispar 1 2,5 E. coli 4 10 E. nana 0 - Total muestras POSITIVAS 15 37,5 Total de casos uniparasitismo Total de casos poliparasitismo 1 2,5 Total de muestras 40 Anexo 3: tablas de resultados de estado nutricional por curso y global Resultados de los niños de Pre-jardín primera muestra TALLA PARA LA EDAD NÚMERO PORCENTAJE Normal con riesgo 12 70,6 Retraso crecimiento 0 0 Normales 5 29,4 26

27 TOTAL 17 IMC/EDAD NÚMERO PORCENTAJE Riesgo de sobrepeso 3 17,64 Sobrepeso 1 5,88 Obesidad 0 0 Normales 13 76,47 Resultados de los niños de Pre-jardín segunda muestra TALLA PARA LA EDAD NÚMERO PORCENTAJE Normal con riesgo Retraso crecimiento 1 4 Normales 4 17 TOTAL 24 27

28 IMC/EDAD NÚMERO PORCENTAJE Sobrepeso 7 29 Obesidad 2 8 Normales TOTAL 24 Resultados de los niños de Jardín primera muestra TALLA PARA LA EDAD NÚMERO PORCENTAJE Normal con riesgo Retraso crecimiento 1 5 Normales 9 45 TOTAL 20 IMC/EDAD NÚMERO PORCENTAJE 28

29 Riesgo de sobrepeso 7 35 Sobrepeso 2 10 Obesidad 0 0 Normales Resultados de los niños de Jardín segunda muestra TALLA PARA LA EDAD NÚMERO PORCENTAJE Normal con riesgo 8 33 Normales Altos 3 13 TOTAL 24 IMC/EDAD NÚMERO PORCENTAJE Sobrepeso

30 Obesidad 1 4 Normales Bajo de peso 2 8 Resultados de los niños de Transición primera muestra TALLA PARA LA EDAD NÚMERO PORCENTAJE Normal con riesgo 2 9 Retraso crecimiento 2 9 Normales TOTAL 22 IMC/EDAD NÚMERO PORCENTAJE Riesgo de sobrepeso 9 41 Sobrepeso 5 22,7 30

31 Obesidad 3 13,6 Normales 5 22,7 Resultados de los niños de Transición segunda muestra TALLA PARA LA EDAD NÚMERO PORCENTAJE Normal con riesgo 4 16 Normales Altos 2 8 TOTAL 25 IMC/EDAD NÚMERO PORCENTAJE Bajos de peso 2 8 Sobrepeso 3 12 Obesidad

32 Normales Resultados globales del estudio primera muestra TALLA PARA LA EDAD NÚMERO PORCENTAJE Normal con riesgo Retraso crecimiento 3 5 Normales TOTAL 59 IMC/EDAD NÚMERO PORCENTAJE Riesgo de sobrepeso 19 32,2 Sobrepeso 8 13,6 Obesidad 3 5 Normales 29 49,2 32

33 Resultados globales del estudio segunda muestra TALLA PARA LA EDAD NÚMERO PORCENTAJE Normal con riesgo Retraso crecimiento 1 1 Normales Altos 5 7 TOTAL 73 IMC/EDAD NÚMERO PORCENTAJE Obesidad Sobrepeso 8 11 Normales Bajo de peso 4 5 Anexo 4: principales hallazgos médicos primera consulta 33

34 Primer diagnóstico* Número casos % PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION CONSULTA PARA ATENCION Y SUPERVISION DE LA SALUD DEL NIÑO DESNUTRICION PROTEICOCALORICA, NO ESPECIFICADA 7 11 CERUMEN IMPACTADO 7 11 PREPUCIO REDUNDANTE, FIMOSIS Y PARAFIMOSIS 3 5 RINITIS ALERGICA, NO ESPECIFICADA 2 3 CANDIDIASIS DE OTRAS LOCALIZACIONES UROGENITALES 2 3 DERMATITIS ATOPICA, NO ESPECIFICADA 1 2 CARIES DENTAL, NO ESPECIFICADA 1 2 DISMINUCION INDETERMINADA DE LA AGUDEZA VISUAL EN AMBOS OJOS 1 2 DOLOR ABDOMINAL Y PÉLVICO 1 2 HIPOTIROIDISMO, NO ESPECIFICADO 1 2 OTROS HIPOTIROIDISMOS 1 2 ANOREXIA 1 2 DERMATITIS DE CONTACTO, FORMA Y CAUSA NO ESPECIFICADAS 1 2 TOTAL 62 Segundo diagnóstico* Número casos % DESNUTRICION PROTEICOCALORICA, NO ESPECIFICADA

