El departamento de Sucre. frente a los. Objetivos de Desarrollo del Milenio

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5 El departamento de Sucre frente a los Objetivos de Desarrollo del Milenio

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7 Agradecimientos Expresamos nuestro reconocimiento especial a las siguientes instituciones, quienes delegaron participantes para asistir a los talleres de socialización: Instituto Agustín Codazzi Alcaldía de Sincelejo Secretaría de Planeación Departamental Secretaría de Gobierno Departamental Secretaría de Agricultura Departamental Agencia Presidencial para la Acción Social Procuraduría Departamental Departamento de Impuestos y Aduanas Nacionales Contraloría General de la República Contraloría General del Departamento Hospital Regional INVIAS Universidad de Sucre Liga contra el Cáncer Universidad Nacional a Distancia COMCAJA CORPOSUCRE Adicionalmente, expresamos nuestro reconocimiento especial a: Sara Verbel, Danny Montenegro, Carlos Buelvas, Jose Quinto, José Luís Podrón, Oscar Orlando Ortiz, Keelis Bamus, Rafael González, Blanca Lucía Ortiz, Jaime Gil Ortega, Juan José Arango, Janneth Ballutt, Hernando Jaimes, Luisa Escobar, Moralba Ortega, Graciela Herrera, Mónica Sierra, Enrique Arrieta.

8 Créditos Corporación Universitaria del Caribe - CECAR Jorge Ganem Robles (Rector) Noel Alfonso Morales Tuesca (Investigador Senior) José Luis Brieva Paternina (Investigador Junior) Ulises Antonio Tinoco Cantillo (Investigador Junior) Oscar Luis Miranda Ibáñez (Investigador Junior) León Arango Buelvas (Coinvestigador) José Francisco Restrepo Herrera (Observatorio Socioeconómico de la Sabana) Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo Bruno Moro (Coordinador Residente y Humanitario del Sistema de las Naciones Unidas en Colombia y Representante Residente del PNUD) Bárbara Pesce-Monteiro (Directora de País) María Del Carmen Sacasa (Directora adjunta de País) Área de Pobreza y Desarrollo Sostenible Fernando Herrera (Coordinador de Área) Blanca Cardona (Analista de Programa) César Caballero (Coordinador Proyecto ODM en lo local) Álvaro Suárez (Asesor Económico) Carlos Alberto Garzón (Analista Económico) Jaime Vásquez (Asistente en comunicaciones) Programa Nacional de Desarrollo Humano (DNP-PNUD) Alfredo Sarmiento (Director) José Miguel Barrera (Coordinador equipo) Carol Perugache (Economista Junior) Yennifer López (Economista Junior) Katya de Oro (Economista Junior) Carolina Roa (Economista Junior) Diseño y Diagramación María Margarita Acosta - mritacosta@hotmail.com Montaje Jose Rosero -josrosero@gmail.com

9 Tabla de contenido Presentación...11 Introducción...13 I. Evaluación socioeconómica del departamento de sucre en el marco de los Objetivos de Desarrollo de Milenio...15 II. Los desafios de la realidad sucreña...19 III. Sucre frente a los Objetivos de Desarrollo del Milenio...21 OBJETIVO 1: Erradicar la pobreza extrema y el hambre...21 OBJETIVO 2: Lograr la educación básica universal...24 OBJETIVO 3: Promover la igualdad entre los géneros y la autonomía de la mujer...28 OBJETIVO 4: Reducir la mortalidad infantil...30 OBJETIVO 5: Mejorar la salud sexual y reproductiva OBJETIVO 6: Combatir el vih/sida, la malaria y el dengue...37 OBJETIVO 7: Garantizar la sostenibilidad ambiental...40 OBJETIVO 8: Fomentar una alianza mundial para el desarrollo...43 IV. Desarrollo humano, pobreza y desigualdad en el departamento de Sucre...45 V. Conclusiones y recomendaciones...47 Bibliografia...49 Anexo estadístico...50

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11 Presentación ómolograr que Colombia alcance los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM)? La clave estará en que Clas zonas del país más rezagadas lo consigan. El PNUD ha puesto en marcha desde 2007 en Colombia un proyecto con el propósito de contribuir con las sociedades y los gobiernos de los territorios que más lo requieren, para que los programas del Estado y los esfuerzos de la academia, de las organizaciones sociales, de los medios de comunicación, de las empresas y de la ciudadanía logren ese propósito. El acuerdo internacional alrededor de los ODM en el año 2000 en el seno Asamblea de las Naciones Unidas ha sido un paso trascendental en el propósito de unir los esfuerzos de toda la comunidad internacional para garantizar una dignidad mínima a todas las personas. La alimentación, el agua, el ingreso mínimo, el acceso a la educación básica, la equidad entre los géneros, la disminución de las muertes evitables entre niños, madres y personas con enfermedades prevenibles, son derechos y como tal deben constituir la prioridad de los países y de sus entidades subnacionales. En Colombia el CONPES 91 de 2005 incorporó esas prioridades para Colombia y los planes de desarrollo que se están formulando en 2008 han comenzado a reflejar tal compromiso de políticas públicas para los departamentos y municipios. Un insumo fundamental en el proceso de formulación de los planes de desarrollo ha sido el trabajo que contiene el documento que está en sus manos. Con la información más reciente disponible, se han elaborado diagnósticos sobre la situación de nueve departamentos de Colombia (Cesar, Nariño, Santander, Caldas, Boyacá, Cundinamarca, Bolívar, Sucre, Huila) en el camino hacia el cumplimiento de los compromisos de polí-tica pública establecidos por Colombia para alcanzar los ODM. Con ello se ha fijado una línea de base para que los gobiernos regionales y locales y asuman estos dos cuatrienios con una hoja de ruta definida para avanzar hacia el 2015 cumpliendo con lo establecido en la Cumbre del Milenio. 11 En cada uno de los territorios para los cuales se elaboró la línea de base, una Universidad o Centro de Investigación local, lideró un diálogo con organizaciones, gremios, y autoridades de cada territorio. Contaron en este ejercicio con el apoyo técnico del Programa Nacional de Desarrollo Humano (DNP-PNUD) y el PNUD, y se trabajó en un proceso de construcción colectiva de conocimiento en el cual, profesores e investigadores locales compartieron técnicas de análisis en cada una de sus regiones con los técnicos del gobierno nacional y el PNUD. Queremos resaltar y agradecer al Observatorio del Caribe Colombiano en el Cesar, a la Universidad Sur Colombiana en Huila, a la Universidad Autónoma de Manizales en Caldas, a la Universidad Tecnológica de Bolívar, a la Universidad de Nariño, a la Corporación Universitaria del Caribe CECAR- en Sucre, a la Universidad Industrial de Santander, a la Universidad de la Sabana en Cundinamarca y a la Universidad Santo Tomás de Tunja en Boyacá por el esfuerzo y compromiso con este ejercicio, que además de producir un resultado técnico de alto nivel, esperamos haya contribuido a fortalecer las capacidades de los territorios, en especial su compromiso local con el logro de estos retos globales. Bruno Moro Coordinador Residente y Humanitario del Sistema de Naciones Unidas en Colombia y Repre-sentante Residente del PNUD Colombia

