OBSTETRICIA PROGRAMA DE ESTUDIO

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1 OBSTETRICIA

2 PROGRAMA DE ESTUDIO OBSTETRICIA Programa Educativo: Licenciatura en Médico Cirujano Área de Formación : Sustantiva Profesional Horas teóricas: 4 Horas prácticas: 0 Total de Horas: 4 Total de créditos: 8 Clave: F1569 Tipo : Asignatura Carácter de la Obligatoria asignatura Programa elaborado por: Dra. María Eugenia Lozano Franco Dr. Gonzalo González Calzada Dr. Javier Sánchez Hernández Fecha de elaboración: Marzo 2010 Fecha de última actualización: Junio 2010 *Seriación explícita Asignatura antecedente si Asignatura Subsecuente Prácticas profesionales de Ginecología y Obstetricia *Seriación implícita Conocimientos previos: No

3 Presentación En la asignatura de Obstetricia se tratarán los temas relacionados con el embarazo, parto y puerperio tanto normal como patológico, las complicaciones médicas del embarazo y las patologías que requieren de cirugía. Es importante que el alumno reconozca, diagnostique y controle, además debe saber tratar la urgencia para referenciarla a un nivel de atención más especializado, cuidando siempre de retomar la medicina preventiva para evitar que se presenten. Se ubica dentro del Área de Formación Profesional con el propósito de entender el papel que juegan la complejidad, la incertidumbre y la probabilidad en las decisiones médicas. Aporta al perfil del egresado los conocimientos en la Medicina científica, humanística, clínico, quirúrgico, trabajo en equipo, en la promoción y educación para la salud. El proceso de enseñanza aprendizaje de esta asignatura se centra en el aprendizaje autónomo a través de tareas docentes como cuadros sinópticos, mapas conceptuales y mentales, esquemas o dibujos que representen desde la definición, etiología, cuadro clínico, auxiliares diagnósticos, diagnóstico diferencial hasta tratamiento médico, farmacológico o quirúrgico además del proceso de prevención y pronóstico para la vida y función de las diferentes enfermedades que se describen en las unidades temáticas. Se realizarán también conferencias introductorias en la que se orientará al estudiante para el desarrollo y logros de los objetivos de cada unidad. El estudiante de manera independiente debe revisar las Normas Oficiales Mexicanas, realizar búsqueda de información documental, bibliográfica, exponer trabajar en equipo, realizar acciones de autoevaluación, realizar análisis, síntesis de unidades, abstracción, concentración, generalización, particularización, deducción e inducción. En el programa académico se encuentra descrito el objetivo general, las competencias que se desarrollaran en esta asignatura y las del perfil de egreso a la que contribuye. Se plantean por cada contenido temático el objetivo particular, los temas, resultados de aprendizaje, las estrategias didácticas que se proponen y los criterios de evaluación y estrategias de evaluación que pueden ser empleados para comprobar que los estudiantes adquieren los conocimientos, habilidades, destrezas, aptitudes y actitudes requeridos para la acreditación de dicha materia. La evaluación está sujeta al Reglamento Escolar del Modelo Educativo Flexible, Capítulo VI, página 16.

