Cartilla de Prestadores Médicos

Transcripción

1 Cartilla de Prestadores Médicos 2012 SANTA FE Obra Social del Personal Ladrillero

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3 Autoridades de O.S.P.L. Período Dr. Carlos María Gallardo Administrador Dr. Alejandro Speroni Apoderado Cdor. Jorge Bettini Contador Auditor Dra. Ana Karina Márquez Auditoría Médica Obra Social del Personal Ladrillero

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5 Estimado afiliado: Queremos darle la bienvenida a la Obra Social del Personal Ladrillero. Durante mucho tiempo los afiliados ladrilleros vieron postergado su derecho a contar con un servicio de salud eficiente y de calidad, pero desde esta Administración asumimos el compromiso de estar donde se debe: cerca de afiliado. Es nuestra vocación acompañarlo en cada etapa de su vida, con calidad y responsabilidad médica, soportada por tecnología de avanzada. Con este compromiso, desarrollamos esta Cartilla Médica. Aquí encontrará cual es el alcance de la cobertura prestacional mínima prevista que garantice las prestaciones de prevención, diagnóstico, tratamiento médico, odontológico, urgencias, traslados, atención domiciliaria, medicamentos y Plan Materno Infantil que cumplimentan el Programa Médico Obligatorio. También se informa sobre los Coseguros, montos y porcentajes de coseguros aplicados a las prestaciones médico-asistenciales (ambulatorios, internación, atención domiciliaria, rehabilitación, prácticas de diagnóstico y tratamiento, odontología, medicamentos, urgencias, traslados, prótesis y ortesis). En el capítulo de Exclusiones se expresan puntualmente todas las prestaciones no reconocidas, así como las restringidas y/o condicionadas en su faz económica y procedimental. En el capítulo de Medicamentos se explicitan los alcances y exclusiones que contiene el Vademécum de la Obra Social. En el capítulo de Procedimientos se explicitan los procedimientos de accesibilidad a los servicios, cuales son los Centros de Orientación y/o Coordinación de Servicios por jurisdicción y por zona, con indicación de domicilio, teléfono y fax, como se procede respecto a la emisión, entrega y utilización de credenciales, como es el régimen de autorizaciones para las prestaciones que requieran de una autorización previa, cuales son los Centros habilitados para la autorización por jurisdicción y por zona, régimen de turnos, centros de atención de urgencias y emergencias médicas y odontológicas con la nómina de cada uno de ellos, teléfono y fax. También se indican los procedimientos y metodología para los proyectos de prevención y promoción. Obra Social del Personal Ladrillero

6 Finalmente, encontrará Ud. un completo listado de de Profesionales Médicos, Clínicas, Sanatorios, Centros de Diagnóstico y Tratamiento, Farmacias y Prestaciones Odontológicas en el cual se especifican la nómina de Prestadores mediante la cual se da cumplimiento al Programa Médico Obligatorio (P.M.O.), agrupándolos geográficamente por zona o jurisdicción en las cuales la Obra Social tiene beneficiarios. Estos listados se encuentran ordenados por zona, provincia y localidad y a su vez desagregados de acuerdo al siguiente criterio: 1. Niveles de Atención Urgencias: Centros de Atención, nómina, domicilio y teléfono Ambulatorios: Médicos Clínicos y Pediatras, Médicos Especialistas, Establecimientos, Centros, Consultorios y Profesionales. Nómina, especialidad, domicilio y teléfono de cada uno de ellos Diagnóstico y Tratamiento: Establecimientos, Centros, Laboratorios, Consultorios y Profesionales. Nómina, prestaciones bioquímicas y otras prácticas que se brindan, domicilio y teléfono Internación: Establecimientos (Hospitales, Sanatorios, Clínicas y otros) con indicación de domicilio y teléfono Odontología: Listado de Centros, Consultorios y Profesionales. Nómina, domicilio y, teléfono de cada uno de ellos Farmacias: Listado de Establecimientos. Nómina, domicilio y teléfono. La O.S.P.L pone de esta manera a su disposición un sistema de búsqueda fácil donde encontrará toda la información sobre la utilización de nuestros servicios y podrá acceder a profesionales e instituciones de reconocido prestigio, cumpliendo con todas las prestaciones que establece el Programa Médico Obligatorio (P.M.O.), con especial hincapié en la prevención de la salud. Ante cualquier duda o sugerencia, acérquese a nuestra sede en Cerrito 1070, 2do. piso, Oficina 52 (Cap. Fed.) o comuníquese al siguiente teléfono: (011) Líneas Rotativas Nuestra Página Web:

7 Sucursales Ciudad Autónoma de Buenos Aires (Sede Central) Dirección: Cerrito º Piso, Ofic. 52 (C 1010 AAV) Teléfonos: (Líneas Rotativas) Córdoba Dirección: Av. Chacabuco 454 Córdoba Ciudad (5000) Teléfono: Tucumán Dirección: Congreso 566, 2do.piso, Ofic. E San Miguel de Tucumán Teléfonos: / Corrientes Dirección: San Lorenzo 1950, Corrientes Teléfono: (03783) bahiablanca@osmmedt.com.ar Dirección: Calle 142 N 825, Barrio Belgrano Avellaneda, Santa Fé Teléfono: Obra Social del Personal Ladrillero

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9 Programa Médico Obligatorio Alcance de la Cobertura Prestacional Sr. Afiliado: La Obra Social realiza su oferta prestacional en los tres niveles de atención a través de efectores individuales y redes de efectores contratados, no contando con efectores propios. La red de prestadores abarca todas las provincias donde existen beneficiarios de la obra social. El sistema en el I Nivel (atención primaria y de especialidades en forma ambulatoria) es por libre elección del prestador, debiendo concurrir el afiliado en forma directa con la credencial, su documento de identidad y último recibo de sueldo. Ésta modalidad favorece la accesibilidad a los servicios de salud de la Obra Social, y respeta, en lo que se refiere a coseguros, las pautas establecidas en el Programa Médico Obligatorio Resolución 201/02, Anexo I, acápite 9. En el II Nivel (internación) y para las prestaciones del III Nivel (alta complejidad diagnóstica o terapéutica) la asistencia se realiza por derivación de paciente por parte de los profesionales del I y II Nivel de Atención (especialistas). La cobertura básica que Ud. debe recibir está constituida por programas de atención primaria y secundaria, los cuales se expresan dentro de los planes que se detallan a continuación: PLAN MATERNO INFANTIL (P.M.I.) Este plan abarca la cobertura del embarazo y del parto a partir del momento del diagnóstico y hasta el primer mes luego del nacimiento y la atención del recién nacido hasta cumplir el año de edad, tanto en internación como en ambulatorio y exceptuado del pago de todo tipo de coseguros para las atenciones y medicaciones específicas. El Plan respeta las disposiciones establecidas en el Anexo I de la Resolución 1995/05 MS (PMO) Comprende: Cobertura es del 100% en la atención integral del embarazo, parto y del recién nacido. A todo niño/a al nacer se le practicarán las prestaciones y/o determinaciones incluidas en la Ley 26279/2007 para la detección y posterior tratamiento de fenilcetonuria, hipotiroidismo neonatal, fibrosis quística, galactocemia, hiperplasia suprarenal congénita, deficiencia de biotinidasa, retinopatía del prematuro, Chagas y sífilis; Cobertura del 100% en medicamentos inherentes al estado de Obra Social del Personal Ladrillero

