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1 Programa de atención a personas con discapacidad 15

2 Programa de atención a personas con discapacidad Martha Cortés Delgado Nora Nidia Garro Bardonaro* Héctor Cervini Iturre* Cristina Solano del Real Mauro Suárez Castro Luis Castro Vallejo * Profesor-investigador de la Universidad Autónoma Metropolitana

3 Cuadernos del Consejo de Desarrollo Social 15 José Natividad González Parás Gobernador del Estado de Nuevo León Alejandra Rangel Hinojosa Presidenta Ejecutiva del Consejo de Desarrollo Social Consejo Ciudadano Cristina Maiz de González Parás Rosana Lara Cortazar Alberto Santos de Hoyos Graciela Pons de Gracia Nieves Mogas Acosta Isabella Navarro Grueter José Gerardo Elizondo Enrique Vogel Martínez Guillermo Flores Briseño Vidal Garza Cantú Alicia Navarro de Martínez Ludivina Lozano Leal Ernesto Canales Santos Marisa Fernández de García Enrique Gómez Junco José Maldonado Salinas Gilberto Montiel Amoroso Reyes S. Tamez Guerra Margarita Arellanes Cervantes Jesús Coronado Hinojosa Gabriela Calles de Guajardo David Garza Lagüera María Elena Chapa Hernández Daniela Lozano Tamez Alberto Martínez Fernández Daniel Flores Curiel Todos los Derechos Reservados 2009 Consejo de Desarrollo Social de Nuevo León Av. Churubusco 495 Nte., Col. Fierro, Monterrey, N.L. C.P

4 Índice Prólogo Capítulo I. Diagnóstico sobre la discapacidad en el Estado de Nuevo León Definición de discapacidad La discapacidad en el mundo La discapacidad en México Perfil poblacional de las personas con discapacidad Cifras sobre discapacidad en el Estado de Nuevo León Marginación de las personas con discapacidad en zonas rurales Focalización espacial de la pobreza patrimonial Capítulo II. Diseño, Normatividad y Operación del Programa de Apoyo a las personas con Discapacidad Principales datos que se tomaron en cuenta en la creación del Programa Antecedentes Visión del Programa Misión del Programa Principios Descripción del Programa Objetivos del Programa Población a la que se dirige Elegibilidad Requisitos Derechos y obligaciones de los beneficiarios Apoyos del Programa Actividades del Programa Capítulo III.Metodología Objetivos de la evaluación Procedimiento de la evaluación Estrategias de evaluación Análisis de consistencia Investigación empírica Elaboración de indicadores sociales, indicadores de impacto PAD, indicadores de percepción PAD e indicadores de áreas de oportunidades PAD Conclusiones y Recomendaciones Capítulo IV. Evaluación de consistencia Diseño Cobertura y focalización Evaluación de la operación Procedimientos y documentación para verificar el cumplimiento de los procesos de ejecución establecidos por la ROP Avance de metas (eficacia del Programa) Organización Sistematización de la operación Rendición de cuentas y transparencia Recomendaciones

5 Capítulo V. Resultados: Características de los grupos de beneficiarios y no beneficiarios y estimación del índice municipal de vida digna Índice municipal de vida digna de beneficiarios y no beneficiarios PAD Conclusiones y recomendaciones Capítulo VI.Resultados: Evaluación de impacto temprano PAD, percepción PAD y áreas de oportunidad PAD Primera parte: impacto PAD Indicadores de impacto PAD en vivienda, educación y capacitación, salud, ingresos, responsabilidad de la comunidad, autoestima, participación en actividades positivas, alimentación. Un análisis comparativo de indicadores en el grupo de beneficiarios y en el grupo de no beneficiarios El impacto temprano PAD en los indicadores. Un análisis con regresiones logísticas Primera parte: conclusiones y recomendaciones Segunda parte: percepción PAD y áreas de oportunidad PAD Percepción PAD Áreas de oportunidades Segunda parte: conclusiones Capítulo VII.Conclusiones y recomendaciones Contexto de la evaluación El PAD como respuesta a la problemática de la discapacidad en Nuevo León La evaluación del PAD Objetivo general Objetivos particulares Análisis de consistencia del programa. Trabajo de gabinete (diseño, operación, cobertura y focalización del PAD) Trabajo de campo para conocer las diferencias de las características entre el grupo de beneficiarios y no beneficiarios, así como para medir los beneficios del PAD y la percepción de los beneficiarios Conclusiones Características de los grupos de beneficiarios y no beneficiarios Consistencia del Programa Aceptación y opinión de los beneficiarios Recomendaciones Referencias Anexo 1. Cuadros comparativos de preguntas en el estudio PAD Anexo 2. Encuestas

6 Prólogo Estudios a nivel internacional han identificado tres factores que elevan el riesgo de vulnerabilidad de las personas con discapacidad: 1) Un nivel bajo de ingresos, debido a las insuficiencias del sistema de protección social y a las dificultades para el acceso al empleo; 2) los gastos adicionales relacionados con la discapacidad, y 3) las barreras que implican marginación o exclusión de servicios o actividades sociales. Para el Consejo de Desarrollo Social, el Programa de Apoyo a las Personas con Discapacidad ha representado una oportunidad de poner en práctica tanto experiencias operativas previas (es el caso del Programa de Apoyo a los Adultos Mayores que funciona desde el año 2004) como el diseño de nuevas políticas que respondan de manera eficiente a lograr una vida más equitativa y digna para la gran mayoría de las personas con alguna discapacidad y que se encuentren en situación de pobreza. Las aportaciones de este libro son múltiples y van desde el repaso exhaustivo de los conceptos asociados a la discapacidad; una serie de datos demográficos del contexto internacional, nacional y del estado de Nuevo León -específicamente en cuanto al número y condición de las personas con discapacidad-; la metodología para el levantamiento de dichos datos; los criterios de evaluación del Programa de Apoyo a Personas con Discapacidad de Nuevo León, y sobre todo un importante flujo de información acerca de los parámetros educativos, económicos y socioculturales que determinan cuál es el impacto que tiene el Programa operado por el Consejo de Desarrollo Social. A través de la publicación de este estudio, nuestro Organismo busca mejorar la cobertura del Programa así como conocer las opiniones y necesidades de los beneficiarios con el objetivo de que la inversión social llegue con más eficiencia a los grupos que se encuentran en mayor vulnerabilidad. Alejandra Rangel Hinojosa Presidenta Ejecutiva del Consejo de Desarrollo Social de Nuevo León