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13 Introducción En el año 2000 durante el desarrollo de la Asamblea General de los países miembros de las Naciones Unidas celebrada en Nueva York, 189 jefes de estado, incluido el presidente de la República de Colombia, firmaron la Declaración del Milenio, en la cual se establecieron Ocho Objetivos de Desarrollo que representan un compromiso de alcance mundial a favor de los más pobres, además de una luz de esperanza para la mitad de la humanidad a la cual no han llegado sino las migajas del desarrollo. Los Objetivos de Desarrollo del Milenio ODM tienen como mira cumplir para el año 2015 una serie de metas, que se orientan, en términos generales, a mejorar las condiciones de vida de la población del planeta, con base en lo que podría denominarse una concepción integral del desarrollo humano. Es importante resaltar que las Metas del Milenio configuran las condiciones mínimas para que una población pueda gozar de una vida digna. El Gobierno colombiano a través del CONPES Social 91 Metas y estrategias de Colombia para el logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio y el documento Visión Colombia 2019 (capítulo Cerrar las Brechas Sociales y Regionales ), definió los compromisos del país a largo plazo en materia social, que evidencian la necesidad para que los organismos ejecutores establezcan criterios de priorización de las inversiones hacia regiones y grupos sociales específicos, con especial preponderancia hacia la implementación de políticas, planes, programas y estrategias para la superación de la extrema pobreza. Para el departamento de Sucre, considerado uno de los departamentos con bajos niveles de desarrollo y más pobre del país, los ODM representan, al igual que para Colombia, la oportunidad de definir de manera amplia y precisa los retos y avances en la senda del desarrollo. El gran desafío para los sucreños es propender por un desarrollo social y económico más acelerado dentro de un contexto incluyente, equitativo y justo en las oportunidades sociales y con escenarios de paz generalizados. 13 En las próximas paginas de este documento, resultado del convenio de cooperación entre el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo PNUD - y la Corporación Universitaria del Caribe CECAR -, se relacionan cada uno de los Ocho Objetivos de Desarrollo del Milenio; específicamente se presenta un diagnóstico de la situación referente a los indicadores de los ODM para el departamento de Sucre. El documento tiene como propósito contar con una línea de base que describa la realidad socioeconómica de Sucre en el marco de los ODM, que sirva de soporte y fundamento a los gobernantes, los gremios, las organizaciones no gubernamentales, la academia y la sociedad civil en general para la formulación de políticas públicas, planes de desarrollo, programas y proyectos tendientes a mejorar la calidad de vida y el bienestar de las comunidades sucreñas.

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15 I. Evaluación socioeconómica del departamento de Sucre en el marco de los Objetivos de Desarrollo de Milenio Sucre con una superficie de km2 situado en el norte del país, en la región de la llanura del Caribe limita por el norte y este con el departamento de Bolívar, por el sur con los departamentos de Córdoba (franja de territorio en litigio) y por el oeste con el mar Caribe. Sobre este último posee 102 kilómetros de costas, de los cuales 45 están sobre el golfo de Morrosquillo. Un poco más de la tercera parte de su territorio forma la depresión inundable de los ríos Bajo Magdalena, Cauca y San Jorge, caracterizada por numerosas ciénagas, sobre todo a lo largo del río San Jorge. Al noroeste, en contraste se observa una faja de colinas, correspondientes a la serranía de San Jacinto o Montes de María. 15 De la superficie departamental el 0,6% representa el área urbana y el 99,4% el área rural. El departamento está conformado por 26 municipios que configuran 5 subregiones: Gráfico No.1 División por regiones Departamento de Sucre Montes de María, donde se agrupan los municipios de Sincelejo -ciudad capital-, Chalán, Colosó, Los Palmitos, Morroa, Ovejas y Toluviejo; Subregión Sabanas, conformada por Buenavista, Corozal, El Roble, Galeras, Sampués, San Juan de Betulia, San Pedro y Sincé; Morrosquillo, que comprende las poblaciones de Coveñas, Palmito, San Onofre y Tolú; Subregión Mojana, constituida por los municipios de Guarandá, Majagual y Sucre Subregión del San Jorge, que integra las entidades territoriales de Caimito, La Unión, San Benito Abad y San Marcos.

16 Según proyecciones del DANE, el Departamento tiene una población de habitantes, asentados el 70% en el área urbana y el 30% en el área rural. Son 84,1 habitantes/kms2. La densidad urbana es de 9.801,2 habitantes/kms2 y la rural 25,4 habitantes/kms2 (Aguilera 2005). Gráfico No. 2 Pirámide poblacional Departamento de Sucre o m ás 70 a a a a a a a 14 0 a 4-8,00% -6,00% -4,00% -2,00% 0,00% 2,00% 4,00% 6,00% 8,00% Hom bre M ujer Fuente: Dane 16 En lo que respecta a bienestar social, específicamente lo relacionado con las condiciones de pobreza, según cálculos de Planeación Nacional aproximadamente el 67,2% de los sucreños se ubica por debajo de la línea de pobreza, en tanto que un 24,5% de la población está por debajo de la línea de indigencia, frente a un promedio nacional de 52,5% y 18,0%, respectivamente. Se ha estimado que el Índice de Desarrollo Humano IDH en Sucre es de 0,73 inferior al nacional de 0,78 y al de Bogotá de 0,83. La esperanza de vida es de 74,3 años (2004), mientras que en el país es de 72,7 años, este último dato ubica al departamento en el primer lugar del ranking por esperanza de vida; por género se presentan diferencias un tanto marcadas, los hombres al nacer esperan vivir 71,6 años (2,4 años superior al indicador nacional) mientras que las mujeres 76,8 años (1,5 años superior al indicador nacional). Para 2005 el NBI departamental correspondió a 54,9%, muy por encima del promedio nacional ubicado en el 27,6%. La cobertura de acueducto a nivel urbano para el año 2004 correspondió al 75,2%, mientras que en el área rural alcanza sólo el 50,0%; en tanto que en la zona urbana, para este mismo año, la cobertura de alcantarillado fue del 52,8% y del 10,0% a nivel rural. En lo relacionado con la actividad económica y el mercado laboral, en el período , el PIB del departamento de Sucre mantuvo una participación del 0,8% en el total de Colombia. Dentro del contexto de la región Caribe, en 1990 la participación era del 5,2 % y cayó a 5,0% en el 2002, convirtiéndolo en el departamento de menor actividad productiva y más empobrecido del Caribe continental y del país, lo cual se ve reflejado en el ingreso por habitante más bajo de la región y equivalente a solo el 42,7% del PIB per cápita de Colombia en el 2002, solo superior al de Chocó (39,9%).

