ÁREA DE GESTIÓN N SANITARIA CAMPO DE GIGRALTAR

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María Teresa Molina Farías
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1 ÁREA DE GESTIÓN N SANITARIA CAMPO DE GIGRALTAR

2 GESTIÓN N DE CUIDADOS DIRECCIÓN N DE ENFERMERÍA A A.G.S. CAMPO DE GIBRALTAR

3 AGS CAMPO DE GIBRALTAR AGS. CAMPO DE GIBRALTAR HOSPITAL DE LA LINEA ATENCION PRIMARIA HOSPITAL DE ALGECIRAS 11 UGC CONSULTORIOS D. APOYO

4 ORGANIGRAMA

5 Atención n Primaria: U.G.C. y E.B.A.P.

6 Servicios de las U.G.C. y E.B.A.P. 1. Atención n Sanitaria en Consulta 2. Atención n Sanitaria en Urgencias 3. Seguimiento de Embarazo 4. Seguimiento de Salud Infantil 5. Planificación n Familiar 6. Atención n Sanitaria a Problemas Específicos 7. Atención n a Personas con Problemas Crónicos 8. Inmunizaciones no sistemáticas ticas

Seguimiento de Salud Infantil 5. Planificación n Familiar 6.

7 Servicios de las U.G.C. y E.B.A.P. 9. Cirugía a Menor 10. Detección n Precoz del Cáncer C de Mama 11. Atención n al climaterio 12. Atención n a la Tuberculosis 13. Atención n a los Problemas de Salud de los JóvenesJ 14. Salud Mental 15. Atención n a Personas en Riesgo Social

Atención n al climaterio 12. Atención n a la Tuberculosis 13.

8 Dispositivos de Apoyo 1. Salud Bucodental 2. Fisioterapia / Rehabilitación 3. Centros de Infecciones de Transmisión n Sexual

9 Servicios de Salud PúblicaP 1. Vigilancia Epidemiológica 2. Servicios de Salud Ambiental y Seguridad Alimentaria

10 Atención n Sanitaria en Consulta Consulta de medicina de familia Consulta pediátrica Consulta de enfermería

11 Atención n Sanitaria en Urgencias (Por profesionales Médicos M y de Enfermería) Urgencias en Urgencias en el centro el domicilio PD: El 56% de la población n total demanda, al menos una vez al año, a este Servicio PD: El 10% de la población n total demanda, al menos una vez al año, a este Servicio

la población n total demanda, al menos una vez al año, a este Servicio PD:

12 Seguimiento de Salud Infantil Detección n precoz Metabolopatías as Vacunaciones Infantiles Seguimiento de Salud Infantil Salud Escolar

13 Planificación n Familiar Atención n sanitaria que se oferta a personas en edad fértil, f con dos objetivos fundamentales: 1. Ofrecer los medios que permitan disfrutar de una sexualidad saludable 2. Ayudar a decidir en las mejores condiciones, el momento y el número n de hijos que desean tener.

Ofrecer los medios que permitan disfrutar de una sexualidad saludable 2.

14 Atención n Sanitaria a Problemas Específicos ATENCION DOMICILIARIA

15 Atención n a Personas con Procesos Crónicos Atención n a personas con H.T.A. Atención n a personas con D.M. Atención n a personas con EPOC/OCFA Atención n a personas con VIH+ Atención n a personas con Asma Atención n a personas Polimedicadas Atención n a personas Fumadoras / Deshabituación Tabáquca Atención n a personas en tratamiento con Anticoagulante Oral

personas con Asma Atención n a personas Polimedicadas Atención n a personas Fumadoras /

16 Cirugía a Menor Abscesos (forúnculos, panadizos) Uñas encarnadas Verrugas Lipomas Desbridamiento de herida Cuerpo extraño o de piel y subcutáneo Procesos que requieren infiltración Fibromas Papiloma (verruga plantar) Quiste epidérmico Nevus Otros: Queratosis actínica / Queratosis seborreica, Hiperqueratosis / Cuerno cutáneo,molusco contagioso, Angioma puntiforme,, etc.

infiltración Fibromas Papiloma (verruga plantar) Quiste epidérmico Nevus Otros: Queratosis

17 Atención n a los Problemas de Salud de los JóvenesJ Conjunto de servicios que se enmarcan en el Plan de atención n a los problemas de salud de los jóvenes j y en el Proyecto Forma Joven, dirigido a adolescentes y jóvenes j de 12 a 24 años. Se realizan en centros sanitarios y/o educativos, y en colaboración n con otros sectores institucionales (educativo, instituto de la juventud, instituto de la mujer, etc.).

adolescentes y jóvenes j de 12 a 24 años.