7 Capítulo I. Diagnóstico sobre la discapacidad en el estado de Nuevo León El propósito de este primer capítulo es ofrecer un panorama general de las concepciones básicas sobre el fenómeno de la discapacidad, así como una serie de datos demográficos del contexto internacional, nacional y del estado de Nuevo León específicamente. La información procede de fuentes internacionales sobre la materia, así como del INEGI, en el plano nacional. Definición de discapacidad La OMS, en su nueva Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF), adoptó el término discapacidad como un archilexema que engloba los términos de "deficiencia", "limitaciones en la actividad" y "restricciones en la participación". El término "persona con discapacidad", según la American Disability Act (ADA) estadounidense, se aplica a cualquier persona que tenga una deficiencia física o mental que limite sustancialmente una o más de las actividades de la persona que la sufre. (De Lorenzo, 2003: 79) En la Encuesta para la Discapacidad y la Pobreza (ENDISP) se propuso la siguiente definición de discapacidad: "es toda limitación y restricción en la participación, que se origina en una deficiencia que afecta a una persona en forma permanente para desenvolverse en su vida cotidiana dentro de su entorno físico y social". (La discapacidad en las zonas de pobreza de NL: 13). Para el INEGI "una persona con discapacidad es aquélla que tiene alguna limitación física o mental para realizar actividades en su casa, escuela o trabajo, como caminar, vestirse, bañarse, leer, escribir, escuchar, etcétera". Además, el Instituto clasifica a la discapacidad en cinco tipos de acuerdo a la deficiencia correspondiente: motriz, sensorial y mental, múltiples y asociadas a síndromes u otras enfermedades. (INEGI:5). Las Reglas Generales de Operación del Programa de Apoyo a las Personas con Discapacidad definen a esta condición como:"toda limitación y restricción en la participación que se origina en una deficiencia que afecta a una persona en forma permanente para desempeñarse en su vida cotidiana, dentro de su entorno físico y social". Programa de atención a personas con discapacidad 9

8 La discapacidad en el mundo Las discapacidades más comunes están asociadas a condiciones crónicas, tales como enfermedades crónicas respiratorias y cardiovasculares, cáncer y diabetes; a lesiones relacionadas con accidentes de tránsito, caídas, minas y violencia; a enfermedades mentales; a malnutrición, VIH/Sida y otras enfermedades infecciosas. El número de personas con alguna discapacidad ha crecido como resultado de diversos factores, tales como el crecimiento poblacional, el incremento de la esperanza de vida y los avances médicos que han permitido a la persona con discapacidad preservar y prolongar la vida. Los factores anteriores han provocado una gran demanda por los servicios de rehabilitación y salud. Otro problema es que la vida de las personas con alguna discapacidad es más difícil por la forma en que la sociedad interpreta y reacciona ante este fenómeno. La mayoría de las personas con discapacidad vive en los países económicamente pobres, en donde la violación a derechos sociales como el derecho a la educación, la alimentación, la salud, la protección social, la cultura, los medios de transporte, la información, la vivienda y el empleo, limitan su acceso a los mecanismos instituidos de inclusión social. (La discapacidad en las zonas de pobreza de NL: 6). Las personas que, además de encontrarse en situación de pobreza, tienen una discapacidad generalmente se ven excluidas de la vida social, económica y política de la comunidad de la que forman parte, por dos razones: a) la estigmatización directa que viven por su condición; y b) la falta de políticas y programas sociales adecuados para atender sus necesidades básicas. Con motivo de esta situación, la ONU propuso, como uno de los objetivos del milenio, la inclusión de todas las personas en el desarrollo social. El enfoque de desarrollo inclusivo implica "...el diseño e implementación de acciones y políticas para el desarrollo socioeconómico y humano que procuran la igualdad de oportunidades y derechos para todas las personas, independientemente de su status social, su género, edad, condición física o mental, su raza, religión, opción sexual, etc., en equilibrio con su medio-ambiente". (Berman, 2005: 2). En el año 2000, 180 jefes de estado asumieron los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) como parte la estrategia mundial para la reducción de la pobreza; sin embargo, pronto se hizo evidente que, a menos que las personas con alguna discapacidad y las que presentan otras formas de vulnerabilidad y marginación fueran integradas al desarrollo económico y social, sería muy difícil alcanzar estos objetivos para el año El Premio Nóbel de Economía Amartya Sen señala que, dado un mismo nivel de ingresos, la variedad de actividades que una persona con discapacidad puede realizar es mucho menor que la que está al alcance de una persona sin discapacidad; la persona con discapacidad padece así una seria privación de la posibilidad de ejercer las capacidades que él o ella valora más. 10 Consejo de Desarrollo Social