10 embarazo, parto y puerperio para la madre y 40% para medicamentos ambulatorios no relacionados. Cobertura 100% en medicamentos para el niño hasta el año de vida. ATENCION DEL EMBARAZO Y PARTO Consultas: En embarazos normales se realizará un control mensual hasta la semana 35, quincenal de la 35 a la 38 y semanal desde la 38 hasta el parto. En los mismos se determinará edad gestacional y fecha probable de parto, efectuándose: Estudios exclusivamente relacionados con el embarazo, el parto y el puerperio. En embarazos de riesgo, se contemplarán controles sin restricciones, con la cobertura de los estudios que cada patología requiera. Internación: Será como mínimo, de 48 hs. para un parto por vía vaginal y de 72 hs. para un cesárea. En madres Rh (-) no sensibilizadas con hijos (+) se dará cobertura con gammaglobulina anti Rh. Dentro de las 72 hs. de ocurrido el parto y durante la internación. En madres Rh (-) cuyos embarazos terminan en abortos se dará cobertura con gammaglobulina anti Rh. Psicoprofilaxis obstétrica incluyendo consejos para lactancia materna, puericultura y procreación responsable. ATENCION DEL RECIEN NACIDO Y HASTA EL AÑO DE VIDA Brindar cobertura de internación de 48 hs. con control adecuado por profesional a todos los recién nacidos. En caso de recién nacidos patológicos brindar cobertura de internación, medicamentos y métodos diagnósticos sin límite de tiempo. Estudios para detección de: fenilcetonuria, hipotiroidismo neonatal, fibrosis quística, galactocemia, hiperplasia suprarenal congénita, deficiencia de biotinidasa, retinopatía del prematuro, Chagas y sífilis (Ley 26279). Consultas de seguimiento y control e inmunizaciones del período, incluyendo la vacunación contra el virus de la hepatitis B. Con el objeto de promover la lactancia materna no se cubrirán leches maternizadas o de otro tipo, salvo expresa indicación médica, con evaluación de la Auditoría médica.

11 PROGRAMA DE PREVENCION ODONTOLOGICA La población blanco serán los niños hasta los 15 años y las mujeres embarazadas. Se realizarán hasta 2 veces por año consultas preventivas y enseñanza de técnicas de higiene bucal. Cobertura 100% sin coseguros. Prestaciones comprendidas: Consulta con odontólogo para exámen clínico buco dental y confección de ficha odontológica. En caso de encontrar elementos de sospecha, órdenes para efectuar estudios complementarios de diagnóstico. Educación para el cuidado e higiene buco-dental (enseñanza de técnica de cepillado, uso de elementos de higiene interdentarios, asesoramiento dietético) durante el momento de la consulta y se dejará constancia en la ficha clínica. Detección y control de placas bacterianas. Tartrectomía Aplicación de flúor tópico Sellados de surcos, fosas y fisuras por pieza dental. Inactivación de caries. Campaña educativa orientada a brindar conocimientos acerca de la higiene buco-dental y los peligros que entraña su descuido. Folletería explicativa a disposición del afiliado en los lugares de atención. PROGRAMA DE PREVENCION DE CANCER DE CUELLO UTERINO Este programa está dirigido a población femenina mayor de 15 años. Tiene por objetivo la detección precoz de patología maligna y brindar a través de los efectores de la obra social todos los recursos disponibles para su tratamiento y seguimiento. La citología (Papanicolau - PAP) se realizará siempre anualmente, para control y sin límite superior de edad. En caso que el PAP de control fuera anormal se debe realizar colposcopía y cepillado endocervical. Si estos controles fueran normales, el PAP se debe repetir dos veces en un año y si estos fueran normales continúa siempre anualmente con un control. De registrarse colposcopía patológica o anormal, se debe realizar biopsia dirigida colposcópica, si esta verificara patología se pasa al tratamiento de la misma. De ser la biopsia negativa se realizará un control anual con PAP y Obra Social del Personal Ladrillero

12 colposcopía. Si estos estudios fueran normales continúa con el control anual. Se distribuirán folletos explicativos donde se destacan los beneficios de la incorporación de las mujeres al programa con consejos referidos al estilo de vida para disminuir la incidencia de la patología. PROGRAMA DE PREVENCION DEL CANCER DE MAMA - Población en riesgo estándar Las mujeres de más de 40 años deberán realizarse un examen clínico periódico enfocado en el examen mamario. Para tal fin se les otorgará una orden para realizar una mamografía. Las mamografías se realizarán siempre en forma anual y sin límite superior de edad. La población blanco a considerar comprende a todas las mujeres a partir de los 40 años (sin antecedentes familiares de cáncer de mama) y a partir de los 35 años (con antecedentes familiares de cáncer de mama). Si fuera negativa se debe continuar con una mamografía anual. Con resultados que revelen elementos de sospecha se otorgarán órdenes para efectuar los estudios complementarios de diagnóstico necesarios y luego las consultas médicas para el seguimiento o tratamiento del problema. - Población en riesgo aumentado Las mujeres por debajo de 40 años, con una fuerte historia familiar de cáncer de mama, deben entrar en planes diferenciados de prevención.en esta situación se recomienda siempre la mamografía anual a partir de los 35 años. Se excluyen de la cobertura todo tipo de tratamientos y/o protocolos de carácter experimental o en fase de prueba. Durante la consulta médica se brindará información a la paciente sobre como practicar el autoexamen mamario. El programa incluye difusión de medidas preventivas a través de folletería y publicaciones en los medios de comunicación de la obra social y lugares de atención médica. PROGRAMA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y PROCREACIÓN RESPONSABLE (LEY NACIONAL ) Este programa está destinado a toda la población de OSPL sexualmente activa, que está constituida por el conjunto de beneficiarios, mujeres y

