Los problemas de la audición y del oído en 200 preguntas

Transcripción

1 Los problemas de la audición y del oído en 200 preguntas

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3 Jean-Loup Dervaux LOS PROBLEMAS DE LA AUDICIÓN Y DEL OÍDO EN 200 PREGUNTAS

4 A pesar de haber puesto el máximo cuidado en la redacción de esta obra, el autor o el editor no pueden en modo alguno responsabilizarse por las informaciones (fórmulas, recetas, técnicas, etc.) vertidas en el texto. Se aconseja, en el caso de problemas específicos a menudo únicos de cada lector en particular, que se consulte con una persona cualificada para obtener las informaciones más completas, más exactas y lo más actualizadas posible. DE VECCHI EDICIONES, S. A. ADVERTENCIA Esta obra tiene como finalidad dar a conocer los principales trastornos o síntomas, sus causas y los tratamientos médicos que en la actualidad se encuentran a disposición del público. Este manual no pretende en ningún caso suplir las terapias tradicionales. El lector no debe hacer de médico en ningún caso, ni para diagnosticar la causa de sus enfermedades o dolencias, ni para encontrar el medicamento o las terapias correspondientes. El médico de cabecera es la persona más indicada para determinar el origen de las diversas afecciones, pues no confundirá síntomas similares, y podrá orientar hacia un tratamiento o hacia un medicamento concreto. Por tanto, aconsejamos pedir la opinión de personas competentes (médicos, psicoterapeutas, kinesiterapeutas, especialistas en nutrición, enfermeros, etc.) para obtener la información más adecuada para cada situación concreta, con el fin de poner así remedio mediante las terapias oportunas. DE VECCHI EDICIONES, S. A. Colección dirigida por Jean-Loup Dervaux. Traducción de Noelia Palacios Serrano. Fotografía de la cubierta de Christian Limouzy. De Vecchi Ediciones, S. A Diagonal , 2º Barcelona Depósito Legal: B ISBN: Editorial De Vecchi, S. A. de C. V. Nogal, 16 Col. Sta. María Ribera Delegación Cuauhtémoc México Reservados todos los derechos. Ni la totalidad ni parte de este libro puede reproducirse o trasmitirse por ningún procedimiento electrónico o mecánico, incluyendo fotocopia, grabación magnética o cualquier almacenamiento de información y sistema de recuperación, sin permiso escrito de DE VECCHI EDICIONES.

5 Índice PRÓLOGO INTRODUCCIÓN PRIMERA PARTE: CÓMO Y POR QUÉ SE PRODUCEN LAS ENFERMEDADES DEL OÍDO? CÓMO FUNCIONA EL OÍDO? Por qué el oído es responsable tanto de los trastornos de la audición como del equilibrio? Cuál es la morfología y la función del oído externo? Cuál es la morfología y la función del oído medio? Cuál es la morfología y la función del oído interno auditivo? Se puede determinar el trayecto de una onda sonora? Cuál es la morfología y la función del oído interno del equilibrio? Cuáles son los demás componentes del sentido del equilibrio? SE PUEDE TRAZAR UN MAPA DE LAS ENFERMEDADES DEL OÍDO? Cuáles son las principales enfermedades del oído externo? Cuáles son las principales enfermedades del oído medio? Cuáles son las principales enfermedades del oído interno? Cuáles son las principales enfermedades del nervio auditivo y del eje nervioso central? CUÁLES SON LOS MECANISMOS DE LAS ENFERMEDADES DE LOS OÍDOS? Las enfermedades del oído se deben a causas de circulación? Las enfermedades del oído se deben a causas infecciosas? Las enfermedades del oído se deben a causas alérgicas o inflamatorias? Las enfermedades del oído se deben a accidentes? Es posible que algunos agentes tóxicos produzcan enfermedades en el oído? Se pueden producir tumores en el oído? Se pueden producir enfermedades neurológicas en la zona del oído? Puede influir la posición del cuerpo?

