UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE ENFERMERIA

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE ENFERMERIA"

Transcripción

1 UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE ENFERMERIA CALIDAD DE ATENCION DEL PERSONAL DE ENFERMERAS RELACIONADA CON EL GRADO DE SATISFACCIÓN DE LAS USUARIAS DEL SERVICIO DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL GINECO OBSTÉTRICO ISIDRO AYORA DE LA CIUDAD DE QUITO, PERIODO NOVIEMBRE FEBRERO Trabajo final de investigación presentado como requisito para optar por el Título de: LICENCIATURA EN ENFERMERIA AUTORAS: OROZCO GUERRERO JESSICA KARINA PRUNA AYALA TATIANA ELIZABETH TUTORES: LICDA. ROSA HERMINIA PASTUÑA DOICELA ING. RAMIRO ROGELIO ROJAS JARAMILLO Quito, Febrero 2016

2 DEDICATORIA En primer lugar a Dios por la sabiduría, fortaleza y todas las bendiciones que nos ha dado a lo largo de nuestro proceso de formación, y en nuestras vidas en general. A nuestros padres, hermanos, familia en general que han sido el pilar fundamental en nuestras vidas y nos han dado el apoyo incondicional en cada momento y nos han brindado el apoyo para culminar nuestra carrera profesional De igual manera a nuestra tutora de tesis Lic. Rosa Pastuña por sus consejos, paciencia y por brindarnos sus conocimientos que ayudan a nuestra formación como personas y futuras profesionales. A nuestros maestros quienes nos han impartido todos sus conocimientos a lo largo de nuestra formación profesional. A mi compañera de tesis que con ella he compartido momentos agradables y difíciles pero juntos logramos salir adelante. Orozco Guerrero Jessica Karina Pruna Ayala Tatiana Elizabeth ii

3 AGRADECIMIENTO La realización de este trabajo fue posible al apoyo y dirección de la licenciada Rosa Pastuña, tutora de nuestro trabajo de grado Agradecemos también al Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora en el cual fue posible realizar nuestra investigación. Al igual que a todas las personas que nos colaboraron en la aplicación de la encuesta enfocada en la satisfacción de las usuarias. Agradecemos a todas las personas que hicieron posible la culminación de este trabajo de investigación Orozco Guerrero Jessica Karina Pruna Ayala Tatiana Elizabeth iii

4 AUTORIZACIÓN DE LA AUTORÍA INTELECTUAL Nosotras, Orozco Guerrero Jessica Karina y Pruna Ayala Tatiana Elizabeth en calidad de autoras del trabajo de investigación sobre: CALIDAD DE ATENCIÓN DEL PERSONAL DE ENFERMERAS RELACIONADA CON EL GRADO DE SATISFACCIÓN DE LAS USUARIAS DEL SERVICIO DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL GINECO OBSTÉTRICO ISIDRO AYORA DE LA CIUDAD DE QUITO, PERIODO NOVIEMBRE FEBRERO 2016, por la presente autorizamos a la UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR, hacer uso de todos los contenidos que nos pertenecen o de parte de los que contienen esta obra, con fines estrictamente académicos o de investigación. Los derechos que como autoras nos corresponden, con excepción de la presente autorización, seguirán vigentes a nuestro favor, de conformidad con lo establecido en los artículos 5, 6, 8, 19 y demás pertinentes de la Ley de Propiedad Intelectual y su Reglamento. Quito 22/02/2016 OROZCO GUERRERO JESSICA KARINA PRUNA AYALA TATIANA ELIZABETH CC. N CC. N MAIL: TELEFONO: TELEFONO: iv

5 APROBACIÓN DEL TRABAJO DE TITULACIÓN POR PARTE DE LOS TUTORES Nosotros,Rosa Herminia PastuñaDoicela y Ramiro Rogelio Rojas Jaramillo, en calidad de tutores del trabajo de titulación: Calidad de atención del personal de enfermeras relacionada con el grado de satisfacción de las usuarias del servicio de Emergencia del Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora de la ciudad de Quito, periodo noviembre febrero 2016, elaborado por las estudiantes Orozco Guerrero Jessica Karina ypruna Ayala Tatiana Elizabeth, estudiantes de la Carrera de Enfermería, Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Central del Ecuador, consideramos que el mismo reúne los requisitos y méritos necesarios en el campo metodológico y en el campo epistemológico, para ser sometido a la evaluación por parte del jurado examinador que se designe, por lo que lo APROBAMOS, a fin de que el trabajo investigativo sea habilitado para continuar con el proceso de titulación determinado por la Universidad Central del Ecuador. En la ciudad de Quito a los 22 días del mes de febrero del año Lic. Rosa Herminia PastuñaDoicela CI. N : v

6 APROBACIÓN DEL INFORME FINAL/TRIBUNAL Calidad de atención del personal de enfermeras relacionada con el grado de satisfacción de las usuarias del servicio de Emergencia del Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora de la ciudad de Quito, periodo noviembre febrero 2016 El Tribunal constituido por: Licda. Rosa HerminiaPastuñaDoicela, Dr. Víctor Julio Moreno Corella. Luego de Calificar el Informe Final de Investigación del trabajo de titulación denominado Calidad de atención del personal de enfermeras relacionada con el grado de satisfacción de las usuarias del servicio de Emergencia del Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora de la ciudad de Quito, periodo noviembre febrero 2016 previo a la obtención del título de LICENCIADAS DE ENFERMERIA presentado por las señoritas Orozco Guerrero Jessica Karina y Pruna Ayala Tatiana Elizabeth. Emite el siguiente veredicto: APROBADO y ordena que se hagan las siguientes correcciones: Fecha: 22 de febrero del 2016 Para constancia de lo actuado firman: Nombre Apellido Calificación Firma Vocal 1 Licda. Rosa Herminia PastuñaDoicela18,0 CI. N : Vocal 2 Dr. Víctor Julio Moreno Corella. 18,0.. CI. N : vi

7 APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/TRIBUNAL Calidad de atención del personal de enfermeras relacionada con el grado de satisfacción de las usuarias del servicio de Emergencia del Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora de la ciudad de Quito, periodo noviembre febrero 2016 El Tribunal constituido por:licda.rosa HerminiaPastuñaDoicela, Dr. Víctor Julio Moreno Corella. Luego de receptar la presentación oral del trabajo de titulación previo a la obtención del título LICENCIADAS DE ENFERMERIA presentado por las señoritas Orozco Guerrero Jessica Karina y Pruna Ayala Tatiana Elizabeth Con el título:calidad de atención del personal de enfermeras relacionada con el grado de satisfacción de las usuarias del servicio de Emergencia del Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora de la ciudad de Quito, periodo noviembre febrero 2016 Emite el siguiente veredicto: APROBADO Fecha:22 de febrero del 2016 Para constancia de lo actuado firman: Nombre Apellido Calificación Calificación Firma Vocal 1 Lic. Rosa Herminia PastuñaDoicela 18,5 CI. N : Vocal Dr. Víctor Julio Moreno Corella 18,5 CI. N : vii

8 Contenido PAGINAS PRELIMINARES CARATULA..i DEDICATORIA..ii AGRADECIMIENTO iii HOJA DE AUTORIZACION DE LA AUTORIA INTELECTUAL iv HOJA DE APROBACION DEL TUTOR.v HOJA DEAPROBACION DEL TRIBUNAL..vi ÍNDICE GENERAL...viii LISTA DE TABLAS x LISTA DE GRAFICOS... xi RESUMEN......xiii ABSTRACT.xv INTRODUCCION.. CAPITULO I... 1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA SELECCIÓN DEL TEMA DE ESTUDIO DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA ENUNCIADO DEL PROBLEMA JUSTIFICACIÓN OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL OBJETIVOS ESPECÍFICOS HIPÓTESIS CRITERIOS DE FACTIBILIDAD Y VIABILIDAD MARCO TEÓRICO... 7 viii

9 2.1. MARCO INSTITUCIONAL RESEÑA HISTÓRICA MISIÓN Y VISIÓN MARCO CONCEPTUAL SALUD PÚBLICA LEY ORGANICA DE SALUD DEL ECUADOR CALIDAD DEFINICIÓN LA CALIDAD EN LA ATENCIÓN DE SALUD SATISFACCIÓN FUNCIONES DE LA ENFERMERA METODOLOGÍA DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN: IDENTIFICACIÓN DEL UNIVERSO, POBLACIÓN Y SELECCIÓN DEL CASO DE ESTUDIO DISEÑO Y MÉTODO DE APLICACIÓN DE INSTRUMENTOS PARA LEVANTAR LA INFORMACIÓN CRITERIO PARA EVALUAR LAS VARIABLES DE ESTUDIO VARIABLES DE LA INVESTIGACIÓN INDICADORES CUANTITATIVOS Y/O CUALITATIVOS OPERACIONALIZACION DE VARIABLES ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS Y SITUACIÓN ACTUAL PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN ENCUESTA A LAS USUARIAS ENCUESTA POR VARIABLES GUÍA DE OBSERVACIÓN (ANÁLISIS GENERAL) CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES CONCLUSIONES RECOMENDACIONES BIBLIOGRAFÍA ANEXOS ix

10 LISTA DE TABLAS Tabla N 1Operacionalizacion de variables.38 Tabla N 2Resultados de encuestas realizadas a usuarias del servicio de Emergencia de H.G.O.I.A (Variable SATISFACCION DEL USUARIO) Tabla N 3Resultados de encuestas realizadas a usuarias del servicio de Emergencia de H.G.O.I.A (Variable EFICIENCIA). 55 Tabla N 4 Resultados de encuestas realizadas a usuarias del servicio de Emergencia de H.G.O.I.A (Variable ACCESIBILIDAD) 56 Tabla N 5Guía de Observacion. 58 x

11 LISTA DE GRAFICOS Grafico N 1Usted considera que la atención que recibió en el servicio fue.44 Grafico N 2El personal de enfermeras que le brindo atención fue Grafico N 3 Siente que el motivo por el cual asistió a esta casa de salud fue resuelto eficazmente?..46 Grafico N 4 Le informaron acerca de todos los exámenes y procedimientos que le han realizado?..47 Grafico N 5 La atención que le dieron fue? Grafico N 6 El tiempo que usted espero para ser atendida fue? Grafico N 7 La enfermera que la atendió mostro conocimiento al momento de realizarle algún procedimiento? Grafico N 8 Cuán satisfecha quedo usted con la atención brindada por el personal de enfermeras? Grafico N 9 Se sintió cómoda en el lugar que le atendieron? Grafico N 10 Al momento de realizarle un procedimiento el personal ha contado con todo el material necesario? xi

12 ABREVIATURAS APS:Atención primaria de salud Art. Et-al: Articulo Otros autores HGOIA:Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora Ind. Int. Independiente Interviniente MSP:Ministerio de Salud Publica OMS:Organización Mundial De Salud OPS: PORs: Organización Panamericana de Salud Practicas organizacionales requeridas xii

13 UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE ENFERMERIA CALIDAD DE ATENCIÓN DEL PERSONAL DE ENFERMERAS RELACIONADA CON EL GRADO DE SATISFACCIÓN DE LAS USUARIAS DEL SERVICIO DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL GINECO OBSTÉTRICO ISIDRO AYORA DE LA CIUDAD DE QUITO, PERIODO NOVIEMBRE FEBRERO Autoras:OrozcoGuerreroJessica Karina Pruna AyalaTatiana Elizabeth Tutores:Licda. Rosa Herminia PastuñaDoicela Ing. Ramiro Rogelio Rojas Jaramillo RESUMEN Quito, febrero, 2016 El objetivo de este trabajo es determinar el grado de satisfacción de las usuarias en relación a la calidad de atención recibida por el personal de enfermeras, para lo cual se realizó un estudio de tipo analítico, descriptivo y transversal, para evaluar la calidad de atención que brindan las enfermeras en la institución mencionada, la calidad de atención fue evaluada mediante una encuesta de satisfacción realizada a las usuarias que asisten a la unidad de salud y una guía de observación realizada a las enfermeras que laboran en el servicio.el objeto de estudio fueron 100 usuarias que asisten a la unidad de salud, para la ponderación de los resultados se tomó en cuenta tres variables de estudio las cuales son: Satisfacción de las usuarias, eficiencia y accesibilidad, las cuales arrojaron los siguientes resultados: en la variable de satisfacción de las usuarias se obtuvo un 76,25%, en la variable de eficiencia se obtuvo 87.25% y por último la variable de accesibilidad un 95%.Mediante el análisis se puede evidenciar que las variables intervinientes como lo son la eficiencia y la accesibilidad son de vital importancia xiii

14 en la valoración de la satisfacción de las usuarias ya que constituyen indicadores de calidad y en este caso son los puntajes más altos que dan realce al resultado final generando un 86,25 % de satisfacción percibido por las usuarias. TERMINOS CLAVE: CALIDAD DE ATENCIÓN, SATISFACCIÓN EN SALUD, EFICIENCIA, ACCESIBILIDAD A LOS SERVICIOS DE SALUD, PROCESO, RESULTADOS. xiv

15 UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE ENFERMERIA NURSING QUALITY RELATED TO THE LEVEL OF PATIENTSATISFACTION AT THE EMERGENCIES SERVICE AT ISIDRO AYORAOBSTETRICS AND GYNECOLOGY HOSPITAL, LOCATED IN THE CITYOF QUITO. PERIOD BETWEEN NOVEMBER, 2015 AND FEBRUARY, 2016 Authors:Orozco GuerreroJessica Karina PrunaAyalaTatiana Elizabeth Tutors: B.A. Rosa Herminia PastuñaDoicela Ing. Ramiro Rogelio Rojas Jaramillo ABSTRACT Date: Quito, February 2016 The goal of this work is to determine the level of satisfaction among patients in relation to the quality of the attention provided by nursing personnel. First, this study conducted an analytical, descriptive and cross-sectional analysis of the quality of the care provided by nurses at Hospital. Care quality was assessed through a patient-satisfaction survey conducted directly on the patients admitted at this health unit, and through an observation guide applied on the nurses. The study subjects were 100 patients who were admitted at the hospital. The results were weighted based on three variables, namely: patient satisfaction, efficiency and accessibility. These variables indicate that even though the variable for patient satisfaction averaged 76.25%, the variable for efficiency averaged 87.25%, and the variable on efficiency averaged 95%. The analysis of the results evidences that the intervening variables are of utter importance in valuating patient satisfaction, as they constitute indicators of quality. The fact that these variables had high scores, highlight the end result of this study, which is that there is an 86.25% level of satisfaction perceived by patients, as reflected in the surveys. KEWORDS:QUALITY OF CARE, HEALTH SATISFACTION, EFFICIENCY, ACCESSIBILITY TO HEALTH SERVICES, PROCESS, RESULTS. xv

16 INTRODUCCIÓN La satisfacción de las(os) usuarias(as) en relación a los servicios de salud ha venido adquiriendo notable importancia desde la década de 1980, por lo que se considera que para que la atención que brinda el personal de salud sea de calidad, requiere la aplicación de conocimientos científicos, técnicos y humanos, siendo los últimos las relaciones interpersonales En los hospitales del Ecuador se está evaluando periódicamente la satisfacción de las usuarias, manejando información sobre la calidad percibida en la atención recibida en cuanto a la respuesta que el personal de salud tiene de sus necesidades, en este caso las dimensiones de la calidad que se evalúan son la accesibilidad, eficiencia y satisfacción. El Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora (HGOIA) está considerado como hospital de tercer nivel con atención especializada y personalizada en Ginecología, Obstetricia, Neonatología, como parte del sistema de referencia y contra referencia nacional, que resuelve problemas de salud de alta complejidad. El área de emergencia es la puerta de entrada a los servicios de dicha casa de salud, la cual brinda su atención a las diferentes patologías ginecológicas y obstétricas y constituye el lugar donde se va a desarrollar la presente investigación, sobre calidad de atención del personal de enfermeras relacionada con el grado de satisfacción de los pacientes. El trabajo cotidiano no es un proceso rutinario, es un verdadero acto de profesionalidad, rodeado de amor, ternura y sensibilidad, que viven diariamente el personal que labora en esta área, por lo que se midió la calidad en base al modelo de AvedisDonabedian que establece un análisis de la calidad en las modalidades de: estructura, proceso y resultado. Su artículo fundamental sobre la calidad total en servicios de salud, introdujo estos tres conceptos, que constituyen hoy día el paradigma dominante de evaluación de la calidad de la atención a la salud. Se examina diferentes conceptos de calidad; se profundiza en el tema calidad de atención del personal de Enfermeras y se lo analiza desde la precepción de satisfacción. En cuanto a limitaciones no hubo inconvenientes, se aplicó el instrumento sin contratiempos, con la colaboración voluntaria de las usuarias. Se realizó un estudio de carácter analítico, descriptivo, y transversal, utilizando como instrumentos una encuesta de satisfacción a las usuarias y una guía de observación al personal de enfermeras.

