HABLANTES ADULTOS CON DISARTRIA ADQUIRIDA

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1 HABLANTES ADULTOS CON DISARTRIA ADQUIRIDA BASE DE VOCES DISÁRTRICAS DE LA UNIVERSITAT JAUME I (Financiación: Proyecto BSO /PSCE del Ministerio de Educación y Ciencia) SELECCIÓN DE HABLANTES PARA LAS PRUEBAS DE INTELIGIBILIDAD E IDENTIFICACIÓN DE LOS CONTRASTES FONÉTICOS ALTERADOS No se incluyen los hablantes con grave deterioro de la inteligibilidad (inteligibilidad próxima a 0) y en los que, por tanto, no pueden identificarse contrastes fonéticos alterados No se incluyen los hablantes que no presentan contrastes fonéticos alterados (inteligibilidad próxima a 100) (El número de cada hablante corresponde a la Numeración general de la BASE) QUEDA PROTEGIDO EL ANONIMATO DE CADA HABLANTE

2 PACIENTE Nº 1 Edad en el momento de la grabación: 29 años Causa de la Disartria: Traumatismo craneoencefálico. En noviembre de 1997 sufre un accidente de coche ocasionándole un traumatismo craneoencefálico grave con lesión axonal difusa de grado II. Hemiplejia derecha espástica. Precisó intubación y posteriormente traquetomía. En TAC se evidenció foco hemorrágico frontal izquierdo, temporal izquierdo, afectación mesencefálica y hemorragia subaracnoidea. En TAC de control se observan lesiones fronto-basales, de cuerpo calloso, via cortico espinal y pontinas como secuelas de contusión multifocal. Edad en el momento del episodio: 24 años Características del habla: Voz ronca, Imprecisión articulatoria de consonantes, ligera prolongación de fonemas. Movilidad: En el momento de la grabación el paciente presenta hemiparesia derecha que no le imposibilita los desplazamientos Deficiencias asociadas: estenosis subglototraqueal secundaria a intubación prolongada con fijación aritenoides, parálisis facial izquierda central. Observaciones: Bilingüe castellano-valenciano. Estudios: BUP Actividad profesional previa a la enfermedad: dirección de una empresa de fotocopiadoras de su propiedad.

3 PACIENTE Nº 2 Edad en el momento de la grabación: 53 años Lateralidad: diestro Causa de la Disartria: Accidente cerebro vascular. El 2 de Marzo de 2003, ingresó en el hospital donde se le diagnosticó síndrome de cautiverio y aspiración pulmonar por accidente cerebral vascular agudo (Infarto isquémico mesencefálico protuberancial), y tiene que ser intervenido para practicarle una traqueotomía. En resonancia magnética cerebral se observa: parénquima cerebral y cerebeloso normal. Zonas que sugieren áreas de infartos isquémicos en diferentes fases de evolución en la protuberancia. Edad en el momento del episodio: 54 años Características del habla: Disartria severa. Imprecisión articulatoria de consonantes, distorsión de vocales, voz forzada ronca y aspirada, interrupciones de la voz, inspiración y espiración forzadas con apoyo pobre para la fonación. Frases cortas, lentitud en el habla, prolongación de fonemas, profunda reducción de la inteligibilidad, acentuación inadecuada. Movilidad: en el momento de la grabación el paciente presenta control débil de tronco, tetraparesia espástica más acusada en lado derecho, sinergias flexoras en miembros superiores y extensoras en inferiores. Limitación de la extensión de caderas reductible, ataxia de la marcha. Todo ello imposibilita la bipedestación obligando al paciente a hacer uso de silla de ruedas y dependiendo de terceros para actividades de vida diaria básicas e instrumentales. Deficiencias asociadas: Dificultades en la deglución. Observaciones: castellano parlante Estudios: Derecho Actividad Profesional previa a la enfermedad: Asesor fiscal en una gestoría. PACIENTE Nº 4

4 Sexo: varón Edad en el momento de la grabación: Lateralidad: diestra Causa de la Disartria: Enfermedad de Parkinson Aparición de los primeros síntomas: Características del habla: Imprecisión articulatoria, nivel de intensidad disminuido, tono monótono, voz temblorosa, pobre apoyo respiratorio, inspiraciones forzadas, dificultad de mantenimiento de la intensidad, lentitud en los movimientos articulatorios, lentitud del habla, dificultad en la entonación, frases cortas y entrecortadas, reducción del habla. Movilidad: dificultades al caminar por alteraciones posturales de inclinación hacia delante y hacia un lado. Deficiencias asociadas: Observaciones: castellano Actividad Profesional previa a la enfermedad: gerente de una urbanización

