INSTITUTO NICARAGÜENSE DE SEGURIDAD SOCIAL (INSS) ANUARIO ESTADÍSTICO 2014

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1 INSTITUTO NICARAGÜENSE DE SEGURIDAD SOCIAL (INSS) ANUARIO ESTADÍSTICO 2014 División General de Estudios Económicos División Actuarial y Estadísticas Económicas Managua, Marzo 2015

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3 PRESENTACIÓN El Instituto Nicaragüense de Seguridad Social (INSS) presenta el ANUARIO ESTADÍSTICO 2014, el que viene elaborándose año con año en un esfuerzo investigativo desde el año 1966, y en cumplimiento al Artículo 4, literal e) de su Ley Creadora. En este Anuario se publican los resultados de la gestión realizada en beneficio de la población derechohabiente y se registran las estadísticas de ingresos por cotizantes activos y la captación de recursos financieros que hacen posible la auto sostenibilidad del INSS. La presente edición está compuesta por siete capítulos, referidos a cobertura y afiliación de la población trabajadora, prestaciones médicas, prestaciones económicas y en especie, estadísticas administrativas y series históricas, que le permitirá a los diferentes usuarios conocer el quehacer de la Institución durante 2014 y ver la evolución institucional con series históricas de 10 años. En el capítulo primero se reflejan cifras de asegurados y empleadores activos al cierre del año 2014, cifras promedio, y distribución por actividad económica, departamento, municipio, régimen de seguro, sexo y grupos etarios. El segundo capítulo da a conocer las prestaciones médicas que demanda la población asegurada, cónyuges, hijos y adultos mayores de los diferentes servicios; consulta externa, hospitalizaciones, exámenes de laboratorio, exámenes especiales, subsidios por incapacidad temporal y subsidios de lactancia; las que se agrupan por tipo de paciente y por Institución Proveedora de Servicios de Salud (IPSS). Además se muestran estadísticas de procedimientos que demanda la población en los programas de alto costo, en los que se incluye tratamientos de cáncer y de terapia sustitutiva renal y otras atenciones de salud, así como medios auxiliares y recetas despachadas por la Farmacia del INSS. Los capítulos tercero y cuarto presentan las prestaciones de corto y largo plazo que recibe la población asegurada protegida por el Seguro de Riesgos Profesionales y Seguro de Invalidez, Vejez y Muerte en materia de salud, como consecuencia de

4 accidentes de trabajo, pensiones y nuevas pensiones concedidas; clasificadas por departamento, rango de edades, sexo, riesgo. Además, se reporta subsidios por incapacidad temporal, subsidio de funeral, anteojos y otras prestaciones. Por su parte, el quinto capítulo detalla información acerca del programa de Víctimas de Guerra y otras especiales, relacionada con número y monto de pensiones por programas y decretos; agrupadas por departamento, tipo de riesgo y rango de edades. El capítulo sexto, Administración y Finanzas, contiene información relacionada a la distribución en número, salarios y nivel de responsabilidad de los recursos humanos de la Institución, a nivel central, por departamento y por División Administrativa. Asimismo se presentan los estados financieros al 31 de Diciembre de El capítulo séptimo presenta series históricas de 10 años, referidas a los principales indicadores institucionales. El Anuario Estadístico del INSS ofrece información completa, confiable y transparente sobre la evolución del Seguro Social en Nicaragua para los formadores de opinión, los investigadores, los decisores de políticas, los empleadores, la opinión pública en general y por supuesto a los que debemos nuestra gestión, los asegurados activos y pensionados. Nuestro agradecimiento al personal que nos suministró información del INIDE, las Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud, las Delegaciones del INSS, de las Direcciones Generales de Prestaciones Económicas, Prestaciones de Salud, Afiliación, División General de Informática, las Divisiones de Facturación, Servicios Preventivos, Contabilidad y Recursos Humanos. Asimismo vaya nuestro reconocimiento al personal técnico y profesional de la División General de Estudios Económicos del INSS.

5 ÍNDICE CUADRO PÁGINA CAPÍTULO I: ASEGURADOS Y EMPLEADORES 27 I.1 Asegurados activos por sexo, según departamento a diciembre I.2 Asegurados activos por actividad económica del Régimen Obligatorio y Seguro Facultativo, según departamento a diciembre 34 I.3 Promedio mensual de asegurados activos del Régimen Obligatorio y Seguro Facultativo por actividad económica, según departamento I.4 Promedio mensual de asegurados activos del Régimen Integral por actividad económica, según departamento I.5 Promedio mensual de asegurados activos del Régimen IVM-RP por actividad económica, según departamento.. 37 I.6 Promedio mensual de asegurados activos por actividad económica del Seguro Facultativo Integral, según departamento I.7 Promedio mensual de asegurados activos del Seguro Facultativo IVM por actividad económica, según departamento I.8 Asegurados activos por actividad económica, según departamento y municipio a diciembre I.9 Asegurados activos por Régimen Obligatorio y Seguro Facultativo, según departamento y municipio a diciembre I.10 Asegurados activos por tamaño de empresa, según departamento a diciembre I.11 Asegurados activos por tamaño de empresa, según sector económico a diciembre. 53 I.12 Asegurados activos por actividad económica, según sexo y grupo de edad a diciembre I.13 Asegurados por rango de semanas cotizadas en el año 2014, según actividad económica I.14 Asegurados activos por mes, según sexo y grupo de edad... 56

6 CUADRO PÁGINA I.15 Asegurados activos según Régimen Obligatorio y Seguro Facultativo, por mes I.16 Salarios devengados en el año del Régimen Obligatorio y Seguro Facultativo por actividad económica, según departamento I.17 Salarios devengados en el año del Régimen Integral por actividad económica, según departamento 59 I.18 Salarios devengados en el año del Régimen IVM-RP por actividad económica, según departamento I.19 Salarios devengados en el año del Seguro Facultativo Integral por actividad económica, según departamento. 61 I.20 Salarios devengados en el año del Seguro Facultativo IVM por actividad económica, según departamento. 62 I.21 Salarios devengados por Régimen Obligatorio y Seguro Facultativo, según mes. 63 I.22 Salario promedio devengado por Régimen Obligatorio y Seguro Facultativo, según mes I.23 Empleadores activos del Régimen Obligatorio por actividad económica, según departamento a diciembre I.24 Promedio mensual de empleadores activos del Régimen Obligatorio por actividad económica, según departamento I.25 Promedio mensual de empleadores activos del Régimen Integral por actividad económica, según departamento I.26 Promedio mensual de empleadores activos del Régimen IVM por actividad económica, según departamento I.27 Empleadores activos por Régimen Obligatorio, según actividad económica a diciembre I.28 Empleadores activos por Régimen Obligatorio, según mes I.29 Nuevos asegurados inscritos en el año por sexo, según actividad económica... 71

7 CUADRO PÁGINA I.30 Nuevos asegurados inscritos en el año por Régimen Obligatorio y Seguro Facultativo, según departamento y municipio. 72 I.31 Nuevos asegurados inscritos en el año por sexo, según grupo de edad.. 78 I.32 Nuevos asegurados inscritos por Régimen Obligatorio y Seguro Facultativo, según mes I.33 Nuevos asegurados inscritos en el año por Régimen Obligatorio y Seguro Facultativo, según departamento I.34 Nuevos empleadores del Régimen Obligatorio inscritos en el año por actividad económica, según departamento I.35 Nuevos empleadores inscritos por Régimen Obligatorio, según mes.. 82 I.36 Nuevos empleadores inscritos en el año por Régimen Obligatorio, según departamento CAPÍTULO II: SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD 85 II.1 Asegurados adscritos por mes, según Instituciones Proveedoras de Servicio de Salud II.2 Prestaciones brindadas por trimestre, según servicio de salud II.3 Consulta externa y de emergencia brindadas por trimestre, según Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud II.4 Consulta externa y de emergencia brindadas por tipo de paciente y tipo de consulta, según Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud II.5 Consulta externa y de emergencia brindadas por tipo de paciente, según grupo de enfermedades II.6 Consulta externa y de emergencia brindadas por tipo de paciente, según especialidad II.7 Hospitalizaciones por tipo de paciente y días estancia, según manejo y grupo de enfermedades II.8 Hospitalizaciones por tipo de paciente y días estancia, según especialidad

8 CUADRO PÁGINA II.9 Exámenes de laboratorio realizados por trimestre, según Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud II.10 Exámenes de laboratorio realizados por tipo de paciente, según grupo de análisis II.11 Estudios histopatológicos por tipo de paciente, según Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud II.12 Estudios histopatológicos por tipo de paciente, según tipo de muestra II.13 Estudios de apoyo diagnóstico por tipo de paciente, según tipo de examen II.14 Partos atendidos por tipo de paciente, según vía de nacimiento II.15 Partos por tipo de paciente, según Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud II.16 Recetas médicas por trimestre, según Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud II.17 Adulto mayor-jubilados adscritos por mes, según Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud II.18 Adulto mayor-consultas médicas brindadas por sexo y tipo de consulta, según tipo de servicio II.19 Adulto mayor-consulta externa por sexo y tipo de consulta, según especialidad. 117 II.20 Adulto mayor-consulta externa de especialidad por sexo y tipo de consulta, según grupo de enfermedad 118 II.21 Adulto mayor-consulta externa de medicina general por sexo y tipo de consulta, según grupo de enfermedad II.22 Adulto mayor-consultas de emergencia por sexo y tipo de consulta, según grupo de enfermedad II.23 Adulto mayor-tipo de egresos y total días estancias, según especialidad. 121

9 CUADRO PÁGINA II.24 Adulto mayor-exámenes de laboratorio por tipo de servicio, según grupo de análisis II.25 Adulto mayor-estudios de apoyo diagnóstico por tipo de servicio, según tipo de examen II.26 Adulto mayor-recetas médicas despachadas, según tipo de servicio II.27 Asegurados subsidiados por accidente y enfermedad común, órdenes, días y monto pagado, según mes II.28 Asegurados subsidiados por accidente y enfermedad común, órdenes, días y monto pagado, según departamento II.29 Aseguradas subsidiadas por maternidad, órdenes, días y monto pagado, según mes II.30 Aseguradas subsidiadas por maternidad, órdenes, días y monto pagado, según departamento II.31 Días promedio por caso de subsidio por enfermedad y maternidad, según departamento II.32 Monto promedio por caso de subsidio de enfermedad y maternidad, según departamento II.33 Subsidios otorgados por lactancia, según mes II.34 Subsidios otorgados por lactancia, según departamento II.35 Viáticos a pacientes transferidos desde RAAN y RAAS, según mes II.36 Actividades de promoción, prevención y educación en salud realizadas por enfermeras comunitarias, según departamento II.37 Intervenciones realizadas por enfermeras comunitarias en centros laborales por departamentos, según actividades II.38 Jornadas realizadas por enfermeras comunitarias en centros laborales, según departamento. 136 II.39 Actividades de vigilancia y prevención del cáncer cérvico uterino, según períodos

10 CUADRO II.40 Actividades de vigilancia y prevención del cáncer de mama, según PÀGINA períodos II.41 Actividades de vigilancia y prevención del cáncer de próstata II.42 Actividades de vigilancia y prevención del cáncer de tiroides, por mes. 140 II.43 Actividades del Programa de Atención Integral a la Mujer realizados en las IPSS, según departamento II.44 Actividades del Programa Atención Integral al Niño realizadas en las IPSS, según departamento II.45 Pacientes ingresados al Programa de Atención Integral Oncológica por departamento de residencia, según grupo de edad y sexo II.46 Pacientes ingresados al Programa de Atención Integral Oncológica por sexo, según sitio anatómico infectado II.47 Pacientes ingresados al Programa de Atención Integral Oncológica por categoría y sexo, según sitio anatómico infectado II.48 Pacientes ingresados al Programa de Atención Integral Oncológica por IPSS asignada, según grupo de edad II.49 Pacientes fallecidos del Programa de Atención Integral Oncológica por sexo, según sitio anatómico afectado II.50 Pacientes fallecidos del Programa de Atención Integral Oncológica por categoría y sexo, según sitio anatómico afectado II.51 Pacientes fallecidos del Programa de Atención Integral Oncológica por IPSS asignada, según grupo de edad II.52 Pacientes ingresados al Programa de Terapia Sustitutiva Renal por Institución Proveedora de Servicios de Salud asignada, según grupo 150 de edad y sexo... II.53 Pacientes fallecidos del Programa de Terapia Sustitutiva Renal por Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud asignada, según grupo de edad y sexo

11 CUADRO II.54 II.55 II.56 II.57 II.58 II.59 II.60 II.61 II.62 II.63 II.64 II.65 III.1 PÀGINA Procedimientos autorizados a través de la Farmacia INSS por tipo, según mes Pacientes atendidos en entrega de medicamentos en la Farmacia INSS por programas, según tipo de paciente Recetas despachadas y pacientes atendidos en la Farmacia INSS por tipo de enfermedad, según mes Casos positivos de VIH identificado en la IPSS, por grupos de edad afectados y sexo, según departamento Casos de tuberculosis (TB) confirmados bacteriológicamente y por otros medios en las IPSS, por grupo de edad y sexo, según departamento Pacientes sintomáticos respiratorios de más de 14 días con baciloscopías realizadas en las IPSS por sexo y número de muestras, según departamento Casos de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) identificados en las IPSS por grupos de edad y sexo, según patologías Defunciones ocurridas en Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud por sexo, según grupo de edad Defunciones ocurridas en Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud por grupo de edad y sexo, según departamento Quince primeras causas de muerte ocurridas en las Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud por sexo Defunciones ocurridas en las Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud por sexo, según grandes grupos de causas Defunciones ocurridas en las Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud, según red de servicios y clasificación de la muerte CAPÍTULO III: SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES 165 Accidentes y enfermedades profesionales por calificación, según actividad económica

12 CUADRO PÀGINA III.2 Accidentes y enfermedades profesionales por calificación, según departamento III.3 Accidentes y enfermedades profesionales por sexo, según departamento III.4 Accidentes y enfermedades profesionales por calificación, según condición peligrosa 176 III.5 Accidentes y enfermedades profesionales por calificación, según acto inseguro III.6 Accidentes y enfermedades profesionales por calificación, según naturaleza de la lesión III.7 Accidentes y enfermedades profesionales por calificación, según ubicación de la lesión III.8 Accidentes de trabajo por calificación, según forma del accidente III.9 Accidentes y enfermedades profesionales por calificación, según agente material que provoca la lesión III.10 Accidentes y enfermedades profesionales por calificación, según grupo ocupacional III.11 Accidentes y enfermedades profesionales por calificación, según mes. 183 III.12 Accidentes y enfermedades profesionales por calificación y sexo III.13 Asegurados con enfermedades profesionales por departamento, según afección diagnosticada III.14 Eventos de riesgo profesional y monto pagado, según servicio de salud III.15 Atenciones médicas de riesgos profesionales por tipo de servicio, según Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud. 187 III.16 Órtesis y prótesis otorgadas, según Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud de Riesgos Profesionales 188

13 CUADRO III.17 III.18 III.19 III.20 III.21 III.22 III.23 III.24 III.25 III.26 III.27 III.28 III.29 PÀGINA Atención brindada en la clínica de medicina laboral, según tipo de servicio Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, número y monto anual pagado, según tipo de pensión Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, número y monto anual pagado, según tipo de pensión Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, número, monto mensual y monto promedio, según tipo de pensión a diciembre Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, número y monto mensual pagado por sexo, según tipo de pensión a diciembre Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, número y monto anual pagado, según departamento Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, número y monto anual pagado, según departamento Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, número y monto mensual pagado, según departamento a diciembre 196 Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, número y monto anual pagado, según mes Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago por tipo de pensión, según mes Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, monto anual pagado por tipo de pensión, según mes Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, monto anual pagado por tipo de pensión, según mes Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, número y monto mensual pagado por tipo de pensión, según grupo de edad a diciembre

14 CUADRO PÁGINA III.30 Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, número de pensiones por tipo de pensión y sexo, según grupo de edad III.31 Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, monto mensual pagado por tipo de pensión y sexo, según grupo de edad a diciembre. 203 III.32 Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, monto anual pagado por tipo de pensión y sexo, según grupo de edad. 204 III.33 Pensiones ordinarias de riesgos profesionales concedidas, número y monto anual pagado, según tipo de pensión III.34 Pensiones ordinarias de riesgos profesionales concedidas, número y monto anual pagado por sexo, según tipo de pensión III.35 Pensiones ordinarias de riesgos profesionales concedidas, número y monto anual pagado según tipo de trámite y tipo de pensión III.36 Pensiones ordinarias de riesgos profesionales concedidas, número y monto anual pagado, según departamento III.37 Pensiones ordinarias de riesgos profesionales concedidas, número y monto anual pagado, según mes III.38 Préstamos otorgados a pensionados de riesgos profesionales, número y monto pagado, según mes III.39 Asegurados subsidiados, órdenes, días y montos pagados por riesgo profesional, según mes III.40 Asegurados subsidiados, órdenes, días y monto pagado por riesgo profesional, según departamento III.41 Indemnizaciones de incapacidad parcial permanente inferior al 20%, número y monto pagado según mes III.42 Indemnizaciones de incapacidad parcial permanente inferior al 20%, número y monto pagado según departamento.. 214

15 CUADRO IV.1 IV.2 IV.3 IV.4 IV.5 IV.6 IV.7 IV.8 IV.9 IV.10 IV.11 IV.12 IV.13 PÁGINA CAPÍTULO IV: SEGURO DE INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE 215 Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, número y monto anual pagado, según tipo de pensión Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, número y monto anual pagado, según tipo de pensión Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, número, monto mensual y monto promedio pagado, según tipo de pensión a diciembre Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, número y monto mensual pagado por sexo, según tipo de pensión a diciembre Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, número y monto anual pagado, según departamento. 225 Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, número y monto anual pagado, según departamento Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, número y monto mensual pagado, según departamento a diciembre. 227 Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, número y monto anual pagado, según mes Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, número de pensiones por tipo de pensión, según mes Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, monto anual pagado por tipo de pensión, según mes. 230 Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, monto anual pagado por tipo de pensión, según mes. 231 Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, número y monto mensual pagado, por tipo de pensión, según grupo de edad a diciembre Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, por tipo de pensión y sexo, según grupo de edad a diciembre. 233

16 CUADRO PÁGINA IV.14 Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, monto mensual pagado por tipo de pensión y sexo, según grupo de edad a diciembre 234 IV.15 Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, monto anual pagado por tipo de pensión y sexo, según grupo de edad IV.16 Pensiones ordinarias de IVM concedidas, número y monto anual pagado, según tipo de pensión 236 IV.17 Pensiones ordinarias de IVM concedidas, número y monto anual pagado por sexo, según tipo de pensión 237 IV.18 Pensiones ordinarias de IVM concedidas, número y monto anual pagado según tipo de pensión y trámite. 238 IV.19 Pensiones ordinarias de IVM concedidas, número y monto anual pagado según departamento 239 IV.20 Pensiones ordinarias de IVM concedidas, número y monto anual pagado, según mes 240 IV.21 Préstamos otorgados a pensionados de IVM y monto pagado, según mes 241 IV.22 Trabajos dentales autorizados a pensionados, según mes 242 IV.23 Medios auxiliares otorgados a pensionados IV.24 Órdenes de lentes entregados a pensionados por tipo de riesgo, según departamento y delegaciones IV.25 Órdenes de lentes entregados a pensionados por tipo de riesgo, según mes 245 IV.26 Entrega de carnet a pensionados, según mes IV.27 Subsidios de funeral en efectivo y especie otorgados a pensionados, número y monto anual pagado, según mes IV.28 Subsidios de funeral en efectivo y especie otorgados a pensionados, número y monto anual pagado, según departamento. 248

17 CUADRO PÁGINA CAPÍTULO V: PENSIONES A VÍCTIMAS DE GUERRA Y ESPECIALES 249 V.1 Pensiones en curso de pago del Programa Víctimas de Guerra por número y monto anual pagado, según tipo de pensión V.2 Pensiones en curso de pago del Programa a Víctimas de Guerra por número y monto anual según tipo de pensión. 258 V.3 Pensiones en curso de pago del Programa Víctimas de Guerra por número y monto mensual, según tipo de pensión a diciembre. 259 V.4 Pensiones en curso de pago del Programa Víctimas de Guerra por número y monto anual pagado por tipo de pensión según decreto V.5 Pensiones en curso de pago del Programa Víctimas de Guerra, número y monto anual pagado por tipo de pensión, según decreto V.6 Pensiones en curso de pago del Programa Víctimas de Guerra, número y monto mensual pagado por tipo de pensión, según decreto a diciembre V.7 Pensiones en curso de pago del Programa Víctimas de Guerra por tipo de pensión, según mes. 263 V.8 Pensiones en curso de pago del Programa Víctimas de Guerra, monto anual pagado por tipo de pensión, según mes. 264 V.9 Pensiones en curso de pago del Programa Víctimas de Guerra monto anual pagado por tipo de pensión, según mes V.10 Pensiones en curso de pago del Programa Víctimas de Guerra por decreto, según mes. 266 V.11 Pensiones en curso de pago del Programa Víctimas de Guerra, monto anual pagado por decreto, según mes. 267 V.12 Pensiones en curso de pago del Programa Víctimas de Guerra, número y monto mensual pagado por tipo de pensión, según grupo de edad a diciembre

18 CUADRO PÁGINA V.13 Pensiones en curso de pago del Programa Víctimas de Guerra, número y monto anual pagado según departamento 269 V.14 Pensiones en curso de pago del Programa Víctimas de Guerra, número monto anual pagado, según departamento V.15 Pensiones en curso de pago del Programa Víctimas de Guerra, número, monto mensual y promedio, según departamento a diciembre V.16 Pensiones en curso de pagos especiales por tipo de seguro, número y monto anual pagado, según mes V.17 Pensiones en curso de pagos especiales por tipo de seguro, número y monto anual pagado, según mes 273 V.18 Pensiones en curso de pagos especiales de IVM monto anual pagado, según departamento V.19 Pensiones en curso de pagos especiales de RP, número y monto anual pagado según departamento 275 V.20 Pensiones en curso de pago especiales de IVM - RP, número y monto mensual pagado, según departamento a diciembre 276 V.21 Pensiones en curso de pago especiales de IVM - RP, Número y monto anual pagado por tipo de pensión según decreto. 277 V.22 Pensiones en curso de pago especiales de IVM - RP, número y monto anual pagado por tipo de pensión, según decreto. 278 V.23 Pensiones en curso de pago especiales de IVM - RP, número y monto mensual pagado por tipo de pensión, según decreto a diciembre V.24 Pensiones en curso de pago especiales de IVM - RP, número y monto mensual pagado por tipo de pensión, según rango de edad a diciembre V.25 Pensiones concedidas del Programa Víctimas de Guerra, número y monto anual pagado, según tipo de pensión 281

19 CUADRO PÁGINA V.26 Pensiones concedidas al Programa Víctimas de Guerra, número y monto anual pagado, según tipo de pensión 282 V.27 Pensiones concedidas del Programa Víctimas de Guerra, número y monto anual pagado, según tipo de trámite y tipo de pensión V.28 Pensiones concedidas del Programa Víctimas de Guerra, número de pensiones y monto anual pagado, según mes V.29 Pensiones concedidas del Programa Víctimas de Guerra, número y monto anual pagado, según departamento 285 V.30 Pensiones concedidas especiales de IVM - RP, número y monto anual pagado según tipo de pensión V.31 Víctimas de Guerra, Indemnizaciones de incapacidad parcial permanente inferior al 20%, según mes 287 V.32 Víctimas de Guerra, indemnizaciones de incapacidad parcial permanente, inferior al 20%, según departamento V.33 Víctimas de Guerra, número y monto de préstamos otorgados a pensionados, según mes CAPÍTULO VI: ADMINISTRACIÓN Y FINANZAS 291 VI.1 Empleados de la Institución según grupo ocupacional a diciembre VI.2 Empleados de la Institución según rango salarial a diciembre VI.3 Empleados de la Institución por delegaciones departamentales, según sexo a diciembre. 297 VI.4 Empleados de la Institución en el nivel central por sexo, según dependencia organizativa a diciembre 298 VI.5 Programa de capacitación, según carrera universitaria VI.6 Estado de situación financiera del 1de enero al 31 de diciembre de VI.7 Estado de rendimiento consolidado del 1 de enero al 31 de diciembre VI.8 Cartera de inversiones al 31 de diciembre. 302

20 CUADRO PÁGINA CAPÍTULO VII: SERIES HISTÓRICAS 303 VII.1 Indicadores demográficos VII.2 Asegurados activos, promedio anual según activad económica VII.3 Asegurados activos por año, según actividad económica a diciembre 313 VII.4 Asegurados activos por Régimen Obligatorio y Seguro Facultativo a diciembre VII.5 Asegurados activos, promedio anual por Régimen Obligatorio y Seguro Facultativo VII.6 Nuevos asegurados inscritos por Régimen Obligatorio y Seguro Facultativo VII.7 Empleadores activos promedio anual, según actividad económica VII.8 Empleadores activos promedio anual, según régimen obligatorio VII.9 Empleadores activos por Régimen Obligatorio a diciembre VII.10 Nuevos empleadores inscritos, según Régimen Obligatorio VII.11 Salarios devengados por los asegurados activos, según actividad económica VII.12 Salarios devengados por los asegurados activos, según actividad económica VII.13 Salarios devengados por los asegurados activos, según Régimen Obligatorio y Seguro Facultativo VII.14 Asegurados adscritos del Régimen Integral a Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud, promedio anual VII.15 Prestaciones médicas otorgadas por servicio de salud

21 CUADRO PÁGINA VII.16 Exámenes de laboratorio por tipo de examen VII.17 Estudios histopatológicos por tipo de examen VII.18 Estudios de apoyo diagnóstico, según tipo de examen VII.19 Partos atendidos por vía de nacimiento VII.20 Pacientes ingresados al Programa de Atención Integral Oncológica por año y sexo, según departamento de residencia VII.21 Pacientes ingresados al Programa de Atención Integral Oncológica por año, según unidad de salud VII.22 Pacientes fallecidos del Programa de Atención Integral Oncológica por año, según unidad de salud VII.23 Pacientes ingresados al Programa de Terapia Sustitutiva Renal por año, según IPSS asignada VII.24 Pacientes fallecidos del Programa de Terapia Sustitutiva Renal por año, según IPSS de ocurrencia VII.25 Defunciones ocurridas en las Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud, según clasificación de la muerte VII.26 Eventos de Riesgos Profesionales, según servicios de salud VII.27 Pensiones en curso de pago, número y monto anual por programas VII.28 Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, número y monto anual por tipo de pensión VII.29 Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, número y monto mensual por tipo de pensión a diciembre. 339 VII.30 Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, monto promedio por tipo de pensión VII.31 Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, número y monto anual por tipo de pensión

22 CUADRO PÁGINA VII.32 Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, número y monto mensual por tipo de pensión a diciembre. 342 VII.33 Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, monto promedio por tipo de pensión VII.34 Víctimas de guerra, pensiones en curso de pago, número y monto anual por tipo de pensión VII.35 Víctimas de guerra, pensiones en curso de pago, número y monto mensual por tipo de pensión a diciembre VII.36 Víctimas de guerra, pensiones en curso de pago, monto promedio por tipo de pensión VII.37 Pensiones especiales de IVM en curso de pago, número y monto anual por tipo de pensión VII.38 Pensiones especiales de IVM en curso de pago, número y monto mensual por tipo de pensión a diciembre VII.39 Pensiones especiales de IVM en curso de pago, monto promedio por tipo de pensión VII.40 Pensiones especiales de riesgos profesionales en curso de pago, número y monto anual por tipo de pensión VII.41 Pensiones especiales de riesgos profesionales en curso de pago, número y monto mensual por tipo de pensión a diciembre VII.42 Pensiones especiales de riesgos profesionales en curso de pago, monto promedio por tipo de pensión VII.43 Pensiones ordinarias de IVM concedidas, por tipo de pensión VII.44 Pensiones ordinarias de riesgos profesionales concedidas, por tipo de pensión VII.45 Víctimas de guerra, pensiones concedidas, por tipo de pensión

23 CUADRO PÁGINA VII.46 Pensiones especiales de IVM concedidas, por tipo de pensión VII.47 Pensiones especiales de riesgos profesionales concedidas, por tipo de pensión VII.48 Asegurados subsidiados por enfermedad, accidente común, maternidad y riesgos profesionales VII.49 Días subsidiados por enfermedad, accidente común, maternidad y riesgos profesionales VII.50 Días promedio por caso de subsidios de enfermedad, accidente común, maternidad y riesgos profesionales VII.51 Accidentes y enfermedades profesionales por calificación VII.52 Indicadores de accidentabilidad GRÁFICOS GRÁFICO PÁGINA I.1 Asegurados activos por sexo a diciembre I.2 Asegurados activos por Régimen Obligatorio y Seguro Facultativo.. 57 I.3 Salario promedio devengado por Régimen Obligatorio y Seguro Facultativo I.4 Promedio de empleadores activos por Régimen Obligatorio.. 70 I.5 Nuevos asegurados inscritos por Régimen Obligatorio y Seguro Facultativo I.6 Nuevos empleadores inscritos por Régimen Obligatorio 82 II.1 Consultas brindadas, según tipo de servicio 100 II.2 Consulta externa y de emergencia, por tipo de paciente II.3 Exámenes de laboratorio, por tipo de paciente II.4 Estudios histopatológicos por tipo de análisis II.5 Partos por tipo de paciente, según vía de nacimiento. 112 II.6 Atenciones brindadas, según tipo de servicios II.7 Recetas médicas, según tipo de servicios

24 GRÁFICO PÁGINA II.8 Asegurados subsidiados por accidente y enfermedad común, según mes II.9 Aseguradas subsidiadas por maternidad, según mes II.10 Defunciones ocurridas en Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud por sexo, según grupo de edad III.1 Accidentes y enfermedades profesionales por calificación III.2 Número de accidentes por calificación, según mes III.3 Accidentes y enfermedades profesionales por calificación y sexo III.4 Número de pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, según tipo de pensión. 190 III.5 Monto anual de pensiones ordinarias de riesgo profesionales en curso de pago III.6 Monto promedio pagado por pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, según tipo de pensión a diciembre III.7 Pensiones ordinarias por riesgos profesionales en curso de pago por sexo, según tipo de pensión a diciembre. 193 III.8 Pensiones ordinarias concedidas por riesgos profesionales, según tipo de pensión IV.1 Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago por tipo de pensión. 221 IV.2 Monto promedio pagado por pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, según tipo de pensión a diciembre. 223 IV.3 Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago por sexo, según tipo de pensión a diciembre. 224 IV.4 Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago según departamento IV.5 Pensiones ordinarias de IVM concedidas, según tipo de pensión. 236

25 GRÁFICO PÁGINA IV.6 Pensiones ordinarias de IVM concedidas por sexo, según tipo de pensión. 237 IV.7 Subsidios de funeral pagado en efectivo y especie, según mes V.1 Pensiones en curso de pago a Víctimas de Guerra por tipo de pensión. 257 V.2 Pensiones especiales en curso de pago, por departamento V.3 Pensiones concedidas a Víctimas de Guerra, según tipo de pensión. 281 V.4 Pensiones concedidas a Víctimas de Guerra, monto pagado por mes 284 V.5 Pensiones concedidas especiales de IVM-RP, según tipo de pensión. 286 VI.1 Empleados de la Institución según grupo ocupacional a diciembre GLOSARIO 363

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27 CAPÍTULO I ASEGURADOS Y EMPLEADORES

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29 ASEGURADOS Y EMPLEADORES ASEGURADOS Y EMPLEADORES En el Capítulo I se presenta información de asegurados y empleadores correspondientes al año Los asegurados activos constituyen la base del financiamiento para el pago de las pensiones, además representan al mercado de trabajo formal en Nicaragua. Continuando con la política de ampliación en la cobertura de los trabajadores, el Instituto ha impulsado mejoras en la atención a los asegurados y beneficiarios con nuevas instalaciones en más de 63 municipios del país, así como en las Delegaciones departamentales dotándolas de los mejores equipos y tecnología. Se presentan en este apartado el número de casos de asegurados y empleadores distribuidos por diferentes variables como regímenes de aseguramiento, actividades económicas, sexo, grupos de edades, municipios, departamentos. Además se muestran tablas estadísticas con los salarios devengados de los asegurados con distintas variables de interés. Asegurados El número de asegurados presentó un incremento del 5.4 por ciento con relación a diciembre del 2013, llegando a 725,014 trabajadores, de los cuales el 57.6 por ciento corresponde a trabajadores del sexo masculino y 42.4 por ciento a trabajadoras mujeres; esta estructura de género se ha mantenido similar en los últimos años. Al analizar la estructura de asegurados por grupos de edad podemos observar una población de trabajadores mayormente jóvenes con una acumulación del 18 por ciento para los grupos entre 25 a 29 años y los de 30 a 34 años, el tercer grupo con mayor número de asegurados es el de 20 a 24 años con el 14 por ciento. Es decir, en el rango de 20 a 34 años se concentra el 50 por ciento de asegurados. El departamento de Managua continúa siendo el que tiene mayor cantidad de asegurados con el 52.5 por ciento, seguido de los departamentos occidentales de Chinandega y León con el 8.1 por ciento y 5.0 por ciento respectivamente. Con relación 29

30 ASEGURADOS Y EMPLEADORES al año previo esta distribución por zona geográfica presentó el mismo orden, sin embargo en los valores porcentuales muestra una leve variación ya que para Managua fue de 50.7 por ciento, Chinandega 7.8 por ciento y León con 6.4 por ciento. Las actividades económicas con mayor dinamismo son las de industria manufacturera, administración pública y la de comercio con un peso relativo de 20.9 por ciento, 21.0 por ciento y 16.6 por ciento respectivamente, para un total de 58.5 por ciento en las tres actividades. Es importante destacar que en la actividad de la industria manufacturera las empresas de zonas francas, mayormente dedicadas a la confección de prendas de vestir, son de vital importancia por la cantidad de trabajo que se genera en ellas; además de la participación mayoritaria de mujeres en esta actividad. La masa de salarios de los asegurados presentó un crecimiento porcentual de 13.7 por ciento con relación al 2,013, llegando a 70,976 millones de córdobas. El salario promedio devengado por los asegurados fue de 8, córdobas, lo que representa un incremento de 7.8 por ciento con relación al mismo periodo. Para el año 2014, el número de trabajadores que se inscribieron por primera vez al seguro social fue de 98,990, destacando aquellos de la actividad económica de agricultura con 20,831 trabajadores. El sexo masculino representó el 62 por ciento de los inscritos en todo el período, mientras las mujeres constituyeron el 38 por ciento. La composición de la población en nuestro país es joven y los trabajadores en edades jóvenes siguen constituyendo la fuerza que requiere nuestra economía. Lo anterior se puede ilustrar en las edades de los trabajadores que componen la población de nuevos asegurados al Instituto, en el transcurso del año 2014 el 83.2 por ciento de los nuevos asegurados tenían edades cumplidas entre los 15 y los 34 años con una edad promedio de 27 años. Empleadores El número de empleadores en el mes de diciembre alcanzó la suma de 30,108; la actividad económica con la mayor cantidad de empleadores es la de comercio con 7,061 (23.5 por ciento), seguido por la actividad de servicios comunales con 3,085 (10.2 por ciento). El número de trabajadores que acumulan estas empresas en el mes de 30

31 ASEGURADOS Y EMPLEADORES diciembre es de 725,014 para un promedio de 24 trabajadores por cada empresa. La distribución por régimen de afiliación es del 92 por ciento de empresas en el régimen integral y el 8 por ciento en el régimen IVM-RP. Durante el año 2014, se inscribieron por primera vez al Seguro Social un total de 6,027 empresas, superior en 13.4 por ciento a las empresas afiliadas en Influye en estos resultados la labor de captación de nuevas empresas realizada por los afiliadores en los diferentes municipios y departamentos del país. 31

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33 ASEGURADOS Y EMPLEADORES Cuadro I.1 Asegurados activos por sexo, según departamento a diciembre (número de personas) Sexo Departamento Masculino Femenino Boaco 3,295 3,201 6,496 Carazo 8,792 7,723 16,515 Chinandega 38,126 20,240 58,366 Chontales 9,055 5,827 14,882 Estelí 17,225 18,348 35,573 Granada 11,616 7,281 18,897 Jinotega 8,508 6,333 14,841 León 20,963 15,425 36,388 Madriz 2,870 3,229 6,099 Managua 219, , ,362 Masaya 17,273 13,975 31,248 Matagalpa 19,369 14,944 34,313 Nueva Segovia 5,770 5,729 11,499 RAAN 9,525 6,410 15,935 RAAS 10,592 8,135 18,727 Río San Juan 3,442 2,295 5,737 Rivas 11,802 7,334 19, , , ,014 Fuente: INSS - División de Facturación. Gráfico I.1 Asegurados activos por sexo a diciembre 2014 (porcentaje) Femenino, 42.4 Masculino, 57.6 Fuente: INSS - División de Facturación. 33

34 ASEGURADOS Y EMPLEADORES Cuadro I.2 Asegurados activos por actividad económica del Régimen Obligatorio y Seguro Facultativo, según departamento a diciembre (número de personas) Actividad Económica Departamento A B C D E F G H I J K L M N O P Q Boaco , ,496 Carazo , , ,643 1, ,515 Chinandega 16,900 2, , ,052 5, , ,382 9, , ,366 Chontales 1, , ,376 2, , ,882 Estelí 3, , , , ,573 Granada 1, , ,767 1, , ,897 Jinotega 4, , , ,841 León 2, , ,150 1,005 1, ,154 9,553 3,221 1,557 1, ,388 Madriz , ,099 Managua 10, ,832 5,294 13,047 81,823 11,592 19,600 13,804 37,428 56,001 17,232 13,441 14,753 3,706 2, ,362 Masaya , , , ,248 Matagalpa 9, , , ,202 10, ,313 Nueva Segovia 2, , , ,499 RAAN 682 1,487 2, , , ,935 RAAS 4, , , ,727 Río San Juan 1, , ,737 Rivas 2, , ,775 2, ,040 4, ,136 64,305 5,529 4, ,539 8,299 20, ,483 20,088 26,755 18,695 48, ,388 28,872 21,701 23,503 5,131 3, ,014 Fuente: INSS - División de Facturación. 34

35 ASEGURADOS Y EMPLEADORES 1/ 1/ Cuadro I.3 Promedio mensual de asegurados activos del Régimen Obligatorio y Seguro Facultativo por actividad económica, según departamento (número de personas) Departamento A B C D E F G H I J K L M N O P Q Boaco , ,604 Carazo , , ,646 1, ,879 Chinandega 14,652 4, , ,130 4, , ,176 9, ,167 Chontales 1, , ,328 2, , ,933 Estelí 3, , , ,198 1, ,328 Granada 1, , , , ,343 Jinotega 4, , , ,458 León 2, , , , ,108 9,582 3,264 1,530 1, ,884 Madriz , ,193 Managua 9, ,029 5,096 13,032 73,330 11,447 20,102 13,523 35,412 56,342 17,451 13,284 15,167 3,543 2, ,134 Masaya , , , ,536 Matagalpa 9, , ,011 4, ,170 10, , ,383 Nueva Segovia 2, , , , ,833 RAAN 685 1,165 1, , , ,330 RAAS 3, , , ,937 Río San Juan 1, , ,999 Rivas 1, , ,079 1,602 2, , ,131 60,122 6,916 4, ,936 8,168 21, ,807 19,598 26,704 18,449 45, ,798 29,752 21,648 23,456 4,958 3, ,071 Nota : 1/ corresponde al promedio de los totales mensuales del año. Fuente : INSS - División de Facturación. Actividad Económica 35

36 ASEGURADOS Y EMPLEADORES 1/ 1/ 33,179 6,509 2, ,175 8,118 19,861 65,313 18,104 26,266 18,256 45, ,583 28,132 21,105 22,750 4,903 3, ,551 Cuadro I.4 Promedio mensual de asegurados activos del Régimen Integral por actividad económica, según departamento (número de personas) Departamento A B C D E F G H I J K L M N O P Q Boaco , ,845 Carazo , , ,784 Chinandega 12,732 3, , ,114 2, , ,174 9, ,591 Chontales 1, , ,217 1, , ,667 Estelí , , , ,320 Granada , , ,961 Jinotega , ,130 León 2, , , , ,105 9,581 3,231 1,527 1, ,882 Madriz , ,137 Managua 7, ,457 5,096 12,999 48,932 11,446 20,073 13,523 35,342 56,087 17,451 13,283 15,167 3,521 2, ,239 Masaya , , , ,822 Matagalpa 1, , , ,021 9, ,101 Nueva Segovia , ,826 RAAN 682 1, , ,957 RAAS 1, , ,747 Río San Juan , ,855 Rivas , , , ,688 Nota : 1/ corresponde al promedio de los totales mensuales del año. Fuente : INSS - División de Facturación. Actividad Económica 36

