ADOLESCENCIA Y VIH PSIC. PATRICIA TOVAR LARREA CLINICA PARA NIÑOS CON VIH/SIDA UNAM/HGM

Transcripción

1 ADOLESCENCIA Y VIH PSIC. PATRICIA TOVAR LARREA CLINICA PARA NIÑOS CON VIH/SIDA UNAM/HGM

2 VISION INTEGRADORA DE LA SEXUALIDAD HUMANA PARTE INDIVISIBLE DE LA FORMACIÓN INTEGRAL DE LOS SERES HUMANOS

3 ASPECTOS BIOLÓGICOS (DIFERENCIAS ENTRE VARONES Y MUJERES, REPRODUCCIÓN)

4 ASPECTOS PSICOLÓGICOS (ETAPAS EVOLUTIVAS, AUTOESTIMA, IDENTIDAD, EMOCIONES, SENTIMIENTOS

5 ASPECTOS SOCIO-CULTURALES, ÉTICOS Y ESPIRITUALES (GÉNERO, COMUNICACIÓN, AUTOCUIDADO, VALORES, RESPONSABILIDAD

6 LA ATENCIÓN DEL ADOLESCENTE QUE VIVE CON VIH/SIDA ES NECESARIO UN CONTEXTO SOCIO- CULTURAL. Un enfoque de desarrollo que promueva factores de protección. Intervenciones que involucren a familias y otras instituciones de la comunidad. A los/as adolescentes como participantes activos. Al equipo de salud (acciones integradas en prevención y promoción de la salud sexual).

7 Fuentes de información e influencias que tienen los/as adolescentes sobre Sexualidad La familia (valores, información y habilidades para tomar decisiones sanas) Los medios de comunicación, las Tics (adopción de patrones de conducta sexual, construcción de modelos, metas y motivaciones) La escuela, el equipo de salud (roles complementarios) El grupo de pares. Las políticas públicas Sociales, culturales y ambientales.

8 EN EL PLANO DE LA SALUD Y EL DESARROLLO APORTAR ELEMENTOS FAVORECEDORES PARA Un desarrollo integral y armónico de la personalidad (incorporando la importancia del placer, afecto y comunicación). Desarrollar un mejor conocimiento y relación con el propio cuerpo (aceptación y, mejorar la autoestima y favorecer el autocuidado de la salud). Contribuir a un saludable desarrollo despojándolo de mitos y tabúes y aportando información científica y objetiva.

9 DESARROLLO ÓPTIMO PARA UNA ADOLESCENCIA SEXUALMENTE SALUDABLE Entender y considerar normales los cambios puberales Comunicase en forma efectiva con la familia y sus pares. Asumir la propia identidad y respetar las demás. Desarrollar y mantener relaciones significativas. Tener un adulto referente. Responsabilizarse de las acciones.

10 FACTORES QUE INFLUYEN EN EL DESARROLLO Y LA SALUD SEXUAL DE LOS ADOLESCENTES FACTORES INDIVIDUALES Características biológicas. FACTORES COGNITIVOS Está estrechamente relacionado con los procesos psicosociales y emocionales del desarrollo humano, incluyendo el desarrollo sexual (identidad sexual). El desarrollo adolescente sano incluye habilidades para resistir presiones, negociar exitosamente las interacciones interpersonales y comportarse de acuerdo a sus valores y creencias personales (pensamiento operacional formal, capacidad de razonamiento abstracto, pensamiento hipotético y lógica formal)

11 FACTORES PSICOSOCIALES - Las luchas por la independencia-dependencia (separándose de sus padres y otros adultos). - Se inicia un fuerte lazo con su grupo de pares. La conducta se convertirá en constructiva o destructiva según las influencias, sociales y ambientales, más las características individuales. - Durante la adolescencia tardía comienzan a desarrollar su necesidad de intimidad. La unión entre parejas debe incluir un sano balance entre amor, afecto, empatía, amistad y respeto.