5 PACIENTE Nº 6 Sexo: Mujer Edad en el momento de la grabación: 32 años Lateralidad: Diestra Causa de la Disartria: Esclerosis múltiple progresiva. En el año 1992 se le diagnosticó Esclerosis Múltiple progresiva apareciendo los primeros síntomas de temblor, perdida de equilibrio y diplopia 2 o 3 años antes del diagnóstico. En TAC realizado en 1992 se observa placas en T1 y T2 en ambos hemisferios cerebrales, cerebelo y bulbo protuberencial. Aparición de los primeros síntomas: 19 años Características del habla: temblor de voz, hipernasalidad, imprecisión articulatoria de consonantes, prolongación de fonemas, dificultad en el mantenimiento del volumen, acento excesivo marcando cada sílaba, dificultad en la entonación, lentitud del habla, reducción de la inteligibilidad. Movilidad: En el momento de la grabación presenta paraparesia atáxica progresiva con perdida de equilibrio, temblor intencional. Presenta mucha dificultad para la marcha necesitando el apoyo de un andador. Deficiencias asociadas: nistagmus Estudios: Básicos Actividad previa a la aparición de la enfermedad: Labores del hogar

6 PACIENTE Nº 12 Edad en el momento de la grabación: 30 años Causa de la Disartria: Esclerosis múltiple. En el año 1998 fue diagnosticado de Esclerosis múltiple remitente recurrente aunque los primeros síntomas clínicamente demostrables aparecieron en el año1993 manifestándose con cuadros de disartria, mareos y disminución de fuerza en los miembros derechos. Aparición de los primeros síntomas: 21 años Características del habla: Temblor de voz, voz áspera, imprecisión articulatoria de consonantes, hipernasalidad, lentitud del habla, prolongación de fonemas, acento excesivo marcando cada sílaba, dificultad en la entonación, dificultad en el mantenimiento del volumen, ligera reducción de la inteligibilidad. Movilidad: Desde las primeras manifestaciones hasta la actualidad su enfermad ha evolucionado presentando ataxia apendicular que condiciona una alteración funcional y afectación piramidal que se traduce en una dificultad en la marcha. Temblor intencional. Deficiencias asociadas: nistagmus, diplopía. Estudios: Ingeniería industrial Actividad profesional previa a la enfermedad: Ingeniero Industrial.

7 PACIENTE Nº 15 Sexo: Mujer Edad en el momento de la grabación: 44 años Causa de la Disartria: Ataxia de Friedreich. En el año 1975 fue diagnosticada de Ataxia de Friedreich aunque los primeros síntomas de temblor de manos y pérdida de equilibrio aparecieron unos años antes del diagnóstico. Aparición de los primeros síntomas: antes de los 16 años Características del habla: Imprecisión articulatoria, apoyo pobre de la respiración para la fonación, prolongación de fonemas, frases cortas, lentitud del habla, ligera distorsión de vocales, acento excesivo, hipernasalidad, disminución de volumen, dificultad en el mantenimiento del volumen, dificultad en la entonación, moderada reducción de la inteligibilidad. Movilidad: Presenta imposibilidad para la deambulación. Deficiencias asociadas: nistagmus, temblores en los miembros superiores y cardiomiopatías, ligera perdida auditiva Estudios: Básicos Actividad previa a la enfermedad: no

8 PACIENTE Nº 25 Edad en el momento de la grabación: 71 años Causa de la Disartria: Accidente cerebrovascular, Enfermedad de Parkinson. Aparición de los primeros síntomas: Características del habla: Imprecisión articulatoria, tono monótono, temblor en la voz, episodios de excesiva velocidad en el habla (farfulleo), frases cortas, disminución del volumen, dificultades en la entonación, ligera reducción de la inteligibilidad. Movilidad: en el momento de la grabación puede caminar distancias cortas aunque necesita silla de ruedas para desplazamientos largos. Deficiencias asociadas: Observaciones: bilingüe castellano - valenciano Estudios: Básicos Actividad profesional previa a la enfermedad: dirección de una heladería hasta el momento de la jubilación. Se aprecian pequeñas áreas de aspecto hipodenso en núcleos básales de tipo infartos lacunares.

9 PACIENTE Nº 28 Sexo: Mujer Edad en el momento de la grabación: 28 años Lateralidad: Diestra Causa de la Disartria: Traumatismo craneoencefálico. En enero del año 2003 sufre un accidente de tráfico ocasionándole un traumatismo craneoencefálico presentando como secuelas monoparesia de predominio braquial izquierdo con postura espástica en flexo garra. En Pet cerebral se observan lesiones en cortical derecho, cerebeloso izquierdo hipometabólico Edad en el momento del episodio: 28 años Características del habla: Imprecisión articulatoria, temblor en la voz, volumen excesivo, lentitud en los movimientos articulatorios, prolongación de fonemas, lentitud del habla, acento excesivo marcando cada sílaba, dificultad en la entonación, ligera reducción de la inteligibilidad. Movilidad: en el momento de la grabación la paciente presenta dificultad para la deambulación necesitando un andador para realizar los desplazamientos. Deficiencias asociadas: nistagmus. Estudios: Licenciada en Pedagogía Actividad profesional previa a la enfermedad: lleva la contabilidad en una empresa familiar.