37 ASEGURADOS Y EMPLEADORES Cuadro I.5 Promedio mensual de asegurados activos del Régimen IVM-RP por actividad económica, según departamento (número de personas) Actividad Económica Departamento 1/ A B C D E F G H I J K L M N O P Q Boaco ,321 Carazo Chinandega 1, ,234 Chontales ,699 Estelí 3, , ,113 Granada ,157 Jinotega 3, ,832 León Madriz ,593 Managua 2, ,519 Masaya Matagalpa 7, ,325 Nueva Segovia 2, ,313 RAAN , ,713 RAAS 1, ,413 Río San Juan Rivas ,760 1/ 26, ,949 5, ,816 2,760 1, ,215 1, ,715 Nota : 1/ corresponde al promedio de los totales mensuales del año, el dato cero corresponde a valores entre 0 y 0.5. Fuente : INSS - División de Facturación. 37

38 Cuadro I.6 Promedio mensual de asegurados activos por actividad económica del Seguro Facultativo Integral, según departamento (número de personas) A B C D E F G H I J K L M N O P Q ASEGURADOS Y EMPLEADORES Boaco Carazo Chinandega , ,057 Chontales Estelí Granada Jinotega León , ,333 Madriz Managua , ,437 Masaya Matagalpa Nueva Segovia RAAN RAAS Río San Juan Rivas / , ,042 Departamento Nota : 1/ corresponde al promedio de los totales mensuales del año, el dato cero corresponde a valores entre 0 y 0.5. Fuente : INSS - División de Facturación. Actividad Económica 38

39 ASEGURADOS Y EMPLEADORES 1/ , ,763 Cuadro I.7 Promedio mensual de asegurados activos del Seguro Facultativo IVM por actividad económica, según departamento (número de personas) Departamento A B C D E F G H I J K L M N O P Q Boaco Carazo Chinandega , ,285 Chontales Estelí Granada Jinotega León Madriz Managua , ,939 Masaya Matagalpa Nueva Segovia RAAN RAAS Río San Juan Rivas Nota : 1/ corresponde al promedio de los totales mensuales del año, el dato cero corresponde a valores entre 0 y 0.5. Fuente : INSS - División de Facturación. Actividad Económica 39

40 ASEGURADOS Y EMPLEADORES Cuadro I.8 Asegurados activos por actividad económica, según departamento y municipio a diciembre (número de personas) Departamento y Municipio A B C D E F G H I J K L M N O P Q Boaco 6, , Boaco 3, , Camoapa 1, San José de los Remates San Lorenzo Santa Lucía Teustepe Carazo 16, , , ,643 1, Diriamba 3, , Dolores El Rosario Jinotepe 6, , , , La Conquista La Paz de Carazo San Marcos 4, , Santa Teresa Chinandega 58,366 16,900 2, , ,052 5, , ,382 9, , Chichigalpa 13,539 6, , Chinandega 25,785 4,190 2, , , ,390 4, Cinco Pinos Corinto 3, , El Realejo El Viejo 9,363 3, , , Posoltega Puerto Morazán San Francisco del Norte San Pedro del Norte Santo Tomás del Norte Somotillo Villanueva 2,932 2,

41 ASEGURADOS Y EMPLEADORES Cuadro I.8 Asegurados activos por actividad económica, según departamento y municipio a diciembre (número de personas) Departamento y Municipio A B C D E F G H I J K L M N O P Q Chontales 14,882 1, , ,376 2, , Acoyapa Comalapa El Coral Juigalpa 9, ,121 1, , La Libertad 1, San Francisco de Cuapa San Pedro de Lóvago Santo Domingo Santo Tomás 1, Villa Sandino Estelí 35,573 3, , , , Condega 1, Estelí 31,449 3, , , , La Trinidad 1, Pueblo Nuevo San Juan de Limay San Nicolás Granada 18,897 1, , ,767 1, , Diriá Diriomo Granada 14, , , , Nandaime 3, , Jinotega 14,841 4, , , El Cuá 1, Jinotega 9,957 3, , , La Concordia San José de Bocay San Rafael del Norte 1, San Sebastián de Yalí Santa María de Pantasma Wiwilí 1,

42 ASEGURADOS Y EMPLEADORES Cuadro I.8 Asegurados activos por actividad económica, según departamento y municipio a diciembre (número de personas) Departamento y Municipio A B C D E F G H I J K L M N O P Q León 36,388 2, , ,150 1,005 1, ,154 9,553 3,221 1,557 1, Achuapa El Jicaral 1, El Sauce 1, La Paz Centro 1, Larreynaga Malpaisillo 1, León 27,992 1, , , , ,016 5,693 3,093 1,439 1, Nagarote 1, Quezalguaque Santa Rosa del Peñón Telica Madriz 6, , Las Sabanas Palacagüina San José de Cusmapa San Juan de Río Coco San Lucas Somoto 2, , Telpaneca Totogalpa Yalagüina Managua 380,362 10, ,832 5,294 13,047 81,823 11,592 19,600 13,804 37,428 56,001 17,232 13,441 14,753 3,706 2,216 Ciudad Sandino 3, , El Crucero Managua 347,184 7, ,508 5,159 12,409 77,793 10,803 16,206 13,733 36,591 52,240 16,832 13,291 13,738 3,532 2,182 Mateare 1, San Francisco Libre San Rafael del Sur 7,272 2, , Ticuantepe Tipitapa 19, , , , , Villa El Carmen

43 ASEGURADOS Y EMPLEADORES Cuadro I.8 Asegurados activos por actividad económica, según departamento y municipio a diciembre (número de personas) Departamento y Municipio A B C D E F G H I J K L M N O P Q Masaya 31, , , , Catarina 3, , La Concepción Masatepe 2, , Masaya 17, , , , Nandasmo Nindirí 5, , Niquinohomo San Juan de Oriente Tisma Matagalpa 34,313 9, , , ,202 10, Ciudad Darío 1, El Tuma la Dalia 1, Esquipulas Matagalpa 19,303 6, , ,024 4, Matiguás Muy Muy Rancho Grande Río Blanco 1, San Dionisio San Isidro San Ramón 2, , Sébaco 5,080 1, , Terrabona Nueva Segovia 11,499 2, , , Ciudad Antigua Dipilto El Jícaro Jalapa 3,992 2, Macuelizo

44 ASEGURADOS Y EMPLEADORES Cuadro I.8 Asegurados activos por actividad económica, según departamento y municipio a diciembre (número de personas) Departamento y Municipio A B C D E F G H I J K L M N O P Q Mozonte Murra Ocotal 4, , Quilalí San Fernando Santa María Wiwilí de Nueva Segovia RAAN 15, ,487 2, , , Bonanza 3, , Mulukukú Prinzapolka Puerto Cabezas 6, , , Rosita Siuna 3, , Waslala RAAS 18,727 4, , , Waspán Bluefields 7, , , Corn Island Desembocadura de Río Grande El Ayote El Rama 3,547 1, El Tortuguero Kukra Hill 1,917 1, La Cruz de Río Grande Laguna de Perlas Muelle de los Bueyes Nueva Guinea 3, , Paiwas

45 ASEGURADOS Y EMPLEADORES Cuadro I.8 Asegurados activos por actividad económica, según departamento y municipio a diciembre (número de personas) Departamento y Municipio A B C D E F G H I J K L M N O P Q Río San Juan 5,737 1, , El Almendro El Castillo Morrito San Carlos 3,601 1, , San Juan de Nicaragua San Miguelito Rivas 19,136 2, , ,775 2, ,040 4, Altagracia Belén Buenos Aires Cárdenas Moyogalpa Potosí 2,916 1, , Rivas 9, , , , San Jorge San Juan del Sur 2, Tola 2, ,014 64,305 5,529 4, ,539 8,299 20, ,483 20,088 26,755 18,695 48, ,388 28,872 21,701 23,503 5,131 3,332 Fuente: INSS - División de Facturación. 45

46 ASEGURADOS Y EMPLEADORES Cuadro I.9 Asegurados activos por Régimen Obligatorio y Seguro Facultativo, según departamento y municipio a diciembre (número de personas) Departamento y Municipio Régimen Obligatorio Seguro Facultativo Integral IVM-RP Integral IVM Boaco 4,921 1, ,496 Boaco 2, ,486 Camoapa ,243 San José de los Remates San Lorenzo Santa Lucía Teustepe Carazo 14, ,515 Diriamba 2, ,293 Dolores El Rosario Jinotepe 5, ,522 La Conquista La Paz de Carazo San Marcos 4, ,705 Santa Teresa Chinandega 53,203 2,286 1,265 1,612 58,366 Chichigalpa 13, ,539 Chinandega 23, ,785 Cinco Pinos Corinto 3, ,843 El Realejo El Viejo 7,631 1, ,363 Posoltega Puerto Morazán San Francisco del Norte San Pedro del Norte Santo Tomás del Norte Somotillo Villanueva 2, ,932 46

47 ASEGURADOS Y EMPLEADORES Cuadro I.9 Asegurados activos por Régimen Obligatorio y Seguro Facultativo, según departamento y municipio a diciembre (número de personas) Departamento y Municipio Régimen Obligatorio Seguro Facultativo Integral IVM-RP Integral IVM Chontales 12,644 1, ,882 Acoyapa Comalapa El Coral Juigalpa 8, ,492 La Libertad ,037 San Francisco de Cuapa San Pedro de Lóvago Santo Domingo Santo Tomás 1, ,748 Villa Sandino Estelí 28,642 5, ,573 Condega 1, ,657 Estelí 25,523 5, ,449 La Trinidad 1, ,334 Pueblo Nuevo San Juan de Limay San Nicolás Granada 15,316 1, ,897 Diriá Diriomo Granada 11,930 1, ,552 Nandaime 2, ,503 Jinotega 9,267 4, ,841 El Cuá ,001 Jinotega 5,679 3, ,957 La Concordia San José de Bocay San Rafael del Norte ,073 San Sebastián de Yalí Santa María de Pantasma Wiwilí ,176 47

48 ASEGURADOS Y EMPLEADORES Cuadro I.9 Asegurados activos por Régimen Obligatorio y Seguro Facultativo, según departamento y municipio a diciembre (número de personas) Departamento y Municipio Régimen Obligatorio Seguro Facultativo Integral IVM-RP Integral IVM León 32, ,590 1,048 36,388 Achuapa El Jicaral 1, ,138 El Sauce 1, ,256 La Paz Centro 1, ,622 Larreynaga 1, ,641 León 25, , ,992 Nagarote 1, ,544 Quezalguaque Santa Rosa del Peñón Telica Madriz 4,203 1, ,099 Las Sabanas Palacagüina San José de Cusmapa San Juan de Río Coco San Lucas Somoto 2, ,915 Telpaneca Totogalpa Yalagüina Managua 345,467 4,037 22,802 8, ,362 Ciudad Sandino 2, ,705 El Crucero Managua 318, ,889 6, ,184 Mateare ,060 San Francisco Libre San Rafael del Sur 3,661 3, ,272 Ticuantepe Tipitapa 18, ,141 Villa El Carmen

49 ASEGURADOS Y EMPLEADORES Cuadro I.9 Asegurados activos por Régimen Obligatorio y Seguro Facultativo, según departamento y municipio a diciembre (número de personas) Departamento y Municipio Régimen Obligatorio Seguro Facultativo Integral IVM-RP Integral IVM Masaya 29, , ,248 Catarina 3, ,441 La Concepción Masatepe 2, ,829 Masaya 16, ,392 Nandasmo Nindirí 4, ,061 Niquinohomo San Juan de Oriente Tisma Matagalpa 22,980 10, ,313 Ciudad Darío 1, ,305 El Tuma la Dalia ,304 Esquipulas Matagalpa 11,627 6, ,303 Matiguás Muy Muy Rancho Grande Río Blanco 1, ,191 San Dionisio San Isidro San Ramón 2, ,513 Sébaco 3,887 1, ,080 Terrabona Nueva Segovia 6,559 4, ,499 Ciudad Antigua Dipilto El Jícaro Jalapa 1,056 2, ,992 Macuelizo

50 ASEGURADOS Y EMPLEADORES Cuadro I.9 Asegurados activos por Régimen Obligatorio y Seguro Facultativo, según departamento y municipio a diciembre (número de personas) Departamento y Municipio Régimen Obligatorio Seguro Facultativo Integral IVM-RP Integral IVM Mozonte Murra Ocotal 2,848 1, ,345 Quilalí San Fernando Santa María Wiwilí de Nueva Segovia RAAN 13,324 1, ,935 Bonanza 1,573 1, ,028 Mulukukú Prinzapolka Puerto Cabezas 6, ,971 Rosita Siuna 2, ,038 Waslala Waspán RAAS 13,222 4, ,727 Bluefields 5,582 1, ,632 Corn Island Desembocadura de Río Grande El Ayote El Rama 3, ,547 El Tortuguero Kukra Hill 224 1, ,917 La Cruz de Río Grande Laguna de Perlas Muelle de Los Bueyes Nueva Guinea 2, ,234 Paiwas

51 ASEGURADOS Y EMPLEADORES Cuadro I.9 Asegurados activos por Régimen Obligatorio y Seguro Facultativo, según departamento y municipio a diciembre (número de personas) Departamento y Municipio Régimen Obligatorio Seguro Facultativo Integral IVM-RP Integral IVM Río San Juan 4, ,737 El Almendro El Castillo Morrito San Carlos 2, ,601 San Juan de Nicaragua San Miguelito Rivas 15,660 2, ,136 Altagracia Belén Buenos Aires Cárdenas Moyogalpa Potosí 2, ,916 Rivas 8, ,208 San Jorge San Juan del Sur 1, ,088 Tola 1,167 1, , ,757 48,669 32,045 17, ,014 Fuente: INSS - División de Facturación. 51

52 ASEGURADOS Y EMPLEADORES Cuadro I.10 Asegurados activos por tamaño de empresa 1/, según departamento a diciembre (número de empresas y personas) Departamento Pequeña Empresa Mediana Empresa Gran Empresa Nº Empresas Nº de Trabajadores 2/ Nº Empresas Nº de Trabajadores Nº Empresas Nº de Trabajadores Nº Empresas Nº de Trabajadores Boaco 422 2, , , ,496 Carazo 646 4, , , ,515 Chinandega 1,624 10, , ,722 1,886 58,366 Chontales 878 4, , , ,882 Estelí 807 5, , , ,573 Granada 1,006 6, , ,615 1,114 18,897 Jinotega 722 4, , , ,841 León 1,699 10, , ,868 1,945 36,388 Madriz 393 1, , , ,099 Managua 12,350 86,279 1,579 67, ,805 14, ,362 Masaya 958 6, , ,591 1,102 31,248 Matagalpa 1,387 8, , ,891 1,667 34,313 Nueva Segovia 459 3, , , ,499 RAAN 571 3, , , ,935 RAAS 805 4, , , ,727 Río San Juan 285 1, , , ,737 Rivas 891 4, , ,657 1,026 19,136 25, ,204 3, ,704 1, ,106 30, ,014 Notas : 1/ Se considera pequeña empresa aquellas que tienen menos de 20 trabajadores; mediana de 21 a 100; y grande más de 100 trabajadores. : 2/ Se incluye a los trabajadores del seguro facultativo. Fuente : INSS - División de Facturación. 52

53 ASEGURADOS Y EMPLEADORES Cuadro I.11 Asegurados activos por tamaño de empresa, según sector económico a diciembre (número de empresas y personas) Sector Económico Mayor a 100 empleados De 21 a 100 empleados De 1 a 20 empleados Nº Empresas Nº de Trabajadores Nº Empresas Nº de Trabajadores Nº Empresas Nº de Trabajadores Nº Empresas Nº de Trabajadores Alcaldías 59 17, , ,129 Estado , , , ,063 Privada ,366 2, ,232 25, ,636 28, ,234 Facultativo , ,588 1, ,106 3, ,704 25, ,204 30, ,014 Nota : Los asegurados del seguro facultativo, son trabajadores por cuenta propia. Fuente : INSS - División de Facturación. 53

54 ASEGURADOS Y EMPLEADORES Cuadro I.12 Asegurados activos por actividad económica, según sexo y grupo de edad a diciembre (número de personas) Sexo y grupo de edad A B C D E F G H I J K L M N O P Q Hombres 50,970 3,963 4,268 88,212 6,467 19,134 65,664 9,943 19,436 8,734 36,945 67,046 12,227 8,382 13,183 1,676 1, ,919 De , , , , , , ,972 8,720 2,183 2,556 1,131 4,672 3, ,063 1, , , ,092 1,270 3,490 11,591 2,195 3,675 1,962 6,410 8,564 1,545 1,512 2, , , ,994 1,223 3,523 11,690 1,913 3,673 2,006 6,341 10,464 1,870 1,468 2, , , , ,756 8,395 1,249 2,721 1,201 5,112 9,115 1,836 1,151 1, , , , ,062 6, , ,437 8,566 1, , , , , ,465 5, , ,060 8,725 1, , , , , ,142 4, , ,965 8,310 1, , , , , ,699 5,855 1, , , , , y Más , , ,979 Mujeres 13,335 1, ,327 1,832 1,848 54,819 10,145 7,319 9,961 11,555 85,342 16,645 13,319 10,320 3,455 1, ,095 De , , , , ,236 1,879 1,257 1,518 2,228 4,169 1,147 1,766 1, , , , ,078 2,132 1,785 2,723 2,674 10,334 2,367 2,784 2, , , , ,430 1,970 1,479 2,438 2,226 13,604 2,786 2,644 2, , , , ,673 1, ,208 1,447 12,347 2,498 1,869 1, , , , , ,088 12,792 2,280 1, , , , ,393 2,159 1, , , , ,947 1, , , ,485 1, , , , , y Más ,856 64,305 5,529 4, ,539 8,299 20, ,483 20,088 26,755 18,695 48, ,388 28,872 21,701 23,503 5,131 3, ,014 De , , , , ,388 1, ,348 1,008 3,254 14,956 4,062 3,813 2,649 6,900 8,039 1,935 2,829 3, , ,050 1,007 1,001 35,792 1,625 3,923 20,669 4,327 5,460 4,685 9,084 18,898 3,912 4,296 4, , , ,843 1,583 3,895 21,120 3,883 5,152 4,444 8,567 24,068 4,656 4,112 4, , , ,280 1,044 2,991 15,068 2,619 3,582 2,409 6,559 21,462 4,334 3,020 2, , , , ,224 11,201 1,793 2,585 1,565 5,525 21,358 3,900 2,348 2, , , , ,602 10,289 1,216 2,350 1,260 4,816 22,118 3,667 1,955 1, , , , ,235 9, , ,435 19,257 3,326 1,544 1, , , , , , ,999 11,340 2, , , , , y Más , , ,835 Fuente: INSS - División de Facturación. Actividad Económica 54

55 ASEGURADOS Y EMPLEADORES Cuadro I.13 Asegurados por rango de semanas cotizadas en el año 2014, según actividad económica (número de personas) Clave Actividad Económica Semanas Cotizadas 1 a a a a a a 52 A Agricultura, ganadería, caza y silvicultura 59,573 23,706 14,486 10,084 7,423 20, ,329 B Pesca 3,068 1, ,320 7,629 C Explotación de minas y canteras 1, ,946 7,096 D Industria manufacturera 59,091 38,937 27,670 26,794 26,582 80, ,410 E Suministros de electricidad, gas y agua 1,740 1,014 1, ,602 11,317 F Construcción 32,056 10,820 5,035 3,701 2,501 6,137 60,250 G Comercio al por mayor y al por menor 27,901 20,001 14,697 14,754 15,067 52, ,299 H Restaurantes y hoteles 7,118 4,819 3,161 2,965 2,773 10,859 31,695 I Transporte, almacenamiento y comunicaciones 8,804 4,968 3,132 2,592 2,979 14,511 36,986 J Intermediación financiera 2,622 2,458 1,801 1,863 2,033 13,158 23,935 K Actividades Inmobiliarias, empresariales y de alquiler 24,563 11,612 7,333 6,655 5,815 23,773 79,751 L Administración pública y defensa, planes de seguro social (Gobierno) 16,878 12,287 9,062 9,037 7, , ,779 M Servicios comunales, sociales y personales (Enseñanza) 4,350 3,529 2,655 3,319 5,205 18,792 37,850 N Servicios sociales y de salud 4,686 3,662 2,364 3,201 2,723 13,905 30,541 O Otros servicios comunales, sociales y personales 7,394 5,617 3,552 3,380 3,027 13,593 36,563 P Otros servicios comunales, sociales y domésticos ,335 6,904 Q Organizaciones y organos extraterritoriales (Otros servicios) ,233 4, , ,018 98,999 91,230 86, ,062 1,099,162 Fuente: INSS - División de Facturación. 55

56 ASEGURADOS Y EMPLEADORES Cuadro I.14 Asegurados activos por mes, según sexo y grupo de edad (número de personas) Sexo y grupo de edad Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic Hombres 398, , , , , , , , , , , , ,895 De ,627 12,898 13,362 12,767 12,783 11,963 11,630 11,128 10,530 10,336 10,975 10,735 11, ,337 62,729 63,712 63,122 64,336 63,126 62,847 62,452 61,256 61,610 64,671 63,656 62, ,072 75,721 76,842 76,431 77,674 76,533 76,156 76,170 75,459 75,645 78,308 77,272 76, ,339 71,210 71,984 71,981 73,121 72,805 72,896 73,184 73,103 73,703 75,897 74,870 72, ,713 51,242 51,843 51,782 52,483 52,257 52,391 52,546 52,692 53,259 54,581 54,140 52, ,227 38,613 39,063 39,215 39,691 39,603 39,677 39,866 40,040 40,442 41,414 41,111 39, ,623 32,908 33,215 33,210 33,561 33,555 33,598 33,788 33,736 33,936 34,692 34,434 33, ,485 26,807 27,082 27,155 27,383 27,413 27,449 27,701 27,949 28,357 28,892 28,875 27, ,354 19,452 20,128 19,787 20,025 20,088 20,315 20,610 20,789 20,979 21,357 21,444 20, ,720 6,721 6,799 6,804 6,872 6,881 6,816 6,943 7,101 7,182 7,309 7,367 6, y Más 3,864 3,864 3,877 3,851 3,876 3,862 3,859 3,910 3,961 3,974 3,991 3,979 3,906 Mujeres 292, , , , , , , , , , , , ,176 De ,062 6,237 6,466 6,095 6,179 5,908 5,693 5,528 5,191 5,237 5,221 5,022 5, ,648 40,044 40,255 39,698 40,392 40,280 40,245 40,039 39,625 40,011 40,344 39,460 40, ,479 55,150 55,353 54,931 55,665 55,491 55,415 55,427 55,378 55,720 56,213 55,496 55, ,446 54,178 54,401 54,069 54,903 55,319 55,566 55,866 56,113 56,709 57,353 56,870 55, ,134 39,739 39,887 39,656 40,161 40,316 40,491 40,609 40,828 41,289 41,786 41,455 40, ,747 32,020 32,268 32,225 32,662 32,782 32,911 33,017 33,240 33,547 33,884 33,784 32, ,943 28,293 28,435 28,468 28,751 28,977 29,016 29,222 29,465 29,737 30,018 29,895 29, ,183 21,451 21,656 21,722 22,051 22,312 22,475 22,760 23,129 23,454 23,670 23,691 22, ,882 12,963 13,032 13,083 13,236 13,384 13,502 13,757 14,009 14,249 14,525 14,696 13, ,233 4,219 4,272 4,267 4,335 4,368 4,397 4,497 4,586 4,696 4,781 4,839 4, y Más 1,699 1,696 1,701 1,713 1,736 1,771 1,823 1,868 1,888 1,923 1,845 1,856 1, , , , , , , , , , , , , ,071 De ,689 19,135 19,828 18,862 18,962 17,871 17,323 16,656 15,721 15,573 16,196 15,757 17, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,847 90,981 91,730 91,438 92,644 92,573 92,882 93,155 93,520 94,548 96,367 95,595 92, ,974 70,633 71,331 71,440 72,353 72,385 72,588 72,883 73,280 73,989 75,298 74,895 72, ,566 61,201 61,650 61,678 62,312 62,532 62,614 63,010 63,201 63,673 64,710 64,329 62, ,668 48,258 48,738 48,877 49,434 49,725 49,924 50,461 51,078 51,811 52,562 52,566 50, ,236 32,415 33,160 32,870 33,261 33,472 33,817 34,367 34,798 35,228 35,882 36,140 33, ,953 10,940 11,071 11,071 11,207 11,249 11,213 11,440 11,687 11,878 12,090 12,206 11, y Más 5,563 5,560 5,578 5,564 5,612 5,633 5,682 5,778 5,849 5,897 5,836 5,835 5,699 Fuente: INSS - División de Facturación. Mes Promedio Anual 56

57 ASEGURADOS Y EMPLEADORES Cuadro I.15 Asegurados activos según Régimen Obligatorio y Seguro Facultativo, por mes (número de personas) Mes Reg. Obligatorio Seguro Facultativo Integral IVM - RP Integral IVM General Enero 602,842 55,271 21,898 10, ,870 Febrero 609,544 55,665 21,898 11, ,226 Marzo 614,872 57,469 22,049 11, ,692 Abril 614,327 54,404 21,937 11, ,076 Mayo 623,843 52,551 23,384 12, ,910 Junio 621,745 49,452 24,835 12, ,019 Julio 623,171 46,027 26,174 13, ,240 Agosto 623,659 44,875 27,576 14, ,907 Septiembre 622,174 43,292 29,009 15, ,087 Octubre 626,257 43,028 30,325 16, ,037 Noviembre 637,418 45,877 31,378 17, ,774 Diciembre 626,757 48,669 32,045 17, ,014 Promedio 620,551 49,715 26,042 13, ,071 Fuente: INSS - División de Facturación. Gráfico I.2 Asegurados activos por Régimen Obligatorio y Seguro Facultativo (porcentaje) Obligatorio IVM-RP, 7.0 Facultativo Integral, 3.7 Facultativo IVM, 1.9 Obligatorio Integral, 87.4 Fuente: INSS - División de Facturación. 57

58 ASEGURADOS Y EMPLEADORES Cuadro I.16 Salarios devengados en el año del Régimen Obligatorio y Seguro Facultativo por actividad económica, según departamento (cifras en miles de córdobas) Actividad Económica Departamento Monto total A B C D E F G H I J K L M N O P Q Boaco 21, , , , , , , , , , , , , , , Carazo 46, , , , , , , , , , , , , , , , ,305, Chinandega 944, , , ,148, , , , , , , , , , , , , , ,329, Chontales 80, , , , , , , , , , , , , , , ,532, Estelí 148, , , , , , , , , , , , , , , ,327, Granada 77, , , , , , , , , , , , , , ,561, Jinotega 190, , , , , , , , , , , , , , ,044, León 172, , , , , , , , , , , , , , , , , ,584, Madriz 18, , , , , , , , , , , , , Managua 818, , , ,312, ,092, ,354, ,432, , ,067, ,256, ,522, ,380, ,397, ,537, ,631, , , ,666, Masaya 55, , ,273, , , , , , , , , , , , , , ,571, Matagalpa 399, , , , , , , , , , , , , , , , ,471, Nueva Segovia 98, , , , , , , , , , , , , , , , , RAAN 38, , , , , , , , , , , , , , , , ,297, RAAS 215, , , , , , , , , , , , , , , , , ,416, Río San Juan 84, , , , , , , , , , , , , , Rivas 49, , , , , , , , , , , , , , , ,497, ,462, , , ,149, ,450, ,101, ,975, ,486, ,576, ,937, ,223, ,902, ,636, ,318, ,226, , , ,796, Fuente: INSS - División de Facturación. 58

59 Cuadro I.17 Salarios devengados en el año del Régimen Integral por actividad económica, según departamento (cifras en miles de córdobas) Departamento A B C D E F G H I J K L M N O P Q Boaco 12, , , , , , , , , , , , , , Carazo 43, , , , , , , , , , , , , , , , ,151, Chinandega 837, , , ,147, , , , , , , , , , , , , , ,059, Chontales 77, , , , , , , , , , , , , , , ,242, Estelí 16, , , , , , , , , , , , , , , ,974, Granada 35, , , , , , , , , , , , , , ,326, Jinotega 40, , , , , , , , , , , , , , , León 150, , , , , , , , , , , , , , , , , ,406, Madriz 2, , , , , , , , , , , Managua 707, , , ,242, ,092, ,352, ,782, , ,065, ,256, ,517, ,306, ,397, ,537, ,631, , , ,752, Masaya 55, , ,270, , , , , , , , , , , , , , ,459, Matagalpa 119, , , , , , , , , , , , , , , , ,938, Nueva Segovia 17, , , , , , , , , , , , , , , , RAAN 38, , , , , , , , , , , , , , , , ,053, RAAS 127, , , , , , , , , , , , , , , , , ,121, Río San Juan 46, , , , , , , , , , , , , , Rivas 41, , , , , , , , , , , , , , ,242, ,370, , , ,720, ,446, ,000, ,195, ,377, ,550, ,920, ,173, ,560, ,529, ,288, ,177, , , ,246, Fuente: INSS - División de Facturación Actividad Económica Monto total ASEGURADOS Y EMPLEADORES 59

60 Cuadro I.18 Salarios devengados en el año del Régimen IVM-RP por actividad económica, según departamento (cifras en miles de córdobas) Departamento A B C D E F G H I J K L M N O P Q Boaco 8, , , , , , , , , , , Carazo 3, , , , , , , Chinandega 106, , , , , Chontales 3, , , , , , , , , , , Estelí 131, , , , , , , , , , , , , Granada 41, , , , , , , , , , , , Jinotega 150, , , , , , , , , , , León 22, , , , , , , Madriz 16, , , , , , , , , , , Managua 110, , , , , , , , Masaya , , , , , Matagalpa 280, , , , , , , , , , , , , Nueva Segovia 81, , , , , , , , , , , , , RAAN , , , , , , , , RAAS 88, , , , , , , , , , , , , , Río San Juan 38, , , , Rivas 8, , , , , , , , , , , , , ,091, , , , , , , , , , , , , , , , , ,935, Fuente: INSS - División de Facturación. Actividad Económica Monto total ASEGURADOS Y EMPLEADORES 60

61 ASEGURADOS Y EMPLEADORES Cuadro I.19 Salarios devengados en el año del Seguro Facultativo Integral por actividad económica, según departamento (cifras en miles de córdobas) Actividad Económica Departamento Monto total A B C D E F G H I J K L M N O P Q Boaco , , Carazo , , Chinandega , , Chontales , , Estelí , , Granada , , Jinotega , , León , , Madriz , , Managua ,073, ,074, Masaya , , Matagalpa , , Nueva Segovia , , RAAN , , RAAS , , Río San Juan , , Rivas , , ,500, ,502, Fuente: INSS - División de Facturación. 61

62 Cuadro I.20 Salarios devengados en el año del Seguro Facultativo IVM por actividad económica, según departamento (cifras en miles de córdobas) Departamento A B C D E F G H I J K L M N O P Q Boaco , , Carazo , , Chinandega , , Chontales , , Estelí , , Granada , , Jinotega , , León , , Madriz , , Managua , , Masaya , , Matagalpa , , Nueva Segovia , , RAAN , , RAAS , , Río San Juan , , Rivas , , ,110, ,113, Fuente: INSS - División de Facturación. Actividad Económica Monto total ASEGURADOS Y EMPLEADORES 62

63 Cuadro I.21 Salarios devengados por Régimen Obligatorio y Seguro Facultativo, según mes (cifras en miles de córdobas) Mes Integral IVM - RP Integral IVM Sub - total Enero 5,071, , , , , ,499,791.1 Febrero 5,211, , , , , ,636,275.4 Marzo 5,345, , , , , ,793,774.0 Abril 5,368, , , , , ,802,487.1 Mayo 5,507, , , , , ,969,018.7 Junio 5,347, , , , , ,790,801.3 Julio 5,511, , , , , ,960,436.4 Agosto 5,475, , , , , ,942,219.8 Septiembre 5,448, , , , , ,918,975.9 Octubre 5,476, , , , , ,959,154.1 Noviembre 5,654, , , , , ,166,896.7 Diciembre 5,826, , , , , ,356, ,246, ,935, ,502, ,113, ,615, ,796,697.4 Fuente: INSS - División de Facturación. Régimen Obligatorio Seguro Facultativo Monto ASEGURADOS Y EMPLEADORES 63

64 ASEGURADOS Y EMPLEADORES Cuadro I.22 Salario promedio devengado por Régimen Obligatorio y Seguro Facultativo, según mes (cifras en córdobas) Régimen Obligatorio Seguro Facultativo Mes Integral IVM - RP Integral IVM Sub-total Monto Enero 8, , , , , ,960.7 Febrero 8, , , , , ,072.3 Marzo 8, , , , , ,210.1 Abril 8, , , , , ,264.8 Mayo 8, , , , , ,384.5 Junio 8, , , , , ,167.3 Julio 8, , , , , ,404.0 Agosto 8, , , , , ,358.7 Septiembre 8, , , , , ,335.6 Octubre 8, , , , , ,322.4 Noviembre 8, , , , , ,427.3 Diciembre 9, , , , , , , , , , , ,308.6 Fuente: INSS - División de Facturación. Gráfico I.3 Salario promedio devengado por Régimen Obligatorio y Seguro Facultativo (cifras en córdobas) 10,000 8, ,000 6,000 4, , ,000 2,000 0 Integral IVM-RP Facultativo Fuente: INSS - División de Facturación. 64

65 ASEGURADOS Y EMPLEADORES Cuadro I.23 Empleadores activos del Régimen Obligatorio por actividad económica, según departamento a diciembre (número de empleadores) Actividad Económica Departamento A B C D E F G H I J K L M N O P Q Boaco Carazo Chinandega ,886 Chontales Estelí Granada ,114 Jinotega León ,945 Madriz Managua , , , , , ,446 Masaya ,102 Matagalpa ,667 Nueva Segovia RAAN RAAS Río San Juan Rivas ,026 2, , ,437 7,061 2,171 2, ,437 1,353 1,019 1,276 1,950 3, ,108 Fuente: INSS - División de Facturación. 65

66 ASEGURADOS Y EMPLEADORES 1/ 2, , ,553 6,703 2,131 1, ,402 1,373 1,062 1,270 1,918 3, ,546 Cuadro I.24 Promedio mensual de empleadores activos del Régimen Obligatorio por actividad económica, según departamento (número de empleadores) Departamento A B C D E F G H I J K L M N O P Q Boaco Carazo Chinandega ,787 Chontales Estelí Granada ,048 Jinotega León ,922 Madriz Managua , , , , , ,218 Masaya ,109 Matagalpa ,659 Nueva Segovia RAAN RAAS Río San Juan Rivas Nota : 1/ corresponde al promedio de los totales mensuales del año. Fuente : INSS - División de Facturación. Actividad Económica 66

67 ASEGURADOS Y EMPLEADORES Cuadro I.25 Promedio mensual de empleadores activos del Régimen Integral por actividad económica, según departamento (número de empleadores) Actividad Económica Departamento A B C D E F G H I J K L M N O P Q Boaco Carazo Chinandega ,754 Chontales Estelí Granada Jinotega León ,872 Madriz Managua , , , , , ,154 Masaya ,080 Matagalpa ,070 Nueva Segovia RAAN RAAS Río San Juan Rivas / 1, , ,298 6,104 1,907 1, ,326 1, ,174 1,800 2, ,752 Nota : 1/ corresponde al promedio de los totales mensuales del año, el dato cero corresponde a valores entre 0 y 0.5. Fuente : INSS - División de Facturación. 67

68 ASEGURADOS Y EMPLEADORES Cuadro I.26 Promedio mensual de empleadores activos del Régimen IVM por actividad económica, según departamento (número de empleadores) Actividad Económica Departamento A B C D E F G H I J K L M N O P Q Boaco Carazo Chinandega Chontales Estelí Granada Jinotega León Madriz Managua Masaya Matagalpa Nueva Segovia RAAN RAAS Río San Juan Rivas / ,794 Nota : 1/ corresponde al promedio de los totales mensuales del año, el dato cero corresponde a valores entre 0 y 0.5 Fuente: : INSS - División de Facturación. 68

69 ASEGURADOS Y EMPLEADORES Cuadro I.27 Empleadores activos por Régimen Obligatorio, según actividad económica a diciembre (número de empleadores) Regímenes Clave Actividad Económica Integral IVM-RP A Agricultura, ganadería, caza y silvicultura 1, ,312 B Pesca C Explotación de minas y canteras D Industria manufacturera 2, ,587 E Suministros de electricidad, gas y agua F Construcción 1, ,437 G Comercio al por mayor y al por menor 6, ,061 H Restaurantes y hoteles 1, ,171 I Transporte, almacenamiento y comunicaciones 1, ,063 J Intermediación financiera K Actividades Inmobiliarias, empresariales y de alquiler 2, ,437 L Administración pública y defensa, planes de seguro social (Gobierno) 1, ,353 M Servicios comunales, sociales y personales (Enseñanza) ,019 N Servicios sociales y de salud 1, ,276 O Otros servicios comunales, sociales y personales 1, ,950 P Otros servicios comunales, sociales y domésticos 3, ,085 Q Organizaciones y órganos extraterritoriales (Otros servicios) ,592 2,516 30,108 Fuente: INSS - División de Facturación. 69

70 ASEGURADOS Y EMPLEADORES Cuadro I.28 Empleadores activos por Régimen Obligatorio, según mes (número de empleadores) Mes Integral Régimen IVM - RP Enero 25,581 2,912 28,493 Febrero 25,921 2,934 28,855 Marzo 25,736 2,968 28,704 Abril 25,754 2,943 28,697 Mayo 25,911 2,936 28,847 Junio 26,204 2,880 29,084 Julio 26,656 2,802 29,458 Agosto 27,165 2,714 29,879 Septiembre 27,785 2,662 30,447 Octubre 28,238 2,632 30,870 Noviembre 28,482 2,623 31,105 Diciembre 27,592 2,516 30,108 Promedio 26,752 2,794 29,546 Fuente: INSS - División de Facturación. Gráfico I.4 Promedio de empleadores activos por Régimen Obligatorio (porcentaje) Integral IVM - RP Fuente: INSS - División de Facturación. 70

71 ASEGURADOS Y EMPLEADORES Cuadro I.29 Nuevos asegurados inscritos en el año por sexo, según actividad económica (número de personas) Sexo Clave Actividad Económica Masculino Femenino A Agricultura, ganadería, caza y silvicultura 15,484 5,347 20,831 B Pesca 1, ,477 C Explotación de minas y canteras ,013 D Industria manufacturera 9,626 7,734 17,360 E Suministros de electricidad, gas y agua F Construcción 8, ,117 G Comercio al por mayor y al por menor 7,912 8,214 16,126 H Restaurantes y hoteles 1,646 2,485 4,131 I Transporte, almacenamiento y comunicaciones 2,274 1,019 3,293 J Intermediación financiera ,119 K Actividades Inmobiliarias, empresariales y de alquiler 4,251 2,154 6,405 L Administración pública y defensa, planes de seguro social (Gobierno) 4,022 3,156 7,178 M Servicios comunales, sociales y personales (Enseñanza) 865 1,325 2,190 N Servicios sociales y de salud 1,069 1,460 2,529 O Otros servicios comunales, sociales y personales 1,750 1,754 3,504 P Otros servicios comunales, sociales y domésticos Q Organizaciones y órganos extraterritoriales (Otros servicios) ,456 37,534 98,990 Fuente: INSS - Dirección General de Afiliación. 71

72 ASEGURADOS Y EMPLEADORES Cuadro I.30 Nuevos asegurados inscritos en el año por Régimen Obligatorio y Seguro Facultativo, según departamento y municipio (número de personas) Departamento y Municipio Régimen Obligatorio Seguro Facultativo Integral IVM-RP Integral IVM Boaco ,575 Boaco Camoapa San José de los Remates San Lorenzo Santa Lucía Teustepe Carazo 1, ,777 Diriamba Dolores El Rosario Jinotepe La Conquista La Paz de Carazo San Marcos Santa Teresa Chinandega 7, ,288 Chichigalpa 2, ,183 Chinandega 3, ,344 Cinco Pinos Corinto El Realejo El Viejo Posoltega Puerto Morazán San Francisco del Norte San Pedro del Norte Santo Tomás del Norte Somotillo Villa Nueva