13 varones a partir de la pubertad, estableciendo numéricamente a la población mayor de 15 años de edad. El objetivo general consiste en promocionar la salud sexual con el fin de evitar enfermedades de trasmisión sexual y promover la procreación responsable. Para ello la OSPL informará permanentemente sobre la aplicación de los procedimientos anticonceptivos y brindará educación a la población en riesgo sobre las medidas para evitar el contagio de las enfermedades de transmisión sexual. La Obra Social cuenta con recursos humanos especializados (médicos clínicos, ginecólogos y urólogos) para la detección temprana de las enfermedades de transmisión sexual, vih/sida y cáncer genital y mamario, realizando diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, a los beneficiarios de sexo femenino y masculino. A demanda de los beneficiarios, se prescribirán y suministrarán los métodos y elementos anticonceptivos previstos por la Resol. 310/04. Se distribuirá folletería educativa orientando a los afiliados sobre aspectos relacionados con la planificación familiar, los distintos métodos anticonceptivos, su uso correcto, mecanismo de acción, eficacia, disponibilidad, contraindicaciones y efectos secundarios. Anticoncepción Quirúrgica (Ley Nacional 26130). La obra social garantiza el acceso a las prácticas denominadas «ligadura de trompas de Falopio» y «ligadura de conductos deferentes o vasectomía», a todas las personas capaces y mayores de 21 años, con una cobertura de las mismas del 100%. Ley Nacional Anticoncepción Hormonal de Emergencia - AHE (Resolución 232/2007 MS) Se establece cobertura al CIENTO POR CIENTO (100%) de los siguientes principios activos, formas farmacéuticas y presentaciones que a continuación se detallan: LEVONORGESTREL, Comprimidos, 1,5 mg., envase por UN (1) comprimido. LEVONORGESTREL, Comprimidos 0,75 mg. envase por DOS(2) comprimidos. Obra Social del Personal Ladrillero

14 PROGRAMA DE PREVENCION DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL Este Programa tiene como objetivo: Contribuir a reducir la morbimortalidad cardiovascular en la población de pacientes afiliados a la Obra Social. Detectar precoz y oportunamente la HTA en la población beneficiaria de OSPL. Conseguir un adecuado control de la HTA en las personas ya diagnosticadas Población beneficiaria cubierta: toda la población mayor de 35 años de edad. En las delegaciones de OSPL se brinda información escrita acerca del Programa a todos los afiliados. En la página Web de la Obra Social se encontrará un link destinado a este Programa de Prevención con contenidos relacionados, que incluyen recomendaciones para los controles, metodología de obtención de turnos, consejos acerca de estilos de vida saludables (nutrición y ejercicio físico); el sitio además solicitará información de contacto con el afiliado a fin de establecer un vínculo para poder enviar material relacionado con la prevención y obtener datos de salud de las afiliados. Los profesionales y centros contratados (que el afiliado encontrará dentro de esta cartilla de prestadores), reciben material informativo acerca del Programa y de las acciones del mismo. Si Ud. ha sido incorporado al Programa de Prevención de la HTA la Obra Social realizará un control y seguimiento consistente en: Verificación trimestral de consultas médicas con actualización de datos clínicos básicos; Registro de consumo de medicamentos y autorización para retirar de farmacias adheridas con el 70% de descuento los productos prescriptos por el profesional que lo asiste (Prevención Secundaria); Comunicaciones periódicas con recomendaciones vinculadas al plan de alimentación, actividad física y hábitos saludables. PROGRAMA DE PREVENCION DE LAS DISLIPEMIAS Este Programa tiene como objetivos: Contribuir a reducir la mortalidad por enfermedades relacionadas con las dislipemias en la población de pacientes afiliados a la Obra Social. Detectar precoz y oportunamente las dislipemias en la población beneficiaria de OSPL..

15 Conseguir un adecuado control de las dislipemias en las personas ya diagnosticadas Mejorar la calidad de vida de las personas con Dislipemias y sobre todo, en aquellas que ya han padecido eventos cardiovasculares tales como Infarto de Miocardio, Accidente Cerebrovascular, etc. Población beneficiaria cubierta: toda la población mayor de 35 años de edad. En las delegaciones de OSPL se brinda información escrita acerca del Programa a todos los afiliados. En la página Web de la Obra Social se encontrará un link destinado a este Programa de Prevención con contenidos relacionados, que incluyen recomendaciones para los controles, metodología de obtención de turnos, consejos acerca de estilos de vida saludables (nutrición y ejercicio físico); el sitio además solicitará información de contacto con el afiliado a fin de establecer un vínculo para poder enviar material relacionado con la prevención y obtener datos de salud de las afiliados. Los profesionales y centros contratados (que el afiliado encontrará dentro de esta cartilla de prestadores), reciben material informativo acerca del Programa y de las acciones del mismo. Si Ud. ha sido incorporado al Programa de Prevención de las Dislipemias la Obra Social realizará un control y seguimiento consistente en: Verificación trimestral de consultas médicas con actualización de datos clínicos básicos; Registro de consumo de medicamentos y autorización para retirar de farmacias adheridas con el 70% de descuento los productos prescriptos por el profesional que lo asiste (Prevención Secundaria); Comunicaciones periódicas con recomendaciones vinculadas al plan de alimentación, actividad física y hábitos saludables. PROGRAMA DE PREVENCION DE LA DIABETES MELLITUS Este Programa tiene como objetivos: Disminuir la mortalidad por enfermedades relacionadas con la Diabetes Mellitus. Disminuir la incidencia de complicaciones crónicas relacionadas con la Diabetes Mellitus (Retinopatía, Nefropatía y patología vascular). Disminuir las internaciones por complicaciones agudas de la Diabetes Mellitus. Contribuir a reducir la morbimortalidad cardiovascular en la población de pacientes afiliados a la Obra Social. Detectar precoz y oportunamente la Diabetes Mellitus en la población Obra Social del Personal Ladrillero

