Plan de cuidados del paciente con Embarazo Ectópico

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1 DEFINICIÓN: Se presenta cuand el óvul fecundad se implanta en tejids fuera del úter y la placenta y el fet cmienzan su desarrll alli. El siti mas cmún es en las Trmbas de Falpi. Prblemas de autnmía Prblemas de clabración Diagnóstics de enfermería Higiene : Dlr Códig Etiqueta diagnóstica autónm, NANDA suplencia parcial, Riesg de hemrragia Ansiedad suplencia ttal. Riesg de infección Eliminación: Ató Temr Autónm Cuidads snda vesical suplencia parcial, Administración de tratamient Cncimients deficientes suplencia ttal. Incntinencia: urinaria Recgida de muestra para análisis de Duel anticipad intestinal labratri. Alimentación: autónm, Tma de cnstantes vitales suplencia parcial, Clabración cn el médic suplencia ttal. Mvilidad: autónm, suplencia parcial, suplencia ttal. Página 1 de 12

2 Prblemas de Autnmía Intervencines ( NIC) Resultad (NOC) Eliminación: - Autónm - Suplencia parcial - ttal 0590 manej de la eliminación urinaria. Cntrlar la eliminación urinaria 1750 Cuidads perineales Mantener el periné sec Limpiar el periné exhaustivamente a intervals regulares Cuidads de la incntinencia intestinal Determinar la causa física fisilógica de la incntinencia Integridad tisular: piel y membranas Nivel de cmdidad. Alimentación: - Autónm - Suplencia ttal - «parcial 1050 Alimentación Identificar la dieta prescrita. Dispner la bandeja de cmida 0300 Cuidads persnales: actividad de la vida diaria 2100 Nivel de cmdidad Bienestar físic referid Página 2 de 12

3 Prblemas de Autnmía Intervencines ( NIC) Resultad (NOC) Mvilidad: - Suplencia ttal - «parcial 0840 Cambi de psición Explicar a la paciente que se le va a cambiar de psición. Animar a la paciente a participar en ls cambis de psición. Evitar clcar a la paciente en una psción que le aumente el dlr Cuidads del paciente encamad. Mantener la rpa de la cama limpia, seca y libre de arrugas Nivel de mvilidad Mantenimient del equilibri Deambulación Página 3 de 12

4 Prblemas de Clabración Intervencines ( NIC) Resultad (NOC) Dlr 2210 Administración de analgésics. Determinar la ubicación ió características, ti calidad d y gravedad del dlr antes de medicar al paciente. Cmprbar las órdenes médicas en cuant al medicament, dsis y frecuencia del analgésic prescrit. Cmprbar histrial de alergias. Registrar la respuesta al analgésic y cualquier efect advers Cntrl del dlr Utilizar ls analgésics de frma aprbada Refiere dlr cntrlad. Página 4 de 12

5 Prblemas de Clabración Intervencines ( NIC) Resultad (NOC) Riesg de hemrragia 4010 Precaucines cn la hemrragia. Vigilar de cerca al paciente pr si se prduce hemrragia Realizar analítica: - Estudi cagulación - Hemgrama según prtcl Cntrl de cnstantes Infrmar al paciente que mantenga dieta absluta Administrar prducts sanguínes si prcede. Instruir a la paciente y familia acerca de ls signs de hemrragia Cntrl de hemrragia Identificar la causa de la hemrragia 1608 Cntrl del síntma Recnce el cmienz del síntma Valración del síntma 0802 Estad de signs vitales. Temperatura, puls, respiración y T/A dentr del rang esperad. Riesg de infección 6540 Cntrl de infeccines Lavarse las mans antes y después de cada actividad de cuidads de pacientes. Usar guantes según l exigen las nrmas de precaución universal. Mantener técnicas de aislamient si prcede. Aislar a las persnas expuestas a enfermedades transmisibles. iibl Administrar terapia de antibiótics si prcede Cntrl de estad inmune Temperatura crpral Recuent leuccitari. Página 5 de 12

6 Prblemas de Clabración Intervencines ( NIC) Resultad (NOC) Cuidads snda vesical 1876 Cuidads del catéter urinari Estad infeccis Mantener la permeabilidad del sistema de catéter urinari. Presencia y grad de infección Cntinencia urinaria. Limpiar la zna dermica genital a intervals regulares. Tras retirada snda vesical Observar si hay distensión de la vejiga. Extraer el catéter l antes psible. Administración de tratamient 2300 Administración de medicación. Preparar, administrar y evaluar la efectividad de ls medicaments prescrits y de libre dispensación. Tmar nta de las alergias del paciente antes de la administración de cada fármac y suspender ls medicaments, si prcede. Administrar la medicación cn la técnica y via adecuada Respuesta a la medicación. Efects terapéutics y adverss de la medicación prescrita. Página 6 de 12

