INFORME DE GESTIÓN ALCALDÍA MUNICIPAL SECRETARÍA DE SALUD

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1 INFORME DE GESTIÓN ALCALDÍA MUNICIPAL SECRETARÍA DE SALUD

2 TASA DE MORTALIDAD MATERNA Es importante garantizar una maternidad segura, ya que de esta forma se disminuyen todos los factores y riesgos de vulnerabilidad, y se reduce las muertes maternas y perinatales que son prevenibles si se aplican oportunamente los programas de promoción y prevención. Es muy importante destacar estos eventos que causan gran impacto a nivel mundial, ya que durante el año 2010 se presentaron 2 casos de mortalidad materna, lo cual no se habían presentado en nuestro municipio desde hace más o menos 15 años. Las causas que llevaron a estos dos sucesos fueron inasistencia a los Controles Prenatales, inasistencia a los controles con especialista (ginecología), falta de reconocimiento de los signos de alarma durante el embarazo, por lo cual se requiere que las mujeres gestantes estén más sensibilizadas en la importancia del Control Prenatal y fortalecer la demanda inducida en nuestro municipio. Por los resultados obtenidos podemos observar y evaluar la calidad de los programas de promoción y prevención como son: Control prenatal, atención al parto y calidad de atención en salud. El municipio ante la preocupación por las muertes maternas, y en su necesidad por disminuir las muertes maternas fortaleció los programas de promoción y prevención canalizando e identificando las mujeres gestantes, para ingresarlas al programa de control prenatal, se han intensificado las reuniones con los comité de vigilancia epidemiológica (COVE) se ha capacitado al personal médico, ya que se han encontrado deficiencias como inadecuada prestación del servicio de salud.

3 TASA DE MORTALIDAD INFANTIL POR 1000 NACIDOS VIVOS Fuente SECRETARIA D SALUD DEPARTAMENTAL AÑO N MUERTES INFANTILES NACIDOS VIVOS TASA DE MORTALIDAD X 1000 NV TASA DE MORTALIDAD X MIL NACIDOS VIVOS En el año 2008 fue donde más se presentaron muertes infantiles con una tasa del 35.7 por 1000 nacidos vivos como se observa en la gráfica anterior, mientras que en el año 2010 se redujo satisfactoriamente la tasa de mortalidad infantil (8.29 x 1000 NV) en comparación con años anteriores, esto se debe a las muchas estrategias implementadas en nuestro municipio durante este año, como lo son: la Atención Integral a las Enfermedades Prevalentes en la Infancia (AIEPI), el Programa de Atención a la Primera Infancia (PAIPI), entre otros, los cuales han contribuido a prestar servicios a la población infantil y reducir notablemente la morbimortalidad en esta población.

4 N DE CASOS TASA DE MORTALIDAD POR CAUSAS EXTERNAS Fuente: SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL Número de niñas, niños y adolescentes entre 0 y 4 años muertos por causas externas AÑO N de niños, niñas y adolescentes entre 0 y 4 años muertos por causas externas N total de niños, niñas y adolescentes entre 0 y 4 años Tasa de mortalidad por causas externas x <5 años MORBILIDAD POR EDA E IRA La morbilidad es la cantidad de personas o individuos que son considerados enfermos o que son víctimas de enfermedad en un espacio y tiempo determinado. La morbilidad es un dato estadístico de altísima importancia para poder comprender la evolución y avance o retroceso de alguna enfermedad, así también, seguimiento, y posible solución. MORBILIDAD POR IRA Y EDA EN MENORES DE 5 AÑOS Fuente Secretaria de Salud municipal AÑO N DE CASOS DE EDA EDA AÑOS N DE CASOS DE EDA

5 N DE CASOS De acuerdo a los datos consolidados y analizados, en el año 2005 fue donde se presentaron más casos de morbilidad por EDA en niños y niñas menores de 5 años, siendo esta patología una de las más frecuentadas en los servicios de salud después de la Infección Respiratoria Aguda. Esta enfermedad se debe al hacinamiento, condiciones regulares de vivienda, malos hábitos de higiene, entre otros. AÑO TASA DE MORBILIDAD POR IRA INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA AÑOS Con respecto a las Infecciones Respiratorias Agudas, éstas ocupan el primer lugar de morbilidad en niños menores de 5 años, se puede observar en la gráfica anterior que en el año 2010 se presentó la mayor tasa de morbilidad por 1000 menores de 5 años (1049), esto se debe a los cambios climáticos, poca ventilación de vivienda, malas condiciones higiénico sanitarias y desnutrición.