73 ASEGURADOS Y EMPLEADORES Cuadro I.30 Nuevos asegurados inscritos en el año por Régimen Obligatorio y Seguro Facultativo, según departamento y municipio (número de personas) Departamento y Municipio Régimen Obligatorio Seguro Facultativo Integral IVM-RP Integral IVM Chontales 1, ,087 Acoyapa Comalapa El Coral Juigalpa 1, ,176 La Libertad San Francisco de Cuapa San Pedro de Lóvago Santo Domingo Santo Tomás Villa Sandino Estelí 3,091 3, ,243 Condega Estelí 2,829 2, ,488 La Trinidad Pueblo Nuevo San Juan de Limay San Nicolás Granada 1,901 1, ,289 Diriá Diriomo Granada 1, ,566 Nandaime Jinotega 938 1, ,726 El Cuá Jinotega 704 1, ,945 La Concordia San José de Bocay San Rafael del Norte San Sebastián de Yalí Santa María de Pantasma Wiwilí

74 ASEGURADOS Y EMPLEADORES Cuadro I.30 Nuevos asegurados inscritos en el año por Régimen Obligatorio y Seguro Facultativo, según departamento y municipio (número de personas) Departamento y Municipio Régimen Obligatorio Seguro Facultativo Integral IVM-RP Integral IVM León 5, ,773 Achuapa El Jicaral El Sauce La Paz Centro Larreynaga Malpaisillo León 3, ,258 Nagarote Quezalguaque Santa Rosa del Peñón Telica Madriz ,317 Las Sabanas Palacagüina San José de Cusmapa San Juan de Río Coco San Lucas Somoto Telpaneca Totogalpa Yalagüina Managua 35, , ,198 Ciudad Sandino El Crucero Managua 31, , ,020 Mateare San Francisco Libre San Rafael del Sur ,003 Ticuantepe Tipitapa 1, ,800 Villa El Carmen

75 ASEGURADOS Y EMPLEADORES Cuadro I.30 Nuevos asegurados inscritos en el año por Régimen Obligatorio y Seguro Facultativo, según departamento y municipio (número de personas) Departamento y Municipio Régimen Obligatorio Seguro Facultativo Integral IVM-RP Integral IVM Masaya 3, ,020 Catarina La Concepción Masatepe Masaya 2, ,249 Nandasmo Nindirí Niquinohomo San Juan Oriente Tisma Matagalpa 2,462 4, ,644 Ciudad Darío El Tuma la Dalia Esquipulas Matagalpa 1,266 2, ,026 Matiguás Muy Muy Rancho Grande Río Blanco San Dionisio San Isidro San Ramón Sébaco Terrabona Nueva Segovia 440 1, ,587 Ciudad Antigua Dipilto El Jícaro Jalapa Macuelizo

76 ASEGURADOS Y EMPLEADORES Cuadro I.30 Nuevos asegurados inscritos en el año por Régimen Obligatorio y Seguro Facultativo, según departamento y municipio (número de personas) Departamento y Municipio Régimen Obligatorio Seguro Facultativo Integral IVM-RP Integral IVM Mozonte Murra Ocotal Quilalí San Fernando Santa María Wiwilí Nueva Segovia RAAN 3, ,541 Bonanza Mulukukú Prinzapolka Puerto Cabezas 1, ,605 Rosita Siuna Waslala Waspán RAAS 2,977 2, ,195 Bluefields Bocana Paiwas Corn Island El Ayote El Rama 1, ,861 El Tortuguero Kukra Hill La Cruz de Río Grande Laguna de Perlas Muelle de los Bueyes Nueva Guinea

77 ASEGURADOS Y EMPLEADORES Cuadro I.30 Nuevos asegurados inscritos en el año por Régimen Obligatorio y Seguro Facultativo, según departamento y municipio (número de personas) Departamento y Municipio Integral IVM-RP Integral IVM Río San Juan 1, ,650 El Almendro El Castillo Morrito San Carlos ,399 San Juan del Norte San Miguelito Rivas 2, ,080 Altagracia Belén Buenos Aires Cárdenas Moyogalpa Potosí Rivas 1, ,311 San Jorge San Juan Del Sur Tola ,086 18,366 4,776 1,762 98,990 Fuente: INSS - Dirección General de Afiliación. Régimen Obligatorio Seguro Facultativo 77

78 ASEGURADOS Y EMPLEADORES Cuadro I.31 Nuevos asegurados inscritos en el año por sexo, según grupo de edad (número de personas) Grupo de edad Hombres Mujeres < ,122 6,597 20, ,749 14,611 36, ,408 6,490 15, ,710 3,631 9, ,503 2,275 5, ,288 1,458 3, , , , , , y más ,456 37,534 98,990 Fuente: INSS - Dirección General de Afiliación. 78

79 ASEGURADOS Y EMPLEADORES Cuadro I.32 Nuevos asegurados inscritos por Régimen Obligatorio y Seguro Facultativo, según mes (número de personas) Mes Régimen obligatorio Seguro Facultativo Integral IVM - RP Integral IVM Enero 6,824 2, ,875 Febrero 6,654 1, ,939 Marzo 7,080 2, ,220 Abril 5,676 1, ,633 Mayo 6,332 1, ,332 Junio 6,411 1, ,431 Julio 6,646 1, ,345 Agosto 6,382 1, ,129 Septiembre 5, ,474 Octubre 6, ,948 Noviembre 5,909 1, ,752 Diciembre 4,046 1, ,912 74,086 18,366 4,776 1,762 98,990 Fuente: INSS - Dirección General de Afiliación. Gráfico I.5 Nuevos asegurados inscritos por Régimen Obligatorio y Seguro Facultativo (número de personas) 80,000 74,086 70,000 60,000 50,000 40,000 30,000 18,366 20,000 10, ,776 1,762 Integral IVM-RP Fac.Integral Fac. IVM- RP Fuente: INSS - Dirección General de Afiliación. 79

80 ASEGURADOS Y EMPLEADORES Cuadros I.33 Nuevos asegurados inscritos en el año por Régimen Obligatorio y Seguro Facultativo, según departamento (número de personas) Departamento Régimen obligatorio Seguro Facultativo Integral IVM - RP Integral IVM Boaco ,575 Carazo 1, ,777 Chinandega 7, ,288 Chontales 1, ,087 Estelí 3,091 3, ,243 Granada 1,901 1, ,289 Jinotega 938 1, ,726 León 5, ,773 Madriz ,317 Managua 35, , ,198 Masaya 3, ,020 Matagalpa 2,462 4, ,644 Nueva Segovia 440 1, ,587 RAAN 3, ,541 RAAS 2,977 2, ,195 Río San Juan 1, ,650 Rivas 2, ,080 74,086 18,366 4,776 1,762 98,990 Fuente: INSS - Dirección General de Afiliación. 80

81 ASEGURADOS Y EMPLEADORES Cuadro I.34 Nuevos empleadores del Régimen Obligatorio inscritos en el año por actividad económica, según departamento (número de empleadores) Actividad Económica Departamento A B C D E F G H I J K L M N O P Q Boaco Carazo Chinandega Chontales Estelí Granada Jinotega León Madriz Managua , ,566 Masaya Matagalpa Nueva Segovia RAAN RAAS Río San Juan Rivas , ,027 Fuente: INSS - Dirección General de Afiliación. 81

82 ASEGURADOS Y EMPLEADORES Cuadro I.35 Nuevos empleadores inscritos por Régimen Obligatorio, según mes (número de empleadores) Régimen Mes Integral IVM - RP Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre , ,027 Fuente: INSS - Dirección General de Afiliación. Gráfico I.6 Nuevos empleadores inscritos por Régimen Obligatorio (porcentaje) Integral IVM - RP Fuente: INSS - División General de Afiliación. 82

83 ASEGURADOS Y EMPLEADORES Cuadro I.36 Nuevos empleadores inscritos en el año por Régimen Obligatorio, según departamento (número de empleadores) Departamento Integral Régimen IVM - RP Boaco Carazo Chinandega Chontales Estelí Granada Jinotega León Madriz Managua 2, ,566 Masaya Matagalpa Nueva Segovia RAAN RAAS Río San Juan Rivas , ,027 Fuente: INSS - Dirección General de Afiliación. 83

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85 CAPÍTULO II SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD

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87 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD SEGURO DE ENFERMEDAD-MATERNIDAD El Instituto Nicaragüense de Seguridad Social administra en salud el Seguro de Enfermedad-Maternidad con subvención tripartita. Esto significa que contribuyen el empleador, el trabajador afiliado al régimen de seguro integral y facultativo integral, y un porcentaje que aporta el estado, mediante el cual los trabajadores y sus beneficiarios reciben prestaciones de salud y prestaciones económicas de corto plazo. Garantiza servicios de tratamiento y curación con los diferentes programas de salud dirigidos a grupos vulnerables como las mujeres, niñas, niños y adultos mayores; además provee atención especializada y tratamiento para enfermedades de alto costo que son garantizados a la población mediante la contratación de 38 Instituciones de Salud entre públicas y privadas, ubicadas en los diferentes departamentos del país. PROMOCIÓN, PREVENCIÓN Y EDUCACIÓN EN SALUD Durante el año 2014, se realizaron 25,095 visitas a centros laborales en los quince departamentos y regiones autónomas del país. Dada la densidad de centros de trabajo y trabajadores, los departamentos de Managua, Chinandega, Estelí, León, Matagalpa y Chontales, concentran el mayor número de actividades, de los cuales el 63 por ciento pertenecen al sector privado, el 30 por ciento a Instituciones Estatales, el 4 por ciento a industrias de zona franca y el 3 por ciento a organismos no gubernamentales. En estas visitas se captaron 1,298 mujeres embarazadas, de las cuales 104 presentaron signos de peligro en el momento de la visita y 102 para recibir su control prenatal; en ambos casos fueron referidas a clínicas y hospitales que se encuentran adscritas para el debido seguimiento y control. Además se captó 3,605 trabajadores con enfermedades crónicas, de las cuales el 61 por ciento correspondió a hipertensión arterial, el 21 por ciento a diabéticos y el 18 por ciento a otras patologías. 87

88 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD En los centros laborales se impartieron 4,425 charlas grupales, con la asistencia de 75,458 trabajadores; las temáticas impartidas fueron: el 21 por ciento sobre hipertensión arterial, el 21 por ciento sobre detección temprana del cáncer de mamas, el 17 por ciento sobre cáncer cérvicouterino (CACU), el 14 por ciento sobre diabetes mellitus, el 12 por ciento sobre cáncer de próstata. Entre otros temas, el 7 por ciento fue sobre infecciones de vías urinarias, el 6 por ciento sobre la importancia del control prenatal en embarazadas y el 1 por ciento en medidas de prevención contra la influenza y tuberculosis. En las visitas a los centros laborales se efectuaron 23,967 exámenes de mamas, entre los cuales el 8 por ciento resultó con alteraciones. Cumpliendo con el protocolo de atención fueron referidas a sus respectivas Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud, para la realización de mamografías y/o exámenes complementarios. También se realizaron 49,691 tomas de presión arterial, resultando en un 5 por ciento con presión alta, que afecta la salud de manera silenciosa. Y se realizaron 8,015 pruebas de glicemia, en las cuales se detectó que el 10 por ciento de los pacientes la tenía alta. En relación al estado nutricional en los centros laborales visitados, se valoró a 29,882 trabajadores, resultando que un 2 por ciento padece obesidad extrema, el 37 por ciento tiene sobrepeso y el 14 por ciento tiene obesidad. Se impartieron 29,882 consejerías y 35,333 valoraciones para identificar factores de riesgo de cáncer de tiroides, encontrando alteraciones en un 2 por ciento, siendo referidas a sus respectivas Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud. En vigilancia y prevención del cáncer cérvicouterino, se tomaron 80,456 muestras de citología exfoliativa (PAP), resultando 2,699 con alteraciones, que representó el 3 por ciento del total. Entre los tres principales diagnósticos establecidos en estas muestras 88

89 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD alteradas, el 50 por ciento fue por atipia escamosa, el 30 por ciento son portadoras del virus del papiloma humano (VPH) y el 14 por ciento con neoplasia intraepitelial cervical (NIC) grado I. También se realizaron 476 biopsias de cuello uterino, de cuyos resultados se identificó que el 58 por ciento son portadoras del virus de papiloma humano (VPH), el 30 por ciento con neoplasia intraepitelial cervical grado I, el 5 por ciento en grado II, el 4 por ciento en grado III. El 1 por ciento resultó con cáncer de cuello uterino (CACU) In Situ y otro uno por ciento invasor. Para los diagnósticos establecidos por citología exfoliativa (PAP) y biopsias de cuello uterino, se realizó la siguiente conducta terapéutica: el 70 por ciento de las pacientes fueron referidas a tratamiento médico y citología exfoliativa (PAP) de control, el 14 por ciento en proceso de tratamiento, el 13 por ciento recibió crioterapia, en el 2 por ciento se realizó cono biopsia y el 1 por ciento de cirugía por histerectomía e ingresaron 7 pacientes al programa de atención integral oncológica. Para la detección del cáncer de mama se realizaron 23,547 exámenes de mama, resultando el 14 por ciento con alteraciones. Para estos casos se recurrió a medios diagnostico tales como: mamografías - el 51 por ciento; ultrasonidos - el 44 por ciento; y biopsias - el 5 por ciento. Los tres principales diagnósticos fueron: el 46 por ciento con mastitis y otras alteraciones, el 34 por ciento con enfermedad fibroquística de la mama y el 19 por ciento con fibroadenoma. Para la detección temprana del cáncer de próstata, se realizaron 19,460 muestras de antígeno prostático específico (PSA), resultando el 9 por ciento con alteraciones. De estas muestras alteradas los principales diagnósticos reportados fueron: el 48 por ciento con hiperplasia benigna de la próstata, el 36 por ciento con otro tipo de alteraciones, el 15 por ciento con prostatitis; además el ingreso de 6 pacientes al programa atención integral oncológica. 89

90 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD En la detección oportuna del cáncer de glándula tiroides se efectuaron 28,498 pruebas diagnósticas, resultando el 9 por ciento con alteraciones. Entre los principales diagnósticos tuvimos el 31 por ciento con nódulos solitarios, el 29 por ciento con hipotiroidismo, el 17 por ciento con bocio multinodular, el 10 por ciento con hipertiroidismo. PROGRAMA DE ATENCIÓN INTEGRAL A LA MUJER, NIÑEZ Y ADOLESCENCIA Cumpliendo con las normas y protocolo de atención a la mujer embarazada y puérpera se realizaron 123,242 controles prenatales a las aseguradas y cónyuges de asegurados, correspondiendo el 20 por ciento de captaciones y el 80 por ciento de controles subsecuentes. Del total de controles prenatales el 73 por ciento es de alto riesgo obstétrico (ARO), además se realizaron 18,489 controles puerperales. En relación al programa de fertilidad se realizó un total de 112,204 controles, con el 13 por ciento de captaciones y el 87 por ciento subsecuentes. Los tres métodos de mayor demanda son: el 56 por ciento inyectables, el 25 por ciento gestágenos orales y el 12 por ciento preservativos. En el programa de vigilancia, control de crecimiento y desarrollo se realizaron 116,413 controles a niñas y niños menores de 5 años, que representó el 56 por ciento en la atención al menor de un año y el 44 por ciento a niños en el grupo de 1 a 4 años. En relación a su estado nutricional, el menor de 1 año muestra el 94 por ciento normal, el 3 por ciento sobrepeso, 2 por ciento bajo peso y el 1 por ciento desnutrido. Similar comportamiento presentó el grupo de 1 a 4 años, el 90 por ciento normal, el 6 por ciento bajo peso, el 3 por ciento sobrepeso y el 1 por ciento desnutrido. 90

91 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD ATENCIÓN INTEGRAL A ENFERMEDADES CATASTRÓFICAS O DE ALTO COSTO Programa de Atención integral oncológica El Programa de Atención Integral Oncológica ingresó a 984 pacientes, el 54 por ciento femenino y 46 por ciento masculino, presentando mayor afectación con neoplasia los grupos de edades de 65 años y más con el 31 por ciento, de 55 y 59 años el 12 por ciento, de 50 a 54 años el 11 por ciento y de 45 a 49 años el 10 por ciento. Las afectaciones según sexo se encuentra en masculino, neoplasia de próstata, neoplasia de colo-rectal y linfoma no Hodgkin; en el sexo femenino neoplasia de mama, neoplasia de tiroides, cáncer de cuello uterino. El programa reportó 259 fallecidos siendo el 51 por ciento masculino y el 49 por ciento femenino. Las principales muertes por neoplasias registradas: el 13 por ciento de neoplasia de mama, el 12 por ciento neoplasia de próstata, el 11 por ciento Colo-rectal, el 10 por ciento neoplasia gástrica. Programa de terapia sustitutiva renal En el año 2014 ingresaron 337 pacientes al programa de terapia sustitutiva renal que afectó el 82 por ciento masculino y el 18 por ciento femenino; siendo el grupo de edad más sensible los mayores de 50 años, con el 63 por ciento del total de pacientes. En este mismo año se registraron 108 fallecidos en el programa, el 82 por ciento masculino y el 18 por ciento femenino. Los principales grupos de edades afectados fueron: de 65 años y más el 31 por ciento, de 60 a 64 años el 22 por ciento y de 50 a 54 años el 20 por ciento. 91

92 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Servicios médicos complementarios y especiales Los procedimientos autorizados para los pacientes por medio de farmacia INSS se reportó: 1,484 autorizaciones del programa de atención integral oncológica, 395 procedimientos médicos a pacientes del programa de terapia sustitutiva renal, 2,880 para tratar afecciones oftalmológicas, 1,152 afecciones cardio-vasculares, 436 procedimientos para afecciones del sistema músculo-esquelético, 20,048 medios diagnósticos, y 44,418 procedimientos de otras especialidades. Se entregó un total de 504,734 medicamentos, con el siguiente comportamiento: 73,713 a asegurados, 14,678 a beneficiarios, 414,467 a pensionados y 1,876 a otras personas, que incluye ayuda social. Del total entregado de medicamentos, se otorgó 18,453 para el programa de atención integral oncológica, 369 al programa terapia sustitutiva renal y 485,912 para el resto de enfermedades. A través de la farmacia se entregaron 3,460 medios auxiliares a pensionados, entre ellos 1,327 bastones, 927 audífonos, 349 otros que incluye tobilleras, dona, faja, rodilleras, 321 prótesis, 224 sillas de ruedas, 222 andariveles y 90 muletas. Así mismo se autorizaron 3,349 trabajos dentales. SISTEMA DE ALERTA TEMPRANA Detección y atención a pacientes portadores del virus de inmunodeficiencia humana Las Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud identificaron 79 nuevos casos de Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), el 77 por ciento masculinos y el 23 por ciento femeninas. De 18 casos en mujeres, 5 están embarazadas y son portadoras del virus. El grupo de edad más afectado es de 25 y más años, con 64 casos y la concentración geográfica se presentó en los departamentos de Managua con 48 casos, seguido de León con 10 casos, y en Chinandega 6 casos. 92

93 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Detección y atención a pacientes con tuberculosis El programa de tuberculosis detectó 260 casos positivos de tuberculosis, de los cuales el 48 por ciento están confirmados mediante muestras de baciloscopías y el 52 por ciento con pruebas de tuberculina y exámenes radiológicos; presentando mayor afectación el sexo femenino con 62 por ciento y el masculino con 38 por ciento. El grupo de edad con mayor número de casos son los menores de 15 años con el 32 por ciento, seguidos por el grupo de 25 a 34 años con 21 por ciento y el grupo de 35 a 44 años con el 16 por ciento. Este programa también captó a 9,797 pacientes sintomáticos respiratorios con más de 14 días, de los cuales el 57 por ciento corresponden al sexo masculino y 43 por ciento al femenino. A estos pacientes se les tomaron 9,428 muestras baciloscópicas, de las cuales al 87 por ciento se les realizaron las 3 muestras que requiere el programa para confirmar un caso de tuberculosis. La mayor concentración de estos pacientes se encuentra en el departamento de Managua con el 45 por ciento, seguido de Chinandega con 20 por ciento y Carazo con el 7 por ciento. Detección y atención a pacientes con Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) Se detectaron 40,444 casos de infecciones de transmisión sexual, concentrando el 85 por ciento femenino y 15 por ciento masculino; con mayor afectación en el grupo de edad de15 a 34 con el 62 por ciento y el grupo de 35 a 49 años con el 34 por ciento. Entre las patología más frecuentes en el sexo femenino están la vaginosis con el 28 por ciento, vaginitis el 19 por ciento, cervicitis con 11 por ciento; y en el sexo masculino la patología con mayor frecuencia es el Virus del Papiloma Humano (condiloma) con el 26 por ciento, herpes genital con el 15 por ciento y la candidiasis urogenital con el 11 por ciento. Del total de casos de infecciones de transmisión sexual, solamente al 11 por ciento de los portadores de este tipo de patologías se les practicó prueba del VIH. 93

94 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD PRODUCCIÓN DE SERVICIOS MÉDICOS A TRAVÉS DE CLINICAS Y HOSPITALES PROVEEDORES DE SERVICIOS DE SALUD Las IPSS privadas atendieron al 72 por ciento de la población adscrita en alguna IPSS, y las clínicas CMP-MINSA y sus filiales en el país atendieron al 28 por ciento restante. Las prestaciones brindadas en su conjunto representan un total de 5.6 millones de consultas, con una distribución de 46 por ciento de medicina general, el 37 por ciento de especialidades y el 17 por ciento de emergencias. Además efectuaron 5.1 millones de exámenes de laboratorio, mil estudios radiológicos, mil estudios de imágenes, ultrasonidos y endoscópicos y mil estudios histopatológicos; incluyendo 54 mil hospitalizaciones médicas, 41.3 mil cirugías y el despacho de 14.2 millones de recetas médicas. En las consultas brindadas según tipo de pacientes, el 67 por ciento le corresponde a asegurados, el 31 por ciento a hijos de asegurados y el 2 por ciento a cónyuges; y según episodios de consulta, el 38 por ciento fue primera vez y 62 por ciento subsecuentes, con un promedio de 9 consultas por población derechohabiente. En la distribución de atenciones según enfermedades el 23 por ciento corresponde a enfermedades del sistema respiratorio, el 10 por ciento a enfermedades infecciosas y parasitarias, el 8 por ciento a enfermedades del sistema genitourinario e igual comportamiento las enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo. La producción de 95.4 mil egresos hospitalarios, con el 64 por ciento de manejo médico y el 36 por ciento manejo quirúrgico; generando mil días estancias. Entre el manejo médico brindado según enfermedades se registró el 16 por ciento por enfermedades del sistema respiratorio, el 15 por ciento por afecciones originadas en el período perinatal, el 14 por ciento por complicaciones propias del embarazo, parto y 94

95 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD puerperio y el 11 por ciento por enfermedades infecciosas y parasitarias. En el manejo quirúrgico el primer lugar lo ocupan las complicaciones propias del embarazo, parto y puerperio, seguido del 9 por ciento por traumas, quemaduras, envenenamientos; el 8 por ciento por enfermedades del sistema genitourinario y el 6 por ciento por trastornos de la vesícula biliar, de las vías biliares y del páncreas. Del total de 5.13 millones de exámenes de laboratorio, el 77 por ciento fueron demandados por asegurados, el 18 por ciento por hijos de asegurados y el 5 por ciento por cónyuges. Las CMP MINSA efectuaron el 28 por ciento de los exámenes de laboratorio y las IPSS privadas el 72 por ciento. Los grupos de análisis de mayor demanda: el 37 por ciento de química sanguínea, el 27 por ciento hematologías y 12 por ciento el de uroanálisis. En estudios histopatológicos se analizaron mil muestras, demandados en un 96 por ciento por asegurados, el 3 por ciento por cónyuges y el 1 por ciento por hijos de asegurados. En los estudios por tipo de muestra el 73 por ciento corresponde a citologías exfoliativas (PAP), el 13 por ciento a biopsias quirúrgicas ambulatorias y el 6 por ciento a biopsias de cirugías mayores. Se realizaron un total de mil estudios de apoyo diagnóstico; el 46 por ciento de estudios radiológicos, el 43 por ciento de estudios por imagen y ultrasonido, el 9 por ciento de estudios electrográficos y el 2 por ciento de estudios endoscópicos. La demanda según tipo de paciente es el 82 por ciento asegurados, el 14 por ciento hijos de asegurados y el 4 por ciento cónyuges. Se asistieron un total de 21.5 mil partos, siendo el 62 por ciento atención del parto a mujeres aseguradas y el 38 por ciento en cónyuges de asegurados. La vía de nacimiento fue en un 40 por ciento por la vía vaginal y en un 60 por ciento por cesárea. El 99 por ciento fueron partos simples, y el 1 por ciento con producto múltiple. 95

96 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Se despacharon un total de 14.2 millones de recetas médicas, a razón de 3 recetas por cada consulta médica. El 72 por ciento en las IPSS privadas y el 28 por ciento en las CMP MINSA. Programa del adulto mayor Se finalizó el año 2014 con una población promedio de 72 mil jubilados adscritos, el 40 por ciento son atendidos por las CMP MINSA y el 60 por ciento en IPSS privadas, con un promedio de 5 consultas por jubilados adscritos. Los adultos mayores recibieron mil consultas médicas, 98 por ciento de las cuales fueron consultas externas y el 2 por ciento de emergencias. Según episodio de consulta, el 16 por ciento fue por primera vez y el 84 por ciento subsecuentes; el 64 por ciento correspondió al sexo masculino y el 36 por ciento al sexo femenino. El comportamiento por especialidades fue de 38 por ciento de medicina interna, 18 por ciento de oftalmología y el 18 por ciento de urología. En las consultas por especialidad las patologías atendidas en los adultos mayores por grupos de enfermedades se reportaron: en primer lugar con el 19 por ciento, enfermedades del sistema genitourinario; en segundo lugar con 18 por ciento, el sistema circulatorio; y en tercer lugar con 17 por ciento, enfermedades del ojo y sus anexos; esto representa el 54 por ciento del total de afecciones. En medicina general en adultos mayores, el comportamiento según episodio un 9 por ciento corresponde a consultas por primera vez y un 91 por ciento a consultas subsecuentes. Por grupo de enfermedades de mayor atención, el 31 por ciento correspondió a enfermedades del sistema circulatorio, el 14 por ciento a enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas. En el caso de medicina general existe un programa de atención a pacientes crónicos que brinda seguimiento a algunas patologías crónico-degenerativas y se contabilizan como consultas generales. 96

97 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD En las consultas de emergencias, las principales afectaciones fueron: el 16 por ciento enfermedades del sistema circulatorio, seguido del 11 por ciento por las enfermedades hipertensivas e igual porcentaje para las enfermedades del sistema genitourinario; la mayor demanda con el 66 por ciento el sexo masculino y 34 por ciento femenino. El Programa del adulto mayor registró 1,099 egresos hospitalarios, con un total de 3,368 días estancias. En el comportamiento por servicios un 24 por ciento corresponde a servicios de medicina interna, 21 por ciento a servicios de urología y el 17 por ciento a servicios de cirugía general, con un promedio de 3 días por paciente. Del total de egresos, un 4 por ciento fallecieron. Se realizaron un total de mil exámenes de laboratorio, generándose en un 88 por ciento en consulta externa, un 7 por ciento en servicios de emergencia y un 5 por ciento en hospitalización. Para los adultos mayores se efectuaron un total de 43.6 mil estudios de apoyo diagnóstico, se les entregaron 1.1 millones de recetas médicas; y del total de servicios brindados, el 94 por ciento fue de consulta externa, el 4 por ciento por emergencia y el 3 por ciento en el área de hospitalización. PRESTACIONES ECONÓMICAS Y EN ESPECIE Subsidios por incapacidad temporal Durante el año 2014, se extendieron 1,337,723 días de subsidio por diferentes enfermedades comunes o accidentes, entre 95,091 asegurados, para un promedio de 14 días por asegurado. El monto erogado por este concepto fue de millones de córdobas, con mayor concentración en los departamentos de Managua, Chinandega y León. 97

98 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Por subsidio de maternidad se atendió a 19.6 mil aseguradas, extendiéndose 24 mil órdenes, con un total de mil días y un promedio de 46.7 días por asegurada. El monto pagado en este concepto fue por el orden de los millones. MORTALIDAD Se registró un total de 932 defunciones, de las cuales el 64 por ciento fueron varones y el 36 por ciento mujeres; el grupo de edad que mayor mortalidad reportó fue el de 66 y más años con 34 por ciento, seguido del grupo de menos de un año con el 24 por ciento y en tercer lugar el de 51 a 65 años con el 20 por ciento. Del total de defunciones, 223 corresponden a mortalidad de menores de un año, entre las cuales se reporta un 48 por ciento de muertes neonatales precoces, el 24 por ciento de muertes neonatales tardías y el 28 por ciento de muertes post-neonatales; con mayor incidencia en el sexo masculino que representa el 57 por ciento del total. Entre las principales causas básicas de muerte notificada según constancia de defunción, la diabetes mellitus representa el 13 por ciento, el síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido un 3 por ciento, infarto agudo de miocardio el 3 por ciento, neumonía bacteriana el 3 por ciento, enfermedad pulmonar obstructiva crónica el 2 por ciento e igual porcentaje para cirrosis hepática, asfixia del nacimiento, sepsis bacteriana del recién nacido, linfoma no Hodgkin, tumor maligno de la mama. Las 8 muertes maternas reportadas por la red de servicios: 3 fallecidas en IPSS Gobierno, 2 fallecidas en CAN Salud Managua, 2 fallecidas en Grupo SERMESA y 1 fallecida en CMP MINSA; afectando los grupos de edades de: 15 a 19 años con 1 fallecida, 20 a 34 años con 5 fallecidas y 35 a 49 años con 2 fallecidas. En relación a la causa de muerte: 4 fallecidas por hemorragia post parto, 2 fallecidas por pre eclampsia severa, 1 fallecida por eclampsia y 1 fallecida por otra causa. 98

99 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.1 Asegurados adscritos por mes, según Instituciones Proveedoras de Servicio de Salud (número de asegurados) Asegurados por mes Departamento IPSS Promedio Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic Rivas CMP Hospital Gaspar Garcia Laviana 15,162 15,419 15,586 15,989 15,910 16,269 16,129 16,009 15,328 15,549 15,278 14,784 15,618 RAAS CMP Hospital Regional Dr. Ernesto Sequeira Blanco 7,894 7,772 7,826 7,818 7,849 7,874 8,070 8,271 8,420 8,667 8,872 8,778 8,176 Jinotega CMP Hospital Victoria Motta 8,612 8,512 8,879 8,970 9,025 9,162 9,275 9,306 9,373 9,486 9,555 9,546 9,142 Granada CMP Amistad Japón Nicaragua 10,184 10,055 9,996 10,008 10,028 9,991 9,945 9,850 9,679 9,537 9,313 9,190 9,815 Estelí CMP San Juan de Dios Estelí 24,747 24,435 24,900 25,567 25,922 25,758 26,081 26,118 26,221 26,423 26,428 26,745 25,779 Juigalpa CMP Hospital Asunción 17,287 17,161 17,124 17,284 17,445 17,427 17,561 17,646 17,879 17,956 18,164 18,281 17,601 Chinandega CMP Policlínica San Vicente de Paul 8,691 8,602 8,212 7,487 7,502 7,955 14,869 13,470 12,974 12,602 12,475 12,723 10,630 Carazo CMP Hospital del Maestro 7,611 7,396 6,925 6,997 6,997 7,223 7,594 7,853 7,985 8,172 8,154 8,185 7,591 Managua CMP Hospital Solidaridad 37,075 36,615 36,801 37,115 37,457 37,461 37,833 37,718 37,581 37,519 37,504 37,710 37,366 Nueva Segovia Filial Nueva Segovia 7,315 7,305 7,347 7,400 7,419 7,468 7,530 7,614 7,586 7,623 7,673 7,705 7,499 Madriz Filial Madriz 3,924 3,879 3,975 4,076 4,114 4,162 4,213 4,272 4,257 4,314 4,344 4,413 4,162 Matagalpa Filial Matagalpa 1,696 1,685 1,681 1, ,690 Matagalpa Filial Sébaco 2,343 2,326 2,321 2, ,334 Río San Juan Filial San Carlos Río San Juan 3,811 3,765 4,683 4,639 3,795 3,874 3,895 3,863 3,907 3,952 3,975 3,947 4,009 RAAN Filial Siuna 3,808 3,830 3,857 3,908 3,958 3,927 4,078 4,135 4,357 4,391 4,426 4,502 4,098 RAAN Filial Puerto Cabezas 7,819 7,661 7,489 7,661 7,776 7,738 7,897 7,771 8,394 8,452 8,514 8,696 7,989 Boaco Filial (Dr. Moisés Evenor Sotelo) 4,593 4,518 4,438 4,483 4,608 4,647 4,660 4,697 4,679 4,771 4,905 4,875 4,656 Masaya Filial Masaya 2,385 2,417 2,470 2, ,474 CMP - MINSA 174, , , , , , , , , , , , ,296 Carazo Empresa Médica de Carazo S.A. - EMCSA 8,733 8,706 8,609 8,768 8,807 8,820 9,041 9,213 9,314 9,414 9,445 9,473 9,029 Carazo Hosp. Antonio Román Matus in Memorian - HARMIN 7,397 7,272 6,813 6,879 6,940 6,959 7,055 7,040 7,147 7,229 7,182 7,131 7,087 Chinandega Asistencia Médica Occidente S.A. - AMOCSA - Chinandega 17,796 17,785 16,693 16,954 16,878 17,223 18,188 18,687 18,823 18,793 18,823 18,960 17,967 Chinandega Centro Médico La Consulta, S.A. 7,059 7,242 7,233 7,114 7,061 6, ,111 Chinandega Clínica Flor de Sacuanjoche, S.A. 7,127 7,323 7,366 7,304 7,203 7,323 7,663 7,387 7,324 7,035 6,900 6,640 7,216 Chinandega Hospital Ingenio San Antonio 6,968 7,554 8,213 8,948 9,274 8,725 8,683 7,096 6,540 5,281 4,188 4,268 7,145 León Asistencia Médica Occidente S.A. - AMOCSA - León 11,864 11,856 12,593 12,789 12,732 12,993 13,720 14,098 14,199 14,178 14,199 14,303 13,294 León Clínica Médica La Fraternidad S.A. 18,785 19,230 19,154 18,718 18,684 18,558 18,900 18,836 18,984 18,717 18,409 18,375 18,779 León Filial La Fraternidad - Dr. Juan Vargas 8,881 9,090 9,055 8,848 8,833 8,773 8,934 8,904 8,976 8,848 8,702 8,686 8,878 León Filial La Fraternidad - La Recolección 6,489 6,643 6,617 6,466 6,454 6,411 6,529 6,507 6,558 6,466 6,359 6,348 6,487 Managua Convención Bautista de Nicaragua 32,369 31,849 31,980 32,399 32,654 32,751 33,170 32,902 32,830 32,907 33,065 33,332 32,684 Managua Salud Integral S.A. 32,536 32,297 32,331 32,509 32,608 32,593 32,680 32,306 32,134 31,945 31,788 31,723 32,288 Managua Servicios Unidos de Medicina Corporativa S.A. - SUMEDICO 34,912 34,738 35,036 35,526 35,968 36,178 36,764 36,627 36,478 36,458 36,473 36,784 35,995 Managua Policlínica Cruz Azul S.A. - Central 24,498 23,917 23,590 23,453 23,998 24,661 23,851 23,992 25,088 25,063 25,272 25,560 24,412 Managua Hosp Central de Managua - Dr. César Amador K. (SERMESA) 34,867 34,301 34,149 35,059 36,627 36,951 37,125 36,206 35,615 35,054 34,893 34,825 35,473 Managua Hospital Militar y/o PAME 49,006 48,712 48,701 48,943 49,153 49,282 49,790 53,623 56,488 58,453 60,282 62,434 52,906 Managua Nuevo Hospital Monte España S.A. 42,334 41,632 41,972 42,681 43,257 43,578 44,444 44,460 44,641 44,941 45,184 45,669 43,733 Managua EMP Hospital Carlos Roberto Huembes 39,878 39,286 39,708 40,151 40,726 40,703 41,358 40,949 41,030 41,232 41,257 41,705 40,665 Granada Policlínica Cruz Azul, S.A. - Granada 2,888 2,811 2,736 2,713 2,823 2,792 2,788 3,051 3,377 3,788 3,964 4,009 3,145 Masaya Policlínica Cruz Azul S.A. - Masaya 18,791 18,229 18,264 18,284 20,234 19,077 19,931 20,110 19,781 20,091 20,317 20,548 19,471 Matagalpa Clínica Santa Fe 21,490 21,345 21,383 21,403 25,847 26,095 26,101 26,230 26,355 26,361 26,426 26,511 24,629 IPSS - PRIVADAS 434, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,133 Fuente: INSS - Dirección de Pagos de Servicios de Salud. 99

100 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.2 Prestaciones brindadas por trimestre, según servicio de salud (número de prestaciones) Trimestres Servicios de salud I II III IV Consultas de medicina general 628, , , ,532 2,571,662 Consultas de especialidades 512, , , ,995 2,105,407 Consultas de emergencia 214, , , , ,276 Exámenes de laboratorio 1,196,310 1,209,003 1,378,827 1,353,127 5,137,267 Estudios radiológicos 68,229 71,217 76,344 74, ,557 Estudios de imagen y ultrasonido 62,287 64,889 72,256 68, ,443 Estudios endoscópicos 2,965 3,298 3,532 3,403 13,198 Estudios diagnósticos 12,266 13,564 15,683 14,942 56,455 Estudios histopatológicos 26,978 27,820 29,890 26, ,914 Hospitalizaciones médicas 11,884 12,057 13,614 16,482 54,037 Cirugías 9,376 10,125 11,014 10,872 41,387 Recetas médicas despachadas 3,382,022 3,330,149 3,879,768 3,650,475 14,242,414 Fuente: Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud - IPSS. Gráfico II.1 Consultas brindadas, según tipo de servicio (porcentaje) Consultas de Emergencia 17% Consultas de Medicina General 46% Consultas de Especialidades 37% Fuente: Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud - IPSS. 100

101 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.3 Consulta externa y de emergencia brindadas por trimestre, según Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud (número de consultas) Trimestres Departamento IPSS I II III IV Rivas CMP Hospital Gaspar García Laviana 24,547 23,216 26,119 25,248 99,130 RAAS CMP Hospital Dr. Ernesto Sequeira Blanco 13,143 12,708 13,411 10,790 50,052 Jinotega CMP Hospital Victoria Motta 12,947 14,649 17,030 15,479 60,105 Granada CMP Hospital Amistad Japón Nicaragua 20,837 19,814 21,860 19,244 81,755 Estelí CMP Hospital San Juan de Dios 56,669 54,540 61,841 51, ,399 Juigalpa CMP Hospital Asunción 32,223 33,222 36,356 33, ,596 Chinandega CMP Policlínica San Vicente de Paúl 14,562 13,884 26,978 28,558 83,982 Carazo CMP Hospital del Maestro 19,806 18,852 24,140 25,182 87,980 Managua CMP Hospital Solidaridad 103,887 97, , , ,619 Nueva Segovia Filial Nueva Segovia 13,507 13,589 16,203 14,003 57,302 Madriz Filial Madriz 9,367 8,892 9,266 8,947 36,472 Matagalpa Filial Matagalpa 7,099 2, ,269 Matagalpa Filial Sébaco 6,237 1, ,986 Río San Juan Filial San Carlos Río San Juan 5,958 7,232 7,551 6,158 26,899 RAAN Filial Siuna 7,150 6,739 7,978 6,474 28,341 RAAN Filial Puerto Cabezas 10,583 10,151 11,822 11,235 43,791 Boaco Filial (Dr. Moisés Evenor Sotelo) 7,556 9,929 10,702 10,438 38,625 CMP - MINSA 366, , , ,431 1,506,303 Carazo Empresa Médica de Carazo S.A. - EMCSA 26,413 25,323 27,971 26, ,087 Carazo Hosp. Antonio Román Matus in Memorian - HARMIN 18,707 18,874 21,509 20,115 79,205 Chinandega Asistencia Médica Occidente S.A. - AMOCSA - Chinandega 53,723 52,708 64,630 72, ,943 Chinandega Centro Médico La Consulta, S.A. 17,527 12, ,016 Chinandega Clínica Flor de Sacuanjoche S.A. 19,078 17,235 17,823 16,443 70,579 Chinandega Hospital Ingenio San Antonio 13,795 15,730 13,935 11,591 55,051 León Asistencia Médica Occidente S.A. - AMOCSA - León 34,793 34,935 37,889 37, ,358 León Filial La Fraternidad - Dr. Juan Vargas 17,960 18,615 17,126 17,702 71,403 León Clínica Médica La Fraternidad S.A. - Central 59,709 60,498 61,366 63, ,908 Managua Convención Bautista de Nicaragua 75,719 73,606 84,042 81, ,912 Managua Salud Integral S.A. 66,300 59,835 72,750 71, ,391 Managua Servicios Unidos de Medicina Corporativa S.A. - SUMEDICO 80,297 76,698 88,595 86, ,602 Managua Policlínica Cruz Azul, S.A. - Central 30,456 32,234 37,329 37, ,710 Managua Hosp. Central de Managua - Dr. César Amador K. (SERMESA) 70,111 68,904 78,330 78, ,671 Managua Hospital Militar y/o PAME 86,671 80,946 93,631 93, ,615 Managua Nuevo Hospital Monte España S.A. 101,653 97, , , ,219 Managua EMP Hospital Carlos Roberto Huembes 94,699 93, , , ,465 Granada Policlínica Cruz Azul, S.A. - Granada 5,951 7,275 9,605 11,915 34,746 Masaya Policlínica Cruz Azul, S.A. - Masaya 66,292 64,794 75,205 81, ,702 Matagalpa Clínica Santa Fe 49,368 54,154 65,247 52, ,459 IPSS - PRIVADAS 989, ,356 1,084,839 1,075,625 4,115,042 1,355,300 1,314,377 1,489,612 1,462,056 5,621,345 Fuente: Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud - IPSS. 101