12 FACTORES PSICOSOCIALES - Bienestar Emocional: la autoestima es determinante. (permite desarrollar habilidades personales y facilita la toma de decisiones que llevan a una vida sexual más saludable) - Implicaciones de Género (estereotipos con valores, juicios y supuestos culturales enraizados: mujeres débiles, hombres dominantes, sexualmente activos). - Desarrollo moral, ético y espiritual: incluye el juicio y la conducta moral (a medida que avanzan hacia el razonamiento desarrollan un sentido de responsabilidad de ética, moral y espiritual. Depende de los valores culturales, sociales y familiares, e influye en la conducta)

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14 MITOS SON UN CONJUNTO DE CREENCIAS QUE TIENEN LA PRETENSIÓN DE SER VERDADES Los mitos existen porque explican lo que nadie explica ni aclara, protegen de la sensación de ignorancia y proporcionan seguridad.

15 La sexualidad se inicia en la adolescencia. Los puestos de poder los deben ocupar los hombres. Educar o informar sobre sexualidad adelanta el inicio de la actividad sexual. Repartir preservativos, estimula las relaciones promiscuas. El preservativo no sirve para prevenir el sida. La vida sexual de la mujer termina con la menopausia. Los anticonceptivos son abortivos

16 VALORAR LA SEXUALIDAD SOBRE LA BASE DEL AFECTO CON INFORMACIÓN VERAZ Y OPORTUNA ROL DEL PERSONAL DE SALUD QUE ATIENDE ADOLESCENTES INFORMANDO PREVINIENDO (DIFERENTES ASPECTOS (SEXUALIDAD RESPONSABLE DE LA SEXUALIDAD) HÁBITOS SALUDABLES PROYECTO DE VIDA

17 LO QUE FUNCIONA Los programas holísticos con un comienzo temprano. Formación de recurso humano (idoneidad y coherencia) Programas educativos y de salud basados en habilidades para la vida. Mensajes claros, con seriedad y rigor científico. Contenidos y metodologías participativas de enseñanza (de acuerdo a la etapa evolutiva) LO QUE NO FUNCIONA Las intervenciones que se centran en una conducta concreta. Los programas que no integran los diferentes aspectos de la sexualidad. Las intervenciones que no se sostienen en el tiempo. Los mensajes negativos que muestren posturas intransigentes.

18 ADOLESCENTES Epidemiology of HIV and AIDS Among Adolescents: Current Status, Inequities, and Data Gaps. Idele P, Gillespie A, Porth T, Suzuki C, Mahy M, Kasedde S, Luo C. J Acquir Immune Defic Syndr Jul 1;66 Suppl 2:S doi: /QAI A Five Step Process for Interactive Parent-Adolescent Communication About HIV Prevention: Advice from Parents Living With HIV/AIDS. Edwards LL, Reis JS. J HIV AIDS Soc Serv Jan 1;13(1): Adolescent HIV disclosure in Zambia: barriers, facilitators and outcomes. Mburu G, Hodgson I, Kalibala S, Haamujompa C, Cataldo F, Lowenthal ED, Ross D. J Int AIDS Soc Mar 10;17: doi: /IAS ecollection 2014 HIV status disclosure to perinatally-infected adolescents in Zimbabwe: a qualitative study ofadolescent and healthcare worker perspectives. Kidia KK, Mupambireyi Z, Cluver L, Ndhlovu CE, Borok M, Ferrand RA. PLoS One Jan 27;9(1):e doi: /journal.pone ecollection 201

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20 Adolescentes con VIH Implicación de la infección por VIH/SIDA a Afecta actividades de la vida diaria a Ausentismo escolar a Efectos secundarios de los fármacos a Vidas socialmente restringidas a Problemas neurológicos o emocionales derivados de la enfermedad propia

21 Infectología Trabajo Social Enfermería Cirugía CLINICAS PARA NIÑOS CON INMUNODEFICIENCIAS ORL Gastro. Nutrición Psicología Cardiología Neurología

22 Adolescentes con VIH Uno o ambos padres con SIDA

23 Adolescentes con VIH Respuesta EMOCIONAL ante el Diagnóstico Aprendiendo acerca del diagnóstico El diagnóstico es un punto de crisis en el adolescente y esta influido por el estadio de desarrollo. Sexualidad Adherencia al tratamiento antirretroviral

24 Adolescentes con VIH Revelación del diagnóstico Vivir con VIH/SIDA es vivir con un diagnóstico frecuentemente acompañado de estigma y discriminación. Uno de los principales problemas en el manejo de niños y adolescentes es cuándo y quién hablará respecto a la enfermedad.