9 En este mismo sentido apunta un estudio realizado en el Reino Unido que mostró que, en la población general, el 17.9 por ciento de las personas viven en hogares cuyos ingresos están por debajo de la línea de pobreza. En comparación, en el grupo que forman las familias donde hay algún miembro con discapacidad, ese porcentaje se incrementa al 23.1 (Sen, 2004:4-5). Aunque en las últimas décadas gracias al esfuerzo de las familias, así como de diversas instituciones y asociaciones, se han superado muchos obstáculos para que se incorporen a la sociedad las personas con discapacidad, éstas siguen teniendo mayores dificultades para acceder a la educación y por ende, para conseguir un empleo. Estudios realizados en el ámbito europeo han identificado tres factores que elevan el riesgo de vulnerabilidad social: -Un nivel bajo de ingresos, debido a las insuficiencias del sistema de protección social y a las dificultades para el acceso al empleo. -Los gastos adicionales relacionados con la discapacidad. -Las barreras que implican marginación o exclusión de servicios o actividades sociales. (De Lorenzo, 2003: 55). Se dice asimismo que la pobreza genera discapacidad y la discapacidad genera pobreza. Los resultados de algunos estudios realizados en los años noventa señalan que la renta media familiar es sensiblemente menor si la persona que aporta los ingresos principales tiene una discapacidad (De Lorenzo, 2003, 59). Estadísticas asociadas a la discapacidad en el mundo La Organización Mundial de Salud estima que aproximadamente el 10 por ciento de la población mundial tiene alguna discapacidad y de ellos, más de 400 millones de personas viven en los países en desarrollo. De los 650 millones de personas que tienen alguna discapacidad, 200 millones son niños. En el mundo hay alrededor de 300 millones de mujeres que tienen alguna discapacidad física, psíquica o sensorial. En los países en desarrollo las tres cuartas partes de las personas discapacitadas son mujeres, y entre el 65 y 70 por ciento de ellas viven en áreas rurales. La mujer discapacitada se encuentra doblemente discriminada, pues además de la discriminación que sufre por ser mujer, se le discrimina por el hecho de ser discapacitada (De Lorenzo, 2003: 101). Por falta de asistencia adecuada en el embarazo y parto, anualmente 20 millones de mujeres contraen discapacidades, lo que significa que el fenómeno se presenta a un inquietante ritmo de más de 30 mujeres por minuto. Programa de atención a personas con discapacidad 11

10 La discapacidad es tanto causa como consecuencia de la pobreza. Siete de cada diez personas con discapacidad viven en países pobres, es decir, más de 450 millones, y 82 por ciento de ellas viven por debajo del umbral de la pobreza. La quinta parte de los pobres del mundo tienen discapacidad. Sólo 2 de cada 100 niños con discapacidad nacidos en países pobres están escolarizados. Además, los abusos sexuales y malos tratos en las niñas y mujeres con discapacidad son entre dos y tres veces más frecuentes que en las que no la tienen. El 10 por ciento de los niños nace con discapacidad o la adquiere posteriormente. La tasa de mortalidad en los niños con discapacidad llega en algunos países hasta el 80 por ciento. Se calcula que 42 millones de personas viven con VIH/Sida, condición que, en opinión de la ONU, debería considerarse una discapacidad, por la discriminación que conlleva. Hay alrededor de 386 millones de personas con discapacidad en edad de trabajar. Algunas de ellas son personas que tienen el potencial necesario para incorporarse a la fuerza de trabajo como empleados, trabajadores independientes o empresarios, y que desean hacerlo. No obstante, muchas de ellas están desempleadas (en algunos países la proporción llega a superar el 80 por ciento). Por un lado, los empleadores creen que las personas con discapacidad carecen de una adecuada preparación para el trabajo y, por el otro, las personas con discapacidad no han tenido el adecuado acceso a la educación y a la formación profesional. Las personas con discapacidad siguen teniendo una probabilidad de desempleo dos o tres veces mayor al de las personas sin discapacidad; sin embargo, gracias a los avances tecnológicos, tanto en la rehabilitación como en la adaptabilidad de los entornos laborales, tienen un importante peso específico en la capacidad productiva de las sociedades. (De Lorenzo, 2003: 59 y 89). Estadísticas asociadas a la discapacidad en América Latina y el Caribe De acuerdo con el Banco Mundial, en América Latina y el Caribe existen al menos 50 millones de personas con algún tipo de discapacidad, es decir, la discapacidad afecta aproximadamente al 10 por ciento de la población de la región y cerca del 82 por ciento de esas personas son pobres. Esta pobreza en la mayoría de los casos también afecta a los demás miembros de la familia. SABILITY/0,,contentMDK: ~pagePK:210058~piPK:210062~theSitePK: ,00.html 12 Consejo de Desarrollo Social

11 Sólo entre el 20 y el 30 por ciento de los niños y niñas con discapacidad asisten a la escuela; esa baja asistencia se debe a una grave falta de transporte, capacitación de maestros, materiales didácticos y acceso a infraestructura escolar adecuada para estos niños. SABILITY/0,,contentMDK: ~pagePK:210058~piPK:210062~theSitePK: ,00.html Entre el 80 y el 90 por ciento de las personas con discapacidad (PCD) están desempleados y casi todas aquellas que tienen trabajo reciben salarios muy bajos o ninguna compensación monetaria. SABILITY/0,,contentMDK: ~pagePK:210058~piPK:210062~theSitePK: ,00.html La mayor parte de las PCD de la región no tiene acceso a servicios de salud y tampoco dispone de acceso físico a los hospitales; además, frecuentemente son rechazados por los seguros de salud. SABILITY/0,,contentMDK: ~pagePK:210058~piPK:210062~theSitePK: ,00.html La discapacidad en México En México se han llevado a cabo diversas acciones con el propósito de mejorar la prevención, diagnóstico, atención, tratamiento y rehabilitación de las personas con alguna discapacidad. El marco jurídico normativo que regula la atención de la población en condiciones de discapacidad en el país, está comprendido principalmente por la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos y la Ley Federal para Prevenir y Eliminar la Discriminación. En el artículo primero de nuestra Constitución Política se establece que "queda prohibida toda discriminación motivada por origen étnico o nacional, el genero, la edad, las discapacidades, la condición social, las condiciones de salud, la religión, las opiniones, las preferencias, el estado civil o cualquier otra que atente contra la dignidad humana y tenga por objeto anular o menoscabar los derechos y libertades de las personas". En tanto que en la Ley Federal para Prevenir y Eliminar la Discriminación se establece como objetivo "prevenir y eliminar todas las formas de discriminación que se ejerzan contra cualquier persona en los términos del artículo 1 de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, así como promover la igualdad de oportunidades y de trato". Programa de atención a personas con discapacidad 13