17 La tasa de desempleo es del 16,5% (2004). El desempleo en Sucre es un fenómeno que afecta principalmente a las mujeres. Una trabajadora urbana gana 4 veces más que una trabajadora rural. En el caso de los hombres la razón es de dos veces a uno, a favor de lo urbano con respecto a lo rural. El empleo en Sucre es básicamente terciario y primario. El 50% lo concentran las actividades de servicios y el 40% se ubica en el agro. En el 2003 la informalidad en Sucre afectó al 67,8% de los ocupados, sobre todo en Sincelejo. El nivel es similar al de la región Caribe situado en un 70% y muy superior a los niveles de informalidad en el país de 59%. El total de personas en el sector informal es de , de los cuales son hombres y mujeres. El común denominador de las actividades laborales que desarrollan se caracteriza por sus condiciones precarias, es decir, sin protección social, bajos ingresos y alta inestabilidad. Por último, en lo relacionado con la educación, para el año 2002 la tasa de analfabetismo en Sucre alcanzó el 15,4%; en las cabeceras municipales 10% y en el resto 27,9%. Para el 2005 el analfabetismo en personas entre los 15 y 24 años se estimó en un 6%, siendo mayor para los hombres - 7,4% - que para las mujeres - 4,6% - y en la zona rural - 10,3% - que en el área urbana - 3,7% -. Para el caso de la salud, la cobertura de régimen subsidiado pasó de 49,5% en el 2003 al 65% en el 2004, la cobertura nacional es del 69%. El número de afiliados al régimen contributivo pasó de personas en el 2003 a en el La morbilidad general presentada es de 53,5 por habitantes. La tasa de mortalidad infantil para hombres es de 31 por nacidos vivos y para mujeres de 23,2 por nacidos vivos. De acuerdo a los elementos anteriores, es un gran reto el que se debe asumir para lograr alcanzar las metas establecidas para el milenio, durante los ocho años siguientes, para lo que se requiere del compromiso decidido de cada uno de los actores políticos, sociales y económicos del departamento. 17

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19 II. Los desafios de la realidad sucreña Sucre, junto con Nariño y Chocó, es uno de los departamentos más pobres del territorio colombiano, aspecto que se refleja en los diferentes indicadores de pobreza, desigualdad y distribución del ingreso, así como también en los distintos factores que permiten analizar elementos ligados a la calidad de vida y bienestar social de los habitantes de una determinada región. De esta forma, el análisis de los Objetivos de Desarrollo del Milenio y de sus metas constituye un diagnóstico inicial sobre agentes importantes ligados al desarrollo social y económico departamental y, de manera general, expresan los avances en materia de desarrollo humano; en este sentido el diagnóstico descifrará los desafíos que se deben afrontar en busca de oportunidades socioeconómicas igualitarias que le permitan a cada uno de los sucreños alcanzar condiciones de vida digna. Entre los aspectos preocupantes para el departamento de Sucre y de mayor desafío se encuentra erradicar la pobreza extrema y el hambre. Al respecto el escenario actual para la mayor parte de los sucreños es de mucha vulnerabilidad; como se señalará en apartes posteriores más del 67,0% de la población está ubicada por debajo de la línea de pobreza y un 24,5% es indigente. De esta forma es indispensable que los actores involucrados en las políticas públicas diseñen e implementen estrategias pertinentes con la erradicación de la pobreza extrema, la miseria y el hambre, además de que se cree una consciencia generalizada de justicia y equidad social que permita constituir redes sociales promotores de desarrollo humano. El ODM 7 que se refiere a garantizar la sostenibilidad del medio ambiente, analizado bajo cada uno de los factores del índice de condiciones de vida, muestra elementos neurálgicos para la población sucreña y en especial para las de subregiones como La Mojana y El San Jorge afectadas cada año por problemas de inundaciones. Más del 96,0% de los municipios que conforman el departamento de Sucre registran un índice de condiciones de vida por debajo del mínimo constitucional y solo en el 2004 Sucre presentó condiciones de vida un tanto superior a los 67 puntos que establece la constitución. Los factores más preocupantes son la eliminación de excretas, materiales de los pisos con qué se cocina y la recolección de basura, que en algunos municipios es nula. Por lo anterior la sostenibilidad ambiental se convierte en otro de los mayores retos que se deben enfrentar para los próximos años. 19 Combatir el VIH/Sida, el Paludismo y otras Enfermedades, siempre será un desafío, cualquiera que sean los niveles de mortalidad y morbilidad presentados en los diferentes territorios. En lo que respecta a Sucre, aunque los indicadores no son tan alarmantes, no dejan de ser preocupantes especialmente cuando en los últimos años las tendencias al respecto han registrado crecimiento. En lo relacionado con el VIH/Sida, entre 2001 y 2006 los casos por habitantes se han triplicado, mientras que las cifras de dengue han registrado comportamientos fluctuantes, aumentando los casos entre los años 2000 y Un poco menos preocupante es la situación de mortalidad en menores de uno y cinco años; de hecho, en 2003 y 2005 las tasas de mortalidad en ambos casos estuvieron por debajo de la meta establecida para 2015; sin embargo, a pesar de que entre 1998 y 2003 las tasas se redujeron significativamente, los tres años siguientes registraron comportamientos ascendentes; de esta forma el propósito para los años venideros debe focalizarse en retomar la tendencia decreciente de finales de la década del 90 y principios del Respecto de lo inmediatamente anterior,