16 beneficiaria. Conseguir un adecuado control de la Diabetes Mellitus en las personas ya diagnosticadas. Mejorar la calidad de vida de las personas con Diabetes Mellitus y sobre todo, en aquellas que ya han padecido eventos cardiovasculares tales como Infarto de Miocardio, Accidente Cerebrovascular, etc. Población beneficiaria cubierta: toda la población mayor de 35 años de edad. En las delegaciones de OSPL se brinda información escrita acerca del Programa a todos los afiliados. En la página Web de la Obra Social se encontrará un link destinado a este Programa de Prevención con contenidos relacionados, que incluyen recomendaciones para los controles, metodología de obtención de turnos, consejos acerca de estilos de vida saludables (nutrición y ejercicio físico); el sitio además solicitará información de contacto con el afiliado a fin de establecer un vínculo para poder enviar material relacionado con la prevención y obtener datos de salud de las afiliados. Los profesionales y centros contratados (que el afiliado encontrará dentro de esta cartilla de prestadores), reciben material informativo acerca del Programa y de las acciones del mismo. Si Ud. ha sido incorporado al Programa de Prevención de la Diabetes Mellitus, la Obra Social realizará un control y seguimiento consistente en: Verificación trimestral de consultas médicas con actualización de datos clínicos básicos; Registro de consumo de medicamentos y autorización para retirar de farmacias adheridas con el 70% de descuento los productos prescriptos por el profesional que lo asiste (Prevención Secundaria); Comunicaciones periódicas con recomendaciones vinculadas al plan de alimentación, actividad física y hábitos saludables. PROGRAMA NACIONAL DE GARANTIA DE CALIDAD El Programa Médico Asistencial, de nuestra obra social cumple con el Programa de Garantía de Calidad de la Atención Médica. PROGRAMA DE VIGILANCIA DE LA SALUD Y CONTROL DE ENFERMEDADES El Programa Médico Asistencial de esta obra social cumplirá con el Programa

17 de Vigilancia de la Salud y Control de Enfermedades (VIGIA) en el ámbito de la Seguridad Social (según marca el Decreto 865/2000) a fin de garantizar la salud de la población en especial en emergencias sociales en donde el número de personas vulnerables a enfermedades transmisibles y no transmisibles puede aumentar. PROGRAMA DE ATENCION MÉDICA SECUNDARIA La Obra Social cubre todas las modalidades de recuperación de la salud, tanto para el paciente ambulatorio como internado en todas las especialidades reconocidas por la autoridad sanitaria nacional. ESPECIALIDADES CUBIERTAS Anatomía Patológica Anestesiología Cardiología y Ecografía Cirugía Cardiovascular Cirugía General Cirugía de Cabeza y Cuello Cirugía Infantil Cirugía Plástica Reparadora Cirugía de Tórax Clínica Médica Dermatología Diagnóstico por Imágenes: Radiología, Tomografía Computada, Resonancia Magnética. Endocrinología Fisiatría (Medicina Física y Rehabilitación) Gastroenterología Geriatría Ginecología Hematología Hemoterapia Infectología Medicina Familiar y General Medicina Nuclear: Diagnóstico y Tratamiento Nefrología Neonatología Neumonología Neurología Nutrición Obra Social del Personal Ladrillero

18 Obstetricia Oftalmología Oncología Ortopedia y Traumatología Otorrinolaringología Pediatría Psiquiatría Reumatología Terapia Intensiva Urología Las prestaciones a brindar son: ASISTENCIA AMBULATORIA Consultas médicas: Tendrán cobertura las consultas en todas las especialidades médicas reconocidas por la autoridad sanitaria, con una modalidad de acceso directo. Quedan comprendidas las consultas de urgencia y las programadas en consultorio y a domicilio. Prácticas y estudios complementarios de diagnóstico: Se incluyen con cobertura del 100% todas las prácticas diagnósticas y terapéuticas detalladas en el Anexo II de la Resolución 201/2002., considerando el material descartable y los medios de contraste como parte de la prestación que se realiza. Sistema de atención domiciliaria: Se incluye la atención de beneficiarios en su domicilio, bajo la modalidad de consulta médica programada y de urgencia, en aquellos pacientes que no puedan trasladarse. INTERNACION Está contemplada con el 100% de cobertura, la internación clínicoquirúrgica, especializada, de alta complejidad y domiciliaria, sin coseguros ni límite de tiempo, excepto el señalado en el ítem de salud mental, en los centros médicos contratados a tal fin. Incluye todas las prestaciones y prácticas diagnósticas y terapéuticas, gastos, derechos, honorarios, material de contraste o radioactivo, medicamentos, elementos e instrumentales necesarios descartables o no. A las modalidades de Hospital de día y cirugía ambulatoria les corresponde

19 una cobertura idéntica a la de internación. SALUD MENTAL - PRESTACIONES CUBIERTAS Atención ambulatoria: Hasta 30 sesiones por año calendario por beneficiario, sin exceder 4 consultas por mes. Incluye las siguientes modalidades: Entrevista Psiquiátrica Entrevista Psicológica Entrevista y tratamiento Psicopedagógico Psicoterapia individual Psicoterapia grupal Psicoterapia de familia y de pareja Psicodiagnóstico Internación: Se cubrirá patologías agudas en la modalidad institucional u hospital de día. Hasta 30 días por año calendario. REHABILITACION Se incluyen todas las prácticas kinesiológicas y fonoaudiológicas que se detallan en el Anexo II de la Resolución Nº 201/2002 M.S. Se darán al 100% en los casos de necesidad de rehabilitación motriz, psicomotriz, readaptación ortopédica y rehabilitación sensorial, con el siguiente alcance: Kinesioterapia: hasta 25 sesiones por afiliado por año calendario. Fonoaudiología: hasta 25 sesiones por afiliado por año calendario. Accidente Cerebrovascular: Hasta tres meses, prorrogable por la Auditoria mientras se documente progreso objetivo en la evolución. Post-operatorio de traumatología: Hasta 30 días, prorrogable por la Auditoria de la Obra Social. Grandes accidentados: Hasta seis meses, prorrogable por la Auditoria de la Obra Social. Obra Social del Personal Ladrillero