18 La Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las Personas en Situación de Dependencia, en el Capítulo III, Artículo 27.5, recoge que para el reconocimiento de la situación de dependencia es preceptivo un Informe de Condiciones de Salud de la persona, cuya elaboración recae en el Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA), para aquellas personas usuarias de este Sistema.

5, recoge que para el reconocimiento de la situación de dependencia es preceptivo un Informe de

19 Atención n a Personas en Riesgo Social Anciano frágil + problema social. Persona Dependiente + problema social. Niños con problemática socio-sanitaria. sanitaria. Malos tratos y/o agresión n sexual en niños. Malos tratos y/o agresión n sexual en mujeres Toxicomanías as - alcoholismo / Dispensación n de Metadona Inmigrantes y refugiados. Comunidad gitana u otros colectivos con problemas sociosanitarios.

Malos tratos y/o agresión n sexual en niños.

21 Modulo Hospital DIRAYA

22 IMPLANTABLE EN EL ÁMBITO HOSPITALARIO Y EXTENSIBLE A OTROS NIVELES ASISTENCIALES, COMO ATENCIÓN PRIMARIA E INCLUSO ASISTENCIA DOMICILIARIA.

23 PROPORCIONA UNA PRODUCCION DE SERVICIOS COORDINADA, MEJORANDO LA CONTINUIDAD DE LOS CUIDADOS Y PERMITIENDO UNA EVALUACIÓN OBJETIVA DE LA EFECTIVIDAD DE LAS INTERVENCIONES. HOSPITAL ENFERMERA CENTRO DE SALUD AUXILIAR

24 CARACTERÍSTICAS FUNCIONALES ACCESO MULTINIVEL: AUXILIAR, ENFERMERA, ENFERMERA DE ENLACE CON ATENCIÓN PRIMARIA, SUPERVISORA, OTROS ESTAMENTOS (FISIOTERAPEUTA, MÉDICO). ASIGNACIÓN POR TURNO DE ENFERMERAS Y AUXILIARES A PACIENTES. ASIGNACIÓN DE ENFERMERA RESPONSABLE. MAPA DE CAMAS DE LA UNIDAD CON ALERTAS INDIVIDUALIZADAS Y FILTROS MÚLTIPLES. MEDICO ENFERMERAS SUPERVISORA FISIOTERAPEUTA AUXILIARES

25 CARACTERÍSTICAS FUNCIONALES MÓDULO DE ADMINISTRACIÓN: usuarios, claves, mantenimiento metodología.. MÓDULO DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN: estudio de datos MODELO DE CUIDADOS DE VIRGINIA HENDERSON AUNQUE POTENCIALMENTE PERMITE OTROS. BASES DE DATOS DE: o ETIQUETAS DIAGNÓSTICAS DE LA N.A.N.D.A. (167) o FACTORES RELACIONADOS o MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA o RESULTADOS DE LA N.O.C. (280 CRITERIOS) E INDICADORES o INTERVENCIONES DE LA N.I.C. (456 INTERVENCIONES, ACTIVIDADES) 32 CUESTIONARIOS, TEST E ÍNDICES EDITADOS POR EL SERVICIO ANDALUZ DE SALUD >75 PLANES DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS HASTA LA FECHA

26 CARACTERÍSTICAS FUNCIONALES VALORACIÓN INICIAL DEL PACIENTE, VALORACIÓN PEDIATRICA Y VALORACIONES POSTERIORES. CUESTIONARIOS, TESTS E ÍNDICES DE VALORACION ESPECIFICOS SUGERENCIAS DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA A PARTIR DE LAS VALORACIONES, TESTS Y CUESTIONARIOS REALIZADOS. USO DE PLANES ESTÁNDAR Y/O INDIVIDUALIZACIÓN DEL PLAN DE CUIDADOS PARA CADA PACIENTE AGENDA Y REGISTRO DE CUIDADOS HOJA DE EVOLUCIÓN REGISTRO Y GRÁFICA DE CONSTANTES RESUMEN DE CUIDADOS INFORME DE CONTINUIDAD DE CUIDADOS Y ENVÍO POR CORREO ELECTRÓNICO AL CENTRO DE ATENCION PRIMARIA CORRESPONDIENTE