102 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.4 Consulta externa y de emergencia brindadas por tipo de paciente y tipo de consulta, según Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud (número de consultas) Tipos de paciente y tipos de consulta Departamento IPSS Asegurados Cónyuges Hijos 1ra.Vez Sub-sec. 1ra. Vez Sub-sec. 1ra.Vez Sub-sec. 1ra.Vez Sub-sec. Rivas CMP Hospital Gaspar García Laviana 22,471 49, ,914 13,742 35,762 63,368 RAAS CMP Hospital Dr. Ernesto Sequeira Blanco 10,576 24, ,761 8,015 17,389 32,663 Jinotega CMP Hospital Victoria Motta 24,413 20, ,809 2,462 37,310 22,795 Granada CMP Hospital Amistad Japón Nicaragua 28,426 31, ,580 5,226 45,132 36,623 Estelí CMP Hospital San Juan de Dios 61, , ,266 20,725 82, ,200 Juigalpa CMP Hospital Asunción 53,035 40, ,862 7,196 87,109 48,487 Chinandega CMP Policlínica San Vicente de Paúl 38,031 22, ,352 5,760 54,611 29,371 Carazo CMP Hospital del Maestro 5,198 52, ,294 19,800 14,504 73,476 Managua CMP Hospital Solidaridad 126, ,815 1,533 5, ,465 23, , ,572 Nueva Segovia Filial Nueva Segovia 13,044 29, ,936 5,374 22,031 35,271 Madriz Filial Madriz 11,711 16, ,608 3,895 16,319 20,153 Matagalpa Filial Matagalpa 2,180 5, , ,581 5,688 Matagalpa Filial Sébaco 1,143 4, ,056 1,647 2,212 5,774 Río San Juan Filial San Carlos Río San Juan 1,823 18, ,624 1,404 2,711 3,723 23,176 RAAN Filial Siuna 7,321 11, ,550 5,303 10,895 17,446 RAAN Filial Puerto Cabezas 9,461 20, ,830 5,388 17,403 26,388 Boaco Filial (Dr. Moisés Evenor Sotelo) 7,939 19, ,392 8,642 10,354 28,271 CMP - MINSA 424, ,746 3,677 11, , , , ,722 Carazo Empresa Médica de Carazo S.A. - EMCSA 6,628 68, ,982 3,133 26,168 9,914 96,173 Carazo Hosp. Antonio Román Matus in Memorian - HARMIN 34,222 15, ,357 6,270 57,063 22,142 Chinandega Asistencia Médica Occidente S.A. - AMOCSA - Chinandega 87,188 67, ,461 60,805 26, ,616 95,327 Chinandega Centro Médico La Consulta, S.A. 6,709 16, ,634 4,216 9,431 20,585 Chinandega Clínica Flor de Sacuanjoche S.A. 14,214 31, ,950 20,121 18,201 52,378 Chinandega Hospital Ingenio San Antonio 17,649 16, ,067 12,138 5,706 30,367 24,684 León Asistencia Médica Occidente S.A. - AMOCSA - León 63,610 29,591 1,400 1,034 41,935 7, ,945 38,413 León Filial La Fraternidad - Dr. Juan Vargas 17,562 31, ,132 13,587 26,026 45,377 León Clínica Médica La Fraternidad S.A. - Central 100,198 61,961 2,240 1,930 59,317 19, ,755 83,153 Managua Convención Bautista de Nicaragua 71, , ,992 41,736 59, , ,685 Managua Salud Integral S.A. 8, , ,950 1,721 76,988 11, ,294 Managua Servicios Unidos de Medicina Corporativa S.A. - SUMEDICO 20, ,672 1,215 6,428 3, ,357 25, ,457 Managua Policlínica Cruz Azul, S.A. - Central 44,252 44,195 1,238 1,774 34,493 11,758 79,983 57,727 Managua Hosp. Central de Managua - Dr. César Amador K. (SERMESA) 69, ,098 3,936 3,745 43,441 56, , ,788 Managua Hospital Militar y/o PAME 106, ,686 2,843 2,565 62,905 46, , ,943 Managua Nuevo Hospital Monte España S.A. 44, , ,023 13, ,060 58, ,266 Managua EMP Hospital Carlos Roberto Huembes 36, ,069 1,715 6,634 29,151 97,192 67, ,895 Granada Policlínica Cruz Azul, S.A. - Granada 7,764 12, ,087 8,348 13,071 21,675 Masaya Policlínica Cruz Azul, S.A. - Masaya 70, ,436 2,296 3,007 40,460 52, , ,370 Matagalpa Clínica Santa Fe 63,121 78, ,681 44,261 32, , ,118 IPSS - PRIVADAS 892,363 1,810,121 22,441 53, , ,915 1,449,592 2,665,450 1,316,806 2,467,867 26,118 65, , ,143 2,146,173 3,475,172 Fuente: Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud - IPSS. 102

103 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.5 Consulta externa y de emergencia brindadas por tipo de paciente, según grupo de enfermedades (número de consultas) Grupos de enfermedades Asegurados Cónyuges Hijos Enfermedades infecciosas y parasitarias 278,692 1, , ,596 Tumores (Neoplasias) 27, ,471 29,510 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 24, ,036 50,631 Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 178, , ,714 Trastornos mentales y del comportamiento 26, ,087 30,093 Enfermedades del sistema nervioso central 125, , ,076 Enfermedades del ojo y sus anexos 82, , ,881 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 66, ,108 95,692 Enfermedades del sistema circulatorio 322, , ,041 Enfermedades del sistema respiratorio 555,260 1, ,508 1,295,424 Enfermedades del sistema digestivo 324, , ,025 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 148, , ,746 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 414, , ,897 Enfermedades del sistema genitourinario 398,838 2,884 71, ,259 Embarazo, parto y puerperio 127,276 36, ,010 Ciertas afecciones originadas en el período perinatal ,491 38,491 Malformaciones congénitas 1, ,158 7,694 Síntomas, signos y hallazgos anormales 203,594 1, , ,517 Traumas, quemaduras, envenenamiento 135, , ,987 Examen general e investigación de personas sin quejas o sin diagnóstico informado Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproducción 149,663 8,372 92, , ,504 35,042 37, ,281 3,784,673 91,280 1,745,392 5,621,345 Fuente: Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud - IPSS. Tipos de paciente Gráfico II.2 Consulta externa y de emergencia, por tipo de paciente (porcentaje) Hijo 31.0 Aseguradas 67.3 Cónyuges 1.6 Fuente: Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud - IPSS. 103

104 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.6 Consulta externa y de emergencia brindadas por tipo de paciente, según especialidad (número de consultas) Tipos de paciente Especialidades Asegurados Cónyuges Hijos Cardiología 11, ,858 Cardiología pediátrica 0 0 2,742 2,742 Cirugía general 90, ,984 Cirugía maxilo facial 6, ,957 Cirugía pediátrica ,975 16,975 Cirugía plástica 2, ,781 Cirugía vascular 2, ,929 Dermatología 66, ,046 84,318 Emergencia 555,652 18, , ,276 Endocrinología 3, ,486 Gastroenterología 2, ,842 Gastroenterología pediátrica Ginecología 217,084 20, ,457 Obstetricia 94,308 30, ,567 Hematología 1, ,556 Medicina general 2,083,158 17, ,541 2,571,662 Medicina integral 45, ,325 46,861 Medicina Interna 221,382 1, ,591 Nefrología 2, ,321 Nefrología pediátrica ,528 10,528 Neonatología Neumología 2, ,287 4,411 Neurocirugía 10, ,107 Neurocirugía pediátrica Neurología 3, ,684 8,319 Oftalmología 44, ,011 54,567 Oncología 7, ,524 Ortopedia y traumatología 178, , ,261 Otorrinolaringología 42, ,290 61,979 Pediatría , ,406 Psicología Psiquiatría 2, ,144 Urología 46, ,259 48,511 Otras Especialidades 40,405 2,018 5,336 47,759 3,784,673 91,280 1,745,392 5,621,345 Fuente: Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud - IPSS. 104

105 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.7 Hospitalizaciones por tipo de paciente y días estancia, según manejo y grupo de enfermedades (número de hospitalizaciones) MANEJO MÉDICO Asegurados Cónyuges Hijos Enfermedades infecciosas y parasitarias 1, ,521 6,032 17,535 Tumores (Neoplasias) malignos ,512 Tumores (Neoplasias) in situ Tumores (Neoplasias) benignos Tumores (Neoplasias) de comportamiento incierto o desconocido Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos ,530 Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 1, ,486 6,158 Trastornos mentales y del comportamiento ,023 Enfermedades del sistema nervioso ,558 Enfermedades del ojo y sus anexos Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides Enfermedades del sistema circulatorio 1, ,562 6,860 Enfermedades del sistema respiratorio 1, ,534 8,915 28,833 Enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y de los maxilares Enfermedades del sistema digestivo 1, ,618 7,729 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo ,734 6,086 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 1, ,479 4,871 Enfermedades del Sistema Genitourinario 2, ,605 4,438 15,085 Embarazo, parto y puerperio 5,238 2, ,746 23,049 Ciertas afecciones perinatales 0 0 8,091 8,091 25,810 Malformaciones congénitas Síntomas, signos y hallazgos anormales 1, ,324 2,440 6,784 Traumas, quemaduras, envenenamientos, etc. 1, ,542 4,826 Examen general e investigación de personas sin quejas o sin diagnóstico informado ,286 Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproducción ,485 2,948 7,761 Subtotal 21,673 2,903 29,461 54, ,986 MANEJO QUIRÚRGICO Manejo por grupo de enfermedades Tipos de paciente Enfermedades infecciosas y parasitarias Tumores (Neoplasias) 1, ,116 2,951 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas ,168 Trastornos mentales y del comportamiento Enfermedades del sistema nervioso Enfermedades del ojo y sus anexos Enfermedades del sistema circulatorio ,414 Enfermedades del sistema respiratorio ,688 Enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y de los maxilares Enfermedades del apéndice 1, ,397 5,333 Hernias 1, ,066 3,537 Otras enfermedades de los Intestinos ,711 Enfermedades del hígado Trastornos de la vesícula biliar, de las vías biliares y del páncreas 2, ,253 5,867 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo ,317 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo ,911 Enfermedades del sistema genitourinario 3, ,499 8,051 Embarazo, parto y puerperio 12,596 7, ,162 43,388 Malformaciones congénitas Síntomas, signos y hallazgos anormales ,472 Traumas, quemaduras, envenenamientos, etc. 1, ,161 8,500 Examen general e investigación de personas sin quejas o sin diagnóstico informado ,337 Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproducción 1, ,162 4,077 Subtotal 29,000 8,693 3,694 41,387 97,867 50,673 11,596 33,155 95, ,853 Fuente: Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud - IPSS. Días estancia 105

106 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.8 Hospitalizaciones por tipo de paciente y días estancia, según especialidad (número de hospitalizaciones) Tipos de paciente Especialidades Asegurados Cónyuges Hijos Días estancia Cardiología Cirugía general 8, ,997 23,876 Cirugía maxilo-facial Cirugía pediátrica 0 0 1,903 1,903 3,955 Cirugía plástica ,410 Cirugía torácica Cirugía vascular Cuidados Intensivos ,115 Dermatología Endocrinología Gastroenterología Ginecología 9,152 2, ,940 28,596 Obstetricia 14,362 8, ,549 51,547 Hematología Medicina general 1, ,798 2,617 Medicina integral Medicina interna 8, ,224 36,062 Medicina pediátrica ,656 21,656 64,777 Neonatología 0 0 7,057 7,057 18,079 Nefrología Neumología Neurocirugía ,330 Neurología Oftalmología Otorrinolaringología ,045 1,941 Psiquiatría Traumatología y Ortopedia 4, ,915 16,606 Urología 1, ,675 5,167 Otras ,859 50,673 11,596 33,155 95, ,853 Fuente: Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud - IPSS. 106

107 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.9 Exámenes de laboratorio realizados por trimestre, según Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud (número de exámenes) Trimestres Departamento IPSS I II III IV Rivas CMP Hospital Gaspar García Laviana 18,644 16,872 21,583 17,863 74,962 RAAS CMP Hospital Dr. Ernesto Sequeira Blanco 7,883 9,628 11,327 7,125 35,963 Jinotega CMP Hospital Victoria Motta 16,844 17,386 16,299 9,624 60,153 Granada CMP Hospital Amistad Japón Nicaragua 19,148 19,852 23,883 21,237 84,120 Estelí CMP Hospital San Juan de Dios 56,017 59,464 72,465 72, ,659 Juigalpa CMP Hospital Asunción 18,883 20,129 26,593 23,809 89,414 Chinandega CMP Policlínica San Vicente de Paúl 19,144 15,357 32,817 45, ,540 Carazo CMP Hospital del Maestro 12,194 14,018 19,020 18,294 63,526 Managua CMP Hospital Solidaridad 105, , , , ,390 Nueva Segovia Filial Nueva Segovia 8,413 9,086 10,130 7,444 35,073 Madriz Filial Madriz 7,645 11,183 11,582 12,603 43,013 Matagalpa Filial Matagalpa 2,907 1, ,917 Matagalpa Filial Sébaco 2,959 1, ,022 Río San Juan Filial San Carlos Río San Juan 4,265 4,510 6,480 5,778 21,033 RAAN Filial Siuna 2,285 2,106 2,286 2,049 8,726 RAAN Filial Puerto Cabezas 5,722 5,834 8,907 8,177 28,640 Boaco Filial (Dr. Moisés Evenor Sotelo) 9,953 8,521 9,596 9,808 37,878 CMP - MINSA 318, , , ,493 1,437,029 Carazo Empresa Médica de Carazo S.A. - EMCSA 19,928 20,815 21,556 19,086 81,385 Carazo Hosp. Antonio Román Matus in Memorian - HARMIN 10,961 10,445 11,016 9,112 41,534 Chinandega Asistencia Médica Occidente S.A. - AMOCSA - Chinandega 35,798 33,978 39,623 43, ,156 Chinandega Centro Médico La Consulta, S.A. 15,620 9, ,290 Chinandega Clínica Flor de Sacuanjoche S.A. 10,610 10,141 12,686 10,311 43,748 Chinandega Hospital Ingenio San Antonio 20,548 24,220 25,801 20,294 90,863 León Asistencia Médica Occidente S.A. - AMOCSA - León 30,797 32,562 38,853 40, ,798 León Filial La Fraternidad - Dr. Juan Vargas 5,270 4,921 4,629 7,223 22,043 León Clínica Médica La Fraternidad S.A. - Central 57,497 60,751 65,810 72, ,588 Managua Convención Bautista de Nicaragua 41,086 40,577 46,539 43, ,116 Managua Salud Integral S.A. 82,659 75,257 86,189 90, ,578 Managua Servicios Unidos de Medicina Corporativa S.A. - SUMEDICO 56,389 54,542 57,931 55, ,926 Managua Policlínica Cruz Azul, S.A. - Central 43,333 42,273 48,341 41, ,069 Managua Hosp. Central de Managua - Dr. César Amador K. (SERMESA) 72,152 80,733 96,767 87, ,498 Managua Hospital Militar y/o PAME 168, , , , ,494 Managua Nuevo Hospital Monte España S.A. 43,885 44,199 16,369 3, ,381 Managua EMP Hospital Carlos Roberto Huembes 87,166 79,443 83,241 94, ,579 Granada Policlínica Cruz Azul, S.A. - Granada 2,316 5,413 8,796 9,291 25,816 Masaya Policlínica Cruz Azul, S.A. - Masaya 36,674 49,797 54,614 76, ,386 Matagalpa Clínica Santa Fe 36,576 42,298 56,470 43, ,990 IPSS - PRIVADAS 877, , , ,634 3,700,238 1,196,310 1,209,003 1,378,827 1,353,127 5,137,267 Fuente: Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud - IPSS. 107

108 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.10 Exámenes de laboratorio realizados por tipo de paciente, según grupo de análisis (número de exámenes) Tipos de paciente Grupo de análisis Asegurados Cónyuges Hijos Banco de sangre 87,239 14,200 30, ,816 Coagulación 147,596 21,015 27, ,172 Hematología 951,776 65, ,582 1,383,786 Identificación de drogas y medicamentos 13, ,205 16,700 Marcadores cardíacos 23,014 1,182 5,680 29,876 Marcadores tumorales 15, ,559 18,309 Microbiología 140,581 7,559 74, ,489 Péptidos ,321 Perfiles 59,346 3,895 4,802 68,043 Prueba de cuantificación hormonal 53,886 3,482 4,698 62,066 Química sanguínea 1,649,711 75, ,119 1,899,125 Serología inmunología 274,823 29,172 52, ,638 Uroanálisis 453,754 33, , ,281 Otros exámenes 79,666 5,031 38, ,645 3,951, , ,624 5,137,267 Fuente: Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud - IPSS. Gráfico II.3 Exámenes de laboratorio, por tipo de paciente (número de exámenes) 5,000,000 4,000,000 3,951,073 3,000,000 2,000,000 1,000, ,570 Asegurados Cónyuges Hijos 924,624 Fuente: Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud - IPSS. 108

109 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.11 Estudios histopatológicos por tipo de paciente, según Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud (número de estudios) Tipos de paciente Departamento IPSS Asegurados Cónyuges Hijos Rivas CMP Hospital Gaspar García Laviana 1, ,671 RAAS CMP Hospital Dr. Ernesto Sequeira Blanco Jinotega CMP Hospital Victoria Motta 1, ,779 Granada CMP Hospital Amistad Japón Nicaragua 1, ,438 Estelí CMP Hospital San Juan de Dios 5, ,296 Juigalpa CMP Hospital Asunción Chinandega CMP Policlínica San Vicente de Paúl 1, ,728 Carazo CMP Hospital del Maestro 1, ,340 Managua CMP Hospital Solidaridad 10, ,760 Nueva Segovia Filial Nueva Segovia Madriz Filial Madriz Matagalpa Filial Matagalpa Matagalpa Filial Sébaco Río San Juan Filial San Carlos Río San Juan RAAN Filial Siuna RAAN Filial Puerto Cabezas Boaco Filial (Dr. Moisés Evenor Sotelo) CMP - MINSA 27,149 1, ,696 Carazo Empresa Médica de Carazo S.A. - EMCSA 1, ,808 Carazo Hosp. Antonio Román Matus in Memorian - HARMIN 1, ,386 Chinandega Asistencia Médica Occidente S.A. - AMOCSA - Chinandega 4, ,839 Chinandega Centro Médico La Consulta, S.A Chinandega Clínica Flor de Sacuanjoche S.A. 1, ,090 Chinandega Hospital Ingenio San Antonio ,263 León Asistencia Médica Occidente S.A. - AMOCSA - León 3, ,384 León Filial La Fraternidad - Dr. Juan Vargas 1, ,660 León Clínica Médica La Fraternidad S.A. - Central 4, ,659 Managua Convención Bautista de Nicaragua 7, ,326 Managua Salud Integral S.A. 5, ,923 Managua Servicios Unidos de Medicina Corporativa S.A. - SUMEDICO 6, ,138 Managua Policlínica Cruz Azul, S.A. - Central 2, ,126 Managua Hosp. Central de Managua - Dr. César Amador K. (SERMESA) 6, ,955 Managua Hospital Militar y/o PAME 13, ,244 Managua Nuevo Hospital Monte España S.A. 3, ,991 Managua EMP Hospital Carlos Roberto Huembes 6, ,133 Granada Policlínica Cruz Azul, S.A. - Granada Masaya Policlínica Cruz Azul, S.A. - Masaya 3, ,687 Matagalpa Clínica Santa Fe 2, ,657 IPSS - PRIVADAS 78,840 2, , ,989 3,638 1, ,914 Fuente: Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud - IPSS. 109

110 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.12 Estudios histopatológicos por tipo de paciente, según tipo de muestra (número de estudios) Tipos de paciente Tipo de muestra Asegurados Cónyuges Hijos Biopsia por aspiración con aguja fina 2, ,820 Biopsias quirúrgicas ambulatorias 13, ,239 Biopsia de cirugías mayores 6, ,179 Otras biopsias 3, ,222 Papanicolau 76,810 2, ,339 Espermatograma Toracocentesis evacuadora Otros estudios 2, , ,989 3,638 1, ,914 Fuente: Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud - IPSS. Gráfico II.4 Estudios histopatológicos por tipo de análisis (porcentaje) Biopsia por aspiración con aguja fina 3% Biopsias quirúrgicas ambulatorias 13% Biopsia de cirugías mayores 7% Otras biopsias 4% Papanicolau 73% Fuente: Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud - IPSS. 110

111 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.13 Estudios de apoyo diagnóstico por tipo de paciente, según tipo de examen (número de estudios) Tipo de paciente Tipo de examen Asegurados Cónyuges Hijos Estudios Radiológicos 223, , ,557 Estudios radiológicos simples y con contraste 24, ,278 30,654 Radiografías simples 90, , ,493 Radiografías de esqueleto axial 25, ,050 38,049 Radiografías de miembros inferiores 31, ,657 37,499 Radiografías de hombros y miembros superiores 20, ,015 26,701 Radiografías de cráneo y cara 6, ,577 11,815 Radiografías de colon por enema Colon por enema con doble contraste Esofagograma Pielograma IV Pielograma percutáneo Uretrografía retrogradas Urograma excretor Uretrografía miccional Cistografía Arteriografía Angiografía cerebral Flebografía Histerosalpingografía Mamografía 17, ,990 Mielografía Otros 4, ,832 Estudios de imagen y ultrasonido 223,654 22,645 21, ,443 Ultrasonidos 199,842 22,057 17, ,954 US. doppler vascular 6, ,080 US. doppler hígado US. transfontanelar ,129 2,274 Ecocardiograma 4, ,136 5,708 Tomografía axial computarizada (TAC) 6, ,329 Resonancia magnética 2, ,312 Ecocardiograma fetal 1, ,128 Escanograma Otros 2, ,528 Estudios Endoscópicos 13, ,198 Cistoscopia Endoscopía 6, ,895 Colposcopía 3, ,898 Broncocospías Gonioscopías Artroscopías Laringoscopias Fluroscopías Rectosigmoidoscopías Otros Estudios Diagnósticos 52, ,223 56,455 Electrocardiograma (EKG) 43, ,115 45,201 Electroencefalograma(EEG) 2, ,799 4,134 Prueba de esfuerzo Holter de presión Holter de ritmia Electromiografía 4, ,336 Espirometrías Potenciales evocados auditivos y visuales Otros ,958 23,978 90, ,653 Fuente: Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud - IPSS. 111

112 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.14 Partos atendidos por tipo de paciente, según vía de nacimiento (número de partos) Tipos de paciente Vía de nacimiento Aseguradas Cónyuges Parto Vaginal 5,162 3,382 8,544 Simple 5,160 3,379 8,539 Múltiple Cesáreas 8,154 4,879 13,033 Simple 8,030 4,811 12,841 Múltiple ,316 8,261 21,577 Fuente: Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud - IPSS. Gráfico II.5 Partos por tipo de paciente,según vía de nacimiento (número de partos) 9,000 8,000 7,000 6,000 5,000 4,000 3,000 2,000 1, ,162 Aseguradas 8,154 3,382 Cónyuges 4,879 Parto Vaginal Cesáreas Fuente: Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud - IPSS. 112

113 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.15 Partos por tipo de paciente, según Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud (número de partos) Departamentos IPSS Vaginales Cesáreas de Partos Sub-total Sub-total Asegurada Cónyuge Asegurada Cónyuge Asegurada Cónyuge Rivas CMP Hospital Gaspar García Laviana RAAS CMP Hospital Dr. Ernesto Sequeira Blanco Jinotega CMP Hospital Victoria Motta Granada CMP Hospital Amistad Japón Nicaragua Estelí CMP Hospital San Juan de Dios Juigalpa CMP Hospital Asunción Chinandega CMP Policlínica San Vicente de Paúl Carazo CMP Hospital del Maestro Managua CMP Hospital Solidaridad ,272 Nueva Segovia Filial Nueva Segovia Madriz Filial Madriz Matagalpa Filial Matagalpa Matagalpa Filial Sébaco Río San Juan Filial San Carlos Río San Juan RAAN Filial Siuna RAAN Filial Puerto Cabezas Boaco Filial (Dr. Moisés Evenor Sotelo) CMP - MINSA 1, ,090 2,252 1,042 3,294 3,639 1,745 5,384 Carazo Empresa Médica de Carazo S.A. - EMCSA Carazo Hosp. Antonio Román Matus in Memorian - HARMIN Chinandega Asistencia Médica Occidente S.A. - AMOCSA - Chinandega Chinandega Centro Médico La Consulta, S.A Chinandega Clínica Flor de Sacuanjoche S.A Chinandega Hospital Ingenio San Antonio León Asistencia Médica Occidente S.A. - AMOCSA - León León Filial La Fraternidad - Dr. Juan Vargas León Clínica Médica La Fraternidad S.A. - Central Managua Convención Bautista de Nicaragua , ,511 Managua Salud Integral S.A ,249 Managua Servicios Unidos de Medicina Corporativa S.A. - SUMEDICO ,292 Managua Policlínica Cruz Azul, S.A. - Central Managua Hosp. Central de Managua - Dr. César Amador K. (SERMESA) ,208 Managua Hospital Militar y/o PAME ,033 1, ,660 Managua Nuevo Hospital Monte España S.A ,384 Managua EMP Hospital Carlos Roberto Huembes ,647 Granada Policlínica Cruz Azul, S.A. - Granada Masaya Policlínica Cruz Azul, S.A. - Masaya ,121 Matagalpa Clínica Santa Fe IPSS - PRIVADA 3,775 2,679 6,454 5,902 3,837 9,739 9,677 6,516 16,193 TOTAL 5,162 3,382 8,544 8,154 4,879 13,033 13,316 8,261 21,577 Fuente: Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud - IPSS. 113

114 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.16 Recetas médicas por trimestre, según Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud (número de recetas) Trimestre Departamento IPSS I II III IV Rivas CMP Hospital Gaspar García Laviana 60,852 61,907 79,239 81, ,277 RAAS CMP Hospital Dr. Ernesto Sequeira Blanco 30,621 32,157 36,700 31, ,458 Jinotega CMP Hospital Victoria Motta 40,473 45,965 49,342 51, ,850 Granada CMP Hospital Amistad Japón Nicaragua 45,416 34,041 57,634 45, ,275 Estelí CMP Hospital San Juan de Dios 140, , , , ,133 Juigalpa CMP Hospital Asunción 92,813 94, , , ,356 Chinandega CMP Policlínica San Vicente de Paúl 30,934 23,871 41,110 52, ,414 Carazo CMP Hospital del Maestro 55,256 58,024 73,525 75, ,288 Managua CMP Hospital Solidaridad 262, , , ,027 1,119,015 Nueva Segovia Filial Nueva Segovia 32,731 36,158 41,315 38, ,413 Madriz Filial Madriz 20,985 21,958 26,316 24,377 93,636 Matagalpa Filial Matagalpa 17,006 5, ,541 Matagalpa Filial Sébaco 11,892 3, ,540 Río San Juan Filial San Carlos Río San Juan 16,258 18,689 20,922 20,198 76,067 RAAN Filial Siuna 21,290 19,689 22,239 18,796 82,014 RAAN Filial Puerto Cabezas 33,000 33,887 39,493 39, ,218 Boaco Filial (Dr. Moisés Evenor Sotelo) 25,163 25,348 28,537 30, ,470 CMP - MINSA 937, ,806 1,094,333 1,069,694 4,003,965 Carazo Empresa Médica de Carazo S.A. - EMCSA 84,652 81,533 94,944 95, ,901 Carazo Hosp. Antonio Román Matus in Memorian - HARMIN 43,242 51,405 54,399 49, ,051 Chinandega Asistencia Médica Occidente S.A. - AMOCSA - Chinandega 158, , , , ,389 Chinandega Centro Médico La Consulta, S.A. 54,320 46, ,014 Chinandega Clínica Flor de Sacuanjoche S.A. 19,957 18,041 20,600 17,978 76,576 Chinandega Hospital Ingenio San Antonio 40,617 47,736 46,634 38, ,265 León Asistencia Médica Occidente S.A. - AMOCSA - León 115, , , , ,198 León Filial La Fraternidad - Dr. Juan Vargas 49,308 52,071 54,664 47, ,927 León Clínica Médica La Fraternidad S.A. - Central 127, , , , ,356 Managua Convención Bautista de Nicaragua 178, , , , ,193 Managua Salud Integral S.A. 276, , , ,307 1,003,182 Managua Servicios Unidos de Medicina Corporativa S.A. - SUMEDICO 91,867 86, ,461 99, ,039 Managua Policlínica Cruz Azul, S.A. - Central 80,163 53, ,220 69, ,758 Managua Hosp. Central de Managua - Dr. César Amador K. (SERMESA) 163, , , , ,640 Managua Hospital Militar y/o PAME 368, , , ,921 1,512,457 Managua Nuevo Hospital Monte España S.A. 87,180 69,734 75,265 88, ,130 Managua EMP Hospital Carlos Roberto Huembes 235, , , , ,175 Granada Policlínica Cruz Azul, S.A. - Granada 17,263 7,818 10,103 12,595 47,779 Masaya Policlínica Cruz Azul, S.A. - Masaya 96, , ,233 95, ,529 Matagalpa Clínica Santa Fe 155, , , , ,890 IPSS - PRIVADAS 2,444,890 2,427,343 2,785,435 2,580,781 10,238,449 TOTAL 3,382,022 3,330,149 3,879,768 3,650,475 14,242,414 Fuente: Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud - IPSS. 114

115 Cuadro II.17 Adulto mayor-jubilados adscritos por mes, según Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud (número de personas) Departamento IPSS Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic Rivas CMP Hospital Gaspar García Laviana 1,656 1,670 1,673 1,682 1,694 1,706 1,724 1,735 1,759 1,776 1,790 1,803 1,722 RAAS CMP Hospital Dr. Ernesto Sequeira Blanco Jinotega CMP Hospital Victoria Motta Granada CMP Hospital Amistad Japón Nicaragua 2,362 2,374 2,397 2,405 2,420 2,436 2,453 2,438 2,428 2,411 2,404 2,384 2,409 Estelí CMP Hospital San Juan de Dios 1,771 1,795 1,807 1,822 1,856 1,867 1,899 1,916 1,932 1,951 1,978 1,992 1,882 Juigalpa CMP Hospital Asunción 1,653 1,667 1,686 1,712 1,736 1,759 1,785 1,792 1,806 1,816 1,837 1,871 1,760 Chinandega CMP Policlínica San Vicente de Paúl ,058 4,998 4,981 5,007 5,003 5,034 5,014 Managua CMP Hospital Solidaridad 12,873 13,094 13,356 13,647 13,914 14,035 14,328 14,254 14,192 14,145 14,127 14,095 13,838 Nueva Segovia Filial Nueva Segovia Madriz Filial Madriz Río San Juan Filial San Carlos Río San Juan RAAN Filial Siuna RAAN Filial Puerto Cabezas Boaco Filial (Dr. Moisés Evenor Sotelo) CMP - MINSA 24,449 24,776 25,137 25,527 25,931 26,154 31,666 31,564 31,567 31,593 31,667 31,748 28,482 Carazo Empresa Médica de Carazo S.A. - EMCSA 2,828 2,844 2,878 2,899 2,928 2,941 2,965 2,995 3,018 3,038 3,061 3,081 2,956 Chinandega Centro Médico La Consulta, S.A. 5,166 5,175 5,110 5,083 5,083 5, ,114 León Clinica Médica La Fraternidad S.A. - Central 5,313 5,408 5,547 5,658 5,743 5,809 5,910 5,970 6,070 6,100 6,192 6,231 5,829 Managua Salud Integral S.A. 10,306 10,361 10,410 10,449 10,482 10,487 10,506 10,506 10,537 10,571 10,571 10,581 10,481 Managua Servicios Unidos de Medicina Corporativa S.A. - SUMEDICO 8,807 8,786 8,762 8,730 8,705 8,677 8,670 8,653 8,630 8,606 8,605 8,583 8,685 Managua Hosp. Central de Managua - Dr. César Amador K. (SERMESA) Managua Policlínica Cruz Azul, S.A. - Central 7,377 7,373 7,370 7,400 7,424 7,454 7,475 7,724 8,030 8,230 8,495 8,737 7,757 Masaya Policlínica Cruz Azul, S.A. - Masaya 3,162 3,160 3,159 3,172 3,175 3,187 3,203 3,301 3,441 3,530 3,641 3,744 3,323 Matagalpa Cíinica Santa Fé 1,855 1,880 1,899 1,912 1,928 1,947 1,969 1,981 2,009 2,013 2,033 2,053 1,957 IPSS - PRIVADAS 44,822 44,993 45,141 45,309 45,474 45,572 40,704 41,136 41,741 42,094 42,603 43,015 43,550 TOTAL 69,271 69,769 70,278 70,836 71,405 71,726 72,370 72,700 73,308 73,687 74,270 74,763 72,032 Fuente: INSS - Dirección de Pagos de Servicios de Salud. Meses Promedio SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD 115

116 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.18 Adulto mayor-consultas medicas brindadas por sexo y tipo de consulta, según tipo de servicio (número de consultas) Tipo de servicio Masculino Femenino Ambos sexos Subsecuentsecuente Sub- Subsecuente 1ra. Vez 1ra. Vez 1ra. Vez Consulta externa: 24, ,583 14, ,137 38, , ,211 Especialidades 12,284 60,042 5,719 34,901 18,003 94, ,946 Medicina general 12, ,541 8,344 76,236 20, , ,265 Emergencia 1,883 2,393 1,018 1,221 2,901 3,614 6,515 consulta médicas 26, ,976 15, ,358 41, , ,726 Fuente: Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud - IPSS. Sexo y tipo de consulta Gráfico II.6 Atenciones brindadas, según tipo de servicios (porcentaje) Emergencia 1.9 Especialidades 33.0 Medicina general 65.1 Fuente: Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud - IPSS. 116

117 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.19 Adulto mayor-consulta externa por sexo y tipo de consulta, según especialidad (número de consultas) Sexo y tipo de consulta Especialidad Masculino Femenino Ambos sexos 1ra. Vez Sub-secuente 1ra. Vez 1ra. Vez Subsecuente Subsecuente Cardiología ,518 1,778 Cirugía general 153 1, ,063 2,331 Dermatología Endocrinología Medicina integral 86 3, , ,401 6,542 Medicina interna 3,026 22,388 1,874 15,665 4,900 38,053 42,953 Oftalmología 3,659 8,816 2,132 5,823 5,791 14,639 20,430 Traumatología y ortopedia 1,046 4, ,983 1,852 9,496 11,348 Urología 3,550 15, ,417 3,845 16,867 20,712 Otras especialidades 467 2, , ,550 6,224 12,284 60,042 5,719 34,901 18,003 94, ,946 Fuente: Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud - IPSS 117

118 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.20 Adulto mayor-consulta externa de especialidad por sexo y tipo de consulta, según grupo de enfermedad (número de consultas) Sexo y tipo de consulta Grupo de enfermedad 1ra. Vez Masculino Femenino Ambos sexos Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias ra. Vez 1ra. Vez Subsecuente Subsecuente Subsecuente Tumores (Neoplasias) 161 1, ,487 1,679 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 387 4, , ,535 8,139 Diabetes mellitus 457 3, , ,681 6,451 Trastornos mentales y del comportamiento 18 1, , ,437 2,463 Enfermedades del sistema nervioso Enfermedades del ojo y sus anexos 3,344 8,489 1,905 5,572 5,249 14,061 19,310 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides ,037 1,178 Enfermedades del sistema circulatorio 1,359 10, ,256 2,173 18,152 20,325 Enfermedades hipertensivas 765 5, ,655 1,249 8,708 9,957 Enfermedades cerebrovasculares Enfermedades del sistema respiratorio ,389 1,692 Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores Influenza [gripe] y neumonía Enfermedades del sistema digestivo ,458 1,755 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 990 5, ,528 1,716 10,890 12,606 Enfermedades del sistema genitourinario 3,270 15, ,746 3,613 18,388 22,001 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio ,093 1,748 Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas ,478 12,284 60,042 5,719 34,901 18,003 94, ,946 Fuente: Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud - IPSS. 118

119 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.21 Adulto mayor-consulta externa de medicina general por sexo y tipo de consulta, según grupo de enfermedad (número de consultas) Sexo y tipo de consulta Grupos de enfermedades Masculino Femenino Ambos sexos 1ra. Vez Sub-secuente 1ra. Vez Sub-secuente 1ra. Vez Sub-secuente Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 276 1, ,681 2,162 Tumores (Neoplasias) Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas , ,746 1,410 30,847 32,257 Diabetes mellitus , ,478 1,497 15,546 17,043 Trastornos mentales y del comportamiento Enfermedades del sistema nervioso ,228 1,490 Enfermedades del ojo y sus anexos 280 1, ,014 2,485 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides ,148 1,432 Enfermedades del sistema circulatorio 2,379 40,729 1,546 24,980 3,925 65,709 69,634 Enfermedades hipertensivas 1,299 18, ,752 2,166 29,559 31,725 Enfermedades cerebrovasculares Enfermedades del sistema respiratorio 1,089 5, ,166 1,767 8,596 10,363 Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores ,125 1,307 Influenza [gripe] y neumonía Enfermedades del sistema digestivo 569 3, ,064 1,008 7,011 8,019 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 203 1, ,823 2,143 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 1,422 12,734 1,068 8,429 2,490 21,163 23,653 Enfermedades del sistema genitourinario 1,091 6, ,971 1,831 9,271 11,102 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio 804 1, ,062 1,399 2,859 4,258 Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas ,389 1,973 12, ,541 8,344 76,236 20, , ,265 Fuente: Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud - IPSS. 119

120 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.22 Adulto mayor-consultas de emergencia por sexo y tipo de consulta, según grupo de enfermedad (número de consultas) Grupos de enfermedad 1ra. Vez Sexo y tipo de consulta Masculino Femenino Ambos Sexos Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias ra. Vez 1ra. Vez Subsecuente Subsecuente Subsecuente Tumores (Neoplasias) Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas Diabetes mellitus Trastornos mentales y del comportamiento Enfermedades del sistema nervioso Enfermedades del ojo y sus anexos Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides Enfermedades del sistema circulatorio ,051 Enfermedades hipertensivas Enfermedades cerebrovasculares Enfermedades del sistema respiratorio Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores Influenza [gripe] y neumonía Enfermedades del sistema digestivo Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Enfermedades del sistema genitourinario Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas ,883 2,393 1,018 1,221 2,901 3,614 6,515 Fuente: Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud - IPSS. 120

121 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.23 Adulto mayor-tipo de egresos y total días estancias, según especialidad (número de egresos y días estancias) Especialidad Tipo de egresos días Vivos Fallecidos estancia Cardiología Cirugía general Endocrinología Gastroenterología Hematología Medicina integral Medicina interna Ginecología Neumología Oftalmología Traumatología y ortopedia Urología Otras especialidades ,230 1, ,099 3,368 Fuente: Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud - IPSS. 121

122 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.24 Adulto mayor-exámenes de laboratorio por tipo de servicio, según grupo de análisis (número de exámenes) Tipos de servicio Grupo de análisis Emergencia Consulta Externa Hospitalización Hematológicos 6,112 50,672 4,271 61,055 Coagulación 2,297 8,528 1,795 12,620 Uroanálisis 3,941 38,736 1,752 44,429 Química sanguínea 14, ,935 12, ,135 Bacteriológicos 317 2, ,030 Serológicos 1,356 8,050 1,594 11,000 Inmunológicos 1,209 1,227 1,459 3,895 Endocrinológicos 55 1, ,874 Marcadores , ,882 Otros ,715 1,555 13,219 30, ,825 25, ,139 Fuente: Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud - IPSS. 122