4 Objetivo General Adquirir los conocimientos, habilidades y actitudes indispensables para la atención del embarazo, parto y puerperio tanto normal como patológicos a través de métodos y técnicas adecuadas para el fomento de la salud, protección específica, diagnóstico temprano, tratamiento oportuno y limitación del daño así como reconocer el nivel de atención que corresponda a los pacientes y en su caso, realizar la referencia adecuada. Competencias (conocimientos, habilidades, actitudes, valores) que se desarrollaran en esta asignatura Realizar historias clínicas completas y adecuadas Indicar estudios de laboratorio y gabinete exclusivamente relacionados con el diagnóstico clínico. Reconocer y manejar casos de urgencia más frecuentes tanto médicos como quirúrgicos. Reconocer el nivel de atención que requiere el paciente para hacer la referencia en su caso. Realizar acciones de promoción en diferentes ciclos de vida de la mujer, haciendo énfasis hacia la planificación familiar. Competencias (conocimientos, habilidades, actitudes, valores) del perfil de egreso que apoya esta asignatura Pensamiento crítico, analítico e investigativo de la información médica para un aprendizaje autorregulado y continuo. Habilidades de comunicación efectiva en el ejercicio médico. Manejo de la información en las ciencias biomédicas, sociomédicas y clínicas en la práctica de la medicina. Competencias y habilidades clínicas. Promoción de la salud y prevención de enfermedades en la atención médica general. Valores, actitudes, profesionalismo y ética médica. Escenario de aprendizaje Aula docente, salas de cómputo, biblioteca, consultorio de medicina general, consultorio de urgencias, consultorio de ginecobstetricia.

5 Perfil sugerido del docente Médico Especialista en Medicina Familiar o Ginecobstetra Habilidades educaciones y manejo de grupos Experiencia docente mínima de 2 años Elevada calidad moral Contenido Temático Unidad No. 1 PRINCIPIOS BÁSICOS DE OBSTETRICIA Objetivo particular Integrar diagnósticos correctos a través de la elaboración de historias clínicas obstétricas y revisión de estudios de laboratorio y gabinete utilizados para el control del embarazo y en la práctica médica general. Hrs. Estimadas 4 Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias sugeridas y criterios de evaluación Vincula las bases teóricas con problemas prácticos. 1. Fecundación y nidación 2. Desarrollo embrionario y fetal 3. Placenta y líquido amniótico 4. Historia clínica obstétrica. 5. Revisión de estudios de laboratorio y gabinete. Conferencia introductoria Análisis de las bases anatómicas y fisiológicas con problemas prácticos. Trabajo independiente: Lectura de textos Investigación documental Elaboración de mapas conceptuales y mentales Búsqueda de información médica en Ingles. Cognoscitiva 30% Lectura Debate Exposición Revisión de casos clínicos Aprendizaje basado en problemas Discusión y debate - panel interactivo Videos

6 Dramatizaciones Psicomotriz 40% Prácticas de campo Prácticas clínicas Prácticas de laboratorio Listas de cotejo Rúbricas Afectiva 20% Disciplina y responsabilidad Relación médico paciente Relaciones humanas. Estudio auto-dirigido 10% Exposición dialogada Estudio guiado Práctica guiada Proyecto Ensayo Mapa mental Mapa conceptual Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva - aprendizaje cooperativo

7 Aprendizaje basado en la solución de problemas Software interactivos Autoevaluación Unidad No. 2 OBSTETRICIA NORMAL Objetivo particular Explicar e intervenir en el desarrollo del embarazo, parto y puerperio normal utilizando la historia clínica en Obstetricia, mediante ejemplos y pacientes reales e imaginarios. Hrs. Estimadas 20 Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias sugeridas y criterios de evaluación Muestra los diferentes Revisión de la Norma Oficial criterios para clasificación Mexicana del embarazo, del enfoque de riesgo en parto y puerperio, atención Obstetricia en cuadros del recién nacido. 1. Definición, fecundación, implantación y embriogénesis. 2. Desarrollo fetal. 3. Propedéutica Obstetrica. 4. Diagnóstico de embarazo 5. Funcionamiento de la placenta y anexos 6. Adaptación materna al embarazo. 7. Control y vigilancia prenatal. 8. Embarazo de normal y de alto riesgo. 9. Pruebas de bienestar sinópticos, mapas, esquemas o dibujos. Describe a través de mapas y esquemas o cuadros sinópticos los diferentes cambios fisiológicos de adaptación materna en los diferentes aparatos y sistemas. Identifica los periodos clínicos del trabajo de parto, las fases y el mecanismo del Prácticas complementarias extracurriculares. Trabajo independiente: Lectura de textos Investigación documental Elaboración de mapas conceptuales y mentales Búsqueda de información médica en Ingles. Cognoscitiva 30% Lectura Debate Exposición Revisión de casos clínicos Aprendizaje basado en problemas Discusión y debate - panel interactivo Videos Dramatizaciones Psicomotriz 40% Prácticas de campo