17 CAPITULO I PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 1.1.Selección del Tema de estudio Calidad de atención del personal de enfermeras relacionada con el grado de satisfacción de las usuarias del servicio de Emergencia del Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora de la ciudad de Quito, periodo noviembre febrero Descripción del problema Etimológicamente la palabra Calidad proviene del latín qualitas o qualitatis, que significa perfección ó manera de ser y Satisfacción, procede del latín Satisfacere, que significa bastante, sin lugar a dudas, cada día toman mayor interés, y dentro de la gerencia ya son indicadores de eficiencia. La literatura evidencia que dichos aspectos se vienen presentando desde décadas anteriores, es así como un estudio realizado por Mendoza y Cols en México, se encontró que la atención de Enfermería en general es buena en un 87% pero esta no se logra el 100% debido a la deficiencia de insumos y equipos, como también la situación en la que se encuentran los recursos físicos; pero además evidenciaron que en un 79% las enfermeras no muestran interés por el padecimiento del paciente, aspecto de mucha importancia en su satisfacción, y el 77% de las 1

18 enfermeras no se identifican con el paciente a la hora de brindar cuidados; como conclusión, las autoras llegaron a la afirmación de que sería necesario modificar algunos aspectos con relación a los procesos para que la atención de Enfermería que se proporcionaba a los pacientes fuese oportuna, adecuada, humanística; de calidad y con la optimización de recursos.(borre, 2012) O Connell y Cols, realizaron una investigación con el objetivo de evaluar la satisfacción del paciente con los cuidados de Enfermería; según los autores, los resultados cuantitativos del estudio revelaron niveles muy altos de satisfacción del paciente considerando esto como un indicador importante de calidad de atención, pero los datos cualitativos revelaron algunas anomalías como fallas en los procedimientos y dificultad de las usuarias para discriminar los cuidados de Enfermería. Desde la década de los años 40 con la participación de hombres con dominio en el tema, el concepto de Calidad se convirtió en todo un sistema para definir que si un producto reunía o no las características y condiciones para ser usado de manera adecuada automáticamente era considerado de buena o mala calidad, aspecto que tomó gran trascendencia dentro de las empresas e industrias, mientras que el concepto de Satisfacción tiene su origen desde la década de los años 60 cuando el comportamiento de queja por parte de las usuarias despertó mucha preocupación entre los empresarios e investigadores. A nivel de salud, ambos conceptos han tomado interés desde la década de los 80 y 90, cuando el Dr. AvedisDonabedian los introdujo a las Instituciones de Salud basado en tres pilares fundamentales (Estructura, Procesos, y Resultados); los cuales constituyen la Calidad Asistencial, de allí, ha surgido la creación de instrumentos para medir aspectos relacionados con la calidad de la atención, se ha construido una ruta conceptual que ha permitido la evaluación y mejoramiento continuo de las instituciones, basado en la gestión de la calidad a través de la opinión del usuario, quien es realmente el consumidor del servicio y/o producto final.(borre, 2012, págs. 1,2) 2

19 La satisfacción de las usuarias refleja la calidad, siendo este un elemento de vital importancia que da confiabilidad, credibilidad y prestigio tanto a la institución de salud donde se brinda el cuidado, como al personal de enfermeras que brinda dicho cuidado. La evaluación de la satisfacción de las usuarias es un valioso instrumento para la investigación en materia de salud, puesto que permite por un lado identificar falencias desde el punto de vista del paciente y por otra parte nos permite evaluar los resultados de los cuidados, en este caso los que brinda el personal de enfermeras, teniendo en cuenta que las necesidades del paciente son el eje sobre el cual se articulan las prestaciones asistenciales. Es importante evaluar el cuidado de enfermería a través de la satisfacción de las usuarias con debido a que es uno de los indicadores más utilizados como herramienta gerencial para medir la calidad de los servicios de salud, tanto para quien lo recibe el usuario, como para quien lo brinda personal de enfermeras. 1.3.Enunciado del Problema Cuáles son los factores que determinan la calidad de prestación de servicios del personal de enfermeras en el servicio de Emergencia del Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora de la ciudad de Quito en el periodo comprendido entre los meses de noviembre-febrero 2016? 3

20 1.4.Justificación Hemos considerado importante el estudio de este tema debido a que la calidad es un pilar importante en cuanto a prestación de servicios en salud y debe considerarse como un derecho de todos los ciudadanos donde el eje central de la atención es la satisfacción de las usuarias. Misma que puede ser utilizada como un indicador para evaluar la oportunidad y eficiencia de la prestación de los servicios en salud ya que proporciona información sobre la calidad percibida por dichas usuarias en los aspectos de estructura, proceso, resultados y eficiencia de los cuidados brindados por el personal de enfermeras. Con lo anteriormente mencionado podemos decir que la finalidad fundamental del presente trabajo es caracterizar la calidad de atención en salud en el hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora de la ciudad de Quito del servicio de emergencia, periodo de noviembre a febrero del 2016, enfocándonos en la perspectiva que perciben los pacientes y opinión del personal de enfermeras que labora en el mismo para determinar el cumplimiento de los protocolos de calidad propuestos por el hospital. En cuanto a la calidad técnica, en algunos hospitales del MSP entre ellos este hospital se ha comenzado programas de control de calidad, eficiencia y oportunidad en la prestación de servicios con sus respectivos Comités debido a procesos de acreditación internacional. Además nuestro estudio contribuirá a mejorar la calidad de atención del hospital ya que en lo que se refiere a la calidad percibida, no se han implementado redes de información y consulta ciudadana para determinar el grado de satisfacción con los servicios recibidos, especialmente en el servicio de emergencia debido a su corta estancia, por lo que la calidez de la atención sigue siendo una propuesta a desarrollar, a nivel académico la información recabada nos servirá para tener una base solidificada en cuanto a la priorización de cuidados y mejorar el nivel de atención hacia las usuarias tomando en cuenta sus expectativas. 4

21 1.5.Objetivos Objetivo General Determinar el grado de satisfacción de las usuarias en relación a la calidad de atención recibida por el personal de enfermeras en el servicio de emergencia del Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora en el periodo comprendido entre noviembre del 2015 a febrero del Objetivos Específicos Identificar los factores que influyen en la calidad de atención del personal de enfermeras brindada en el servicio de emergencia del Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora. Evaluar el nivel de satisfacción del usuario y personal en el servicio de emergencia. Verificar el cumplimiento de las actividades que realizan el personal de enfermeras de acuerdo a normas establecidas. 1.6.Hipótesis Cuanto mayor sea la calidad de atención del personal de enfermeras en el área de emergencia, mayor será la satisfacción de las usuarias en su atención, siempre y cuando existan los recursos e insumos necesarios para brindar una atención de calidad. VARIABLE DEPENDIENTE: Calidad de atención del personal de enfermeras VARIABLE INDEPENDIENTE: Satisfacción de las usuarias. 5

22 1.7.Criterios de Factibilidad y Viabilidad. El presente tema es factible de ser estudiado, debido a que: Se encuentra dentro de las líneas y prioridades de investigación que ha planteado la Universidad Central del Ecuador. Es un tema de importancia a ser analizado debido a procesos de acreditación del hospital por lo que se cuenta con el total apoyo por parte del mismo. El servicio de Emergencia cuenta con gran demanda de pacientes por lo cual se puede realizar el estudio en cualquier instancia. La Investigación es viable, debido a que: Se cuenta con los recursos de infraestructura (físicos y tecnológicos) que requiere la investigación. Existe el presupuesto talento y tiempo necesario para cumplir con la magnitud del problema a investigar conforme se puede verificar en el presupuesto y cronograma de actividades que se adjunta. Es viable debido a que el objetivo fundamental de la investigación es analizar la calidad de atención brindada por el personal de enfermeras, misma que cuenta con previos protocolos de calidad. 6

23 CAPITULO II 2. MARCO TEÓRICO 2.1.Marco institucional Reseña histórica En 1939, el Presidente Flores, trae del Perú una matrona obstetríz, la Sra. Cipriana Dueñas de Casaneuve, esposa de un ilustre francés, se abre la primera Escuela de obstetrices el día 12 de abril en la ciudad de Quito, en una casa que había sido cuartel y que estaba localizada entre las calles que hoy se llaman Espejo y Flores, frente a las Monjas de Santa Catalina. En el decreto de fundación, el Estado establece becas de cien pesos paras las estudiantes. Años más tarde, seguramente por causas financieras, esta Escuela se cierra y es el Presidente Vicente Ramón Roca quien la reabre. Se acepta los desinteresados 7

24 servicios del Dr. Juan de Acevedo, quien hará demostraciones sobre el arte de partear. El Dr. Gabriel García Moreno, cree que la enseñanza es deficiente y establece en 1870 una nueva Escuela, trayendo de Francia una partera la Sra. Amelia Sióv de Bezacón, y se asigna un departamento dentro del Hospital San Juan de Dios para la práctica y enseñanza del arte de partear. Los estudiantes de Medicina aprenden Obstetricia pero jamás atienden un parto en casos graves de difícil diagnóstico. Galenos que tenían interés por esta rama eran consultados y bajo su dirección teórica, las parteras solucionaban el problema. En esta época, las nociones de asepsia y de antisepsia no existían. En 1909 regresa de Alemania el Dr. Isidro Ayora y en 1910 es nombrado Director de la Maternidad. Por entonces la Maternidad funcionaba en unos cuartos de la Quinta de San Vicente de Paúl de las Hermanas de La Caridad, mientras se remodelaba la casa de la Loma Chica. La primera campaña que emprende el nuevo Director es hacer que las parteras de Quito acudan a recibir clases teóricas y prácticas. Esto crea malestar y resistencia y el Dr. Ayora tiene que valerse de Don Antonio Gil, Intendente de Policía para obligar a que las parteras acudan puntualmente a adquirir conocimientos actualizados. La Universidad Central le nombra Profesor de Obstetricia y obtiene que el Internado de esa especialidad sea obligatorio para los estudiantes de Medicina. Así, se inicia una práctica que, a través de 75 años ha dado frutos tan importantes y cuya práctica perdura. El Dr. Ayora fue un profesor de características excepcionales por su claridad, su dicción, su característica de usar palabras fáciles, para ordenar frases y con gran metodología para la enseñanza práctica en el uso de maniobras obstétricas tanto manuales como con instrumentos. En 1949, siendo Presidente de la República el Sr. Galo Plaza y existiendo el Ministerio de Previsión Social y Trabajo, creado en 1928, como regente de las Instituciones de Salud, el Servicio Cooperativo Interamericano de Salud Pública y la Junta de Asistencia Social planifican la creación de una nueva Maternidad para 8

25 Quito con todos los adelantos científicos, técnicos y organizativos de la época, con capacidad de 100 camas, cuando Quito contaba alrededor de habitantes, con asesores norteamericanos tanto médicos, enfermeras, trabajadoras sociales, dietistas, administradores, etc. La nueva Maternidad se inaugura con la presencia del Señor Presidente de la República Don Galo Plaza el 28 de marzo de 1951 y abre sus puertas al público el día 25 de mayo de ese año y sus Ministros de Estado, en especial el Ministro de Previsión Social y Asistencia Pública y por la iniciativa de la Institución se procede a denominar al establecimiento con el ilustre y ejemplar nombre del señor doctor Isidro Ayora. El Gobierno y la Junta Central de Asistencia Pública, a través de un convenio firmado entre el Servicio Cooperativo Interamericano de Salud Pública, el Gobierno del Ecuador por intermedio del ministro de Previsión Social y la Honorable Junta Central de Asistencia Social, contando además con la colaboración de UNICEF, determinan la denominación Maternidad Isidro Ayora. El Servicio Cooperativo Interamericano de Salud Pública dirigió la operación y gobernó la Maternidad Isidro Ayora durante siete años más o menos, con total autonomía técnica, económica y administrativa. Desde 1957 por las necesidades imperantes y acordes con la realidad del momento se procedió a una segunda organización. Se nombró una Junta Directiva que asesora y se nombró al Dr. Isidro Ayora como Director, con amplios poderes para su gobierno. Este facultativo destacado y eminente hombre público dedicó gran parte de su existencia a la profesión médica, al desarrollo y modernización de esta entidad de la que fue su Director desde 1909 al 1929 y por segunda ocasión desde 1957 hasta Esta institución contó desde su inauguración con los servicios de Consulta Externa, Hospitalización y Cirugía, para lo cual ofrecía toda clase de exámenes de laboratorio, diagnóstico de Rayos X, fisioterapia, laboratorio para la preparación de leche y salas de ejecución de operaciones dentro del campo obstétrico. 9

26 Desde sus comienzos la Maternidad operó con un envidiable estándar, cumpliendo con las más altas exigencias de un servicio de Maternidad Programa de Remodelación y Reequipamiento y se inauguró el Servicio de Partos y Quirófanos. La Maternidad fue construida en el terreno cedido por la Junta Central de Asistencia Pública de Quito. Desde aquella época la Maternidad disponía de una red de desagües con sus respectivos tanques asépticos y cloronizadores para el tratamiento de las aguas. El edificio y sus equipos fijos tenían un costos de sucres que fueron aportados por el Servicios Cooperativo Interamericano de Salud Pública de los fondos que operaba en el país, construidos por el Gobierno del Ecuador y de los Estados unidos. Desde el 11 de febrero de 1963, terminado el convenio con el Servicio Interamericano de Salud Pública, la Maternidad pierde su autonomía y pasa a control, absoluto de la entonces Junta Central de Asistencia Social, hoy Dirección Provincial de Salud de Pichincha que desde 1972 depende del Ministerio de Salud Pública. Según el Registro Oficial Nº 118 del 30 de febrero de 1980, se cambió el nombre de Maternidad Isidro Ayora por el de Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora. En lo oficios Nº 101 del 31 de octubre y Nº 1952 del 12 de noviembre de 1979 la Dirección de la Maternidad Isidro Ayora de la ciudad de Quito por razones de orden técnico funcional, establece que la Maternidad es un Hospital de Especialidad, no exclusivamente obstétrico sino que cubre el campo ginecológico en su más amplia patología. En la actualidad es un hospital en donde se atiende las tres especialidades: Obstetricia, Ginecología y Neonatología-Pediatría. Como especializaciones, se mantiene Consulta Externa, Hospitalización e Intervenciones Quirúrgicas. El Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora, por decreto gubernamental de febrero de 1982, es un Hospital de Especialidad, de referencia nacional, docente, que da atención a la madre embarazada en el control prenatal, labor, parto y puerperio, al recién nacido considerándolos como una unidad biopsicosocial y a la 10

27 mujer que requiere atención ginecológica, orientación y control de planificación familiar tanto en Consulta Externa como en Hospitalización. El Hospital además cumple la función docente, en las áreas de Ginecología, Obstetricia, Pediatría y Enfermería. El Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora presta su colaboración para la realización de cursos de post-grado en Ginecología Obstetricia y Pediatría, contribuyendo de esta manera en la preparación del médico general y del especialista que se inicia en las aulas universitarias Misión y Visión Misión Prestar séricos de salud con calidad y calidez en el ámbito de la asistencia especializada, a través de su cartera de servicios, cumpliendo con la responsabilidad de promoción, prevención, recuperación, rehabilitación de la salud integral, docencia e investigación, conforme a las políticas del Ministerio de Salud Pública y el trabajo en red, en el marco de la justicia y equidad social. Visión Ser reconocidos por la ciudadanía como hospitales accesibles, que presentan una atención de calidad que satisface las necesidades y expectativas de la población bajo principios fundamentales de la salud pública y bioética, utilizando la tecnología y los recursos públicos de forma eficiente y transparente. 5.3 Descripción organizacional y estructural del servicio El servicio de emergencia cuenta con: 1 sala de espera 4 consultorios médicos 1 área de preparación para las usuarias 1 estación de enfermería 11

28 1 área de preparación de medicación 1 sala de partos de emergencia 1 área para monitorización fetal la cual cuenta con dos camillas 1 camilla para aplicación de inyecciones 1 área de observación la cual cuenta con 4 camillas 1 área para pacientes graves que cuenta con 2 camillas y monitores 1 cuarto de cuidados críticos 1 cuarto de utilería limpia 1 bodega 12