10 PACIENTE Nº 29 Edad en el momento de la grabación: 19 años Causa de la Disartria: Encefalopatía anoxia cerebral En mayo del año 2000 sufrió una anoxia por una parada respiratoria al quedarse atrapado con la puerta del ascensor. Estuvo en coma durante seis semanas inmediatamente después del accidente. Edad en el momento del episodio: 17 años Características del habla: Imprecisión articulatoria, lentitud de los movimientos articuladores, prolongación de fonemas, repetición de algunos fonemas, pausas inadecuadas, frases cortas dificultad, en la entonación, reducción de la inteligibilidad. Movilidad: En el momento de la grabación presenta tetraparesia mixta espástica atetósica que le dificulta la deambulación y necesitando por ello un andador. Deficiencias asociadas: Estudios: 2º de ESO Actividad previa a la enfermedad: estudiante

11 PACIENTE Nº 30 Edad en el momento de la grabación: 15 años Causa de la Disartria: Traumatismo craneoencefálico. En julio de 2002 sufre un traumatismo caraneoencefálico como consecuencia de un accidente de tráfico ingresando en hospital con múltiples contusiones y un 6 en la Escala de Glasgow. Edad en el momento del episodio: 15 años Características del habla: Imprecisión articulatoria, lentitud del habla, lentitud de los movimientos articuladores, prolongación de fonemas, tono monótono, dificultad en la entonación, ligera reducción de la inteligibilidad. Movilidad: En el momento de la grabación presenta hemiparesia izquierda por lesión subdural frontal derecha. Tiene dificultad en la deambulación necesitando una silla de ruedas para desplazarse. Deficiencias asociadas: Hemianopsia izquierda Estudios: ESO hasta el momento del accidente. Actividad previa a la enfermedad: estudiante.

12 PACIENTE Nº 31 Edad en el momento de la grabación: 28 años Causa de la Disartria: Traumatismo craneoencefálico. En noviembre del año 1995 sufre un accidente de tráfico ocasionándole un TCE (traumatismo craneoencefálico). Edad en el momento del episodio: 20 años Características del habla: Imprecisión articulatoria, lentitud en los movimientos articuladores, hiponasalidad, prolongación de fonemas, lentitud en el habla, distorsión vocálica, frases cortas, interrupciones del habla, pausas inadecuadas, pobre apoyo respiratorio, dificultad en la entonación, reducción de la inteligibilidad. Movilidad: Tiene como secuelas tetraparesia espástica que le imposibilita la deambulación haciéndose necesario el uso de una silla de ruedas para sus desplazamientos. Deficiencias asociadas: Estudios: 1º de Electrónica de Formación Profesional Actividad profesional previa a la enfermedad: camarero en un restaurante.

13 PACIENTE Nº 32 Edad en el momento de la grabación: 55 años Causa de la Disartria: Intervención de neurinoma acústico En abril de 1989 es intervenido en fosa posterior cerebral debido a un neurinoma del nervio acústico derecho que le ocasionaba perdida de audición y como consecuencia de la intervención sufre una tetraparesia espástica severa con ataxia. Edad en el episodio operatorio: 42 años Características del habla: Imprecisión articulatoria, temblor en la voz, emisión con jadeos, inspiración audible, dificultad en el mantenimiento del tono, lentitud en los movimientos articuladores, lentitud en el habla, dificultad en el mantenimiento del volumen, frases cortas, pausas inadecuadas, prolongación de fonemas, distorsión vocálica, acento excesivo marcando cada sílaba, dificultad en la entonación, profunda reducción de la inteligibilidad. Movilidad: Imposible deambulación, necesita silla de ruedas Deficiencias asociadas: Estudios: Ingeniero Técnico mecánico Actividad profesional previa a la enfermedad: Ingeniero Técnico mecánico

14 PACIENTE Nº 35 Edad en el momento de la grabación: 43 años Causa de la Disartria: Malformación arteriovenosa En marzo del año 1998 sufre mareos con pérdida de conciencia y torpeza en extremidad tanto superior como inferior izquierda requiriendo inmediata hospitalización. Se detecta una MAV (malformación arteriovenosa) peduncular derecha con hemorragia derecha abierta al IV ventrículo. Aparición de los primeros síntomas: 38 años Características del habla: Imprecisión articulatoria, dificultad en el mantenimiento del tono, temblor en la voz, lentitud en los movimientos articuladores, prolongación de fonemas, lentitud del habla, pausas inadecuadas, excesiva acentuación marcando cada sílaba, dificultad en la entonación, reducción en la inteligibilidad. Movilidad: En el momento de la grabación el paciente no puede deambular por presentar ataxia generalizada siendo necesario el uso de una silla de ruedas para poder desplazarse. Deficiencias asociadas: Estudios: formación profesional con la especialidad de mecánico Actividad profesional previa a la enfermedad: mecánico