123 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.25 Adulto mayor-estudios de apoyo diagnóstico por tipo de servicio, según tipo de examen (número de estudios) Imagenologías Tipo de Servicio Tipo de examen Consulta Emergencia Hospitalización Externa Radiografías simples 1,847 10, ,995 Ultrasonidos , ,478 Ecocardiograma 0 1, ,440 Subtotal 2,664 26, ,913 Anatomía Patológica Citología por aspiración con aguja fina Biopsia Subtotal Otros Estudios Electrocardiogramas (E.K.G.) 2,372 10, ,877 Electroencefalogramas (E.E.G.) Monitorización del EKA (Holter) Espirometria Tonometría ocular Prueba de esfuerzo Otros Subtotal 2,372 10, ,368 5,040 37, ,599 Fuente: Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud - IPSS. 123

124 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.26 Adulto mayor-recetas médicas despachadas, según tipo de servicio (número de recetas) Tipo de servicio Emergencia 39,494 Consulta externa 1,020,682 Hospitalización 30,800 1,090,976 Fuente: Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud - IPSS. Gráfico II.7 Recetas médicas, según tipo de servicios (número de recetas) 1,200,000 1,020,682 1,000, , , , ,000 30,800 39,494 0 Consulta Externa Hospitalización Emergencia Fuente: Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud - IPSS. 124

125 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.27 Asegurados subsidiados por accidente y enfermedad común, órdenes, días y monto pagado, según mes (monto en córdobas) Mes Asegurados Órdenes Días de subsidio Montos pagados Enero 6,011 7,698 95,994 17,065, Febrero 2,614 3,262 45,555 6,487, Marzo 10,545 13, ,232 20,802, Abril 11,659 15, ,001 29,155, Mayo 7,991 9, ,729 17,370, Junio 12,202 16, ,360 29,562, Julio 7,171 9, ,310 18,772, Agosto 9,335 11, ,088 21,009, Septiembre 7,982 9, ,681 19,929, Octubre 7,297 9, ,332 20,032, Noviembre 7,565 9, ,984 19,226, Diciembre 4,719 5,955 84,457 13,135, , ,717 1,337, ,550, Fuente: INSS - Dirección de Subsidios. Gráfico II.8 Asegurados subsidiados por accidente y enfermedad común, según mes (número de asegurados) 14,000 12,000 10,545 11,659 12,202 10,000 9,335 8,000 6,000 6,011 7,991 7,171 7,982 7,297 7,565 4,719 4,000 2,614 2,000 - Fuente: INSS - Dirección de Subsidios. 125

126 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.28 Asegurados subsidiados por accidente y enfermedad común, órdenes, días y monto pagado, según departamento (monto en córdobas) Departamento Asegurados Órdenes Días de subsidio Montos pagados Boaco ,122 1,062, Carazo 2,850 3,611 31,673 3,823, Chinandega 7,267 9,295 99,173 14,222, Chontales 1,859 2,355 26,056 3,810, Estelí 3,941 4,726 56,301 6,626, Granada 2,318 2,920 38,070 5,445, Jinotega 943 1,142 10,122 1,517, León 7,881 10,382 96,280 14,773, Madriz , , Managua 55,515 71, , ,274, Masaya 4,089 5,040 57,545 7,761, Matagalpa 2,549 3,133 42,947 5,744, Nueva Segovia ,140 1,565, RAAN ,205 1,100, RAAS 1,068 1,342 13,103 2,140, Río San Juan ,953 1,015, Rivas 2,070 2,608 41,381 5,156, , ,717 1,337, ,550, Fuente: INSS - Dirección de Subsidios. 126

127 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.29 Aseguradas subsidiadas por maternidad, órdenes, días y monto pagado, según mes (monto en córdobas) Mes Asegurados Órdenes Días de subsidio Montos pagados Enero 1,714 2,086 81,024 11,225, Febrero 945 1,141 43,106 5,091, Marzo 1,721 2,030 77,077 11,152, Abril 2,181 2, ,758 16,087, Mayo 1,530 1,834 69,569 10,666, Junio 1,993 2,583 99,422 15,430, Julio 1,616 1,979 75,173 10,947, Agosto 1,631 1,946 72,851 10,990, Septiembre 1,685 1,987 74,449 11,031, Octubre 1,928 2,338 90,775 13,827, Noviembre 1,633 1,937 74,559 11,233, Diciembre 1,117 1,283 50,582 6,320, ,694 24, , ,006, Fuente: INSS - Dirección de Subsidios. Gráfico II.9 Aseguradas subsidiadas por maternidad, según mes (número de aseguradas) 3,000 2,500 2,000 1,500 1,000 1, ,181 1,993 1,928 1,721 1,616 1,631 1,530 1,685 1,633 1, Fuente: INSS - Dirección de Subsidios. 127

128 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.30 Aseguradas subsidiadas por maternidad, órdenes, días y monto pagado, según departamento (monto en córdobas) Departamento Asegurados Órdenes Días de subsidio Montos pagados Boaco , , Carazo ,902 3,144, Chinandega 1,025 1,236 47,081 4,877, Chontales ,506 1,115, Estelí 1,029 1,301 49,238 5,171, Granada ,489 2,339, Jinotega , , León 1,542 1,835 72,488 8,140, Madriz , , Managua 11,508 13, ,274 91,325, Masaya 1,315 1,571 59,177 6,682, Matagalpa ,523 4,107, Nueva Segovia , , RAAN , , RAAS ,268 1,388, Río San Juan , , Rivas ,799 2,336, ,694 24, , ,006, Fuente: INSS - Dirección de Subsidios. 128

129 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.31 Días promedio por caso de subsidio por enfermedad y maternidad, según departamento (número de días) Departamento Días promedio de subsidio Enfermedad Maternidad Boaco Carazo Chinandega Chontales Estelí Granada Jinotega León Madriz Managua Masaya Matagalpa Nueva Segovia RAAN RAAS Río San Juan Rivas Fuente: INSS - Dirección de Subsidios. 129

130 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.32 Monto promedio por caso de subsidio de enfermedad y maternidad, según departamento (monto en córdobas) Departamento Enfermedad Maternidad Boaco 1, , Carazo 1, , Chinandega 1, , Chontales 2, , Estelí 1, , Granada 2, , Jinotega 1, , León 1, , Madriz 2, , Managua 2, , Masaya 1, , Matagalpa 2, , Nueva Segovia 2, , RAAN 2, , RAAS 2, , Río San Juan 1, , Rivas 2, , , , Fuente: INSS - Dirección de Subsidios. Monto promedio 130

131 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.33 Subsidios otorgados por lactancia, según mes (número de subsidios) Mes Subsidios por lactancia Beneficiarias Órdenes Potes de leche Enero 2,652 15, ,311 Febrero 2,301 13, ,944 Marzo 2,339 14, ,238 Abril 2,271 13,623 99,479 Mayo 2,187 13,120 99,704 Junio 2,243 13, ,334 Julio 2,327 13, ,058 Agosto 2,111 12, ,338 Septiembre 2,159 12, ,599 Octubre 2,406 14, ,499 Noviembre 2,078 12,465 99,704 Diciembre 2,036 12,215 97,696 27, ,652 1,257,904 Fuente: INSS - Delegaciones departamentales. 131

132 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.34 Subsidios otorgados por lactancia, según departamento (número de subsidios) Subsidios por lactancia Departamento Beneficiarias Órdenes Potes de leche Boaco 277 1,661 12,738 Carazo 1,223 7,339 56,317 Chinandega 1,830 10,982 86,986 Chontales 658 3,946 31,274 Estelí 1,109 6,651 51,528 Granada 761 4,567 35,909 Jinotega 500 3,002 23,070 León 2,019 12,111 93,495 Madriz 223 1,337 10,403 Managua 12,806 76, ,924 Masaya 1,736 10,418 81,426 Matagalpa 1,368 8,206 63,535 Nueva Segovia 395 2,372 18,576 RAAN 695 4,169 32,404 RAAS 605 3,631 28,344 Río San Juan 199 1,193 9,273 Rivas 705 4,231 32,702 27, ,652 1,257,904 Fuente: INSS - Delegaciones departamentales. 132

133 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.35 Viáticos a pacientes transferidos desde RAAN y RAAS, según mes (monto en córdobas) Mes Número de pacientes Monto pagado 1/ Nota Enero 70 47,717.5 Febrero 80 64,235.0 Marzo 75 75,382.5 Abril 65 64,207.5 Mayo ,817.5 Junio 77 72,666.5 Julio 91 77,505.0 Agosto 77 70,921.3 Septiembre 88 72,717.5 Octubre 92 94,070.0 Noviembre ,496.3 Diciembre 79 67, , ,287.8 : 1/ Viáticos que se le conceden a pacientes que son transferidos por las filiales de la RAAN y RAAS hacia Managua. Fuente : INSS - Dirección de Subsidios. 133

134 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.36 Actividades de promoción, prevención y educación en salud realizadas por enfermeras comunitarias, según departamento (número de actividades) Departamento Visitas realizadas a centros laborales Privados Zona Franca Estatales ONG de centros visitados de embarazadas captadas Embarazadas referidas Con signos de peligro Captación de personas con enfermedades crónicas a CPN HTA Diabéticos Otras patologías captados Boaco , Carazo , Chinandega 1, , Chontales 1, , Estelí 1, , Granada Jinotega 1, , León 1, , Madriz , Managua 2, , Masaya , Matagalpa , , Nueva Segovia 1, , RAAN , RAAS Río San Juan , Rivas ,761 1,016 7, ,095 1, , ,605 Fuente: INSS - Dirección de Servicios Preventivos. 134

135 Cuadro II.37 Intervenciones realizadas por enfermeras comunitarias en centros laborales por departamentos, según actividades (número de intervenciones) Actividades Temas abordados Charlas Exámenes de mamas Tomas de presión arterial Tomas de glucometrías Participantes Boaco Carazo Chinandega Chontales Estelí Granada Jinotega León Madriz Managua Masaya Matagalpa Nueva Segovia RAAN RAAS CPN Diabetes HTA IVU Próstata Influenza TB CACU Cáncer de mamas ,425 Normal ,173 1, ,058 1,143 1,070 2,292 1,434 1,867 1,262 2, ,836 1,093 22,075 Alterado , ,741 1, ,079 1,182 1,148 2,843 1,439 2,160 1,272 2, ,840 1,132 23,967 Alta ,694 Normal 2,216 1,941 1,765 2,396 3,210 1,475 2,758 2,660 2,411 7,361 1,791 2,620 1,804 5,341 1,621 2,988 2,065 46,423 Baja ,317 2,042 1,978 2,457 3,455 1,612 3,270 2,857 2,499 8,024 1,811 2,822 1,937 5,507 1,743 3,255 2,105 49,691 Alta Normal , ,094 Baja , ,015 Hombres en charlas de próstata ,187 1, ,552 Mujeres embarazadas ,017 Restos de participantes 764 2,288 7,728 3,740 4,071 3,908 5,962 6,303 6,924 6,668 1,113 3,013 3,039 3,960 1,818 2,691 2,899 66, ,380 8,591 4,214 4,170 4,361 7,175 7,422 7,571 7,414 1,341 3,638 3,435 4,340 2,089 2,983 3,447 75,458 Fuente: INSS - Dirección de Servicios Preventivos. Departamentos Río San Juan Rivas SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD 135

136 identificaciones M F M F M F M F M F M F M F M F Boaco 1,028 1, ,288 2, , , Carazo 583 1, ,576 1, , Chinandega 487 1, ,310 2, , , Chontales 445 1, , ,614 1, , , Estelí 286 1, ,656 1, , , Granada ,522 1, , Jinotega 1,084 1, ,230 2, , , León 964 1, ,593 1, , , Madriz 1,146 1, ,710 2,710 1,140 1, , Managua 1,164 2, ,342 1, , , Masaya 433 1, ,024 1, , , Matagalpa 675 2, ,899 1, , , Nueva Segovia ,284 1, , RAAN 636 1, ,037 2, , , RAAS ,139 1, , Río San Juan 1,345 2, ,607 1,607 1,342 2, , Rivas 778 1, ,051 2, , , ,809 25,445 5,393 8,641 3,680 7,385 1,439 2, ,882 29,882 11,380 23, , Fuente: INSS - Dirección de Servicios Preventivos. Obesidad extrema valoraciones SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Normales Alterado de Cuadro II. 38 Jornadas realizadas por enfermeras comunitarias en centros laborales, según departamento (número de casos) Departamento asegurados atendidos Valoraciones de estados nutricionales (IMA - DC) Identificación de los factores de riesgo cáncer tiroides Peso saludable Sobrepeso Obesidad Consejería Referidos 136

137 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.39 Actividades de vigilancia y prevención del cáncer cérvico uterino, según períodos (número de actividades) Actividades Clasificación I Semestre Períodos II Semestre Muestras tomadas 38,858 41,598 80,456 PAP Muestras examinadas 40,132 42,486 82,618 PAP con alteraciones 1,296 1,403 2,699 VPH NIC I NIC II NIC III Diagnósticos establecidos por PAP Ca. in situ Ca. Invasor Adenocarcinoma invasor Atipia glandular Atipia escamosa ,344 establecido por PAP 1,296 1,403 2,699 VPH NIC I NIC II Diagnósticos establecidos por biopsias NIC III Ca. in situ Ca. Invasor Adenocarcinoma invasor Atipia glandular establecido por biopsias Tratamiento médico y PAP de control 955 1,260 2,215 Crioterapia Conducta 1/ Cono biopsia Histerectomía Tratamiento oncológico Pendientes de tratamiento conducta 1,475 1,700 3,175 Nota : 1/ Aplica para los diagnósticos establecidos por PAP y por biopsias Fuente : INSS - Dirección de Servicios Preventivos. 137

138 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II. 40 Actividades de vigilancia y prevención del cáncer de mama, según períodos (número de actividades) Períodos Actividades Clasificación I Semestre II Semestre Exámenes realizados Normal 9,531 10,673 20,204 Alterado 1,532 1,811 3,343 exámenes 11,063 12,484 23,547 Ultrasonido de mama 4,724 5,602 10,326 Tipo procedimiento de diagnóstico Mamografía 5,866 6,093 11,959 Biopsia ,262 procedimiento 11,063 12,484 23,547 Carcinoma lobular in-situ Carcinoma ductal in-situ Carcinoma invasor Diagnósticos establecidos Ca inflamatorio de mama Enfer.fibroquistica/quistes Fibroadenoma Mastitis y otros dx ,199 diagnóstico 1,218 1,391 2,609 Tratamiento médico ,740 Cirugía de mama Conducta Referidos al programa oncológico En seguimiento conducta 1,218 1,391 2,609 Fuente: INSS - Dirección de Servicios Preventivos. 138

139 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.41 Actividades de vigilancia y prevención del cáncer de próstata (número de actividades) Períodos Actividades Clasificación I Semestre II Semestre Antígeno Prostático Específico Normal 8,543 9,257 17,800 Alterado ,660 PSA 9,342 10,118 19,460 Inflamación (Prostatitis) Diagnósticos establecidos Hiperplasia prostática benigna Tumor maligno de próstata Otras alteraciones establecido por PSA ,660 Tratamiento médico Cirugía de próstata Conducta 1/ Referidos al programa oncológico En seguimiento conducta ,660 Nota : 1/ Aplica para PSA alterados. Fuente : INSS - Dirección de Servicios Preventivos. 139

140 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Conducta 1/ Cuadro II.42 Actividades de vigilancia y prevención del cáncer de tiroide, por mes (número de actividades) Actividades Procedimientos Diagnósticos establecidos Clasificación Nota : 1/ Aplica para los procedimientos alterados. Fuente : INSS - Dirección de Servicios Preventivos. Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Normal 1,634 1,502 1,051 1,907 1,555 2,648 2,352 3,037 3,463 3,142 1,881 1,817 25,989 Alterado ,509 procedimientos 1,792 1,647 1,170 2,041 1,795 2,856 2,674 3,275 3,582 3,511 2,115 2,040 28,498 Tiroiditis Bocio multinodular Hipertiroidismo Hipotiroidismo Nódulo solitario Nódulo hiperfuncional Cáncer tiroides Otros ,371 diagnóstico ,509 Tratamiento médico Cirugía de tiroides Referidos al programa oncológico En seguimiento ,552 conducta ,509 Mes 140

141 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.43 Actividades del Programa de Atención Integral a la Mujer realizados en las IPSS, según departamento (número de actividades) Departamento Controles prenatales Controles de fertilidad Controles PAP Subsecuentes ARO Captaciones puerperales realizados Captaciones Subsecuente Inserción DIU Gestagenos orales Métodos anticonceptivos Inyectable Preservativo MELA Otros Boaco Carazo 1,065 4,782 5,847 1,616 1,263 3, ,461 12, ,526 7,158 3, ,136 Chinandega 1,959 7,157 9,116 5,823 1,654 7, ,966 7, ,869 3, ,840 Chontales 503 1,381 1,884 1, , ,743 1, , ,845 Estelí 1,350 4,106 5,456 5, , ,389 4, ,349 3, ,059 Granada 356 1,442 1,798 1, , ,310 1, , ,477 Jinotega 302 1,239 1,541 1, , ,994 2, , ,145 León 1,826 6,360 8,186 3,869 1,092 6, ,854 6, ,499 4, ,148 Madriz , Managua 12,751 52,635 65,386 50,313 8,838 41,557 9,458 41,411 50,869 1,549 15,768 24,101 6, ,306 51,140 Masaya 1,224 5,933 7,157 7,153 1,093 2,706 1,132 8,047 9, ,291 5,919 1, ,179 Matagalpa 1,190 5,065 6,255 1, , ,705 6, ,848 4, ,560 Nueva Segovia ,247 1, , ,194 1, ,470 RAAN 440 1,507 1,947 1, , ,188 1, , ,418 RAAS ,104 1, ,398 Río San Juan , ,090 1, ,114 Rivas 596 3,083 3,679 3, , ,269 2, , ,339 24,486 98, ,242 90,055 18,489 80,456 15,075 97, ,204 2,078 27,975 62,846 13,570 1,699 4, ,766 Fuente: INSS - Dirección de Servicios Preventivos. 141

142 Cuadro II.44 Actividades del Programa Atención Integral al Niño realizadas en las IPSS, según departamento (número de actividades) Departamento Sobrepeso Normal Bajo Peso Desnutrido Sobrepeso Normal Bajo Peso Desnutrido Sin alteración Boaco , Carazo 308 3, , , ,290 6, Chinandega 302 4, , , ,071 11,821 9 Chontales 46 2, , , ,935 4,247 4 Estelí 168 2, , , ,843 5,559 4 Granada 21 1, , , Jinotega ,059 0 León 110 3, , , ,821 6,002 8 Madriz Managua , , ,154 1, ,483 55, Masaya 20 3, , , ,308 4,731 2 Matagalpa 100 3, , , ,174 8, Nueva Segovia RAAN 61 2, , ,132 3,285 7 RAAS ,361 4 Río San Juan , Rivas ,093 61,000 1, ,118 1,743 46,133 2, , , Fuente: INSS - Dirección de Servicios Preventivos. Menores de 1 Año Estado nutricional controles De 1-4 Años Estado nutricional controles Desarrollo psicomotor Con alteración SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD 142

143 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.45 Pacientes ingresados al Programa de Atención Integral Oncológica por departamento de residencia, según grupo de edad y sexo (número de pacientes) Grupo de edad y sexo <= 19 Departamento Boaco Carazo Chinandega Chontales Estelí Granada Jinotega León Madriz Managua Masaya Matagalpa Nueva Segovia RAAN RAAS Río San Juan Rivas Mas Fem Mas Fem Mas Fem Mas Fem Mas Fem Mas Fem Mas Fem Mas Fem Mas Fem Mas Fem y + Mas Fem Sub-total Mas Fem Fuente: INSS - Dirección Garantía de Calidad. 143

144 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.46 Pacientes ingresados al Programa de Atención Integral Oncológica por sexo, según sitio anatómico infectado (número de pacientes) Sub-total Orden Sitio anatómico ambos sexos Masculino Femenino 1 Mama Próstata Glándula tiroides Cérvix uterino Colo-rectal Linfoma no Hodgkin Gástrico Riñón Piel, sitio NE Ovario Hígado y vías biliares intrahepáticas Cuerpo del útero Leucemia y otras neoplasias linfoides Sarcoma de partes blandas Pulmón, parte NE Laringe Sitios no especificados Testículo Cerebro y médula espinal Páncreas Subtotal primeros veinte Resto de sitios Nota : Por razones de representatividad se resumen los datos a los primeros veinte sitios anatómicos afectados. Fuente : INSS - Dirección Garantía de Calidad 144

145 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.47 Pacientes ingresados al Programa de Atención Integral Oncológica por categoría y sexo, según sitio anatómico infectado (número de pacientes) Sitio anatómico Asegurado activo Asegurado facultativo Asegurado cesante Pensionados por vejez Categoría y sexo Pensionados por invalidez Pensionados por incapacidad Subtotal M F M F M F M F M F M F Femenino M F M F ambos sexos Ampolla de Vater Ano y canal anal Peritoneo Cerebro y Médula espinal Cérvix Uterino Colon-Rectal Conductos biliares extra hepáticos y Vesícula Cuerpo de útero Esófago Faringe Gástrico Glándulas Salivales Hígado y vías biliares intrahepáticas Hueso (No sarcoma) Intestino delgado Labios y cavidad bucal Laringe Leucemia y otras neoplasias linfoides Enfermedad de Hodgkin Linfoma no Hodgkin Mama Mediastino Melanoma Mieloma Múltiple Nasal y Senos Paranasales Ojo y sus anexos Osteosarcoma Otros Sarcomas Ovario Páncreas Pene Piel, sitio NE Sitios no especificados Próstata Pulmón, parte NE Riñón Sarcoma de Partes Blandas Testículo Timo Glándula tiroides Uretra Vejiga Urinaria Nota : 1/ Se refiere a las cónyuges de asegurados : 2/ 9 casos de ayuda social. Fuente : INSS - Dirección Garantía de Calidad. Beneficiarias 1/ Otros 2/ 145

146 Cuadro II.48 Pacientes ingresados al Programa de Atención Integral Oncológica por IPSS asignada, según grupo de edad (número de pacientes) Grupo de edad Hospital Solidaridad Hospital Salud Integral SUMEDICO Nuevo Hospital Monte España Hospital Militar ADB (PAME) Hospital Carlos Roberto Huembes Hospital Metropolitano Vivian Pellas Hospital Central Managua César Amador Kühl La Fraternidad <= y Fuente: INSS - Dirección Garantía de Calidad. IPSS asignada SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD 146

147 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.49 Pacientes fallecidos del Programa de Atención Integral Oncológica por sexo, según sitio anatómico afectado (número de fallecidos) Orden Sitio anatómico Masculino Subtotal Femenino ambos sexos Mama Próstata Colon-rectal Gástrico Pulmón, parte NE Cérvix uterino Linfoma no Hodgkin Leucemia y otras neoplasias linfoides Hígado y vías biliares intrahepáticas Páncreas 6-6 Riñón Sarcoma de partes blandas Cuerpo del útero Faringe 4-4 Mieloma Múltiple 4-4 Ovario Conductos biliares extrahepáticos y vesícula Esófago Glándulas Salivales Laringe 3-3 Subtotal primeros veinte Resto de sitios Nota Fuente : Por razones de representatividad se resumen los datos a los primeros veinte sitios anatómicos afectados. : INSS - Dirección Garantía de Calidad. 147

148 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.50 Pacientes fallecidos del Programa de Atención Integral Oncológica por categoría y sexo, según sitio anatómico afectado (número de fallecidos) Sitio anatómico Asegurado activo Asegurado facultativo Asegurado cesante Categoría y sexo Pens. por vejez Pens. por invalidez Pens. por incapacidad Beneficiarias 1/ M F M F M F M F M F M F Femenino M F M F Otros 2/ Sub-total ambos sexos Ano y canal anal Cérvix Uterino Colon-Rectal Conductos biliares extra hepáticos y Vesícula Cuerpo de útero Desórdenes de cédulas plasmáticas Esófago Faringe Gástrico Glándulas Salivales Hígado y vías biliares intrahepáticas Intestino delgado Labios y cavidad bucal Laringe Leucemia y otras neoplasias linfoides Enfermedad de Hodgkin Linfoma no Hodgkin Mama Mediastino Mieloma Múltiple Osteosarcoma Ovario Páncreas Pene Peritoneo Piel, sitio NE Sitios no especificados Próstata Pulmón Riñón Sarcoma de Partes Blandas Testículo Timo Tiroides Vejiga Urinaria Nota : 1/ Se refiere a las cónyuges de asegurados. : 2/ 4 casos de ayuda social. Fuente : INSS - Dirección Garantía de Calidad. 148

149 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.51 Pacientes fallecidos del Programa de Atención Integral Oncológica por IPSS asignada, según grupo de edad (número de fallecidos) Grupo de edad Hospital Solidaridad Hospital Salud Integral SUMEDICO Nuevo Hospital Monte España IPSS asignada Hospital Militar ADB (PAME) Hospital Carlos Roberto Huembes Hospital Metropolitano Vivian Pellas Hospital Central Managua César Amador Kühl La Fraternidad <= y Fuente: INSS - Dirección Garantía de Calidad. 149

150 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.52 Pacientes ingresados al Programa de Terapia Sustitutiva Renal por Institución Proveedora de Servicios de Salud asignada, según grupo de edad y sexo (número de pacientes) Grupo de edad y sexo <= 19 Hospital Bautista Hospital Salud Integral Hospital Nuevo Hospital Monte España PAME Metropolitano Vivian Pellas Hospital Central Managua "Dr. César Amador Kühl" La Fraternidad Mas Fem Mas Fem Mas Fem Mas Fem Mas Fem Mas Fem Mas Fem Mas Fem Mas Fem Mas Fem y + Mas Fem Subtotal Mas Fem ambos sexos Fuente: INSS - Dirección Garantía de Calidad. IPSS asignada 150

151 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.53 Pacientes fallecidos del Programa de Terapia Sustitutiva Renal por Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud asignada, según grupo de edad y sexo (número de fallecidos) IPSS asignada Grupo de edad y sexo Hospital Bautista Hospital Salud Integral Nuevo Hospital Monte España PAME Hospital Metropolitano Vivian Pellas Hospital Central Managua "Dr. César Amador Kühl" La Fraternidad <= 19 Mas Fem Mas Fem Mas Fem Mas Fem Mas Fem Mas Fem Mas Fem Mas Fem Mas Fem Mas Fem y + Mas Fem Subtotal Mas Fem ambos sexos Fuente: INSS - Dirección Garantía de Calidad. 151

152 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.54 Procedimientos autorizados a través de la Farmacia INSS por tipo, según mes (número de procedimientos) Mes Oncológicos Terapia sustitutiva renal Oftalmológicos Tipo de procedimiento Cardiovasculares Sistema músculoesquelético Medios diagnósticos Otros Enero ,451 3,848 5,797 Febrero ,416 2,936 4,791 Marzo ,715 3,695 5,944 Abril ,488 3,304 5,258 Mayo ,621 3,959 6,020 Junio ,359 3,276 5,216 Julio ,090 4,549 7,152 Agosto ,811 3,914 6,287 Septiembre ,581 3,302 5,384 Octubre ,023 4,194 6,866 Noviembre ,885 3,793 6,325 Diciembre ,608 3,648 5,773 1, ,880 1, ,048 44,418 70,813 Fuente: INSS - Farmacia Simón Bolívar. 152

153 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.55 Pacientes atendidos en entrega de medicamentos en la Farmacia INSS por programas, según tipo de paciente (número de pacientes) Tipo de paciente Programas de alto costo Oncología Terapia sustitutiva renal Resto de enfermedades Pensionados 6, , ,166 Asegurados 6, ,906 39,543 Beneficiarios ,133 12,331 Trámite de pensión Otros , , ,670 Fuente: INSS - Farmacia Simón Bolívar. 153

154 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.56 Recetas despachadas y pacientes atendidos en la Farmacia INSS por tipo de enfermedad, según mes (numero de recetas y pacientes) Mes Recetas despachadas Pacientes atendidos Tipo de enfermedades Oncológicas Terapia sustitutiva renal Resto de enfermedades Recetas despachadas Pacientes atendidos Recetas despachadas Pacientes atendidos Recetas despachadas Pacientes atendidos Enero 1,518 1, ,033 15,611 37,777 16,845 Febrero 1, ,871 15,614 35,222 16,619 Marzo 1,551 1, ,178 16,887 39,729 18,042 Abril 1,447 1, ,303 14,915 36,750 15,988 Mayo 1, ,074 17,076 39,374 18,057 Junio 1,639 1, ,745 17,194 40,384 18,493 Julio 1,717 1, ,817 20,412 50,534 21,816 Agosto 1,741 1, ,555 16,867 42,296 18,045 Septiembre 1,772 1, ,858 19,224 45,630 20,503 Octubre 1,593 1, ,777 21,312 52,370 22,412 Noviembre 1,624 1, ,503 19,288 48,127 20,435 Diciembre 1,343 1, ,198 14,357 36,541 15,415 18,453 13, , , , ,670 Fuente: INSS - Farmacia Simón Bolívar - Farmacia Centroamérica. 154

155 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Femenino 1/ Masc Femenino 1/ Masc Femenino 1/ Masc Femenino 1/ Masc Cuadro II.57 Casos positivos de VIH identificado en la IPSS, por grupos de edad afectados y sexo, según departamento (número de casos) Nota Departamento Fuente Boaco Carazo Chinandega Chontales Estelí Granada Jinotega León Madriz Managua Masaya Matagalpa Nueva Segovia RAAN RAAS Río San Juan Rivas años No emb Emb No emb Emb No emb Emb No emb Emb : 1/ El sexo femenino ha sido desagregado en no embarazadas y embarazadas. : INSS - Dirección de Servicios Preventivos. Sub-total â años Grupos de edad y sexo Sub-total â 25 y más años Sub-total 25 y más â Ambos grupos 155

156 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.58 Casos de tuberculosis (TB) confirmados bacteriológicamente y por otros medios en las IPSS, por grupo de edad y sexo, según departamento (número de casos) Departamento < 15 Grupos de edad y sexo por y + sexo F M F M F M F M F M F M F M F M ambos sexos Baciloscopías 1/ PPD y RX 2/ Boaco Carazo Chinandega Chontales Estelí Granada Jinotega León Madriz Managua Masaya Matagalpa Nueva Segovia RAAN RAAS Río San Juan Rivas Nota : 1/Casos confirmados con 3 muestras de baciloscopías. : 2/Casos confirmados por prueba de tuberculina y radiografías. Fuente : INSS - Dirección de Servicios Preventivos. 156

157 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.59 Pacientes sintomáticos respiratorio de más de 14 días con baciloscopias realizadas en las IPSS por sexo y número de muestras, según departamento (número de pacientes) Departamento Sexo ambos Número de muestras de baciloscopías F M sexos tres mtas. dos mtas. una mtas. Boaco Carazo Chinandega 625 1,376 2,001 1, Chontales Estelí Granada Jinotega León Madriz Managua 1,903 2,529 4,432 3, Masaya Matagalpa Nueva Segovia RAAN RAAS Río San Juan Rivas ,173 5,624 9,797 8, Fuente: INSS - Dirección de Servicios Preventivos. 157

158 Cuadro II.60 Casos de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) identificados en las IPSS por grupos de edad y sexo, según patologías (número de casos) Patologías Fem. Masc. Fem. Masc. Fem. Masc. Fem. Masc. Fem. Masc. Gonorrea Sífilis Chancro blando Tricomonas Candidiasis , , , ,333 VPH condiloma , ,742 Herpes genital Vaginosis , , , ,308 Vaginitis , , , ,827 Bartolinitis Cervicitis 5 0 2, , , ,525 Granuloma inguinal Linfogranuloma venéreo Garnerella vaginal EIPA 9 0 2, , , ,134 Hepatitis B o C Pediculosis púbica Clamidias Resto de ITS , , , , ,060 1,384 40,444 Pruebas VIH realizadas casos ITS , , , ,361 Fuente: INSS - Dirección de Servicios Preventivos. Grupo de edad y sexo < 15 años años años 55 y + años Todos los grupos SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD 158

159 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.61 Defunciones ocurridas en Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud por sexo, según grupo de edad (número de defunciones) Grupo de edad Sexo Masculino Femenino Indeterminado 1/ 0-6 días 7-28 días 29 días - 11 meses Subtotal < de 1 año 1-4 años 5-12 años años años años años 66 y más años Nota : 1/ Incluye 5 derechohabientes fallecidos en domicilio que se han adjudicado a las IPSS donde estaban adscritos. Fuente : INSS - Dirección de Servicios Preventivos Gráfico II.10 Defunciones ocurridas en Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud por sexo, según grupo de edad (número de defunciones) Días 7-28 Días 29 Días Años Meses Años Años Años Años Años y Más Años Femenino Masculino Fuente : INSS - Dirección de Servicios Preventivos. 159

160 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.62 Defunciones ocurridas en Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud por grupo de edad y sexo, según departamento (número de defunciones) Departamento CMP / IPSS Grupo de edad y sexo Menores de 1 â y más Sub-total Masc Fem Indet Masc Fem Masc Fem Masc Fem Masc Fem Masc Fem Masc Fem Masc Fem Masc Fem Indet RAAS CMP Hospital Dr. Ernesto Sequeira Blanco Jinotega CMP Hospital Victoria Motta Granada CMP Hospital Amistad Japón Nicaragua Estelí CMP Hospital San Juan de Dios Chontales CMP Hospital Asunción Chinandega CMP Policlínica San Vicente de Paúl Managua CMP Hospital Solidaridad Nueva segovia Filial Nueva Segovia Madríz Filial Madriz Matagalpa Filial Matagalpa RAAN Filial Siuna RAAN Filial Puerto Cabezas CMP - MINSA Carazo EMCSA - Empresa Médica de Carazo S.A. - EMCSA Chinandega Asistencia Médica Occidente S.A. - AMOCSA - Chinandega Chinandega Clínica Flor de Sacuanjoche, S.A Chinandega Hospital Ingenio San Antonio León Asistencia Médica Occidente S.A.-AMOCSA - León León Clinica Médica La Fraternidad, S.A.- Central Managua Convención Bautista de Nicaragua Managua Salud Integral S.A Managua Servicios Unidos de Medicina Corporativa S. A. - SUMEDICO Managua Policlínica Cruz Azul, S.A. - Central Managua Hosp Central de Managua - Dr. César Amador K. (SERMESA) Managua Hospital Militar y/o PAME Managua Nuevo Hospital Monte España S.A Managua EMP Hospital Carlos Roberto Huembes Masaya Policlínica Cruz Azul S.A. - Masaya Matagalpa Clinica Santa Fé IPSS - PRIVADAS Managua Hospital Roberto Calderón Matagalpa Hospital Regional CAM - MTG León HEODRA Otros Hospitales MINSA Nota : 1/ Incluye 5 derechohabientes fallecidos en domicilio que se han adjudicado a las IPSS donde estaban adscritos. Fuente : INSS - Dirección de Servicios Preventivos. 1/ 160

161 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.63 Quince primeras causas de muerte ocurridas en las Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud por sexo (número de casos) Orden Sexo Masculino Femenino Indeterminado 1 Diabetes mellitus Sindrome de dificultad respiratoria del RN Infarto agudo del miocardio Neumonía bacteriana, NE Enfermedad pulmonar obstructiva crónica Cirrosis hepática Asfixia del nacimiento Sepsis bacteriana del RN Linfoma no Hodgkin, NE Tumor maligno de la mama Accidentes, NE Tumor maligno de la próstata Tumor maligno del colon Insuficiencia renal Enfermedad isquémica del corazón Subtotal primeras quince Resto de causas Nota : 1/ Incluye 5 derechohabientes fallecidos en domicilio que se han adjudicado a las IPSS donde estaban adscritos. Fuente : INSS - Dirección de Servicios Preventivos. Causas de muerte 1/ 161

162 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD Cuadro II.64 Defunciones ocurridas en las Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud por sexo, según grandes grupos de causas (número de defunciones) Grupos de causas Sexo Masculino Femenino Indeterminado 1/ Tumores (neoplasias) Enfermedades del sistema circulatorio Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas Ciertas afecciones originadas en el período perinatal Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas Enfermedades del sistema digestivo Enfermedades del sistema respiratorio Causas externas de morbilidad y de mortalidad Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias Enfermedades del sistema nervioso Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Enfermedades del sistema genitourinario Complicaciones del embarazo, parto y puerperio Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo Trastornos mentales y del comportamiento Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos Nota : 1/ Incluye 5 derechohabientes fallecidos en domicilio que se han adjudicado a las IPSS donde estaban adscritos. Fuente : INSS - Dirección de Servicios Preventivos. 162

163 SEGURO ENFERMEDAD - MATERNIDAD 1/ Cuadro II.65 Defunciones ocurridas en las Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud, según red de servicios y clasificación de la muerte (número de defunciones) Nota Fuente Red de servicios CMP - MINSA CANSALUD Managua CANSALUD departamentos Grupo SERMESA Otros Hospitales MINSA IPSS - Gobierno Neonatal precoz Neonatal Tardía : INSS - Dirección de Servicios Preventivos. Clasificación de la muerte Post-Neonatal Post-Infantil 5-12 años Muerte Materna Resto de edades : 1/ Incluye 5 derechohabientes fallecidos en domicilio que se han adjudicado a las IPSS donde estaban adscritos. 163

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165 CAPÍTULO III SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES

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167 SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES El Seguro de Riesgos Profesionales tiene el propósito de proteger integralmente a los trabajadores ante las contingencias derivadas de su actividad laboral y proveer la reparación del daño económico que pudieran causar al asegurado y a sus familiares. Son sujeto de aseguramiento obligatorio las personas que se encuentren vinculadas a otra, sea ésta natural o jurídica, independientemente del tipo de relación laboral o de servicio que los vincule, personalidad jurídica o naturaleza económica del empleador, empresa o institución pública, privada o mixta que utilice sus servicios. El Seguro de Riesgos Profesionales comprende la protección a los trabajadores en los casos de accidentes del trabajo, ante contingencias de muerte o toda lesión orgánica o perturbación funcional, permanente o transitoria, inmediata o posterior, producida por la acción repentina de una causa externa sobrevenida por el hecho o en ocasión del trabajo, o por caso fortuito o fuerza mayor inherente a él; comprende asimismo accidentes de trabajo ocurridos en el trayecto habitual entre el domicilio del trabajador y su lugar de trabajo o viceversa. En términos de enfermedades profesionales, todo estado patológico derivado de la acción continuada de una causa que tenga su origen o motivo en el trabajo, o en el medio en que la persona se vea obligada a prestar sus servicios, que provoquen una incapacidad o perturbación funcional, permanente o transitoria. Para atender estos riesgos el Instituto ofrece atención médica en las modalidades per cápita 1 y por evento 2, pensiones de corto, mediano y largo plazo, así como prestaciones en especies. La población que fue objeto de cobertura durante el 2014 del seguro de Riesgos Profesionales totalizó 670,266 asegurados, en ambos regímenes obligatorios, lo que representó un aumento del 3.8 por ciento con relación al año previo. 1 Se realiza un pago mensual por cada asegurado adscrito a la IPSS 2 Se realiza el pago del evento por el que fue atendido en la IPSS 167

168 SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES Enfermedades y accidentes laborales Durante el año 2,014, el número de enfermedades profesionales registró un aumento de 14.6 por ciento con relación a 2,013, terminando el año con un total de 886 casos. Mientras que los accidentes de trabajo reportados sumaron 36,322, un aumento del 4.6 por ciento con relación al año 2013, en este comportamiento influye la variación de la población expuesta a riesgos. La actividad económica que presenta el mayor índice de ocurrencia es la industria manufacturera, en la que se acumulan el 29.6 por ciento de los casos, siendo el segundo sector con mayor frecuencia la administración pública en la que encontramos el 19.6 por ciento de los casos. La mayor proporción de accidentes de trabajo ocurren en el lugar donde el asegurado desempeña su trabajo, correspondiendo a este grupo el 73.3 por ciento del total de casos reportados. Además encontramos una mayor frecuencia de eventos reportados, tanto accidentes de trabajo como enfermedades profesionales, en el sexo masculino representando estos el 64.7 por ciento de los casos, lo que se debe a que es más probable que las actividades de mayor riesgo sean ejecutadas por los asegurados de este sexo. El número de accidentes y enfermedades reportados según el departamento de ocurrencia, presenta una distribución estable en la mayoría de los departamentos en relación a la población cubierta, siendo Managua (19,744), Chinandega (3,273) y León (2,342) los únicos departamentos que superan los 2,000 casos; además existen 5 departamentos en los que el número es superior a 1,000 casos reportados, sin embargo el departamento de menor ocurrencia es RAAN (213). La tasa de accidentabilidad 3 se mantuvo en la misma proporción que el año previo, es decir, hubo 54 accidentes por cada mil trabajadores expuestos al riesgo. La mayoría de estos accidentes provocó contusiones y lesiones internas, donde se ubicó el 36.5 por ciento de los casos; además la principal causa que dio origen al evento fueron las caídas, percance sufrido por el 27 por ciento de los casos. 3 (Número de Accidentes / Expuestos al Riesgo) * 1,