29 2.2.Marco conceptual Desde la década de los años 40 con la participación de hombres con dominio en el tema, el concepto de Calidad se convirtió en todo un sistema para definir que si un producto reunía o no las características y condiciones para ser usado de manera adecuada automáticamente era considerado de buena o mala calidad, aspecto que tomó gran trascendencia dentro de las empresas e industrias, mientras que el concepto de Satisfacción tiene su origen desde la década de los años 60 cuando el comportamiento de queja por parte de las usuarias despertó mucha preocupación entre los empresarios e investigadores. A nivel de salud, ambos conceptos han tomado interés desde la década de los 80 y 90, cuando el Dr. AvedisDonabedian los introdujo a las Instituciones de Salud basado en tres pilares fundamentales (Estructura, Procesos, y Resultados); los cuales constituyen la Calidad Asistencial, de allí, ha surgido la creación de instrumentos para medir aspectos relacionados con la calidad de la atención, se ha construido una ruta conceptual que ha permitido la evaluación y mejoramiento continuo de las instituciones, basado en la gestión de la calidad a través de la opinión del usuario, quien es realmente el consumidor del servicio y/o producto final. El tema de la calidad de atención es muy importante hoy en día ya que todo desempeño exige calidad, esto depende de muchos factores y uno de los más importantes es el talento humano, sus conocimientos, experiencia, y buen ambiente laboral, dependiendo en gran parte el éxito de la atención profesional y humanista con la finalidad de lograr la satisfacción de los pacientes; demostrando así que los servicios prestados son efectivos y eficaces para la retroalimentación del personal; iniciándose de esta manera, una cadena de éxito para la Institución. La satisfacción del usuario es definida como una respuesta emocional y es presentada por el juicio del paciente sobre la calidad de atención también señala que la satisfacción del paciente es una medida fundamental que proporciona al evaluador la información relativa del éxito del proveedor para acertar las expectativas del usuario. 13

30 En este capítulo se analizarán los principales factores e indicadores relacionados a la calidad, teniendo en cuenta sus antecedentes, principios teóricos y la medición de los mismos basados en la satisfacción del usuario Salud pública Según la OMS, la Salud Pública engloba todas las actividades relacionadas con la salud y la enfermedad, el estado sanitario y ecológico del ambiente de vida; la organización y el funcionamiento de los servicios de salud, planificación, gestión y educación. La salud pública busca prevenir enfermedades, prolongar la vida, fomentar la salud y la eficiencia en la atención que brinda. Así también el Sistema Nacional de Salud, establecerá los mecanismos para que las instituciones garanticen su operación en redes y aseguren la calidad, continuidad y complementariedad de la atención Ley orgánica de salud del ecuador Capítulo III DERECHOS Y DEBERES DE LAS PERSONAS Y DEL ESTAD O EN RELACIÓN CON LA SALUD Art.7.- Toda persona, sin discriminación por motivo alguno, tiene en relación a la sal ud, los siguientes derechos: a) Acceso universal, equitativo, permanente, oportuno y de calidad a todas las acciones y servicios de salud; 14

31 b) Acceso gratuito a los programas y acciones de salud pública, dando atención pr eferente en los servicios de salud públicos y privados, a los grupos vulnerables determinados en la Constitución Política de la República; d) Respeto a su dignidad, autonomía, privacidad e intimidad; a su cultura, sus prác ticas y usos culturales; así como a sus derechos sexuales y reproductivos; e) Ser oportunamente informada sobre las alternativas de tratamiento, productos y servicios en los procesos relacionados con su salud, así como en usos, efectos, costos y calidad; a recibir consejería y asesoría de personal capacitado antes y des pués de los procedimientos establecidos en los protocolos médicos. f) Tener una historia clínica única redactada en términos precisos, comprensibles y completos; así como la confidencialidad respecto de la información en ella contenida y a que se le entregue su epicrisis; g) Recibir, por parte del profesional de la salud responsable de su atención y facul tado para prescribir, una receta que contenga obligatoriamente, en primer lugar, el nombre genérico del medicamento prescrito h) Ejercer la autonomía de su voluntad a través del consentimiento por escrito y to mar decisiones respecto a su estado de salud y procedimientos de diagnóstico y tratamiento, salvo en los casos de urgencia, emergencia o riesgo para la vida de la Personas y para la salud pública; i) Utilizar con oportunidad y eficacia, en las instancias competentes, las acciones para tramitar quejas y reclamos administrativos o judiciales que garanticen el cumplimiento de sus derechos; así como la reparación e indemnización oportuna p or los daños y perjuicios causados, en aquellos casos que lo ameriten; j) Ser atendida inmediatamente con servicios profesionales de emergencia, suministro de medicamentos e insumos necesarios en los casos de riesgo inminente para 15

32 la vida, en cualquier establecimiento de salud público o privado, sin requerir comp romiso económico ni trámite administrativo previos; k) Participar de manera individual o colectiva en las actividades de salud y vigilar el cumplimiento de las acciones en salud y la calidad de los servicios, mediante la conformación de veedurías ciudadanas u otros mecanismos de participación social ; y, ser informado sobre las medidas de prevención y mitigación de las amenazas y situaciones de vulnerabilidad que pongan en riesgo su vida; y, l) No ser objeto de pruebas, ensayos clínicos, de laboratorio o investigaciones, sin su conocimiento y consentimiento previo por escrito; ni ser sometida a pruebas o exámenes diagnósticos, excepto cuando la ley expresamente lo determine o en cas o de emergencia o urgencia en que peligre su vida. Art. 9.- Corresponde al Estado garantizar el derecho a la salud de las personas, para lo cual tiene, entre otras, las siguientes responsabilidades: a) Establecer, cumplir y hacer cumplir las políticas de Estado, de protección social y de aseguramiento en salud a favor de todos los habitantes del territorio nacional b) Establecer programas y acciones de salud pública sin costo para la población; c) Priorizar la salud pública sobre los intereses comerciales y económicos; d) Adoptar las medidas necesarias para garantizar en caso de emergencia sanitaria, el acceso y disponibilidad de insumos y medicamentos necesarios para afrontarla, haciendo uso de los mecanismos previstos en los convenios y tratados internacion ales y la legislación vigente; f) Garantizar a la población el acceso y disponibilidad de medicamentos de calida d a bajo costo, con énfasis en medicamentos genéricos en las presentaciones adecuadas, según la edad y la dotación oportuna, sin costo para el tratamiento del VIH SIDA y enferm 16

33 edades como hepatitis, dengue, tuberculosis, malaria y otras transmisibles que pongan en riesgo la salud colectiva; g) Impulsar la participación de la sociedad en el cuidado de la salud individual y c olectiva; y, establecer mecanismos de veeduría y rendición de cuentas en las instituciones públicas y privadas involucradas; h) Garantizar la asignación fiscal para salud, en los términos señalados por la Con stitución Política de la República, la entrega oportuna de los recursos y su distribución bajo el principio de equidad; así como los recursos humanos Necesarios para brindar atención integral de calidad a la salud individual y colectiva; i) Garantizar la inversión en infraestructura y equipamiento de los servicios de sal ud que permita el acceso permanente de la población a atención integral, eficiente de calidad y oportuna para responder adecuadamente a las necesidades epidemiológicas y com unitarias. (Fiel.web, 2012) Calidad Definición Ricardo Galán Moreira indica que la calidad de la atención en salud es, sin lugar a dudas, una de las mayores preocupaciones de quienes tienen la responsabilidad de prestación de los servicios de la salud a la población y a una necesidad sentida de quienes requieren de estos servicios. Con los últimos desarrollos científicos y los avances en la legislación que regula la prestación de dichos servicios en los diferentes países, se apuesto en evidencia la imperiosa necesidad de planear y ejecutar precisos programas de garantía de calidad y de evaluarla periódicamente, con el fin de realizar los ajustes necesarios que conduzcan a brindar a la población una atención ajustada a las exigencias de la buena calidad. 17

34 La calidad en la atención de salud La calidad relacionada con los servicios de atención, es el nivel de excelencia que la empresa escoge y se impone como norma, para satisfacer las necesidades del cliente. Si la institución llega a tener un nivel de importancia que le diferencia de otras instituciones, ésta, va a ser preferida y tendrá mayor nivel de afluencia de solicitantes de servicio. Según Héctor Gerardo Aguirre la calidad de la atención médica consiste en otorgar atención médica al usuario con oportunidad, conforme a los conocimientos médicos y principios éticos vigentes, que permita satisfacer sus necesidades de salud y sus expectativas. La calidad en un servicio de salud abarca diferentes factores físicos, técnicos y científicos, administrativos, de comunicación y relaciones humanas entre otros, la calidad obliga a mejorar todos los agentes que contribuyen a una satisfactoria atención y a su vez permite que el personal no tenga alteraciones emocionales por privación de alguna necesidad para el normal desenvolvimiento del ofertante. (Mariño, 2012) La calidad de un servicio se juzga como un todo, sin disociar sus componentes. Al asegurar la calidad se permite que las actividades que se realiza sean adecuadas para el momento en que se están realizando, donde la unidad de todos los ofertantes se traduce en compromiso de todos, lo que hace aflorar una profunda amistad entre los componentes de la organización que lo lleva a un ambiente armonioso en la institución. Las cualidades más importantes del aseguramiento de la calidad son: (Malagon, 2006) edio para hacer las cosas bien la primera ocasión. 18

35 intenta presentar traiga un producto que beneficie al usuario. que permite que la oferta que se Beneficios de la calidad en la atención de salud versus costos En varias ocasiones se dan casos que directivos no implementan la calidad en la oferta de servicios de salud que les lleva a cometer cuantiosas pérdidas en tiempo, económicas, que conllevan a baja en la demanda. Son Instituciones que argumentan que la calidad tiene un costo, que encarece el servicio, olvidan quizás que son más costosos los errores por falta de calidad. (Malagòn, 2006). Los costos de calidad de las empresas de salud, son un tanto subjetivas y más bien están basadas en la satisfacción expresada por las mismas usuarias frente al servicio ofrecido, que llenan los requisitos que colman sus expectativas. Tanto la infraestructura como las potencialidades acumuladas en los profesionales, técnicos y gerentes, apenas se utilizan eficientemente contribuyen a incrementar calidad y eficiencia a un menor costo de los servicios de salud. Los costos de la prevención, corresponden al plan general de las altas autoridades y comienzan por la adecuación de la estructura y la conveniente dotación, al igual que la preparación de los recursos humanos y la educación continuada sobre el tema, para conseguir efectividad en la forma de obtener productos. Elementos necesarios para la implementación de la calidad en un servicio medico La calidad no se construye solo a expensas de la voluntad del recurso humano ya que es un error, el individuo puede estar suficientemente motivado y comprometer todo su esfuerzo individual o el de su equipo; para que su actitud no resulte estéril, 19

36 se requiere de toda una estructura que debe ser diseñada desde niveles de autoridad superior, con la debida planeación, con el fortalecimiento de las áreas críticas, con el flujo permanente de todo tipo de facilidad, sobre todo con la preparación y motivación adecuadas del personal, al que fundamentalmente se le debe introducir dentro del necesario esquema de la educación continua hacia la calidad, sin discriminaciones de clase o de nivel. El aseguramiento de calidad es la disposición y utilización adecuada de actividades planificadas, recursos económicos, materiales y humanos, procesos, documentaciones; de todos los elementos necesarios para que las tareas y operaciones se desarrollen, asegurando calidad en los resultados, minimizando al máximo las fuentes de error (Borre, 2012) La Atención Médica debe tener oportunidad, que el paciente salga satisfecho de sus necesidades de salud, reciba un trato digno, amable y respetuoso; con personal suficiente y preparado para otorgar la atención que requiere, que se disponga de los recursos suficientes para lograr que la atención se otorgue en un ambiente adecuado. La evaluación de la calidad de la atención médica se centra no solo en la información contenida en el expediente clínico, también es importante la disponibilidad y capacidad profesional o técnica del mismo, congruente con el nivel de la atención que se otorgue, la obtención de resultados de la atención conforme con el objetivo de la misma y todo ello dentro de un marco de trato social y humanitario, así como del adecuado balance que debe existir entre la calidad y la eficiencia en la prestación de los servicios, ya que los recursos no son ilimitados y sus costos son cada vez mayores, tanto en nuestro país como en países más ricos. (Mariño, 2012) El aseguramiento de la calidad es una actitud constante, sostenida por la motivación, mística del personal, adecuadamente seleccionado, preparado y consciente para hacer todas las cosas bien, como deben llevarse a cabo en una institución. 20

37 Calidad en salud En el Enunciado propuesto por Ortega, indica que la Organización Mundial de la Salud (OMS) define calidad como: El conjunto de servicios diagnósticos y terapéuticos más adecuados para conseguir una atención sanitaria óptima, tenemos en cuenta todos los factores y conocimientos del paciente y del servicio médico, logrando un resultado con el mínimo riesgo de efectos y la máxima satisfacción del paciente. Mientras que para (Poveda, 2010) es la calidad en salud es dar la respuesta más adecuada a las necesidades y expectativas del usuario de los servicios de salud, con los recursos humanos y materiales de que disponemos y el nivel de desarrollo científico actual, para lograr el máximo grado de desarrollo posible de satisfacción, tanto para el usuario como para los profesionales de salud.(ortega, 2009) La calidad de la atención del personal de enfermeras La Calidad de la Atención de Enfermería podemos definirla como la consecución del conjunto de características y acciones que posibilitan la restauración en cada paciente, del nivel de salud que nos es dado remitirle. Esta definición nos aporta Virginia Henderson. (Ortega, 2009) La búsqueda de la calidad del cuidado es una oportunidad para redescubrir la identidad profesional, elemento que nos permite brindar al usuario el bienestar que necesita a través de la interrelación que se establece con él y su familia, y cuyo resultado es medido por el grado de satisfacción que las usuarias refieren. La evaluación de la calidad del cuidado de enfermería debe ser un proceso continuo y flexible, basado en datos enfocados en el resultado del cuidado, y en la percepción de satisfacción del usuario. Los cuidados de enfermería con calidad se deben caracterizar por tener una dimensión holística (biológico, psicológico, social, cultural y espiritual), 21

38 sustentado por el conocimiento científico y definido mediante los procesos de interacción (relación interpersonal terapéutica, mediante la educación a la persona, familia o grupo, y el consejo) y la transición (apoyo a los cambios de la persona debidos al desarrollo, crecimiento, enfermedad, o a cualquier otra situación que genere un cambio por el proceso de interacción con el entorno). Desde este contexto la calidad de los cuidados es el grado de adecuación de un determinado bien o servicio a las expectativas del usuario o a ciertos parámetros tecnológicos o científicos expresados mediante normas concretas. La calidad en el cuidado de enfermería implica diversos componentes como la naturaleza de los cuidados, la razón para proporcionarlos, el objetivo que se propone y los medios físicos, financieros, tecnológicos y humanos necesarios. Garantizar la calidad exige de los profesionales una reflexión permanente sobre los valores, conocimientos, actitudes, aptitudes y normas que orientan la objetivación del bien interno. Sin duda, tal reflexión estimula las acciones y orientan el ejercicio profesional hacia la búsqueda del mejoramiento continuo, como condición para el diseño y ejecución de estrategias que privilegien cuidar con calidad y comprender sus dimensiones: ética, técnica, interpersonal y de percepción. La práctica de medir la satisfacción del usuario, con relación al cuidado que reciben del profesional de enfermería, se ha convertido en un medio de valoración de los servicios de salud. Por ello esta verificación debe ser válida y confiable para permitir a partir de ellos emprender acciones de fortalecimiento de la intervención y optimizar los resultados esperados. El equipo de investigación resalta que tanto el proceso de enfermería, la calidad y la satisfacción son un trío que dan un solo resultado y es el que las expectativas y necesidades del paciente estén siendo cumplidas. Si deseamos realmente una nueva concepción dirigida hacia la gestión del cuidado requerimos de un proceso de integración profesional, investigación basada en evidencias científicas y una nueva estructura del sistema de salud que favorezca la práctica de enfermería hacia el cuidado en donde profesional de enfermería se transforme y dé muestras 22

39 del quehacer profesional humanizado y del importante papel que desempeña en el ámbito de la salud. (revista colombia, 2009) Componentes de la calidad asistencial Según Donabedian, son tres los componentes de la calidad asistencial a tener en cuenta. El componente técnico, el cual es la aplicación de la ciencia y de la tecnología en el manejo de un problema de una persona de forma que rinda el máximo beneficio sin aumentar con ello sus riesgos. Por otra parte, el componente interpersonal, el cual está basado en el postulado de que la relación entre las personas debe seguir las normas y valores sociales que gobiernan la interacción de los individuos en general. Estas normas están modificadas en parte por los dictados éticos de los profesionales y las expectativas y aspiraciones de cada persona individual. Finalmente, el tercer componente lo constituyen los aspectos de confort, los cuales son todos aquellos elementos del entorno del usuario que le proporcionan una atención más confortable. A partir de este análisis numerosos autores han postulado las dimensiones que abarca la calidad, siendo la clasificación más conocida la de H. Palmer que incluye (3): - Efectividad: Capacidad de un determinado procedimiento o tratamiento en su aplicación real para obtener los objetivos propuestos. - Eficiencia: La prestación de un máximo de unidades comparables de cuidados por unidad de recursos utilizada. - Accesibilidad: Facilidad con que puede obtenerse la asistencia frente a barreras económicas, organizativas, culturales, etc. - Aceptabilidad: Grado de satisfacción de las usuarias respecto a la atención. - Competencia profesional: Capacidad del profesional para la mejor utilización de sus conocimientos a fin de proporcionar cuidados y satisfacción a las usuarias. Uno de los debates más interesantes en este ámbito es la discusión sobre si los costes deben formar parte de la definición de 23