15 PACIENTE Nº 36 Edad en el momento de la grabación: 51 años Causa de la Disartria: Encefalopatía multiinfarto vascular En el año 1986 a la edad de 36 años se le diagnóstica una encefalopatía multiinfarto de origen vascular aunque los primeros síntomas de cansancio generalizado y dificultades al hablar aparecieron unos meses antes. Edad en el momento del episodio: 34 años Características del habla: Imprecisión articulatoria, pobre apoyo respiratorio con, Intensidad débil, lentitud de los movimientos articuladores, lentitud del habla, tono monótono, hipernasalidad, dificultad en el mantenimiento del tono, dificultad en el mantenimiento de la intensidad con tendencia a disminuir, dificultad en la entonación, frases cortas, pausas inadecuadas, reducción de la inteligibilidad. Movilidad: En el momento de la grabación presenta hemiplejia derecha que le dificulta la deambulación necesitando un bastón como apoyo. Deficiencias asociadas: disfagia Estudios: Actividad profesional previa a la enfermedad:

16 PACIENTE Nº 38 Sexo: Mujer Edad en el momento de la grabación: 27 años Lateralidad: Diestra Causa de la Disartria: Esclerosis múltiple. En el año 1993 se le diagnóstica la enfermedad de Esclerosis Múltiple aunque los primeros síntomas de dificultad al caminar, diplopía, paresias en miembros superiores e inferiores aparecieron unos años antes con periodos de remisión. Aparición de los primeros síntomas: antes de los 18 años Características del habla: Imprecisión articulatoria, voz forzada, débil y ronca, inspiración y espiración forzada, pobre apoyo respiratorio, lentitud de los movimientos articuladores, lentitud del habla, frases cortas y entrecortadas, hipernasalidad, dificultad del mantenimiento de la intensidad con tendencia a disminuir llegando a la voz susurrada, distorsión vocálica, entonación monótona, reducción de la inteligibilidad. Movilidad: en el momento de la grabación presenta dificultad para la deambulación necesitando una silla de ruedas para los desplazamientos. Deficiencias asociadas: temblores en miembros superiores, inferiores y tronco, nistagmus, diplopia, disfagia, labilidad emocional con llantos repentinos. Estudios: Formación Profesional 2º ciclo. Actividad previa a la enfermedad: estudiante

17 PACIENTE Nº 39 Sexo: Mujer Edad en el momento de la grabación: 56 años Lateralidad: Diestra Causa de la Disartria: Ataxia de Friedreich En el año 1983 se le diagnóstica la enfermedad de Ataxia de Friedreich aunque el inicio de los primeros síntomas de perdida de equilibrio coinciden con el nacimiento de su hija. Aparición de los primeros síntomas: antes de los 26 años Características del habla: Imprecisión articulatoria, lentitud en los movimientos articulatorios, dificultad en el mantenimiento del volumen con tendencia a disminuir, voz estrangulada y grave, inspiraciones forzadas, frases cortas y entrecortadas, vocales distorsionadas, prolongación de fonemas, lentitud del habla, dificultades en la entonación, reducción de la inteligibilidad. Movilidad: En el momento de la grabación presenta un cuadro de ataxia con perdida de equilibrio que le incapacita la deambulación necesitando una silla de ruedas. Deficiencias asociadas: nistagmus, disfagia para líquidos. Estudios: básicos Actividad previa a la enfermedad: labores del hogar

18 PACIENTE Nº 40 Sexo: Mujer Edad en el momento de la grabación: 50 años Lateralidad: Diestra Causa de la Disartria: Esclerosis Lateral Amiotrófica En el año 1998 se le diagnostica la enfermedad de Esclerosis Lateral Amiotrófica aunque con anterioridad aparecen los síntomas de contracción en la parte derecha del cuerpo, perdida de fuerza en la mano derecha y falta de coordinación en la pierna derecha. Aparición de los primeros síntomas: antes de los 46 años Características del habla: Imprecisión articulatoria de consonantes y vocales, voz estrangulada, hipernasalidad, pobre apoyo respiratorio, lentitud en los movimientos articulatorios, frases cortas y entrecortadas, lentitud del habla, prolongación de fonemas, dificultad en la entonación, reducción de la inteligibilidad, Movilidad: En el momento de la grabación la paciente muestra inmovilidad en todo el cuerpo obligándola a permanecer en una silla de ruedas. Deficiencias asociadas: disfagia Observaciones: Bilingüe castellano-valenciano. Estudios: primarios. Actividad previa a la enfermedad: taller de publicidad.