6 COBERTURAS DE VACUNACIÓN DEL MUNICIPIO DE EL COPEY CESAR DESDE EL AÑO 2005 HASTA EL AÑO 2010 Fuente Secretaria de salud Municipal BIOLÓGICOS AÑO BCG Hepatitis Polio/Penta Triple Fiebre Rotavirus Neumococo B Viral Amarilla ND ND ND En el biológico BCG solo se alcanzaron coberturas útiles en los años 2006 y 2008, en los años restantes no se alcanzaron coberturas útiles en este biológico, entre los inconvenientes presentados para no conseguir el porcentaje ideal se encuentran, partos no institucionales atendidos por parteras, las IPS de segundo nivel fallan con las contra referencias de atención al parto, muertes perinatales, entre otras causas. En los biológicos de Polio y Pentavalente no se alcanzó cobertura útil solo en el año 2005, ya que desde el año 2006 hasta el año 2010 se han alcanzado coberturas útiles. En el biológico de Triple Viral se han alcanzado coberturas útiles en todos los años graficados anteriormente, lo que significa que la población de 1 año de edad es la más cubierta inmunológicamente en nuestro municipio. Con respecto al biológico de Fiebre Amarilla solo se tienen reportes de los años 2009 y 2010 con un porcentaje de cobertura útil en cada año, de los demás años no se tienen reportes. Con relación al biológico de Rotavirus solo se tiene reporte de los años 2009 y 2010 con un porcentaje del 93% y del 88.9%, ya que este biológico fue incluido al esquema regular de vacunación en el año 2010

7 NUMERO DE SITIOS HABILITADOS PARA LA VACUNACIÓN, RED DE FRIO EXISTENTES Los puestos de salud que se encuentran habilitados para la vacunación son: ESE Hospital San Roque Puesto de Salud de Caracolicito Puesto de Salud de San Francisco Puesto de Salud de Chimila VICTIMAS DEL CONFLICTO Para el año 2009, se atendió tres casos de maltrato, esto debido a que la comisaria de familia del copey funciona de manera limitada y hace difícil cumplir sus funciones a cabalidad, los casos llegaban inicialmente al hospital san Roque el copey, en donde los casos de maltrato por desnutrición se manejaban directamente ellos con Valledupar, pero ha sido fundamental la difusión en la emisora del copey, y las charlas en los colegios, en donde se invita a denunciar los maltratos, los abusos con los menores y que al mismo tiempo se previenen a las personas para que se abstengan de realizar estas prácticas prohibidas de educar o atentar contra los menores. Para el año 2008 no se presentaron denuncias por maltrato, para el 2009 se presentaron 3 casos y en el 2010 se presentaron 3 casos de niños entre los 0 y 17 años, que fueron objeto de maltrato, y esto ha ido mejorando en la medida en que la comisaria realiza las charlas con colegios y realiza un programa en la emisora villa del césar estéreo del copey. Número de casos denunciados de niños, niñas y adolescentes por maltrato NÚMERO DE CASOS DE DENUNCIA POR ABUSO SEXUAL Para el año 2009, se presento un caso de abuso sexual, de una menor de 12 años, esta situación se debe a que dado que las personas cuando se le presentaba una situación como esta se dirigía al hospital san Roque y algunos no se atrevían a denunciar, pero en la medida que se ha hecho trabajo de difusión en emisora y Colegios, esto ha despertado mas a la comunidad para denunciar. En total entre los años 2009 y 2010, se realizaron 11 dictámenes médicos legales, practicados en el hospital san Roque el copey cesar, a niños de los 6 a los 12 años.

