EL RIESGO LABORAL : SU TRATAMIENTO ASEGURADOR

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1 EL RIESGO LABORAL : SU TRATAMIENTO ASEGURADOR Qué? Cuándo? RIESGO LABORAL Dónde? Por qué? 1

2 ASEGURAMIENTO RESPONSABILIDAD DEL EMPRESARIO RIESGO LABORAL ASEGURAMIENTO AMINORAR RIESGO PROTECCIÓN PATRIMONIO EMPRESARIO 2

3 SOLUCIONES ASEGURADORAS SEGURO COLECTIVO DE ACCIDENTES SEGURO RC. ACCIDENTES DE TRABAJO SEGURO DE D&O SEGURO PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES EL PAPEL DE LAS MUTUAS SEGURO DE ACCIDENTES 3

4 SEGURO DE ACCIDENTES Garantiza la obligación que tienen las empresas de indemnizar a las trabajadores contra las consecuencias económicas de lesiones corporales derivadas de una causa violenta, súbita y externa ajena a la voluntad del Asegurado, que produzca invalidez temporal o permanente o incluso la muerte y que precise asistencia sanitaria. Cada empresa está acogida a un convenio Colectivo en función del sector de actividad de la misma, que regula las relaciones laborales con sus trabajadores. Van dirigidos a grupos de asegurados que están unidos a la empresa/tomador mediante una relación laboral ( TC1 y TC2). Establece unas garantías y capitales diferentes en función de cada convenio De obligación contratación para toda empresa si así se exige. Cumplimiento de exigencias estatales, autonómicas, provinciales o locales. SEGUROS COLECTIVOS: SEGURO DE ACCIDENTES Coberturas contratables: Fallecimiento por accidente. Fallecimiento por accidente de circulación del Asegurado. Invalidez permanente y total para la profesión habitual por accidente del Asegurado. Invalidez Permanente y absoluta por accidente del Asegurado. Gran invalidez. Invalidez Permanente Parcial por accidente. Asistencia Sanitaria. Gastos de sepelio. 4

5 SEGUROS SEGURO COLECTIVOS: DE ACCIDENTES La Ley fija las condiciones y límites de las indemnizaciones que, en general están referidas a los siguientes aspectos: La indemnización diaria en caso de incapacidad temporal. Si esta excede de un tiempo pasa a considerarse como incapacidad permanente. Renta vitalicia en caso de incapacidad parcial o total permanente para la profesión habitual o en caso de incapacidad permanente y absoluta para todo tipo de trabajo. Indemnización por las lesiones definitivas o mutilaciones que pueda sufrir el trabajador. Renta pagadera a los derechohabientes del trabajador en los casos y condiciones que señale la legislación. Asistencia médica y farmacéutica del trabajador lesionado, hasta su total curación. SEGURO RC. ACCIDENTES DE TRABAJO 5

6 SEGURO RC. ACCIDENTES DE TRABAJO Ampara las reclamaciones por las lesiones corporales sufridas por los trabajadores que tengan su causa en accidentes de trabajo en los que el empresario haya incurrido en culpa o negligencia y por tanto sea civilmente responsable por actos propios o de personas por las que realmente debe responder. Se garantiza la RC. por daños corporales a: Los asalariados del asegurado incluidos en nómina y dados de alta el Seguro de Accidentes de trabajo, los trabajadores con relaciones de trabajo temporal o de duración determinada, los contratados por empresas de Trabajo Temporal y otros dependientes del Asegurado al margen de la relación laboral. Los empleados del contratista y subcontratistas siempre que se encuentren incluidos en nómina y registrados a los efectos de este seguro. SEGURO RC. ACCIDENTES DE TRABAJO Exclusiones: Las no calificadas como Accidentes de Trabajo. Las indemnizaciones y gastos de enfermedad profesional o bien por enfermedades no profesionales: infarto de miocardio, hemorragia cerebral, trombosis Cualquier género de multas y sanciones y los recargos económicos del sistema de la Seguridad Social. Reclamaciones por incumplimiento de las obligaciones contractuales. Resarcimiento de daños materiales. Responsabilidad de contratistas y subcontratistas que no tengan la consideración de Asegurados por la póliza. Reclamaciones por asbestosis o dolencia relacionada con el amianto. Reclamaciones por alteraciones psicofísicas de la salud que tenga su origen o estén relacionados con acciones u omisiones en el ámbito laboral que vulneren los derechos constitucionales básicos de la persona en relación al trabajo, discriminación 6

