70 ANEXOS CUTÁNEOS ESTRUCTURA DEL TEMA: FOLÍCULO PILOSEBÁCEO Folículo pilosebáceo Glándulas sudoríparas Uña.

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1 70 ANEXOS CUTÁNEOS ESTRUCTURA DEL TEMA: Folículo pilosebáceo Glándulas sudoríparas Uña FOLÍCULO PILOSEBÁCEO Está constituido por el músculo erector del pelo, el pelo y sus vainas y las glándulas sebáceas

2 MÚSCULO ERECTOR Todos los pelos tienen células musculares lisas que forman unos pequeños fascículos y que desde la dermis superficial (papilar) van a dirigirse hacia el tejido conjuntivo que rodea el folículo piloso. Este folículo piloso siempre tiene cierta angulación respecto a la superficie cutánea. Cuando se contrae el músculo, el pelo se dispone de forma rectilínea (perpendicular): piel de gallina. La inserción de este pequeño fascículo es siempre por debajo del conducto de las glándulas sebáceas. PELO Y VAINAS Tenemos toda la superficie corporal cubierta por pelos excepto las palmas y las plantas de los pies, las superficies laterales de manos y pies. Tampoco labios mayores y menores, glande, prepucio... (la areola del pezón si). Supone un verdadero órgano sensorial. En el folículo piloso, a nivel de la dermis, observamos una expansión que tiene una morfología visible expandida en la fase de crecimiento del pelo o fase de anagen, ya que en fase de reposo (telogen) está contraída. La expansión bulbar o bulbo del pelo va a tener una pequeña invaginación de tejido conjuntivo que recibe el nombre de papila. En ella hay una gran riqueza vascular, hay células que tienen importancia para la inducción para el crecimiento del folículo ya que esta zona va a ser de donde se forme el pelo propiamente dicho. Externamente, rodeando todo el folículo piloso, hay unas fibras de tejido conjuntivo que se orientan paralelas al folículo y que constituyen unas vainas. Por dentro de esta vaina hay una membrana basal engrosada, es una lámina acelular denominada membrana vítrea. Por dentro, se encuentra la vaina radicular externa, esta vaina, a nivel del bulbo, está constituida por una única capa de células cúbicas que corresponden al estrato basal de la invaginación de la dermis; por encima del bulbo constituye múltiples capas de células que van aplanándose. Internamente, se encuentra la vaina radicular interna que a nivel del bulbo está constituida por múltiples capas de células que se van a aplanando y que en el tercio medio, estas células desaparecen y queda lo que constituye el canal folicular. El pelo propiamente dicho tiene su origen en las células que revisten la papila folicular. En esta zona central tenemos tres áreas: - Médula del pelo (área central): está constituida por las células que reviste el ápice de la papila. Estas células de ser cúbicas pasan a aplanarse y vacuolarse para degradarse rápidamente, sin queratinizarse. Constituye la médula del pelo. Los restos celulares es lo que queda ya en el tallo

3 - Corteza del pelo (área paracentral): por fuera de la médula del pelo hay células que inicialmente son cúbicas y que van a ir ascendiendo y diferenciándose. Conforme crecen, estas células van a ir queratinizándose. Estas células tienen gránulos de tricohialina: son gránulos que están embebiendo filamentos de citoqueratina (son más o menos como los granos de queratohialina). Formarán la tricoqueratina o la queratina dura del pelo. En la parte más superior estas células forman zonas muy queratinizadas, muy eorsinófilas, sin núcleo que forma la corteza del tallo folicular. - Cutícula del pelo (área externa): la capa más externa va a constituir la cutícula del pelo. Son células que se queratinizan rápidamente. Es una zona escamada. En la zona donde se genera la corteza del pelo hay melanocitos que van a ir cediendo los melanosomas a las células que constituyen la corteza del pelo. Esta cesión se produce en la fase de crecimiento (anagen). Cuando se agota la tirosinasa de los melanocitos aparecen las canas. DIFERENCIAS QUERATINIZACIÓN EPIDERMIS VS. PELO Epidermis Folículo piloso Hay un proceso de crecimiento y maduración para formar escamas córneas para desprenderse en superficie Hay queratina blanda Hay crecimiento continuo Este crecimiento es circunferencial y las células no se desprenden Hay queratina dura Hay crecimiento según la fase del pelo