19 PACIENTE Nº 42 Edad en el momento de la grabación: 44 años Causa de la Disartria: Esclerosis lateral amiotrófica En el año 1980 se le diagnóstica la enfermedad de Esclerosis Lateral Amiotrófica aunque un año antes aparecieron los primeros síntomas de perdida de fuerza en miembro superior e inferior derecho. Aparición de los primeros síntomas: 20 años Características del habla: Imprecisión articulatoria de consonantes y vocales, voz estrangulada y ronca, pobre apoyo en la respiración, inspiración y espiración forzadas, dificultad en el mantenimiento del volumen, intensidad débil, dificultad en el inicio de la emisión, frases cortas y entrecortadas, lentitud del habla, dificultad en la entonación, profunda reducción en la inteligibilidad. Movilidad: Imposibilidad de deambulación debido a la inmovilidad en la mayor parte del cuerpo necesitando silla de ruedas para realizar desplazamientos. Deficiencias asociadas: disfagia Estudios: BUP Actividad laboral: en el momento de la grabación su actividad laboral es la gestión de la Asociación de Esclerosis Lateral Amiotrófica de la Comunidad Valenciana.

20 PACIENTE Nº 43 Sexo: Mujer Edad en el momento de la grabación: 62 años Lateralidad: Diestra Causa de la Disartria: Esclerosis lateral amiotrófica En el año 2000 se le diagnosticó la enfermedad de Esclerosis Lateral Amiotrófica aunque aproximadamente unos años 6 meses antes aparecieron los primeros síntomas de perdida de fuerza en miembro superior e inferior del cuerpo. Edad en el momento del episodio (de aparición de los primeros síntomas): 58 años Características del habla: Imprecisión articulatoria en consonantes y vocales, prolongación de fonemas, voz ronca, forzada y estrangulada, inspiraciones y espiraciones forzadas, pobre apoyo respiratorio, interrupciones de la voz, lentitud de los movimientos articulatorios, lentitud del habla, frases cortas y entrecortadas, profunda reducción de la inteligibilidad. Movilidad: En el momento de la grabación la paciente tiene total incapacidad para la deambulación obligándola a permanecer en una silla de ruedas. Tiene la movilidad de las manos muy reducida. Deficiencias asociadas: Tiene dificultad para la deglución y disartria. Estudios: básicos. Actividad previa a la enfermedad: labores del hogar.

21 PACIENTE Nº 47 Edad en el momento de la grabación: 26 años Causa de la Disartria: Ataxia de Friedreich En el año 1994 se le diagnóstica la enfermedad de Ataxia de Friedreich aunque los primeros síntomas de dificultades en la coordinación y equilibrio aparecieron con algunos años de anterioridad. Aparición de los primeros síntomas: antes de los 33 años Características del habla: ligera imprecisión articulatoria, el tono es ligeramente agudo para su edad y sexo, dificultad en el mantenimiento del tono, intensidad excesiva, prolongación de algunos fonemas, dificultad en la entonación. Movilidad: En el momento de la grabación el paciente necesita una silla de ruedas para desplazarse debido a la perdida de equilibrio y trastorno de la coordinación. Deficiencias asociadas: Observaciones: Bilingüe castellano-valenciano. Estudios: En el momento de la grabación cursa estudios universitarios. Actividad: estudiante.

22 PACIENTE Nº 49 Edad en el momento de la grabación: 24 años Lateralidad : Diestro Causa de la Disartria: Ataxia de Friedreich En el año 1998 se le diagnóstica la enfermedad de ataxia de Friedreich Aparición de los primeros síntomas: 19 años. Características del habla: Ligera imprecisión articulatoria de consonantes, prolongación de fonemas, dificultad en el mantenimiento, dificultad en mantener el tono, lentitud en los movimientos articuladores, lentitud en el habla, dificultad en la entonación, acento excesivo. Movilidad: En el momento de la grabación el paciente necesita una silla de ruedas para realizar desplazamientos. Deficiencias asociadas: nistagmus Estudios: En el momento de la grabación cursa estudios universitarios. Actividad: Estudiante

23 PACIENTE Nº 53. Edad en el momento de la grabación: 30 años.. Causa de la Disartria: Esclerosis Lateral Amiotrófica. En el año 1995 se le diagnóstico la enfermedad de Esclerosis Lateral Amiotrófica y con unos meses de anterioridad a esta fecha se manifestaron los primeros síntomas de episodios de inmovilidad de brazos y piernas. Aparición de los primeros síntomas: 21 años. Características del habla: Imprecisión articulatoria de consonantes y vocales, prolongación de fonemas, voz ronca y forzada, interrupciones en la voz, dificultad de mantener la intensidad con tendencia a reducir, pobre apoyo respiratorio, frases cortas y entrecortadas, lentitud en los movimientos articuladores, lentitud del habla, inspiración y espiración forzada, dificultades en la entonación, profunda reducción de la inteligibilidad. Movilidad: En el momento de la grabación necesita una silla de ruedas para desplazarse aunque puede permanecer de pie y realizar desplazamientos cortos lentamente y con ayuda. Deficiencias asociadas: dificultades ocasionales de deglución. Observaciones: Bilingüe castellano-valenciano. Estudios: Básicos Actividad profesional previa a la enfermedad: trabajo en el campo y construcción.