169 SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES Por grupo ocupacional, la mayor parte de los siniestros ocurrieron a empleados de oficinas los cuales sumaron al finalizar el año 6,075 casos; mientras que el grupo que menos siniestralidad reportó fueron los pertenecientes al poder ejecutivo y cuerpos legislativos, en los que solo ocurrieron 368 eventos en el período analizado. En cuanto al diagnóstico de las enfermedades profesionales existe una alta concentración de casos diagnosticados como síndrome del túnel del carpo, así como insuficiencia renal crónica, acumulando entre ambos el 62 por ciento de los casos. Prestaciones de Salud Los asegurados que sufrieron un evento cubierto por el Seguro de Riesgos Profesionales, fueron atendidos a través de las Unidades de Salud con quien la Institución ha firmado contrato. Las Unidades de Salud responsables de prestar la atención médica se dividen en Clínicas Médicas Previsionales (CMP) e Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud (IPSS), las que atendieron una demanda de 12,806 y 61,738 atenciones en consulta externa, sumando entre ambas 74,544 atenciones. Además brindaron en conjunto 30,749 atenciones en el servicio de emergencia y reportaron2,566 hospitalizaciones. En cuanto a los eventos, se atendieron un total de 31,477 casos, lo que representa un aumento del 10.6 por ciento con relación al año 2013, pagándose por las mismas a las IPSS un monto de C$ 99.0 millones. Estas atenciones se realizaron predominantemente a través de atención médica ambulatoria (33.1 por ciento) y atenciones con complejidad (33.3 por ciento). Prestaciones Económicas Pensiones en curso de pago A diciembre del año 2014 el número de pensiones aumentaron un 10 por ciento con respecto al año previo, finalizando con 12,075 pensionados y se desembolsó millones de córdobas en pago de pensiones durante todo el año. La pensión promedio para ese mes fue de 2, córdobas, superior en un 6.4 por ciento en relación al mismo período del En esta variación repercute el crecimiento natural de las pensiones nuevas que se otorgan durante el 169

170 SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES año, los salarios con los que se calcula el monto de las pensiones y el ajuste por mantenimiento de valor que se aplica en el mes de diciembre. Los tipos de pensiones más representativos fueron las pensiones de incapacidad, tanto parcial (57 por ciento), como total (23 por ciento), ya que en ellas se agrupan 8 de cada 10 pensionados de Riesgos Profesionales. Mientras que por sexo nos encontramos que aproximadamente 2 de cada 3 pensionados pertenecen al sexo masculino. Los departamentos con mayor concentración de pensionados son Managua (37 por ciento), Chinandega (26 por ciento) y León (10 por ciento), mientras que los 14 departamentos restantes acumulan un 26 por ciento del total de los casos. En la distribución de los montos esta sigue una tendencia similar a los casos, dado que en los 3 principales departamentos se acumula el 75.4 por ciento de los montos pagados, el 24 por ciento restante se distribuye en los 14 departamentos. Según las edades que tienen los pensionados a diciembre del 2014, podemos concluir que el rango de edades más representativo es el que se encuentra entre 40 y 64 años en los que se suman 6,902 casos, es decir el 57 por ciento del total de casos. Pensiones Concedidas Las pensiones sumaron 2,807 nuevos casos durante el año 2014, lo que representa un incremento de 13 por ciento con relación al año anterior; el 67 por ciento de estas pensiones fueron otorgadas a pensionados de incapacidad parcial mientras que el 18 por ciento fue concedido a pensionados de incapacidad total. El sexo predominante en este tipo de nuevas pensiones es el masculino con el que se identifica el 62 por ciento de los pensionados. En relación al tipo de trámite, aproximadamente 1 de cada 2 pensiones fueron iniciales. Indemnizaciones Las indemnizaciones se entregan a todos aquellos asegurados cuyo grado de incapacidad no alcanza el 20 por ciento, según dictamen de la Comisión de Invalidez. Durante el 2014, se dio 170

171 SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES respuesta a 186 casos, lo que significó un desembolso de 3.63 millones de córdobas, para un promedio de 19,544.2 córdobas. Subsidios por incapacidad Cuando la incapacidad que se sufre es de tipo temporal al asegurado se le otorgan órdenes de reposo para procurar una adecuada recuperación. Durante el año 2014, las Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud y CMP del MINSA entregaron 43,705 órdenes de reposo a un total de 34,683 asegurados que requirieron de esta prestación. El total de número de días de subsidio fue de 547,951 días, es decir, 13 días por cada orden emitida. Además el gasto de este rubro fue de 85.3 millones de córdobas, con un crecimiento de un 23 por ciento con respecto al año previo; influye en estos resultados los salarios cotizables de los asegurados con los que se le liquidan sus días de reposo. Indicadores Para la medición de este seguro se han definido cuatro indicadores, los que se detallan a continuación. Número Indicador Resultado 1 Tasa de accidentabilidad por cada 1,000 asegurados expuestos 54 2 Tasa de incapacidad por cada 1,000 accidentes 33 3 Tasa de accidentes leves por cada 1,000 accidentes Tasa de mortalidad por cada 1,000 accidentes

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173 SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES Cuadro III.1 Accidentes y enfermedades profesionales por calificación, según actividad económica (número de accidentes y enfermedades) Actividad económica Trabajo Trayecto Agricultura, ganadería, caza, silvicultura 3, ,806 Pesca Explotación de minas y canteras Industrias manufactureras 7,787 2, ,020 Suministro de electricidad, gas y agua Construcción 1, ,324 Comercio al por mayor y menor 2, ,530 Hoteles y restaurantes Transporte, almacenamiento y comunicación ,262 Intermediación financiera Actividades Inmobiliarias y de alquiler 1, ,140 Administración pública y defensa planes de seguridad social 4,779 2, ,418 Servicios comunales, sociales y personales (Enseñanza) Servicios sociales y de salud 1, ,509 Otros servicios comunales sociales y personales Otros servicios sociales y comunales (Domésticas) Organizaciones y órganos extraterritoriales ,640 9, ,208 Fuente: INSS - Dirección de Higiene y Seguridad Industrial. Accidente Calificación Enfermedad profesional Gráfico III.1 Accidentes y enfermedades profesionales por calificación (porcentaje) Accidente de trayecto, Enfermedad profesional, 2.38 Accidente de trabajo, Fuente: INSS - Dirección de Higiene y Seguridad Industrial. 173

174 SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES Cuadro III.2 Accidentes y enfermedades profesionales por calificación, según departamento (número de accidentes y enfermedades) Departamento Trabajo Accidente Calificación Trayecto Boaco Carazo Chinandega 2, ,273 Chontales Estelí 1, ,513 Granada 1, ,417 Jinotega León 1, ,342 Madriz Managua 13,367 5, ,744 Masaya 1, ,580 Matagalpa 1, ,431 Nueva Segovia RAAN RAAS 1, ,324 Río San Juan Rivas ,640 9, ,208 Fuente: INSS - Dirección de Higiene y Seguridad Industrial. Enfermedad profesional 174

175 SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES Cuadro III.3 Accidentes y enfermedades profesionales por sexo, según departamento (número de accidentes y enfermedades) Sexo Departamento Femenino Masculino Boaco Carazo Chinandega 976 2,297 3,273 Chontales Estelí ,513 Granada ,417 Jinotega León 1,004 1,338 2,342 Madriz Managua 7,310 12,434 19,744 Masaya ,580 Matagalpa ,431 Nueva Segovia RAAN RAAS 277 1,047 1,324 Río San Juan Rivas ,130 24,078 37,208 Fuente: INSS - Dirección de Higiene y Seguridad Industrial. 175

176 SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES Cuadro III.4 Accidentes y enfermedades profesionales por calificación, según condición peligrosa (número de accidentes y enfermedades) Calificación Condición peligrosa Accidente Enfermedad Trabajo Trayecto profesional Resguardo y seguridad de equipos Herramientas, equipos, vehículos, instrumentos 7,812 3, ,157 Construcciones e instalaciones 1, ,622 Vestimenta de trabajo y equipo de protección personal Incendios Comunicación y señalización ,151 Control en el orden y limpieza 1, ,238 Relación tarea / fatiga física del trabajo 1, ,197 Verificación de factores individuales (físicos/mentales) Control de riesgo ambiental y físico (iluminación, ventilación, etc.) Control de riesgos químicos Control de riesgos biológicos (animales, microorganismos) Control de riesgos ergonómicos (postura, esfuerzo, movimiento) 5,593 1, ,439 Control de riesgos psicosociales (monotonía, tensión) ,048 Otros 2, ,394 Sin condiciones de peligro 3,254 2, ,339 26,640 9, ,208 Fuente: INSS - Dirección de Higiene y Seguridad Industrial. 176

177 SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES Cuadro III.5 Accidentes y enfermedades profesionales por calificación, según acto inseguro (número de accidentes y enfermedades) Acto Inseguro Trabajo Trayecto Trabajo, operaciones no autorizadas 1, ,426 Operación a velocidad inadecuada ,753 Mal empleo del diseño de seguridad Uso inadecuado de equipo de protección personal Empleo inadecuado del medio de trabajo 1, ,501 Anulando dispositivos de seguridad 2, ,189 Adoptando posturas temperamentales inseguras 12,027 4, ,723 Falta de atención en el trabajo 1, ,269 Limpiar, arreglar máquinas en movimiento Formas defectuosas de cargar, apilar, mezclar 1, ,156 Otros 2, ,394 Sin actos inseguros 3,240 2, ,802 26,640 9, ,208 Fuente: INSS - Dirección de Higiene y Seguridad Industrial. Accidente Calificación Enfermedad profesional 177

178 SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES Cuadro III.6 Accidentes y enfermedades profesionales por calificación, según naturaleza de la lesión (número de accidentes y enfermedades) Naturaleza de la lesión Trabajo Trayecto Ahogamiento e inmersión no mortal Amputaciones traumáticas Asfixia Contusiones y lesiones internas 8,924 4, ,567 Congelamiento Efectos de la corriente eléctrica Efectos por la presión del aire y por presión del agua Efectos por radiación 2 2 Síndrome del maltrato Alteraciones producto del calor y la luz Efectos del rayo Efectos del ruido y las vibraciones Envenenamiento e intoxicaciones agudas Escaldaduras Esguinces y distensiones 1, ,519 Fracturas abiertas Fracturas cerradas 1, ,745 Heridas abiertas 4, ,079 Hipotermia 1 1 Infecciones Lesiones superficiales Luxaciones y subluxaciones Otras fracturas Diversas lesiones no especificadas Otras lesiones específicas 5,531 2, ,991 Quemaduras de origen químico Quemaduras térmicas Otros 2, ,394 26,640 9, ,208 Fuente: INSS - Dirección de Higiene y Seguridad Industrial. Accidentes Calificación Enfermedad profesional 178

179 SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES Cuadro III.7 Accidentes y enfermedades profesionales por calificación, según ubicación de la lesión (número de accidentes y enfermedades) Ubicación de la lesión Trabajo Trayecto Brazo y codo ,118 Cabeza Cadera y articulación coxofemoral Cuello Cuero cabelludo, cráneo, cerebro, nervios y vasos sanguíneos del cráneo Dedos del pie Dientes Espalda ,068 Hombro y articulación escápulohumeral Mano y muñeca 2, ,485 Médula espinal Miembros inferiores Miembros superiores Ojos 1, ,736 Orejas Organos genitales externos Otros dedos 3, ,873 Otros sitios del tórax (Inclusive los órganos internos) Otros sitios específicos de la región facial Pierna, incluída rodilla 2,008 1, ,011 Pulgar Región pelviana y abdominal (Inclusive los órganos internos) Pie 1, ,838 Tobillo 1,610 1,074 2,684 Tórax (Inclusive las costillas, esternón y los omóplatos) Torso Efectos sistémicos (producidos por envenenamiento o infección) Otros sitios 4,456 3, ,849 Otros 2, ,394 26,640 9, ,208 Fuente: INSS - Dirección de Higiene y Seguridad Industrial. Accidentes Calificación Enfermedad profesional 179

180 SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES Cuadro III.8 Accidentes de trabajo por calificación, según forma del accidente (número de accidentes) Calificación Forma del Accidente Trabajo Trayecto Atrapamiento por objetos 3, ,565 Caída de objeto manual 1, ,002 Caída de personas 6,229 3,619 9,848 Choque contra objetos 1,399 1,726 3,125 Contacto con sustancias u objetos nocivos Derrumbes y desplomes Esfuerzo físico excesivo Exposición a sustancias químicas Falsos movimientos corporales 2, ,943 Otros 2, ,390 Otras formas de accidente 7,358 2,273 9,631 26,640 9,682 36,322 Fuente: INSS - Dirección de Higiene y Seguridad Industrial. 180

181 SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES Cuadro III.9 Accidentes y enfermedades profesionales por calificación, según agente material que provoca la lesión (número de accidentes y enfermedades) Agente material Trabajo Trayecto Medios de transporte 3,043 4, ,758 Herramientas eléctricas Andamios y escaleras 1, ,459 Transporte acuático Polvos, gases, líquidos y productos químicos 1, ,290 Condiciones climáticas Animales y vegetación ,081 Sistemas de rotación Máquinas agrícolas Máquinas para trabajar madera Recipientes a presión Aparatos de izar Instalaciones eléctricas Quemadores y calentadores Máquinas para trabajar en minería Explosivos Pisos, suelos y paredes 3,574 1, ,371 Máquina para la industria textil Otros 2, ,394 Otros agentes materiales 11,657 1, ,694 26,640 9, ,208 Fuente: INSS - Dirección de Higiene y Seguridad Industrial. Accidente Calificación Enfermedad profesional 181

182 SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES Cuadro III.10 Accidentes y enfermedades profesionales por calificación, según grupo ocupacional (número de accidentes y enfermedades) Calificación Grupo ocupacional Miembros del poder ejecutivo y de los cuerpos legislativos y personal directivo de la administración pública y de empresas Accidente Enfermedad Trabajo Trayecto profesional Profesionales científicos e intelectuales 2,141 1, ,540 Técnicos y profesionales de nivel medio 2,054 1, ,236 Empleados de oficina 3,873 1, ,075 Trabajadores de los servicios y vendedores de comercios y mercados 3,181 1, ,360 Agricultores y trabajadores calificados agropecuarios y pesqueros 2, ,285 Oficiales, operarios y artesanos de artes mecánicas y de otros oficios 3, ,309 Operadores de instalaciones y máquinas montadores. 3,531 1, ,097 Trabajadores no clasificados 5,368 1, ,938 26,640 9, ,208 Fuente: INSS - Dirección de Higiene y Seguridad Industrial. 182

183 SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES Cuadro III.11 Accidentes y enfermedades profesionales por calificación, según mes (número de accidentes y enfermedades) Mes Trabajo Accidente Calificación Trayecto Enero 2, ,072 Febrero 2, ,073 Marzo 2, ,576 Abril 2, ,815 Mayo 2, ,099 Junio 2, ,231 Julio 2, ,210 Agosto 2, ,172 Septiembre 2, ,032 Octubre 2, ,459 Noviembre 2, ,179 Diciembre 1, ,290 26,640 9, ,208 Fuente: INSS - Dirección de Higiene y Seguridad Industrial. Enfermedad profesional Gráfico III.2 Número de accidentes por calificación, según mes (número de accidentes) 3,000 2,500 2,000 2,237 2,184 2,596 2,061 Trabajo Trayecto 2,268 2,364 2,341 2,240 2,065 2,429 2,237 1,618 1,500 1, Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic Fuente: INSS - Dirección de Higiene y Seguridad Industrial. 183

184 SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES Cuadro III.12 Accidentes y enfermedades profesionales por calificación y sexo (número de accidentes y enfermedades) Sexo Trabajo Accidente Trayecto Calificación Accidentes Hombre 18,624 4,998 23, ,078 Mujer 8,016 4,684 12, ,130 26,640 9,682 36, ,208 Fuente: INSS - Dirección de Higiene y Seguridad Industrial. Enfermedad profesional Gráfico III.3 Accidentes y enfermedades profesionales por calificación y sexo (número de personas) 20,000 18,624 Hombre Mujer 16,000 12,000 8,016 8,000 4,998 4,684 4, Accidente de Trabajo Accidente de Trayecto Enfermedad Profesional Fuente: INSS - Dirección de Higiene y Seguridad Industrial. 184

185 SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES Cuadro III.13 Asegurados con enfermedades profesionales por departamento, según afección diagnosticada (número de personas) Departamento Afección diagnosticada Nueva Boaco León Chinandega Managua Masaya Granada Carazo Rivas Estelí Chontales Matagalpa Jinotega RAAN RAAS Somoto Segovia Disfonía funcional Hipoacusia Síndrome del túnel carpo Espondiloartrósis lumbar Espondiloartrósis cervical Rionosinusitis crónica 0 Asma bronquial 1 1 Hernia discal lumbar Tendinitis Tenosinovitis Dermatitis de contacto Lumbalgia crónica Insuficiencia renal crónica Tuberculosis Otras afecciones Fuente: INSS - Dirección de Higiene y Seguridad Industrial. 185

186 SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES Cuadro III.14 Eventos de riesgo profesional y monto pagado, según servicio de salud (número de eventos y córdobas) Servicios de salud Número de eventos Montos Atención médica ambulatoria 10,429 9,730, Hospitalización de complejidad I 475 3,880, Hospitalización de complejidad II 88 1,598, Hospitalización de complejidad III 59 4,014, Hospitalización artroscopía 8 58, Rehabilitación ambulatoria , Atención oftalmológica , Atención odontológica 20 14, Atenciones con complejidad IV 10,472 39,488, Sospecha de enfermedad laboral 29 47, Exámenes especiales 351 1,504, Prótesis y órtesis , Casos especiales , Consulta de seguimiento 8,661 36,278, ,477 99,046, Fuente: INSS - Dirección de Pagos de Servicios de Salud. 186

187 SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES Cuadro III.15 Atenciones médicas de riesgos profesionales por tipo de servicio, según Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud (número de casos) Departamento IPSS Consulta externa Tipo de servicio 1/ Hospitalización Emergencia Rehabilitación foniátrica Rehabilitación física Medicina laboral RAAS CMP Hospital Regional Dr. Ernesto Sequeira Blanco 1, Rivas CMP Hospital Gaspar García Laviana 1, Estelí CMP Hospital San Juan de Dios 2, Jinotega CMP Hospital Victoria Motta Chontales CMP Hospital Asunción 2, Granada CMP Amistad Japón Nicaragua 1, RAAN Filial las Minas Siuna RAAN Filial Puerto Cabezas Madriz Filial Madriz Río San Juan Filial San Carlos Río San Juan Nueva Segovia Filial Nueva Segovia Boaco Filial Moisés Sotelo CMP - MINSA 12, Chinandega Asistencia Medica Occidente - AMOCSA 8, , ,541 Chinandega Hospital Ingenio San Antonio 1, , León Clínica Médica La Fraternidad León Asistencia Médica Occidente - AMOCSA 7, , , Managua Hospital Cruz Azul 4, , Managua Hospital Militar Alejandro Dávila Bolaños (PAME) 22, , Managua Hospital Salud Integral 10, , , Masaya Hospital Cruz Azul 2, , Granada Hospital Cruz Azul Carazo Empresa Médica de Carazo - EMCSA 1, Matagalpa Clínica Santa Fe 1, , IPSS - PRIVADAS 61,738 2,176 29, ,801 3,843 74,544 2,566 30, ,985 3,843 Nota : 1/ Incluye atenciones por evento y percápita. Fuente : INSS - Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud - IPSS. 187

188 SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES Cuadro III.16 Órtesis y prótesis otorgadas, según Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud de Riesgos Profesionales (número de casos) Departamento IPSS Andarivel Bastones Cabestrillos Muletas Órtesis Prótesis Sillas de rueda Collares Corset Otros Sub-total órtesis Dentales Oftalmológicas Auditivas Articulares Otros Sub-total prótesis Jinotega CMP Hospital Victoria Motta Río San Juan Filial San Carlos Río San Juan Nueva Segovia Filial Nueva Segovia Boaco Filial Moisés Sotelo CMP - MINSA Chinandega Asistencia Médica Occidente - AMOCSA León Clínica Médica La Fraternidad León Asistencia Médica Occidente - AMOCSA Managua Hospital Cruz Azul Managua Hospital Militar Alejandro Dávila Bolaños (PAME) Managua Hospital Salud Integral Masaya Hospital Cruz Azul Carazo Empresa Médica de Carazo - EMCSA IPSS - PRIVADAS , , , ,907 Fuente: INSS - Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud - IPSS. 188

189 SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES Cuadro III.17 Atención brindada en la clínica de medicina laboral, según tipo de servicio (número de casos) Tipo de Servicio Número de atención Consulta externa 11,513 Rehabilitación foniátrica 3,860 Exámenes especiales realizados 3,113 Consulta medicina laboral 1,292 Atención odontológicas 5,390 Órtesis y prótesis 37 Fuente: INSS - Clínica Medicina Laboral Oscar Benavides. 189

190 SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES Cuadro III.18 Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, número y monto 1/ anual pagado, según tipo de pensión (número de pensiones y córdobas) Tipo de pensión Número de pensiones Monto anual 2/ Incapacidad parcial 6, ,464, Incapacidad total 2, ,254, Viudez 1,085 26,987, Orfandad 1,179 14,823, Ascendencia 214 5,193, , ,724, Nota : 1/El monto no incluye pago por meses atrasados ni préstamos. : 2/ El monto pagado en concepto de aguinaldo es de 27,914, córdobas. Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. Gráfico III.4 Número de pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, según tipo de pensión (número de pensiones) 8,000 7,000 6,836 6,000 5,000 4,000 3,000 2,000 1,000 0 Incapacidad parcial 2,761 1,085 1, Incapacidad total Viudez Orfandad Ascendencia Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 190

191 SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES Cuadro III.19 Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, número y monto 1/ anual pagado, según tipo de pensión (número de pensiones y córdobas) Tipo de pensión Número de pensiones Monto anual 2/ Incapacidad parcial 6, ,559, Incapacidad total 2, ,374, Viudez 1,085 28,360, Orfandad 1,179 15,922, Ascendencia 214 5,363, , ,580, Nota : 1/ El monto incluye pago por meses atrasados y préstamos. : 2/ El monto pagado en concepto de aguinaldo es de 27,914, córdobas. Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. Gráfico III.5 Monto anual de pensiones ordinarias de riesgo profesionales en curso de pago (cifras en córdobas) 180,000, ,559, ,000, ,000, ,374, ,000, ,000, ,000, ,000, ,000, ,000, Incapacidad parcial Incapacidad total 28,360, Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 15,922, ,363, Viudez Orfandad Ascendencia 191

192 SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES Cuadro III.20 Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, número, monto mensual y monto promedio, según tipo de pensión a diciembre (número de pensiones y córdobas) Tipo de pensión Número de pensiones Monto Promedio mensual Incapacidad parcial 6,836 12,510, , Incapacidad total 2,761 10,780, , Viudez 1,085 2,118, , Orfandad 1,179 1,169, Ascendencia , , ,075 26,972, , Fuente: INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas Gráfico III.6 Monto promedio pagado por pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, según tipo de pensión a diciembre (cifras en córdobas) 4,500 4,000 3, ,500 3,000 2,500 2,000 1, , , ,500 1, Incapacidad parcial Incapacidad total Viudez Orfandad Ascendencia Fuente: INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 192

193 SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES Cuadro III.21 Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, número y monto mensual pagado por sexo, según tipo de pensión a diciembre (número de pensiones y córdobas) Tipo de pensión Femenino Número Monto mensual Número Monto mensual Número Monto mensual Incapacidad parcial 2,047 3,176, ,789 9,334, ,836 12,510, Incapacidad total 391 1,603, ,370 9,177, ,761 10,780, Viudez 1,085 2,118, ,085 2,118, Orfandad , , ,179 1,169, Ascendencia , , , ,291 7,829, ,784 19,143, ,075 26,972, Fuente: INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. Masculino Gráfico III.7 Pensiones ordinarias por riesgos profesionales en curso de pago por sexo, según tipo de pensión a diciembre (número de pensiones) 5,000 4,789 Femenino Masculino 4,000 3,000 2,370 2,000 2,047 1,000 0 Incapacidad parcial 391 Incapacidad total 1, Viudez Orfandad Ascendencia Fuente: INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 193

194 SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES Cuadro III.22 Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, número y monto 1/ anual pagado, según departamento (número de pensiones y córdobas) Departamento Número de pensiones Monto anual 2/ Boaco 96 2,274, Carazo 340 8,069, Chinandega 3,178 90,310, Chontales 248 6,557, Estelí 250 7,022, Granada ,400, Jinotega 179 3,480, León 1,244 40,847, Madriz 54 1,237, Managua 4, ,028, Masaya 280 6,913, Matagalpa 317 7,992, Nueva Segovia 66 2,113, RAAN ,502, RAAS 165 3,652, Río San Juan 50 1,121, Rivas 234 6,198, TOTAL 12, ,724, Nota : 1/ El monto no incluye pago por meses atrasados ni préstamos. : 2/ El monto pagado en concepto de aguinaldo es de 27,914, córdobas. Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 194

195 SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES Cuadro III.23 Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, número y monto 1/ anual pagado, según departamento (número de pensiones y córdobas) Departamento Número de pensiones Monto anual 2/ Boaco 96 2,359, Carazo 340 8,833, Chinandega 3, ,365, Chontales 248 7,801, Estelí 250 7,344, Granada ,396, Jinotega 179 4,297, León 1,244 44,322, Madriz 54 1,327, Managua 4, ,629, Masaya 280 7,615, Matagalpa 317 8,781, Nueva Segovia 66 2,347, RAAN ,368, RAAS 165 4,242, Río San Juan 50 1,632, Rivas 234 6,914, , ,580, Nota : 1/ El monto incluye pago por meses atrasados y préstamos. : 2/ El monto pagado en concepto de aguinaldo es de 27,914, córdobas. Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 195

196 SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES Cuadro III.24 Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, número y monto mensual pagado, según departamento a diciembre (número de pensiones y córdobas) Departamento Número de pensiones Monto mensual Boaco , Carazo , Chinandega 3,178 7,362, Chontales , Estelí , Granada 471 1,100, Jinotega , León 1,244 3,313, Madriz 54 99, Managua 4,468 9,778, Masaya , Matagalpa , Nueva Segovia , RAAN , RAAS , Río San Juan , Rivas , ,075 26,972, Fuente: INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 196

197 SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES Cuadro III.25 Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, número y monto 1/ anual pagado, según mes (número de pensiones y córdobas) Mes Número de pensiones Monto anual Enero 11,068 24,326, Febrero 11,143 24,709, Marzo 11,212 24,777, Abril 11,222 24,802, Mayo 11,273 24,899, Junio 11,333 25,029, Julio 11,411 25,246, Agosto 11,547 25,606, Septiembre 11,641 25,861, Octubre 11,761 26,140, Noviembre 11,882 26,438, Diciembre 12,075 26,972, Aguinaldo 12,262 27,914, / 12, ,724, Nota : 1/ El monto no incluye pago por meses atrasados ni préstamos. : 2/ En el número de pensiones el total corresponde al mes de diciembre. Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 197

198 Cuadro III.26 Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago por tipo de pensión, según mes (número de pensiones) Incapacidad parcial Incapacidad total Tipo de pensión Mes Viudez Orfandad Ascendencia Enero 6,194 2,417 1,069 1, ,068 Febrero 6,247 2,438 1,066 1, ,143 Marzo 6,279 2,475 1,067 1, ,212 Abril 6,282 2,484 1,070 1, ,222 Mayo 6,323 2,497 1,070 1, ,273 Junio 6,368 2,510 1,068 1, ,333 Julio 6,417 2,535 1,078 1, ,411 Agosto 6,521 2,570 1,072 1, ,547 Septiembre 6,582 2,606 1,073 1, ,641 Octubre 6,668 2,647 1,071 1, ,761 Noviembre 6,738 2,686 1,075 1, ,882 Diciembre 6,836 2,761 1,085 1, ,075 Promedio 6,455 2,552 1,072 1, ,464 Fuente: INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES 198

199 SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES Cuadro III.27 Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, monto 1/ anual pagado por tipo de pensión, según mes (cifras en córdobas) Mes Incapacidad parcial Tipo de pensión Incapacidad total Viudez Orfandad Ascendencia Enero 11,260, ,489, ,050, ,125, , ,326, Febrero 11,497, ,619, ,054, ,136, , ,709, Marzo 11,487, ,697, ,060, ,133, , ,777, Abril 11,496, ,717, ,056, ,132, , ,802, Mayo 11,546, ,773, ,053, ,127, , ,899, Junio 11,623, ,832, ,047, ,125, , ,029, Julio 11,703, ,949, ,072, ,122, , ,246, Agosto 11,905, ,092, ,069, ,137, , ,606, Septiembre 12,047, ,202, ,075, ,138, , ,861, Octubre 12,187, ,358, ,069, ,127, , ,140, Noviembre 12,307, ,497, ,093, ,146, , ,438, Diciembre 12,510, ,780, ,118, ,169, , ,972, Aguinaldo 12,892, ,244, ,166, ,201, , ,914, ,464, ,254, ,987, ,823, ,193, ,724, Nota : 1/ El monto no incluye pago por meses atrasados ni préstamos. Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 199

200 SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES Cuadro III.28 Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, monto 1/ anual pagado por tipo de pensión, según mes (cifras en córdobas) Mes Incapacidad parcial Tipo de pensión Incapacidad total Viudez Orfandad Ascendencia Enero 12,757, ,816, ,132, ,158, , ,277, Febrero 13,355, ,168, ,169, ,192, , ,293, Marzo 13,552, ,679, ,249, ,255, , ,161, Abril 12,964, ,100, ,169, ,215, , ,863, Mayo 13,012, ,277, ,091, ,167, , ,955, Junio 13,422, ,432, ,138, ,226, , ,642, Julio 13,263, ,633, ,204, ,202, , ,701, Agosto 14,029, ,824, ,133, ,236, , ,651, Septiembre 13,877, ,888, ,133, ,243, , ,569, Octubre 14,902, ,836, ,204, ,179, , ,541, Noviembre 14,322, ,268, ,222, ,282, , ,492, Diciembre 15,207, ,205, ,345, ,360, , ,517, Aguinaldo 12,892, ,244, ,166, ,201, , ,914, ,559, ,374, ,360, ,922, ,363, ,580, Nota : 1/ El monto incluye pago por meses atrasados y préstamos. Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 200

201 SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES Cuadro III.29 Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, número y monto mensual pagado por tipo de pensión, según grupo de edad a diciembre (número de pensiones y córdobas) Grupo de edad Incapacidad parcial Incapacidad total Viudez Orfandad 1/ Ascendencia Número Monto Número Monto Número Monto Número Monto Número Monto Número Monto , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,349, ,024, , , , ,922, ,319, , , , ,017 2,461, ,785, ,219, , , ,337 3,208, ,134 2,173, ,643, , , ,623 4,020, ,085 2,101, ,561, , , ,588 3,903, ,415, ,768, , , ,337 3,459, , , , , ,109, , , , , ,269, , , , , , y más , , , , , ,836 12,510, ,761 10,780, ,085 2,118, ,179 1,169, , ,075 26,972, Nota : 1/ Los huérfanos mayores a 21 años son discapacitados vitalicios y ahora se detallan para cada rango respectivamente. Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 201

202 SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES Cuadro III.30 Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, número de pensiones por tipo de pensión y sexo, según grupo de edad (número de pensiones) Grupo de edad Incapacidad parcial Incapacidad total Viudez Orfandad 1/ Ascendencia Sub- total F M F M F M F M F M F M , , ,013 1, ,008 1, , y más ,047 4, ,370 1, ,291 7,784 12,075 Nota : 1/ Los huérfanos mayores a 21 años son discapacitados vitalicios y ahora se detallan para cada rango respectivamente. Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 202

203 SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES Cuadro III.31 Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, monto mensual pagado por tipo de pensión y sexo, según grupo de edad a diciembre (cifras en córdobas) Grupo de edad Tipo de pensión y sexo Incapacidad parcial Incapacidad total Viudez Orfandad 1/ Ascendencia Sub - total por sexo Femenino Masculino Femenino Masculino Femenino Masculino Femenino Masculino Femenino Masculino Femenino Masculino Monto mensual , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,101, ,349, , , , , , , , , ,537, ,922, , ,022, , , , , , , ,869, ,461, , ,218, , , , , ,005, ,202, ,208, , ,473, , ,311, , , , ,233, ,786, ,020, , ,500, , ,272, , ,128, ,774, ,903, , ,029, , ,471, , , , ,502, ,459, , , , , , , , , ,521, ,109, , , , , , , , , , ,269, , , , , , , , , , , y más 16, , , , , , , , , , ,176, ,334, ,603, ,177, ,118, , , , , ,829, ,143, ,972, Nota : 1/ Los huérfanos mayores a 21 años son discapacitados vitalicios y ahora se detallan para cada rango respectivamente. Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 203

204 SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES Cuadro III.32 Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, monto 1/ anual pagado por tipo de pensión y sexo, según grupo de edad (cifras en córdobas) Grupo de edad Incapacidad parcial Tipo de pensión y sexo Incapacidad total Viudez Sub - total por sexo Femenino Masculino Femenino Masculino Femenino Masculino Femenino Masculino Femenino Masculino Femenino Masculino Monto anual 3/ , , , , , ,411, ,636, ,411, ,636, ,048, ,287, ,463, ,287, ,463, ,750, , ,465, ,055, ,470, ,055, ,525, , , , , , , , , , ,770, , ,122, , ,651, , , , ,463, ,872, ,336, ,029, ,748, , ,218, ,685, , , ,040, ,077, ,118, ,872, ,114, , ,630, ,830, , , ,524, ,922, ,447, ,459, ,515, ,709, ,945, ,059, , , ,261, ,493, ,754, ,355, ,254, ,256, ,312, ,639, , , ,263, ,603, ,867, ,216, ,499, ,682, ,783, ,472, , , ,408, ,305, ,714, ,152, ,875, ,628, ,618, ,089, , , ,873, ,506, ,379, ,780, ,489, ,746, ,912, ,279, , , ,942, ,415, ,357, ,729, ,920, ,193, ,519, ,951, , , ,444, ,523, ,967, , ,292, , ,716, ,138, , , ,243, ,056, ,299, , ,099, , ,488, ,502, ,056, , ,385, ,675, ,060, y más 200, ,835, , ,307, ,107, , ,303, , ,915, ,410, ,326, ,317, ,146, ,939, ,315, ,987, ,236, ,587, ,693, , ,174, ,549, ,724, Nota : 1/ El monto no incluye pago por meses atrasados ni préstamos. : 2/ Los huérfanos mayores a 21 años son discapacitados vitalicios y ahora se detallan para cada rango respectivamente. : 3/ El monto pagado en concepto de aguinaldo es de 27,914, córdobas. Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. Orfandad 2/ Ascendencia 204

205 SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES Cuadro III.33 Pensiones ordinarias de riesgos profesionales concedidas, número y monto anual pagado, según tipo de pensión (número de pensiones y córdobas) Tipos de pensión Número de pensiones Monto anual 1/ Incapacidad parcial 1,877 3,291, Incapacidad total 516 1,976, Viudez , Orfandad , Ascendencia 15 19, ,807 5,855, Nota : 1/ Los montos corresponden al pago de pensión inicial efectuados al pensionado. Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. Gráfico III.8 Pensiones ordinarias concedidas por riesgos profesionales, según tipo de pensión (número de pensiones) 2,000 1,877 1,600 1, Incapacidad parcial Incapacidad total Viudez Orfandad Ascendencia Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 205

206 Cuadro III.34 Pensiones ordinarias de riesgos profesionales concedidas, número y monto anual pagado por sexo, según tipo de pensión (número de pensiones y córdobas) Tipo de pensión Sexo Femenino Masculino Número Monto Número Monto Número Monto Incapacidad parcial 711 1,323, ,166 1,968, ,877 3,291, Incapacidad total , ,457, ,976, Viudez , , Orfandad , , , Ascendencia 14 18, , ,066 2,276, ,741 3,578, ,807 5,855, Fuente: INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES 206

207 SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES Cuadro III.35 Pensiones ordinarias de riesgos profesionales concedidas, número y monto anual pagado según tipo de trámite y tipo de pensión (número de pensiones y córdobas) Tipo de trámite Iniciales Reactivación Nueva evaluación Nota Tipo de pensión Número de pensiones Monto anual 1/ Incapacidad parcial 1,005 1,667, Incapacidad total , Viudez , Orfandad , Ascendencia 14 18, Subtotal 1,396 2,661, Incapacidad parcial 11 40, Incapacidad total 5 29, Viudez 38 90, Orfandad , Ascendencia Subtotal , Incapacidad parcial 861 1,583, Incapacidad total 322 1,267, Viudez Orfandad Ascendencia Subtotal 1,183 2,851, Incapacidad parcial 1,877 3,291, Incapacidad total 516 1,976, Viudez , Orfandad , Ascendencia 15 19, ,807 5,855, : 1/ Los montos corresponden al pago de pensión inicial efectuados al pensionado. Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 207

208 SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES Cuadro III.36 Pensiones ordinarias de riesgos profesionales concedidas, número y monto anual pagado, según departamento (número de pensiones y córdobas) Departamento Número de pensiones Montos anual 1/ Boaco 13 20, Carazo , Chinandega 842 1,841, Chontales , Estelí 46 88, Granada , Jinotega , León , Madriz 14 24, Managua 969 1,901, Masaya 59 94, Matagalpa , Nueva Segovia 9 32, RAAN 48 90, RAAS 51 67, Río San Juan 22 49, Rivas , ,807 5,855, Nota : 1/ Montos corresponden al pago de pensión inicial efectuados al pensionado. Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 208

209 SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES Cuadro III.37 Pensiones ordinarias de riesgos profesionales concedidas, número y monto anual pagado, según mes (número de pensiones y córdobas) Mes Número de pensiones Monto anual 1/ Enero , Febrero , Marzo , Abril , Mayo , Junio , Julio , Agosto , Septiembre , Octubre , Noviembre , Diciembre , ,807 5,855, Nota : 1/ Montos corresponden al pago de pensión inicial efectuados al pensionado. Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 209

210 SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES Cuadro III.38 Préstamos otorgados a pensionados de riesgos profesionales, número y monto pagado, según mes (número de pensiones y córdobas) Mes Número de préstamos Monto Enero , Febrero , Marzo , Abril , Mayo , Junio , Julio , Agosto , Septiembre , Octubre 504 1,364, Noviembre , Diciembre , ,530 4,123, Fuente: INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 210

211 SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES Cuadro III.39 Asegurados subsidiados, órdenes, días y montos pagados por riesgo profesional, según mes (número de personas) Mes Número de asegurados Órdenes emitidas Días subsidiados Montos pagados Enero 2,470 3,137 40,974 6,033, Febrero 1,465 1,788 22,125 2,970, Marzo 3,005 3,700 45,208 6,566, Abril 4,173 5,386 64,935 10,004, Mayo 2,521 3,102 40,515 6,259, Junio 3,964 5,119 64,010 10,304, Julio 3,428 4,373 52,426 8,012, Agosto 3,061 3,833 47,031 7,833, Septiembre 2,786 3,492 44,316 7,255, Octubre 3,072 3,915 49,588 7,953, Noviembre 2,961 3,699 46,349 7,478, Diciembre 1,777 2,161 30,474 4,673, ,683 43, ,951 85,347, Fuente: INSS - Dirección de Subsidios. 211