12 Existen otros documentos normativos que se refieren a la atención a las personas con discapacidad, entre los que destacan el Plan Nacional de Desarrollo ; el Programa Nacional de Salud ; la Norma Oficial Mexicana NOM-173-SSA para la Atención Integral a Personas con Discapacidad; la Norma Oficial Mexicana NOM-233-SSA que establece los requisitos arquitectónicos para facilitar el acceso, tránsito, uso y permanencia de las Personas con Discapacidad; el Acuerdo por el que se emiten las Reglas de Operación del Programa Seguro Médico para una Nueva Generación, para el Ejercicio Fiscal 2008; y el Manual de Accesibilidad del Programa Nacional de Fortalecimiento de la Educación Especial y de la Integración Educativa. Organizaciones gubernamentales Diversas organizaciones gubernamentales están encargadas de promover, atender, reconocer y apoyar acciones en materia de discapacidad en México. Estas organizaciones se enlistan a continuación: a) Consejo Nacional de Personas con Discapacidad. El CONADIS tiene como objetivo contribuir al establecimiento de una política de Estado en la materia, así como promover, apoyar, fomentar, vigilar y evaluar las acciones, estrategias y programas derivados de la Ley General de Personas con Discapacidad. Sus atribuciones en términos generales consisten en: -Elaborar y coordinar el Programa Nacional para el Desarrollo de las Personas con Discapacidad. -Promover acciones para generar la equiparación de oportunidades para las personas con discapacidad. -Impulsar el ejercicio pleno de los derechos de las personas con discapacidad. -Establecer la política general de desarrollo integral de las personas con discapacidad. -Promover medidas para incrementar la infraestructura física de instalaciones públicas y los recursos técnicos, materiales y humanos necesarios para la atención de la población con discapacidad. -Promover y fomentar la cultura de la dignidad y respeto de las personas con discapacidad, a través de programas y campañas de sensibilización y concientización. -Promover entre los Poderes de la Unión y la sociedad acciones dirigidas a mejorar la condición social de la población con discapacidad. b) Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia. A través del Programa de Atención a Personas con Discapacidad, el DIF tiene como objetivo prestar servicios de rehabilitación integral a la población con discapacidad o en riesgo de presentarla, así como planear, organizar y controlar la operación y seguimiento de los Centros, Unidades Básicas y Unidades Móviles de Rehabilitación, con el propósito de contribuir a la integración social de esa población. 14 Consejo de Desarrollo Social

13 c) Secretaría de Salud. La Secretaría de Salud a través del Pronasa estableció estrategias con el fin de impulsar medidas de promoción de una vialidad segura que evite lesiones no intencionales y discapacidades y fortalecer la prevención, atención y rehabilitación integral de las personas con discapacidad. d) Secretaría de Educación Pública. La SEP tiene el reto de ofrecer mayores oportunidades de acceso a los niños y jóvenes que presentan necesidades educativas especiales con o sin discapacidad (NEE), a una educación con equidad, que los atienda de manera adecuada a sus propias condiciones. Asimismo, tiene el compromiso de redoblar el trabajo y atención a la personas con discapacidad, ciudadanos que deben tener las mismas posibilidades de elegir y controlar su vida, de ir a la escuela y tener una familia. e) Secretaría del Trabajo y Previsión Social. Para la STPS es fundamental una política laboral que promueva el respeto a la dignidad de las personas con discapacidad, a sus derechos humanos, sociales y políticos; una política que garantice el acceso equitativo a la vida productiva y a mejores oportunidades de desarrollo. f) Secretaría de Desarrollo Social. La SEDESOL procurará el acceso de personas con discapacidad a redes sociales de protección con el fin de que puedan desarrollarse plena e íntegramente. Para ello se delimitarán regiones y grupos que requieran atención, asesoría y apoyo en las comunidades y se impulsará la creación de una red social solidaria en la que también participen las organizaciones de la sociedad civil. g) Secretaría de Comunicaciones y Transportes. La SCT promoverá la accesibilidad, seguridad, comodidad, calidad y funcionalidad en los medios de transporte público aéreo, terrestre y marítimo y medios de comunicación, para no excluir a las personas con discapacidad. h) Infonavit. El Instituto garantizará que las personas con discapacidad o que tengan un familiar directo con discapacidad, siendo derechohabientes del Infonavit, accedan a un crédito de vivienda digna. i) Secretaría de la Función Pública. La SFP está comprometida a promover la contraloría social, desde la perspectiva de la inclusión social, en programas de gobierno con amplia participación de personas en situación de vulnerabilidad; a incorporar en sus políticas de recursos humanos la perspectiva de "no discriminación", y a promover estas acciones en el gobierno federal. Programa de atención a personas con discapacidad 15

