Dra. Esperanza Tuñón Pablos (ECOSUR)

Transcripción

1 Dra. Esperanza Tuñón Pablos (ECOSUR) EJE 2 Salud: Obesidad y Diabetes

2 Eje 2 Salud: OBESIDAD Y DIABETES Ø 2013 = 379 millones de personas diabé<cas en el mundo. Ø De seguir la tendencia actual, en 2030 = 550 millones. Ø México = prevalencia de 14%, aún con subregistro. Ø 6.4 millones de personas con diabetes (9 de cada 100). Ø De seguir la tendencia actual, en 2015 = 15 millones. Ø Prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad = 71.3% y en infantes de 5 a 11 años = 34.4 por ciento. Ø Cuarto lugar mundial en obesidad infan<l.

3 Eje 2 Salud: OBESIDAD Y DIABETES Ø Mujeres = más obesidad y mayor riesgo que los varones. Ø Etapas claves = alimentación en ambiente intrauterino, los dos primeros años de la vida y la edad preescolar. Ø De los 9.2% de adultos diagnos<cados: poco más del 80% recibe tratamiento. sólo 25% lleva adecuado control metabólico. 13% reciben insulina o insulina + pas<llas. 16% no cuenta con servicios de salud. 47% también diagnós<co de hipertensión arterial.

4 Ø Detectar la enfermedad a <empo, podría reducir: Eje 2: Salud 16% de los infartos de miocardio 44% de los accidentes cerebro- vasculares 47% de la pérdida de la vista Ø 2012 = erogación de más de 117, 256 mdp = 13% del presupuesto total del sector Salud. Ø Diabetes mellitus = primera causa de muerte. Ø Prevención de la obesidad = mayor promesa. OBESIDAD Y DIABETES Ø Grupos más vulnerables = población indígena, migrantes y personas en pobreza urbana.

5 Proyecto = 3 módulos: 1. Diagnós<co de las poblaciones vulnerables y alterna<vas produc<vas, de consumo y educa<vas para mejorar la nutrición incluyendo el rescate de la dieta tradicional. El proyecto durará tres años y parycipan 60 especialistas de 20 CPIs del sistema CONACYT y de la Universidad de Arizona, Estados Unidos 2. Iden<ficar nuevos blancos terapéu<cos y tratamientos a par<r de la biotecnología. 3. Diseño de equipo y kits para mejorar la calidad de vida y la atención portá<l, ambulatoria y hospitalaria. OBESIDAD Y DIABETES

6 Módulos 1 OBESIDAD Y DIABETES EN POBLACIONES VULNERABLES: DIAGNÓSTICO E INTERVENCIONES 2 BIOTECNOLOGÍA PARA EL COMBATE A LA DIABETES Y LA OBESIDAD 3 DISEÑO Y FABRICACIÓN DE EQUIPO, DISPOSITIVOS Y KITS RELACIONADOS CON LA DIABETES Y OBESIDAD

7 1 Módulo 1 OBESIDAD Y DIABETES EN POBLACIONES VULNERABLES: DIAGNÓSTICO E INTERVENCIONES Responsables: Dra. Ietza Bojorquez (COLEF), Dra. Isabel Ortega (CIAD), Dra. Horacia Fajardo (COLSAN), Dr. Francisco D. Gurri (ECOSUR).

8 Jus<ficación Ø Punto de paryda: cambios en los sistemas de subsistencia y doble carga de la transición nutrimental. Ø México = coexistencia de obesidad y diabetes en jóvenes- adultos y desnutrición infan<l. Ø Doble carga de la transición nutrimental = dieta con menos micronutrientes y más contenido calórico. Ø Dietas desbalanceadas en mujeres embarazadas y menores de 2 años = cambios metabólicos que predisponen a desarrollar obesidad en la adultez. Módulo 1

9 Niños < 5 años baja talla Jus<ficación Niños < 5 años sobrepeso + obesidad Adultos sobrepeso + obesidad Fuente: Datos de Encuestas Nacionales (ENSA 2000, ENSANUT 2006 Y ENSANUT 2012) Tradicional Transición nutrimental Propuesta saludable y conveniente Módulo 1

10 La evolución del índice de masa corporal Jus<ficación Módulo 1

11 Obje<vo General Realizar diagnósycos de los grupos poblacionales especialmente vulnerables a desarrollar obesidad y diabetes: indígenas, migrantes y pobres urbanos. Desarrollo de alternayvas que aminoren impacto de los cambios en los sistemas de subsistencia con énfasis en el rescate de prác<cas tradicionales y la promoción de estrategias más saludables. Módulo 1

12 Obje<vos Específicos Módulo 1 Incidencia de la modificación de los sistemas de subsistencia en las prác<cas asociadas a la desnutrición infan<l y obesidad y diabetes. Recursos alimentarios de las poblaciones vulnerables y consumo de menores de 3 años y mujeres embarazadas. Caracterís<cas fenoepicas y epigené<cas que pueden promover obesidad y sus complicaciones. Concepciones locales del sobrepeso, obesidad y problemas de salud asociados.