212 SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES Cuadro III.40 Asegurados subsidiados, órdenes, días y monto pagado por riesgo profesional, según departamento (número de personas) Departamento Número de asegurados Órdenes emitidas Días subsidiados Montos pagados Boaco , , Carazo ,843 1,254, Chinandega 2,676 3,496 36,727 4,730, Chontales ,156 2,171, Estelí 1,298 1,593 18,306 2,277, Granada 1,734 2,114 34,251 6,998, Jinotega , , León 2,435 3,049 33,949 5,551, Madriz , , Managua 19,289 24, ,542 51,451, Masaya 1,585 1,842 20,128 2,361, Matagalpa 1,465 1,907 24,367 3,019, Nueva Segovia , , RAAN ,627 1,088, RAAS 833 1,160 10,921 1,217, Río San Juan , , Rivas ,586 1,492, ,683 43, ,951 85,347, Fuente: INSS - Dirección de Subsidios. 212

213 SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES Cuadro III.41 Indemnizaciones de incapacidad parcial permanente inferior al 20%, número y monto pagado según mes (número de indemnizaciones y córdobas) Mes Número de indemnizaciones Monto Enero , Febrero , Marzo , Abril , Mayo , Junio , Julio , Agosto , Septiembre , Octubre , Noviembre , Diciembre , ,635, Fuente: INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 213

214 SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES Cuadro III.42 Indemnizaciones de incapacidad parcial permanente inferior al 20%, número y monto pagado según departamento (número de indemnizaciones y córdobas) Departamento Número de indemnizaciones Monto Boaco 1 26, Carazo 6 57, Chinandega , Chontales , Estelí 5 65, Granada , Jinotega 2 35, León , Madriz Managua 68 1,241, Masaya , Matagalpa 7 93, Nueva Segovia RAAN 7 158, RAAS 2 31, Río San Juan 1 7, Rivas 6 125, ,635, Fuente: INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 214

215 CAPÍTULO IV SEGURO DE INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE

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217 SEGURO DE INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE SEGURO DE INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE El Seguro de Invalidez, Vejez y Muerte (IVM), es la rama de seguro que, financiada con el aporte de los empleadores y trabajadores, es administrada por el Instituto Nicaragüense de Seguridad Social para proteger integralmente a los trabajadores ante las contingencias de invalidez, garantizar una pensión que permita solventar necesidades económicas durante la vejez y proteger a los beneficiarios ante la eventualidad de la muerte. Son sujeto de aseguramiento obligatorio al Seguro de Invalidez, Vejez y Muerte, las personas que se encuentren vinculadas a otra, sea ésta natural o jurídica, independientemente del tipo de relación laboral o de servicio que los vincule, personalidad jurídica o naturaleza económica del empleador, empresa o Institución Pública, Privada o Mixta que utilice sus servicios. El Seguro de Invalidez, Vejez y Muerte provee pensiones de invalidez parcial o total, temporales o vitalicias, pensiones de viudez y orfandad, asignaciones familiares y otras, destinadas a proveer de sustento económico a pensionados y sus dependientes ante diferentes contingencias. Pensiones en Curso de Pago Al finalizar el año 2014, el número de pensionados provenientes de esta rama totalizaban 147,377 casos, una variación de 13 por ciento en relación al mismo período del año 2013, debido principalmente al ingreso de nuevos pensionados que cumplen con los requisitos de ley. En cuanto a los montos pagados a los mismos, estos alcanzaron un total de 7,812.5 millones de córdobas incluyendo el pago de aguinaldo que para este año ascendió hasta millones de córdobas. El monto promedio de las pensiones aumentó un 4.7 por ciento con relación al año anterior, siendo este monto de 4,125.8 córdobas para este año. La principal causa de esta variación fue el reajuste de las pensiones en concepto de revalorización con respecto al dólar, el cual fue de 5 por ciento para este año. Sin embargo, también incide el aumento en los salarios promedios que se utilizan como base de cálculo para las pensiones, que es de acuerdo al número de semanas cotizadas y los promedios de salarios en los últimos 3, 4 o 5 años. El tipo de pensión más representativo es la de vejez que agrupa el 70.6 por ciento de los casos, de estas un 28.5 por ciento le corresponde a las pensiones de vejez reducida. 217

218 SEGURO DE INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE Con respecto al sexo al que pertenecen los pensionados, encontramos una leve mayoría de casos masculinos que para este período totalizaron 79,005 casos, lo que significa un 53.6 por ciento del total. Como ha ocurrido en los años anteriores, la mayor concentración de pensionados de esta rama se encuentra en Managua, centro de la economía nacional, en la que residen aproximadamente 1 de cada 2 pensionados y alcanzan un porcentaje de acumulación de 52 por ciento. La segunda zona más representativa a nivel nacional es Occidente (León y Chinandega) en la que se acumula el 16.8 por ciento de los casos. Los pensionados mayores de 60 años de edad representan un total de 82.8 por ciento del total de los casos, lo que se explica por la elevada proporción de pensionados de vejez. Pensiones Concedidas Las pensiones concedidas durante el año 2014, disminuyeron un 30.6 por ciento en relación al año anterior, sin embargo esta disminución se da en el contexto del aumento masivo de pensiones de vejez reducida que se concedieron en el año 2013 y que durante el presente no tuvieron el mismo impacto. En total se concedieron 25,494 pensiones de las cuales el 63 por ciento corresponden a pensiones de vejez. Los pensionados masculinos representaron el 54 por ciento del total de las pensiones concedidas y sumaron al finalizar el año 13,763 casos. El 89.2 por ciento de las pensiones concedidas correspondían a trámites de pensiones iniciales, el 6.2 por ciento correspondieron a trámites de reactivación y 4.6 por ciento a trámites de nuevas evaluaciones que se realizan a los casos de invalidez. En el departamento de Managua se ubican el 47.1 por ciento de las pensiones concedidas, y presenta un amplio margen con relación al segundo departamento con más frecuencia que es Chinandega en la que se encuentra el 11.3 por ciento de los pensionados, mientras que la región caribe del país (RAAN y RAAS) acumula solamente el 3.8 por ciento de los casos. Prestaciones en Salud y Especie En este apartado nos referimos a la atención médica que se presta a través del Programa del Adulto Mayor a este sector poblacional (mayores de 60 años) y a las diferentes ayudas técnicas que se les suministra a los pensionados. 218

219 SEGURO DE INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE En total durante el año se otorgaron un total de 3,460 medios auxiliares, lo que representó un aumento del 20 por ciento en relación al año previo, siendo la más solicitada entre los pensionados los bastones con un total de 1,327. Además como parte del paquete de atención en salud que se les otorga a los pensionados, se autorizaron un total de 3,349 trabajos dentales y se entregaron 62,913 órdenes de lentes. En concepto de préstamos a pensionados se desembolsaron un total de millones de córdobas, un aumento de 48.3 por ciento con respecto al año previo. Además se entregaron a los beneficiarios sobrevivientes de pensionados, en concepto de subsidio de funeral, 15 millones de córdobas que se otorgaron en efectivo y en especie, es decir el féretro del pensionado. 219

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221 SEGURO DE INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE Cuadro IV.1 Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, número y monto 1/ anual pagado, según tipo de pensión (número de pensiones y córdobas) Tipo de pensión Número de pensiones Monto anual 2/ Invalidez parcial 3, ,595, Invalidez total 10, ,519, Viudez 3/ 19, ,871, Orfandad 9, ,639, Vejez 4/ 104,116 6,050,274, Ascendencia ,850, ,377 7,485,751, Nota : 1/ El monto no incluye pago por meses atrasados ni préstamos. : 2/ El monto pagado en concepto de aguinaldo es de 609,940, córdobas. : 3/ Incluye 343 casos de viudez reducida proporcional con un monto de 2, córdobas. : 4/ Incluye 29,314 casos de vejez reducida proporcional con un monto de 585,574, córdobas. Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. Gráfico IV.1 Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago por tipo de pensión (porcentaje) Ascendencia, 0.7 Invalidez parcial, 2.6 Invalidez total, 6.9 Viudez, 13.0 Vejez, 70.6 Orfandad, 6.2 Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 221

222 SEGURO DE INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE Cuadro IV.2 Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, número y monto 1/ anual pagado, segun tipo de pensión (número de pensiones y córdobas) Número de pensiones Monto anual 2/ Invalidez parcial 3, ,991, Invalidez total 10, ,465, Viudez 3/ 19, ,321, Orfandad 9, ,502, Vejez 4/ 104,116 6,261,014, Ascendencia ,232, ,377 7,812,529, Nota Tipo de pensión : 1/ El monto incluye pago por meses atrasados y préstamos. : 2/ El monto pagado en concepto de aguinaldo es de 609,940, córdobas. : 3/ Incluye 343 casos de viudez reducida proporcional con un monto de 2, córdobas. : 4/ Incluye 29,314 casos de vejez reducida proporcional con un monto de 591,251, córdobas. Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 222

223 Monto promedio en córdobas SEGURO DE INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE Cuadro IV.3 Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, número, monto mensual y monto promedio pagado, según tipo de pensión a diciembre (número de pensiones y córdobas) Número de pensiones Monto Monto promedio Invalidez parcial 3,890 10,985, , Invalidez total 10,103 51,131, , Viudez 1/ 19,183 41,975, , Orfandad 9,118 10,453, , Vejez 2/ 104, ,575, , Ascendencia 967 1,927, , , ,048, , Nota Fuente Tipo de pensión : 1/ Incluye 343 casos de viudez reducida proporcional con un monto de 301, córdobas. : 2/ Incluye 29,314 casos de vejez reducida proporcional con un monto de 51,293, córdobas. : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. Gráfico IV.2 Monto promedio pagado por pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, según tipo de pensión a diciembre (cifras en córdobas) 6,000 5,000 5, , ,000 3,000 2,000 1,000 2, , , , Fuente 0 Invalidez parcial Invalidez total Viudez Orfandad Vejez Ascendencia : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 223

224 Número de pensiones SEGURO DE INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE Cuadro IV.4 Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, número y monto mensual pagado por sexo, según tipo de pensión a diciembre (número de pensiones y córdobas) Tipo de pensión Femenino Masculino Número Monto mensual Número Monto mensual Número Monto mensual Invalidez parcial 1,737 4,279, ,153 6,706, ,890 10,985, Invalidez total 4,928 22,453, ,175 28,678, ,103 51,131, Viudez 1/ 19,077 41,774, , ,183 41,975, Orfandad 4,464 5,112, ,654 5,340, ,118 10,453, Vejez 2/ 37, ,528, , ,046, , ,575, Ascendencia 873 1,769, , ,927, , ,917, , ,131, , ,048, Nota Fuente : 1/ Incluye 343 casos de viudez reducida proporcional con un monto de 301, córdobas. : 2/ Incluye 29,314 casos de vejez reducida proporcional con un monto de 51,293, córdobas. : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. Gráfico IV.3 Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago por sexo, según tipo de pensión a diciembre (número de pensiones) 70,000 60,000 Femenino Masculino 66,823 50,000 40,000 37,293 30,000 20,000 19,077 10, ,153 1,737 Invalidez parcial 4,928 5,175 4,464 4, Invalidez total Viudez Orfandad Vejez Ascendencia Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 224

225 SEGURO DE INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE Cuadro IV.5 Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, número y monto 1/ anual pagado, según departamento (número de pensiones y córdobas) Departamento Número de pensiones Monto anual 2/ Boaco 1,346 54,931, Carazo 6, ,609, Chinandega 13, ,338, Chontales 2, ,743, Estelí 4, ,612, Granada 5, ,714, Jinotega 1,832 75,975, León 10, ,500, Madriz 1,227 53,259, Managua 76,800 4,320,020, Masaya 7, ,951, Matagalpa 4, ,039, Nueva Segovia 1,770 71,268, RAAN 2,361 87,802, RAAS 2,033 85,739, Río San Juan ,115, Rivas 3, ,129, ,377 7,485,751, Nota : 1/ El monto no incluye pago por meses atrasados ni préstamos. : 2/ El monto pagado en concepto de aguinaldo es de 609,940, córdobas. Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. Gráfico IV.4 Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago según departamento (número de pensiones) Río San Juan 520 Boaco 1,346 Madriz 1,227 Nva. Segovia 1,770 Jinotega 1,832 RAAS 2,033 RAAN 2,361 Chontales 2,683 Estelí 4,113 Rivas 3,995 Matagalpa 4,809 Granada 5,690 Carazo 6,167 Masaya 7,226 León 10,856 Chinandega 13,949 Managua 76, ,000 20,000 30,000 40,000 50,000 60,000 70,000 80,000 90,000 Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 225

226 SEGURO DE INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE Cuadro IV.6 Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, número y monto 1/ anual pagado, según departamento (número de pensiones y córdobas) Departamento Número de pensiones Monto anual 2/ Boaco 1,346 57,005, Carazo 6, ,822, Chinandega 13, ,017, Chontales 2, ,344, Estelí 4, ,071, Granada 5, ,046, Jinotega 1,832 80,639, León 10, ,886, Madriz 1,227 55,593, Managua 76,800 4,498,449, Masaya 7, ,141, Matagalpa 4, ,106, Nueva Segovia 1,770 75,835, RAAN 2,361 94,544, RAAS 2,033 90,698, Río San Juan ,171, Rivas 3, ,155, ,377 7,812,529, Nota : 1/ El monto incluye pago por meses atrasados y préstamos. : 2/ El monto pagado en concepto de aguinaldo es de 609,940, córdobas. Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 226

227 SEGURO DE INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE Cuadro IV.7 Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, número y monto mensual pagado, según departamento a diciembre (número de pensiones y córdobas) Departamento Número de pensiones Monto mensual Boaco 1,346 4,572, Carazo 6,167 23,824, Chinandega 13,949 48,074, Chontales 2,683 10,551, Estelí 4,113 15,391, Granada 5,690 21,342, Jinotega 1,832 6,255, León 10,856 43,763, Madriz 1,227 4,171, Managua 76, ,246, Masaya 7,226 28,581, Matagalpa 4,809 17,388, Nueva Segovia 1,770 5,956, RAAN 2,361 7,460, RAAS 2,033 7,154, Río San Juan 520 1,556, Rivas 3,995 13,758, , ,048, Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 227

228 SEGURO DE INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE Cuadro IV.8 Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, número y monto 1/ anual pagado, según mes (número de pensiones y córdobas) Número de pensiones Monto anual Enero 131, ,324, Febrero 133, ,873, Marzo 134, ,997, Abril 135, ,643, Mayo 137, ,313, Junio 138, ,207, Julio 140, ,448, Agosto 141, ,219, Septiembre 143, ,022, Octubre 144, ,118, Noviembre 145, ,592, Diciembre 147, ,048, Aguinaldo 147, ,940, ,377 7,485,751, Nota Mes : 1/ El monto no incluye pago por meses atrasados ni préstamos. Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 228

229 SEGURO DE INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE Nota : 1/ Incluye 343 casos de viudez reducida proporcional. Cuadro IV.9 Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, número de pensiones por tipo de pensión, según mes (número de pensiones) Mes Invalidez parcial Invalidez total Viudez 1/ Orfandad Vejez 2/ Ascendencia Enero 3,216 9,004 18,006 8,104 92, ,602 Febrero 3,301 9,092 18,094 8,171 93, ,111 Marzo 3,343 9,178 18,171 8,215 94, ,638 Abril 3,382 9,220 18,281 8,270 95, ,956 Mayo 3,423 9,406 18,322 8,325 97, ,514 Junio 3,540 9,454 18,387 8,379 97, ,671 Julio 3,588 9,518 18,497 8,490 99, ,203 Agosto 3,659 9,634 18,613 8, , ,493 Septiembre 3,697 9,721 18,726 8, , ,003 Octubre 3,793 9,872 18,895 8, , ,501 Noviembre 3,860 9,984 19,039 8, , ,869 Diciembre 3,890 10,103 19,183 9, , ,377 Promedio 3,558 9,516 18,518 8,513 98, ,495 : 2/ Incluye 29,314 casos de vejez reducida proporcional. Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. Tipo de pensión 229

230 SEGURO DE INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE 230

231 SEGURO DE INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE Cuadro IV.11 Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, monto 1/ anual pagado por tipo de pensión, según mes (cifras en córdobas) Tipo de pensión Mes Invalidez parcial Invalidez total Viudez 2/ Orfandad Vejez 3/ Ascendencia Enero 10,664, ,418, ,015, ,191, ,242, ,026, ,558, Febrero 11,424, ,281, ,302, ,447, ,653, ,889, ,999, Marzo 11,335, ,912, ,155, ,583, ,598, ,988, ,573, Abril 11,535, ,243, ,958, ,624, ,886, ,022, ,271, Mayo 11,107, ,893, ,786, ,549, ,372, ,848, ,557, Junio 11,424, ,619, ,801, ,632, ,748, ,938, ,164, Julio 11,630, ,116, ,886, ,224, ,608, ,009, ,475, Agosto 12,187, ,575, ,037, ,248, ,121, ,024, ,194, Septiembre 12,052, ,235, ,274, ,496, ,111, ,013, ,184, Octubre 12,928, ,171, ,442, ,967, ,584, ,007, ,101, Noviembre 12,974, ,365, ,583, ,600, ,709, ,114, ,348, Diciembre 13,124, ,239, ,967, ,436, ,989, ,403, ,160, Aguinaldo 10,601, ,393, ,110, ,500, ,387, ,946, ,940, ,991, ,465, ,321, ,502, ,261,014, ,232, ,812,529, Nota : 1/ El monto incluye pago por meses atrasados y préstamos. : 2/ Incluye egreso de viudez reducida proporcional por un monto de 2,179, córdobas. : 3/ Incluye egreso de vejez reducida proporcional por un monto de 591,251, córdobas. Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 231

232 SEGURO DE INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE Cuadro IV.12 Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, número y monto mensual pagado, por tipo de pensión, según grupo de edad a diciembre (número de pensiones y córdobas) Grupo de edad Número de pensiones Monto Número de pensiones Monto Número de pensiones Monto Tipo de pensión Invalidez parcial Invalidez total Viudez 2/ Orfandad 1/ Vejez 3/ Ascendencia Número de pensiones Monto Número de pensiones Monto Número de pensiones Monto Número de pensiones Monto , , ,463 1,615, ,463 1,615, ,586 2,959, ,586 2,959, , ,783 3,355, ,784 3,357, , , , , , , , , , , , , , , ,641, , ,249, , , ,583, , ,255, ,072, , ,297 4,193, ,386, ,228, ,447, , ,148 8,290, ,055 3,133, ,678 9,428, ,495, , , ,843 15,261, ,607 4,634, ,746 15,915, ,613 4,481, , ,174 15,068, , ,252 40,221, , ,722, ,425 5,821, , , ,524, , , ,593, , ,311, ,728 5,903, , , ,378, , , ,888, , ,186, ,765 5,673, , ,264 82,239, , ,006 91,394, , ,757, ,833 5,735, , ,018 50,508, , ,795 59,419, y más 4 6, ,203, ,178 7,672, , ,667 44,855, , ,905 55,732, ,890 10,985, ,103 51,131, ,183 41,975, ,118 10,453, , ,575, ,927, , ,048, Nota : 1/ Los huérfanos mayores a 21 años son discapacitados vitalicios y ahora se detallan para cada rango respectivamente. : 2/ Incluye 343 casos de viudez reducida proporcional con un monto de 301, córdobas. : 3/ Incluye 29,314 casos de vejez reducida proporcional con un monto de 51,293, córdobas. Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 232

233 SEGURO DE INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE Cuadro IV.13 Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, por tipo de pensión y sexo, según grupo de edad a diciembre (número de pensiones) Grupo de edad Invalidez parcial Invalidez total Tipo de pensión y sexo Viudez 2/ Orfandad 1/ Vejez 3/ Ascendencia F M F M F M F M F M F M F M ,261 1, ,261 1, ,356 1, ,357 1, , ,390 1, ,221 1,525 1, , ,487 2, , ,336 20, ,408 20, , ,844 17, ,130 18, , ,102 12, ,427 12, , ,687 8, ,064 8, y más , ,380 8, ,249 8,656 1,737 2,153 4,928 5,175 19, ,464 4,654 37,293 66, ,372 79,005 Nota : 1/ Los huérfanos mayores a 21 años son discapacitados vitalicios y ahora se detallan para cada rango respectivamente. : 2/ Incluye 343 casos de viudez reducida proporcional. : 3/ Incluye 29,314 casos de vejez reducida proporcional. Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 233

234 SEGURO DE INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE Cuadro IV.14 Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, monto mensual pagado por tipo de pensión y sexo, según grupo de edad a diciembre (cifras en córdobas) Grupo de edad Tipo de pensión y sexo Invalidez parcial Invalidez total Viudez 1/ Orfandad Vejez 2/ Ascendencia Sub - total por sexo Femenino Masculino Femenino Masculino Femenino Masculino Femenino Masculino Femenino Masculino Femenino Masculino Femenino Masculino , , , , , , , , , ,615, ,427, ,531, ,427, ,531, ,959, , ,645, ,710, ,647, ,710, ,357, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,641, , , , , , , , , ,424, ,159, ,583, , , , ,292, ,068, , , , ,432, ,760, ,193, , , ,740, ,487, ,447, , , ,940, ,349, ,290, ,388, ,744, ,273, ,155, ,495, , , , ,244, ,016, ,261, ,570, ,064, ,209, ,706, ,478, , , , ,201, ,866, , ,522, ,699, ,221, , , ,057, ,665, ,815, , , , ,525, ,998, , , ,643, ,950, ,593, , , ,663, ,647, ,863, , , , ,321, ,056, , , ,076, ,812, ,888, , , ,623, ,562, ,639, , , , ,223, ,016, , , ,746, ,647, ,394, , , ,322, ,435, ,700, , , ,596, ,912, , , ,002, ,417, ,419, y más 3, , ,018, ,185, ,600, , , ,659, ,196, , , ,186, ,545, ,732, ,279, ,706, ,453, ,678, ,774, , ,112, ,340, ,528, ,046, ,769, , ,917, ,131, ,048, Nota : 1/ Incluye egreso de viudez reducida proporcional por un monto de 301, córdobas. : 2/ Incluye egreso de vejez reducida proporcional por un monto de 51,293, córdobas. Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 234

235 SEGURO DE INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE Cuadro IV.15 Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, monto 1/ anual pagado por tipo de pensión y sexo, según grupo de edad (cifras en córdobas) Grupo de edad Invalidez parcial Tipo de pensión y sexo Invalidez total Viudez 2/ Orfandad Vejez 3/ Ascendencia Sub- total por sexo Femenino Masculino Femenino Masculino Femenino Masculino Femenino Masculino Femenino Masculino Femenino Masculino Femenino Masculino ,641, ,778, ,641, ,778, ,420, ,001, ,406, ,001, ,406, ,407, ,910, ,212, ,910, ,212, ,122, , ,113, ,585, ,118, ,585, ,704, , , , ,339, ,842, ,863, ,080, ,944, , , , ,575, ,040, , , , ,169, ,965, ,135, , ,815, ,490, ,144, ,098, , , ,365, ,976, ,329, ,305, ,614, ,227, ,753, ,374, ,859, , ,030, ,134, ,258, ,786, ,044, ,643, ,131, ,844, ,791, ,212, , ,269, ,339, ,971, ,287, ,258, ,319, ,428, ,021, ,272, ,453, , ,648, ,289, ,442, ,992, ,434, ,796, ,041, ,005, ,068, ,402, , , ,480, , ,278, ,595, ,874, ,830, ,616, ,970, ,329, ,230, , , , ,978, ,245, , ,815, ,966, ,782, ,032, ,089, ,346, ,816, ,309, , , , ,989, ,284,461, , , ,065, ,328,990, ,080,055, , , ,448, ,568, ,561, , , , ,657, ,172,399, ,890, , ,455, ,196,324, ,807,779, , , ,277, ,540, ,626, , , , ,826, ,176, ,653, , ,728, ,620, ,151,348, , , ,896, ,666, ,848, , , ,339, ,248, ,620, , ,845, ,792, ,637, y más 41, , ,935, ,807, ,230, , , , ,182, ,767, ,510, ,073, ,955, ,538, ,494, ,817, ,778, ,409, ,110, ,401, ,469, ,045, ,593, ,910,975, ,139,299, ,850, ,999, ,845,498, ,640,252, ,485,751, Nota : 1/ El monto no incluye pago por meses atrasados ni préstamos. El monto pagado en concepto de aguinaldo es de 609,940, córdobas. : 2/ Incluye egreso por viudez reducida proporcional con un monto de 2,162, córdobas. : 3/ Incluye egreso por vejez reducida proporcional con un monto de 585,574, córdobas. Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 235

236 SEGURO DE INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE Cuadro IV.16 Pensiones ordinarias de IVM concedidas, número y monto anual pagado, según tipo de pensión (número de pensiones y córdobas) Tipo de Pensión Número de Pensiones Monto anual 1/ Invalidez parcial 1,771 4,701, Invalidez total 2,479 12,808, Viudez 2/ 2,212 5,030, Orfandad 2,836 3,251, Vejez 3/ 16,028 69,394, Ascendencia , ,494 95,521, Nota : 1/ El monto corresponde al pago de pensión inicial efectuado al pensionado. : 2/ Incluye 294 casos de viudez reducida proporcional con un monto de 252, córdobas. : 3/ Incluye 7,911 casos de vejez reducida proporcional con un monto de 12,399, córdobas. Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. Gráfico IV.5 Pensiones ordinarias de IVM concedidas, según tipo de pensión (número de pensiones) 20,000 15,000 16,028 10,000 5, ,771 Invalidez parcial 2,479 2,212 2, Invalidez total Viudez 2/ Orfandad Vejez 3/ Ascendencia Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 236

237 SEGURO DE INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE Cuadro IV.17 Pensiones ordinarias de IVM concedidas, número y monto anual pagado por sexo, según tipo de pensión (número de pensiones y córdobas) Tipo de pensión Número Monto anual Número Monto anual Número Monto anual 1/ Invalidez parcial 729 1,942, ,042 2,759, ,771 4,701, Invalidez total 996 5,486, ,483 7,322, ,479 12,808, Viudez 2/ 2,202 5,010, , ,212 5,030, Orfandad 1,423 1,627, ,413 1,623, ,836 3,251, Vejez 3/ 6,231 29,376, ,797 40,018, ,028 69,394, Ascendencia , , , ,731 43,748, ,763 51,773, ,494 95,521, Nota Femenino Sexo Masculino : 1/ El monto corresponde al pago de pensión inicial efectuado al pensionado. : 2/ Incluye 294 casos de viudez reducida proporcional con un monto de 252, córdobas. : 3/ Incluye 7,911 casos de vejez reducida proporcional con un monto de 12,399, córdobas. Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. Gráfico IV.6 Pensiones ordinarias de IVM concedidas por sexo, según tipo de pensión (número de pensiones) 12,000 10,000 Femenino Masculino 9,797 8,000 6,231 6,000 4,000 2, ,202 1, ,042 1,483 1, Invalidez parcial Invalidez total Viudez 2/ Orfandad Vejez 3/ Ascendencia Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 237

238 SEGURO DE INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE Cuadro IV.18 Pensiones ordinarias de IVM concedidas, número y monto anual pagado según tipo de pensión y trámite (número de pensiones y córdobas) Tipo de trámite Tipo de Pensión Número de Pensiones Monto anual 1/ Invalidez parcial 1,277 3,215, Invalidez total 1,716 8,598, Viudez 2/ 1,967 4,459, Iniciales Orfandad 1,950 2,219, Vejez 3/ 15,681 66,462, Ascendencia , Subtotal 22,741 85,266, Invalidez parcial , Invalidez total , Viudez , Reactivación Orfandad 886 1,031, Vejez 347 2,931, Ascendencia 18 24, Subtotal 1,576 5,016, Invalidez parcial 460 1,364, Invalidez total 717 3,874, Nueva Evaluación Viudez Orfandad Vejez Ascendencia Subtotal 1,177 5,238, Invalidez parcial 1,771 4,701, Invalidez total 2,479 12,808, Viudez 2,212 5,030, Orfandad 2,836 3,251, Vejez 16,028 69,394, Ascendencia , ,494 95,521, Nota : 1/ El monto corresponde al pago de pensión inicial efectuado al pensionado. : 2/ Incluye 294 casos de viudez reducida proporcional con un monto de 252, córdobas. : 3/ Incluye 7,911 casos de vejez reducida proporcional con un monto de 12,399, córdobas. Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 238

239 SEGURO DE INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE Cuadro IV.19 Pensiones ordinarias de IVM concedidas, número y monto anual pagado según departamento (número de pensiones y córdobas) Departamento Número Monto anual 1/ Boaco , Carazo 1,029 3,607, Chinandega 2,889 9,228, Chontales 578 2,077, Estelí 728 2,499, Granada 988 3,428, Jinotega 407 1,434, León 1,824 7,235, Madriz , Managua 12,007 50,087, Masaya 1,249 4,094, Matagalpa 1,050 3,191, Nueva Segovia 415 1,274, RAAN 534 1,600, RAAS 437 1,482, Río San Juan , Rivas 708 2,377, ,494 95,521, Nota : 1/ El monto corresponde al pago de pensión inicial efectuado al pensionado. Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 239

240 SEGURO DE INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE Cuadro IV.20 Pensiones ordinarias de IVM concedidas, número y monto anual pagado, según mes (número de pensiones y córdobas) Número Monto anual 1/ Enero 1,786 5,148, Febrero 2,151 8,423, Marzo 2,143 8,530, Abril 2,113 8,113, Mayo 2,228 8,147, Junio 1,852 6,547, Julio 2,272 8,598, Agosto 1,994 7,296, Septiembre 2,208 8,595, Octubre 2,242 8,278, Noviembre 2,183 9,046, Diciembre 2,322 8,795, ,494 95,521, Nota Mes : 1/ El monto corresponde al pago de pensión inicial efectuado al pensionado. Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 240

241 SEGURO DE INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE Cuadro IV.21 Préstamos otorgados a pensionados de IVM y monto pagado, según mes (número de préstamos y córdobas) Mes Número de préstamos Monto Enero 1,338 7,280, Febrero 1,432 7,640, Marzo 1,417 7,592, Abril 1,496 7,966, Mayo 1,649 8,317, Junio 1,661 8,377, Julio 1,611 8,127, Agosto 1,610 8,266, Septiembre 1,606 8,215, Octubre 7,789 41,668, Noviembre 1,616 8,239, Diciembre 2,117 11,003, , ,696, Fuente: INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 241

242 SEGURO DE INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE Cuadro IV.22 Trabajos dentales autorizados a pensionados, según mes (número de autorizaciones) Mes Cantidad Enero 340 Febrero 230 Marzo 328 Abril 216 Mayo 308 Junio 250 Julio 375 Agosto 286 Septiembre 236 Octubre 346 Noviembre 236 Diciembre 198 3,349 Fuente: INSS - Farmacia Simón Bolívar. 242

243 SEGURO DE INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE Cuadro IV.23 Medios auxiliares otorgados a pensionados (número de medios auxiliares) Medios auxiliares Farmacia Simón Bolívar Farmacia Centroamérica Prótesis Sillas de rueda Muletas Bastones 1, ,327 Audífonos Andariveles Otros 1/ , ,460 Nota : 1/ Incluye tobilleras, fajas, dona y rodilleras. Fuente : INSS - Farmacia Simón Bolívar - Farmacia Centroamérica. 243

244 SEGURO DE INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE Cuadro IV.24 Órdenes de lentes entregados a pensionados por tipo de riesgo, según departamento y delegaciones (número de órdenes) Tipo de Riesgo Departamento Delegaciones Vejez Vejez reducida Invalidez Incapacidad Ascendencia Boaco Boaco Carazo Carazo 1, ,931 Chinandega Chinandega 1, ,476 Corinto Chichigalpa ,358 Sub- Chinandega 2, ,397 Chontales Juigalpa ,139 Santo Tomás Chontales Sub- Chontales ,372 Estelí Estelí ,341 Granada Granada 1, ,133 Jinotega Jinotega ,067 León León 2, ,666 Madriz Somoto Managua Julio Buitrago (El Cortijo) 4,161 1, ,155 Selim Shible (Carretera norte) 2, ,770 Pedro Araúz Palacios ,148 Germán Pomares (Centroamérica) 3, ,667 Oscar Turcios (Plaza las Américas) 6,980 1, ,990 José Benito Escobar (SERVIGOB) 2, ,308 San Rafael del Sur Sub- Managua 21,453 4,241 2,877 1, ,866 Masaya Masaya 1, ,932 Matagalpa Matagalpa , ,852 Nueva Segovia Ocotal Jalapa Sub- Nueva Segovia ,170 RAAN Puerto Cabezas Bonanza Rosita Siuna Sub- RAAN ,512 RAAS Bluefields Rama Nueva Guinea Sub- RAAS ,033 Río San Juan San Carlos Rivas Rivas ,397 37,968 9,033 6,046 7,635 2,231 62,913 Fuente: INSS - Dirección de Servicios Complementarios. 244

245 SEGURO DE INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE Cuadro IV.25 Órdenes de lentes entregados a pensionados por tipo de riesgo, según mes (número de órdenes) Tipo de riesgo Mes Vejez Vejez reducida Invalidez Incapacidad Ascendencia Enero 4, ,613 Febrero 3, ,148 Marzo 3, ,915 Abril 2, ,949 Mayo 3, ,280 Junio 3, ,983 Julio 3, ,246 Agosto 2, ,979 Septiembre 2, ,895 Octubre 3, ,871 Noviembre 3, ,709 Diciembre 2, ,325 37,968 9,033 6,046 7,635 2,231 62,913 Fuente: INSS - Dirección de Servicios Complementarios. 245

246 SEGURO DE INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE Cuadro IV.26 Entrega de carnet a pensionados, según mes (número de carnet entregados) Mes Enero 8,560 Febrero 14,786 Marzo 12,208 Abril 7,106 Mayo 7,719 Junio 7,397 Julio 7,796 Agosto 16,530 Septiembre 15,306 Octubre 10,705 Noviembre 6,999 Diciembre 3, ,701 Fuente: INSS - Dirección de Servicios Complementarios. 246

247 SEGURO DE INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE Cuadro IV.27 Subsidios de funeral en efectivo y especie otorgados a pensionados, número y monto anual pagado, según mes (número de subsidios y córdobas) Mes En efectivo Número Monto Número Monto Número Monto Enero , , ,558, Febrero , , , Marzo , , ,071, Abril , , ,122, Mayo , , ,178, Junio , , ,216, Julio , , ,272, Agosto , , ,365, Septiembre , , ,265, Octubre , , ,505, Noviembre , , ,277, Diciembre , , ,193, ,779 7,469, ,767 7,536, ,546 15,005, Fuente: INSS - Delegaciones Departamentales En especie Gráfico IV.7 Subsidios de funeral pagado en efectivo y especie, según mes (número de subsidios) 250 Efectivo Especie Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Fuente: INSS - Delegaciones Departamentales. 247

248 SEGURO DE INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE Cuadro IV.28 Subsidios de funeral en efectivo y especie otorgados a pensionados, número y monto anual pagado, según departamento (número de subsidios y córdobas) Departamento En efectivo Número Monto Número Monto Número Monto Boaco 17 67, , , Carazo , , , Chinandega , , ,828, Chontales , , , Estelí , , , Granada , , , Jinotega , , , León , , , Madriz 12 45, , , Managua 828 3,648, ,000, ,533 6,649, Masaya , , , Matagalpa , , , Nueva Segovia 12 44, , , RAAN 20 76, , , RAAS 21 85, , , Río San Juan 10 35, , , Rivas , , , ,779 7,469, ,767 7,536, ,546 15,005, Fuente: INSS - Delegaciones Departamentales. En especie 248

249 CAPÍTULO V PENSIONES A VÍCTIMAS DE GUERRA Y ESPECIALES

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251 PENSIONES A VÍCTIMAS DE GUERRA Y ESPECIALES PENSIONES A VÍCTIMAS DE GUERRA Y ESPECIALES El programa de víctimas de guerra constituye las pensiones no contributivas, con financiamiento definido por la ley y administrado por el Instituto Nicaragüense de Seguridad Social. El programa tiene como origen la guerra de liberación contra la Dictadura Somocista en el año de 1979 y la guerra de agresión de los Estados Unidos de América, durante el período de 1980 a 1990, en las cuales muchos nicaragüenses resultaron afectados con discapacidades diversas, huérfanos, viudas y madres de caídos. En respuesta a las necesidades de estas personas surge el programa de víctimas de guerra, orientado a apoyar la restitución de sus facultades físicas y económicas. El programa de pensiones especiales está dirigido al apoyo por parte del Estado de Nicaragua a grupos específicos de la población tales como mineros, servidores de la patria, miembros del ejército defensor de la soberanía nacional, trabajadores circenses y otros. Víctimas de Guerra Prestaciones de largo plazo Desde el año 2007, el Instituto ha orientado sus esfuerzos a la restitución de derechos de las víctimas de guerra, reactivando pensiones a quienes de manera irregular se les habían suspendido y otorgando nuevas pensiones a quienes se les había negado. Durante el año analizado se reactivaron un total de 231 casos de pensiones. A diciembre del año 2014, el INSS administra una planilla de 32,296 pensionados de víctimas de guerra, un aumento de 0.11 por ciento con respecto al año 2013, mientras el monto anual pagado a las mismas asciende a millones de córdobas lo que significó un incremento de 4 por ciento en relación al período precedente. El monto promedio por pensión alcanzó la suma de 1, córdobas. 251

252 PENSIONES A VÍCTIMAS DE GUERRA Y ESPECIALES Del total de pensionados de víctimas de guerra aproximadamente el 36 por ciento reciben pensiones de incapacidad parcial, por incapacidad total 16 por ciento de los casos y ascendencia 41 por ciento, el 6 por ciento restante lo acumulan las pensiones de orfandad con un 2 por ciento y viudez que representa el 4 por ciento. Por lo que se observa que la mayoría de los pensionados corresponden a los riesgos de ascendencia e incapacidad. En cuanto a los montos, la distribución es similar a la de los casos, correspondiendo a las pensiones de ascendencia el 41 por ciento de los montos, la incapacidad parcial representa el 28 por ciento, seguida muy de cerca por la incapacidad total con un 27 por ciento del total de los montos, mientras que las menos representativas de estas pensiones son las de orfandad con un 1.3 por ciento y viudez con 3.5 por ciento. La clasificación de las pensiones de víctimas de guerra se realiza de acuerdo al decreto que dio origen a la contingencia. El mayor número de casos son provenientes del Ejército Popular Sandinista con el 29 por ciento de los casos y las de Resistencia Nicaragüense con el 25 por ciento. En cuanto a la procedencia de los pensionados la mayor concentración se encuentra en los departamentos de Managua (4,534), Matagalpa (4,384) y Jinotega (3,821), entre los que agrupan el 39.4 por ciento de los pensionados; mientras que entre los departamentos con menor cantidad de pensionados del programa se encuentran Granada (445), Rivas (543), Boaco (711), Masaya (713) los que acumulan apenas el 7.5 por ciento de los casos. Analizando la población de pensionados por intervalos de edades, el grupo de edades más representativas es entre años las cuales acumulan 5,007 casos, lo que en términos porcentuales significa un 16 por ciento; ligeramente superior a los casos presentados en las edades entre con 4,601 casos, significando un 14 por ciento, la misma representación que las edades entre 80 y más, con 4,524 casos, las intervalos 252

253 PENSIONES A VÍCTIMAS DE GUERRA Y ESPECIALES de edades de 65-69, y 75-79, cuentan con 3,329, 3,711 y 3,582 casos respectivamente, para un porcentaje acumulado de 32.9 por ciento. Pensiones Concedidas Durante el transcurso del año 2014, se concedieron un total de 1,752 pensiones de víctimas de guerra, lo que nos indica que hubo una reducción de aproximadamente 31 por ciento con respecto al año Del total de pensiones concedidas, la mayoría corresponden a pensiones de incapacidad parcial las que representan el 42 por ciento de los casos, ascendencia 23 por ciento, incapacidad total 19 por ciento, viudez 8 por ciento y orfandad 7.8 por ciento. Las pensiones iniciales representan el grupo más frecuente entre las pensiones concedidas, alcanzando un total de 912 casos representando en términos relativos el 52 por ciento, lo que nos indica que existe un gran flujo de pensiones nuevas en el sistema, mientras que las nuevas evaluaciones, que son las pensiones con vigencia en el sistema, representan el 35 por ciento de los casos. Durante este año la tasa promedio de crecimiento mensual fue de 13 por ciento, en promedio ingresaron 146 casos nuevos al mes, de las cuales la mayoría se otorgaron en el departamento de Matagalpa a las que corresponden el 20 por ciento de los casos, Jinotega con el 17 por ciento de los casos y Managua con el 10 por ciento. Prestaciones de corto plazo Además de las prestaciones económicas de largo plazo el programa otorga prestaciones de corto plazo, como indemnizaciones que están destinadas para todas aquellas personas que padezcan de un grado de incapacidad que no les habilite para acceder a la pensión de incapacidad parcial, siendo este grado inferior al 20 por ciento. 253

