Informe de Pasantías de Formación en Radioterapia en el Instituto Oncológico Dr. Miguel Pérez Carreño

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Francisco José Cáceres Sosa
hace 8 años
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Instituto Oncológico Dr. Miguel Pérez Carreño Pasante: Br.

1 Universidad de Carabobo Facultad Experimental de Ciencia y Tecnología Física-FACYT Informe de Pasantías de Formación en Radioterapia en el Instituto Oncológico Dr. Miguel Pérez Carreño Pasante: Br. Pinto Marwelys Tutor Empresarial: Lic. Álvaro David Padrón Tutor Académico: Marzo,

2 Objetivos logrados Estudiar el principio físico y el funcionamiento de los diferentes dispositivos médicos, así como también las partes que lo componen, utilizados para el servicio de radioterapia del hospital oncológico Dr. Miguel Pérez Carreño. Adquirir destrezas con el uso de los dispositivos médicos que se encuentran en el hospital oncológico Dr. Miguel Pérez Carreño. Desarrollar las técnicas que desempeña un físico medico en el área de radioterapia. Aprender los tipos de radioterapia, y los efectos de la radiación ionizante en las lesiones cancerígenas y en el tejido sano. Conocer los pasos a seguir para la aplicación de un correcto y seguro tratamiento de radioterapia a pacientes con lesiones cancerígenas. Estudiar los siguientes aspectos de Radiobiología: introducción a la biología celular, interacciones básicas entre la materia viva y la radiación y respuesta celular a la radiación. Adquirir entrenamiento en la planificación dosimétrica de los diferentes tipos de cáncer, en diferentes estadios. Estudiar los protocolos de calibración de la IAEA (277 Y 1151) así como también, las diferentes Normas Venezolanas COVENIN referidas a la Protección Radiológica. 2

3 Resumen de Actividades 1.-Simulación con tomografía: Durante las primeras semanas se asistió como ayudante de tomografía adquiriendo la práctica y experiencia necesaria, al cabo de un par de semanas se fue capaz de realizar una tomografía sin ayuda del imagenólogo y bajo la supervisión del mismo. Al mismo tiempo, se estudio el principio físico del tomógrafo helicoidal PHILIPS modelo TAC ACQSIM utilizado en el hospital oncológico Dr. Miguel Pérez Carreño, se estudiaron las técnicas para realizar una buena tomografía axial computarizada (TAC). Las imágenes obtenidas del (TAC) fueron tratadas con el software de simulación del sistema PINNACLE 7.6 de ELEKTA, donde se aprendió a ubicar el isocentro de la lesión del paciente y a resaltar los órganos de protección cercanos al tumor y la lesión tumoral, para facilitar la planificación dosimétrica. Por otra parte, se indago un poco acerca de temas de medicina como anatomía básica y el cáncer, tipos de cáncer, clasificación por estadios, y la notación TNM utilizada por los médicos oncólogos en el hospital, esto último con la finalidad de poder comprender el informe médico, donde indican las característica de la lesión de cada paciente importantes para la realización tanto de la tomografía como de la planificación dosimétrica y garantizar un trabajo efectivo de parte del físico medico. 2.-Acelerador Lineal: Simultaneo al modulo anterior, y por varias semanas consecutivas se cumplió el turno de la mañana como Técnico Auxiliar en el Acelerador Lineal, adquiriéndose destrezas en el posicionamiento del paciente, se conocieron los equipos de inmovilización del paciente durante el tratamiento. Y se aprendió a ingresar las dosis de radiación absorbidas (Gy) por cada paciente en el acelerador. 3

4 Al mismo tiempo, se estuvieron estudiando las partes que componen al acelerador lineal (LINAC) ELEKTA 6 MV, que se utiliza en el oncológico, y se estudiaron algunas medidas de seguridad a tomar en cuenta para evitar las radiaciones ionizantes en el personal médico y técnico que labora en esta unidad hospitalaria. 4.-Planificación Dosimétrica: En las últimas semanas se estudio la planificación dosimétrica (ICRU 24 Y 50) con el sistema PrecisePLAN 3.11, y se asistió a los físicos del servicio de radioterapia en los cálculos de dosis de radiación que van a recibir los pacientes durante el tratamiento, en el cual, se aprendió a utilizar la radioterapia conformada con planificación 3D (RTC3D), se aprendió a determinar los haces de radiación y el tamaño de los campos electromagnéticos que abarcaran el volumen tratado, y protegiera los órganos sanos, así como también, cuales son las curvas de isodosis que entregan mejor la dosis prescrita, y disminuyen los puntos calientes, además se hicieron seminarios para estudiar los volúmenes de radioterapia, y los niveles de tolerancia de radiación prescritos para cada órgano del cuerpo humano. 5.-Radiobiología: Desde la primera hasta la última semana, se estuvieron estudiando algunos temas de radiobiología, como lo fueron: introducción a la biología celular, interacciones básicas entre materia viva y la radiación, respuesta celular a la radiación, radiobiología de tejidos, entre otros. 6.-Control de Calidad del acelerador lineal: En las semanas que se aprendió a utilizar el acelerador lineal, se conocieron las técnicas de calibración del mismo, tanto del gantry, de las multilaminas, y se verifico que los diferentes haces infrarrojos estuvieran alineados debidamente, entre otros, se estudiaron los protocolos de calibración de la IAEA (277 y 1151). 4

5 7.-Protección Radiobiológica: Durante todo el proceso de pasantías se estudiaron las Normas Venezolanas COVENIN referidas a la Protección Radiobiológica, así como también algunas medidas de seguridad que deben seguir el personal médico y técnico del hospital oncológico Dr. Miguel Pérez Carreño, se hizo un seminario de dosimetría personal. Conclusión Las pasantías en el hospital oncológico Dr. Miguel Pérez Carreño, permitió adquirir conocimientos básicos para la formación de radioterapia, protocolos a seguir para la planificación dosimétrica, manejo del software de simulación para las tomografías y principalmente cálculo de la dosis absorbida por los pacientes con lesiones cancerígenas. Se lograron la mayoría de los objetivos de forma satisfactoria y se le permitió al estudiante experimentar el papel y la utilidad de un físico en un hospital oncológico. Recomendaciones Se deben reforzar las medidas de protección radiológica al personal médico, físico medico y técnico, del instituto de oncología Dr. Miguel Pérez Carreño, con el uso diario de los dosímetros personales, dentro del área de radioterapia para llevar un mejor control de las dosis de radiación absorbidas por los usuarios. Las instituciones gubernamentales, encargadas de suministrar los recursos materiales al hospital, como por ejemplo, las fuentes de radiación, deberían suministrar los recursos en el mínimo tiempo posible, ya que de esto depende, la salud de todos los pacientes, y puede significar la diferencia entre la vida y la muerte. Cabe resaltar la importancia de que los pacientes reciban su tratamiento a diario, sin falta, porque de forma contraria es altamente probable que la enfermedad avance hasta impedir un pronóstico, donde mejoren las condiciones de vida de los pacientes de este hospital. 5

6 Durante la realización de las pasantías, se notaron fallas constantes del servicio de luz eléctrica, lo cual impidió en muchas oportunidades el normal desarrollo de las actividades laborales, por lo tanto, es importante mencionar la necesidad que tiene el oncológico de una planta eléctrica eficiente que garantice una mejor calidad en el tratamiento de los pacientes, y asegure el normal desarrollo de las actividades en este lugar. 6

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