14 Organizaciones no gubernamentales En los últimos años, las organizaciones no gubernamentales no sólo han participado en la provisión de servicios y acciones para atender a las personas con discapacidad, sino que también han servido como mecanismos de exhortación para impulsar el diseño y la implementación de leyes y programas nacionales pertenecientes al gobierno federal. Actualmente existen más de 800 organizaciones de y para personas con discapacidad que brindan distintos servicios para atender los diferentes tipos de discapacidades en el país. (Antúnez, María Eugenia, et al: 23). Para analizar la situación de la discapacidad en el estado de Nuevo León es importante remitir también el análisis a la República Mexicana. Es por ello que a continuación se presentan los datos del XII Censo de Población y Vivienda 2000 del Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática (INEGI). Perfil poblacional de las personas con discapacidad Personas con discapacidad en México. Distribución por sexo El Censo de Población y Vivienda del año 2000 reveló que México tenía una población total de 97.4 millones de personas 1, de las cuales 47.5 millones eran hombres y 49.8 millones, mujeres. El número de personas con discapacidad equivale al 1.84 por ciento de la población total 2. Esto significa que en México el porcentaje de casos registrados con discapacidad es mucho menor al que se registra a nivel mundial, si se considera que en el mundo 10 por ciento de la población se reporta con algún tipo de discapacidad. Cuadro 1. Personas con Discapacidad en México Total nacional Hombres Mujeres 1,795, , ,583 Fuente: INEGI. XII Censo de Población y Vivienda. Asimismo, se observa que a pesar de que en México existe una población mayor de mujeres que de hombres, en el caso de las personas con discapacidad la situación se invierte, ya que existen más hombres que mujeres con alguna discapacidad. 1 El número total de personas sin especificar si padecen o no alguna discapacidad corresponde a 2.2 millones. 2 El XII Censo de Población y Vivienda tomó como referencia las discapacidades severas, por lo que los datos difieren de las estimaciones de la Organización Mundial de la Salud. 16 Consejo de Desarrollo Social

15 Distribución de la población por grupos de edad (Rangos quinquenales) En el caso de los grupos de edad se observa que el mayor número de personas con alguna discapacidad están ubicadas en el rango de 70 años y más y, por lo tanto, son quienes presentan como causa de discapacidad la "edad avanzada". Aunado a ello, a mayor edad, mayor es la posibilidad de adquirir algún tipo de enfermedad. Por otro lado, a medida que la edad de las mujeres avanza, la diferencia de los porcentajes de discapacidad en relación con los hombres disminuye, ya que la mujer tiende a vivir más que el hombre y, por lo tanto, está más propensa a adquirir algún tipo de discapacidad. Cuadro 2. Población con discapacidad por grupos de edad Grupos de edad Nacional 0 a 4 años 5 a 9 años 10 a 14 años 15 a19 años 20 a 24 años 25 a 29 años 30 a 34 años 35 a 39 años 40 a 44 años 45 a 49 años 50 a 54 años 55 a 59 años 60 a 64 años 65 a 69 años 70 y más años No especificado Total Fuente: INEGI. XII Censo de Población y Vivienda Población con discapacidad según tipo de discapacidad El XII Censo de Población y Vivienda del INEGI retoma y adecua la definición de discapacidad recomendada por Naciones Unidas a través de la OMS 3, quedando de la siguiente forma: "una persona con discapacidad es aquella que tiene alguna limitación física o mental para realizar actividades en su casa, escuela o trabajo, como caminar, vestirse, bañarse, leer, escribir, escuchar, etcétera" (INEGI:5). 3 Esta definición señala que "una persona con discapacidad es una persona que presenta restricciones en la clase o en la cantidad de actividades que puede realizar debido a dificultades corrientes causadas por una condición física o mental permanente o mayor a seis meses". (INEGI:5) Programa de atención a personas con discapacidad 17

16 De esta forma, el INEGI señala que las discapacidades motrices incluyen deficiencias para caminar, manipular objetos y coordinar movimientos, así como para utilizar brazos y manos. Estas discapacidades suelen implicar la necesidad de ayuda de otra persona o de algún instrumento (silla de ruedas, andadera o prótesis) para realizar actividades de la vida cotidiana. Las discapacidades mentales incluyen las deficiencias intelectuales y conductuales que representan restricciones en el aprendizaje y el modo de conducirse, por lo que la persona no puede relacionarse con su entorno y tiene limitaciones en el desempeño de sus actividades. Las discapacidades sensoriales y de la comunicación incluyen deficiencias y discapacidades oculares, auditivas y del habla. Por último, las categorías de "discapacidades múltiples" y "otras" contienen combinaciones de las anteriores, por ejemplo: retraso mental y mudez, ceguera y sordera, entre otras. También se incluyen las discapacidades asociadas a síndromes que implican más de una discapacidad, las discapacidades causadas por deficiencias en el corazón, los pulmones, los riñones; así como enfermedades crónicas o degenerativas ya avanzadas que implican discapacidad, como es el cáncer invasor, la diabetes grave, y las enfermedades cardiacas graves, entre otras (INEGI:6). La discapacidad motriz es la más frecuente en nuestro país (45 por ciento por ciento de las personas con alguna discapacidad la padecen), seguida de la discapacidad visual (26 por ciento de la población). Según el INEGI, la mitad de la población con discapacidad motriz es mayor de 60 años debido, principalmente, al factor del envejecimiento. Las discapacidades auditiva, motriz y visual también tienen en esa población mayor prevalencia que en los jóvenes. En cambio, en el caso de los niños, jóvenes y adultos, las discapacidades del lenguaje y la mental tienen mayor incidencia que en los adultos mayores. En lo que se refiere a la discapacidad visual, de cada mil habitantes la padecen cinco, de las cuales el 50.6 por ciento son mujeres. Dentro del grupo de las discapacidades motrices se ubican la cuadriplejía, la discapacidad motora, la discapacidad del aparato músculo esquelético, la paraplejía y la secuela de poliomielitis. Dentro de las discapacidades visuales se ubican la pérdida total de la visión, la debilidad visual (se observan solamente sombras o bultos), el desprendimiento de retina, córnea, tacoma y otras. Se considera que hay discapacidad cuando está afectado un solo ojo o los dos. Cuadro 3. Población con discapacidad según tipo de discapacidad Tipo de discapacidad Motriz Auditiva Del lenguaje Visual Mental Otra No especificado Total Fuente: INEGI. XII Censo de Población y Vivienda Consejo de Desarrollo Social

