Mortalidad Materna y Planificación Familiar

Transcripción

1 Mortalidad Materna y Planificación Familiar Compra Centralizada de métodos anticonceptivos Abril 2014

2 Mortalidad Materna y Planificación Familiar y Anticoncepción El uso de métodos anticonceptivos evita casi 230 millones de nacimientos cada año. La planificación familiar y anticoncepción(pfa) es la principal estrategia para prevenir embarazos no planeados. La PFA reduce el númerode muertes maternas en cercade 30% 1 Reducción de exposición: reduce la probabilidad de embarazo y sus complicaciones asociadas. Reducción de la vulnerabilidad: Reduce el riesgo de abortos inseguros. Retrasa el primer embarazoen mujeresjóvenes. Reduce el riesgoporla frágilcondiciónde la alta paridady espacio intergenésico corto. 1. Ahmed S, Li Q, Liu L, O sui A. Maternal deaths averted. Lancet 2012; 380:

3 Pais Estimación de muertes maternas evitadas en 172 países, 2008 RMM por cien mil NV % uso métodos anticonceptivos MMevitadas % MM evitadas Canadá (13-60) 60.7 Suecia (4-11) 60.8 Rep. Central Africana ( ) 33.6 India ,366 (42, ,629) 57.3 Argentina ( ) 59.7 Chile (48-143) 59.1 Brasil ( ) México ( ) Ahmed S, Li Q, Liu L, O sui A. Maternal deaths averted. Lancet 2012; 380:

4 Razón de Mortalidad Materna por lugar de residencia, México 2013* Nacional 2013 = 910 RMM = CampChih Gro Chis Oax Yuc Ver Dgo BC Son Mor DF Q. Roo lax Mich Hgoamp Zac Qro Méx ab Ags SLP Pue BCS Gto Sin Nay Jal Col Coah NL s OAL RMM Fuente: *2013 Cierre preliminar Plataforma SINAVE semana Epidemiológica 52/DGIS Razón de Muerte Materna por 100 mil nacimientos estimados DGIS/SINAC Defunciones notificadas, por lugar de residencia

5 Cobertura de métodos de uso de anticonceptivos en MEFU Porcentaje Rural Urbano Fuente: CONAPO, 2011 con base en ENADID 1987, 1992, 2006, 2009

6 Porcentaje de MEFU que usan métodos anticonceptivos por entidad federativa, México 2009 Nacional CS SO SI DF NL CH NY BC CL MX BS MO CO YU VZ CP QR M DG AG JL HG Q Z PU G SL B X OX MI GR Fuente: estimaciones del Consejo Nacional de Población con base en la Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica 2009.

7 Gasto total del SPSS Por programas de SR Millones de pesos de Salud materna perinatal 352 1,074 1,979 2,090 2,181 2,177 2,460 Planificación familiar y atención de víctimas de violencia Cáncer cervicouterino Cáncer de mama ,136 1,190 Cáncer de próstata y otros otal 354 1,210 2,123 2,923 3,244 3,537 3,887

8 Situación de abasto de métodos anticonceptivos Solo aplica para el segundo nivel ENERO 2012 Solo aplica para el segundo nivel ENERO 2013 ABASO EN ODOS LOS MEODOS DESABASO EN UNO DE CINCO MEODOS DESABASO EN DOS DE CINCO MEODOS DESABASO EN RES DE CINCO MEODOS ABASO POR ERCERIZACIÓN EN ODOS LOS MÉODOS ABASO POR ERCERIZACIÓN EN ALGUNOS MÉODOS NO REPORO FUENE: Inventario Físico de Métodos Anticonceptivos

9 Porcentaje de MEFU usuarias, por tipo de método anticonceptivo, Inyecciones radicionales Locales Oclusión ubaria Bilateral DIU Pastillas Fuente: estimaciones del Consejo Nacional de Población con base en: EMF 1976; ENFES 1987; ENADID 1992, 1997, 2006 y 2009.