6 LOS FACTORES PRINCIPALES QUE FAVORECEN LA APARICIÓN DE ENFERMEDADES EN EL OÍDO Qué factores locales o regionales pueden influir? Qué papel desempeñan los agentes de enfermedades generales? Qué factores familiares y genéticos influyen? Un estado de fatiga general puede causar enfermedades en el oído? Importa el ambiente? Qué factores circunstanciales pueden provocar enfermedades en el oído? LAS ENFERMEDADES DEL OÍDO VARÍAN EN FUNCIÓN DE LA EDAD, EL SEXO Y LA ESTACIÓN DEL AÑO? Existen enfermedades exclusivas de los niños? Hay enfermedades del oído más frecuentes entre los adultos? Qué problemas suelen padecer los ancianos? Influyen las estaciones en las otitis? SEGUNDA PARTE: QUÉ SIGNOS HACEN RECONOCIBLES LAS ENFERMEDADES DEL OÍDO? 6 LOS TRASTORNOS DE LA AUDICIÓN Qué diferencia existe entre falta de audición y sordera? Cómo nos damos cuenta de que alguien se está quedando sordo? Por qué cambia la voz de las personas que oyen mal? Es una distracción o es disminución de la audición? Cómo se dan cuenta las personas del entorno de que un adulto no oye bien? Cuáles son los tipos de sordera? Cuáles son las causas y mecanismos propios de la sordera mecánica? Cuáles son las causas y mecanismos propios de la sordera hidroeléctrica? Cómo aparece la sordera? Por qué los sonidos agudos caen primero? Cuáles son las diversas modalidades evolutivas de la disminución de la audición? Cuál es su futuro a largo plazo? Se lleva bien la sordera unilateral? Por qué hay sordos que se quejan si se les habla alto? Qué es la autofonía? Qué es la hiperacusia? Qué es la sordera brusca? Qué es una sordera fluctuante? Cómo nos damos cuenta de que un niño no oye bien? Cuáles son las causas particulares de las sorderas en los niños? Qué es una alucinación auditiva?... 50

7 LOS ACÚFENOS A qué denominamos acúfenos? Cuáles son las categorías de acúfenos? Qué tipo de ruidos se oyen? Qué intensidad pueden tener los acúfenos? Cómo evolucionan los acúfenos con el tiempo? Cuáles son las causas de los acúfenos objetivos? Por qué los acúfenos adquieren mayor importancia de noche, al acostarse? Por qué en ocasiones notamos los acúfenos en la cabeza? Cuál es el futuro de los acúfenos a largo plazo? Aparte de las causas, existen otras pistas? Los trastornos de oclusión anormal pueden provocar acúfenos? Qué relación existe entre los acúfenos y los trastornos de la audición? LOS VÉRTIGOS Y LOS TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO Qué es un vértigo y cómo se produce? Cuáles son las categorías de trastornos? Qué intensidad pueden tener los vértigos? Qué circunstancias originan los vértigos? Cómo pueden evolucionar los vértigos? Cuál es el futuro de los vértigos a largo plazo? Con qué se confunden los vértigos? Cuáles son los tipos de vértigos? Cuáles son las causas principales de los vértigos periféricos? Cuáles son las causas principales de los vértigos centrales? Los problemas de columna vertebral pueden provocar vértigos? Los trastornos del equilibrio siempre acompañan a los vértigos? Cómo se pueden reconocer los trastornos del equilibrio asociados a una lesión del cerebelo? Existen otras enfermedades neurológicas que puedan causar trastornos en el equilibrio? Pueden algunas afecciones oculares provocar trastornos del equilibrio? Cómo se traducen los vértigos y los trastornos del equilibrio en los niños? Cuáles son las causas de los vértigos y los trastornos del equilibrio en los niños? LOS DOLORES DE OÍDO Por qué el oído es tan sensible? Cuáles son las causas y mecanismos de los dolores de oído? Un dolor de oídos siempre equivale a una otitis? Qué significado tiene un dolor de cabeza cuando se padece una enfermedad del oído?