254 PENSIONES A VÍCTIMAS DE GUERRA Y ESPECIALES Durante el año 2014, se aprobaron 193 solicitudes de indemnización por las que se pagaron un total de 3.7 millones de córdobas, lo que significa una reducción de 70.2 por ciento en el número de casos y de 70 por ciento en el total de montos en comparación al año 2013; en promedio se concedieron 16 casos de indemnizaciones por mes. La distribución por residencia nos muestra que los departamentos en los que se concedió mayor número de indemnizaciones fueron Jinotega (62), Chinandega (19), Nueva Segovia (18), Matagalpa (17) y RAAN (16) los que acumulan el 68 por ciento de los casos. Se otorgaron 4,516 préstamos a pensionados del programa cuyo monto sumó 11.9 millones de córdobas, lo que representa un incremento de 830 casos con respecto al año 2013; estos préstamos se realizan a los pensionados que lo soliciten en base al monto de su pensión. Pensiones Especiales El número de pensiones especiales a diciembre del 2014 fue de 2,485 casos, disminuyendo en 7 por ciento en comparación a diciembre 2013, a las que se les pagaron 39.8 millones de córdobas y resultando una pensión promedio de córdobas. Por tipo de decreto que da origen al beneficio el 82 por ciento de los casos son pensionados mineros, mientras que 8 por ciento son pensiones de gracia, los jubilados, servidores de la patria y el ejército defensor de la soberanía nacional acumula el 10 por ciento restante. El mayor número de pensionados tiene su residencia en el departamento de León con 423, Managua con 378, Matagalpa con 369 y RAAN con 353; estos departamentos agrupan el 61 por ciento de los pensionados: En el caso de los departamentos de 254

255 PENSIONES A VÍCTIMAS DE GUERRA Y ESPECIALES Chinandega y Estelí, ambos concentran el 10 por ciento del total de pensionados, en el resto de departamentos se registran porcentajes inferiores al 5 por ciento. Durante el año 2014 se concedieron 64 nuevas pensiones especiales, de las cuales 51 casos fueron de viudez, lo que representa un 80 por ciento del total de casos. 255

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257 PENSIONES A VÍCTIMAS DE GUERRA Y ESPECIALES Cuadro V.1 Pensiones en curso de pago del Programa Víctimas de Guerra por número y monto 1/ anual pagado, según tipo de pensión (número de pensiones y córdobas) Nota Tipo de pensión Incapacidad parcial Incapacidad total Viudez Orfandad Ascendencia Número de pensiones Monto anual 2/ : 1/ El monto incluye pago por meses atrasados y préstamos. 11, ,955, , ,655, ,412 28,797, ,806, , ,119, , ,336, : 2/ El monto pagado en concepto de aguinaldo es de 64,946, córdobas. Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. Gráfico V.1 Pensiones en curso de pago a Víctimas de Guerra por tipo de pensión (número de pensiones) 14,000 12,000 10,000 11,749 13,222 8,000 6,000 5,287 4,000 2, , Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 257

258 PENSIONES A VÍCTIMAS DE GUERRA Y ESPECIALES Cuadro V.2 Pensiones en curso de pago del Programa a Víctimas de Guerra por número y monto 1/ anual según tipo de pensión (número de pensiones y córdobas) Tipo de pensión Incapacidad parcial Incapacidad total Viudez Orfandad Ascendencia Número de pensiones Monto anual 2/ 11, ,205, , ,927, ,412 27,851, ,249, , ,027, , ,262, Nota : 1/ El monto no incluye pago por meses atrasados ni préstamos. : 2/ El monto pagado en concepto de aguinaldo es de 64,946, córdobas. Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 258

259 Cuadro V.3 Pensiones en curso de pago del Programa Víctimas de Guerra por número y monto mensual, según tipo de pensión a diciembre (número de pensiones y córdobas) Tipo de pensión Número Monto Número Monto Número Monto Incapacidad parcial 1,115 1,463, ,634 15,727, ,749 17,191, Incapacidad total 725 2,073, ,562 15,107, ,287 17,181, Viudez 1,409 2,163, , ,412 2,168, Orfandad , , , Ascendencia 12,159 23,254, ,063 1,908, ,222 25,163, ,711 29,334, ,585 33,171, ,296 62,505, Fuente: INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. Sexo Femenino Masculino PENSIONES A VÍCTIMAS DE GUERRA Y ESPECIALES 259

260 PENSIONES A VÍCTIMAS DE GUERRA Y ESPECIALES Cuadro V.4 Pensiones en curso de pago del Programa Víctimas de Guerra por número y monto 1/ anual pagado por tipo de pensión según decreto (número de pensiones y córdobas) Tipo de pensión Decreto Incapacidad Parcial Incapacidad Viudez Orfandad Ascendencia Número Monto Número Monto Número Monto Número Monto Número Monto Número Monto anual 2/ Ejército popular sandinista 5, ,992, ,954 76,041, ,034, ,068, ,542 38,787, , ,925, Decreto de la defensa 375 7,688, ,724, ,872, , ,767, ,800 49,024, Milicias populares sandinistas 415 9,003, ,550, ,559, ,036, ,068 27,301, ,088 56,452, Servicio militar patriótico 2,322 49,278, ,723, ,523, ,014, ,179 80,839, , ,379, Servicio militar de reserva 388 7,739, ,496, ,504, , ,473, ,072 28,627, Resistencia nicaragüense 2,179 44,339, ,031 46,351, ,184, ,202, , ,287, , ,366, Combatientes 450 9,478, ,532, ,588, ,053, ,883 48,750, ,082 85,402, Policía voluntaria 7 192, , , , , ,271, Vigilantes revolucionarios 4 59, , , , , Colectivos de educación popular 1 21, , , , Ejército popular de alfabetización 4 90, , , , Héroes de la producción 3 71, , , , , Decreto , , , , ,955, , ,655, ,412 28,797, ,806, , ,119, , ,336, Nota : 1/ El monto incluye pago por meses atrasados y préstamos. : 2/ El monto pagado en concepto de aguinaldo es de 64,946, córdobas. Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas 260

261 PENSIONES A VÍCTIMAS DE GUERRA Y ESPECIALES Cuadro V.5 Pensiones en curso de pago del Programa Víctimas de Guerra, número y monto 1/ anual pagado por tipo de pensión, según decreto (número de pensiones y córdobas) Decreto Incapacidad Parcial Incapacidad Tipo de pensión Viudez Orfandad Ascendencia Número Monto Número Monto Número Monto Número Monto Número Monto Número Monto 2/ Ejército popular sandinista 5,601 99,616, ,954 74,098, ,748, ,944, ,542 37,992, , ,400, Decreto de la defensa 375 7,271, ,264, ,828, , ,529, ,800 47,841, Milicias populares sandinistas 415 8,907, ,223, ,424, ,004, ,068 27,026, ,088 55,586, Servicio militar patriótico 2,322 47,697, ,713, ,460, ,897, ,179 79,726, , ,495, Servicio militar de reserva 388 7,331, ,203, ,453, , ,378, ,072 27,757, Resistencia Nicaragüense 2,179 42,893, ,031 45,483, ,920, ,010, , ,218, , ,528, Combatientes 450 9,057, ,707, ,501, ,008, ,883 48,286, ,082 83,561, Policía voluntaria 7 187, , , , , ,241, Vigilantes revolucionarios 4 59, , , , , Colectivos de educación popular 1 21, , , , Ejército popular de alfabetización 4 88, , , , , Héroes de la producción 3 72, , , , , Decreto , , , , ,205, , ,927, ,412 27,851, ,249, , ,027, , ,262, Nota : 1/ El monto no incluye pago por meses atrasados ni préstamos. : 2/ El monto pagado en concepto de aguinaldo es de 64,946, córdobas. Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 261

262 Cuadro V.6 Pensiones en curso de pago del Programa Víctimas de Guerra, número y monto mensual pagado por tipo de pensión, según decreto a diciembre (número de pensiones y córdobas) Decreto Número Monto Número Monto Número Monto Número Monto Número Monto Número Monto Ejército popular sandinista 5,601 7,679, ,954 5,808, , , ,542 2,891, ,436 16,843, Decreto de la defensa , , , , ,922, ,800 3,662, Milicias populares sandinistas , ,007, , , ,068 2,055, ,088 4,235, Servicio militar patriótico 2,322 3,676, ,355, , , ,179 6,073, ,647 13,363, Servicio militar de reserva , , , , , ,072 2,161, Resistencia Nicaragüense 2,179 3,300, ,031 3,492, , , ,140 7,813, ,043 15,609, Combatientes , ,725, , , ,883 3,618, ,082 6,389, Policía voluntaria 7 14, , , , , , Vigilantes revolucionarios 4 4, , , , , Colectivos de educación popular 1 1, , , , Ejército popular de alfabetización 4 6, , , , Héroes de la producción 3 5, , , , , Decreto , , , ,749 17,191, ,287 17,181, ,412 2,168, , ,222 25,163, ,296 62,505, Fuente: INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. Tipo de pensión Incapacidad Parcial Incapacidad Viudez Orfandad Ascendencia PENSIONES A VÍCTIMAS DE GUERRA Y ESPECIALES 262

263 PENSIONES A VÍCTIMAS DE GUERRA Y ESPECIALES Cuadro V.7 Pensiones en curso de pago del Programa Víctimas de Guerra por tipo de pensión, según mes (número de pensiones ) Mes Incapacidad Parcial Incapacidad Tipo de Pensión Viudez Orfandad Ascendencia Enero 11,660 5,084 1, ,497 32,234 Febrero 11,672 5,108 1, ,475 32,249 Marzo 11,683 5,129 1, ,448 32,262 Abril 11,678 5,132 1, ,427 32,223 Mayo 11,694 5,150 1, ,430 32,256 Junio 11,665 5,159 1, ,388 32,185 Julio 11,701 5,174 1, ,362 32,213 Agosto 11,710 5,196 1, ,340 32,250 Septiembre 11,689 5,227 1, ,320 32,257 Octubre 11,723 5,256 1, ,293 32,305 Noviembre 11,746 5,274 1, ,268 32,319 Diciembre 11,749 5,287 1, ,222 32,296 Promedio 11,698 5,181 1, ,373 32,254 Fuente: INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 263

264 PENSIONES A VÍCTIMAS DE GUERRA Y ESPECIALES Cuadro V.8 Pensiones en curso de pago del Programa Víctimas de Guerra, monto 1/ anual pagado por tipo de pensión, según mes (cifras en córdobas) Tipo de Pensión Mes Incapacidad Parcial Incapacidad Viudez Orfandad Ascendencia Enero 17,034, ,692, ,118, , ,746, ,386, Febrero 17,081, ,754, ,124, , ,710, ,465, Marzo 17,093, ,797, ,130, , ,653, ,474, Abril 17,076, ,806, ,117, , ,601, ,380, Mayo 17,104, ,841, ,118, , ,595, ,438, Junio 17,063, ,860, ,116, , ,512, ,318, Julio 17,110, ,896, ,122, , ,461, ,356, Agosto 17,136, ,946, ,139, , ,418, ,427, Septiembre 17,108, ,022, ,156, , ,374, ,455, Octubre 17,167, ,124, ,160, , ,309, ,560, Noviembre 17,187, ,149, ,159, , ,253, ,545, Diciembre 17,191, ,181, ,168, , ,163, ,505, Aguinaldo 17,850, ,853, ,218, , ,227, ,946, ,205, ,927, ,851, ,249, ,027, ,262, Nota : 1/ El monto no incluye pago por meses atrasados ni préstamos. Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 264

265 PENSIONES A VÍCTIMAS DE GUERRA Y ESPECIALES Cuadro V.9 Pensiones en curso de pago del Programa Víctimas de Guerra monto 1/ anual pagado por tipo de pensión, según mes (cifras en córdobas) Tipo de pensión Mes Incapacidad Parcial Incapacidad Viudez Orfandad Ascendencia Enero 17,505, ,982, ,185, , ,024, ,522, Febrero 17,483, ,985, ,164, , ,886, ,339, Marzo 18,482, ,947, ,281, , ,043, ,635, Abril 17,449, ,935, ,151, , ,757, ,074, Mayo 17,655, ,220, ,158, , ,907, ,793, Junio 17,326, ,925, ,173, , ,717, ,919, Julio 18,036, ,142, ,236, , ,686, ,952, Agosto 17,809, ,401, ,255, , ,688, ,038, Septiembre 17,779, ,385, ,279, , ,629, ,928, Octubre 18,492, ,271, ,265, , ,904, ,772, Noviembre 17,497, ,171, ,180, , ,387, ,051, Diciembre 17,587, ,434, ,246, , ,258, ,360, Aguinaldo 17,850, ,853, ,218, , ,227, ,946, ,955, ,655, ,797, ,806, ,119, ,336, Nota : 1/ El monto incluye pago por meses atrasados y préstamos. Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 265

266 PENSIONES A VÍCTIMAS DE GUERRA Y ESPECIALES Cuadro V.10 Pensiones en curso de pago del Programa Víctimas de Guerra por decreto, según mes (número de pensiones) Mes E.P.S Decreto de la defensa S.M.P M.P.S S.M.R Resistencia Nicaragüense Decretos Combatientes Policía voluntaria Vigilantes revolucionarios C.E.P. E.P.A. Héroes de la producción Decreto 177 Enero 9,270 1,826 6,618 2,124 1,048 8,123 3, ,234 Febrero 9,300 1,823 6,621 2,118 1,045 8,114 3, ,249 Marzo 9,313 1,823 6,617 2,112 1,050 8,118 3, ,262 Abril 9,304 1,820 6,610 2,110 1,049 8,101 3, ,223 Mayo 9,309 1,819 6,647 2,101 1,054 8,093 3, ,256 Junio 9,287 1,811 6,641 2,094 1,054 8,075 3, ,185 Julio 9,317 1,807 6,655 2,094 1,057 8,059 3, ,213 Agosto 9,354 1,800 6,652 2,094 1,061 8,062 3, ,250 Septiembre 9,370 1,791 6,661 2,089 1,058 8,055 3, ,257 Octubre 9,422 1,796 6,661 2,090 1,059 8,050 3, ,305 Noviembre 9,436 1,799 6,660 2,087 1,065 8,049 3, ,319 Diciembre 9,436 1,800 6,647 2,088 1,072 8,043 3, ,296 Promedio 9,343 1,810 6,641 2,100 1,056 8,079 3, ,254 Fuente: INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 266

267 Cuadro V.11 Pensiones en curso de pago del Programa Víctimas de Guerra, monto 1/ anual pagado por decreto, según mes (cifras en córdobas) Enero Mes Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Aguinaldo E.P.S Decreto de la defensa S.M.P M.P.S S.M.R Resistencia Nicaragüense Combatientes Policía voluntaria Vigilantes revolucionarios C.E.P. E.P.A. Héroes de la producción Decreto ,497, ,699, ,364, ,314, ,110, ,756, ,404, , , , , , , ,582, ,688, ,368, ,306, ,105, ,757, ,418, , , , , , , ,609, ,693, ,359, ,290, ,112, ,758, ,413, , , , , , , ,588, ,682, ,340, ,281, ,111, ,729, ,409, , , , , , , ,595, ,683, ,398, ,266, ,118, ,718, ,422, , , , , , , ,556, ,668, ,390, ,255, ,121, ,693, ,397, , , , , , , ,610, ,661, ,402, ,259, ,128, ,657, ,400, , , , , , , ,687, ,649, ,389, ,249, ,134, ,674, ,408, , , , , , , ,726, ,639, ,402, ,237, ,132, ,656, ,424, , , , , , , ,827, ,651, ,405, ,243, ,137, ,633, ,422, , , , , , , ,838, ,658, ,387, ,232, ,147, ,629, ,413, , , , , , , ,843, ,662, ,363, ,235, ,161, ,609, ,389, , , , , , , ,436, ,802, ,922, ,413, ,235, ,253, ,635, , , , , , , ,400, ,841, ,495, ,586, ,757, ,528, ,561, ,241, , , , , , Nota : 1/ El monto no incluye pago por meses atrasados ni préstamos. Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. Decreto PENSIONES A VÍCTIMAS DE GUERRA Y ESPECIALES 267

268 PENSIONES A VÍCTIMAS DE GUERRA Y ESPECIALES Cuadro V.12 Pensiones en curso de pago del Programa Víctimas de Guerra, número y monto mensual pagado por tipo de pensión, según grupo de edad a diciembre (número de pensiones y córdobas) Grupo de edad Tipo de pensión Incapacidad parcial Incapacidad total Viudez Orfandad Ascendencia Número Monto Número Monto Número Monto Número Monto Número Monto Número Monto , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,045 1,574, ,189, , , ,435 2,835, ,905 5,846, ,019 3,609, , , ,007 9,573, ,600 5,158, ,191, , , ,601 8,476, ,107 2,993, ,886, , , , ,872 5,257, ,126, ,281, , , ,431, ,496 5,096, , ,140, , ,158 4,134, ,329 6,973, , ,330, , , ,954 5,629, ,711 7,448, , , , ,070 5,857, ,582 7,067, y más 25 36, , , ,127 7,861, ,524 8,750, ,749 17,191, ,287 17,181, ,412 2,168, , ,222 25,163, ,296 62,505, Fuente: INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 268

269 PENSIONES A VÍCTIMAS DE GUERRA Y ESPECIALES Cuadro V.13 Pensiones en curso de pago del Programa Víctimas de Guerra, número y monto 1/ anual pagado según departamento (número de pensiones y córdobas) Departamento Número de pensiones Monto anual 2/ Boaco Carazo Chinandega Chontales Estelí Granada Jinotega León Madriz Managua Masaya Matagalpa Nueva Segovia RAAN RAAS Río San Juan Rivas ,108, ,661, ,524 63,579, ,448 38,231, ,559 65,085, ,431, ,821 94,274, ,829 48,095, ,160 30,889, , ,168, ,235, , ,935, ,413 61,695, ,776 40,428, ,865 47,165, ,920, ,429, , ,336, Nota : 1/ El monto incluye pago por meses atrasados y préstamos. : 2/ El monto pagado en concepto de aguinaldo es de 64,946, córdobas. Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 269

270 PENSIONES A VÍCTIMAS DE GUERRA Y ESPECIALES Cuadro V.14 Pensiones en curso de pago del Programa Víctimas de Guerra, número monto 1/ anual pagado, según departamento (número de pensiones y córdobas) Departamento Número de pensiones Monto anual 2/ Monto Promedio Boaco ,681, , Carazo ,258, , Chinandega 2,524 61,931, , Chontales 1,448 37,703, , Estelí 2,559 64,182, , Granada ,207, , Jinotega 3,821 90,945, , León 1,829 47,104, , Madriz 1,160 30,430, , Managua 4, ,831, , Masaya ,791, , Matagalpa 4, ,183, , Nueva Segovia 2,413 60,162, , RAAN 1,776 39,249, , RAAS 1,865 46,482, , Río San Juan ,108, , Rivas ,007, , , ,262, , Nota : 1/ El monto no incluye pago por meses atrasados ni préstamos. : 2/ El monto pagado en concepto de aguinaldo es de 64,946, córdobas. Fuente : Dirección General de Prestaciones Económicas. 270

271 PENSIONES A VÍCTIMAS DE GUERRA Y ESPECIALES Cuadro V.15 Pensiones en curso de pago del Programa Víctimas de Guerra, número, monto mensual y promedio, según departamento a diciembre (número de pensiones y córdobas) Departamento Número de pensiones Monto Monto promedio Boaco 711 1,361, , Carazo 786 1,628, , Chinandega 2,524 4,755, , Chontales 1,448 2,883, , Estelí 2,559 4,917, , Granada , , Jinotega 3,821 7,041, , León 1,829 3,605, , Madriz 1,160 2,306, , Managua 4,534 9,254, , Masaya 713 1,513, , Matagalpa 4,384 8,057, , Nueva Segovia 2,413 4,592, , RAAN 1,776 3,369, , RAAS 1,865 3,535, , Río San Juan 785 1,579, , Rivas 543 1,168, , ,296 62,505, , Fuente: INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 271

272 PENSIONES A VÍCTIMAS DE GUERRA Y ESPECIALES Cuadro V.16 Pensiones en curso de pagos especiales por tipo de seguro, número y monto 1/ anual pagado, según mes (número de pensiones y córdobas) Especiales de IVM Especiales de riesgos profesionales Mes Número Monto Número Monto Número Monto Enero 2,511 2,058, , ,651 2,150, Febrero 2,499 2,048, , ,639 2,140, Marzo 2,492 2,043, , ,628 2,134, Abril 2,479 2,024, , ,615 2,114, Mayo 2,461 2,004, , ,595 2,093, Junio 2,443 1,987, , ,577 2,076, Julio 2,428 1,973, , ,562 2,062, Agosto 2,411 1,963, , ,543 2,051, Septiembre 2,402 1,952, , ,533 2,039, Octubre 2,379 1,929, , ,509 2,016, Noviembre 2,368 1,923, , ,496 2,009, Diciembre 2,358 1,912, , ,485 1,996, Aguinaldo 2,352 2,953, , ,477 3,047, ,358 26,775, ,159, ,485 27,934, Nota : 1/ El monto no incluye pago por meses atrasados. Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 272

273 PENSIONES A VÍCTIMAS DE GUERRA Y ESPECIALES Cuadro V.17 Pensiones en curso de pagos especiales por tipo de seguro, número y monto 1/ anual pagado, según mes (número de pensiones y córdobas) Mes Especiales de IVM Especiales de riesgo profesional Número Monto Número Monto Número Monto Enero 2,511 3,024, , ,651 3,129, Febrero 2,499 3,018, , ,639 3,117, Marzo 2,492 3,192, , ,628 3,303, Abril 2,479 2,994, , ,615 3,091, Mayo 2,461 2,992, , ,595 3,088, Junio 2,443 2,948, , ,577 3,043, Julio 2,428 2,936, , ,562 3,032, Agosto 2,411 2,967, , ,543 3,061, Septiembre 2,402 2,915, , ,533 3,009, Octubre 2,379 2,873, , ,509 2,967, Noviembre 2,368 2,888, , ,496 2,980, Diciembre 2,358 2,849, , ,485 2,940, Aguinaldo 2,352 2,953, , ,477 3,047, ,358 38,556, ,257, ,485 39,813, Nota : 1/ El monto incluye pago por meses atrasados. Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 273

274 PENSIONES A VÍCTIMAS DE GUERRA Y ESPECIALES Cuadro V.18 Pensiones en curso de pagos especiales de IVM monto 1/ anual pagado, según departamento (número de pensiones y córdobas) Nota Departamento Boaco Carazo Chinandega Chontales Estelí Granada Jinotega León Madriz Managua Masaya Matagalpa Nueva Segovia RAAN RAAS Río San Juan Rivas Fuente Número de Pensiones Monto anual 2/ , ,514, ,644, ,493, ,188, , , ,391, , ,037, ,233, ,236, ,020, ,729, , , , ,358 38,556,632.7 : 1/ El monto incluye pago por meses atrasados. : 2/ El monto pagado en concepto de aguinaldo es de C$ 2,953, : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. Gráfico V.2 Pensiones especiales en curso de pago, por departamento (número de pensiones) Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 274

275 PENSIONES A VÍCTIMAS DE GUERRA Y ESPECIALES Cuadro V.19 Pensiones en curso de pagos especiales de RP, número y monto 1/ anual pagado según departamento (número de pensiones y córdobas) Departamento Número de Pensiones Monto anual 2/ Boaco 2 12, Carazo 0 16, Chinandega , Chontales 5 36, Estelí 11 83, Granada Jinotega León , Madriz 1 6, Managua 6 96, Masaya Matagalpa 4 42, Nueva Segovia RAAN , RAAS 1 17, Río San Juan Rivas 0 4, ,257, Nota : 1/ El monto incluye pago por meses atrasados. : 2/ El monto pagado en concepto de aguinaldo es de 93, córdobas. Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 275

276 PENSIONES A VÍCTIMAS DE GUERRA Y ESPECIALES Cuadro V.20 Pensiones en curso de pago especiales de IVM - RP, número y monto mensual pagado, según departamento a diciembre (número de pensiones y córdobas) Departamento Número de pensiones Monto Monto promedio Boaco 53 33, Carazo 34 40, , Chinandega , Chontales , Estelí , Granada 14 12, Jinotega 24 16, León , Madriz 25 19, Managua , Masaya 50 83, , Matagalpa , Nueva Segovia 40 49, , RAAN , RAAS 67 42, Río San Juan 15 10, Rivas 23 17, ,485 1,996, Fuente: INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 276

277 PENSIONES A VÍCTIMAS DE GUERRA Y ESPECIALES Cuadro V.21 Pensiones en curso de pago especiales de IVM - RP, número y monto 1/ anual pagado por tipo de pensión según decreto (número de pensiones y córdobas) Decreto Invalidez e incapacidad parcial Invalidez e incapacidad total Tipo de pensión Viudez Orfandad Vejez Ascendencia Número Monto Número Monto Número Monto Número Monto Número Monto Número Monto Número Monto Riesgo profesional 6 43, , , , , ,257, Mineros ( Decreto 331 ) 6 37, , , , , ,172, Jubilados asegurados 5, , , , Invalidez, vejez y muerte 6 117, ,803, ,110 8,023, , ,226, , ,358 38,556, Mineros ( Decreto 331 ) 5 29, ,163, ,022 6,546, , ,713, , ,905 17,757, Pensiones de gracia 0 3, ,181, , ,342, ,730, Jubilados 1 6, , , , ,052, ,374, Servidores a la patria ,752, , ,696, , ,628, Ejército defensor dela soberanía nacional , , , , Circenses , , Jubilados asegurados 78, ,622, , , ,097, , ,389, , ,578, ,170 8,399, , ,226, , ,485 39,813, Nota : 1/ El monto incluye pago por meses atrasados. : 2/ El monto pagado en concepto de aguinaldo es 3,047, córdobas. Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 2/ 277

278 Cuadro V.22 Pensiones en curso de pago especiales de IVM - RP, número y monto 1/ anual pagado por tipo de pensión, según decreto (número de pensiones y córdobas) Decreto Riesgo profesional Mineros ( Decreto 331 ) Jubilados asegurados Invalidez, vejez y muerte Mineros ( Decreto 331 ) Pensiones de gracia Jubilados Servidores a la patria Ejército defensor dela soberanía nacional Circenses Jubilados asegurados Nota : 1/ El monto no incluye pago por meses atrasados. Invalidez e incapacidad parcial : 2/ El monto pagado en concepto de aguinaldo es 3,047, córdobas. Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. Invalidez e incapacidad total Viudez Tipo de pensión Orfandad Vejez Ascendencia Número Monto Número Monto Número Monto Número Monto Número Monto Número Monto Número Monto 6 37, , , , , ,159, , , , , , ,152, , , , ,291, ,110 7,291, , ,831, , ,358 26,775, , ,159, ,022 6,363, , ,655, , ,905 17,480, , ,177, , ,332, ,711, , , , , ,047, ,343, ,746, , ,689, , ,613, , , , , , , , , , , , , , , ,989, ,170 7,658, , ,831, , ,485 27,934, / PENSIONES A VÍCTIMAS DE GUERRA Y ESPECIALES 278

279 Cuadro V.23 Pensiones en curso de pago especiales de IVM - RP, número y monto mensual pagado por tipo de pensión, según decreto a diciembre (número de pensiones y córdobas) Decreto Riesgo profesional Mineros ( Decreto 331 ) Invalidez, vejez y muerte Mineros ( Decreto 331 ) Pensiones de gracia Jubilados Servidores a la patria Ejército defensor dela soberanía nacional Circenses Invalidez e incapacidad parcial Fuente: INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. Invalidez e incapacidad total Tipo de pensión Viudez Orfandad Vejez Ascendencia Número Monto Número Monto Número Monto Número Monto Número Monto Número Monto Número Monto 6 2, , , , , , , , , , , , , , , , , ,023, , ,358 1,912, , , , , , , , ,905 1,296, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,023, , ,485 1,996, PENSIONES A VÍCTIMAS DE GUERRA Y ESPECIALES 279

280 PENSIONES A VÍCTIMAS DE GUERRA Y ESPECIALES Cuadro V.24 Pensiones en curso de pago especiales de IVM - RP, número y monto mensual pagado por tipo de pensión, según rango de edad a diciembre (número de pensiones y córdobas) Grupos de edad Invalidez parcial y total Incapacidad parcial y total Tipo de pensión Viudez Orfandad Vejez Ascendencia Número Monto Número Monto Número Monto Número Monto Número Monto Número Monto Número Monto , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , y más 32 34, , , , , ,348 1,107, , , , , , ,023, , ,485 1,996, Fuente: INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 280

281 PENSIONES A VÍCTIMAS DE GUERRA Y ESPECIALES Cuadro V.25 Pensiones concedidas del Programa Víctimas de Guerra, número y monto anual pagado, según tipo de pensión (número de pensiones y córdobas) Nota Tipo de pensión Incapacidad Parcial Incapacidad Viudez Orfandad Ascendencia Número de pensiones Monto anual 1/ Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas , , , , , ,752 2,894, :1/ Monto corresponde al pago de pensión inicial efectuado al pensionado. Gráfico V.3 Pensiones concedidas a Víctimas de Guerra, según tipo de pensión (número de pensiones) Incapacidad Parcial Incapacidad Viudez Orfandad Ascendencia Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 281

282 PENSIONES A VÍCTIMAS DE GUERRA Y ESPECIALES Cuadro V.26 Pensiones concedidas al Programa Víctimas de Guerra, número y monto anual pagado, según tipo de pensión (número de pensiones y córdobas) Sexo Tipo de pensión Femenino Masculino Número Monto Número Monto Número Monto Incapacidad parcial , , , Incapacidad total , , , Viudez , , , Orfandad 73 84, , , Ascendencia , , , ,152, ,071 1,742, ,752 2,894, Fuente: INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 282

283 PENSIONES A VÍCTIMAS DE GUERRA Y ESPECIALES Cuadro V.27 Pensiones concedidas del Programa Víctimas de Guerra, número y monto anual pagado, según tipo de trámite y tipo de pensión (número de pensiones y córdobas) Tipo de trámite Tipo de pensión Número de pensiones Monto anual 1/ Incapacidad Parcial , Incapacidad , Iniciales Viudez , Orfandad 79 92, Ascendencia , Subtotal 912 1,449, Incapacidad Parcial 20 42, Incapacidad 1 3, Reactivación Viudez 47 61, Orfandad 57 71, Ascendencia , Subtotal , Incapacidad Parcial , Incapacidad , Viudez Nueva evaluación Orfandad Ascendencia Subtotal 609 1,086, Incapacidad Parcial , Incapacidad , Viudez , Orfandad , Ascendencia , ,752 2,894, Nota : 1/ El monto corresponde al pago de pensión inicial efectuado al pensionado. Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 283

284 PENSIONES A VÍCTIMAS DE GUERRA Y ESPECIALES Cuadro V.28 Pensiones concedidas del Programa Víctimas de Guerra, número de pensiones y monto anual pagado, según mes (número de pensiones y córdobas) Nota Gráfico V.4 Enero Abril Mayo Junio Julio Mes Febrero Marzo Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Número Monto 1/ , , , , , , , , , , , , ,752 2,894, : 1/ El monto corresponde al pago de pensión inicial efectuado al pensionado. Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. Pensiones concedidas a Víctimas de Guerra, monto pagado por mes (cifras en córdobas) 400, , , , , , , , , , , , , , , , Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 284

285 PENSIONES A VÍCTIMAS DE GUERRA Y ESPECIALES Cuadro V.29 Pensiones concedidas del Programa Víctimas de Guerra, número y monto 1/ anual pagado, según departamento (número de pensiones y córdobas) Departamento Número de pensiones Montos anual Boaco Carazo Chinandega Chontales Estelí Granada Jinotega León Madriz Managua Masaya Matagalpa Nueva Segovia RAAN RAAS Río San Juan Rivas 57 89, , , , , , , , , , , , , , , , , Nota 1,752 2,894, : 1/ El monto corresponde al pago de pensión inicial efectuado al pensionado. Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 285

286 PENSIONES A VÍCTIMAS DE GUERRA Y ESPECIALES Cuadro V.30 Pensiones concedidas especiales de IVM - RP, número y monto anual pagado según tipo de pensión (número de pensiones y córdobas) Tipo de pensión Número de pensiones Monto anual 1/ Inválidez e incapacidad parcial Inválidez e incapacidad total Viudez 51 25, Orfandad 10 2, Vejez 2 1, Ascendencia 64 31, Nota Fuente :1/ El monto corresponde al pago de pensión inicial efectuado al pensionado. : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. Gráfico V.5 Pensiones concedidas especiales de IVM-RP, según tipo de pensión (número de pensiones) Fuente : INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 286

287 PENSIONES A VÍCTIMAS DE GUERRA Y ESPECIALES Cuadro V.31 Víctimas de Guerra, Indemnizaciones de incapacidad parcial permaente inferior al 20%, según mes (número de indemnizaciones y córdobas) Mes Número de indemnizaciones Monto anual Enero 9 174, Febrero , Marzo , Abril , Mayo , Junio 5 95, Julio , Agosto , Septiembre , Octubre , Noviembre , Diciembre 9 202, ,687, Fuente: INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 287

288 PENSIONES A VÍCTIMAS DE GUERRA Y ESPECIALES Cuadro V.32 Víctimas de Guerra, indemnizaciones de incapacidad parcial permanente, inferior al 20%, según departamento (número de indemnizaciones y córdobas) Departamento Número de indemnizaciones Monto anual Boaco 3 59, Carazo Chinandega , Chontales 4 81, Estelí 9 148, Granada Jinotega 62 1,266, León 6 129, Madriz 4 35, Managua , Masaya 1 17, Matagalpa , Nueva Segovia , RAAN , RAAS 8 168, Río San Juan , Rivas ,687, Fuente: INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 288

289 PENSIONES A VÍCTIMAS DE GUERRA Y ESPECIALES Cuadro V.33 Víctimad de Guerra, número y monto de préstamos otorgados a pensionados, según mes (número de préstamos y córdobas) Mes Número de préstamos Monto Enero 518 1,082, Febrero , Marzo , Abril , Mayo , Junio , Julio , Agosto , Septiembre , Octubre 1,358 3,666, Noviembre , Diciembre , ,516 11,868, Fuente: INSS - Dirección General de Prestaciones Económicas. 289

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291 CAPÍTULO VI ADMINISTRACIÓN Y FINANZAS

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293 ADMINISTRACIÓN Y FINANZAS ADMINISTRACION Y FINANZAS Durante el año 2014, la gestión del Instituto Nicaragüense de Seguridad Social continuó avanzando en el proceso de fortalecimiento institucional, con el propósito de mejorar la atención brindada a nuestra población de asegurados activos, pensionados, jubilados, empleadores y público en general; para ello se han creado las condiciones necesarias adquiriendo nuevos edificios y mejorando la infraestructura existente, dotándolas de equipos modernos y desarrollando sistemas de información que agilicen los procesos de trabajo, y garantizar mejor atención a nuestros usuarios. Entre las acciones más relevantes del año 2014, se destacan adquisiciones de propiedades para Delegaciones en la ciudad de Estelí, Juigalpa, Sébaco y en Managua, la Julio Buitrago. Se remodelaron y se ampliaron las instalaciones de los Centros de Pagos de las Delegaciones María del Pilar en Chinandega, Laureano Mairena en Jalapa, Roberto Centeno Pichardo de San Carlos, de San Juan de Río Coco, Rosita y en Granada. Con la finalidad de brindar comodidad y eficacia en la atención al pago de pensionados, se ha ampliado la red de centros de pago de pensiones. Se inauguraron nuevos centros de pago en los municipios de Corinto, el Viejo, San Carlos, Quilalí, Yalagüina, San Sebastián de Yalí y Palacagüina. Al finalizar el año 2014, se cuenta con un total de 26 centros de pagos y 209 cajeros, 71 de los cuales son fijos y 138 trabajan durante el período de mayor densidad de pensiones. Se ha garantizado una óptima atención a la población de pensionados. A diciembre 2014, el INSS tiene una planilla de 3,353 empleados permanentes, sobresaliendo el sexo femenino con 1,953; al sexo masculino le corresponde 1,396, lo que en términos porcentuales significa 58.4 por ciento y 41.6 por ciento respectivamente. 293

294 ADMINISTRACIÓN Y FINANZAS De acuerdo a la ubicación de los trabajadores, un 54 por ciento corresponde a oficinas del nivel central y el 46 por ciento a las Delegaciones departamentales a nivel nacional. Esta concentración de trabajadores está en correspondencia a la densidad de asegurados, pensionados, al número de empleadores y a los servicios que se brindan a nivel Central. Con el fin del elevar el nivel técnico de los trabajadores, y actualizar los conocimientos en diversos temas, la Institución impulsó un programa de becas y fueron beneficiados 261 trabajadores que optaron por realizar estudios superiores en diferentes carreras. El valor de la cartera de inversiones pasó de 14,315 mil millones de córdobas en 2013 a 13,611 mil millones de córdobas en 2014, para una disminución de 5 por ciento. Se presentan los Estados Financieros del Instituto Nicaragüense de Seguridad Social al 31 de diciembre de 2014, mediante el Balance General Consolidado y el Estado de Ingresos y Gastos Consolidados. Además se presenta la cartera de inversiones por instrumento, emisión y estratificación por plazos. El valor de los activos pasó de 21,579 millones de córdobas en 2013 a 22,948 millones de córdobas en 2014, para una crecimiento de 6.3 por ciento. 294

295 ADMINISTRACIÓN Y FINANZAS Cuadro VI.1 Empleados de la Institución según grupo ocupacional a diciembre (número de empleados y porcentaje) Grupo ocupacional Porcentaje Personal de dirección Profesionales y técnicos 1, Administrativos De servicio , Fuente: INSS - División de Recursos Humanos. Gráfico VI.1 Empleados de la Institución según grupo ocupacional a diciembre (porcentaje) De servicio 14.8 Personal de dirección 20.7 Administrativos 20.7 Profesionales y técnicos 43.9 Fuente: INSS - División de Recursos Humanos. 295

296 ADMINISTRACIÓN Y FINANZAS Cuadro VI.2 Empleados de la Institución según rango salarial a diciembre (número de empleados) Rango salarial Número de empleados 0-4, ,001-4, ,501-5, ,001-5, ,501-6, ,001-6, ,501-7, ,001-7, ,501-8, ,001-8, ,501-9, ,001-9, ,501-10, ,001-15, ,001-20,000 1,299 20,001 a más 970 3,353 Fuente: INSS - División de Recursos Humanos. 296

297 ADMINISTRACIÓN Y FINANZAS Cuadro VI.3 Empleados de la Institución por delegaciones departamentales, según sexo a diciembre (número de empleados) Sexo Departamento Femenino Masculino Boaco Carazo Chinandega Chontales Estelí Granada Jinotega León Madriz Managua Masaya Matagalpa Nueva Segovia RAAN RAAS Río San Juan Rivas , ,539 Fuente: INSS - División de Recursos Humanos. 297

298 ADMINISTRACIÓN Y FINANZAS Cuadro VI.4 Empleados de la Institución en el nivel central por sexo, según dependencia organizativa a diciembre (número de empleados) Sexo Dependencia organizativa Femenino Masculino Presidencia y Vice Presidencia Ejecutiva División General Jurídica División General de Adquisiciones División General de Informática División General de Auditoría Interna División General de Operaciones Financieras División General Administración División General de Estudios Económicos Dirección General de Prestaciones Económicas Dirección General de Prestaciones de Salud Dirección General de Afiliación Dirección General de Fiscalización Dirección General de Facturación y Cobranza ,814 Fuente: INSS - División de Recursos Humanos. 298

299 ADMINISTRACIÓN Y FINANZAS Cuadro VI.5 Programa de capacitación, según carrera universitaria (número de personas) Participantes por sexo Carrera universitaria Femenino Masculino Licenciatura en administración de empresas Licenciatura en contabilidad pública, finanzas y auditoria Licenciatura en banca y finanzas Licenciatura en derecho Licenciatura en marketing y publicidad Licenciatura en química y farmacia Licenciatura en economía empresarial Licenciatura en psicología Licenciatura en sociología Licenciatura en trabajo social Licenciatura en desarrollo social Licenciatura en comunicación social Licenciatura en periodismo Licenciatura en enfermería Ingeniería industrial Ingeniería en sistemas Ingeniero agropecuario Técnico superior en medicina dental Fuente: INSS - División de Recursos Humanos. 299

300 ADMINISTRACIÓN Y FINANZAS 300

301 ADMINISTRACIÓN Y FINANZAS 301