24 PACIENTE Nº 54 Edad en el momento de la grabación: 53 años Causa de la Disartria: Accidente cerebrovascular En marzo del año del año 2003 ingresa en hospital diagnosticándole Síndrome de Cautiverio por Accidente Cerebro Vascular con hematoma protuberencial bilateral. Los síntomas que presenta son tetraparesia fláccida y atrofia muscular de predominio derecho aunque con buena movilidad y buen nivel de conciencia. Edad en el momento del episodio: 53 años Características del habla: voz ronca y áspera, inspiraciones y espiraciones forzadas, interrupciones en la voz, imprecisión articulatoria de consonantes, pobre apoyo respiratorio, lentitud en los movimientos articuladores, lentitud en el habla, prolongación de fonemas, frases cortas y entrecortadas, dificultad en la entonación, reducción de la inteligibilidad. Movilidad: tolera sedestación, aunque requiere ayuda para realizar las transferencias así como silla de ruedas para realizar desplazamientos. Deficiencias asociadas: traqueotomía Observaciones: bilingüe castellano-valenciano. Estudios: básicos Actividad profesional previa a enfermedad: pastelero.

25 PACIENTE Nº 55 Edad en el momento de la grabación: 58 años Causa de la Disartria: Abceso cerebeloso En mayo del año 2003 sufre un abceso cerebeloso derecho y se le diagnóstica de Síndrome cerebeloso como consecuencia de una otitis supurada secundaria a colesteatoma. En resonancia magnética inicial se observa hidrocefalia aguda por lesión ocupante de espacio en hemisferio cerebeloso derecho. Transcurridos 3 meses en resonancia magnética de control se observa restos de la corteza del abceso. Los síntomas que presenta son paraparesia fláccida, dismetría cerebelosa con adiadococinesia, disartria con afectación de los pares craneales derechos, VI y VII. Edad en el momento del episodio: 58 años Características del habla: Movilidad: Tiene dificultades en los desplazamientos largos que requieren el uso de silla. Deficiencias asociadas: Observaciones: Bilingüe castellano- valenciano. Estudios: secundarios Actividad profesional previa a la enfermedad: representante de productos de carpintería.

26 PACIENTE Nº 56 Edad en el momento de la grabación: 80 años Causa de la Disatria: Enfermedad de Parkinson. En el año 1998 se le diagnóstica la enfermedad de Parkinson aunque algunos meses antes aparecen los primeros síntomas relacionados con la enfermedad como dificultad y enlentecimiento al caminar. Aparición de los primeros síntomas: antes de los 80 años. Características del habla: Imprecisión articulatoria de consonantes y vocales, voz temblorosa y ronca, pobre apoyo respiratorio, inspiraciones forzadas, dificultad de mantenimiento de la intensidad, lentitud en los movimientos articulatorios, lentitud del habla, dificultad en la entonación, frases cortas y entrecortadas, profunda reducción del habla. Movilidad: en el momento de la grabación presenta dificultades al caminar y necesita un andador para realizar los desplazamientos cortos y silla de ruedas para los largos. Deficiencias asociadas: disfagia para líquidos. Estudios: básicos. Actividad profesional: comerciante hasta el momento de la jubilación.

27 PACIENTE Nº 57 Edad en el momento de la grabación: 51 años Causa de la Disartria: Accidente cerebrovascular. En el año 2001 sufre un accidente cerebro vascular isquémico con torpeza en hemicuerpo derecho. Dos años más tarde, en febrero del año 2003 sufre otro accidente cerebro vascular con repetición en octubre de dicho año. En resonancia magnética cerebral se observa infarto agudo en corona radiata izquierda y se aprecian infartos lacunares antiguos llevando a un diagnóstico de síndrome motor puro. Edad en el momento del episodio: 49 años Características del habla: imprecisión articulatoria de consonantes, prolongación de fonemas, dificultades en el mantenimiento de la intensidad, lentitud en los movimientos articulatorios, frases entrecortadas, dificultades en la entonación, ligera reducción de la inteligibilidad. Movilidad: Los síntomas que presenta en el momento de la grabación son hemiparesia en hemicuerpo derecho con dificultad en la bipedestación necesitando el apoyo de un trípode. Deficiencias asociadas: parálisis facial derecha. Estudios: básicos Actividad profesional previa a la enfermedad: la gerencia de un bar de su propiedad.