20 el ODM 4 para Sucre no se establece como un desafío para la sociedad en general del departamento, aunque se deben priorizar algunos municipios, donde la situación es inquietante. Los indicadores relacionados con la salud materna son otro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio que avanza con buenas perspectivas en el departamento de Sucre, específicamente en lo que respecta a mortalidad materna, atención de partos y la mortalidad por cáncer de cuello uterino. Las situaciones que llaman la atención son los relacionados con los embarazos en adolescentes que reflejan promedios superiores al nacional. De acuerdo a la información analizada, el ODM 2 y ODM 3 que enfatizan en aspectos relacionados con la educación básica universal y la equidad de género y autonomía de la mujer, respectivamente, registran indicadores alentadores para el departamento de Sucre; en tal sentido el desafío al respecto se centra en lograr mantener niveles óptimos que ofrezcan mejores condiciones de desarrollo en capital humano e igualdad de oportunidades entre géneros. A pesar de los rasgos positivos presentados en estos dos objetivos, se requiere diseñar y fomentar la aplicación de políticas y estrategias que en materia de educación mejoren los factores relacionados con la calidad para cada uno de los niveles de la educación básica y el ofrecimiento de oportunidades en formación profesional. De la misma forma resulta importante promover la participación femenina en cada una de las altas instancias gubernamentales del departamento y los municipios que lo conforman. 20 En términos generales, para los próximos ocho años los sucreños deben afrontar serios desafíos en la búsqueda de mejores condiciones humanas que les permitan alcanzar niveles de vida dignos, con mayores y mejores oportunidades sociales. Es necesario enfatizar, como se mencionó antes, en mejorar los indicadores relacionados con el ODM 1 y el ODM 7; es decir, hay que luchar contra la pobreza extrema y el hambre y propender por una mejor sostenibilidad ambiental que permita una mejor calidad de vida. Es el momento de establecer el punto de inflexión entre la miseria y el mejor bienestar social, para lo cual la responsabilidad no solo debe ser asumida por el Estado, sino que debe ser un compromiso de redes sociales donde conjuguen esfuerzos los gremios, la academia, organismos no gubernamentales y por supuesto la sociedad civil en general.

21 III. Sucre frente a los Objetivos de Desarrollo del Milenio OBJETIVO 1: ERRADICAR LA POBREZA EXTREMA Y EL HAMBRE Metas universales Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, el porcentaje de personas cuyos ingresos sean inferiores a un dólar por día. Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, el porcentaje de personas que padezcan hambre. Metas Colombia Reducir de 53,8 a 28,5% el porcentaje de personas en pobreza. 21 Reducir de 20,4 a 8,8% el porcentaje de personas que vive en pobreza extrema. Reducir de 2,8 a 1,5% el porcentaje de personas que vive con menos de un dólar diario. Reducir de 10 a 3,0% los niños menores de 5 años con peso inferior al normal. Reducir de 17 a 7,5% las personas que están por debajo del consumo de energía mínima alimentaria. Este Objetivo de Desarrollo del Milenio es el principal desafío que debe enfrentar Sucre, específicamente en lo relacionado con pobreza y pobreza extrema de los Sucreños. El panorama actual refleja que para los próximos 10 años es necesario mejorar las condiciones de vida del 67% de la población pobre y del 24% de personas que se encuentran en condiciones de pobreza extrema en el departamento, sin permitir que nuevos grupos se inserten en ambos casos. Línea de Pobreza y NBI Por el método de línea de pobreza como se muestra en el gráfico 3, para los últimos nueve años no se ha avanzado en lo relacionado con la reducción de la pobreza, por el contrario entre 1996 y 2004 la proporción de población pobre en el departamento de Sucre se incrementó en 19,3 puntos porcentuales, al pasar de 47,9% a 67,2%; lo que refleja un importante desafío si se tiene en cuenta que la meta para el país para el año 2015 es reducir a 28,5% el

22 porcentaje de personas pobres. Así, en promedio para los próximos ocho años, si se quiere lograr la meta, se debe mejorar cada año, el bienestar social de un 4,8% de la población que en la actualidad se encuentra en estado de pobreza. De acuerdo con el indicador NBI, en 1985, los pobres del departamento de Sucre conformaban el 73.4% de la población, cifra superior en 28,4 puntos porcentuales al promedio nacional que era de 45,6%, y en 49,9 puntos porcentual al de Bogotá que presentó el menor indicador (23,5%). Veinte años después, en el año 2005 se sitúa en el 54,9%; es decir que se redujo en 18,5 puntos porcentuales, aunque todavía existe aún una amplia diferencia frente al promedio nacional (27,6%). Gráfico No. 3 Evolución porcentaje de personas por debajo de la Línea de Pobreza Departamento de Sucre % , , ,1 56,5 47,9 59,8 56,3 57,8 52,8 50,3 51,5 52,7 67,2 52, ,5 Porcentaje de pobres Sucre Porcentaje de pobres Cbia Fuente: DNP-UDS-DIOGS con base en DANE - EHN. Para 2004 PNUD-MERPD Con base en DANE, Encuesta Continua de Hogares, ECH. Por zonas, para el último año analizado se encontró que el 46,7% de la población urbana y el 69,5% de la rural son considerados pobres por NBI. Ninguno de los 26 municipios que conforman el departamento registran porcentajes por debajo del promedio nacional; sin embargo, sólo 6 de éstos están por debajo del promedio departamental. Los casos más críticos corresponden al municipio de Colosó -81,5%- en la subregión Montes de María y las localidades de Sucre, Guaranda y Majagual que constituyen la subregión Mojana, con proporciones de pobres sobre su población de 79%, 77% y 74% respectivamente. Línea de Indigencia Entre el período 1996 y 2004, Sucre incrementó en 10 puntos porcentuales la indigencia. En 2004 en el departamento se registró un 24,5% de población en indigencia, proporción superior al promedio nacional que se ubicó en el 18,0% respecto del total de habitantes. De esta forma, para lograr la meta estipulada para 2015, es necesario que en promedio, entre 2004 y 2015, anualmente un 1,4% de esta población abandone el estado de pobreza extrema.

