La incorporación de herramientas de soporte al clínico que atiende pacientescon enfermedades crónicas

Tamaño: px

Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "La incorporación de herramientas de soporte al clínico que atiende pacientescon enfermedades crónicas"

Vicente Calderón Herrera
hace 8 años
Vistas:

2 La incorporación de herramientas de soporte al clínico que atiende pacientescon enfermedades crónicas Francesc García Cuyàs Coordinador General de las TICS Departament de Salut Director de la Fundación TICSalut Barcelona, Abril 2013

Cuyàs Coordinador General de las TICS Departament de Salut

3 El Pla de Salut de Catalunya El Pla de Salut es el instrumento indicativo y marco de referencia de todas las actuaciones públicasen materia de salud. El Pla de Salut pone a las TICS como instrumento de cambio para alcanzar el nuevo modelo asistencial. El Pla de Salut plantea un nuevo modelo asistencial focalizado en el ciudadano, a quien implica y corresponsabiliza en el cuidado de su salud 3

El Pla de Salut pone a las TICS como instrumento de cambio para alcanzar el nuevo modelo asistencial.

4 El sistema de salud catalán un reto para la gestión del paciente crónico El modelo sanitario catalán es un modelo multi-proveedor integrado en una sola red de utilización pública. Se potencia la autonomía de gestión de cada uno de los centros. Existe autonomía para la elección de los sistemas de información de cada centro aunque un 85% de la atención primaria dispone del mismo sistema (ecap) Interoperabilidad entre sistemas

Se potencia la autonomía de gestión de cada uno de los centros.

5 Atención centrada en el paciente Fisioterapeuta Monitoritzación de Pacientes Ambulancias Salud Pública Laboratorio Especialista Hospital Farmacia Hospitalitzación a Domicilio Hogar Familiares Alimentación Medico Paciente Servicios Sociales Dispositivos clínicos Radiología Centro de Coordinación Gestor Planes de curas Enfermería Centre de Competència Funcional Copyright ICS 2011

Familiares Alimentación Medico Paciente Servicios Sociales Dispositivos clínicos Radiología

6 También un reto para las TIC Compartir informacióncon los ciudadanos, entre profesionales y entre organizaciones es el principal reto para las TIC de Salud. 1. TIC avanzadas y maduras NECESIDAD DE COMPARTIR INFORMACIÓN ciudadanos Entitat A Entitat B Entitat C Disparidad en las funcionalidades que disponen las entidades 2. Transformación del modelo organitzativo del sistema de salud 3. Rol mas activo de los ciudadanos en el sistema de salud Diversidad de soluciones TIC profesionales organizaciones Promover la integración de la información Promover los servicios comunes

TIC avanzadas y maduras NECESIDAD DE COMPARTIR INFORMACIÓN ciudadanos Entitat A Entitat B Entitat C Disparidad en las funcionalidades que

7 Nuestro modelo TIC isalut nteroperable Salut So Re- Co-responsab Modelo com Proac tenible provechable e n ivo Red de servicios de información de salud que permite el acceso online y de forma segura con la participación de ciudadanos, profesionales y proveedores para la mejora de la salud de los ciudadanos

que permite el acceso online y de forma segura con la participación de

8 Herramientas i3.0 para dar soporte al sistema de salud (Paciente profesional información integración interacción )

9 Tecnológicas

10 HC3

11 De HC3 a isalut isalut Repositorio de información Reactivo Red de servicios Proactivo

12 12 La Carpeta Personal de Salud

13 De Carpeta Personal de Salut a Canal isalut Repositorio de información Estática Canal interactivo Modelo asistencial no presencial Proactivo

14 A un modelo común de mensajeria on-line P2 P5 P2 P1 P4 P6 P1 P3 P4 P3 P5 P6 P7 P8 P9 Modelo actual Modelo común de comunicación

15 A un modelo de homologación y Interoperabilidad Homologación de sistemas, dispositivos y servicios Alinear las necesidades de los proveedores con el isalut.cat Alinear las evoluciones de los proveedores de TIC con isalut.cat SISTEMAS Garantizar el cumplimiento de los requerimentosde interoperabilidad AGENTES Ciutadanos Facilitar el despliegue de isalut

cat Alinear las evoluciones de los proveedores de TIC con isalut.

16 A un diccionario clínico común Asistencia Hospitalaria Asistencia Primaria Home Care BBDD Conocimiento

17 Integración de sistemas i evaluación

18 Estratificación CRG RSC Identificación Riesgoen la población Medidas proactivas Tipificación y clasificación personas según riesgo Identificación y Registro en la Historia Clínica Segmentación para el manejo proactivo subgrupos poblacionales

según riesgo Identificación y Registro en la Historia

19 Tipificació CRG Estratificación. Visualización

20 Estratificación. Visualización Cada profesional puede editar listados de pacientes que pertenecen a un grupo concreto de CRG y con un número concreto de ingresos hospitalarios urgentes en los últimos 12 meses

21 Marcaje de pacientes PCC: Paciente con multimorbiditado enfermedad o condición única que comporta gestión clínica difícil MACA: Pronóstico de vida limitado, altas necesidades, orientación paliativa, planificación de decisiones avanzadas

22 Marcaje de pacientes PCC: Pacient Crònic Complex MACA: Malaltia Crònica Avançada

23 Herramientas de benchmarking Divisió de Registres de Demanda i d Activitat CatSalut

24 Herramientas de benchmarking Objetivos: Evaluar y monitorizar los principales aspectos de la calidad y la eficiencia de la asistencia sanitaria financiada por el CatSalut Disponer de información estructurada y comparable sobre la calidad y la eficiencia de la asistencia hospitalaria Poner de manifiesto posibles áreas de mejora Evidenciar diferencias en la práctica clínica Mejorar la calidad y la homogeneidad de la codificación en el CMBD