40 calidad. Mientras algunos autores mantienen la necesidad de separar ambos conceptos para poder interrelacionarlos (Pe.: calidad/unidad de coste) otros incluyen la eficiencia en el centro de la definición de calidad postulando que si no se da, no tiene sentido la discusión sobre calidad. (Suñol, 2009) Dimensiones de la calidad Es evidente resaltar que los resultados de la atención de Enfermería, a la luz del Modelo propuesto por Donabedian y adoptado por Irvine y Sidani, se encuentran mediados por variables de estructura y de procesos; Según Donabedian; Este enfoque tripartito de evaluación de la calidad es posible en la medida que una buena estructura aumenta la posibilidad de un buen proceso, y un buen proceso aumenta la posibilidad de un buen resultado, Por lo tanto, es necesario tener establecida dicha relación antes de que cualquier componente de la estructura, del proceso o del resultado pueda ser utilizado para evaluar la calidad. A continuación se presentan las definiciones y conceptualizaciones alrededor de las variables Estructura, Proceso, y Resultado, como dimensiones de calidad abordadas en la presente investigación. ESTRUCTURA: Según plantea Donabedian, la estructura implica aquellas cualidades de los centros en los que la asistencia se produce. Esto incluye las cualidades de los recursos materiales (como facilidades, equipamiento y dinero), de los recursos humanos (número y cualificación del personal), y la estructura organizativa (como la organización del equipo de salud, métodos de control de calidad y métodos de reembolso). Esta concepción de Donabedian ha sido aceptada y validada por sistemas internacionales de salud, de hecho, en algunos países como Estados unidos, Canadá, y Colombia la evaluación de la calidad de la estructura de las instituciones de salud se encuentra normativizada; en el caso particular de 24

41 Colombia, la Resolución 1043 de 2006, la Resolución 2680 de 2007, y la Resolución 3763 de 2007, a través de sus normas técnicas, dan lineamientos de carácter obligatorio que deben tener y cumplir las institucionales prestadoras de servicios de salud en materia de estructura para su respectiva Habilitación en las diferentes regiones del país, así como también las condiciones de alta calidad que debe demostrar para obtener la acreditación. Por tanto, la estructura enmarca todos los aspectos tangibles y elementos físicos, tecnológicos, financieros, materiales, y de Recurso humano que circundan el contexto en el que se brinda la atención en salud. Cualidades tangibles necesarias en la atención de Enfermería a la hora de prestar el servicio, debido a que muchos de los procesos ejecutados por el personal de enfermeras dependen de la adecuación de la estructura para poder funcionar,114 en este sentido, es menester resaltar aquellas como el recurso material para los procedimientos, el personal auxiliar de apoyo, la tecnología requerida dependiendo el nivel de atención, la distribución de los espacios para que los enfermeros hagan bien su trabajo y demás aspectos que hacen de la atención de Enfermería, una atención integral. Irvine y Sidani la definen como aquellas cualidades consistentes que poseen tanto la Enfermera como el paciente y la organización, y que de forma directa influyen en los procesos y resultados de la atención. PROCESO:Donabedian lo definió como la implicación de lo que en realidad se hace al dar y recibir la asistencia. Incluye las actividades del paciente al buscar y llevar a cabo la asistencia, como también las actividades del facultativo al hacer el diagnóstico y recomendar o ejecutar un tratamiento; de igual forma, Ariza y Daza afirman que el Proceso tiene que ver con las interacciones entre los profesionales y sus clientes acerca de los cuales se puede emitir juicio de su bondad, tanto con la observación directa como mediante el análisis de la información registrada. En el proceso es donde se evidencia el desempeño de los roles de Enfermería; en este sentido, Irvine y Cols, desagregaron el proceso de Enfermería en tres roles: dependiente, independiente, e interdependiente. 25

42 Calidad Percibida de la Atención de Enfermería A través de esta dimensión se evalúan aspecto como comunicación, coordinación, interacción, y reciprocidad, entre otros, puesto que es durante el Proceso en donde se realizan las intervenciones y actividades encaminadas a obtener los resultados esperados. Según Donabedian e Irvine y Sidani, el buen desarrollo del proceso depende de la calidad de la Estructura, ya que su articulación con esta permite establecer el dominio en la atención mediante la adecuada utilización de los recursos disponibles para la prestación del servicio de salud. Lo que pone en manifiesto que el PROCESO básicamente corresponde al contenido de la atención, es decir los servicios de salud que se ejecutan y la forma como se ejecutan, de manera que el proceso permite evidenciar la gestión del cuidado de Enfermería durante la atención de salud. RESULTADO:Donabedian lo define como todos los efectos de la asistencia en el estado de salud del paciente y de la población. Las mejoras en los conocimientos del paciente y los cambios en su comportamiento sanitario se incluyen en una definición amplia del estado de salud, al igual que el grado de satisfacción del paciente respecto de la asistencia. Hoy día son muchos los dueños de instituciones de salud y gerentes que se preocupan por medir resultados debido a que permiten conocer la calidad del proceso y de la estructura; sin embargo, al hablar de resultado no se trata solamente de la satisfacción del cliente, sino también de la satisfacción del equipo de salud, y del impacto de los costos en relación a las intervenciones realizadas durante el proceso; esto muestra una idea visible de lo importante que es determinar la calidad de la atención de Enfermería debido a que por ser uno de los recurso humano más numeroso en la institución, y en cuya responsabilidad está un gran número de procesos, sus resultados son susceptibles de medir a manera de impacto en el mejoramiento de la salud de los pacientes. Para Irvine y Sidani, en concordancia con Donabedian, el RESULTADO incluye el estado de salud de los pacientes, las mejorías que los pacientes 26

43 muestran gracias al cuidado de Enfermería, y los costos, ya sean directos o indirectos que están asociados a la atención de Enfermería, y que a su vez, se puede medir con variables como: estado funcional de los pacientes, habilidades de autocuidado, y alteración en el humor (Malagon, 2006) Objetivos de la calidad de atención Objetivos de la calidad de atención: Despertar la iniciativa, la innovación y creatividad para la mejora en la atención. Fomentar una relación más humana entre los profesionales de salud y sus usuarias. Promover que en las unidades de salud se establezcan procesos de mejora continua, replicables y sostenibles, que contribuyan a crear una cultura de calidad con calidez en la atención de salud. (Ortega, 2009) Así mismo la calidad de atención de enfermería a nivel Latinoamericano obedece a factores estructurales (económicos, sociales) muy complejos, para el esclarecimiento de los cuales se requiere la participación tanto de las personas que acuden al servicio de salud como las que brindan dicho servicio. Dentro del país la calidad de atención del personal de enfermeras es un proceso de ayuda para los usuarias en general, sea para los de nuevo ingreso como para el resto de las usuarias, que se encuentran en instancias de ser atendidos. Por esta razón vemos que en el país, la gran mayoría de las unidades operativas de salud enfrentan un problema, que pese a los esfuerzos del personal de salud por brindar un buen servicio a nuestros usuarias, estos manifiestan insatisfacción en la atención dentro de los servicios. Es así que el usuario se forma su propia percepción. 27

44 Esta definición nos aporta Beatriz Saldaña Chabla, Mónica Sanango Patiño Satisfacción Definición La satisfacción es entendida como la conformidad expresada por el usuario en función de las expectativas que este tiene respecto a la atención que recibe en las diferentes áreas que integran a todas las dimensiones de la calidad. Consecuentemente diríamos que la satisfacción del usuario de los servicios de salud vendría a ser un resultado importante del trabajo realizado en los servicios de atención de salud y de acuerdo a este se determinaría su posterior utilización y el seguimiento adecuado de las indicaciones por parte del usuario.(galan, 2009) Se refiere a la relación entre proveedores de salud y el usuario. El usuario tiene derecho a recibir la mejor atención posible, misma que debe ser fundamentada en una base sólida de conocimientos y proporcionada por las personas capacitadas para el mismo con juicio y razonamiento acertados.(fernàndez Caveda, 2007, pág. 11) Satisfacción del usuario La satisfacción del usuario no es más que un proceso de evaluación continúo del cuidado flexible, basado en datos que se enfocan en los derechos de los pacientes, en los resultados de cuidado, en la percepción de satisfacción del paciente y de otros. Según Pascoe (Pascoe, 1997), la satisfacción es una evaluación personal del servicio recibido, basado en patrones subjetivos de orden cognitivo y afectivo y están establecidos por la comparación entre la experiencia vivida y los criterios subjetivos del usuario. Esos criterios incluyen la combinación de los siguientes elementos: un ideal del servicio, una noción del servicio merecido y una medida 28

45 de las experiencias basadas en situaciones de servicio similares en un nivel subjetivo mínimo de calidad de los servicios a alcanzar para ser aceptado. Existen tres razones por las que se debería considerar la satisfacción como una medida importante de resultado del proceso asistencial; primero, hay trabajos que demuestran que la satisfacción es un buen predictor del cumplimiento del tratamiento por parte de los usuarias y de la adhesión a la consulta y al proveedor de servicios. En segundo lugar, la satisfacción es un instrumento útil para evaluar las consultas y los modelos de comunicación, y en tercer lugar, la opinión del usuario que puede utilizarse sistemáticamente para mejorar la organización de los servicios a proveer. El estado de satisfacción influye positivamente en el bienestar físico, mental y social en beneficio del usuario en la institución de salud. La sociedad tiene la obligación de atender la salud de sus miembros y fomentar la capacidad de vivir en un mundo en el que constantemente se deben coordinar los esfuerzos para evitar los riegos de enfermar, prolongando la vida y estimulando el mejoramiento de la población Satisfacción evaluada desde la percepción del usuario La percepción, según Hermann L. F. Helmholtz es el resultado de la capacidad del individuo de sintetizar las experiencias del pasado y las señales sensoriales presentes. Como dimensión de la calidad es la experiencia advertida y expresada por el usuario y que, en la mayoría de los casos, no tiene ninguna relación con los aspectos científicos y técnicos, sino con las necesidades de afecto, comprensión, protección, bienestar, ocio e información. La percepción es una dimensión determinada por el contexto socio cultural, los hábitos y las costumbres; además del ambiente físico donde se brinda el cuidado. Donabedian, citado por Pascoe, considera la interacción entre el personal de salud y el usuario desde dos puntos de vista: las prestaciones técnicas y la relación personal con el usuario, los cuales son dos aspectos de la percepción de las usuarias acerca de la calidad del servicio, según dicen Melum&Sinioris citado por 29

46 Pascoe Las percepciones de la calidad están influenciadas tanto por los aspectos interpersonales como clínicos de la atención de salud. Ambos son importantes, la calidad del servicio es intrínsecamente subjetiva y personal y depende de la relación entre el proveedor y el cliente. (Pascoe, 1997) La percepción de los servicios de salud por parte de las usuarias se evidencia en la importancia de los siguientes factores: tiempo de espera, costo o modalidades de pago, trato recibido por el personal de salud, limpieza del área, nivel de comunicación entre personal de salud y el usuario, accesibilidad a los servicios de salud, comprensión de los problemas personales, confiabilidad de las instituciones, competencia técnica y seguimiento por parte de los doctores entre otros. (revista colombia, 2009) Satisfacción del usuario frente al cuidado de enfermería Según Melum y Sinioris, aunque no exista una definición única de calidad de la atención de salud, la mayoría de los autores considera la satisfacción del usuario como un buen punto de partida en el análisis de la calidad. Las quejas y los requerimientos de las usuarias permiten que los proveedores de los servicios definan los estándares de calidad adecuados para cada servicio a fin de implementar los cambios necesarios. En salud como en enfermería todo servicio tiene dos maneras como se puede percibir su nivel de calidad: en primera instancia se debe observar la calidad técnica y en segunda la calidad funcional. La primera está referida al cumplimento de todos los requisitos indispensables que se desarrollan acordes con lo estrictamente científico. La calidad funcional es conocida como la manera de brindar el servicio y también como la persona percibe que es atendida. Cuantificar el nivel de calidad percibido por un paciente al entrar en los marcos de la subjetividad es más difícil, salvo que se encuentren caminos para ello; el nivel de calidad del cuidado es la diferencia entre el cuidado percibido y la expectativa del usuario, en este sentido la forma como perciba la persona está condicionada por necesidades personales, experiencias anteriores, rol auto percibido del cuidado 30

47 brindado y factores situacionales que, de una u otra forma, influyen en la manera como el paciente expresará las características del cuidado brindado. El cuidado de enfermería debe ofrecer un marco de garantía de calidad que lo haga competitivo, que satisfaga las necesidades de las usuarias y al mismo tiempo del personal de enfermeras que trabaja en la unidad asistencial para que se sienta satisfecho de su labor. Ahora el usuario se ha convertido en el principal centro e impulso para elevar la calidad de los servicios sanitarios, por lo que su grado de satisfacción es el indicador fundamental de la calidad asistencial. El objetivo del análisis de la satisfacción será, pues, facilitar información a los profesionales, a los gestores y administradores del sistema sanitario sobre aquellos aspectos de la organización sanitaria que son percibidos por la población como insatisfactorios y que son susceptibles de mejora mediante la modificación de circunstancias, comportamientos o actitudes de la organización que intervienen en el proceso asistencial. (revista colombia, 2009) Funciones de la enfermera Definición Las funciones de enfermería se pueden describir por el grado de dependencia hacia otros profesionales. Según este criterio existen: FUNCIONES INDEPENDIENTES O PROPIAS: Son aquellas que la enfermera ejecuta en el cumplimiento de las responsabilidades de una profesión para la cual está capacitada y autorizada. FUNCIONES DERIVADAS: Son aquellas acciones que realiza el personal de enfermeras por delegación de otros profesionales, principalmente el personal médico. 31

48 FUNCIONES INTERDEPENDIENTES: Son aquellas acciones que realiza el personal de enfermeras en colaboración con el resto del equipo de salud Clasificación Según las teorías y modelos enfermeros, las funciones de enfermería son: Fagín. El fomento y mantenimiento de la salud, la prevención de la enfermedad, la atención de las personas durante las fases agudas de una enfermedad y la rehabilitación y restauración de la salud. Hall. Ayudar a los individuos y grupos (familia/comunidad) a funcionar de forma óptima en cualquier estado de salud en el que se encuentre. Henderson: es la protección, promoción y optimización de la salud y las capacidades, prevenciones de las enfermedades y las lesiones, el alivio del sufrimiento a través del diagnóstico y tratamiento. Florence Nightingale. Ayudar al individuo, sano o enfermo, a realizar a aquellas actividades que contribuyen a la salud o a su recuperación (o morir en paz), que el individuo realizaría por sí mismo en caso de tener las fuerzas, los deseos o los conocimientos necesarios. Iyer. La enfermería posee un cuerpo propio de conocimiento, basado en la teoría científica y centrada en la salud y bienestar del usuario. La enfermería se preocupa de los aspectos psicológicos, espirituales, sociales y físicos de las personas. Asimismo, es un arte que implica el cuidado DE LAS USUARIAS durante la enfermedad y la ayuda de éstos para alcanzar un potencial de salud máximo a lo largo de su ciclo vital. Orem. Define la enfermería como un servicio humano, cuyo aspecto esencial es atender a la necesidad personal de realizar actividades de autocuidado de forma continua para el mantenimiento de la salud o la recuperación tras la enfermedad o la lesión. 32

49 Rogers. Concibe la enfermería como arte o ciencia, identificando una única base de conocimientos que surge de la investigación científica y del análisis lógico, que es capaz de trasladarse a la práctica. Roy. Parte del supuesto de que los hombres son seres biopsicosociales que viven dentro de un entorno, el cual junto con la personalidad influye en el hombre, de modo que éste puede desarrollar varias formas adaptivas; si las respuestas fuesen ineficaces, requerirían la atención enfermera Rol de la enfermera según el servicio Participar en el manejo oportuno y adecuado en la atención de la paciente obstétrica, así como realizar la clasificación de acuerdo al Triage obstétrico establecido. Toma y valoración de signos vitales. Detección de proteínas en orina, así como realizar los procedimientos necesarios para la correcta clasificación inicial de las usuarias de acuerdo a los signos y síntomas encontrados. Realizar una cuidadosa y puntual exploración física, para coadyuvar a determinar tempranamente el diagnóstico médico; así como valorar el ingreso hospitalario, tratamiento ambulatorio o en su caso referencia a otra unidad. Conocer y aplicar al 100% el Triage Obstétrico. Realizar el registro del 100% de las usuarias que son atendidas en el área de observación de emergencia, y las que son obstétrico. ingresadas al área de centro Respetar la normatividad de ingreso del paciente a urgencias como: *Respetar Módulo de Valoración Inmediata para solicitar el servicio. *Solicitar al familiar registro en admisión. *Solicitar a la paciente y/o familiar datos personales. 33