17 Población por número de discapacidades declaradas Del total de la población con discapacidad, el 46 por ciento de los hombres y el 42 por ciento de las mujeres presentan una sola de discapacidad. Cabe señalar que aunque el número de casos de personas con múltiples discapacidades disminuye considerablemente a medida que aumenta el número de discapacidades declaradas, existen en el país alrededor de 30 mil personas con más de tres discapacidades. Cuadro 4. Población con discapacidad por número de discapacidades declaradas Hombres Total Mujeres Número de discapacidades Una Dos Tres Cuatro y más No especificado Fuente: INEGI. XII Censo de Población y Vivienda Población de habla indígena con algún tipo de discapacidad El 7 por ciento de la población mayor de cinco años habla alguna lengua indígena y de ese total, el 2.2 por ciento presenta alguna discapacidad. Cuadro 5. Población de habla indígena con alguna discapacidad Población de 5 años y más Condición de habla indígena Población de 5 años y más Población de 5 años y más Población de 5 años y más Total Sin discapacidad Con discapacidad No especificado Fuente: INEGI. XII Censo de Población y Vivienda La discapacidad motriz ocupa el primer lugar en prevalencia y la visual el segundo, tanto en la población indígena como en la no indígena. Pero, mientras en la población indígena la discapacidad visual es casi tan frecuente como la motriz, en la población no indígena, la incidencia de la visual es notablemente más baja. Programa de atención a personas con discapacidad 19

18 Cuadro 6. Población de habla indígena por tipo de discapacidad Tipo de discapacidad Habla lengua indígena Condición de habla indígena No habla lengua indígena No especificado Motriz Auditiva Del lenguaje Visual Mental Otra No especificado Fuente: INEGI. XII Censo de Población y Vivienda Jefes de familia con discapacidad por sexo Del total de jefes de hogar con discapacidad, el 70.5 por ciento son hombres y el 29.5 por ciento son mujeres. Cuadro 7. Jefes con discapacidad por sexo Total 711,464 Número de jefes por sexo Hombres Mujeres 501, ,029 Fuente: INEGI. XII Censo de Población y Vivienda Población de 15 años y más con discapacidad y nivel de escolaridad El promedio de escolaridad de las personas con discapacidad es de 3.6 años, mientras que en la población general el promedio es de 8.3. El 36 por ciento de la población con discapacidad carece por completo de escolaridad, mientras que 1 millón 060 mil 287 personas con discapacidad tiene algún grado de instrucción. Dentro de este total, los porcentajes se distribuyen como sigue: el 23 por ciento cuenta con la primaria completa, el 10 por ciento con la secundaria, el 7 por ciento con estudios de preparatoria o equivalente y el 5 por ciento con estudios de educación superior. 20 Consejo de Desarrollo Social

19 Cuadro 8. Nivel de escolaridad de la población con discapacidad Nacional Sin instrucción Población y nivel de escolaridad Número de personas Instrucción primaria Instrucción secundaria y carrera técnica comercial(1) Con instrucción media superior (2) Con instrucción superior (3) No especificado Grado promedio de la escolaridad Incompleta Completa No especificado Incompleta Completa No especificado Incluye a la población con algún grado aprobado en secundaria o carrera técnica o comercial (con antecedente de primaria). 2 Incluye a la población con algún grado aprobado en preparatoria o bachillerato, normal básica y carrera técnica o comercial (con antecedente de secundaria). 3 Incluye a la población con algún grado aprobado en carrera técnica o comercial (con antecedente de preparatoria), profesional, maestría o doctorado. FUENTE: INEGI. XII Censo General de Población y Vivienda Asistencia escolar de la población con discapacidad de 6 años y más, distribuida por sexo En el año 2000, el 9.5 por ciento de la población con discapacidad de 6 años y más asistía a la escuela. Los datos reflejan que los hombres asisten a la escuela en mayor proporción que las mujeres y que el rango de 10 a 14 años, tanto en hombres como en mujeres, es el que mayor asistencia escolar reporta; la asistencia decae a partir de esa edad para repuntar en el rango de los 30 años, lo mismo en hombres que en mujeres. Sexo y Edad Población con discapacidad de 6 años y más Cuadro 9. Asistencia escolar Asiste Total No Asiste Total No especificado Nacional Hombres a 9 años 10 a 14 años 15 a 19 años 20 a 24 años 25 a 29 años Mujeres a 9 años 10 a 14 años 15 a 19 años 20 a 24 años 25 a 29 años 30 y más años FUENTE: INEGI. XII Censo General de Población y Vivienda Programa de atención a personas con discapacidad 21

20 Participación de personas con discapacidad en actividades productivas, por sexo El siguiente cuadro refleja la participación económica y la participación no económica de hombres y mujeres con discapacidad. Cuadro 10. Participación económica de las personas con discapacidad Tasa de participación económica Total 25 Hombres 36.4 Mujeres 12.6 Tasa de participación no económica Total 74 Hombres 62.6 Mujeres 86.6 Fuente: INEGI. XII Censo de Población y Vivienda Población ocupada con discapacidad, distribuida por rangos de ingreso y por sexo El 13.9 por ciento de la población con discapacidad ocupada no recibe ingresos. De esta cifra, el 80.3 por ciento son hombres y el 19.6 por ciento son mujeres. El 21.8 por ciento de esa población ocupada recibe menos de un salario mínimo y el 57.4 por ciento, más, aunque la tercera parte de ese 57.4 por ciento no alcanza los dos salarios mínimos. Cuadro 11. Ingreso por trabajo por sexo Grupos de ingreso Población ocupada con discapacidad Hombres Mujeres Total No recibe ingresos Hasta el 50% de un S.M. Más del 50 % hasta menos de un S.M. Un S.M. Más de 1 hasta 2 SM Más de 2 hasta menos de 3 De 3 hasta 5 SM Más de 5 hasta 10 SM Más de 10 SM No especificado Fuente: INEGI. XII Censo de Población y Vivienda Consejo de Desarrollo Social

