Impacto clínico de programas con empleo masivo de TIC s La atención a pacientes crónicos, pluripatológicos

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1 Impacto clínico de programas con empleo masivo de TIC s La atención a pacientes crónicos, pluripatológicos Dr. Francesc García Cuyàs Coordinador General de las TICS Departament de Salut Director de la Fundación TICSalut Santiago de Compostela Febrero 2014

2 El Pla de Salut de Catalunya El Pla de Salut es el instrumento indicativo y marco de referencia de todas las actuaciones públicas en materia de salud. El Pla de Salut pone a las TICS como instrumento de cambio para alcanzar el nuevo modelo asistencial. El Pla de Salut plantea un nuevo modelo asistencial focalizado en el ciudadano, a quien implica y corresponsabiliza en el cuidado de su salud

3 El sistema catalán es un sistema descentralizado Escenario actual El modelo sanitario catalán es un modelo multi-proveedor integrado en una sola red de utilización pública. Se potencia la autonomía de gestión de cada uno de los centros. Existe autonomía para la elección de los sistemas de información de cada centro aunque un 85% de la atención primaria dispone del mismo sistema (ecap) Interoperabilidad entre sistemas

4 Conecta la práctica clínica con todos los agentes Cambio del comportamiento Incremento de la calidad Compartimos conocimiento Servicios de Continuidad Asistencial Aporta valor a los profesionales. Facilita la continuidad asistencial

5 Atención centrada en el paciente Fisioterapeuta Monitoritzación de Pacientes Ambulancias Salud Pública Laboratorio Especialista Hospital Farmacia Hospitalitzación a Domicilio Hogar Familiares Alimentación Medico Paciente Servicios Sociales Dispositivos clínicos Radiología Centro de Coordinación Gestor Planes de curas Enfermería Centre de Competència Funcional Copyright ICS 2011

6 Interoperabilidad Criterios Comunes Calidad Independencia tecnológica Progresividad Homologaciones Diccionarios clínicos

7 Definición isalut.cat Una red de servicios de información de salud que permite el acceso online y de forma segura con la participación de ciudadanos, profesionales y proveedores para la mejora de la salud de los ciudadadanos. 6 5 Red Servicios Información Acceso online y seguro Participación de ciudadanos, profesionales y proveedores Mejora de la salud

8 Modelo TIC So Re- i S a nteroperable tenible provechable Co-responsab l e Modelo com u n Proac t ivo

9 Visión de los escenarios de futuro de las TICs Información de Salud integrada en red SISTEMAS Disponibilitat Integración Calidad y Seguridad i S Colaboración en las soluciones TIC Salud AGENTES Ciutadanos Reaprovechar Compartir Concentrar a l TICs orientadas a los resultados de Salud Evaluación de beneficios Eficiéncia Innovación u t

10 isalut. Beneficios que aporta Que beneficios tiene isalut? CIUDADANO Acceso a toda su información de salud relevante de cualquier proveedor. Interacción segura con los profesionales de salud. PROFESIONALES Información integrada en su ETC Herramientas de soporte a la decisión clínica Modelo colaborativo i proactivo entre profesionales de diferentes ámbitos asistenciales PROVEEDORES Información de gestión relevante Seguimiento y soporte a la gestión de los procesos. Mejora de la calidad. Evaluación EMPRESAS PROVEEDORAS TIC Escenario estable con marcos de referencia para proyectos de innovación. Herramientas y modelos comunes.

11 Un instrumento al servicio de los ciudadanos Canal Personal de Salud

12 De Carpeta Personal de Salut a Canal Personal de Salut isalut Repositorio de información Estática Canal interactivo Modelo asistencial no presencial Proactivo

13 De Carpeta Personal de Salud a Canal Personal de Salud FASE 2 FASE 1 - Datos - Trámites (auntentificación) - Más datos - Más trámites (autenticado) - Servicios - Interacción

14 SERVICIOS CPS Servicios de Salud El Canal Personal de Salud es un entorno pera desarrollar Servicios de Salud para el ciudadano dentro de un marco común de seguridad, con datos i calidad. Ciudadano 14

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17

18 Más trámites Más controles de la mi salud Comunícate con tus profesionales de salud APPs para mi salud Agenda programaciones- Más funcionalidades

