medicalización y malestar en las mujeres

Transcripción

1 pdi1 Uso de drogas legales, medicalización y malestar en las mujeres JORNADAS ALCOHOL Y DROGODEPENCIAS Eugenia Gil García

2 Diapositiva 1 pdi1 comienzo por 1. agradecer al Plan de Adicciones y drogodependencias de las Islas Baleares 2. aclarar presentar la ponencia - El título: los conceptos que le dan título a la ponencia - Mostrar resultados de una investigación que realziamos en las 3 comunidades sobre genero y consumo de psicofarmacos pdi; 10/11/2009

3 y2 Medicalización ió Colectivo de Mujeres de Boston: "Our bodies, Our selves" 1972 Feministas interesadas en la salud y sexualidad de las mujeres Importancia del control del cuerpo para control de la vida Actitud pragmática: uso de los recursos de salud Medicalizar conlleva realizar diagnósticos y tratamientos inncesarios

4 Diapositiva 2 y2 el concepto de medicalización yu; 11/11/2009

5 y3 A partir de los 1990: artículos dan cuenta Medicalizando procesos naturales y fisiológicos de las mujeres como el parto, embarazo o menopausia Infra diagnostico patologías que presentan las mujeres Dificultad en los varones para identificar y manifestar sus síntomas

6 Diapositiva 3 y3 A partir de la década de los 90 publicaciones prestigio, de impacto... sesgo de género en el proceso de diagnosticar...tambien en el investigar... yu; 11/11/2009

7 Muchos problemas que presentan las mujeres continúan invisibles para la medicina Otros son interpretados como demandas problemas psicológicos En demasiadas ocasiones se continúan recetando psicofármacos antes incluso de cualquier exploración Permanecen invisibles para las mismas mujeres A veces, dudan de sus propios síntomas

8 y5 La medicalización ió Ha sido criticada por muchas mujeres feministas iit (activistas, tiit académicas) Ponen de manifiesto la relación entre oposición a los modelos de género impuestos y los diagnósticos de ansiedad y "depresión" (Judy Norsigian 2007)

9 Diapositiva 5 y5 las mujeres activistas, feministas que buscan cambiar el mundo en direcciones más justas, que hacemos nuestro el concepto de igualdad insistimos o insisten en cómo determinados aspectos de la vida de las mujeres se definen cada vez más dentro de la esfera médica con el consiguiente desapropiación del control sobre nuestros cuerpos. Llevandolo a nuestro terreno... decir que algunas autoras dan cuenta de la relación entre la oposición a los modelos género impuesto y los diagnosticos de ansiedad y depresión en las mujeres y su consiguiente tratamiento con psicofármacos. yu; 11/11/2009

10 ejemplo de medicalización ió Terapia Hormonal Sustitutoria En julio de 2002 la Women s Health Initiative (Organización que estudia la salud de mujeres menopáusica) Comienza una investigación en Participan mujeres Suspende en 2002 i d á d t di riesgo de cáncer de mama, ataque cardiaco, infartos cerebrales y formación de coágulos venosos

11 Terapia a corto plazo puede ser útil para aliviar síntomas temporales Rechazo terapia a largo plazo (más de 5 años) costumbre de prescribir la TRH a mujeres en buen estado de salud que no sufren síntomas severos en la menopausia

12 Otro ejemplo de medicalización ió Proyecto Europeo de Quimioterapia "preventiva" del cáncer de mama Ensayo clínico Crítica Utiliza el cuerpo de la mujer como ensayo de experimentos Investigación para detectar las causas del cáncer de mama y de su incremento en la sociedad industrializada

13 medicalización ió doble componente Los profesionales de la medicina ganan influencia sobre las mujeres Nuevos medicamentos Métodos anticonceptivos Cirugía Nuevos procedimientos Las mujeres buscamos en los y las profesionales la validación de quiénes somos o qué debemos sentir (psicofármacos)

14 Malestar La tranquilidad recetada (1990). Mabel Burín, Esther Moncarz y Susana Velázquez Janet Hyde asocian el malestar a la dependencia y a la ira manifiestan de forma distinta entre varones y mujeres

15 La dependencia, a menudo, es provocada por las relaciones de poder desiguales entre mujeres y varones La expresión de la ira es más o menos aceptada dependiendo de los contextos sociales y culturales se acepta más en los varones no expresar la ira puede resultar especialmente dañino para la salud mental si la ira es continuamente reprimida se si la ira es continuamente reprimida se transforma en depresión

16 Tanto la dependencia como la ira deben integrarse en cualquier programa de ayuda o terapia. La desigualdad y el desequilibrio de poder entre mujeres y hombres. Es indispensable incorporar la perspectiva Es indispensable incorporar la perspectiva de género para entender los diversos modos de enfermar, de buscar ayuda y de consumir

17 y8 Drogas legalesl Clasificación de las sustancias en función de las restricciones legales establecidas en cada estado particular respecto al consumo, producción y venta de las diferentes sustancias. Alcohol, l tabaco, psicofármacos

18 Diapositiva 13 y8 yu; 11/11/2009

19 algunos datos uso de psicofármacos En el 2003, profesionales de la medicina de la SS recetaron en España más de 20 millones de cajas de fármacos antidepresivos (Ministerio de Sanidad) Más del 85 % de los psicofármacos son administrados i d a mujeres

20 uso de drogas comparado Las mujeres usan más drogas legales y los varones más drogas de comercio ilegal. En las últimas décadas: aumento progresivo del uso de sustancias «legales» entre las mujeres (tabaco, alcohol y psicofármacos). Misma pautas en jóvenes El cannabis es la única sustancia de comercio ilegal que aumenta el consumo entre las mujeres (probablemente esté relacionada con la normalización de su uso).