50 CAPITULO III 3. METODOLOGÍA En este capítulo se plantea el diseño de investigación, la identificación del universo, población y selección del caso de estudio, los instrumentos elaborados para levantar la información, los criterios de evaluación de las variables propuestas en el estudio. Para lo cual hemos decidido levantar la información utilizando una encuesta dirigida las usuarias que asisten al servicio de emergencia y una guía de observación realizada a las enfermeras que laboran en dicha área Diseño de la investigación: El tipo de investigación que se llevó a cabo fue de tipo analítico, descriptivo y transversal, es de tipo analítico debido a que se pretende analizar los factores que determinan la calidad de atención en el servicio de emergencia y de tipo descriptivo ya que el propósito principal es dar a conocer el nivel de cumplimiento de los índices de calidad propuestos por servicio en relación a la atención brindada por el personal de enfermeras y mediante esto determinar el grado de satisfacción de las usuarias, y de tipo transversal porque se desarrolla en un periodo determinado de tiempo. El trabajo va a manejar un enfoque cuantitativo debido a que la investigación se apoya en datos estadísticos, realizando el análisis de los datos obtenidos en las encuestas y guía de observación realizadas. 34

51 3.2. Identificación del universo, población y selección del caso de estudio. UNIVERSO: La población objeto de estudio son las usuarias que acuden al servicio de emergencias del hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora, en el periodo comprendido en un mes debido a cuestiones de tiempo y de factibilidad, siendo un aproximado de 450 usuarias ; así como a las 10 enfermeras que laboran en el mismo. MUESTRA: Por razones de factibilidad y presupuesto el criterio de selección para la muestra será aleatorio simple, la cual se realizara mediante el cálculo muestral dando como resultado un total de 100 usuarias y la guía de observación que se realizara a 10 enfermeras en sus diferentes turnos para tener una visión más amplia de la calidad de atención brindada. Zα 2 = 1.96 (ya que la seguridad es del 95 %) p = proporción esperada (en este caso 50% = 0.5) q = 1 p (en este caso = 0. 5) d = precisión (en este caso deseamos un 3%) quedando como resultado: :

52 3.3. Diseño y método de aplicación de instrumentos para levantar la información Para la recopilación de la información se elaboró una encuesta para las usuarias (Anexo. 2), misma que consta de preguntas cerradas de opción múltiple, así como una guía de observación (Anexo. 3). Para el presente trabajo se ha procedido de la siguiente forma: Se solicita la colaboración de las usuarias que se encuentran presentes en el servicio de emergencia, por medio del siguiente saludo: estimada señora, en este momento nos encontramos realizando una investigación el cual pretendemos conocer el nivel de calidad de atención prestada por el personal de enfermeras este servicio con el fin de mejorar la atención hacia ustedes, por lo que su opinión es fundamental para mejorar la calidad de los servicios que prestan las enfermeras, por lo que le agradeceríamos mucho se sirva responder la siguiente encuesta. Considere que la encuesta es anónima y su opinión es importante por lo que rogamos la mayor seriedad en cuanto a la emisión de respuestas. En base a la encuesta se realizó conjuntamente una guía de observación para las enfermeras de todo el servicio realizadas en diferentes horarios en un periodo de 4 días. Los resultados se asientan sobre la hoja de levantamiento de información y se genera una matriz de vaciado de datos. Se consolida la información obtenida, y en base a los parámetros definidos, se procede a valorar las diferentes variables y dimensiones medidas. Se realiza el análisis de la encuesta por dos métodos: realizando en primera instancia un análisis individual, es decir, por pregunta y posteriormente por variables. 36

53 3.4. Criterio paraevaluar las variables de estudio La propuesta tiene un enfoque cuantitativo porque luego de la obtención de los resultados se realizara el análisis de las variables basada cada una en un porcentaje del 100%; teniendo así todo el mismo peso, ya que consideramos que se encuentran directamente relacionadas con la calidad y reflejan el nivel de satisfacción del usuario Variables De la investigación Variable dependiente: Calidad Delimitación conceptual: La calidad de atención se basa en ofrecer un servicio o producto de acuerdo a las necesidades del paciente más allá de lo que espera. Es satisfacer las necesidades del cliente de manera consciente en todos los aspectos. La calidad implica constancia de propósito, consistencia y adecuación de las necesidades del paciente, incluyendo la oportunidad y el costo del servicio. (Dasi, Dolz, Ferrer, & María, 2006) Variable independiente: Satisfacción de las usuarias Delimitación conceptual: Se refiere a la relación entre proveedores de salud y el usuario. El usuario tiene derecho a recibir la mejor atención posible, misma que debe ser fundamentada en una base sólida de conocimientos y proporcionada por las personas capacitadas para el mismo con juicio y razonamiento acertados. (Dillewin, 1992, pág. 11). Variable interviniente: Eficiencia Delimitación conceptual: Es la capacidad de reducir al máximo los costos de la atención sin reducir significativamente la calidad de atención. Obtener los fines propuestos con la mínima cantidad de recursos, es decir, lograr los objetivos al menor costo. (Dillewin, 1992, pág. 503). 37

54 Variable interviniente: Accesibilidad del servicio Delimitación conceptual: Se refiere a la facilidad que tiene el usuario para acceder a un servicio de salud dentro de una Institución, la cual cuente con una organización administrativa eficaz y el personal idóneo para la atención Indicadores cuantitativos y/o cualitativos Se puede identificar como indicadores cualitativos: Calidad Satisfacción de necesidades Capacidad de respuesta Efectividad Eficiencia Proporción de cuidados adecuados Cumplimiento de estándares de calidad propuestos por el hospital Efectividad del tratamiento Personal con conocimiento y criterio científico Accesibilidad del servicio Atención oportuna Personal de enfermeras disponible Disponibilidad de camas Presencia de recursos necesarios para la atención Satisfacción de las usuarias Satisfacción de necesidades Nivel de confort con la atención prestada Nivel de información clara por parte del personal de enfermeras 38

55 3.7. Operacionalizacion de variables Para la Operacionalizacion se tomará en cuenta únicamente las siguientes variables: Variable Independiente: Satisfacción de las usuarias. Variable Interviniente: Eficiencia Variable Interviniente: Accesibilidad Tabla 1 Operacionalizacion de variables VARIABLE D. CONCEPTUAL DIMENCION INDICADOR ESCALA Se refiere a la Eficacia de -Rápida relación entre atención -Regular proveedores de -Lenta salud y el usuario. El usuario tiene -Amable derecho a recibir la Actitud del -Descortés mejor atención personal de -Indiferente posible, misma que Satisfacción enfermeras. SATISFACCION debe ser -SI DE LAS fundamentada en -NO USUARIAS una base sólida de Grado de conocimientos y satisfacción proporcionada por con los las personas cuidados de -SI capacitadas para el mismo con juicio y razonamiento acertados. enfermería recibidos. -NO 39

56 Educación a Satisfacción -Siempre paciente y con -Casi siempre familia atención -Rara vez recibida. -Nunca Nivel de información clara por parte de enfermeras. EFICIENCIA Es la capacidad de Proporción de Tipo de -Muy buena reducir al máximo cuidados. atención -Buena los costos de la (eficiencia). -Regular atención sin reducir -Mala significativamente la calidad de -Mucho atención. Obtener Tiempo -Poco los fines propuestos esperado con la mínima para ser cantidad de atendido recursos, es decir, -SI lograr los objetivos al menor costo. (Mariño, 2012, pág. 503). Conocimiento Siente que resolvieron su problema -NO motivo consulta. de - 40

57 Efectividad Completamente satisfecho -Satisfecho El personal da -Insatisfecho la imagen de - estar Completamente totalmente satisfecho calificado para las tareas que tiene que realizar. ACCESIBILIDAD Se refiere a la Comodidad -SI facilidad que tiene con los -NO el usuario para RECURSOS ambientes del acceder a un NECESARIOS servicio. -SI servicio de salud -NO dentro de una Disponibilidad Institución, la cual de personal, cuente con una equipos, organización insumos y administrativa medicamentos. eficaz y el personal idóneo para la atención. 41

58 CAPITULO IV 4. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS Y SITUACIÓN ACTUAL Aquí se realiza la interpretación de las encuestas realizadas a las usuarias que acudieron a Emergencia en los periodos de Noviembre Febrero 2016, así como también las guías de observación realizadas al personal de enfermeras. Mediante esto se pretende tener una visión más clara de la calidad medida desde la precepción del usuario con valores cuantitativos Procesamiento y análisis de la información Encuesta a las usuarias Mediante la realización de las encuestas y la consiguiente unificación de los datos se pretende analizar cada pregunta en cuestión de los datos obtenidos, tanto de forma individual como en agrupación por variables con sus dimensiones. 42

59 ENCUESTA 1. USTED CONSIDERA QUE LA ATENCION QUE RECIBIÓ EN EL SERVICIO FUE? OPCION FRECUENCIA % RAPIDA 20 20% REGULAR 70 70% LENTA 10 10% 1. USTED CONSIDERA QUE LA ATENCION QUE RECIBIÓ EN EL SERVICIO FUE? 10% 70% 20% RAPIDA REGULAR LENTA De las 100 personas encuestadas que representa el 100% de la muestra sobre la pregunta USTED CONSIDERA QUE LA ATENCION QUE RECIBIÓ EN EL SERVICIO FUE?, 70 personas que representan el 70% dicen que fue regular la atención recibida, 20 personas que representa el 20% consideran que la atención fue rápida, mientras que 10 personas que representa el 10% consideran que la atención fue lenta. En conclusión el 70% de las personas encuestadas consideran que fue regular la atención recibida. 43

60 2. EL PERSONAL DE ENFERMERAS QUE LE BRINDO LA ATENCION FUE? OPCION FRECUENCIA % AMABLE 89 89% DESCORTES 11 11% INDIFERENTE 0 0% EL PERSONAL DE ENFERMERAS QUE LE BRINDO LA ATENCION FUE? 0% 15% AMABLE DESCORTES INDIFERENTE 75% De las 100 personas encuestadas que representa el 100% de la muestra sobre la pregunta EL PERSONAL DE ENFERMERAS QUE LE BRINDO LA ATENCION FUE? 75 personas que representan el 75% piensan que el personal de enfermeras fue amable, mientras que 15 personas que representa el 15% de la muestra piensan que fueron descortés. En conclusión el 75% de las personas encuestadas piensan que el personal de enfermeras fue amable al momento de brindar su atención. 44

61 3. SIENTE QUE EL MOTIVO POR EL CUAL ASISITIÓ A ESTA CASA DE SALUD FUE RESUELTO EFICAZMENTE? OPCION FRECUENCIA % SI 90 90% NO 10 10% SIENTE QUE EL MOTIVO POR EL CUAL ASISITIÓ A ESTA CASA DE SALUD FUE RESUELTO EFICAZMENTE? 10% SI NO 90% De las 100 personas encuestadas que representa el 100% de la muestra sobre la pregunta SIENTE QUE EL MOTIVO POR EL CUAL ASISITIÓ A ESTA CASA DE SALUD FUE RESUELTO EFICAZMENTE?, 90 personas que representan el 90% consideran que si fue resuelto, mientras que 10 personas que representa el 10% consideran que no fue resuelto. En conclusión el 90% de las personas encuestadas consideran que el motivo por el cual acudió esta casa de salud si fue resuelto. 45

62 4. LE INFORMACION ACERCA DE TODOS LOS EXAMENES Y PROCEDIMIENTOS QUE LE HAN REALIZADO? OPCION FRECUENCIA % SIEMPRE 85 85% CASI SIEMPRE 10 10% RARA VEZ 5 5% NUNCA 0 0% LE INFORMACION ACERCA DE TODOS LOS EXAMENES Y PROCEDIMIENTOS QUE LE HAN REALIZADO? 0% 5% 10% 85% SIEMPRE CASI SIEMPRE RARA VEZ NUNCA De las 100 personas encuestadas que representa el 100% de la muestra sobre la pregunta LE INFORMACION ACERCA DE TODOS LOS EXAMENES Y PROCEDIMIENTOS QUE LE HAN REALIZADO?, 85 personas que representan el 85% consideran que recibieron información, 10 personas que representan el 10% consideran que casi siempre se le informo, mientras que 5 personas que representan el 5% consideran que rara vez se les informa. En conclusión el 85% de las personas encuestadas consideran que si le brindaron información acerca de todos los procedimientos y exámenes que se les ha realizado. 46

63 5. LA ATENCION QUE LE DIERON FUE? OPCION FRECUENCIA % MUY BUENA 88 88% BUENA 2 2% REGULAR 10 10% MALA 0 0% LA ATENCION QUE LE DIERON FUE? 2% 10% 0% 88% MUY BUENA BUENA REGULAR MALA De las 100 personas encuestadas que representa el 100% de la muestra sobre la pregunta LA ATENCION QUE LE DIERON FUE?, 88 personas que representan el 88% consideran que la atención recibida fue muy buena, 10 personas que representa el 10% consideran que fue regular, mientras que 2 personas que representan el 2% consideran que la atención que le dieron fue buena. En conclusión el 88% de las personas encuestadas consideran que la atención recibida fue muy buena. 47

64 6. EL TIEMPO QUE USTED ESPERO PARA SER ATENDIDA FUE? OPCION FRECUENCIA % MUCHO 20 20% POCO 80 80% EL TIEMPO QUE USTED ESPERO PARA SER ATENDIDA FUE? 20% MUCHO POCO 80% De las 100 personas encuestadas que representa el 100% de la muestra sobre la pregunta EL TIEMPO QUE USTED ESPERO PARA SER ATENDIDA FUE?, 80 personas que representan el 80% dicen que fue poco el tiempo que esperaron para ser atendidas mientras que 20 personas que representan el 20% dicen que fue mucho el tiempo que tuvieron que esperar para recibir atención. En conclusión el 80% de las personas encuestadas afirman que fue poco el tiempo que tuvieron que esperar para recibir atención. 48

65 7. LA ENFERMERA QUE LE ATENDIÓ MOSTRO CONOCIMIENTO AL MOMENTO DE REALIZARLE ALGUN PROCEDIMIENTO? OPCION FRECUENCIA % SI 92 92% NO 8 8% LA ENFERMERA QUE LE ATENDIO MOSTRO CONOCIMIENTO AL MOMENTO DE REALIZARLE ALGUN PROCEDIMIENTO? 8% SI NO 92% De las 100 personas encuestadas que representa el 100% de la muestra sobre la pregunta LA ENFERMERA QUE LEATENDIO MOSTRO CONOCIMIENTO AL MOMENTO DE REALIZARLE ALGUN PROCEDIMIENTO?, 92 personas que representan el 92% dicen que la enfermera mostro conocimiento necesario al momento de brindar atención, mientras que 8 personas que representan el 8% dicen que la enfermera no mostro conocimiento necesario al momento de atenderle. En conclusión el 92% de las personas encuestadas afirman la enfermera mostro conocimientos necesarios para brindarle atención. 49

66 8. CUAN SATISFECHA QUEDO USTED CON LA ATENCION BRINDADA POR EL PERSONAL DE ENFERMERAS? OPCION FRECUENCIA % COMPLETAMENTE 15 15% SATISFECHO SATISFECHO 75 75% INSATISFECHO 10 10% COMPLETAMENTE INSATISFECHO 0 0% CUAN SATISFECHA QUEDO USTED CON LA ATENCION BRINDADA POR EL PERSONAL DE ENFERMERAS? 10% 0% 15% COMPLETAMENTE SATISFECHO SATISFECHO INSATISFECHO 75% COMPLETAMENTE INSATISFECHO De las 100 personas encuestadas que representa el 100% de la muestra sobre la pregunta CUAN SATISFECHA QUEDO USTED CON LA TENCION BRINDADA POR EL PERSONAL DE ENFERMERAS?15 personas que representan el 15% dicen que quedaron completamente satisfechas con la atención recibida, 75 personas que representan el 75% dicen que quedaron satisfechas con la atención recibida, 10 personas que representan el 10% manifiestan que quedaron insatisfechas con la atención recibida. En conclusión el 75% de las personas encuestadas afirman que quedaron satisfechas con la atención recibida. 50

67 9. SE SINTIO COMODA EN EL LUGAR QUE LE ATENDIERON? OPCION FRECUENCIA % SI 95 95% NO 5 5% SE SINTIO COMODA EN EL LUGAR QUE LE ATENDIERON? 5% SI NO 95% De las 100 personas encuestadas que representa el 100% de la muestra sobre la pregunta SE SINTIO COMODA EN EL LUGAR QUE LE ATENDIERON? 95 personas que representan el 95% dicen que se sintieron cómodas en el lugar en el cual fueron atendidas, mientras que 5 personas que representan el 5% manifiestan que no se sintieron cómodas en el lugar en el que fueron atendidas. En conclusión el 95% de las personas encuestadas afirman que se sintieron cómodas en el lugar en el cual fueron atendidas. 51

68 10. AL MOMENTO DE REALIZARLE UN PROCEDIMIENTO EL PERSONAL HA CONTADO CON TODO EL MATERIAL NECESARIO? OPCION FRECUENCIA % SI 95 95% NO 5 5% AL MOMENTO DE REALIZARLE UN PROCEDIMIENTO EL PERSONAL HA CONTADO CON TODO EL MATERIAL NECESARIO? 5% 95% SI NO De las 100 personas encuestadas que representa el 100% de la muestra sobre la pregunta AL MOMENTO DE REALIZARLE UN PROCEDIMIENTO EL PERSONAL HA CONTADO CON TODO EL MATERIAL NECESARIO? 95 personas que representan el 95% dicen que el personal cuenta con todo el material necesario para brindar atención, mientras que 5 personas que representan el 5% manifiestan que el personal no cuenta con el material necesario para brindar atención. En conclusión el 95% de las personas encuestadas afirman que el personal que le atendió conto con todo el material necesario para brindarle atención. 52

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO FACULTAD DE JURISPRUDENCIA Y CIENCIAS SOCIALES CARRERA DE COMUNICACIÓN SOCIAL TESIS DE GRADO Previa la obtención de: LICENCIADO EN COMUNICACIÓN SOCIAL TEMA: LA COMUNICACIÓN

Más detalles

Constitución del Ecuador: Título II - Capítulo Segundo - Sección Séptima. Artículo 32. Ley Orgánica de Salud. Artículo 7.