25 Adolescentes con VIH Revelación del diagnóstico Hermanos de adolescentes infectados a Irritación por tener que ayudar a los hermanos que padecen la enfermedad, culpabilidad por no estar infectados, se sienten aislados y temen contraer la infección. a Temor influenciado por factores como edad, educación, información, conocimiento de la enfermedad y actitud frente a la misma.

26 Adolescentes con VIH Responsabilidad de su salud Embarazo Salud Reproductiva Negociación de sexo seguro Adherencia a ARV Pares / familia / cultura Escuela Empleo Revelar el diagnóstico Transición COMPROMISOS DEL ADOLESCENTE CON VIH

27 Adolescentes con VIH DESDE LO SEXUAL a.- Convertirlo en un agente activo de su propia salud. b.- Conseguir que promocione la salud en la comunidad en la que vive. c.- Capacitarlo no sólo para la resolución de problemas, sino, lo que es más importante, para prevenir la aparición de nuevas infecciones. En definitiva, lo que se pretende, es conferir a los pacientes un papel protagonista, activo, en el proceso terapéutico.

28 Problemas que ha enfrentado el Miedo de su infección Mal información Adolescentes con VIH Falta de creencia de la efectividad de los ARV Baja autoestima Estilo de vida poco estructurado Ausencia de apoyo familiar y social

29 OBJETIVOS SOBRE LA ATENCION AL ADOLESCENTE Asegurar la atención medica multidisciplinaria, accesible, sensible a las necesidades del paciente. Contribuir al desarrollo integral, físico, mental y social sin discriminación alguna y en todas las etapas del ciclo vital. Abordar el tema de la sexualidad desde una perspectiva multidimensional, multidisciplinaria, y respetuosa del contexto cultural y familiar. Asegurar la transmisión de conocimientos pertinentes, precisos, confiables y actualizados sobre los diversos aspectos involucrados en la educación sexual integral y de acuerdo a cada etapa evolutiva.

30 Favorecer el desarrollo de actitudes saludables y responsables hacia la vida, hacia mismo y hacia los otros. Ofrecer a los adolescente un marco de comprensión y respeto en el que puedan expresar dudas, sentimientos, opiniones y solicitar ayuda. Propiciar espacios de apropiación de información que se entrelace con saberes previos, emociones, ideas y necesidades de los adolescentes. Afianzar autoestima y mejorar relaciones interpersonales

31 EJES TRANSVERSALES NUESTRO CUERPO Reconocimiento de las partes del cuerpo. Identificación de semejanzas y diferencias entre varones y mujeres. Autocuidado del cuerpo. Higiene. Hábitos saludables. Prevención de abuso. SENTIMIENTOS Y VALORES Afecto, diferentes maneras de expresarlo. La posibilidad de expresar sentimientos y emociones ante experiencias positivas o que hacen daño o riesgosas. Respeto. Responsabilidad.

32 PERSPECTIVA DE GÉNERO: Roles masculinos y femeninos. Funciones y responsabilidades asumidas dentro de la familia. Relación con los compañeros y grupo de pares. Cooperación. Respeto por las diferencias. Relaciones de poder. Violencia en el noviazgo. DERECHOS HUMANOS: Derecho a la salud, a la identidad, a la educación, a la no discriminación, a la confidencialidad, a la intimidad. Violencia mediática, redes sociales, trata de personas, discriminación.

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34 Gracias