7 SEGURO RC. ACCIDENTES DE TRABAJO ACCIÓN OMISIÓN CULPA NEGLIGENCIA DAÑOS RESPONSABILIDAD CIVIL RELACIÓN CAUSAL SEGURO D&O 7

8 SEGURO D&O- PRÁCTICAS DE EMPLEO INBEBIDAS Se garantiza la RC. derivada de las actuaciones y prácticas de empleo por daños personales o morales causados a sus empleados por sus representantes o por otros empleados de la empresa: Discriminación Acoso moral Difamación Invasión de la privacidad Rechazo discriminatorio o injusto en el empleo. Prácticas discriminatorias o injustas de promoción Acoso sexual SEGURO D&O- PRÁCTICAS DE EMPLEO INDEBIDAS Exclusiones: Indemnizaciones pactadas contractualmente, tasadas en la normativa aplicable, recargo de prestaciones derivadas de mejoras voluntarias ( planes de pensiones ) Incumplimiento de relaciones precontractuales. Reclamaciones relacionadas con la propiedad intelectual, patentes Reclamaciones que tienen su casusa en riesgos empresariales como fusiones, adquisiciones, reestructuraciones, expedientes disciplinarios Reclamaciones de personas no sometidas al Convenio Colectivo del sector /empresa. Reclamaciones por calumnias o injurias Las consecuencias fiscales del siniestro. Indemnizaciones por despido. Reclamaciones derivadas de incumplimiento contractual. Actos anteriores a la entrada en vigor de la póliza. 8

9 SEGURO PREVENCIÓN RIESGOS LABORALES SEGURO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES Toda empresa, independientemente de su tamaño, sector o actividad, tiene la obligación legal de disponer de una organización para garantizar la seguridad y salud de los trabajadores a su cargo. ( Ley 31/ 1995 de Prevención de Riesgos Laborales). INCUMPLIMIENTO NORMATIVA RESPONSABILIDAD SEGURO/SERVICIO 9

10 SEGURO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES El Servicio de Prevención puede ser propio o AJENO. El SERVICIO DE PREVENCIÓN AJENO: Proporciona un asesoramiento y apoyo permanente a la empresa para cualquier actividad en prevención de riesgos laborales que necesite que necesite: Requerimientos de la Inspección del trabajo, demandas de los trabajadores o de sus representantes, gestión de compras, equipos de compras, equipos de protección individual Se diseña un servicio a las medidas de las necesidades del empresario proporcionándole un plan de trabajo con tareas a realizar y plazos de ejecución. Está acreditado en 4 especialidades preventivas: Seguridad en el Trabajo. Higiene Industrial Ergonomía y Psicosociología Aplicada Vigilancia de la salud. EL PAPEL DE LAS MUTUAS 10

11 MUTUAS El sistema de la Seguridad Social en España contempla la posibilidad de que para las prestaciones asistenciales y económicas de Accidentes de trabajo y enfermedades profesionales y para las económicas por enfermedad común y accidente no laboral, los empresarios pueden asociarse para cubrir ellos mismos dichas contingencias. Estas asociaciones constituyen las MUTUAS DE ACCIDENTES DE TRABAJO: Tuteladas por el Ministerio de Trabajo. Voluntaria: La empresa puede elegir libremente a qué mutua asociarse o incluso si quiere que estas contingencias sean cubiertas por la propia entidad gestora de la Seguridad Social. Función Preventiva Servicios Asistencia Sanitaria Prestaciones económicas 11

12 MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN Silvia Fernández Díaz Coordinadora de Emisión y Suscripción EMPRESAS MAPFRE- DIVISIÓN DE SEGUROS ESPAÑA Y PORTUGAL 12

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