21 Distribución porcentual de la población ocupada con discapacidad por ocupación principal para cada sexo La agricultura es la ocupación principal de las personas con discapacidad, ya que casi un cuarto de la población ocupada con discapacidad (23.4 por ciento) trabaja en este sector. Los artesanos y obreros representan el 17.2 por ciento de esa población, ocupando el segundo lugar. La tercera ocupación corresponde a los comerciantes y dependientes, con el 12.9 por ciento del total. 10 mil personas ocupadas con discapacidad se distribuyen de la siguiente manera: profesionistas, técnicos, trabajadores de la educación (2 por ciento); funcionarios y directivos (1 por ciento); inspectores y supervisores de la industria (0.9 por ciento); y jefes y supervisores (1.3 por ciento). Los trabajadores dedicados al arte representan la menor proporción de la población ocupada, equivalente al 0.78 por ciento del total. En cuanto al sector informal, los trabajadores ambulantes equivalen al 4.1 por ciento del total de la población con discapacidad ocupada. Cuadro 12. Ocupación principal de las personas con discapacidad Ocupación principal Total Profesionistas Técnicos Trabajadores de la educación Trabajadores del arte Funcionarios y directivos Trabajadores agropecuarios Inspectores y supervisores en la industria Artesanos y obreros Operadores de maquinaria fija Ayudantes, peones y similares Operadores de transporte Jefes y supervisores administrativos Oficinistas Comerciantes y dependientes Trabajadores ambulantes Trabajadores en servicios personales Trabajadores domésticos Trabajadores en protección y vigilancia No especificado Población ocupada con discapacidad Hombres Mujeres Fuente: INEGI. XII Censo de Población y Vivienda Programa de atención a personas con discapacidad 23

22 Pertenencia a servicios de salud Un poco más de la mitad de la población con discapacidad (53.9 por ciento) carece de acceso a los servicios de salud. De las personas con discapacidad que son derechohabientes, la mayoría se concentra en el IMSS, con el 81 por ciento, y en el ISSSTE con el 14 por ciento. El resto de los derechohabientes se distribuyen en los sistemas de salud de instituciones como PEMEX, la Secretaría de la Defensa Nacional y la Secretaría de Marina (2.5 por ciento). Cuadro 13. Derechohabiencia a servicios de salud Condición de uso Población con discapacidad Hombres Mujeres Total No derechohabiente Derechohabiente En el IMSS En el ISSSTE En PEMEX, SDN o SM En otra institución No especificado Fuente: INEGI. XII Censo de Población y Vivienda Distribución por origen de la discapacidad La enfermedad es la primera causa de discapacidad en nuestro país; de cada 100 personas con discapacidad, 32 la adquirieron a causa de una 23 por la edad avanzada, 19 la tienen desde el nacimiento y 18 la adquirieron por accidente. La mayor parte de los niños y niñas de entre 0 y 14 años que en el año 2000 tenían una discapacidad en nuestro país, la presentaban desde el nacimiento, lo que incluye tanto a las causas genéticas como a las originadas en el periodo perinatal. Por grupos de edad, se puede observar que en los hombres de 30 a 59 años adquieren importancia las discapacidades originadas por accidentes (35.9 por ciento) mientras que en las mujeres de la misma edad, las enfermedades son la principal causa de discapacidad (45.1 por ciento). Por otra parte, al analizar la información respecto a cada causa de discapacidad, se puede ver que las enfermedades provocan más discapacidades entre los adultos mayores: 48.8 por ciento en las mujeres y 44.1 por ciento en hombres. Los accidentes causan más discapacidades en los hombres de 30 a 59 años (50.2 por ciento) y en las mujeres de 60 años y más (44.5 por ciento). 24 Consejo de Desarrollo Social

23 Cifras sobre discapacidad en el estado de Nuevo León Cuadro 14. Origen de la discapacidad Causa de la Discapacidad Nacimiento Enfermedad Accidente Edad avanzada Otra causa No especificado Número de personas Fuente: INEGI. XII Censo de Población y Vivienda Según cifras del INEGI, en el Estado de Nuevo León hay 69,765 personas con discapacidad, de las cuales el 53.8 por ciento está compuesto por hombres y el 46.1 por ciento por mujeres. En las Reglas de Operación, publicadas en el Acuerdo por el que se instaura el Programa de Apoyo para las Personas con Discapacidad en el año 2006, se menciona que, según el Censo General de Población y Vivienda 2000, en el estado de Nuevo León había 131 mil 407 personas con discapacidad, lo que representó el 3.4 por ciento de la población total, que era de 3 millones 834 mil 141. La cifra es el resultado de la sumatoria de los rubros correspondientes al total de personas con discapacidad más la cifra de los que no especificaron expresamente si sufrían o no alguna discapacidad. Para efectos de este estudio, la cifra que se ha tomado como base para el análisis es la de 69 mil personas reportadas por el INEGI en el XII Censo de Población y Vivienda. Entre los 32 estados de México, Nuevo León ocupó el octavo lugar en prevalencia de discapacidades, que corresponde a un 3.9 por ciento del total del país. De cada cien personas con discapacidad que hay en Nuevo León, 54 son hombres, mientras que a nivel nacional son 49. El número de personas con discapacidad en Nuevo León equivale al 1.8 por ciento de la población total, que en el último censo fue de 3 millones 834 mil 141. Esto significa que en el estado se mantiene la misma proporción que en la población total mexicana. También se observa que, a pesar de que en México existe una población mayor de mujeres que de hombres, en el caso de la discapacidad la situación se invierte, pues hay más hombres con alguna discapacidad que mujeres. Esta situación se debe probablemente a que el hombre está más expuesto a sufrir alguna discapacidad entre los 15 y 39 años, es decir, en la plenitud de su vida productiva, donde se presentan los mayores riesgos laborales. Programa de atención a personas con discapacidad 25