7 Prblemas de Clabración Intervencines ( NIC) Resultad (NOC) Recgida de muestra para análisis de labratri 7820 Manej de muestra. Obtener la muestra requerida de acuerd cn el prtcl Utilizar ls dispsitivs iti especiales de recgida de muestra. Etiquetar la muestra cn ls dats adecuads. Clcar la muestra en un recipiente adecuad para el transprte. Dispner el transprte de la muestra al labratri Interpretación de dats de labratri. Tma de cnstantes vitales 6650 Vigilancia. Vigilar il signs vitales, si prcede Estad de ls signs vitales. Página 7 de 12

8 Prblemas de Autnmía Intervencines ( NIC) Resultad (NOC) Clabración cn el médic 7710 Clabración cn el médic Establecer una relación de trabaj prfesinal cn el persnal médic. Infrmar de ls cambis en el estad del paciente, si prcede Ayuda en la explración 8020 Reunión multidisciplinar sbre cuidads Transcripción de órdenes Asegurarse de que la hja de órdenes se adjunta a la identificación del paciente. Tmar nta de las alergias del paciente al transcribir las órdenes de ls medicaments. Página 8 de 12

9 Diagnóstic de enfermería Intervencines ( NIC) Resultad (NOC) Temr: 5270 Apy py emcinal 1404 Cntrl del mied. R/C Separación del sistema de sprte en una situación Prprcinar seguridad, aceptación y ánim en mments de tensión Accines persnales para eliminar reducir ls sentimients. ptencialmente estresante 5240 Asesramient (hspitalización, Demstrar simpatía, calidez y autenticidad. prcedimients hspitalaris. Falta de familiaridad cn la experiencia experiencias ambientales. Prprcinar infrmación bjetiva, según sea necesari si prcede Apy en la tma de decisines. Prprcinar infrmación apy a un paciente que debe tmar una decisión sbre cuidads sanitaris. Cncimients deficientes R/C su prces patlógic M/P verbalmente 5602 Enseñanza: Prces enfermedad. Evaluar el nivel actual de cncimients del paciente relacinad cn el prces de enfermedad específic. Explicar la fisipatlgía de la enfermedad y su relación cn la anatmía y la fisilgía, según cada cas. Describir signs y síntmas cmunes de la enfermedad si prcede Cncimient: Prces enfermedad Cncimient: Prcedimient terapéutic Prescripción de ls pass del prcedimient. Página 9 de 12

10 Diagnóstic Enfermería Intervencines (NIC) Resultads (NOC) Duel anticipad R/C la pérdida del fet Ansiedad R/C el estad de salud M/P verbalmente 5310 Dar esperanza - Facilitar el desarrll de una perspectiva psitiva, en una situación dada 5230 Aumentar el afrntamient. - Ayudar al paciente a identificar la infrmación que mas le interese btener. - Prprcinar infrmación bjetiva respect del diagnóstic, tratamient y prnstic Disminución de la ansiedad. - Utilizar un enfque seren que de seguridad. - Prprcinar infrmación bjetiva respect del diagnóstic, tratamient y prnstic - Permanecer cn el paciente para prmver la seguridad y reducir el mied. - Escuchar cn atención. - Crear un ambiente que facilite la cnfianza. - Instruir al paciente sbre el us de técnicas de relajación. Página 10 de Esperanza Expresión de ptimism 1402 Cntrl de la ansiedad Busca infrmación para reducir la ansiedad Superación del prblema Busca infrmación sbre la enfermedad y su tratamient.

11 Ingres / valración al ingres Otras intervencines de enfermería 7310 Cuidads de enfermería al ingres 2200 Adaptación del cuidadr familiar al ingres del paciente en un Centr Sanitari (NOC) Registr 7920 Dcumentación: registr de ls dats pertinentes del paciente en la Histria Clínica 7980 Infrme de incidencias 8140 Infrme de turns Alta 7370 Planificación del Alta Página 11 de 12

12 Bibligrafía: Autres: Diagnóstics enfermers: - Definición y clasificación Clasificación de intervencines de enfermería. 3ª Edición (CIE) (NIC) - Clasificación de Resultads de enfermería (CRE) 2ª Edición (NOC) Jsefa Gmez Clin Supervisra Gineclgía HMI Este plan se revisará cada 3 añs, siend respnsable de su revisión y evaluación Jsefa Gómez Clin Página 12 de 12

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