20 ODONTOLOGÍA Se establece un sistema de atención odontológica estructurado en tres niveles de atención, de acuerdo a la complejidad y segmentado por edades, conforme con el actual P.M.O. - Primer Nivel: Odontología Básica Comprende: Consulta. Diagnóstico. Fichado y plan de tratamiento. Se considera como primera consulta y comprende la confección de la ficha odontológica. Consulta de Urgencia. Se considera consulta de urgencia a toda consulta sin turno previo, que resuelve la demanda espontánea. Operatoria Dental Comprende todos los tratamientos de los tejidos duros del diente para resolver los daños provocados por caries dental. La obturación definitiva debe incluir, en menores de 18 años el sellado de todas las superficies no tratadas. Será reconocida una única vez por pieza tratada Se incluyen los distintos tipos de obturaciones Reconstrucción de ángulo en dientes anteriores Odontología Preventiva Tartrectomía y cepillado mecánico. Esta práctica no incluye el blanqueamiento de piezas dentarias. En pacientes mayores de 18 años cubrirá una vez al año. Consulta preventiva. Terapias fluoradas. Incluye tartrectomia y cepillado mecánico, detección y control de placa bacteriana, enseñanza de técnicas de higiene. Se cubrirá hasta los 18 años y hasta dos veces por año. Consulta preventiva. Detección control de placa bacteriana y enseñanza de técnicas de higiene bucal. Comprende enseñanza de cepillado, uso de elementos de higiene interdentarios, asesoramiento dietético y revelado de placa. Incluye monitoreo anual. Selladores de surcos, fosas y fisuras. Esta práctica se reconoce hasta los 15 años en premolares y molares permanentes. Aplicación de cariostáticos en piezas dentarias permanentes

21 Radiología Radiología periapical Radiografía Oclusal Radiografías Dentales Media Seriada Radiografías Dentales Seriada Cirugía Extracción dentaria Reimplante dentario inmediato al traumatismo Incisión y drenaje de abscesos - Segundo Nivel: Odontología Especializada Endodoncia Tratamiento de conducto en unirradiculares Tratamiento endodóntico en multirradiculares Biopulpectomía parcial Necropulpectomía o momificación. En piezas que por causa técnicamente justificada no se puede realizar el tratamiento endodóntico convencional. Odontopediatría Consultas de motivación Se cubrirá hasta los 15 años de edad e incluye la consulta diagnóstica, examen y plan de tratamiento. Comprende hasta tres visitas al consultorio. Tratamiento en dientes temporarios con Formocresol. Cuando el diente tratado no esté próximo a su exfoliación. También se cubrirá en piezas permanentes con gran destrucción coronaria. Reducción de luxación con inmovilización dentaria Reimplante dentario e inmovilización por luxación total. Periodoncia Consulta de estudio, sondaje, fichado, diagnóstico y pronóstico Tratamiento de la gingivitis. Comprende tartrectomía, raspaje y alisado supragingival, detección y control de placa, topicación con fluor y enseñanza de técnicas de higiene bucal. Se cubrirá anualmente. Obra Social del Personal Ladrillero

22 Cirugía Plástica de comunicación buco-sinusal Biopsia por punción o aspiración o escisión Alveolectomía estabilizadora Extracción dentaria en retención mucosa Extracción de dientes con retención ósea Germectomía Liberación de dientes retenidos Tratamiento osteomielitis Extracción de cuerpo extraño Alveolectomía correctiva Frenectomía Estomatología Consulta especializada para el tratamiento de lesiones propias de la mucosa bucal - Tercer Nivel: Odontología Compleja Comprende: Consulta a domicilio: Para pacientes impedidos de trasladarse al consultorio del prestador, con derivación del médico tratante. Se cubrirán obligatoriamente los pacientes mayores de 65 años. En otros grupos etarios, quedará a criterio de la auditoria médica. Operatoria Dental Obturación con tornillo en conducto. Cuando como resultado del daño provocado por caries, la destrucción coronaria sea mayor a los dos tercios de la distancia intecuspídea, la obturación definitiva debe incluir, en menores de 18 años, el sellado de todas las superficies no tratadas. Será reconocida por única vez por pieza dentaria. Endodoncia Tratamiento de conducto en multirradiculares

23 Odontopediatría Mantenedor de espacio. Comprende mantenedores de espacio fijo o removible. Se cubrirá por única vez por pieza dentaria y en pacientes de hasta 8 años inclusive. Se incluye corona o banda y ansa de alambre de apoyo o tornillo de expansión. Corona de acero provisoria por destrucción coronaria. Se cubrirá en piezas temporarias con tratamiento de formocresol o gran destrucción coronaria, cuando la pieza no se encuentre dentro del periodo de exfoliación En primeros molares permanentes hasta 15 años de edad. Periodoncia Tratamiento de la enfermedad periodontal. Comprende los cuadros periodontales e incluye raspaje y alisado radicular. Se cubrirá cada dos años. Desgaste selectivo o armonización oclusal Radiología Radiografía periapical Radiografía semiseriada Radiografía Seriada Completa Pantomografía o Radiografía Panorámica Estudio Cefalométrico MEDICAMENTOS La Obra Social del Personal Ladrillero (OSPL) asegura la cobertura de los medicamentos, tal como lo establece la Resolución 310/04-MS: a) El 40% de descuento en los medicamentos de uso habitual. b) El 70% de descuento en los medicamentos de uso ambulatorio destinados a patologías crónicas prevalentes, que requieran de modo permanente o recurrente del empleo de fármacos para su tratamiento. c) El 100% en los medicamentos suministrados para el P.M.I., y en internación y los que establece la citada norma. d) OSPL otorgará cobertura del 100 % para los beneficiarios y apoyo financiero del FSR, a cargo del APE, a los medicamentos incluidos en las resoluciones de APE 500/04, 3000/05 y 2048/03 Obra Social del Personal Ladrillero

24 Tendrán cobertura del 100% los siguientes medicamentos (y los que la autoridad incorpore en el futuro): Eritropoyetina: destinada al tratamiento de la anemia por insuficiencia renal crónica Dapsona: destinada al tratamiento de la lepra en cualquiera de sus formas clínicas. Medicamentos oncológicos: Según protocolos nacionales aprobados por la autoridad de aplicación, conjuntamente con medicación analgésica destinada al manejo del dolor de pacientes oncológicos. Inmunoglobulina antihepatitis B Drogas para el tratamiento de la Tuberculosis Drogas para el tratamiento de los vómitos inducidos por quimioterapias altamente emetizantes Interferón: en el tratamiento de la esclerosis múltiple para pacientes entre 18 y 52 años de edad con 2 ó más brotes documentados y el de la Hepatitis crónica por virus B y C. Copolímero: como alternativa del Interferón en la esclerosis múltiple. Rivavirini: en la hepatitis C Teicoplamina: en tratamiento ambulatorio de infecciones por estafilococo meticilinorresistente Factores estimulantes de colonias granulocíticas: en neutropenias severas con menos de 1000 neutrófilos /mm3. DNAsa en la enfermedad fibroquistica del páncreas Riluzole en el tratamiento de la esclerosis lateral amiotrófica. Factor VIII y antihemofílicos. Somatotropina. En síndrome de Turner e hipopituitarismo con trastornos del crecimiento, hasta el cierre de los cartílagos de crecimiento. Octreotide. En síndrome carcinoide y tumores hipofisiarios del tipo de la acromegalia. Cerezyme (Cederase) y L-Acetil Carnitina. En Enfermedad de Gaucher. Medicación anti HIV y/o anti SIDA: en pacientes portadores y enfermos Drogas Inmunosupresoras. En la etapa posterior a la realización de transplantes. Alimentación y sus insumos. Tratamientos para drogodependientes. Medicamentos de uso anticonceptivo (Ley de Salud sexual y Procreación Responsable), anticonceptivos intrauterinos, dispositivos de cobre, condones con o sin espermicidas, diafragmas y espermicidas. Estará a cargo de la Obra Social la cobertura de medicamentos establecidos en las siguientes resoluciones:

25 Res. 301/99 MS y AS. Insulina al 100%. Antidiabéticos orales al 70%. Tirillas reactivas cuatrocientas por año. Para pacientes diabéticos insulinodependientes lábiles participantes en programas específicos de prevención secundaria, esta provisión de tirillas, será duplicada. Res. 791/99 MS y AS. Cobertura del 100%: Mestinón de 60 mg., para el tratamiento de la Miastenia Gravis. Todos los profesionales deberán prescribir medicamentos por su nombre genérico o denominación internacional, conforme con las reglamentaciones vigentes. (Ley y Decreto 987/03) ADMINISTRACIÓN DE PROGRAMAS ESPECIALES La O.S. dará cobertura a aquellas prestaciones incluidas en la resolución 001/98 y en los programas comprendidos en leyes de protección de grupos vulnerables. DISCAPACIDAD La asistencia a la Discapacidad tiene el apoyo financiero del Ministerio de Salud y Acción Social a través de los Programas especiales (leyes 23660/61 y resolución 400/99). REGIMEN DE CUIDADOS PALIATIVOS Se entiende por Cuidados Paliativos a la asistencia activa y total de los pacientes por un equipo multidisciplinario, cuando la expectativa de vida no supera los 6 meses por no responder al tratamiento curativo que le fue impuesto. Estos cuidados tienen entre sus objetivos aliviar el dolor, los síntomas y el abordaje psicosocial del paciente, para lo cual se brindarán las prestaciones establecidas en el PMO con una cobertura del 100%. HEMODIALISIS Y DIALISIS PERITONEAL CONTINUA AMBULATORIA Cobertura 100 % a cargo de la Obra Social de honorarios, gastos, medicamentos y material descartable necesarios para el tratamiento sustitutivo renal. Los pacientes deben ser inscriptos en el INCUCAI dentro de los primeros treinta días de iniciado el tratamiento. Obra Social del Personal Ladrillero

26 COBERTURA DE OTOAMPLIFONOS La Obra Social asegura la provisión de otoamplífonos al 100% en niños de hasta 15 (quince) años. Las normas para la provisión de estos elementos son las establecidas en la Resolución N 201/02-MS. En todos los casos la cobertura se brindará con audífonos convencionales, no reconociéndose la cobertura de transpositores de frecuencia. ELEMENTOS DE OPTICA La Obra Social reconoce la provisión de anteojos con lentes estándar al 50% sin límite de edad. PROTESIS Y ORTESIS La Obra Social brinda cobertura del 100% en las prótesis e implantes de colocación interna y permanente y de fabricación nacional. Las ortesis y prótesis externas tienen una cobertura del 50%, quedando el 50% restante a cargo del afilado. No se reconocen prótesis miogénicas o bioeléctricas. Las indicaciones médicas deberán efectuarse por nombre genérico, sin mención o sugerencia de marca, proveedor o especificaciones técnicas que orienten la prescripción encubierta de determinado producto. Las prótesis u ortesis en las que se requiera determinada marca registrada o suministrada por el proveedor o importadas cuando existan del mismo tipo o similares de origen nacional, únicamente serán autorizadas por Auditoría Médica en base a particularidades del caso. El monto máximo a erogar por la OS será el de la menor cotización en plaza. TRASLADOS EN AMBULANCIA Los traslados son parte de la prestación que se realiza. La Obra Social brinda este beneficio a todo afiliado que impedido de deambular deba trasladarse desde, hasta o entre establecimientos de salud; con o sin internación y que sea necesario para el diagnóstico o tratamiento de su patología, previa solicitud del facultativo.

27 Cuadro de Beneficios con Valor de los Coseguros Los valores de los coseguros que rigen para los afiliados pertenecientes a la OSPL (en caso de aplicarse), son los establecidos en la Resolución N 201/02- MS. CARTILLA MÉDICA INTERNACIÓN Habitación Honorarios Clínicos Honorarios Quirúrgicos Pensión Sanatorial Pensión de acompañante Maternidad Medicamentos Material Descartable Transplantes Prótesis Quirúrgica Terapia Intensiva Unidad Coronaria Internación Psiquiátrica AMBULATORIO Consulta En Domicilio Emergencias Exámenes de rutina Exámenes de alta complejidad Kinesiología Kinesiología a domicilio Fonoaudiología Fonoaudiología a domicilio Radio y Cobaltoterapia Alergia Medicamentos - Descuentos en Farmacias Medicamentos Plan Materno Infantil Drogas Oncológicas Psicología - Terapia Individual Odontología General Odontopediatría Radiología/Endodoncia/ Periodoncia CUADRO DE BENEFICIOS Compartida * S/C S/T S/L S/C S/T S/L S/C S/T S/L Solo internaciones pediátricas hasta los 15 años S/C S/T S/L S/C S/T S/L S/C S/T S/L 100% según PMO 100% según PMO S/C S/T S/L S/C S/T S/L S/C S/T 30 días/año S/L C/COSEGURO (Resolución N 201/02-MS) S/L C/COSEGURO S/C S/T S/L S/L C/COSEGURO (Resolución N 201/02-MS) S/L C/COSEGURO (Resolución N 201/02-MS) C/COSEGURO (Resolución N 201/02-MS) C/COSEGURO C/COSEGURO (Resolución N 201/02-MS) C/COSEGURO S/C S/T S/L Consulta CC - 1 Testificación según PMO 40%/70% (cronicidad) 100% según PMO Hasta 25 sesiones Hasta 25 sesiones 100% según PMO C/COSEGURO hasta 30 sesiones por año S/L C/COSEGURO (Resolución N 201/02-MS) S/L C/COSEGURO (Resolución N 201/02-MS) S/L C/COSEGURO (Resolución N 201/02-MS) Obra Social del Personal Ladrillero