8 LAS REPERCUSIONES GENERALES Qué significa la fiebre cuando se padece una enfermedad del oído? Qué otros síntomas deterioran el estado general? Por qué los bebés presentan síntomas digestivos cuando padecen una otitis? Qué repercusiones psicológicas y de personalidad tiene una enfermedad del oído? LOS SIGNOS FÍSICOS ACCESIBLES Qué significa una efusión del oído? En qué casos nos encontramos con una hinchazón inflamatoria o ganglionar? Qué relación existe entre una parálisis/anestesia facial y una enfermedad del oído? Qué es un nistagmo? A qué llamamos «desviaciones segmentarias»? QUÉ PRUEBAS SE PUEDEN HACER? Qué es una audiometría? Cuáles son los diferentes tipos de audiogramas? Qué tipo de información proporcionan los diferentes audiogramas? Cómo se explora la audición de un niño? Qué otros medios tenemos para explorar la audición? Se pueden medir los acúfenos? Qué es una vestibulometría? Cuáles son los tipos de nistagmografía que existen? Qué información aporta la nistagmografía? Qué otros medios existen para examinar la función del equilibrio? Qué datos aporta el diagnóstico por imagen? Qué valor y qué información aportan los análisis de laboratorio? QUÉ SÍNTOMAS REVELAN un contexto infeccioso? un contexto neurológico? un vértigo periférico? un vértigo central? una sordera de transmisión? una sordera de percepción? acúfenos objetivos o justificados? TERCERA PARTE: CÓMO TRATAR LAS ENFERMEDADES DEL OÍDO? 8 DE QUÉ MEDIOS DISPONEMOS? los antibióticos?... 93

9 ...los antiinflamatorios y la cortisona? los calmantes? los medicamentos contra la fiebre? los medicamentos para la circulación? los mucolíticos? las vitaminas? los medicamentos antivertiginosos? Resulta útil en ciertos casos la ayuda psicológica? Hay cabida para las medicinas alternativas? Qué se puede decir de los medicamentos alternativos? Qué se puede decir de la acupuntura y de la mesoterapia? Y acerca de las terapias manuales? Son eficaces las prótesis auditivas actuales? Cuándo es necesario ponerse una prótesis auditiva? Cuáles son las precauciones/condiciones? Se debe colocar la prótesis en un oído o en los dos? Se debe llevar la prótesis de forma permanente? Cuándo se emplea la reeducación de los vértigos? A qué se llama maniobra liberatoria? Qué lugar ocupa la cirugía? Cuándo se coloca un diábolo en el tímpano? Puede colocarse un drenaje varias veces? Qué hay que hacer si el drenaje gotea? De qué acción quirúrgica se acompaña? Qué cirugía se practica en las infecciones de oído? Qué cirugía se practica en caso de sordera mecánica? Cuándo se practica una intervención quirúrgica del nervio auditivo? EXISTEN TÁCTICAS ESPECÍFICAS? Se puede definir una táctica general? Qué se debe hacer en caso de infección o de inflamación? Qué se debe hacer en caso de pérdida de la audición mecánica en el oído seco? Por qué y de qué manera se debe practicar un lavado de oído? Qué se debe hacer en caso de afección neurocirculatoria? SE PUEDEN EVITAR ALGUNAS ENFERMEDADES DEL OÍDO? Cómo nos podemos proteger del ruido? Cómo se pueden evitar las otitis en un niño? Cómo se pueden evitar determinadas enfermedades que favorecen la aparición de enfermedades del oído? Cómo se pueden evitar ciertas causas mecánicas regionales? Qué tipo de higiene diaria es más conveniente? Se puede influir sobre el entorno climático? Se pueden evitar ciertos agentes tóxicos del oído? Cómo se pueden estabilizar o disminuir los acúfenos?

10 CUARTA PARTE: LOS 10 TEMAS CLAVE LAS OTITIS SEROSAS Qué es una otitis serosa? Cómo se reconoce? Cómo se cura? Cómo se evita? LAS OTITIS MEDIAS AGUDAS Qué tipos de otitis agudas existen? Cómo se reconoce? Cómo se cura? Cómo se evita? LA OTOSCLEROSIS Qué es la otosclerosis? Qué mecanismo sigue? Cómo se puede reconocer una otosclerosis? Qué tratamiento se sigue en la otosclerosis? Pueden evitarse la otosclerosis o sus consecuencias? LOS NIÑOS SORDOS Qué provoca la sordera en los niños? Cómo se puede detectar un problema de audición en los niños? Cómo se trata la sordera en los niños? Se pueden evitar las sorderas en algún caso? RUIDO Y AUDICIÓN Cuáles son los tipos y circunstancias de exposición al ruido? Qué daños produce el ruido? Se pueden reparar los efectos del ruido? PRESBIACUSIA De qué se trata? Cómo se reconoce? Cómo se cura? Cómo se evita? ACÚFENOS Qué son los acúfenos y cómo se producen? Cuáles son los tipos de acúfenos que existen? Cómo se curan? Se previenen? VÉRTIGO POSICIONAL Cómo y por qué aparece? Cómo se reconoce? Cómo se cura? Se puede evitar?