10 Programa Sectorial de Salud (PROSESA) Estrategia 1.5 Incrementar el acceso a la salud sexual y reproductiva con especial énfasis en adolescentes y poblaciones vulnerables: Diseñar estrategias de comunicación en salud sexual y reproductiva Promover la salud sexual y reproductiva responsable, así comolaprevencióndelvih yotrasis Garantizar abasto y oferta de métodos anticonceptivos e insumosparalaprevencióndelvih yotrasis Incrementar el acceso y utilización de servicios de sexual y reproductiva en mujeres y hombres. 10

11 Compra centralizada de insumos anticonceptivos Estrategias 1. Establecimiento de un Convenio Marco para la compra centralizada de insumos anticonceptivos 2. Gestión de recursos del Anexo IV para la compra centralizada de insumos

12 Convenio marco para la compra centralizada de insumos anticonceptivos Acciones realizadas 1. Firma de Minuta de Expresión de interés, Agosto Envío información a la Secretaría de la Función Pública Estimación de necesidades de material anticonceptivo 2014 por entidad federativa ( Septiembre-Octubre, 2013) Estudio de mercado, (Octubre, 2013) Información histórica sobre material anticonceptivo adquirido por los Servicios Estatales de Salud, durante los años 2010, 2011, 2012 y 2013 por tipo de método, cantidad, costo unitario y proveedores (Enero-marzo, 2014) 3. Coordinación y seguimiento con la SFP

13 Gestión de recursos del Anexo IV para la compra centralizada de insumos Base jurídica Presupuesto de Egresos de la Federación 2014: Artículo 37 Fracción B (DOF, Dic.3, 2013) La Secretaría de Salud coordinará y centralizará el proceso de licitación y adquisición de medicamentos y demás insumos en materia de salud sexual y reproductiva contenidos en el Catálogo Universal de Servicios de Salud vigente, transfiriéndolos a las entidades federativas en especie de acuerdo a sus necesidades poblacionales respectivas y conforme a los lineamientos que para tal efecto emitan las Secretarías de Salud y la de Hacienda y Crédito Público, en el ámbito de sus respectivas competencias.

14 Gestión de recursos del Anexo IV para la compra centralizada de insumos Avances 1. Estimación de necesidades de material anticonceptivo por estado (validación por los Servicios Estatales de Salud) 2. Solicitud oficial de recursos a la CNPSS para la compra centralizada (Febrero, 2014) $1,022.4 millones de pesos (Necesidades validadas en octubre de 2013) 3. Ratificación/rectificación de cantidades de material anticonceptivo por parte de los Servicios Estatales de Salud (Marzo 31, 2014). 23 estados ratificaron las cantidades aprobadas en octubre de 2013 Nueve estados rectificaron las necesidades de anticonceptivos: Aguascalientes Baja California Sur Distrito Federal Estado de México Nuevo León Oaxaca Sinaloa abasco Zacatecas

15 Estimación de necesidades de métodos anticonceptivos 1. Cálculo de mujeres en edad fértil (MEF) por entidad federativa (15 a 49 años de edad): 33.1 millones en todo el país 2. Cálculo de las mujeres en edad fértil unidas (MEFU) por entidad federativa (15 a 49 años de edad casadas o en unión libre): 17.8 millones en todo el país (cerca del 54% del total de MEF) 3. Cálculo de MEFU responsabilidad de la Secretaría de Salud en cada estado (Aproximadamente 8.5 millones en todo el país, (cerca del 48% del total de MEFU) 4. Se planteó alcanzar una cobertura del 51% del total de MEFU responsabilidad de la Secretaría de Salud a nivel nacional: 4.4 millones de usuarias activas al final del año, 10% de incremento respecto a 2013