8 Para el año 2010, se presentaron tres casos de menores entre los 6 y 11 años, y 8 casos de menores entre los 12 y 17 años, por abuso sexual, este indicativo nos muestra del trabajo que venimos realizando ha generado sus frutos bien sea para prevenir o par que la gente se motive a denunciar. Número de casos denunciados por abuso sexual contra niños, niñas y adolescentes por abuso sexual POBLACIÓN MENOR DE 6 AÑOS EN EL MUNICIPIO DE EL COPEY CESAR Edad Hombres Mujeres TOTAL TOTAL PORCENTAJE DE NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES CON DESNUTRICIÓN CRÓNICA Fuente: SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL PRIMERA INFANCIA: 0 5 AÑOS AÑO N de niñas y niños entre 0 y 5 años valorados con desnutrición crónica N total de niñas y niños entre 0 y 5 años valorados nutricionalmente Indicador calculado

9 N DE CASOS N DE CASOS N de niñas y niños entre 0 y 5 años valorados con desnutrición crónica AÑO PORCENTAJE DE NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES VALORADOS CON DESNUTRICIÓN GLOBAL Fuente Secretaria de salud municipal PRIMERA INFANCIA: 0 5 años AÑO N de niñas y niños entre 0 y 5 años valorados con desnutrición global N total de niñas y niños entre 0 y 5 años valorados nutricionalmente Indicador calculado N de niñas y niños entre 0 y 5 años valorados con desnutrición global AÑOS

10 El municipio Fortaleció la estrategia PAI-PLUS para disminuir los riesgos de enfermar en la población infantil de alto riesgo, a través de la Desparasitación, suplemento nutricional y, Entrega de vitamina A estrategia PAI-Plus, a niños menores de 5 años en sectores vulnerables, desplazados en áreas rurales y urbana a 500 niños, 300 en el área urbana y 200 en el área rural corregimientos y veredas. En el proyecto de NUTRICIÓN 2009 Se realizó atención seguimiento y control a casos detectados en el municipio de desnutrición en niños, se entregó de suplementos nutricionales y se promovió los hábitos de alimentación sana. Del mismo modo se realizó Brigada de desparasitación y complementación de micronutrientes dirigida a población vulnerable no afiliada al SGSSS, zona urbana y rurales menores de 5 años a 500 niños.hogares DE BIENESTAR Y HOGARES FAMI COLEGIOS, SEDE IDESCO, MONTELBANO, AGRICOLA, MAKENCI, CHIMILA. También se Revisó y analizó los casos de morbilidad por mal nutrición en el municipio y área rural. Apoyar los programas de complementación nutricional a niños y niñas menores de 3 años de los estratos 1 y 2 no afiliados al SGSSS, y que no estén inscritos en programas de complementación nutricional. Se Apoyó la cobertura de entrega de desparasitación y suplementación nutricional a niños menores de 12 años en población vulnerables y desplazados, articulado a los programas del departamento. Se incentivó a la producción, consumo y autoconsumo de alimentos en el Municipio, para disminuir la morbilidad por desnutrición crónica en niños menores de 5 años, signos y síntomas de la desnutrición y la alimentación saludable a través de programas radiales dos cada mes por 20 minutos. Promoviendo en las comunidades urbanas y rurales la inscripción a los programas de crecimiento desarrollo y nutrición. Realizando charlas educativas a las gestantes con entrega de (500 folletos) ilustrativos a la adecuada alimentación durante el periodo de gestación. Se Fortaleció la recuperación nutricional de niños menores de 5 años con el apoyo del departamento en los centros de recuperación nutricional. Se dicto talleres sobre prácticas claves de alimentación y nutrición dirigido a población en general priorizada. Implementación de la estrategia TOTONUT. (Todos y todas nutridos). En el proyecto de NUTRICIÓN 2010 Se cumplió con el objetivo de apoyar la atención integral de niños, realizando control y seguimiento de casos detectados de mal nutrición en niños menores de 5 años, con la entrega de doscientos

