EL MEDICAMENTO Y EL FUTURO DE LA FARMACIA

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1 Mesa Redonda EL MEDICAMENTO Y EL FUTURO DE LA FARMACIA Visión de la Farmacia Córdoba, 23 octubre 2014 Carmen Recio Jaraba Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos

2 ÍNDICE: 1. Aplicación de las políticas de precios y financiación contempladas en el RDL 16/2012 y normativa de desarrollo. 2. Medicamentos sin receta. 3. Nuevos planteamientos en las políticas de compras y financiación de medicamentos innovadores. 2

3 1. Aplicación de las políticas de precios y financiación contempladas en el RDL 16/2012 y normativa de desarrollo 3

4 RDL 16/2012 Introduce cambios importantes en la Ley 29/2006 de garantías y uso racional de medicamentos y productos sanitarios NUEVO MARCO REGULADOR DE LOS PRECIOS Y FINANCIACIÓN DE MEDICAMENTOS Y PS IMPACTO INDUSTRIA DISTRIBUCIÓN FARMACIA COMUNITARIA Fuerte impacto económico Dificultades en la gestión 4

5 OBJETIVO PERSEGUIDO CON TODAS LAS MEDIDAS PARA LA SOSTENIBILIDAD DEL SNS (además RDL16/12) Acuerdos de riesgo compartido Centrales de compras Subastas de medicamentos Precios de referencia Desfinanciación de medicamentos SOSTENIBILIDAD Y EFICIENCIA DEL SNS Precios menores y más bajos Techo de gasto o tarifas planas Alternativas de equivalentes terapéuticos Reservas singulares de medicamentos Precios seleccionados Precios notificados. 5

6 Pero. TAMBIEN Y LA SOSTENIBILIDAD DE LA FARMACIA COMUNITARIA La Farmacia Comunitaria proporciona PROFESIONALIDAD, CAPILARIDAD y CAPACIDAD DE ACERCAMIENTO al paciente, USO RESPONSABLE, iniciativas de SEGUIMIENTO de enfermos crónicos, fomento ADHERENCIA, EDUCACIÓN al paciente y del AUTOCUIDADO, TRANSPARENCIA al SNS NECESIDADES DE LA FARMACIA COMUNITARIA Marco legal predecible y estable Coordinación estatal y autonómica de las medidas de contención Retribución adecuada (ligada el precio del medicamento) y complementada con otros sistemas ADICIONALES, ligados a nuevos Servicios Profesionales Farmacéuticos El medicamento en la FARMACIA COMUNITARIA: los de autocuidado y todos los que precisen su dispensación en farmacia La Farmacia Comunitaria debe ser considerada en las nuevas formas de gestión del medicamento Porque la FARMACIA COMUNITARIA es parte del Sistema y ofrece un mayor compromiso asistencial con el paciente y el Sistema Sanitario 6

7 NUEVO MODELO DE PRECIOS Y FINANCIACIÓN DESARROLLO DE LAS MEDIDAS CONTEMPLADAS EN EL RDL 16/2012 Resolución de desfinanciación de medicamentos Novedades en el Real Decreto de Precios de Referencia Futuro RD de precios (precios notificados) Los COF/CA/CGCOF trabajamos en: Paliar la incidencia de las medidas en la Farmacia Simplificar la gestión de su aplicación 7

8 PRECIOS DE REFERENCIA, MENORES Y MÁS BAJOS El RD 177/2014 ha tenido en cuenta aspectos importantes para la Farmacia: Sistema Precios Referencia Se han contemplado plazos de coexistencia para almacenes (20) y farmacias (10 40). Se mantiene un umbral mínimo para Pref (cantidad fija no dependiente del gasto medio por receta facturada SNS año anterior. Se considera la comercialización efectiva de las presentaciones que den lugar a la formación de conjuntos, de las que dan lugar a PRef. Agrupaciones homogéneas, precios menores y más bajos Se considera la comercialización efectiva de las presentaciones que se integran en agrupaciones y de las que dan lugar a precios menores y más bajos. Posibilidad de dispensación en prescripción por principio activo, de medicamentos, cuando no está disponible el que da lugar al precio más bajo. Se recogen claramente las fechas de aplicación de las bajadas de precios mensuales (días 5 y 10 de cada mes) Sistemas de información: Nomenclátor Se define oficialmente. Se considera la comercialización efectiva de los medicamentos. También el precio más bajo Se contempla la fecha de cierre (día 20) y de publicación (día 25). 8

9 PRECIOS NOTIFICADOS (1/3) La Ley de Garantías, mediante modificación introducida por el RDL 16/2012 y la Ley 10/2013, contempla los PRECIOS NOTIFICADOS Los precios notificados requieren un desarrollo reglamentario para su aplicación Medicamentos excluidos de la financiación con cargo a fondos públicos Diferentes carpetas : Medicamentos excluidos de la financiación con cargo a fondos públicos, pero con indicaciones financiadas Medicamentos incluidos en la financiación con cargo a fondos públicos y dispensados fuera del SNS 9