28 Anticonceptivos Profilácticos Curso Psicoprofiláctico para el Parto Honorarios Partera DIU Óptica En prestadores indicados por la obra social CUADRO DE BENEFICIOS (continuación) 13 cajas S/C S/C S/C Armazón (50% hasta los 65 años 100% mayores de 65 años) p/reintegro Referencias Los topes son por año y por persona. Los coseguros serán los determinados por el PMO. Consultas (todas) $ 4,00 Prestaciones Bioquímicas (baja, mediana y alta complejidad) $ 5,00, Kinesiología $ 5,00 S/C: Sin desembolso de dinero al momento de la prestación. S/T: Sin tope anual en pesos. S/L: Sin límite de días, sesiones o consultas al año. (*) La prestación incluye habitación compartida excepto en los casos en que médicamente esté indicado el uso de habitación individual.

29 EXCEPCIONES Están exceptuados del pago de Coseguro en todos los rubros: La mujer embarazada desde el diagnóstico hasta 30 días después del parto, en todas las prestaciones inherentes al estado de embarazo, parto y puerperio, o hasta la solución de sus complicaciones. El recién nacido hasta cumplir el año de edad. Los pacientes que padezcan enfermedades oncológicas, para todas las prestaciones relacionadas con el diagnóstico, seguimiento y tratamiento de su enfermedad de base una vez diagnosticada. Las personas infectadas por alguno de los retrovirus humanos y las que padezcan el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, para el seguimiento del padecimiento de base y el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades intercurrentes. Los afiliados con discapacidad de acuerdo a lo estipulado en la ley , su Decreto Reglamentario y demás normas complementarias. Será requisito indispensable para el usufructo de este beneficio la presentación del Certificado de Discapacidad otorgado por organismo oficial. Los programas preventivos EXCLUSIONES Medicamentos de venta libre recetas magistrales. Terapias alternativas para cualquier enfermedad incluidas las oncológicas o malignas. Método de diagnóstico o tratamiento no incluidos en el Programa Nacional de Garantía de Calidad de Atención Médica del Ministerio de Salud y/o no convencionales y/o en vía experimental y/o de los que carezca de suficiente experiencia que acredite sus resultados y/o no avalados por entidades científicas representativas. Citostáticos: no se cubrirán medicamentos no aprobados y/o en vía de experimentación y/o esquemas terapéuticos que estén en experimentación o en fase de prueba, no aprobado por la autoridad competente o avalado por entidad científica representativa. Prótesis miogénicas o bioeléctricas. Internaciones geriátricas. Acompañantes en pacientes mayores de 15 años. Prácticas de cirugía plástica y/o estética no reparadoras Gastos sanatoriales imputados como extras. (televisión, teléfono, acompañante en pacientes mayores de 15 años, estacionamiento, etc.) Obra Social del Personal Ladrillero

30 Cobertura médica, estudios prácticas y/o tratamientos ambulatorios o en internación realizados en el exterior. OPCIÓN DE CAMBIO OSPL es la Obra Social del Personal Ladrillero de la República Argentina cuya misión es brindar a sus beneficiarios excelencia para la salud de su familia en un todo de acuerdo a las leyes y reglamentaciones vigentes. Usted puede optar por OSPL desde el primer día que comienza a trabajar. Deberá conocer la Obra Social de la cual proviene, la misma deberá ser sindical. Si aun no tiene su primer recibo de sueldo podrá presentar certificado de servicios, gozará de la cobertura el primer día hábil del tercer mes, cuando se haya sido aprobado el traspaso por la Superintendencia de Servicios de Salud. Mientras tanto su Obra Social será la que le ofrece su empleador por la actividad que realiza. Para realizar la afiliación deberá presentar 1. Recibo de sueldo, 2 copias 2. En caso de ser extranjero y no tener documentación Argentina deberá presentar la residencia precaria actualizada o la documentación pertinente firmada y sellada por cancillería 3. DNI (2 Copias) 4. Constancia de Obra social CODEM (el mismo se obtiene de la página de ANSES: NOTA: La opción de cambio puede realizarse una vez al año. Recuerde traer 2 juegos de fotocopias.- A quién puedo incorporar a la Obra Social GRUPO FAMILIAR PRIMARIO INTEGRADO POR: El cónyuge o concubino/a. Los hijos solteros hasta los 21 años. Los hijos mayores de 21 años hasta los 25 inclusive que estén a exclusivo cargo del afiliado titular que cursen estudios regulares, oficialmente reconocidos por la autoridad pertinente. Los discapacitados sin límite de edad. Los menores cuya guarda o tutela haya sido acordada por la autoridad judicial o administrativa.

31 PERSONAS A CARGO: Pueden incluirse los ascendientes y descendientes (padres o nietos) que se encuentren a cargo del beneficiario titular, fijándose un aporte adicional del 1,5% por cada persona que incluya..- - En todos los casos deben acreditar el vínculo. - El beneficiario incorporado como familiar a cargo no puede ser titular en algunas de las Obras Sociales del Sistema. - Cuando se trate de mayores deben tener 60 o mas años de edad, no ser ni jubilados ni pensionados o encontrase incapacitados para trabajar. Qué debo presentar para la incorporación de un familiar Cónyuge o concubino/a: DNI, LC, LE, CI del MERCOSUR, Certificado o Libreta de matrimonio o certificado de convivencia. Certificación negativa de ANSES.- en caso de unificar aportes deberá presentar la misma documentación que el titular Hijos solteros hasta los 21 años: DNI y Partida de nacimiento (excluyente). CUIL Hijos mayores de 21 años: DNI, Partida de nacimiento y certificado de Estudios oficialmente reconocidos por la autoridad pertinente. CODEM, o certificación negativa donde figure que no esta aportando como trabajador en actividad.- Hijos discapacitados sin límite de edad: DNI, Partida de Nacimiento, Certificado de Discapacidad. CUIL Los menores en guarda o tutela: DNI, Partida de Nacimiento (excluyente) Guarda o Tutela acordada por la autoridad judicial o administrativa. Padres: DNI, LC, LE, CI del Mercosur, CODEM (Código de empadronamiento para verificar que no goce de ningún beneficio social), nota del empleador donde conste que realizara el aporte adicional del 1,5 % de su sueldo bruto. Nietos: DNI, Partida de Nacimiento, Certificado de un Juez de Paz, nota del empleador donde conste que realizara el aporte adicional del 1,5 % de su sueldo bruto, sólo en caso que los padres sean mayores de edad y se encuentren sin trabajo. Si el nieto es hijo de un menor a cargo y el mismo no está emancipado con certificado de un Juez de Paz lo podrá tener a cargo sin tener que aportar el 1.5%. NOTA: La documentación a presentar para la incorporación del grupo familiar rige tanto para un titular nuevo o ya existente recuerde traer 2 juegos de fotocopias Obra Social del Personal Ladrillero