16 Estimación de necesidades de métodos anticonceptivos 5. Cálculo de la distribución esperada de uso de métodos anticonceptivos, en cada estado con base en la información de los últimos años 6. Cálculo de las necesidades de material anticonceptivo por estado con base en indicadores de consumo. 7. Validación de necesidades de material anticonceptivo por estado en octubre de Ratificación/rectificación de necesidades de material anticonceptivo por estado en marzo de 2014 En coordinación con el Seguro Popular, y entidades federativas, se ajustaron las cantidades de insumos. No obstante lo anterior, cada entidad federativa deberá asegurar el abasto adecuado de insumos anticonceptivos

17 Cantidad de material anticonceptivo a adquirir en 2014 Método (clave) Cantidad a adquirir Hormonal oral (3507) 3 365,579 Hormonal oral (3508) 454,532 Inyectable mensual(3509) 2 772,014 Inyectable mensual (3515) 2 499,839 Inyectable bimestral (3503) 1 931,326 Condón masculino ,593 Condón femenino 840,947 DIU de Cobre 380 A 608,139 DIU de Cobre para nulíparas 26,656 DIU medicado 84,679 Implante subdérmico 265,754

18 Cantidad de material anticonceptivo a adquirir en 2014 Método (clave) Cantidad a adquirir Anticoncepción de emergencia 188,371 Parches dérmicos 672,285 Objetivos: otal: 11 métodos diferentes (13 claves) $1,012.3 millones de pesos Satisfacer las demandas y expectativas de la población Aumentar la calidad de los servicios Incrementar la cobertura del programa

19 MÉODOS ANICONCEPIVOS POR COSO Y ENIDAD FEDERAIVA, 2014 Aguascalientes $ 13,194, Baja California $ 15,293, Baja California Sur $ 3,658, Campeche $ 6,550, Coahuila $ 16,592, Colima $ 4,768, Chiapas $ 56,255, Chihuahua $ 23,406, Distrito Federal $ 75,438, Durango $ 10,703, Guanajuato $ 64,171, Guerrero $ 30,196, Hidalgo $ 18,710, Jalisco $ 95,609, México $ 106,065, Michoacán $ 59,284,678.38

20 MÉODOS ANICONCEPIVOS POR COSO Y ENIDAD FEDERAIVA, 2014 Michoacán $ 59,284, Morelos $ 26,379, Nayarit $ 11,348, Nuevo León $ 22,459, Oaxaca $ 29,958, Puebla $ 57,775, Querétaro $ 21,148, Quintana Roo $ 13,743, San Luis Potosí $ 39,742, Sinaloa $ 12,509, Sonora $ 10,271, abasco $ 16,479, amaulipas $ 18,410, laxcala $ 11,674, Veracruz $ 96,675, Yucatán $ 8,853, Zacatecas $ 14,975, OAL $ 1,012,305,485.24

21 Compra de material anticonceptivo por tipo, 2012 versus 2014 HORMONAL ORAL (3508) HORMONAL ORAL (3507) CONDON FEMENINO DIU MEDICADO Condones masculinos 2012: 29.5 millones 2014: 55.0 millones DIU DE COBRE NULÍPARAS DIU DE COBRE 380A Millones En 2012 incluye algunas compras informadas por tercerización

22 Compra de material anticonceptivo por tipo, 2012 versus 2014 ANICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA PARCHE DÉRMICO IMPLANE SUBDÉRMICO INYECABLE BIMESRAL INYECABLE MENSUAL (3515) INYECABLE MENSUAL (3509) Millones En 2012 incluye algunas compras informadas por tercerización

23 Actividades a desarrollar: Bases para licitación (en elaboración). Adquisición de métodos a través de la Comisión Negociadora de Precios (Entrega en julio): Parches dérmicos, Implantes subdérmicos, DIU Medicado. Adquisición del resto de métodos mediante licitación pública, mayo-junio Calendarización de entregas de material en almacenes estatales. Primera entrega (adquisición por licitación): Primera quincena de agosto de 2014 Segunda entrega (adquisición por licitación): Primera quincena de noviembre de Elaboración de programa de distribución al interior de cada entidad federativa.