25 Herramientas de benchmarking Características: Módulos independientes pero relacionados Indicadores ajustados Proporcionar elementos para la interpretación de los resultados Flexibilidad y capacidad de adaptación Mejora continua del sistema Transparencia Autonomía / autosuficiencia Desarrollados sin coste adicional > 150 indicadores > 10Gb de información elaborada

26 Indicadores ajustados Seguimento de indicadores IQH: Calidad de la hospitalitzación IQP: Calidad de la prevención IRRC: Reingresos IEC: Eficiencia y complejidad ILE: Probabilidad de ser intervenido ISP: Seguridad del paciente Activdad Eficiencia Calidad Demanda

27 IQH IQP IRRC GRD Masa crítica Mort. ACTP Mort. Bypass bypass Mort. IAM Mort. ICC Mort. Pneum Cesàries Làparos Tx. Histerect Tx. ACTP Tx. bypass Bypass... Tx. MPOC Tx. ICC Tx. Diabetes Tx. Asma Tx. Pneum Tx. Angor %Apendic. perforadas %Naix. pes... MPOC ICC Diabetes Asma Colecistos Angor IAM... Global RFE RAE Complejid.

28 Cálculo Hospitalizaciones Evitables: lectura por ABS

29 Reingresos en problemas crónicos Reingressos IC a 30 dies Reingressos IC a 90 dies

30 MPOC Diferencias territoriales hospitalitzaciones evitables Insuficiencia Cardiaca

31 Heramientas de benchmarking Visión corporativa: resultados por EAP Pantalla principal: Valores observados i esperados para diferentes indicadores del equipo seleccionado, (coloreando según desviación) Pantalla secundaria: Visión general del comportamiento de todos los equipos para el indicador seleccionado

32 Heramientas de benchmarking Visión orientada al profesional: resultados con identificación de pacientes Pantalla principal: Valores observados i esperados para los mismos indicadores anteriores pero aplicados sobre el cupo de pacientes del profesional en cuestión Pantalla secundaria: Resultados particulares del indicador seleccionado. Comportamiento de todos los profesionales, identificación de los 10 pacientes con resultados más alejados, estratificación por CRG

33 Heramientas de benchmarking Visión orientada al profesional: resultados con identificación de pacientes Comportamiento de los profesionales del EAP El profesional puede identificar fàcilmente su resultado y observar el comportamiento del resto. El objetivo no es tanto mostrar quien lo hace bien o mal sinó intentar reducir la variabilidad entre profesionales.

34 Heramientas de benchmarking Visión orientada al profesional: resultados con identificación de pacientes Estratificación de la población según CRG: estado de salud y nivel de gravedad Izquierda: Comportamiento esperado del indicador en cuestión Derecha: Comportamiento respecto los valores esperados. Las casillas en rojo indican que los valores esperados están por encima de lo esperado. El profesional puede indentificar qué pacientes están en cada grupo, (casilla), con el fin de comprobar resultados o tomar medidas preventivas.

35 Heramientas de benchmarking Visión orientada al profesional: resultados con identificación de pacientes Identificación de pacientes con resultados alejados de lo esperado El profesional puede identificar los 10 pacientes que impactan negativamente en el resultado del indicador en cuestión. Puede acceder a los datos del paciente para comprobar los resultados.

36 Herramientas de seguimiento MPOC: Verificació inhaladors Prevalença esperada Resolució

37 Avisos y Alertas Conversión información en recordatorios relacionados con la visita Configuración customizada por professional y EAP Clasificación de avisos por importancia Cálculo indicadores semanales 37 Incremento 20-30% mejora indicador de mediana!

38 Guías de práctica

39 Inteligencia Activa La clave, la integraciónde toda la información del paciente en una misma pantalla, que nos da una visión más rápida, global y segura Seguimento clínico Hoja de monitorización Guías de Práctica Clínica Programas de Salud

Inteligencia Activa Herramienta que da la información que se precisa centrada en el paciente, en los problemes y /o las condiciones Busca Información automatitzada Propone actuaciones según las

40 Inteligencia Activa Herramienta que da la información que se precisa centrada en el paciente, en los problemes y /o las condiciones Busca Información automatitzada Propone actuaciones según las características del paciente Es una herramienta para potenciar la prevención, el diagnóstico y el seguimento de los problemas de larga duración Forma parte integrada del módulo de seguimentoclínico

41 Visión 360º ALERTAS y AVISOS NOTIFICACIONES CONTACTOS CON DISPOSITIVOS Contactos del paciente con los Dispositivos activados en el territorio Resumen de los tres últimos años EVOLUCIÓN VARIABLES CLÍNICAS PLAN DE ACCIÓN PACIENTE

42 Hacia donde avanzamos

43 La incorporación de herramientas de soporte al clínico que atiende pacientescon enfermedades crónicas Francesc García Cuyàs Coordinador General de las TICS Departament de Salut Director de la Fundación TICSalut Barcelona, Abril 2013

Documentos relacionados

Impacto clínico de programas con empleo masivo de TIC s La atención a pacientes crónicos, pluripatológicos

Impacto clínico de programas con empleo masivo de TIC s La atención a pacientes crónicos, pluripatológicos Dr. Francesc García Cuyàs Coordinador General de las TICS Departament de Salut Director de la