32 IMPORTANTE: Recuerde que para acceder que a las prestaciones o servicios de la Obra Social, el titular y/o personas a cargo deben figurar en el padrón. Para ser dado de alta en el padrón de la Obra Social, el titular deberá presentar previamente la documentación correspondiente en la Sede Central o delegaciones habilitadas. Cuando cambia mi condición laboral cambia mi carácter de beneficiario? Extinción de trabajo: Mantengo calidad de beneficiario durante 3 meses contados desde su distracto (renuncia, despido) sin obligación de efectuar aportes. Se extiende si cobro fondo de desempleo durante el período de pago. Interrupción de trabajo por accidente o enfermedad inculpable: Mantengo calidad de beneficiario durante el plazo de conservación del empleo sin percepción de remuneración sin obligación de efectuar aportes. Suspensión del trabajador sin goce de sueldo: Mantengo calidad de beneficiario durante un período de 3 meses, sin efectuar aportes. Licencia sin goce de sueldo: Mantengo la calidad de beneficiario cumpliendo con las obligaciones del aporte y contribución. Cambio de empleador: Mantengo la calidad de beneficiario entregando en la Obra Social la desvinculación del empleador anterior y el recibo de sueldo o certificación de servicio de mi nuevo trabajo. En el momento de efectuarse la afiliación se hace entrega de la cartilla, en tanto las credenciales serán enviadas al domicilio del titular.

33 PROCEDIMIENTOS: PARA LA ACCESIBILIDAD A LOS SERVICIOS Ud. podrá consultar sobre cualquier tipo de duda sobre el sistema de acceso a prestaciones, direcciones, coseguros, tipos de cobertura, etc. en la Sede Central de la Obra Social. Horario de Atención Lunes a viernes de a hs. Teléfonos (011) Líneas Rotativas Página Web Por cualquier consulta o derivación, fuera del horario de atención debe comunicarse con las Mesas Operativas de cada jurisdicción que figuran en esta Cartilla. Consultas médicas Usted podrá realizar consultas con cualquiera de los médicos detallados en su Cartilla Médica solicitando directamente el turno al profesional elegido. Recuerde tener su credencial vigente, su documento de identidad y el último recibo de sueldo para la consulta. Al concurrir al consultorio, el profesional le presentará la planilla o ticket que deberá firmar como constancia. Algunas prestaciones incluyen coseguros estipulados por la Resolución N 201/02 M.S. (ver capítulo anterior) Obra Social del Personal Ladrillero

34 Rehabilitación Médica Si su médico le indicó algún tratamiento de rehabilitación o estudios, llame directamente al profesional o concurra a la institución médica de su elección detallado en su Cartilla Médica y confirme si es necesario solicitar autorización. Para autorizar las prácticas que así lo requieran, usted podrá comunicarse con la Mesa Operativa de cada jurisdicción o provincia o concurrir personalmente a cualquiera de las sucursales de Servicios al Cliente de nuestro prestador, de Lunes a Viernes de 9 a 18 hs. En la orden del médico tratante deberá constar de puño y letra del mismo; nombre del paciente, D.N.I. y/o número de Socio, diagnóstico y tratamiento. Recuerde tener su credencial vigente, el D.N.I., y la orden extendida por el médico solicitante al asistir al consultorio. Análisis, Estudios y Tratamientos Régimen de Turnos Si su médico le indicó algún análisis, estudio o tratamiento, llame directamente al profesional de su elección detallado en su Cartilla Médica y confirme si es necesario solicitar autorización. Para autorizar las prácticas que así lo requieran, RSM TAC Medicina Nuclear - usted podrá comunicarse con la Mesa Operativa de cada jurisdicción o concurrir personalmente a cualquiera de las sucursales de Servicios al Cliente de nuestro prestador, de Lunes a Viernes de 9 a 18 hs. A efectos de agilizar la respuesta, en la orden médica debe constar de puño y letra del profesional: - Nombre, Apellido y número de D.N.I. y/o Socio - Práctica a efectuarse - Diagnóstico presuntivo y tratamiento. - Firma y sello del profesional solicitante. - Fecha de emisión. - N de teléfono al cual le remitimos la devolución del fax. Con la orden del médico tratante autorizada (en caso de ser necesario), concurra a los institutos o profesionales que figuran en su cartilla, previa solicitud del turno por vía telefónica.

35 Recuerde tener su credencial vigente y la orden expedida por el médico solicitante al asistir al consultorio. Internaciones Programadas Para toda internación programada o cirugía usted deberá autorizar previamente la orden emitida por un profesional de nuestra cartilla u hospital público. La orden debe incluir: - Nombre, Apellido y número de D.N.I. y/o Socio - Práctica a efectuarse - Diagnóstico presuntivo y tratamiento. - Firma y sello del profesional solicitante. - Fecha de emisión. - N de teléfono al cual le remitimos la devolución del fax. En los casos de internaciones por maternidad o cirugía programada es necesario que se comunique con la Mesa Operativa de cada jurisdicción o concurrir personalmente a cualquiera de las sucursales de Servicios al Cliente de nuestro prestador, de Lunes a Viernes de 9 a 18 hs. Para gestionar la correspondiente orden con un mínimo de 5 días hábiles de anticipación a la fecha de internación. Cumplimentar el trámite de autorización es condición indispensable para realizar la admisión en la institución sanatorial. Recuerde tener consigo su credencial y el D.N.I. vigentes al momento de internarse. El capítulo «Sanatorios y Clínicas» de su Cartilla Médica consigna las instituciones sanatoriales y sus distintos niveles de acceso. Estos últimos podrán ser modificados por la Dirección Médica. URGENCIAS Y EMERGENCIAS Para los casos de internaciones de urgencia consulte el prestador que atiende «urgencias» en su jurisdicción o localidad. Existen además servicios de urgencias y emergencias médicas cuyos teléfonos están disponibles en esta Cartilla. Cuando concurra a una institución sanatorial o sea asistido en su domicilio Obra Social del Personal Ladrillero