Constitución del Ecuador: Título II - Capítulo Segundo - Sección Séptima. Artículo 32. Ley Orgánica de Salud. Artículo 7. {slide=1) Recibir la atención médica adecuada.} La paciente o el paciente tiene derecho a que la atención médica se le otorgue por personal preparado de acuerdo a las necesidades de su estado de salud

Más detalles

DEDICATORIA. A los seres con quiénes he compartido mi vida y que celebran con orgullo mis triunfos mi madre, mi esposa y mis hijos

DEDICATORIA. A los seres con quiénes he compartido mi vida y que celebran con orgullo mis triunfos mi madre, mi esposa y mis hijos DEDICATORIA A los seres con quiénes he compartido mi vida y que celebran con orgullo mis triunfos mi madre, mi esposa y mis hijos vi AGRADECIMIENTO A mi madre y al dios todo poderoso A mí esposa, por ser

Más detalles

INFORME NARRATIVO RENDICIÓN DE CUENTAS GESTIÓN 2015 HOSPITAL GENERAL DOCENTE CALDERÓN

INFORME NARRATIVO RENDICIÓN DE CUENTAS GESTIÓN 2015 HOSPITAL GENERAL DOCENTE CALDERÓN INFORME NARRATIVO RENDICIÓN DE CUENTAS GESTIÓN 2015 HOSPITAL GENERAL DOCENTE CALDERÓN 1 INDICE Antecedentes 3 Objetivo. 3 Datos Generales de la Institución... 3 Introducción 3 Misión, Visión, Valores..

Más detalles

Profesional Servicio Social Obligatorio (Odontología)

Profesional Servicio Social Obligatorio (Odontología) Profesional Servicio Social Obligatorio (Odontología) I. IDENTIFICACIÓN DEL EMPLEO Nivel Jerárquico Profesional Denominación del empleo ODONTOLOGO SSO Código 217 Grado 01 Número de Cargos Dos (2) Dependencia

Más detalles

Calidad de atención en laboratorios clínicos de hospitales públicos de Cercado de Lima, 2015

Calidad de atención en laboratorios clínicos de hospitales públicos de Cercado de Lima, 2015 Calidad de atención en laboratorios clínicos de hospitales públicos de Cercado de Lima, 2015 TESIS PARA OPTAR EL GRADO ACADÉMICO DE: MAGÍSTER EN GESTIÓN PÚBLICA AUTORA: Bach. Yanella Carolyn Costilla Ruiz

Más detalles

Control interno y el proceso de Contratación Administrativa de Servicios-CAS en la UGEL 04 del Distrito de Comas periodo 2015

Control interno y el proceso de Contratación Administrativa de Servicios-CAS en la UGEL 04 del Distrito de Comas periodo 2015 Control interno y el proceso de Contratación Administrativa de Servicios-CAS en la UGEL 04 del Distrito de Comas periodo 2015 TESIS PARA OPTAR EL GRADO ACADÉMICO DE: Magister en Gestión Pública AUTORA:

Más detalles

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO FACULTAD DE JURISPRUDENCIA Y CIENCIAS SOCIALES CARRERA DE TRABAJO SOCIAL TESIS DE GRADO

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO FACULTAD DE JURISPRUDENCIA Y CIENCIAS SOCIALES CARRERA DE TRABAJO SOCIAL TESIS DE GRADO UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO FACULTAD DE JURISPRUDENCIA Y CIENCIAS SOCIALES CARRERA DE TRABAJO SOCIAL TESIS DE GRADO Previo a la obtención del Título de: LICENCIADA EN TRABAJO SOCIAL TEMA: EL DESCONOCIMIENTO

Más detalles

Lcda. Lilian Floreano Solano DIRECTOR DE TESIS

Lcda. Lilian Floreano Solano DIRECTOR DE TESIS LCDA. LILIAN FLOREANO SOLANO. CERTIFICO: Que la presente tesis titulada: FACTORES QUE INCIDEN EN EL ABANDONO DEL CONTROL PRENATAL EN LAS EMBARAZADAS, USUARIAS DEL SUBCENTRO DE SALUD EL CAMBIO EN EL PERIODO

Más detalles

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE BABAHOYO FACULTAD DE CIENCIAS JURÍDICAS, SOCIALES Y DE LA EDUCACIÓN ESPECIALIDAD COMERCIO Y ADMINISTRACIÓN EXTENSIÓN QUEVEDO

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE BABAHOYO FACULTAD DE CIENCIAS JURÍDICAS, SOCIALES Y DE LA EDUCACIÓN ESPECIALIDAD COMERCIO Y ADMINISTRACIÓN EXTENSIÓN QUEVEDO UNIVERSIDAD TÉCNICA DE BABAHOYO FACULTAD DE CIENCIAS JURÍDICAS, SOCIALES Y DE LA EDUCACIÓN ESPECIALIDAD COMERCIO Y ADMINISTRACIÓN EXTENSIÓN QUEVEDO TESIS DE GRADO TEMA: INFLUENCIA DE LOS DOCUMENTOS COMERCIALES

Más detalles

ESCUELA POLITÉCNICA NACIONAL

ESCUELA POLITÉCNICA NACIONAL ESCUELA POLITÉCNICA NACIONAL FACULTAD DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS MODELO DE GERENCIA POR PROCESOS PARA CLÍNICA GENERAL DEL HOSPITAL DE NIÑOS BACA ORTIZ TESIS PREVIA A LA OBTENCIÓN DEL GRADO DE MÁGISTER

Más detalles

Fundamentos de la Enfermería de Cuidados Perioperatorios

Fundamentos de la Enfermería de Cuidados Perioperatorios Fundamentos de la Enfermería de Cuidados Perioperatorios Curso de 80 h de duración, acreditado con 4,0 Créditos CFC Programa 1. LA CIRUGÍA: DEFINICIÓN Y CONCEPTOS BÁSICOS. LA ENFERMERÍA DE CUIDADOS PERIOPERATORIOS:

Más detalles

UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE FACULTAD DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS Y ECONÓMICAS ESCUELA DE CONTABILIDAD SUPERIOR Y AUDITORÍA

UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE FACULTAD DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS Y ECONÓMICAS ESCUELA DE CONTABILIDAD SUPERIOR Y AUDITORÍA UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE FACULTAD DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS Y ECONÓMICAS ESCUELA DE CONTABILIDAD SUPERIOR Y AUDITORÍA INFORME FINAL DE TRABAJO DE GRADO TEMA: DISEÑO DE AUDITORÍA DE GESTIÓN PARA

Más detalles

MAESTRÍA EN GERENCIA HOSPITALARIA PROMOCIÓN VII AUTORA: CASTILLO MORETA MARÍA GABRIELA

MAESTRÍA EN GERENCIA HOSPITALARIA PROMOCIÓN VII AUTORA: CASTILLO MORETA MARÍA GABRIELA VICERRECTORADO DE INVESTIGACIÓN INNOVACIÓN Y TRANSFERENCIA TECNOLÓGICA CENTRO DE POSGRADOS MAESTRÍA EN GERENCIA HOSPITALARIA PROMOCIÓN VII TEMA: ELABORACIÓN DE PROCEDIMIENTOS TÉCNICOS ADMINISTRATIVOS PARA

Más detalles

Consolidar a ASSE en una institución modelo en Gestión y prácticas de Calidad sustentada en su cultura Componente : CULTURA DE PRACTICAS DE CALIDAD

Consolidar a ASSE en una institución modelo en Gestión y prácticas de Calidad sustentada en su cultura Componente : CULTURA DE PRACTICAS DE CALIDAD Gobernanza Líneas de Acción Líneas de Acción Líneas de Acción Líneas de Acción Líneas de Acción Líneas de Acción Líneas de Acción Líneas de Acción Líneas de Acción Líneas de Acción Líneas de Acción Líneas

Más detalles

DOCUMENTO TÉCNICO. LINEAMIENTOS PARA LA FORMACIÓN Y DESARROLLO DE COMITÉS Modelo de Gestión Hospitalaria

DOCUMENTO TÉCNICO. LINEAMIENTOS PARA LA FORMACIÓN Y DESARROLLO DE COMITÉS Modelo de Gestión Hospitalaria CÓDIGO DT-CON-DH-2-A N DE PÁGINAS 9 FECHA 18/03/2015 DOCUMENTO TÉCNICO LINEAMIENTOS PARA LA FORMACIÓN Y DESARROLLO DE COMITÉS Modelo de Gestión Hospitalaria Tegucigalpa, Honduras Marzo 2015 CONTENIDO 1.

Más detalles

ENCUESTA DE SATISFACCION APLICADA EN LOS USUARIOS DE CONSULTORIOS EXTERNOS

ENCUESTA DE SATISFACCION APLICADA EN LOS USUARIOS DE CONSULTORIOS EXTERNOS I. METODOLOGÍA 1.1 Descripción del Instrumento: ENCUESTA DE SATISFACCION APLICADA EN LOS USUARIOS DE CONSULTORIOS EXTERNOS - 14 El SERVQUAL es una herramienta de escala multidimensional para evaluar la

Más detalles

Manual de Practicum/Estancias Clínicas en Enfermería UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA MANUAL DE PRACTICUM GRADUADO O GRADUADA EN ENFERMERÍA

Manual de Practicum/Estancias Clínicas en Enfermería UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA MANUAL DE PRACTICUM GRADUADO O GRADUADA EN ENFERMERÍA Manual de Practicum/Estancias Clínicas en Enfermería UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA MANUAL DE PRACTICUM GRADUADO O GRADUADA EN ENFERMERÍA 2016-17 En sesión ordinaria de Junta de Facultad de 8 de julio de 2016,

Más detalles

TESIS PARA OBTENER EL TITULO PROFESIONAL DE: LICENCIADA EN PSICOLOGÍA

TESIS PARA OBTENER EL TITULO PROFESIONAL DE: LICENCIADA EN PSICOLOGÍA FACULTAD DE HUMANIDADES ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA CLIMA ORGANIZACIONAL Y SATISFACCIÓN LABORAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERÍA DEL SERVICIO DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL HOSPITAL P.N.P LUIS

Más detalles

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA Estilos de vida en el Profesional de Enfermería de la Clínica Ricardo Palma, 2016 TESIS PARA OBTENER EL TITULO PROFESIONAL DE: LICENCIADA

Más detalles

LINEAMIENTOS PARA IMPLEMENTAR EL

LINEAMIENTOS PARA IMPLEMENTAR EL SECRETARIA DE SALUD SUBSECRETARIA DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD CÓDIGO DT-GC-AA-2-B N DE PÁGINAS 8 FECHA 18/03/2015 DOCUMENTO TÉCNICO LINEAMIENTOS PARA IMPLEMENTAR EL PROCEDIMIENTO DE POSCLÍNICA

Más detalles

REPUBLICA DEL ECUADOR UNIVERSIDAD CATOLICA DE CUENCA SEDE MACAS FACULTAD DE ECONOMIA Y FINANZAS. Plan de Negocios para la Empresa Corpus Legum.

REPUBLICA DEL ECUADOR UNIVERSIDAD CATOLICA DE CUENCA SEDE MACAS FACULTAD DE ECONOMIA Y FINANZAS. Plan de Negocios para la Empresa Corpus Legum. REPUBLICA DEL ECUADOR UNIVERSIDAD CATOLICA DE CUENCA SEDE MACAS FACULTAD DE ECONOMIA Y FINANZAS Plan de Negocios para la Empresa Corpus Legum. Tesina de Grado previo a la Obtención del Titulo de Economista.

Más detalles

PROGRAMA DOCENTE ADAPTADO AL CENTRO UROLOGÍA

PROGRAMA DOCENTE ADAPTADO AL CENTRO UROLOGÍA PROGRAMA DOCENTE ADAPTADO AL CENTRO UROLOGÍA 1. Introducción: La formación de MIR en urología en el HUAV pretende lograr los objetivos marcados por la comisión nacional de especialidades, en la estructura

Más detalles

PLAN ESTRATEGICO

PLAN ESTRATEGICO Misión: Formamos líderes creativos y emprendedores para una economía global, mediante una oferta académica completa con énfasis en los negocios, la tecnología y los servicios, que integra la docencia,

Más detalles

NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD

NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD Universidad de San Carlos de Guatemala Facultad de Ciencias Médicas Unidad Salud Pública I 2018 Semana 26 Documento compilado con fines didácticos por: Dra.Sc. Claudia CalvilloDr. Rodrigo Javier Pinto

Más detalles

ESTILO DE LIDERAZGO Y DESEMPEÑO DOCENTE SEGUN LOS ESTUDIANTES DE UNA INSTITUCION EDUCATIVA DE SECUNDARIA DE VENTANILLA

ESTILO DE LIDERAZGO Y DESEMPEÑO DOCENTE SEGUN LOS ESTUDIANTES DE UNA INSTITUCION EDUCATIVA DE SECUNDARIA DE VENTANILLA ESTILO DE LIDERAZGO Y DESEMPEÑO DOCENTE SEGUN LOS ESTUDIANTES DE UNA INSTITUCION EDUCATIVA DE SECUNDARIA DE VENTANILLA Tesis para optar el grado académico de Maestro en Educación Mención en Evaluación

Más detalles

MANUAL DE DESCRIPCION DE CARGOS

MANUAL DE DESCRIPCION DE CARGOS 1 DE 5 I. TITULO DEL CARGO JEFE MEDICO DE CONSULTA EXTERNA II. DESCRIPCION DEL CARGO Nivel operativo administrativo que coordina e implementa procesos de gestión técnica asistencial para lograr una atención

Más detalles

Grado en Medicina. i) Posea conocimientos generales en todas las facetas de la Medicina que le permitan un

Grado en Medicina. i) Posea conocimientos generales en todas las facetas de la Medicina que le permitan un 3. OBJETIVOS 3.1. Objetivo General de la Titulación. El objetivo general es la consecución de un profesional que i) Posea conocimientos generales en todas las facetas de la Medicina que le permitan un

Más detalles

DIRECCION DE SALUD V LIMA CIUDAD UNIDAD DE CALIDAD OCTUBRE Dr. Carlos Carrasco Vergaray

DIRECCION DE SALUD V LIMA CIUDAD UNIDAD DE CALIDAD OCTUBRE Dr. Carlos Carrasco Vergaray ESTANDARES DE CALIDAD PARA EL PRIMER NIVEL DE ATENCION DIRECCION DE SALUD V LIMA CIUDAD UNIDAD DE CALIDAD OCTUBRE 2008 Dr. Carlos Carrasco Vergaray ESTANDARES DE CALIDAD Un estándar representa un nivel

Más detalles

MANUAL DE DESCRIPCION DE CARGOS

MANUAL DE DESCRIPCION DE CARGOS 1 DE 5 I. TITULO DEL CARGO JEFE MEDICO DE HOSPITALIZACION II. DESCRIPCION DEL CARGO Nivel operativo administrativo que coordina e implementa procesos de gestión técnica asistencial para lograr una atención

Más detalles

PLAN SANITARIA PERSONAS DE CALIDAD CUIDAMOS DE LA SALUD, PROTEGEMOS A LAS

PLAN SANITARIA PERSONAS DE CALIDAD CUIDAMOS DE LA SALUD, PROTEGEMOS A LAS * CUIDAMOS DE LA SALUD, PROTEGEMOS A LAS PERSONAS PLAN DE CALIDAD SANITARIA PLAN DE CALIDAD SANITARIA 2014-2016 ÍNDICE 1. POLÍTICA DE CALIDAD DE MC MUTUAL 2. RAZONES Y OPORTUNIDADES 3. FUNDAMENTOS DEL

Más detalles

TEMARIO PARA MÉDICOS EN ADMISIÓN Y DOCUMENTACIÓN CLÍNICA

TEMARIO PARA MÉDICOS EN ADMISIÓN Y DOCUMENTACIÓN CLÍNICA TEMARIO PARA MÉDICOS EN ADMISIÓN Y DOCUMENTACIÓN CLÍNICA 1. Constitución Española de 1978. Principios Fundamentales. Derechos y deberes fundamentales de los Españoles. La protección de la Salud en la Constitución.