19 Más funcionalidades

20 Más funcionalidades

21 Ecosistema mhealth Homologació Certificació APPs Acord de Govern del 15 d Octubre del 2013 Pla Mestre mhealth Recull iniciatives territori APPs i mobilitat Marketplace Salut i social Recerca i innovació

22 Autocontrol Corresponsable Domicilio (Modelo assistencial) Integrado APPs Ubicuo Tele-monitorizado

23 Rentabilidad de la aplicación masiva de las TICS Herramientas para el análisis i toma de decisiones Centre de Competència Funcional Copyright ICS 2011

24 Estratificación poblacional y marcajes CRG RSC Identificación Riesgo en la población Medidas proactivas Tipificación y clasificación personas según riesgo Identificación y Registro en la Historia Clínica Segmentación para el manejo proactivo subgrupos poblacionales

25 Estratificación poblacional y marcajes PCC: Paciente con multimorbiditad o enfermedad o condición única que comporta gestión clínica difícil MACA: Pronóstico de vida limitado, altas necesidades, orientación paliativa, planificación de decisiones avanzadas

26 Estratificación poblacional y marcajes PCC: Paciente Crónico Complejo MACA: Enfermedad Crónica Avanzada

27 Tipificación CRG Estratificación poblacional y marcajes

28 Estratificación poblacional y marcajes Cada profesional puede editar listados de pacientes que pertenecen a un grupo concreto de CRG y con un número concreto de ingresos hospitalarios urgentes en los últimos 12 meses

29 Herramientas de benchmarking Indicadores ajustados Seguimiento de indicadores IQH: Calidad de la hospitalización IQP: Calidad de la prevención IRRC: Reingresos IEC: Eficiencia y complejidad ILE: Probabilidad de ser intervenido ISP: Seguridad del paciente Actividad Eficiencia Calidad Demanda Divisió de Registres de Demanda y Activitat Centre de Competència Funcional Copyright ICS 2011

30 Herramientas de benchmarking BNCO Diferencias territoriales. Hospitalizaciones evitables Insuficiencia Cardíaca

31 Herramientas de benchmarking Visión corporativa: resultados por EAP Pantalla principal: Valores observados i esperados para diferentes indicadores del equipo seleccionado, (coloreando según desviación) Pantalla secundaria: Visión general del comportamiento de todos los equipos para el indicador seleccionado

32 Herramientas de benchmarking Visión orientada al profesional: resultados con identificación de pacientes Pantalla principal: Valores observados i esperados para los mismos indicadores anteriores pero aplicados sobre el cupo de pacientes del profesional en cuestión Pantalla secundaria: Resultados particulares del indicador seleccionado. Comportamiento de todos los profesionales, identificación de los 10 pacientes con resultados más alejados, estratificación por CRG

33 DEPRESCRIPCIÓN EN LOS PACIENTES CRÓNICOS EN LA ATENCIÓN PRIMARIA DE BARCELONA DEL INSTITUT CATALÀ DE LA SALUT A U T O R E S : E S T E R A M A D O G U I R A D O ; P I L A R S O L A N S J U L I A N ; S I L V I A C O R D O M Í S A B O R I T ; A L E X E S C O S A F A R G A ; R A F A E L R U I Z R I E R A ; J O S É L U Í S D E L V A L

34 Gestionando el proceso clínico

35

36

37 Nueva estrategia de integración P2 P5 P7 Modelo Actual HC3 P1 P4 P6 P8 P3 P9 M1 M2 M3 M4 Control de la demanda Soporte decisión clínica Procesos Mensajería On-line P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P1 isalut Nuevo Modelo

38 Proceso Asistencial Suite Gestor Procesos Asistenciales. Un modelo polivalente Visor toolkits BI BPM Reglas Plataforma de mensajería multi-proveedor Módulo WS Módulo WS WIFIS SSII Proveedores de Salud HCCC

39 Visión 360º ALERTAS y AVISOS NOTIFICACIONES CONTACTOS CON DISPOSITIVOS Contactos del paciente con los Dispositivos activados en el territorio Resumen de los tres últimos años EVOLUCIÓN VARIABLES CLÍNICAS PLAN DE ACCIÓN PACIENTE

40 Impacto clínico de programas con empleo masivo de TIC s La atención a pacientes crónicos, pluripatológicos Francesc García Cuyàs Coordinador General de las TICS Departament de Salut Director de la Fundación TICSalut Santiago de Compostela Febrero 2014

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