11 complementos nutricional, así mismo se realizó Brigadas de Desparasitación con entrega de micronutrientes dirigida a quinientos niños menores de cinco años población pobre y vulnerable, desplazados e indígenas no afiliados al SGSSS, también se realiza Revisión mensual de los reportes sobre bajo peso al nacer de los recién nacidos con peso inferior a 2500 grs. En el proyecto de SALUD INFANTIL 2011 se Entregaran 500 vitaminas (A), 500 desparacitantes y 500 micronutrientes a niños de las poblaciones desplazados, discapacitados, afro descendiente, y de población en general en zona rural y urbana del municipio. Articulado con el proyecto de nutrición. Del mismo modo se realizaran jornadas de vacunación con búsqueda activa comunitaria, trimestral con el apoyo de las monitoreo rápidos de cobertura incluyendo la zona rural y urbanas e instituciones pertinentes, apoyo al programa ampliado de inmunización PAI con la vinculación de un técnico en sistema y 6 vacunadoras, operación barrido en la zona rural y urbana. Inducir a la comunidad menores de 5 años a todos los programas de promoción y prevención de la ESE. Por otro lado se motiva a la población a través de cuñas radiales y perifoneo para promocionar la importancia de la vacunación. Se Realizará jornada el día internacional de la lactancia materna para promocionar la lactancia exclusiva hasta los 6 meses con entrega de 500 folletos alusivos al tema y capacitación, DONDE SE PREMIE AL BEBE MAS SANO, CONCURSO DEL BEBE GATEADOR, OBRAS DE TEATRO, se entregaran 100 complementos nutricionales para niños con bajo peso de la zona rural y urbana no afiliadas al SGSSS, desplazadas, discapacitadas, afro descendientes. Jornada del día mundial de La alimentación mediante la realización de 3 festivales de la comida sana en la zona rural (San Francisco y Caracolicito) y en la zona urbana, para 300 personas. (Niños no afiliados al SGSSS, niños desplazados, niños discapacitados, niños indígenas, niños afro descendientes y niños de la población en general) también se realizar canalización 50 niños menores de 5 años con bajo peso con la finalidad de hacer seguimiento entregando 50 complementos nutricionales en el primer trimestre 50 en el segundo trimestre 50 en el tercer trimestre y 50 en el 4 trimestre, articular con la entrega de desparacitantes y micronutrientes. Se realizaron 2 buffet comunitarios y dos festivales de comida con el fin de mejorar los patrones alimentarios de la población Se realizaron 20 charlas 20 talleres y 4 jornadas de lactancia materna Se entregaron 500 desparacitantes con micronutrientes por medios de brigadas de salud Se realizaron 350 valoraciones nutricionales a mujeres gestantes

12 PORCENTAJE DE MUJERES GESTANTES CON SÍFILIS QUE HAN SIDO DIAGNOSTICADAS Y TRATADAS ANTES DE LA SEMANA 17 AÑO N de Mujeres Gestantes con Sífilis que han sido diagnosticadas y tratadas antes de la semana 17 Total de mujeres gestantes con diagnóstico de Sífilis Indicador calculado % % % PORCENTAJE DE MUJERES GESTANTES CON SÍFILIS QUE HAN SIDO DIAGNOSTICADAS Y TRATADAS ANTES DE LA SEMANA % 50% 57% Analizando los datos de la grafica anterior se puede ver que en el año 2008 se diagnosticaron y trataron más casos de Sífilis Gestacional antes de la semana 17 de gestación, lo cual corresponde al 57% del total de mujeres gestantes diagnosticadas con Sífilis ese mismo año, esto quiere decir que la búsqueda activa de mujeres gestantes ese año fue más efectiva, además que más de la mitad de las gestantes diagnosticadas con Sífilis empezaron su Control Prenatal y Tratamiento a tiempo.

13 ALIMENTACIÓN ESCOLAR Suministrar anualmente raciones alimentarias para 1100 estudiantes de estratos 1 y 2 PROGRAMA PAIPI Se implemento Durante la vigencia 2010 donde se benefician 330 niños y niñas menores de 5 años, el entorno escogido por el operador es el entorno familiar, donde se les brinda cuidado, educación y nutrición, a estos niños que deben ser de población vulnerable (estrato 1,2 y desplazados) en este entorno se prioriza más que todo la zona rural donde es difícil el acceso o la zona urbana marginal. Se tiene en cuenta que los niños que salgan favorecidos no deben estar en ningún otro programa del gobierno como por ejemplo el ICBF. Ya que no se pueden beneficiar de dos programas simultáneamente por lo cual se hace un cruce de la base de datos de ambos programas para verificar la información. Los niños y niñas se encuentran a cargo de un docente y un auxiliar los cuales utilizan estrategias de motivación y sensibilización de los padres y personas significativas de los niños y niñas beneficiados del programa. Las principales estrategias van articuladas con los tejidos a tratar en resiliencia familiar como son dinámicas, juegos, celebración de fechas especiales, proyección de videos y dramatizaciones con temas del entorno. Al niño se le suministra un material didáctico como son Juegos, instrumentos musicales, rompecabezas, crayolas eta. Este acompañamiento busca concientizar a los padres hacia una buena educación, sin maltrato, mucho dialogo y minimizar la entrada y participación de los niños y niñas en grupos armados al margen de la ley Se conformo la mesa Municipal de primera infancia donde hacen parte todos los actores sociales involucrados con la primera infancia como son. (Comisaria de familia, policía, inspección, personería, cultura, psicóloga, nutricionista, emisora, director de nucleó. Entre otras. Se trabaja en forma articulada con todas y cada una de estas instituciones para mejorar la calidad de vida de los niños y niñas menores de 5 años de nuestro municipio y de esta forma fortalecer los programas del ICBF. Se gestiono con el director de núcleo el cupo de los niños y niñas menores de 5 años a los colegios oficiales para el grado de transición Se les suministro a los niños y niñas del programa Paipi desparacitantes, y complementos nutricionales. Se hicieron visitas domiciliarias a las familias beneficiadas por el programa PAIPI para identificar cualquier caso ya sea de violencia intrafamiliar u otro.