10 PRECIOS NOTIFICADOS (2/3) La Farmacia Comunitaria no puede comprar un medicamento a un precio por encima de su precio de dispensación facturación. La aplicación de los precios notificados pasa por disponer del marco legal que otorgue a los agentes del sector la necesaria seguridad jurídica, puesto que el nuevo escenario es consecuencia de un cambio legislativo. MEDICAMENTOS DESFINANCIADOS CON INDICACIÓN FINANCIADA: Se ha trabajado en la aplicación de los precios. MEDICAMENTOS FINANCIADOS NO DISPENSADOS CON CARGO AL SNS: Es preciso un sistema de información para aplicar los precios notificados. 10

11 PRECIOS NOTIFICADOS (3/3) Artículo 90.6: La Ley 29/2006 se modificó el año pasado para recoger las premisas anteriores «6. Como regla general, el precio de financiación por el Sistema Nacional de Salud será inferior al precio industrial del medicamento aplicado cuando sea dispensado fuera del Sistema Nacional de Salud. Los laboratorios farmacéuticos, los almacenes mayoristas y las oficinas de farmacia a través de la Organización Farmacéutica Colegial, deben aportar la información que se determine para hacer efectivo el reembolso debido por las oficinas de farmacia a laboratorios farmacéuticos y almacenes mayoristas en aquellos medicamentos que se establezca y que hayan sido dispensados fuera del Sistema Nacional de Salud. El procedimiento para su articulación se desarrollará reglamentariamente.» 11

12 2. Medicamentos sin receta. 12

13 MEDICAMENTOS SIN RECETA (1/3) Todos los medicamentos, al margen de su consideración administrativa, son bienes sanitarios y exigen las mismas necesidades de seguridad y calidad. NO HAY MEDICAMENTOS EXENTOS DE RIESGOS Y EFECTOS SECUNDARIOS. El farmacéutico trabaja todos los medicamentos con responsabilidad y profesionalidad. Su actuación profesional debe reforzarse con los medicamentos que no requieren prescripción, tanto en el caso de ser demandado un medicamento en concreto (Servicio Dispensación), como cuando se le solicita asesoramiento en síntomas menores (Servicio de Indicación Farmacéutica). También en la dispensación de medicamentos sin receta a través de internet desde Farmacia Comunitaria. 13

14 MEDICAMENTOS SIN RECETA (2/3) Los COF/CA/Consejo General estamos apoyando el Desarrollo Profesional de los Farmacéuticos con actividades y documentos que potencien las Buenas Prácticas de los farmacéuticos respecto a los medicamentos que no precisan receta médica para su dispensación. Algunas actividades puestas en marcha por el Consejo General: 14

15 MEDICAMENTOS SIN RECETA (3/3) Permite el seguimiento integral de la medicación, sobre todo en pacientes crónicos y polimedicados. LA FARMACIA COMUNITARIA Y EL FARMACÉUTICO además de responsabilidad y profesionalidad Asegura la capacidad de respuesta en materia de alertas sanitarias y farmacovigilancia. Facilita la accesibilidad del medicamento sin receta a la población. También en internet. Contribuye a su uso responsable para evitar problemas relacionados con los medicamentos. Tendencia a nivel mundial de reconsiderar decisiones anteriores, por motivos de Salud Pública. Generación de empleo y no incrementar sus precios. 15

16 3. Nuevos planteamientos en las políticas de compras y financiación de medicamentos innovadores 16

17 FARMACIA COMUNITARIA Y NUEVOS PLANTEAMIENTOS DE COMPRA Y FINANCIACIÓN Algunos cambios que se están observando en al ámbito del SNS en la compra y dispensación al paciente de medicamentos innovadores: Centrales de compras. Dispensación de medicamentos y productos sanitarios : Reservas singulares. Incremento de las autorizaciones de nuevos medicamentos como H/DH. Nuevos modelos de fijación de precios: Tarifas planas o techo de gasto. Algoritmos de decisión. Alternativas de equivalentes terapéuticos. Acuerdos de riesgo compartido. Otros. OBJETIVO: La incorporación de las innovaciones terapéuticas a la prestación del SNS debe garantizar la sostenibilidad del Sistema Sanitario Se suman al resto de medidas en el resto de medicamentos: precios de referencia, menores, más bajos, subastas de medicamentos, 17

18 FARMACIA COMUNITARIA Y NUEVOS PLANTEAMIENTOS DE COMPRA Y FINANCIACIÓN OPORTUNIDAD PARA LA FARMACIA COMUNITARIA: Dispensación de los nuevos medicamentos innovadores. Demostrar que es un establecimiento sanitario idóneo para la implantación de estas iniciativas. Capilaridad y accesibilidad Infraestructura tecnológica (receta electrónica) Transparencia en los sistemas de información Seguimiento pacientes, fomento adherencia Acuerdo Marco MSSSI CGCOF y su Propuesta Técnica de desarrollo La Farmacia Comunitaria ha estado trabajando Convención Farmacéutica de Farmacia Comunitaria 18

19 REFLEXIONES La Farmacia Comunitaria: Es un establecimiento sanitario, colaborador del SNS en el desempeño de la prestación farmacéutica, que centrar fundamentalmente su actividad en la asistencia farmacéutica al paciente. Requiere un escenario predecible y estable para desarrollar su actuación profesional y certidumbre en la gestión de la información sobre precios de dispensación y facturación al SNS. Debe ser considerada en las nuevas formas de gestión del medicamento innovador. MUCHAS GRACIAS 19

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