4 GLÁNDULAS SEBÁCEAS Las glándulas sebáceas forman parte del folículo piloso, mayoritariamente. Son estructuras importantes para la flexibilidad del pelo (que hace la piel suave). No hay glándulas sebáceas en plantas de manos y pies, pero en el resto de lugares donde no hay pelo y sí hay glándulas que drenan directamente en la piel (labios mayores y menores, prepucio, glande, glándulas de Meibomio del párpado). El conducto de las glándulas drena en el canal folicular por encima del músculo erector. Si hay más de una glándula sebácea en el mismo folículo drenan a la misma altura de ese canal folicular. Las glándulas sebáceas son glándulas simples acinoalveolares muchas veces ramificadas. El conducto es un epitelio pluriestratificado plano (invaginación de la epidermis). A nivel secretor, el adenómero, vamos a encontrar la estructura acino-alveolar. Tiene un primer estrato en la periferia, de células basales cúbicas y eosinófilas. Por dentro hay un estrato de 2-3 capas donde las células aparecen pálidas porque el retículo endoplásmico liso se llena de gotas lipídicas revestidas de membrana. Por último, la luz va a estar constituida por las células repletas de lípidos y que se liberan por holocrinia (se libera la célula entera) GLÁNDULA SUDORÍPARA GLÁNDULAS ECRINAS GLÁNDULAS APOCRINAS Ubicación Se encuentran por toda la superficie corporal habiendo muchas en las palmas y en las plantas de los pies Se encuentran en áreas muy concretas (axilas, pubis, áreas perianales ). También son apocrinas las glándulas ceruminosas, las glándulas de Moll (párpado) Cantidad 3 4 millones de glándulas ecrinas Hay menos cantidad de glándulas Tamaño Son más pequeñas que las apocrinas Son mayores que las ecrinas Localización en la piel Dermis superficial o media se encuentran en la dermis profunda o incluso hipodermis Drenaje A través de su conducto a la epidermis a través del poro sudoríparo Drenan al folículo piloso, generalmente, por encima de las glándulas sebáceas. Comienzan su secreción a nivel de la adolescencia Origen Son invaginaciones directas de la epidermis Son invaginaciones laterales de los folículos pilosos. Inervación Colinérgica Adrenérgica Simpática (estrés, miedo, excitación sexual ) Composición del sudor Ultrafiltrado del plasma hipotónico Es una secreción más viscosa, más rica en lípidos y tiene pigmentos Función Termorreguladoras En los animales tiene función sexual Morfología Son glándulas tubulares contorneadas en ovillo. En las glándulas ecrinas, a nivel de la porción secretora, van a existir dos tipos de células secretoras: células secretoras oscuras (tienen una porción apical más amplia y una inserción en la membrana basal estrecha; A microscopía electrónica se observa en el interior una secreción lipoproteica) y células secretoras claras (tienen una base amplia y una porción apical estrecha; estas células están en relación con la secreción de iones y agua). Por fuera de estas células y compartiendo la membrana basal hay células mioepiteliales, de las que no se conoce función ya que la secreción sudorípara no se acumula. El conducto de excreción suele ser helicoidal al atravesar la epidermis y está constituido por dos capas de células cúbicas, normalmente. Es una glándula tubular contorneada. La porción secretora tiene una única capa de células cúbicas. Por fuera tiene células mioepiteliales compartiendo la membrana basal. El conducto excretor es igual que el de las glándulas ecrinas, estando constituido por 2 capas de células cúbicas, pero drena en el canal folicular, no al poro

5 70.3. UÑA Las uñas se sitúan en el dorso de las últimas falanges. A nivel de la uña se encuentra el rodete proximal y lateral que es la epidermis que rodean la uña. Estos rodetes se invaginan y forman los surcos ungueales laterales y proximales. En estos surcos, las capas superficiales (granulosa y córnea) van a crecer por encima de la uña (cutícula), denominándose eponiquio y paraniquio. Por debajo de la uña se encuentra el lecho ungueal (la parte roja de la uña que se ve por transparencia), sobre el que asienta la uña, pero no tiene nada que ver con el crecimiento de la uña. El lecho sólo tiene estrato basal y estrato espinoso. La uña se origina en una invaginación en V de la epidermis, a los 3 meses de gestación. Esta V es lo que se conoce como raíz de la uña y que generalmente no se observa (lúnula o semiluna blanca). La uña propiamente dicha es el tallo o cuerpo de la uña. El tallo se origina porque desde la raíz hay un crecimiento perpendicular de las células. Estas células van cargándose de queratina, parecida a la tricoqueratina, dando lugar a células muertas y compactadas. Se denominan anexos, porque todas estas estructuras se originan de invaginaciones de la epidermis

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