14 Se hizo visita de acompañamiento y supervisión por parte del delegado Municipal a cada una de las actividades realizadas durante la ejecución del programa PAIPI. En la vigencia 2011 se reiniciaron las actividades del programa PAIPI a partir del 12 de julio, nuevamente se caracterizaron los niños y niñas menores de cinco años de población vulnerable y desplazados, con el fin de remplazar aquellos niños que han cumplido los cinco años o que ya no se encuentren en el Municipio. De la misma manera ubicar otros puntos de atención como es el del barrio la esperanza. Se está trabajando en el proyecto PAI (Plan de Atención Integral), el cual está articulado al plan de desarrollo del Municipio y tiene unos objetivos, metas, plan de acción, estrategias y responsables, para disminuir la vulneración de los derechos de los niños y niñas de la primera infancia, y mejorar su calidad de vida. Se está gestionando ante el ministerio de educación Nacional la ampliación de cobertura del programa PAIPI, ya que existen muchos niños y niñas que se encuentran por fuera del programa, y no se están beneficiando por ningún otro programa. Se implemento el trasporte de alimentación escolar con el fin de aumentar la cobertura escolar Se transportan anualmente a 128 niños y niñas en la zona rural (Caracolicito, san francisco y Puente Quemao) Se construyo 850 M2 de infraestructura escolar del Municipio. Dotación de 300 herramientas educativas (material didáctico y tecnológico, equipos tecnológicos) 300 estudiantes de 10 y 11grado se entrenaron anualmente en pruebas ICFES Se dotaron 12 aulas de informática en las instituciones educativas oficiales del Municipio (vereda Pekín)

15 4. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO 2010 ITEM NOMBRE <1 1 a 4 5 a a a 64 >65 TOTAL 1 INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (IRA) ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (EDA) MALNUTRICION INTOXICACIONES ABUSO SEXUAL SÍFILIS GESTACIONAL INTENTO DE SUICIDIO VIOLENCIA INTRAFAMILIAR EXPOSICION RABICA ACCIDENTE OFIDICO ENFERMEDAD TRANSMITIDA POR ALIMENTOS (ETA) CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS MORTALIDAD PERINATAL DENGUE TUBERCULOSIS PULMONAR SÍFILIS CONGÉNITA HEPATITIS A MALARIA POR FALCIPARUM SUICIDIO LESIONES POR POLVORA 1 1 TOTAL CONSULTAS EXTERNAS: TOTAL CONSULTAS URGENCIAS:

16 CONSOLIDADO CONSULTA EXTERNA Y URGENCIAS FUENTE: Unidades Primarias Generadoras de Datos (ESE Hospital San Roque e IPS Palma Salud). CONSOLIDADO TIPO DE ATENCIÓN TOTAL CONSULTA EXTERNA CONSULTA URGENCIAS CONSOLIDADO CONSULTA EXTERNA Y CONSULTA URGENCIAS Cons. Urgencia cons. Externa FUENTE: Unidades Primarias Generadoras de Datos (ESE Hospital San Roque e IPS Palma Salud). De acuerdo a los datos consolidados y analizados, en el año 2008, 2009, 2010 y 2011, con respecto a la atención hospitalaria en el municipio de El Copey, Cesar por consulta externa es en donde se presenta la mayor asistencia con un total de , seguido de consulta por urgencia con un total de atenciones. Esto nos demuestra que en año 2008 la consulta por urgencia fue de mayor atención correspondiente a consultas, seguidas del año 2011 correspondiente a consultas, y consultas por urgencias nos demuestra que el año 2011 se presentó mayor atención correspondiente consultas.

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