8 fetal. 10. Pelvis ósea y pelvis obstétrica. 11. Perineo 12. Inicio y evolución y mecanismo del trabajo de parto. 13. Vigilancia y atención del parto eutócico. 14. Episiotomía. 15. Puerperio fisiológico y su control. 16. Lactancia materna y alojamiento conjunto. mismo. Prácticas clínicas Prácticas de laboratorio Listas de cotejo Rúbricas Afectiva 20% Disciplina y responsabilidad Relación médico paciente Relaciones humanas. Estudio auto-dirigido 10% Exposición dialogada Estudio guiado Práctica guiada Proyecto Ensayo Mapa mental Mapa conceptual Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva - aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la solución de problemas Software interactivos

9 Autoevaluación Unidad No. 3 OBSTETRICIA PATOLÓGICA Objetivo particular 1) Reconocer y controlar el embarazo normal así como evaluar e intervenir en la identificación de las principales patologías de la primera mitad del embarazo. 2) Evaluar e intervenir en la identificación de las principales patologías que se presentan en la segunda mitad del embarazo y durante el trabajo de parto o postparto. 3) Diagnosticar y tratar las principales enfermedades del embarazo. 4) Aplicar tratamiento de urgencias a las patologías que requieren referencia a otro nivel de atención y saber referirlos. Hrs. Estimadas 15 Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias sugeridas y criterios de evaluación 1. Diagnóstico del embarazo de alto riesgo. 2. Síndrome de aborto. a. Amenaza de aborto b. Aborto en evolución c. Aborto incompleto d. Aborto completo e. Aborto inevitable f. Aborto diferido g. Aborto habitual h. Aborto séptico. 3. Embarazo ectópico. 4. Enfermedad trofoblástica de la gestación Describe la definición, frecuencia, etiología, cuadro clínico, auxiliares diagnósticos, diagnóstico diferencia, tratamiento médico, farmacológico o quirúrgico, así como la prevención y pronóstico para la vida y la función de las diferentes enfermedades de esta unidad temática. Describe los periodos clínicos del trabajo de Conferencia introductoria Análisis de las bases anatómicas y fisiológicas con problemas prácticos. Elaboración de cuadros sinópticos, mapas conceptuales, mentales. Revisiones bibliográficas. Trabajo independiente: Lectura de textos Cognoscitiva 30% Lectura Debate Exposición Revisión de casos clínicos Aprendizaje basado en problemas Discusión y debate - panel interactivo Videos Dramatizaciones

10 a. Embarazo molar b. Mola invasora c. Coriocarcinoma d. Tumor del sitio placentario. 5. Placenta previa 6. Desprendimiento prematuro de placenta. 7. Hemorragias del parto y puerperio: a. Desgarros y laceraciones del canal de parto b. Atonia uterina c. Inversión uterina d. Retención de restos placentarios e. Acretismos placentarios. f. Embolia de líquido amniótico. parto, las fases y el mecanismo del mismo, identificando las diferentes distocias de contracción que se pueden presentar. Esquematiza las distocias maternas y fetales. Identifica la NOM del embarazo, parto y puerperio, atención del recién nacido. Distingue los lineamientos técnicos de preclampsia, eclampsia, hemorragias e infecciones en obstetricia. Realiza prácticas complementarias extracurriculares en las áreas clínicas de los Hospitales y consultorios programados. Investigación documental Elaboración de mapas conceptuales y mentales Búsqueda de información médica en Ingles. Psicomotriz 40% Prácticas de campo Prácticas clínicas Prácticas de laboratorio Listas de cotejo Rúbricas Afectiva 20% Disciplina y responsabilidad Relación médico paciente Relaciones humanas. Estudio auto-dirigido 10% Exposición dialogada Estudio guiado Práctica guiada Proyecto Ensayo Mapa mental Mapa conceptual Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva -

11 aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la solución de problemas Software interactivos Autoevaluación Unidad No. 4 COMPLICACIONES MÉDICAS DEL EMBARAZO Objetivo particular Evaluar e intervenir en la identificación de las principales complicaciones en Obstetricia, aplicando el método clínico con ejemplos y en áreas hospitalarias. Hrs. Estimadas 20 Temas 1. Enfermedad hipertensiva del embarazo 2. Diabetes y embarazo 3. Cardiopatías y embarazo 4. Infección de vías urinarias. 5. Infecciones por TORCH Y SIDA 6. Anemias y embarazo a. Ferropénica b. Megaloblástica 7. Amenaza de parto pretermino 8. Embarazo prolongado 9. Ruptura prematura de membranas 10. Retraso de crecimiento intrauterino Resultados del aprendizaje Identifica las complicaciones médicas del embarazo en las prácticas complementarias. Realiza diagnóstico y trata las infecciones de vías urinarias y anemias en el embarazo. Maneja las urgencias obstétricas y refiere las complicaciones médicas que requieren tratamiento más especializado. Sugerencias didácticas Utilización de modelos anatómicos. Estudio de casos. Elaboración materiales promocionales. de Revisión de la Norma Oficial Mexicana de VIH SIDA Prácticas complementarias extracurriculares Estrategias sugeridas y criterios de evaluación Cognoscitiva 30% Lectura Debate Exposición Revisión de casos clínicos Aprendizaje basado en problemas Discusión y debate - panel interactivo Videos Dramatizaciones Psicomotriz 40%

12 11. Sufrimiento fetal agudo 12. Enfermedad hemolítica perinatal 13. Complicaciones del parto 14. Distocias Maternas 15. Distocias fetales 16. Complicaciones del puerperio: 17. infecciones (deciduitis, miometritis, etc.) 18. Infecciones mamarias 19. Choque séptico e hipovolemico en obstetricia. Trabajo independiente: Lectura de textos Investigación documental Elaboración de mapas conceptuales y mentales. Búsqueda de información médica en Ingles. Prácticas de campo Prácticas clínicas Prácticas de laboratorio Listas de cotejo Rúbricas Afectiva 20% Disciplina y responsabilidad Relación médico paciente Relaciones humanas. Estudio auto-dirigido 10% Exposición dialogada Estudio guiado Práctica guiada Proyecto Ensayo Mapa mental Mapa conceptual Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva -

13 aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la solución de problemas Software interactivos Autoevaluación Unidad No. 5 CIRUGÍA OBSTÉTRICA Objetivo particular Conocer las patologías más frecuentes que requieren intervención quirúrgica para el diagnostico oportuno y referencia al ámbito correspondiente. Hrs. Estimadas 5 Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias sugeridas y criterios de evaluación Identifica las patologías de obstetricia que requieren de cirugía. 1.- Intervención con fórceps y vaccum extractor. 2.- Maniobras obstétricas frecuentes. 3.- Episiotomia y episiorrafía. 4. Cesárea 5. Complicaciones y tratamientos. Utiliza las técnicas de comunicación adecuadas para informar al paciente y sus familiares sobre la necesidad de cirugía Aplica las medidas de estabilización para los pacientes que requieren cirugía obstétricas. Revisión de Normas oficiales Trabajo con simuladores Ejemplos con pacientes imaginarios. Discusión dirigida Estudio de casos clínicos. Trabajo independiente: Lectura de textos Investigación documental Elaboración de mapas conceptuales y mentales. Elaboración de resúmenes y reportes de prácticas Revisa las Normas Oficiales Cognoscitiva 30% Lectura Debate Exposición Revisión de casos clínicos Aprendizaje basado en problemas Discusión y debate - panel interactivo Videos Dramatizaciones