23 Gráfico No. 4 Evolución porcentaje de personas por debajo de la Línea de Indigencia Departamento de Sucre % ,5 18,7 28,2 18,1 20,7 17,9 17,8 19,7 26,6 23,4 30,9 21,1 18,1 16,6 24, , Porcentaje de Indigentes Sucre Porcentaje de Indigentes Cbia Fuente: DNP UDS DIOGS con base en DANE, ENH Índice de Condiciones de Vida El Índice de Condiciones de Vida (ICV) permite tener en cuenta además de la incidencia de la pobreza, su intensidad y distribución. Este índice toma valores entre 0 y 100; al ser mayor el puntaje las condiciones de vida son mejores. 23 Gráfico No. 5 Comparativo evolución del ICV Departamento de Sucre Vs. Colombia ,3 73,3 75,2 75,7 77,38 77,54 78, ,8 62,7 64,2 66,3 65,78 66,64 69, , ICV Sucre ICV Cbia ICV Mínimo Constitucional Fuente: DNP UDS DIOGS con base en DANE, ENH Entre 1996 y 2004, el ICV de Sucre mejoró notablemente al pasar de 54,7 en 1996 a 69,5 en 2004; es decir, 2,5 puntos superior al mínimo constitucional. Sin embargo, su nivel está por debajo del promedio nacional en 9,3 puntos (Gráfico 5) y a 20,5 puntos de Bogotá, la zona con el mejor índice. Además, la calidad de vida de las áreas rurales es inferior a las zonas urbanas: entre 1996 y 2000 para la cabecera el ICV pasó de 62,5 a 75,9; mientras que en el área rural éste pasó de 37,4 a 47,4 en el mismo período.

24 OBJETIVO 2: LOGRAR LA EDUCACIÓN BÁSICA UNIVERSAL Meta universal: Velar para que en 2015, los niños y niñas de todo el mundo puedan terminar un ciclo completo de enseñanza primaria. Metas Colombia: Tasa de analfabetismo a 1% para personas entre 15 y 24 años Tasa de cobertura bruta del 100% para educación básica (preescolar, básica primaria, básica secundaria) y 93% para educación media Alcanzar en promedio 10,6 años de educación para la población entre 15 y 24 años Disminuir la repetición a 2,3% en educación básica y media. 24 La educación constituye uno de los principales indicadores para medir el capital humano, específicamente el promedio de educación alcanzado por una determinada localidad; además resulta ser, sino la primordial, una de las principales variables para el desarrollo de los individuos. De esta forma, en el marco de los Objetivos de Desarrollo del Milenio se han establecido algunas metas que constituyen condiciones mínimas para el desarrollo del país, así se espera que para 2015 la tasa de analfabetismo de personas entre los 15 y 24 años de edad no supere el 1%, además de tener coberturas de 100% en educación básica preescolar, primaria y secundaria, y de 93% en la media vocacional, de igual forma para este mismo año se desea contar con años promedio de educación para la población entre 15 y 24 años y con una tasa de repetición de sólo el 2,3% en la educación básica y media vocacional. Para el quinquenio comprendido entre la población del Departamento de Sucre entre los 15 y los 24 años de edad alcanzó a incrementar un año de educación, al pasar de 6,6 a 7,7 años de educación en promedio; esfuerzo que se ha rezagado un poco entre 2000 y Pese a lo anterior el comportamiento de este indicador de la educación ha mostrado una mejor evolución en comparación al nacional 1 gráfico Entre 1996 y 2005 los años promedio de educación a nivel nacional pasaron de 7,7 a 9 años, es decir, durante la década indicada se logro incrementar el indicador en 1,3 años (0,4 puntos menos que lo ocurrido en Sucre)

25 Gráfico No. 6 Comparativo: Promedios de Años de educación Para la población entre 15 y 24 años de edad Departamento de Sucre Vs. Colombia ,0 10,5 10,0 9,5 9,0 8,5 8,0 7,5 7,0 6,5 6,0 M eta 2015: 10,6 8,9 9,0 8,6 8,6 8,7 8,4 8,2 7,9 8,0 7,7 8,4 8,3 8,3 7,6 7,7 7,8 7,0 7,0 7,3 6, TO TA L NA CIO NA L S UCRE Fuente: DNP UDS DIOGS con base en DANE, ENH Entre 1993 y 2005, la proporción de población analfabeta entre los 15 y 24 años descendió del 11,5% al 6%, con lo que se podría esperar que si se mantiene la tendencia se estaría logrando la meta del 1% en el 2015, por lo menos en lo que respecta al total departamental y en un menor tiempo para la población localizada en el área urbana; sin embargo, se debe realizar un mayor esfuerzo para alcanzar la meta en la zona rural donde la tasa de analfabetismo supera el 10%. 25 Por género, los logros educativos de las mujeres han sido superiores a los de los hombres, registrándose menores tasas de analfabetismo 2. Pese al progreso de estos indicadores, Sucre es un departamento que sigue rezagado con respecto al promedio de Colombia y es uno de los más críticos de la región Caribe en estos indicadores (Gráfico 7). Es pertinente resaltar el hecho de que en algunos municipios sucreños la tasa de analfabetismo, específicamente para personas mayores de 15 años de edad, superan el 30% 3 y otros están muy cerca de este porcentaje 4, situación que amplía la brecha de desarrollo entre la ciudad capital del departamento y estas entidades territoriales; además, la poca acumulación de capital humano exige que los esfuerzos para el logro de las Metas del Milenio sean mayores. 2 Tasa de analfabetismo de 15 a 24 años para 2005: Hombres 7,36%, Mujeres 4,61%. 3 San Benito Abad 34,1%; El Roble 33,7%; Chalán 33,1% y Palmito 31,5%. 4 Caimito 29,6%; San Marcos 28,8% y Sucre 27,0%.