35 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES, NO ESPECIFICADA 3 10 CONSTIPACION 3 10 AUMENTO ANORMAL DE PESO 2 6 CERUMEN IMPACTADO 2 6 ASMA, NO ESPECIFICADA 2 6 CONSULTA PARA ATENCION Y SUPERVISION DE LA SALUD DEL NIÑO 1 3 HEMARTROSIS 1 3 GASTRITIS AGUDA HEMORRAGICA 1 3 LUXACION Y SUBLUXACION PATOLOGICA DE LA ARTICULACION, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 1 3 OTITIS MEDIA AGUDA SEROSA 1 3 OTITIS MEDIA NO SUPURATIVA, SIN OTRA ESPECIFICACION 1 3 OTRAS INFECCIONES LOCALES ESPECIFICADAS DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO 1 3 OTROS TRASTORNOS ESPECIFICADOS DEL OIDO 1 3 PEDICULOSIS DEBIDA A PEDICULUS HUMANUS CAPITIS 1 3 Segundo diagnóstico* Número casos % PREPUCIO REDUNDANTE, FIMOSIS Y PARAFIMOSIS 1 3 RINITIS ALERGICA, NO ESPECIFICADA 1 3 SECUELAS DE OTROS ACCIDENTES

36 ANEMIA NUTRICIONAL, NO ESPECIFICADA 1 3 TOTAL 31 Anexo 5: tablas de dos por dos de correlación entre desórdenes de nutrición y presencia de parásitos Talla para la edad y su relación con la presencia de parásitos RIESGO O PROBLEMAS TALLA* PRESENCIA DE PARASITOS Positivo Negativo TOTAL Positivo Negativo TOTAL RR: 0,8 IC 95%: 0,23-2,72 P= 0,687 Como positivo se incluyeron los niños en riesgo y con problemas 36

37 Índice de masa corporal para la edad y su relación con la presencia de parásitos RIESGO O PROBLEMAS ICM * PRESENCIA DE PARASITOS Positivo Negativo TOTAL Positivo Negativo TOTAL RR: 1,85 IC 95%: 0,56-6,20 P= 0,2585 Como positivo se incluyeron los niños en riesgo y con problemas 37

38 Anexo 6: principales hallazgos médicos segunda consulta CODIGO SALON PESO PERCENTIL TALLA PERCENTIL DX 2 PLAN # HC 2 TRANSICION 3 TRANSICION 4 TRANSICION SOBREPESO ACTIVIDAD 4591 mar-12 FISICA 5 TRANSICION 6 TRANSICION 7 TRANSICION P10-25 MIOPIA LAVADO MANOS 4154 may-23 OTITIS SEROSA ORL 8 TRANSICION 18.5 P P3-10 TALLA Z-ZINC F 5657 mar-11 BAJA 9 TRANSICION TALLA EMULSION 5497 mar-10 BAJA SCOTT 10 TRANSICION 11 TRANSICION 12 TRANSICION 13 TRANSICION TRAST. VALORACION TRANSICION mar-19 CONDUCTA SICOLOGIA 38

39 15 TRANSICION 16 TRANSICION 19 P TALLA ACT.FISICA 5101 mar-17 BAJA Z-ZINC-F 17 TRANSICION 23 P P10-25 RINITIS DESLORATADINA 5435 mar-14 5CC NOCHE 18 TRANSICION 19 TRANSICION MIOPIA OPTOMETRIA 4580 RIESGO mar-17 SOBREPESO ACT.FISICA 20 TRANSICION TAPON GLICERINA TRANSICION mar-10 SERUMEN 22 TRANSICION 23 TRANSICION 24 TRANSICION 25 TRANSICION SE DIO TTO A FAMILIA 39

40 26 JARDIN 27 JARDIN 19 P P3-10 TALLA ACTIVIDAD 4692 mar-12 BAJA FISICA 28 JARDIN TALLA TRAST may-20 BAJA LENGUAJE 29 JARDIN TAPON GLICERINA mar SERUMEN 30 JARDIN 31 JARDIN 32 JARDIN 33 JARDIN 34 JARDIN 35 JARDIN 17.5 P P10-25 HIPOREXIA SUPLPEMENTO 5467 mar-11 ZINC 36 JARDIN P mar JARDIN 38 JARDIN 39 JARDIN PLACA AUDIOMETRIA JARDIN may-19 MIRINGOESCLEROSIS TONAL 40