13 Ø Encuestas probabilísycas con: Metodología Grupos indígenas con diferente alteración del sistema de subsistencia. Migrantes internacionales e internos en campos agrícolas y zonas urbanas. Personas en pobreza urbana. Ø Entrevistas y grupos focales con: Cada uno de los grupos de interés. Personas con DM y sus familiares. Prestadores de servicios de salud alópatas y tradicionales. Módulo 1

14 Metodología Ø Inventario de especies alimen<cias y terapéu<cas disponibles, y estudio de sus usos tradicionales. Ø Registro de alimentación de menores de tres años y mujeres embarazadas. Ø Análisis del valor nutrimental de la dieta. Ø Análisis de microbiota intes<nal asociada a patrones alimen<cios dis<ntos por población. Módulo 1

15 Metas: Modelo de campañas de sensibilización focalizadas a las tres poblaciones de interés, basado en la información de los sistemas de subsistencia y los canales de comunicación tradicionales y no tradicionales de migrantes, indígenas y personas en pobreza urbana, que se transferirá al sector salud, educación y social. Módulo 1

16 Metas: Propuestas de producción y consumo para el rescate de la dieta tradicional y, en asociación con 25 MiPyMEs y asociaciones de productores, desarrollar formulaciones, reformulaciones, rescate y promoción de, al menos, 15 alimentos regionales en versiones saludables.

17 Módulo 1: OBESIDAD Y DIABETES EN POBLACIONES VULNERABLES: DIAGNÓSTICO E INTERVENCIONES Responsables técnicos: Dra. Ietza Bojorquez, COLEF, ietzabch@colef.mx Dra. Isabel Ortega, CIAD, iortega@ciad.mx Dra. Horacia Fajardo, COLSAN, hfajardo@colsan.edu.mx Dr. Francisco D. Gurri, ECOSUR, fgurri@ecosur.mx InsYtuciones parycipantes: ECOSUR, COLEF, CIAD, COLSAN, CICY, COLMICH, INSTITUTO MORA, CIDE, CIESAS, INFOTEC, CICESE, COLSON y COLEGIO DE SALUD PUBLICA MEL Y ENID ZUCKERMAN DE LA UNIVERSIDAD DE ARIZONA- EU.

18 2 Módulo 2 BIOTECNOLOGÍA PARA EL COMBATE A LA DIABETES Y LA OBESIDAD Responsable: Dr. Luis Antonio Salazar Olivo (IPICYT)

19 Planteamiento Ø La obesidad y la diabetes mellitus <po 2 son hoy los desórdenes metabólicos de mayor prevalencia. Ø Su incidencia creciente amenaza los sistemas de salud a escala mundial. Ø Las estrategias actuales para comba<r estas afecciones distan de ser eficientes. Ø Nuevos tratamientos y blancos terapéu<cos para el diagnós<co, control y prevención de estas afecciones son inaplazables. Módulo 2

20 Obje<vos Ø Iden<ficar, desarrollar y caracterizar nuevos compuestos con potencial an<diabé<co y an<adipogénico. Ø Iden<ficar nuevos determinantes gené<cos y metabólicos relevantes para obesidad y diabetes mellitus <po 2. Módulo 2

21 Metas: Preparaciones (estractos crudos y fármacos puros) que es<mulen la captación de glucosa en tejidos blanco de la insulina, favorezcan la secreción pancréa<ca de la hormona o regulen la adipogénesis en modelos experimentales y/o ensayos clínicos piloto. Modificar (síntesis orgánica) y/o encapsular (nanoestructuras) compuestos bioac<vos para su acción en modelos animales y clínicos de diabetes mellitus. Módulo 2

22 Metas: Reconocer en infantes marcadores moleculares para el desarrollo de obesidad y/o diabetes en adultos: mirnas y SNPs. Caracterizar microbiótas intes<nales (metagénomica y bioinformá<ca) en adultos con normopeso, normoglucemia, obesidad y diabetes para su uso en diagnós<co y tratamiento. Módulo 2

23 Módulo 2: BIOTECNOLOGÍA PARA EL COMBATE A LA DIABETES Y LA OBESIDAD Desarrollo de Membranas Cicatrizantes Aplicables al Tratamiento del Pie DiabéYco Ácido Clorogénico! Isoorien<na

24 Módulo 2: BIOTECNOLOGÍA PARA EL COMBATE A LA DIABETES Y LA OBESIDAD Responsable Técnico: Dr. Luis Antonio Salazar Olivo, IPICYT, olivo@ipicyt.edu.mx InsYtuciones parycipantes: IPICYT, CIATEJ, CICESE, CIAD, CIQA.