26 Gráfico No. 7 Comparativo evolución de la tasa de Analfabetismo Para la población entre 15 y 24 años de edad Departamento de Sucre Vs. Colombia , % 6 6,02 M eta O DM 2015: 1% 4 3,3 2 2,1 0 S uc re Colom bia Fuente: DNP UDS DIOGS con base en DANE, ENH 26 En lo relacionado con la cobertura bruta en educación básica primaria, para 1993 ésta se ubicaba en el 135,5% y para 2005 fue de 121%, este comportamiento descendente es un tanto favorable, dado que las coberturas por encima del 100% pueden estar indicando problemas de repitencia, de tal forma que haber perdido 14,5 puntos porcentuales de cobertura en la básica secundaria puede estar asociado con una tasa menor de repitencia. Para el caso de la básica secundaria, la cobertura bruta para 2005 fue de 97,9% para el total; 102,6% para la zona urbana y 89,7% para el área rural; por lo cual, teniendo en cuenta que para los últimos 12 años se ha duplicado la tasa de cobertura en educación secundaria, es muy probable que se pueda cumplir la meta fijada para 2015; aunque, indiscutiblemente, debe haber un mayor esfuerzo en el área rural. Aguilera Díaz en su trabajo La Economía del Departamento de Sucre: Ganadería y Sector Público, indica que: La eficiencia interna evaluada a través de las tasas de aprobación, de reprobación y de deserción permite medir la capacidad del sistema educativo para retener la población estudiantil que ingresa y promoverla de un grado al siguiente hasta culminar el respectivo nivel. En su trabajo, muestra cifras donde las tasas de aprobación y reprobación para Sucre son mejores que las del promedio nacional, pero la de deserción en los niveles preescolar y primaria en Sucre son más altas, en parte como consecuencia del problema de desplazamientos pues, al tener que salir de sus tierras, sus hijos deben abandonar sus estudios. (cuadro 1).

27 Cuadro No.1 Tasas de Eficiencia interna Departamento de Sucre 2002 Porcentaje Niveles Aprobados Reprobados Desertores Sucre 85,5 5,3 7,1 Colombia 84,0 9,0 7,0 Preescolar 90,4 3,2 7,6 Básica Primeria 84,0 7,0 7,6 Básica Secundaria 87,0 3,8 6,5 Media 85,5 2,6 3,8 Fuente: Ministerio de Educación Nacional, Dane, C600 27

28 OBJETIVO 3: PROMOVER LA IGUALDAD ENTRE LOS GÉNEROS Y LA AUTONOMÍA DE LA MUJER Meta Universal: Eliminar las desigualdades en educación primaria y secundaria, entre los géneros, preferiblemente para el año 2005, y en todos los niveles antes de finalizar el año Metas Colombia: Desarrollar, con una periodicidad de al menos cada cinco años, la medición de la magnitud y características de la violencia de pareja en el país y definir las metas anuales de reducción 28 Implementar y mantener en operación una estrategia intersectorial de vigilancia en salud pública de la violencia intrafamiliar, específicamente de la violencia de pareja contra la mujer, en Bogotá, Medellín, Cali, Barranquilla y Bucaramanga en el 2008, y en las demás capitales de departamento en el 2015 Incorporar y mantener el seguimiento a la equidad de género en materia salarial y calidad del empleo, en el marco del sistema de información sobre calidad y pertinencia del Sistema Nacional de formación para el trabajo Incrementar por encima del 30% la participación de la mujer en los niveles decisorios de las diferentes ramas y órganos del poder público. En materia de violencia física contra la mujer, para el año 2005, Sucre integró el grupo de los cinco departamentos con los mejores indicadores; el 10,8% de mujeres unidas sexualmente activas declararon haber sido victimas de violencia física por parte de su pareja; mientras que el 7,5% de mujeres unidas sexualmente activas declararon haber sido victimas de violencia sexual por parte de su pareja; porcentajes inferiores al promedio nacional en 5,2 y 4,0 puntos porcentuales respectivamente (gráfico 8).

29 Gráfico No. 8 Porcentaje mujeres unidas- sexualmente activas, Víctimas de la violencia física y sexual Departamento de Sucre y nacional ,8 11,5 10 % 8 7, Suc re V iolencia Física Colombia Suc re V iolencia Sexual Colombia Fuente: Encuesta Nacional de Demografía y Salud De acuerdo a los datos sobre el Índice de Desarrollo Relativo al Genero para el año 2003, el departamento de Sucre con un índice de 0,71, inferior en 0,06 puntos al nacional y en 0,11 al de la capital del país, se constituye como uno de los 5 departamentos más rezagados de Colombia; aspecto que se debe mejorar en los próximos años. En lo que respecta al mercado laboral, en su trabajo sobre Estructura y Dinámica del Mercado Laboral en Sucre (2005), Aarón Espinosa Espinosa indica que existen grandes brechas entre la oferta laboral masculina y femenina de las cabeceras municipales y las zonas rurales del departamento; en promedio 70 de cada 100 hombres participan laboralmente, y sólo 30 de cada 100 mujeres salen a buscar oficios remunerados; aspectos que responden a factores como el predominio de hombres como jefes de hogar; escasa participación de la mujer en el mercado de trabajo por razones de índole cultural, que hacen que el salario de reserva femenino sea demasiado bajo. 29 Por último, dentro del contexto que se analiza, la relación entre hombres y mujeres dentro del gabinete departamental y municipal es de 70% hombres, 30% mujeres, en los cargos de la asamblea el 20% están ocupados por mujeres.

30 OBJETIVO 4: REDUCIR LA MORTALIDAD INFANTIL Meta Universal: Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la tasa de mortalidad de los niños menores de 5 años. Metas Colombia: Reducir la mortalidad en menores de 5 años, a 17 muertes por 1000 nacidos vivos Reducir la mortalidad en menores de 1 año, a 14 muertes por 1000 nacidos vivos Alcanzar y mantener las coberturas de vacunación en el 95%, con el Plan Ampliado de Inmunizaciones (PAI) para los menores de 5 años, en todos los municipios y distritos del país. 30 De acuerdo a lo expuesto por el Observatorio para el Desarrollo Humano en Colombia en su Boletín No. 9, la muerte de un niño es una pérdida trágica. Sin embargo, todos los años mueren en el mundo casi 11 millones de niños (es decir, niños al día) antes de cumplir cinco años de edad. La mayoría de estos niños viven en países en desarrollo y mueren como resultado de una enfermedad o una combinación de enfermedades que se pueden prevenir o métodos que ya existen de bajo costo. A veces, la causa de muerte es simplemente la falta de antibióticos para tratar una neumonía o de sales de rehidratación oral para contrarrestar una diarrea. La malnutrición contribuye a más de la mitad de estas muertes. En relación con lo anterior, para combatir la mortalidad en menores de cinco años, se estableció como meta mundial reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la tasa de mortalidad de los niños menores de 5 años. Para Colombia las metas son: reducir la mortalidad en menores de 5 años, a 17 muertes por nacidos vivos; reducir la mortalidad en menores de 1 año, a 14 muertes por nacidos vivos y alcanzar y mantener las coberturas de vacunación en el 95%, con el Plan Ampliado de Inmunizaciones (PAI) para los menores de 5 años, en todos los municipios y distritos del país. En Sucre, como se presenta en el gráfico 9, la meta nacional para el año 2015 en lo que respecta a mortalidad infantil en niños menores de 1 y 5 años, está cumplida. De hecho, en 2005 se presentaron 11 muertes por cada 1000 niños menores de un año y aproximadamente 13 muertes por cada 1000 niños menores de cinco años; sin embargo, entre 2003 y 2005 estas tasas pasaron de 6,8 a 10,9 y de 9,5 a 12,7 respectivamente. Los municipios con mayores tasas de mortalidad, corresponden a Coveñas, Sincé, la subregión Mojana, Los Palmitos y Ovejas.