28 PACIENTE Nº 63 Sexo: Mujer Edad en el momento de la grabación: 72 años Lateralidad: diestra Causa de la Disartria: Accidente cerebrovascular En agosto del año 2002 ingresa por presentar un cuadro clínico de pérdida de fuerza en miembro inferior derecho con inestabilidad y disartria. En TC cerebral se observa lesión hipodensa en núcleos de la base izquierdos, en relación con infarto isquémico. Su diagnóstico es de Infarto lacunar capsulotalámico izquierdo. Edad en el momento del episodio: 70 años Características del habla: imprecisión articulatoria, voz ronca y débil, dificultad en la elevación y mantenimiento de la intensidad, tono monótono, dificultad en la entonación, excesiva velocidad al hablar. Movilidad: dificultad en la deambulación aunque no requiere silla de ruedas. Deficiencias asociadas: Estudios: básicos. Actividad previa a la enfermedad: labores del hogar

29 PACIENTE Nº 76 Edad en el momento de la grabación: 71 años Causa de la Disartria: Esclerosis lateral amiotrófica En octubre del año 2000 se le diagnóstica la enfermedad de Esclerosis lateral amiotrófica apareciendo los primeros síntomas de perdida de fuerza en manos en los primeros meses de dicho año. Aparición de los primeros síntomas: 67 años Características del habla: imprecisión articulatoria de consonantes y vocales, prolongación de fonemas, pobre apoyo en la respiración, voz estrangulada y forzada, inspiraciones y espiraciones forzadas, lentitud en los movimientos articulatorios, intensidad débil, dificultades en la entonación, lentitud del habla, frases cortas y entrecortadas, dificultades en la entonación, profunda reducción de la inteligibilidad. Movilidad: En el momento de la grabación el paciente es prácticamente incapaz de mover los miembros, permaneciendo en cama/silla y precisando ayuda para cualquier movilización. Conserva cierta movilidad en los miembros superiores. Deficiencias asociadas: Presenta disfonía, disartria y disfagia ocasional para los líquidos. Observaciones: bilingüe castellano-valenciano Estudios: básicos Actividad profesional previa a la enfermedad: dorador de muebles.

30 PACIENTE Nº 78 Edad en el momento de la grabación: 43 años Causa de la Disartria: Accidente cerebrovascular En enero del año 2004 se le diagnóstica un hematoma mesencefáloprotuberencial de origen hipertensivo. En TAC cerebral se observa hematoma que afecta a vertiente izquierda de protuberancia, tegmento protuberencial y mesencefálico bilateral, abierto a IV ventrículo y espacio subaracnoideo. Los síntomas que presenta son: hemiplejia derecha, control cefálico y axial pobre, parálisis de la musculatura extraocular, síndrome cerebeloso izquierdo asociado a síndrome piramidal derecho Edad en el momento del episodio: 43 años Características del habla: imprecisión articulatoria de consonantes y vocales, prolongación de fonemas, excesiva intensidad, dificultad en el mantenimiento con tendencia a aumentarla, interrupciones en la voz, lentitud en los movimientos articulatorios, lentitud en el habla, frases cortas y entrecortadas, pausas inadecuadas, dificultad en la entonación, profunda reducción en la inteligibilidad. Movilidad: imposibilidad de deambulación necesitando el uso de una silla para los desplazamientos. Deficiencias asociadas: parálisis facial derecha con incapacidad para la movilización de la musculatura facial. Observaciones: Bilingüe castellano-valenciano. Estudios: perito mercantil. Actividad profesional: artista fallero.

31 PACIENTE Nº 79 Sexo: Mujer Edad en el momento de la grabación: 77 años Lateralidad: Diestra Causa de la Disartria: Accidente cerebrovascular. En el año 1999 sufre un accidente cerebrovascular afectándole al hemicuerpo izquierdo y recupera la marcha con ayuda de un bastón. Un año después, sufre otro accidente cerebrovascular con una mayor afectación del hemicuerpo izquierdo. En octubre del 2003 sufre un accidente cerebrovascular de repetición con diagnóstico de ictus vertebrobasilar. La sintomatología que presenta en el momento de la grabación es: hemiplejia espástica en miembros inferiores de predominio braquial, dismetria de miembro inferior, débil control de tronco. Edad en el momento del episodio: 73 años Características del habla: Imprecisión articulatoria de consonantes y vocales, prolongación de fonemas, lentitud en los movimientos articuladores, voz ronca, áspera y forzada con crepitaciones, tono grave, nivel de intensidad insuficiente, pobre apoyo respiratorio, inspiraciones y espiraciones forzadas, espiraciones audibles, lentitud del habla, frases cortas y entrecortadas, dificultad en la entonación, profunda reducción de la inteligibilidad, Movilidad: Imposibilidad de deambulación necesitando silla de ruedas para sus desplazamientos. Deficiencias asociadas: disfagia. Estudios: básicos Actividad profesional: la regencia de una pensión hasta el momento de su jubilación.