Más detalles

Ámbito Dignidad del Paciente

Ámbito Dignidad del Paciente Ámbito Dignidad del Paciente ÁMBITO: RESPETO A LA DIGNIDAD DEL PACIENTE (DP) DIGNIDAD La, o «cualidad de digno», deriva del adjetivo latino d i g n u s y se traduce por «valioso». Hace referencia al valor

Más detalles

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA Factores personales y familiares asociados al nivel de satisfacción del usuario. Hospital san Juan de Lurigancho, 2016 TESIS

Más detalles

Código de Ética. Red de Salud Oriente Empresa Social del Estado

Código de Ética. Red de Salud Oriente Empresa Social del Estado Código de Ética Red de Salud Oriente Empresa Social del Estado 2016 INDICE PAG 1. Presentación 3 2. Direccionamiento Estratégico 4 3. Políticas Institucionales 5 4. Principios y Valores 6 4.1 Principio

Más detalles

ECON. HERMINIO SAN JUAN LEZAMA

ECON. HERMINIO SAN JUAN LEZAMA UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE CIENCIAS ECONÓMICAS INSTITUTO DE INVESTIGACIONES ECONÓMICAS AVANCE DEL ESTUDIO DE INVESTIGACIÓN ANALISIS DE LA EFICIENCIA DE LA EJECUCIÓN PRESUPUESTAL

Más detalles

[PROFESIONAL ESPECIALIZADO AREA SALUD Código 242 Grado 06 Número de Cargos Uno (1)

[PROFESIONAL ESPECIALIZADO AREA SALUD Código 242 Grado 06 Número de Cargos Uno (1) Profesional Especializado (Auditoría Médica) I. IDENTIFICACIÓN DEL EMPLEO Nivel Jerárquico Profesional Denominación del empleo [PROFESIONAL ESPECIALIZADO AREA SALUD Código 242 Grado 06 Número de Cargos

Más detalles

INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL

INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL INFORME DE GESTIÓN IESS HOSPITAL MANTA INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL PERIODO ENERO DICIEMBRE 2014 ENTIDAD OPERATIVA DESCONCENTRADA RUC.1360051890001 Ing. David Alfredo Farfán Intriago DIRECTOR

Más detalles

GLOSARIO DE TÉRMINOS

GLOSARIO DE TÉRMINOS GLOSARIO DE TÉRMINOS Glosario de Términos Dirección de Salud (DISA) Dependencia del Ministerio de Salud con máximo nivel de autoridad en una subregión o provincia de una región. Tiene funciones directivas

Más detalles

CARTA COMPROMISO CON EL CIUDADANO

CARTA COMPROMISO CON EL CIUDADANO CARTA COMPROMISO CON EL CIUDADANO DECRETO Nº N 229/00 Jefatura de Gabinete de Ministros República Argentina Modernización n de la Gestión n PúblicaP Proceso de Modernización Administración Receptiva Calidad

Más detalles

Guías de apoyo a la docencia

Guías de apoyo a la docencia Guías de apoyo a la docencia Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales - FLACSO Chile - 2006 7. Evaluación de Programas Docentes Presentación La serie de Guías de apoyo a la docencia constituyen un

Más detalles

HOSPITAL CARLOS ANDRADE MARÌN COMITÉ DE BIOÉTICA EL CONSENTIMIENTO INFORMADO GUÍA PRÁCTICA

HOSPITAL CARLOS ANDRADE MARÌN COMITÉ DE BIOÉTICA EL CONSENTIMIENTO INFORMADO GUÍA PRÁCTICA HOSPITAL CARLOS ANDRADE MARÌN COMITÉ DE BIOÉTICA EL CONSENTIMIENTO INFORMADO GUÍA PRÁCTICA Para establecer los criterios que deben ser desarrollados y aplicados por los profesionales responsables de la

Más detalles

MEDICINA DEL TRABAJO DENOMINACIÓN POR CONSENSO: MEDICINA DEL TRABAJO.

MEDICINA DEL TRABAJO DENOMINACIÓN POR CONSENSO: MEDICINA DEL TRABAJO. INSTITUTO COLOMBIANO PARA EL FOMENTO DE LA EDUCACIÓN SUPERIOR ICFES- ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE FACULTADES DE MEDICINA ASCOFAME MEDICINA DEL TRABAJO NOMBRE DE LA ESPECIALIDAD: MEDICINA DEL TRABAJO TÍTULO

Más detalles

Calidad de Atención percibida de los Familiares acompañantes de los Niños Hospitalizados en el Hospital de Emergencias Pediátricas 2014

Calidad de Atención percibida de los Familiares acompañantes de los Niños Hospitalizados en el Hospital de Emergencias Pediátricas 2014 Calidad de Atención percibida de los Familiares acompañantes de los Niños Hospitalizados en el Hospital de Emergencias Pediátricas 2014 TESIS PARA OPTAR EL GRADO ACADEMICO DE: MAGISTER EN GESTIÓN DE LOS

Más detalles

PENSAMIENTO. Quien espera con prudencia será recompensado en el tiempo adecuado Rammlied.

PENSAMIENTO. Quien espera con prudencia será recompensado en el tiempo adecuado Rammlied. PENSAMIENTO Quien espera con prudencia será recompensado en el tiempo adecuado Rammlied. ii DECLARACIÓN DE TUTORÍA. Declaro que soy autora de este trabajo de titulación y que autorizo a la Universidad

Más detalles

Socializar con las instituciones el Sistema de Evaluación del Desempeño Institucional, como herramienta para la gestión por resultados.

Socializar con las instituciones el Sistema de Evaluación del Desempeño Institucional, como herramienta para la gestión por resultados. Socializar con las instituciones el Sistema de Evaluación del Desempeño Institucional, como herramienta para la gestión por resultados. Estrategia de gestión, denominada también, Administración por Objetivos,

Más detalles

Calidad de servicio en las agencias 1 del Banco de la Nación, Lima 2016

Calidad de servicio en las agencias 1 del Banco de la Nación, Lima 2016 Calidad de servicio en las agencias 1 del Banco de la Nación, Lima 2016 TESIS PARA OPTAR EL GRADO ACADEMICO DE: Maestra en Gestion Pública AUTORA: Br. Jessica Eliana Valverde Ramos ASESORA: Mg. Mercedes

Más detalles

INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA EN LA DISCALCULIA EN ESTUDIANTES DEL SEGUNDO GRADO DE PRIMARIA

INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA EN LA DISCALCULIA EN ESTUDIANTES DEL SEGUNDO GRADO DE PRIMARIA FACULTAD DE EDUCACIÓN Programa Académico de Maestría en Ciencias de la Educación - PRONABEC INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA EN LA DISCALCULIA EN ESTUDIANTES DEL SEGUNDO GRADO DE PRIMARIA Tesis para optar el grado

Más detalles

RESULTADOS DE LA ENCUESTA DE CLIMA Y CULTURA ORGANIZACIONAL 2013

RESULTADOS DE LA ENCUESTA DE CLIMA Y CULTURA ORGANIZACIONAL 2013 - SECRETARÍA DE SALUD COMISIÓN COORDINADORA DE INSTITUTOS NACIONALES DE SALUD Y HOSPITALES DE ALTA ESPECIALIDAD SERVICIOS DE ATENCIÓN PSIQUIÁTRICA CECOSAM ZACATENCO RESULTADOS DE LA ENCUESTA DE CLIMA Y

Más detalles

ANUNCIO DE CONSULTORÍA #PAN INVITACIÓN A COTIZAR-CONTRATO INSTITUCIONAL Anuncio Externo

ANUNCIO DE CONSULTORÍA #PAN INVITACIÓN A COTIZAR-CONTRATO INSTITUCIONAL Anuncio Externo ANUNCIO DE CONSULTORÍA #PAN-17-005 INVITACIÓN A COTIZAR-CONTRATO INSTITUCIONAL Anuncio Externo Asistencia técnica para la revisión y actualización oferta de programas para el fortalecimiento familiar Secretaría

Más detalles

SECRETARÍA DE SALUD Servicios de Salud Pública del Distrito Federal MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE LA COORDINACION DE ATENCIÓN DOMICILIARIA

SECRETARÍA DE SALUD Servicios de Salud Pública del Distrito Federal MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE LA COORDINACION DE ATENCIÓN DOMICILIARIA MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE LA COORDINACION DE ATENCIÓN Junio de 2009 COORDINACIÓN DE ATENCION 2 ÍNDICE PÁGINA. INTRODUCCIÓN 3 2. MARCO JURÍDICO 3. OBJETIVO DEL MANUAL 9 4. PROCEDIMIENTOS 4...Diseñar e

Más detalles

ANUNCIO DE CONSULTORÍA #PAN INVITACIÓN A COTIZAR-CONTRATO INSTITUCIONAL

ANUNCIO DE CONSULTORÍA #PAN INVITACIÓN A COTIZAR-CONTRATO INSTITUCIONAL ANUNCIO DE CONSULTORÍA #PAN-17-005 INVITACIÓN A COTIZAR-CONTRATO INSTITUCIONAL Extensión en fecha de cierre: 30 de julio de 2017 a las 23:59 hora local Asistencia técnica para la revisión y actualización

Más detalles

INFORME DE ENCUESTAS DE SATISFACCION USUARIA Y EL RESPETO A LOS DERECHOS DE LOS PACIENTES

INFORME DE ENCUESTAS DE SATISFACCION USUARIA Y EL RESPETO A LOS DERECHOS DE LOS PACIENTES INFORME DE ENCUESTAS DE SATISFACCION USUARIA Y EL RESPETO A LOS DERECHOS DE LOS INDICE INTRODUCCION 3 METODOLOGÍA 4 INSTRUMENTO 4-5 RESULTADO DE COBERTURA DE ENCUESTAS AÑO 2015 6-8 COMPARACIÓN DE RESULTADOS

Más detalles

TESIS PARA OBTENER EL GRADO PROFESIONAL DE: MAGISTER EN PSICOLOGÍA EDUCATIVA. AUTORES: Br. ANTONIO CIRIACO CARRASCO Br. ESTEBAN FLORES OLÓRTEGUI

TESIS PARA OBTENER EL GRADO PROFESIONAL DE: MAGISTER EN PSICOLOGÍA EDUCATIVA. AUTORES: Br. ANTONIO CIRIACO CARRASCO Br. ESTEBAN FLORES OLÓRTEGUI Relación entre resiliencia y rendimiento académico de P.F.R.H. en los estudiantes de 5 grado de educación secundaria de las Instituciones Educativas de la ciudad de Huaral 2013 TESIS PARA OBTENER EL GRADO

Más detalles

Satisfacción laboral en el Servicio de Rayos X de una Institución Privada de Salud de Lima, Nivel III-2, 2015

Satisfacción laboral en el Servicio de Rayos X de una Institución Privada de Salud de Lima, Nivel III-2, 2015 Satisfacción laboral en el Servicio de Rayos X de una Institución Privada de Salud de Lima, Nivel III-2, 2015 1 2 RESUMEN Material y Métodos: la dimensión prestaciones recibidas, y 10.2% mostró satisfacción

Más detalles

ANEXO A: PROG. SUPERIOR Versión 4.1 Abril, 2015

ANEXO A: PROG. SUPERIOR Versión 4.1 Abril, 2015 PROGRAMA NACIONALN DE POSGRADOS DE CALIDAD ANEXO A: PROG GRAMAS DE ORIENTACIÓN PROFESIONAL CONSEJO NACIONAL DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA SUBSECRETARÍAA DE EDUCACIÓN SUPERIOR Versión 4.1 Abril, 2015 1 Dr. Enrique

Más detalles

Gestión Administrativa y Satisfacción Laboral en la Municipalidad de la Perla 2014.

Gestión Administrativa y Satisfacción Laboral en la Municipalidad de la Perla 2014. Gestión Administrativa y Satisfacción Laboral en la Municipalidad de la Perla 2014. TESIS PARA OPTAR EL GRADO ACADÉMICO DE: MAGISTER EN GESTIÓN PÚBLICA AUTOR Br. Bernuy Chávez, Emilio Francisco ASESOR:

Más detalles

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE BABAHOYO FACULTAD DE CIENCIAS JURÍDICAS, SOCIALES Y DE LA EDUCACIÓN

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE BABAHOYO FACULTAD DE CIENCIAS JURÍDICAS, SOCIALES Y DE LA EDUCACIÓN UNIVERSIDAD TÉCNICA DE BABAHOYO FACULTAD DE CIENCIAS JURÍDICAS, SOCIALES Y DE LA EDUCACIÓN TESIS DE GRADO TEMA: LAS TÉCNICAS APLICADAS POR LOS DOCENTES Y SU INCIDENCIA EN LA ENSEÑANZA Y APRENDIZAJE EN

Más detalles

ESTÁNDARES DEL PROCESO DE ATENCIÓN AL CLIENTE ASISTENCIAL

ESTÁNDARES DEL PROCESO DE ATENCIÓN AL CLIENTE ASISTENCIAL ESTÁNDARES DEL PROCESO DE ATENCIÓN AL CLIENTE ASISTENCIAL IPS Hospitalarias con Servicios Ambulatorios Derechos reservados ICONTEC- 1 OBJETIVOS Explicar los estándares de Atención al clienteasistencial

Más detalles

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA DE MEDICINA

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA DE MEDICINA I UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA DE MEDICINA TEMA PERFIL EPIDEMIOLOGICO DE TOXOPLASMOSIS EN PACIENTES VIH POSITIVO, ESTUDIO A REALIZAR EN EL HOSPITAL DR. JOSE DANIEL RODRIGUEZ

Más detalles

Manual CTO Oposiciones de Enfermería. Temario común. Comunidad Autónoma de la Región de Murcia Temas

Manual CTO Oposiciones de Enfermería. Temario común. Comunidad Autónoma de la Región de Murcia Temas Manual CTO Oposiciones de Enfermería Temario común Comunidad Autónoma de la Región de Murcia 1-14 Temas NOTA La medicina es una ciencia sometida a un cambio constante. A medida que la investigación y la

Más detalles

preparación de medicamentos, gabinetes para medicamentos, reloj, teléfonos, camas... lavamanos y servicios sanitarios.

preparación de medicamentos, gabinetes para medicamentos, reloj, teléfonos, camas... lavamanos y servicios sanitarios. VIII. RESULTADOS En los meses de mayo a junio del 2,004 se realizó el estudio de la Ruta Crítica de las Áreas Maternas de Cuatro Hospitales de Honduras. Los resultados obtenidos son el producto de la observación

Más detalles

SEGUNDA ESPECIALIDAD: SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

SEGUNDA ESPECIALIDAD: SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN TACNA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD SECCION DE SEGUNDA ESPECIALIDAD SEGUNDA ESPECIALIDAD: SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA TACNA PERU 2017 JUSTIFICACIÓN: En la

Más detalles

Dirección General de Derechos y Garantías de los Usuarios

Dirección General de Derechos y Garantías de los Usuarios i Dirección General de Derechos y Garantías de los Usuarios Dirección General derechos y Garantías de los Usuarios (DGDGU) Departamento de sanidad Secretaria General Técnica DGDGU Sº Garantias en el ejercicio

Más detalles

MINISTERIO DE SALUD HOSPITAL CAYETANO HEREDIA DEPARTAMENTO DE GINECO-OBSTETRICIA MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL SERVICIO DE GINECOLOGÍA

MINISTERIO DE SALUD HOSPITAL CAYETANO HEREDIA DEPARTAMENTO DE GINECO-OBSTETRICIA MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL SERVICIO DE GINECOLOGÍA MINISTERIO DE SALUD HOSPITAL CAYETANO HEREDIA DEPARTAMENTO DE GINECO-OBSTETRICIA MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL SERVICIO DE GINECOLOGÍA APROBADO POR: R.D.Nº 255-2008-SA-HCH/DG FECHA DE APROBACIÓN:

Más detalles

7.3 Unidad de observación: Servicios de atención materna de cuatro hospitales.

7.3 Unidad de observación: Servicios de atención materna de cuatro hospitales. VII. DISEÑO METODOLOGICO 7.1 El estudio fue una investigación evaluativa de estructura y proceso de la ruta crítica de las unidades operativas y funcionales relacionadas con la atención materna. 7.2 La

Más detalles

Buenas Prácticas en la Seguridad Social

Buenas Prácticas en la Seguridad Social Buena práctica implementada desde: 2012 Buenas Prácticas en la Seguridad Social Implementación de un servicio de información especializado en calidad de medicamentos para profesionales de la salud de la

Más detalles

FACULTAD DE CIENCIAS EMPRESARIALES ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ADMINISTRACIÓN

FACULTAD DE CIENCIAS EMPRESARIALES ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ADMINISTRACIÓN FACULTAD DE CIENCIAS EMPRESARIALES ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ADMINISTRACIÓN Calidad de servicio y Satisfacción de los padres de Familia del colegio Aranzazu del distrito SJL 2016. TESIS PARA OBTENER

Más detalles

CONGREGACION DE RELIGIOSOS TERCIARIOS CAPUCHINOS PROVINCIA SAN JOSE

CONGREGACION DE RELIGIOSOS TERCIARIOS CAPUCHINOS PROVINCIA SAN JOSE en alto Página 1 de 6 3.1. REQUISITOS DE GESTIÓN 1 2 3 4 5 OBSERVACIONES GENERALES Personería Jurídica SE LE DA RESPUESTA ALGUNOS REQUISITOS Licencia de funcionamiento vigente ACORDES A LA INSTITUCIÓN.