21 Si hemos de destacar algún tipo de consumo de sustancia que diferencie a las mujeres de los varones, en todos los grupos de edad son los psicofármacos La prevalencia del consumo de tranquilizantes entre las mujeres es casi tres veces superior a la de los varones

22 Cuáles son los motivos del consumo diferencial de psicofármacos? Cuáles son los motivos de la prescripción diferencial de psicofármacos?

23 Metodología cualitativa 34 entrevistas semiestructuradas a profesionales sanitarios prescriptores de psicofármacos 7 Grupos de Discusión a mujeres usuarias de psicofármacos

24 Conocer cómo describen las mujeres consumidoras los signos y síntomas asociados a las principales i patologías en las que se prescriben psicofármacos

25 Resultados de los GD Las mujeres identifican el uso de psicofármacos a malestares el «malestar» se relaciona con la construcción social del género Relación entre diversos momentos del ciclo social vital y el consumo de psicofármacos conflicto de roles experiencia del rol polifacético sobrecarga de responsabilidad síndrome del desamparo y7 y6

26 Diapositiva 20 y6 el malestar se relaicona yu; 11/11/2009 y7 yu; 11/11/2009

27 Asocian la ansiedad a: necesidad de abarcar mucho y el miedo ante la posible incapacidad «Tienes tantas cosas que hacer y ves que es imposible y ya te entra la ansiedad y no... y no puedes hacerlas y, y, y no puedes hacerlo y entonces es la angustia de... puedo pero no llego». (Andalucía, Grupo de mujeres jóvenes).

28 Conflicto de roles «No sabemos si tenemos que ser amas de casa o... trabajadoras o no sé qué y ese... ese deseo de serlo todo desde perfeccionarse de... ese afán de perfeccionismo que muchas veces tenemos no? y que no nos sale, nos va (...) también no? y no sabes dónde situarte porque antes también la madre tenía muy claro que era criar a sus niños y... (...) y... y la casa y tal, y ahora pues... no sabemos, no sabemos...». (Andalucía, Grupo de mujeres jóvenes).

29 Sobrecarga de responsabilidad «A parte lo que te exige el mundo exterior, te exigen tus hijos, te exige tu familia, te exigen en el trabajo, te exigen que estés guapa, te exigen todo. Entonces llega un punto en que, si encima, eres pelín perfeccionista como aquí, servidora (risas), pues ya terrible, terrible». (Andalucía, Grupo de mujeres de edad media).

30 Búsqueda de un lugar y espacio propio «Yo hace mucho tiempo que no tengo un espacio para mí. No digo físico, que yo no pienso en mí, que siempre tengo que limpiar, que trabajar en la calle, que comprar, que cuidar a los niños, que cuidar a mi madre, que hacer no sé qué. Y yo digo, bueno la etapa...o la parte de madre súper completa, la parte de trabajadora maravillosa, y la parte de mujer?». (Andalucía, Grupo de mujeres de edad media).

31 síndrome de desamparo S Tubert Yo siempre a cuidar de todo el mundo, de los hijos, del marido, de la madre, del padre. Pero ahora resulta que yo no sé cuidarme a mí. A mí no me han enseñando a cuidarme a mí. No me han enseñando a respetarme a mí, no me han enseñado a tener autoestima». (Andalucía, grupo de mujeres mayores).

32 A las mujeres les provoca ansiedad - Necesidad de abarcar mucho y no poder responder - Percepción de conflicto de roles - Sobrecarga de responsabilidad - Necesidad de tener y no conseguir un espacio/lugar propio - Desamparo

33 Estrategias t Consumo legal: prescripción Consumo ilegal: autoconsumo

34 Conocer la opinión de prescriptores sobre los factores que influyen en la prescripción diferencial

35 Resultados de las Entrevistas Incremento de enfermos con síntomas de ansiedad d y/o depresión Incremento afecta de forma desigual a varones y mujeres Cuáles son los motivos?

36 «A lo mejor a un varón le hago más caso porque pienso que es más serio. Cuando viene un varón con un problema de ésos, es más serio» (Madrid, médico de familia, menor de 45 años)

37 Pregunta: Lo que quiero preguntarte es que si son los mismos síntomas, las mismas enfermedades en varones o en mujeres, o no. Respuesta: esta No, no, yo creo que hay una psicopatología propia de la vivencia y de la subjetividad femenina que no tiene nada que ver con la del varón. P: Y dónde verías tú esas diferencias en lo que vas encontrando? R: Hay diferencias; por ejemplo, las mujeres se deprimen después del parto, son las depresiones posparto. Tenemos la menopausia, cosa que no tiene el varón, pues son trastornos típicos de la menopausia y todo lo que conlleva la pérdida de la menstruación, son patologías, psicopatologías ( ); después nos encontramos también con la típica depresión de nido vacío cuando la mujer se encuentra que los hijos han salido de la casa, y qué más nos podemos encontrar típico de la mujer también?, aparte de estas cosas la menopausia, la del nido vacío, lo de la posparto y la del ama de casa (médica de familia mayor de 45 años)

38 Conclusiones Consumo mayor de psicofármacos por parte de las mujeres es debido a: El malestar asociado a la dependencia y al cumplimiento de expectativas asociadas a roles de género

39 Conclusiones Prescripción en las mujeres en algunos casos asociada a Creencia de que existe una subjetividad femenina patológica propia de las características biológicas del ser mujer Valoración desigual ante los mismos problemas de salud

40 Conclusiones Malestar medicalizado, ideología sexista it y sesgos de género están en la base del uso y prescripción diferencial i de psicofármacos Es indispensable incorporar la perspectiva de género para entender los diversos modos de enfermar, de buscar ayuda y de consumir

41 Gracias