14 Identifica las técnicas quirúrgicas para realizar las maniobras obstétricas más frecuentes. Mexicanas y responde los cuestionarios. Realiza búsqueda de información documental y bibliográfica. Guardias extracurriculares. Búsqueda de información médica en Ingles. Psicomotriz 40% Prácticas de campo Prácticas clínicas Prácticas de laboratorio Listas de cotejo Rúbricas Afectiva 20% Disciplina y responsabilidad Relación médico paciente Relaciones humanas. Estudio auto-dirigido 10% Exposición dialogada Estudio guiado Práctica guiada Proyecto Ensayo Mapa mental Mapa conceptual Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva - aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la

15 solución de problemas Software interactivos Autoevaluación Bibliografía básica 1.Fernández, J. (2009). Obstetrícia clínica. 2ª ed. México: McGraw-Hill. ISBN SAB/DACS 2.Reece, A. (2010). Obstetrícia clinica. 3ª ed. Español. México: Panamericana. ISBN Cunningham, F., et. al. (2006). Obstetricia de Williams. 22a ed. Español. México: McGraw-Hill. ISBN SAB/DACS 4. Bonilla-Musoles, F., y Pellicer, A. (2007): Obstetricia, reproducción y ginecología básicas. Madrid, España: Editorial Médica Panamericana. ISBN: Fernández-A. J, (2009): Obstetricia Clínica. 2ª. Edición. México: McGraw-Hill. ISNN13: SAB/DACS 6. Félix Báez, C.A. (2006): Manual de maniobras y procedimientos en obstetricia. México: Mc Graw-Hill. Interamericana. ISBN: Botero, U.J., y Cols. (2006): Obstetricia y Ginecología. 7ª. Edición.Colombia: Ed. Univ. De Antioquia. ISBN Evaluación El alumno estará sujeto a la evaluación del desempeño académico, cuyo fin es comprobar sus conocimientos y habilidades adquiridas durante el ciclo escolar. Se deberán realizar las siguientes evaluaciones: Diagnóstica: al inicio de la asignatura Formativa: durante el proceso educativo, conformado por tres evaluaciones parciales, cuyas calificaciones deberán ser registradas por el profesor, en los periodos establecidos en el Calendario Escolar. Sumativa: al término de cada proceso educativo.

16 La escala de calificación que se utilizará será del 0 al 10, y el mínimo aprobatorio es de 6 (seis), expresados en números enteros. Bibliografía complementaria: 1. Gibbs, R. (2009). Obstetricia y Ginecología de Danforth. 10ª ed. Español. España: Lippincott. ISBN SAB/DACS 2. Edmonds, K. (2008). Ginecología y Obstetricia de DEWHURST. 7ª ed. Español. México: McGraw-Hill. ISBN X 3. Callejo, J. (2008). Fallo ovárico prematuro. México: Panamericana. ISBN , Romero, J. (2009). Preeclamsia: Enfermedades Hipertensivas del embarazo. México: McGraw-Hill. ISBN Leveno, K.J., y Cols. (2007). Manual de Obstetricia. Complicaciones del embarazo. 22ª. Edición. México: McGraw-Hill. Interamericana. ISBN y ISBN SAB/DACS 6. *Llewellyn-Jones, D.(2000); Texto ilustrado de Ginecología y Obstetricia. 7ª. Edición. Madrid, España: Ed. Harcourt. ISBN edición española SAB/DACS Revistas: Ginecología y Obstetricia de México. Editor: Federación Mexicana de Colegios de Obstetricia y Ginecología. A.C. Dir. Calle de Nueva York No. 38. Col. Nápoles, México, D.F. Tel GINECO. Centro Médico Especializado para la atención de la mujer, S.C., Hospital Ángeles. Lomas. Vialidad de la Barranca s/n. Col. Valle de las Palmas. CP Huixquilucan, Edo. De México. Tel Normas Oficiales Mexicanas: Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, del expediente clínico Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. *El empleo de estas bibliografías es por sus imágenes, esquemas y contenido explicito a través de correlaciones clínica.

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