31 Gráfico No. 9 Evolución de la tasa de mortalidad infantil Departamento de Sucre , ,78 17,50 15,17 9,49 10,69 12,69 10,91 17,00 14,00 5 6,81 8, Mortalidad infantil <1 año por 1000 niños Mortalidad infantil < 5 años por 1000 niños Fuente: Encuesta Nacional de Demografía y Salud Gráfico No. 10 Evolución de la Mortalidad por EDA e IRA En niños menores de 5 años, por nacidos vivos Departamento de Sucre , ,5 31 Muertes ,1 15,5 12,1 15,8 9,0 13,3 11,0 1,2 4, E DA IRA Fuente: DASSSALUD Por Enfermedad diarreica aguda EDA- e Infección respiratoria aguda -IRA, el número de muertes por cada cien mil nacidos vivos, entre los años 2000 y 2005 se han venido reduciendo: en el 2000 por cada nacidos vivos murieron por EDA 25,1 niños, mientras que por IRA 29,9 niños; a 2004 las muertes por EDA se redujeron a 4,8 muertes y en 2005 por IRA murieron 1,2 niños de cien mil nacidos vivos; es decir, que entre el último quinquenio se han logrado avances en lo referentes a la disminución de defunciones por estas causas (gráfico 10). En el departamento de Sucre, la cobertura en vacunación para niños menores de un año en Polio (102,8%), DPT (102,8%), BCG (107,2%), Hepatitis B (102,8%), H.I.B (102,8%) y Triple Viral (102,6%) para el año 2006 sobrepasan el 100%; sobrepasando de esta forma la meta establecida del 95%. Por municipios, de los 26 que integran el Departamento, solo 6 5 no han alcanzado la meta en ninguna de las vacunas relacionadas. 5 Colosó, Ovejas, San Juan de Betulia, San Onofre, San Pedro y Tolú.

32 Gráfico No.11 Evolución cobertura de Vacunación T.V. y DPT En menores de un año ,1 100,0 95,9 82,9 92,0 85,0 86,5 72,8 81,7 87,4 79,7 91,2 77,9 93,8 84,9 98,2 98,9 102,8 102,6 % ,3 71, , T.V DP T Fuente: Instituto Nacional de Salud Para el caso particular de la cobertura de vacunación en Triple Viral y DPT, entre 1994 y , se registro un comportamiento un tanto fluctuante, con promedios de vacunación anual de 81,8% para Triple Viral y 87,9% para DPT; sin embargo, para los últimos años se presentó una tendencia creciente para las dos vacunas. 32 Los aspectos antes mencionados reflejan el hecho de que al mantenerse los esfuerzos, no deben presentarse inconvenientes para los próximos años, con lo que se estaría sobre la condición mínima establecida para Colombia en el marco de los ODM. 6 No se tienen datos para 2003 y 2004

33 OBJETIVO 5: MEJORAR LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Meta Universal: Reducir entre 1990 y 2015, la tasa de mortalidad materna en tres cuartas partes. Metas Colombia: Reducir la razón de mortalidad materna a 45 muertes por nacidos vivos. Incrementar al 90% el porcentaje de mujeres con cuatro o más controles prenatales. Incrementar la atención institucional del parto y por personal calificado al 95%. Incrementar la prevalencia de uso de métodos modernos de anticoncepción en la población sexualmente activa al 75%, y entre la población de 15 a 19 años al 65%. Detener el crecimiento del porcentaje de adolescentes que han sido madres o están en embarazo, manteniendo esta cifra por debajo de 15%. 33 Reducir la tasa de mortalidad por cáncer de cuello uterino a 5.5 muertes por mujeres. Anualmente, en el mundo para más de medio millón de mujeres el embarazo y el parto terminan en la muerte y veinte veces más, este número, sufren lesiones o incapacidades graves que, si no se tratan, les pueden causar sufrimientos y humillación durante toda la vida. La muerte de una madre puede ser especialmente devastadora para los niños que deja atrás, pues para ellos aumenta el riesgo de caer en la pobreza y de ser víctimas de explotación 7. Durante el período , en Sucre se registraron menos muertes maternas por cada cien mil nacidos vivos en comparación con el promedio nacional. En este mismo período estas muertes disminuyeron en 31,1 por nacidos vivos, al pasar de 82,6 en el 2002 a 51,5 en el 2005 gráfico 12-; es decir, que por año la mortalidad disminuyó en promedio en 7,8 defunciones, aspecto que permite afirmar que si se mantienen los esfuerzos se estaría cumpliendo la meta establecida de 45 muertes por nacidos vivos mucho antes del tiempo estipulado para ello. 7 Universidad Autónoma de Colombia, Observatorio sobre Desarrollo Humano, Boletín N 9