24 Cuadro 15. Personas con discapacidad en Nuevo León Total Nuevo León Hombres Mujeres Fuente: INEGI. XII Censo de Población y Vivienda Distribución de la población por grupos de edad (Rangos quinquenales) La probabilidad de presentar alguna discapacidad aumenta con la edad. En Nuevo León se observa que el mayor número de personas con alguna discapacidad, se presenta en el rango de 70 años y más (27.8 por ciento), las cuales, al igual que en el caso de todo el país, presentan como causa de discapacidad la "edad avanzada" que aumenta la posibilidad de adquirir algún tipo de enfermedad. Cuadro 16. Población con discapacidad por grupos de edad Grupos de edad Nuevo León 0 a 4 años 5 a 9 años 10 a 14 años 15 a19 años 20 a 24 años 25 a 29 años 30 a 34 años 35 a 39 años 40 a 44 años 45 a 49 años 50 a 54 años 55 a 59 años 60 a 64 años 65 a 69 años 70 y más años No especificado Total Fuente: INEGI. XII Censo de Población y Vivienda Distribución según tipo de discapacidad En Nuevo León, al igual que en el país, la discapacidad motriz es la principal causa de discapacidad (50.9 por ciento), seguida de la discapacidad visual (21.8 por ciento); sin embargo, en el estado de Nuevo León el porcentaje de personas con discapacidad motriz se ubica 5 puntos porcentuales por arriba del la cifra nacional; mientras que la proporción de la discapacidad visual es menor al porcentaje que representa esta discapacidad en el país, pues la cifra en el estado se ubica 5 puntos porcentuales por debajo del total nacional. 26 Consejo de Desarrollo Social

25 Los adultos mayores de 70 años concentran la mayor población con discapacidad motriz, al haber registrado un total de 12 mil 259 casos en el año En el caso de la discapacidad visual, por cada mil habitantes hay cuatro personas con discapacidad visual, es decir, una persona menos que lo que corresponde al total nacional. Resumiendo, las discapacidades de mayor incidencia son: motriz, visual y mental, que juntas representan el 87.4 por ciento a nivel nacional y el 9 por ciento en N.L. Las causas principales de discapacidad son: enfermedad, edad avanzada, de nacimiento y accidente (acumuladas representan el 90.9 por ciento del total estatal y el del 91.4 por ciento nacional). Cuadro 17. Población con discapacidad según tipo de discapacidad Tipo de discapacidad Motriz Auditiva Del lenguaje Visual Mental Otra No especificado Total Fuente: INEGI. XII Censo de Población y Vivienda Población por número de discapacidades declaradas Del total de la población con discapacidad, el 48.0 por ciento de los hombres y el 41.0 por ciento de mujeres presentan una sola discapacidad. En todo el Estado, el 10.9 por ciento de la población presenta cuatro o más discapacidades declaradas. Los hombres son los que tienen mayor prevalencia de discapacidades múltiples. Cuadro 18. Número de discapacidades declaradas Hombres Mujeres Total Número de discapacidades Una Dos Tres Cuatro No especificado Fuente: INEGI. XII Censo de Población y Vivienda Programa de atención a personas con discapacidad 27

26 Distribución de la población de 5 años y más con discapacidad, según pertenencia a grupos de habla indígena o no indígena En el estado de Nuevo León, tan sólo el 0.2 por ciento de la población mayor de 5 años habla lengua indígena. Cuadro 19. Población de habla indígena con alguna discapacidad Total Población de 5 años y más Condición de habla indígena Habla lengua indígena Fuente: INEGI. XII Censo de Población y Vivienda No habla lengua indígena No especificado Población de habla indígena con algún tipo de discapacidad Al igual que en la población total, en la de habla indígena, la discapacidad motriz y la visual se mantienen como las de mayor prevalencia. Cuadro 20. Población de habla indígena por tipo de discapacidad Tipo de discapacidad Motriz Auditiva Del lenguaje Visual Mental Otra No especificado Habla lengua indígena Condición de habla indígena No habla lengua indígena No especificado Fuente: INEGI. XII Censo de Población y Vivienda Jefes de hogar con discapacidad Dentro del contexto nacional, Nuevo León registró hacia el año 2000 una relación de hogares con jefe en condiciones de discapacidad similar al promedio nacional: el 7 por ciento de los hogares son encabezados por una persona con discapacidad 28 Consejo de Desarrollo Social

27 Cuadro 21. Jefes con discapacidad por sexo Total Número de jefes por sexo Hombres Mujeres Fuente: INEGI. XII Censo de Población y Vivienda Del total de jefes de hogar con discapacidad, el 73.4 por ciento son hombres y el 26.5 por ciento, mujeres. A diferencia de las estadísticas nacionales en este rubro, se observa que en Nuevo León existen en los hogares más jefes hombres con alguna discapacidad que mujeres. El promedio de escolaridad de las personas con discapacidad en Nuevo León es de 4.6 años, es decir, un punto porcentual por arriba de la población con discapacidad en todo el país. Población de 5 años y más con discapacidad y nivel de escolaridad En el estado, el 25.6 por ciento de la población con discapacidad carece por completo de escolaridad, lo que representa un 11 por ciento menos que en todo el país. Un total de 47 mil 865 personas con discapacidad tiene algún tipo de instrucción; éstos se distribuyen de la siguiente manera: el 26.1 por ciento tiene la primaria completa, el 13.2 por ciento tiene la secundaria, el 9.7 por ciento tiene estudios de preparatoria o equivalente y el 6.7 por ciento cuenta con estudios de educación superior. El promedio de escolaridad de la PCD en Nuevo León fue mayor que el promedio nacional (4.9 vs. 3.8 años). Por otra parte, el porcentaje de personas de 15 años y más con estudios de posprimaria en Nuevo León era 25.7 por ciento, mientras que el nacional fue de 19.0 por ciento. La mayor asistencia escolar se corresponde al rango de entre los 10 y 14 años para ambos sexos y a partir de ahí baja, para repuntar en el rango de los 30 años y más, tanto en hombres como en mujeres. Programa de atención a personas con discapacidad 29