Más detalles

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA PSICOLOGÍA CLÍNICA IV SEMINARIO DE GRADUACIÓN DE PSICOLOGÍA CLÍNICA

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA PSICOLOGÍA CLÍNICA IV SEMINARIO DE GRADUACIÓN DE PSICOLOGÍA CLÍNICA UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA PSICOLOGÍA CLÍNICA IV SEMINARIO DE GRADUACIÓN DE PSICOLOGÍA CLÍNICA TRABAJO DE INVESTIGACIÓN PREVIO A LA OBTENCION DEL TITULO DE PSICÓLOGA

Más detalles

FACULTAD DE EDUCACIÓN E IDIOMAS

FACULTAD DE EDUCACIÓN E IDIOMAS FACULTAD DE EDUCACIÓN E IDIOMAS Nivel de la comprensión lectora de textos argumentativos de los alumnos del 5to. Grado de la I.E. 7221 La Rinconada Pamplona Alta de San Juan de Miraflores Ugel 01-2013

Más detalles

Conocimiento del PAE de los internos de enfermería y aplicación en la atención de los neonatos de la UCIN. HNDAC - Callao 2013

Conocimiento del PAE de los internos de enfermería y aplicación en la atención de los neonatos de la UCIN. HNDAC - Callao 2013 Conocimiento del PAE de los internos de enfermería y aplicación en la atención de los neonatos de la UCIN. HNDAC - Callao 2013 TESIS PARA OBTENER EL GRADO PROFESIONAL DE: MAGÍSTER EN DOCENCIA UNIVERSITARIA

Más detalles

TESIS PARA OPTAR EL GRADO ACADÉMICO DE: MAGISTER EN GESTIÓN PÚBLICA. AUTOR: Br. Bravo Quesada, José Armando. ASESOR: Mg. Sánchez Camargo, Mario

TESIS PARA OPTAR EL GRADO ACADÉMICO DE: MAGISTER EN GESTIÓN PÚBLICA. AUTOR: Br. Bravo Quesada, José Armando. ASESOR: Mg. Sánchez Camargo, Mario Sistema de gestión de seguridad y salud ocupacional en el desempeño laboral del personal de la Unidad de Control de Tránsito de la Policía Nacional Lima Centro. TESIS PARA OPTAR EL GRADO ACADÉMICO DE:

Más detalles

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

OBJETIVOS ESPECÍFICOS: CALIDAD DE LA FORMACIÓN PROFESIONAL DE LOS ALUMNOS DE OBSTETRICIA EN LA UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS Y UNIVERSIDAD NACIONAL SAN CRISTÓBAL DE HUAMANGA. Calderón Franco, Martha. Tesis UNMSM PROBLEMA:

Más detalles

Relaciones Humanas y Satisfacción Laboral en la Comisaría PNP del distrito de Puente Piedra Lima, 2014.

Relaciones Humanas y Satisfacción Laboral en la Comisaría PNP del distrito de Puente Piedra Lima, 2014. Relaciones Humanas y Satisfacción Laboral en la Comisaría PNP del distrito de Puente Piedra Lima, 2014. TESIS PARA OPTAR EL GRADO ACADÉMICO DE: Magister en Gestión Pública AUTORES: Br. Luis Ernesto Torres

Más detalles

PLAN DE CALIDAD SANITARIA

PLAN DE CALIDAD SANITARIA PLAN DE CALIDAD SANITARIA 2017-2019 ÍNDICE 1. NUESTRA POLÍTICA DE CALIDAD SANITARIA 3 2. CUMPLIMIENTO DEL PLAN DE CALIDAD 14-16 4 3. PLAN DE CALIDAD SANITARIA 17-19 5 3.1. CONCLUSIONES 5 3.2. PLAN DE CALIDAD

Más detalles

Doña Rosa María de Tavares

Doña Rosa María de Tavares Dra. Catalina González Pons Directora General INCART Dr. Luis Moreno Sánchez Gerente Centro de Radioncología Institución gubernamental descentralizada, de tercer nivel, construida para prestar servicios

Más detalles

Carta de Derechos y Deberes de los Ciudadanos en el Sistema Autonómico de Salud de Cantabria

Carta de Derechos y Deberes de los Ciudadanos en el Sistema Autonómico de Salud de Cantabria Carta de Derechos y Deberes de los Ciudadanos en el Sistema Autonómico de Salud de Cantabria Edita: Dirección General de Ordenación, Inspección y Atención Sanitaria Edita: Diseño Dirección y maquetación:

Más detalles

BIBLIOTECA MINISTERIO DE SALUD DR. BOGOSLAV JURICIC TURINA HISTORIA HOSPITAL SAN JOSE DE MELIPILLA

BIBLIOTECA MINISTERIO DE SALUD DR. BOGOSLAV JURICIC TURINA HISTORIA HOSPITAL SAN JOSE DE MELIPILLA BIBLIOTECA MINISTERIO DE SALUD DR. BOGOSLAV JURICIC TURINA HISTORIA HOSPITAL SAN JOSE DE MELIPILLA Vista del Hospital de Melipilla desde el Parque Municipal En una sesión del 18 de Mayo de 1841, la Ilustre

Más detalles

MÉTODO APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS PARA DESARROLLAR CAPACIDADES MATEMÁTICAS EN PROGRAMACIÓN LINEAL NIVEL SECUNDARIA HUAMANGA AYACUCHO

MÉTODO APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS PARA DESARROLLAR CAPACIDADES MATEMÁTICAS EN PROGRAMACIÓN LINEAL NIVEL SECUNDARIA HUAMANGA AYACUCHO FACULTAD DE EDUCACIÓN Programa Académico de Maestría en Ciencias de la Educación - PRONABEC MÉTODO APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS PARA DESARROLLAR CAPACIDADES MATEMÁTICAS EN PROGRAMACIÓN LINEAL NIVEL

Más detalles

ASPECTOS METODOLÓGICOS

ASPECTOS METODOLÓGICOS ASPECTOS METODOLÓGICOS OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN: Disponer de datos de consulta ambulatoria de salud que permitan conocer los recursos con que cuenta el país en lo referente a atenciones médicas, personal

Más detalles

COMPETENCIAS POR ÁREA DE FUNCIÓN DEL ROL PROFESIONAL

COMPETENCIAS POR ÁREA DE FUNCIÓN DEL ROL PROFESIONAL PROPÓSITO DE LA CARRERA Formar profesionales de enfermería de excelencia, con una sólida base científica, humanista y de la propia disciplina, con un sello en humanización y gestión del cuidado, capaces

Más detalles

Hospital Nacional Francisco Menéndez, Ahuachapán. Memoria de Labores

Hospital Nacional Francisco Menéndez, Ahuachapán. Memoria de Labores 2015 Hospital Nacional Francisco Menéndez, Ahuachapán Memoria de Labores Memoria de Labores Del 01 de enero al 31 de diciembre 1/1/2015 1. INDICE CONTENIDO PAG. INDICE 2 PRESENTACIÓN 3 INFORMACION GENERAL

Más detalles

En el mes de febrero no se reportaron complicaciones terapéuticas, en procedimientos, infecciones ni eventos adversos en el servicio.

En el mes de febrero no se reportaron complicaciones terapéuticas, en procedimientos, infecciones ni eventos adversos en el servicio. Período evaluado: DICIEMBRE de 2015-MARZO 2016 Fecha de elaboración: Marzo de 2016 MÓDULO DE CONTROL DE PLANEACIÓN Y GESTIÓN A V A N C E S La oportunidad para la asignación de citas en la consulta médica

Más detalles

SUBSISTEMA: Control Estratégico. COMPONENTE: Ambiente de Control FRECUENCIA

SUBSISTEMA: Control Estratégico. COMPONENTE: Ambiente de Control FRECUENCIA SUBSISTEMA: Control Estratégico COMPONENTE: Ambiente de Control CRITERIO No. 1:Conoce el documento o código de ética que contiene los Acuerdos, Compromisos o Protocolos Éticos. FRECUENCIA 59 13 30 98 51

Más detalles

ESCUELA DE POSTGRADO MAESTRÍA EN PSICOLOGÍA EDUCATIVA

ESCUELA DE POSTGRADO MAESTRÍA EN PSICOLOGÍA EDUCATIVA ESCUELA DE POSTGRADO MAESTRÍA EN PSICOLOGÍA EDUCATIVA PROYECTO DE TESIS RELACIÓN ENTRE EL CLIMA SOCIAL FAMILIAR Y EL RENDIMIENTO ACADÉMICO DE LOS ALUMNOS DEL 3ER. AÑO DE SECUNDARIA DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA

Más detalles

PLAN ESTRATÉGICO

PLAN ESTRATÉGICO PILARES SATISFACCIÓN USUARIA Instalar Cultura del buen trato. Mejorar la satisfacción usuaria Continuar instalando en los funcionarios una Cultura de la Gestión de la Seguridad del Paciente. EQUIPO DE

Más detalles

FACULTAD DE CIENCIAS EMPRESARIALES

FACULTAD DE CIENCIAS EMPRESARIALES FACULTAD DE CIENCIAS EMPRESARIALES ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE NEGOCIOS INTERNACIONALES La calidad de servicio y la competitividad empresarial del depósito aduanero Depósito de Aduanas del Centro

Más detalles

FORTALECIMIENTO DEL CONTROL INTERNO EN EL GOBIERNO REGIONAL DE PIURA RESULTADOS DEL PROYECTO EJECUTADO CON LA COOPERACIÓN ALEMANA IMPLEMENTADA POR GIZ

FORTALECIMIENTO DEL CONTROL INTERNO EN EL GOBIERNO REGIONAL DE PIURA RESULTADOS DEL PROYECTO EJECUTADO CON LA COOPERACIÓN ALEMANA IMPLEMENTADA POR GIZ FORTALECIMIENTO DEL CONTROL INTERNO EN EL GOBIERNO REGIONAL DE PIURA RESULTADOS DEL PROYECTO EJECUTADO CON LA COOPERACIÓN ALEMANA IMPLEMENTADA POR GIZ 16.10.2014 CONTENIDO I. Asistencia Técnica GIZ al

Más detalles

ESTRATEGIA DIDÁCTICA A TRAVÉS DEL ORIGAMI PARA EL APRENDIZAJE DE TRIÁNGULOS Y CUADRILÁTEROS EN PRIMER GRADO DE SECUNDARIA

ESTRATEGIA DIDÁCTICA A TRAVÉS DEL ORIGAMI PARA EL APRENDIZAJE DE TRIÁNGULOS Y CUADRILÁTEROS EN PRIMER GRADO DE SECUNDARIA FACULTAD DE EDUCACIÓN Programa Académico de Maestría en Ciencias de la Educación - PRONABEC ESTRATEGIA DIDÁCTICA A TRAVÉS DEL ORIGAMI PARA EL APRENDIZAJE DE TRIÁNGULOS Y CUADRILÁTEROS EN PRIMER GRADO DE

Más detalles

DESCRIPCIÓN DEL CARGO DE LICENCIADO EN ENFERMERÍA DIRECTOR DE DEPARTAMENTO

DESCRIPCIÓN DEL CARGO DE LICENCIADO EN ENFERMERÍA DIRECTOR DE DEPARTAMENTO UNIVERSIDAD DE LA REPÚBLICA FACULTAD DE MEDICINA HOSPITAL DE CLÍNICAS "DR. MANUEL QUINTELA" SECCIÓN BASES Y DESCRIPCIONES Expte. 151600-004701- 09 Aprobado C.D.H.C. 26.01.2010 DESCRIPCIÓN DEL CARGO DE

Más detalles

CONCEPTO LEGAL DE HISTORIA CLÍNICA

CONCEPTO LEGAL DE HISTORIA CLÍNICA CONCEPTO LEGAL DE HISTORIA CLÍNICA Dr Juan Luís s Jiménez Molina Servicio de Documentación n y Archivo H.U. Virgen de la Arrixaca.. Murcia (España) a) DEFINICIONES Ley 41/2002 PACIENTE: La persona que

Más detalles

Procedimiento para evaluar la Satisfacción del Cliente.

Procedimiento para evaluar la Satisfacción del Cliente. Página: 1 de 1 Hoja de Control de Emisión y Revisiones. N de Revisión Páginas Afectadas Motivo del Cambio Aplica a partir de: 0 Todas Generación de documento 09-Octubre-2009 1 4 a la 7 Mejora del documento

Más detalles

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE BABAHOYO

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE BABAHOYO UNIVERSIDAD TÉCNICA DE BABAHOYO FACULTAD DE CIENCIAS JURÍDICAS, SOCIALES Y DE LA EDUCACIÓN TESIS DE GRADO PREVIO A LA OBTENCION DEL TITULO DE ABOGADO DE LOS JUZGADOS Y TRIBUNALES DE LA REPÚBLICA. TEMA:

Más detalles

Rúbrica para la evaluación del protocolo de investigación

Rúbrica para la evaluación del protocolo de investigación UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE MEDICINA DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO SUBDIVISIÓN DE ESPECIALIZACIONES MÉDICAS COORDINACIÓN DE DESARROLLO EDUCATIVO Asignatura: seminario de investigación

Más detalles

EXTRACTO APUNTES REDES EN SALUD DOCUMENTO DE TRABAJO DRA MARIA INES GOMEZ B.

EXTRACTO APUNTES REDES EN SALUD DOCUMENTO DE TRABAJO DRA MARIA INES GOMEZ B. EXTRACTO APUNTES REDES EN SALUD DOCUMENTO DE TRABAJO DRA MARIA INES GOMEZ B. 3.- REDES ASISTENCIALES 3.1 Conceptos y funciones Las redes asistenciales son sistemas integrados de servicios de salud que

Más detalles

La prestación de servicios la hacen a través de:

La prestación de servicios la hacen a través de: La prestación de servicios la hacen a través de: 1. Recursos propios 2. Mediante terceros 3. Combinación de ambos. 4. La distribución geográfica es acorde a la oferta 5. Informa a las autoridades de la

Más detalles

Liderazgo y desempeño laboral del profesional de enfermería del Servicio de Cirugía Abdominal del Hospital Nacional Arzobispo Loayza 2015

Liderazgo y desempeño laboral del profesional de enfermería del Servicio de Cirugía Abdominal del Hospital Nacional Arzobispo Loayza 2015 i Liderazgo y desempeño laboral del profesional de enfermería del Servicio de Cirugía Abdominal del Hospital Nacional Arzobispo Loayza 2015 TESIS PARA OPTAR EL GRADO ACADÉM ICO DE: Magíster en Gestión

Más detalles

Auxiliar Área salud (Enfermería)

Auxiliar Área salud (Enfermería) Auxiliar Área salud (Enfermería) I. IDENTIFICACIÓN DEL CARGO Nivel Jerárquico Asistencial Denominación del empleo AUXILIAR AREA SALUD Código 412 Grado 09 Número de Cargos Cincuenta y Tres (53) Dependencia

Más detalles