34 La meta correspondiente a la atención institucional del parto se viene cumpliendo a satisfacción en el departamento, entre 2003 y 2005 el porcentaje de atención institucional se incrementó en 1,7 puntos porcentuales al pasar de 96,0 a 97,7%, tendencia similar a la atención del parto por parte de personal calificado, que osciló, para el mismo período, entre el 96,9% y el 97,8%, tal como se refleja en el gráfico 13. En ambos casos los porcentajes superan el promedio nacional, los cuales para 2005 fueron de 96,5% en los partos con atención institucional y de 96,4% en los atendidos por personal calificado. Gráfico No.12 Muertes Maternas por cada nacidos vivos Comparativo Colombia - Sucre ,6 84,4 77,8 78,7 73, ,3 Muertes ,3 51, S uc re Colom bia Fuente: DANE Gráfico No.13 Porcentaje de partos atendidos por personal calificado y parto institucional Departamento de Sucre ,8 97,6 97,4 97,8 97,7 97,2 % 97 96,9 96,9 97,0 97,0 96,8 96,6 96,4 96, Atendido por Personal Calificado Parto Institucional Fuente: Instituto Nacional de Salud

35 Las muertes por cáncer de cuello uterino, de 2004 a 2006 se redujeron en seis defunciones, llegando a una razón en 2006 de 3 muertes por mujeres; de esta forma si se mantienen los esfuerzos, se estará por debajo del número de casos que se espera tener: 5,5 muertes por mujeres para el año Gráfico No.14 Número de muertes por cáncer de cuello uterino, por cada mujeres Departamento de Sucre Muertes 8,8 7,5 6,0 3,0 2, Fuente: Instituto Nacional de Salud 35 En cuanto a los embarazos en las mujeres adolescentes, durante los últimos cuatro años, la proporción de éstas se ha mantenido de un año a otro, variando entre 2003 y 2006 en solo 0,9 puntos porcentuales; estos resultados, ponen de manifiesto la necesidad de implementar estrategias tendientes a disminuir estos índices. Comparado con el promedio nacional, para 2005 la proporción de adolescentes embarazadas de Sucre superó en 2,9 puntos porcentuales al promedio nacional.

36 Gráfico No.15 Comportamiento de embarazo en adolescentes Departamento de Sucre ,4 24,2 24,3 24, ,8 % 23,6 23,4 23,4 23,4 23, , Fuente: DANE SIVIGILA Dadas las cifras anteriores, el panorama departamental en torno a los desafíos de la salud materna es alentador; la lucha, entonces, debe ser la de mantener aceptables indicadores que sean el producto del desarrollo de políticas, planes y programas tendientes a mejorar el bienestar social de las sucreñas. 36

37 OBJETIVO 6: COMBATIR EL VIH/SIDA, LA MALARIA Y EL DENGUE Metas Universales: Detener y comenzar a reducir, para el año 2015 la propagación de la epidemia del VIH/SIDA. Detener y comenzar a reducir, para 2015, la incidencia de paludismo y otras enfermedades graves. Metas Colombia: Para 2015 haber mantenido la prevalencia de infección por debajo del 1,2%, en población general de 15 a 49 años Establecer una línea de base en el quinquenio para lograr medir la mortalidad por VIH/SIDA y reducirla en 20% durante el quinquenio Reducir en 20% la incidencia de transmisión madre-hijo durante el quinquenio , en comparación con el quinquenio Para 2010 aumentar en un 15% la cobertura de terapia antiretroviral a las personas que la requieran, y para 2015 aumentar esta cobertura en un 30% Reducir en 85% entre 1998 y 2015 los casos de muerte por malaria Reducir en 45% entre 2003 y 2015 la incidencia de malaria en zonas urbanas Reducir en 80% entre 1998 y 2015 los casos de muerte por dengue Reducir a menos de 10%, y sostener en este nivel, los índices de infestación de Aedes aegypti de los municipios categoría especial, 1 y 2, por debajo de metros sobre el nivel del mar. El SIDA representa la cuarta causa de muerte a nivel mundial. Más de 20 millones de personas han muerto en todo el mundo desde que comenzó la epidemia, y a finales de 2004 había unos 39 millones de personas que vivían con el VIH. En los países más afectados, la epidemia del SIDA, además de provocar incalculables sufrimientos ha dado marcha atrás a los procesos de desarrollo que habían tardado décadas en conseguirse. Casi ningún país se ha liberado de esta amenaza 8. 8 Universidad Autónoma de Colombia, Observatorio sobre Desarrollo Humano, Boletín N 9. Enero-febrero de 2006

38 El número de casos, así como la incidencia del VIH/Sida en Sucre en lo corrido de la primera década del nuevo siglo se ha incrementado notoriamente. Entre 2001 y 2006 la incidencia pasó de 0,46 a 1,3 lo que representa una preocupación en materia de salud pública. Gráfico No.16 Comportamiento del VIH/SIDA Departamento de Sucre ,4 1,2 1,2 3 1,3 1 0,8 0,6 0,4 0,4 6 0,5 0,4 0, Incidencia x Fuente: Coordinación E.T.S SIVIGILA Hasta Diciembre Reducir la mortalidad por malaria y dengue en un 85% y un 80%, respectivamente, son otras de las Metas del Milenio establecidas para el país. Al respecto no se tienen estadísticas que reflejen sobre este indicador la situación de Sucre, sin embargo, la tasa de morbilidad por cada habitantes pasó de 3,6 casos en el año 2000 a 15,7 en el año 2005.

39 Gráfico No.17 Comportamiento de la Tasa de Morbilidad De malaria y dengue, por cada habitantes Departamento de Sucre ,8 131,2 100 % 80 85,1 74, , ,3 19,3 15,7 10,2 10,0 3,6 5, M alaria Dengue Fuente: SIVIGILA Para el mismo período el número de casos de morbilidad por dengue se incrementó en 18,9 por cien mil habitantes; al pasar de 55,4 a 74,3. De esta forma la morbilidad por malaria para el período analizado se incrementó en un 336,1% mientras que los casos de dengue aumentaron en un 34,1%; situación preocupante si se tienen en cuenta las metas establecidas para el país (gráfico 17). 39 En el 2005 las principales causas por consulta externa registradas en el departamento de Sucre 9 fueron las infecciones agudas de las vías respiratorias, hipertensión esencial primaria y las enfermedades del sistema urinario, con tasas sobre cada habitantes de 1591; 667,4 y 509,7 respectivamente. Expuesto el panorama anterior, hay que decir que es indispensable identificar y desarrollar políticas y estrategias para la prevención y disminución de este tipo de enfermedades en cada una de las localidades que componen al departamento de Sucre, específicamente en los municipios más afectados por estas enfermedades. 9 Los datos corresponden sólo a 18 municipios de los 26 que se agrupan en el departamento.