41 41 JARDIN 42 JARDIN 43 JARDIN P25-50 SOBREPESO DIETA 5472 mar-14 EJERCICIO 44 JARDIN 45 JARDIN CARIES jun JARDIN DNT Z-ZINC F 5442 mar-30 GLOBAL EJERCICIO 47 JARDIN 48 JARDIN 49 JARDIN P10-25 ESTREÑIMIENTO HIDRATACION 5473 mar-14 FIBRA 50 PRE-JARDIN P mar PRE-JARDIN 15.5 P ANTEC ACTIVIDAD 5464 SE DA TTO A FAMILIA (2 ADULTOS/1 mar-16 NIÑA) ASMA FISICA 52 PRE-JARDIN 53 PRE-JARDIN 54 PRE-JARDIN MIRINGO AUDIOMETRIA 4531 mar-18 ESCLEROSIS 41

42 55 PRE-JARDIN 56 PRE-JARDIN 16 P P10-25 DISMINUC TAMIZAJE PRE-JARDIN mar-19 AGUD.VISUAL VISUAL 58 PRE-JARDIN 59 PRE-JARDIN 60 PRE-JARDIN 61 PRE-JARDIN TAPON GLICERINA 5459 mar-17 SERUMEN LAVADO 62 PRE-JARDIN 16.2 P MALALINEAMIENTO VALORACION mar-26 PATELAR ORTOPEDIA PRE-JARDIN TALLA ACT.FISICA 4845 mar-17 BAJA Z-ZINC-F 64 PRE-JARDIN 65 PRE-JARDIN 66 PRE-JARDIN 67 PRE-JARDIN 68 PRE-JARDIN 69 PRE-JARDIN 42

43 70 PRE-JARDIN 71 PRE-JARDIN 72 PRE-JARDIN 73 PRE-JARDIN Anexo 7: adherencia al tratamiento y efectos ACTIVIDAD Padres a quienes se les entregó ambos medicamentos (Nitax y Ecosys) Motivo de no entrega NÚMERO 60 de 62 que asistieron con sus niños a consulta Niños menores a dos años Niños que recibieron tratamiento con Nitax* 57 Niños que recibieron tratamiento con Ecosys* 58 Niños que suspendieron el tratamiento con Nitax por vómito 1 Eventos adversos: fiebre 1 Eventos secundarios: vómito 1 Los niños que no recibieron el tratamiento fue debido a que los padres perdieron las instrucciones de administración 43

44 Anexo 8: registro fotográfico de campañas educativas durante los distintos festivales 44

45 45

46 46

47 47

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49 49

50 50

51 51

52 52

53 53

54 Anexo 9: composición familiar y estado civil de las familias del estudio COMPOSICION FAMILIAR 12% 4% 1% PAPA Y MAMA MAMA SOLTERA MAMA Y ESPOSO PAPA SOLTERO 83% 54

55 ESTADO CIVIL JEFE DE LA FAMILIA 2% 3% 23% 13% 59% U.LIBRE CASADO SOLTERA SEPARADO NO CONTESTO Anexo 10: certificación de entrega de informe final a CASFA 55

56 56

57 57

58 Anexo 11: certificación de trabajo de grado de estudiantes de Bacteriología y Nutrición 58

59 Anexo 12: certificado de entrega de los elementos de consulta nutricional a CASFA 59

60 Anexo 13: fotos testimoniales de rifas de bonos en los festivales de la salud 60

61 61

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64 Anexo14: registro fotográfico de entrega del suplemento Pediavit Zinc 64

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66 66

67 Anexo 15: carta de aprobación de las nuevas propuestas sometidas por el equipo de trabajo 67

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69 Anexo 16: resumen de la ponencia aceptada en el marco del XIV Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical 69

70 70

71 Anexo 17: agradecimientos El grupo de trabajo desea agradecer especialmente a todas las personas e instituciones que de una u otra forma han contribuido, ya sea con trabajo o donaciones, a la realización de este proyecto: Rectoría Pontifícia Universidad Javeriana (PUJB) Decanatura del Medio y Académica, Facultad de Ciencias, PUJB Oficina de Coordinación administrativa, Facultad de Ciencias, PUJB Departamento de Microbiología, Facultad de Ciencias, PUJB Vicerrectoría del Medio Universitario, PUJB Oficina de Admisiones, PUJB Miguel Pinzón, Departamento Matemáticas, PUJB Personal del dispensario CSFR Personal del colegio CASFA Personal Laboratorio Parasitología Molecular, PUJB Pediatra Carlos Moreno Manuela Muñoz B., egresada CSFR Distribuciones AXA Carlos Martínez y Mónica Llano, estudiantes PUJB Carlos Prieto y Mauricio Ocampo 71