25 Módulo 3 3 DISEÑO Y FABRICACIÓN DE EQUIPO, DISPOSITIVOS Y KITS RELACIONADOS CON LA DIABETES Y OBESIDAD Responsable: Dr. Alejandro Ricardo Femat Flores (IPICYT)

26 Planteamiento El DCCT (tratamiento con monitoreo y suministro con<nuo) y la EDIC (incidencia de enfermedades cardiovasculares en diabé<cos) son estudios que muestran cómo el monitoreo y dosificación del tratamiento pueden reducir las complicaciones a largo plazo de la Diabetes Mellitus. Módulo 3

27 Jus<ficación Los costos es<mados al 2015 del sector salud, en pesos actuales, si la terapia fuese asis<da por disposi<vos de monitoreo y suministro con<nuo, se reducirían 60%. Concepto Costo al 2005 (mdd) Costo esymado al 2015 con DCCT (mdp) Costo esymado al 2015 sin DCCT (mdp) Gastos directos , Gastos indirectos , , Totales , , Módulo 3

28 Obje<vo General Ar<cular las capacidades de los CPIs par<cipantes en el módulo respecto del diseño, desarrollo y fabricación de proto<pos de equipo médico para diagnós<co- monitoreo y terapia en diabé<cos (suministro con<nuo) en tres escalas: portá<l, ambulatoria y hospitalaria- clínica. Módulo 3

29 Obje<vos Específicos Diseñar, fabricar e implementar: Disposi<vos de medición de sustancias primarias y secundarias en la metabolización de glucosa (glucosa, O2, lactato, etc) y de hormonas relevantes (insulina, adrenalina, cor<sol, etc). Proto<pos rela<vos a terapia en diabetes mellitus, diagnós<co de condición de salud de sujetos con diferentes índices de sobrepeso y obesidad en condiciones controladas. Módulo 3

30 Obje<vos Específicos Disposi<vos de terapia y rehabilitación: prótesis, páncreas ar<ficial, cámara hiperbárica, y unidad de monitoreo sobre metabolismos de carbohidratos. Aumentar la capacidad analí<ca en el manejo de Obesidad y Diabetes desde la perspec<va de salud pública, mediante asistencia matemá<ca en el diagnós<co, evaluación de intervenciones e implementación de estrategias de prevención. Módulo 3

31 Metas: Proto<po de medición para el análisis de metabolización de carbohidratos incluyendo caracterización de bioseñales y metabolitos bajo condiciones ambientales controladas y diferentes valores en índices de sobrepeso, obesidad y etapas de dx. Proto<po para modelado, terapia y rehabilitación: sus<tución de piel. Proto<po de tecnología de toma de decisiones para el manejo y control de DM por modelos matemá<cos. Módulo 3

32 Módulo 3: DISEÑO Y FABRICACIÓN DE EQUIPO, DISPOSITIVOS Y KITS RELACIONADOS CON LA DIABETES Y OBESIDAD Responsable Técnico: Dr. Ricardo Alejandro Femat Flores, IPICYT, rfemat@ipicyt.edu.mx InsYtuciones parycipantes: CIATEJ, CIO, CIDETEQ, INFOTEC, CIDESI, IPICYT, CICY, CIQA y CIMAT.

33 ! Entregables y Resultados del Macro Proyecto Eje 2 Salud: Obesidad y Diabetes

34 Entregables a 3 años: 1. Modelos de campañas focalizadas educa<vas y de sensibilización. 2. Propuestas concretas de programas y polí<cas públicas. En el proyecto par<cipan 60 especialistas de disyntas disciplinas de 20 CPIs del sistema CONACYT y de la Universidad de Arizona. 3. Nuevos alimentos saludables y culturalmente aceptados en el mercado a precio accesible. 4. Formulaciones de nuevos compuestos validados. 5. Proto<pos probados de disposi<vos y kits. OBESIDAD Y DIABETES

35 Resultados a 10 años: 1. Disminución de obesidad y diabetes en menores de los sectores vulnerables. 2. Mejora en la calidad de vida de las/los pacientes diagnos<cados. 3. Reducción significa<va del gasto público des<nado a atender diabetes. Cambios en incidencia y prevalencia de la enfermedad se podrán evaluar en el transcurso de una generación. InsYtuciones parycipantes: ECOSUR, COLEF, CIAD, COLSAN, CICY, COLMICH, INSTITUTO MORA, CIDE, CIESAS, INFOTEC, COLSON, CIATEJ, CIO, CIDETEQ, CIDESI, CIQA, CIMAT, IPICYT, CICESE, CIAD y UNIVERSIDAD DE ARIZONA- EU. OBESIDAD Y DIABETES

36 GRACIAS POR SU ATENCIÓN! EJE 2 Salud: Obesidad y Diabetes Gracias por su atención