32 PACIENTE Nº 82 Edad en el momento de la grabación: 66 años Causa de la Disartria: Accidente cerebrovascular. En octubre del año 2004 sufre un accidente cerebrovascular isquémico silviano derecho de etiología indeterminada. En TAC craneal se observan signos de atrofia córtico subcortical y en resonancia magnética cerebral se aprecia infarto agudo a nivel silviano derecho. En el momento de la grabación presenta hemiparesia izquierda. Edad en el momento del episodio: 67 años Características del habla: imprecisión articulatoria de consonantes y vocales, voz ronca, espiraciones audibles, excesiva velocidad, dificultades en la entonación, reducción de la inteligibilidad. Movilidad: Imposibilidad de la marcha siendo necesario el uso de una silla de ruedas para sus desplazamientos. Deficiencias asociadas: disfagia Estudios: básicos Actividad profesional previa a la enfermedad: Agricultor

33 PACIENTE Nº 83 Edad en el momento de la grabación: 71 años Causa de la Disatria: Accidente cerebrovascular. En octubre del año 2004 ingresa en hospital por infarto isquémico en zona posterior del núcleo lenticular derecho, brazo posterior de cápsula interna y cola del núcleo caudado derecho. A los 2 dias del ingreso empeora la disartria y la hemiplejia ataxia mejorando progresivamente. Se le diagnóstica de ictus isquemico en territorio profundo de arteria cerebral mediana derecha de origen indeterminado. En el momento de la grabación presenta los siguientes síntomas: hemiplejia ataxica izquierda en extremidad superior y en extremidad inferior. Edad en el momento del episodio: 71 años Características del habla: voz ronca, ligera reducción de la inteligibilidad, Movilidad: en el momento de la grabación el paciente necesita el apoyo de un bastón por tendencia a las caídas hacia la izquierda. Deficiencias asociadas: Observaciones: Bilingüe castellano-valenciano. Estudios: básicos Actividad profesional: labrador

34 PACIENTE Nº 84 Edad en el momento de la grabación: 29 años Lateralidad: Ambidextro con tendencia a la zurdería Causa de la Disartria: Encefalopatía no filiada de origen tóxico. En diciembre del año 2002 sufre un traumatismo craneoencefálico por accidente de tráfico que no requiere ingreso. A partir de ese momento tiene un comportamiento de tipo psicótico con buen control medicamentoso. En julio del año 2003 ingresa por shock sin necesidad de ingreso hospitalario pero unos días después ingresa por empeoramiento de la función neurológica, con total apatía, perdida de fuerza muscular, no hay respuesta al dolor, apertura espontánea de ojos con puntuación 6 en la escala de Glasgow. A nivel respiratorio presenta apneas por caída de la lengua, retención de secreciones y broncoaspiración de saliva. Su diagnóstico es de encefalopatía no filiada de origen tóxico. En el momento de la grabación el paciente presenta tetraplejia, Edad en el momento del episodio: 28 años Características del habla: Imprecisión articulatoria de consonantes y vocales, dificultad en el acento y en la entonación,, profunda reducción de la inteligibilidad, Movilidad: Incapacidad para la bipedestación necesitando silla de ruedas par los desplazamientos. Deficiencias asociadas: disfagia Estudios: formación profesional en la especialidad de informática.

35 PACIENTE Nº 89 Edad en el momento de la grabación: 64 años Causa de la Disartria: Esclerosis lateral amiotrófica. En agosto del año 2004 se le diagnóstica la enfermedad de esclerosis lateral amiotrófica de etiología idiopática aunque los primeros síntomas de perdida de fuerza en manos y dificultad al caminar aparecieron entre finales del año 2002 y principios del año En resonancia magnética se observa un proceso de leucoencefalopatía hipóxica isquémica crónica generalizada. Aparición de los primeros síntomas: 62 años Características del habla: Imprecisión articulatoria de consonantes y vocales, voz ronca, inspiraciones y espiraciones forzadas, frases cortas y entrecortadas, dificultad en la entonación, lentitud del habla, profunda reducción de la inteligibilidad. Movilidad: En el momento de la grabación el paciente tiene completa incapacidad para la bipedestación aunque tiene una movilidad muy reducida en manos y piernas. Deficiencias asociadas: disfagia Observaciones: bilingüe castellano-valenciano. Estudios: básicos Actividad profesional previa a la enfermedad: dirección de una heladería de su propiedad.