11 VÉRTIGO DE MÉNIÈRE Todos los vértigos son vértigos de Ménière? Cuáles son las características propias del vértigo de Ménière? Cómo se cura el vértigo de Ménière? Cuáles son las normas de prevención? VÉRTIGOS CIRCULATORIOS Cuáles son los tipos de vértigos circulatorios que existen? Qué características presentan? Cómo se curan estos vértigos? Se pueden evitar? GLOSARIO BIBLIOGRAFÍA

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13 Prólogo El gran público se plantea preguntas sobre aspectos de la vida diaria y pide respuestas al respecto; así pues, un libro con una estructura que incluya ambos elementos (preguntas y respuestas) parece adecuarse muy bien a las expectativas del lector. Ese tipo de estructura permite utilizar un registro sencillo y adaptado al lector; y lo que es más, el autor puede desarrollar con más facilidad su propio punto de vista. Así, entre los protagonistas se crea un vínculo especial parecido al de una entrevista individual... con un profesional de la salud, por ejemplo. Creo que 200 preguntas es una cantidad necesaria y suficiente que permite abordar un tema tan prolífico, con preguntas justas y adecuadas, y con respuestas lo suficientemente concisas como para asimilarlas con facilidad. En el ámbito de la salud, surgen a menudo muchas preguntas urgentes y la necesidad de información es muy grande; son cuestiones de ámbitos muy variados, como las diferentes enfermedades, principios de un tratamiento, medidas dietéticas o seguridad alimentaria, la salud según la edad y la etapa de la vida... Las obras de esta colección, Salud en 200 preguntas, han sido redactadas por autores competentes y aportarán al lector una información clara, sencilla, didáctica... que dará respuestas a sus preguntas. DOCTOR JEAN-LOUP DERVAUX Director de la colección 13

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15 Introducción El oído es un órgano complejo cuyo funcionamiento asocia, en diferentes grados, la mecánica de los sólidos, la mecánica de los fluidos y la hidroelectricidad. Y lo que es más, o tal vez por eso mismo, asistimos a una multiplicidad de enfermedades de todo tipo, desde infecciones hasta enfermedades neurológicas, pasando por tumores o accidentes, y que afectan a todos los grupos de edad, desde los lactantes hasta los ancianos, pasando por los adultos. Así, en esta obra, la selección ha sido minuciosa, y ha sido llevada a cabo por un autor cuya práctica cotidiana consiste en enfrentarse a enfermedades muy diferentes; era necesario «resistir a la tentación de contarlo todo». Por ello, se han elegido las afecciones que causan problemas debido a su duración o recidiva. Igualmente, se ha hecho hincapié en los síntomas que más discapacitan, como son la falta de audición, acúfenos, vértigo y trastornos en el equilibrio, aunque sin dejar de lado el resto de cuestiones que se tratan o en la parte de preguntas-respuestas de la obra, o más detalladamente, en la cuarta y última parte. De hecho, la presente obra, dedicada a las enfermedades del oído y de la audición, está dividida en cuatro partes: la primera, «Cómo y por qué se producen las enfermedades del oído?», es el preámbulo lógico en todo estudio de esta materia; la segunda, «Qué signos hacen reconocibles las enfermedades del oído?», adentra plenamente al lector en materia; la tercera, «Cómo tratar las enfermedades del oído?», desarrolla las modalidades de tratamientos curativos y preventivos. Por último, la cuarta parte reúne, en forma de fichas sintéticas de cuatro preguntas, diez de los temas o cuestiones que he considerado más representativos. Conviene recordar que en materia de medicina, más que en ningún otro ámbito, información no es igual a conocimiento? El objetivo de esta obra no es sustituir a su médico o especialista, sino proporcionar los elementos apropiados que faciliten el diálogo y la colaboración paciente-terapeuta, que tan indispensables son para tratar con éxito la enfermedad. 15