27 TAXONOMÍAS AS Lenguaje común Trabajar de forma unificada

28 TAXONOMÍAS AS ENFERMERAS

29 Salud responde:

30 Salud responde: La implantación n y desarrollo del Plan de Telecontinuidad nace con el propósito de garantizar un sistema de accesibilidad y seguimiento de cuidados dirigido a pacientes con determinados perfiles de riesgo (pacientes vulnerables)

31 CIRCUITO DE TELECONTINUIDAD DE CUIDADOS A PACIENTES FRÁGILES EN ANDALUCÍA DOMICILIO HOSPITAL Viernes mañana SALUD RESPONDE Fin de Semana PROCESO DE SALUD ENFERMEDAD ATENCIÓN PACIENTE FRÁGIL (Tipo A1, A2 y A3) CUIDADOR/A 1) FACULTATIVO/A DE REFERENCIA 1) Decide qué pacientes serán dados de alta 2) ENFERMERA DE REFERENCIA (Si la supervisora de planta no introduce datos de Web) 4) SUPERVISOR/A DE GUARDIA-HOSPITAL 1) Recibe datos de Supervisor/a de Unidad 1) Introduce datos de pacientes en Web WEB 5) ENFERMERÍA 1) Realiza llamada 2) Realiza actuaciones (ofrece consejos, etc.) 2) Deriva en caso necesario 3) Actualiza datos WEB AGUDIZACIÓN PROCESO DE SALUD- ENFERMEDAD- ATENCIÓN INGRESA EN HOSPITAL 1) Identifica entre pacientes que se van de alta: quiénes son pacientes frágiles, de qué tipo (A1, A2 o A3), y sus cuidadores 2) Explica al paciente la existencia del Plan de Telecontinuidad 3) Solicita su conformidad para participar 4) Recoge datos y confirma estancia domiciliaria durante el fin de semana 5) Comunica los datos a Supervisor/a de Unidad 3) SUPERVISOR/A UNIDAD 1) Recibe datos de pacientes frágiles 2) Introduce datos en la Web Pacientes y cuidadores/as regresan a DOMICILIO CENTRO DE SALUD Lunes 6) ADJUNTO /AENFERMERÍA 1) Consulta datos 2) Comunica datos a enfermeras de familia 7) ENFERMERAS DE FAMILIA 1) Llaman por teléfono y/o visitan al paciente en domicilio

32 MODELO DE CUIDADOS PERSONALIZACIÓN CONTINUIDAD DE CUIDADOS ACCESIBILIDAD Practicas avanzadas..

33 Personalización de los cuidados, la Continuidad de los cuidados, la mejora de la Accesibilidad y el trabajo en Cooperación Compromiso con la Seguridad clínica

34 Trabajando en cooperación Pacientes Familiares Asociaciones de pacientes

35 Cuestros pacientes Personalización de los cuidados, la Continuidad de los cuidados, la mejora de la Accesibilidad y el trabajo en Cooperación Compromiso con la Seguridad clínica

36 FORMACIÓN N E INVESTIGACIÓN Investigación n en servicios sanitarios Evaluación n de procedimientos Implantación n de guías de práctica clínica Investigación n en resultados en salud Desarrollo profesional: EDP

45 Qué podemos hacer nosotros?

46 Corresponde a los Diplomados Universitarios en Enfermería a la DIRECCION, EVALUACION Y PRESTACION DE LOS CUIDADOS orientados a la promoción, mantenimiento y recuperación n de la salud, así como la prevención n de enfermedades y discapacidades. Ley 44/2003 de 21 de Noviembre sobre la Ordenación de las Profesiones Sanitarias

47 Derechos de los pacientes / usuarios Confidencialidad Intimidad seguridad Derecho a la información Consentimiento informado Secreto profesional

48 Cálido

49 Humano

50 Capacidad de adaptación

51 Sentido de Pertenencia Sentido de Pertenencia

52 Afán n de Superación

53 Compromiso con la sociedad

54 Lealtad Lealtad

55 Seguiremos avanzando en beneficio de todos

56 Gracias por vuestra atención

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